Противопоказания
Несмотря на свою универсальность и значительную эффективность в лечении и диагностике заболеваний, гистероскопия, как и любое другое вмешательство, имеет свои противопоказания. К ним относятся:
- воспалительные заболевания мочевыделительной и половой систем;
- инфекционные процессы в стадии обострения;
- нормально протекающая беременность (в этом случае смысла в проведении манипуляции нет);
- маточные кровотечения;
- некоторые соматические болезни (острая сердечная недостаточность, нарушения в работе центральной нервной системы и так далее).
Целесообразность применения данной процедуры, а также возможный риск, который она может повлечь за собой, определяется специалистом на очной консультации по окончании тщательного сбора анамнеза и стандартного гинекологического осмотра.
Какие показания для проведения процедуры
Гистероскопия имеет следующие показания:
- нарушение цикла менструации в любом возрасте женщины;
- появление кровяного секрета в период постменопаузы;
- подозрение на злокачественную опухоль, инородное тело в матке, аденомиоз и другие патологии;
- контроль нахождения внутриматочной спирали;
- невозможность забеременеть;
- этап подготовки перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО);
- оценивание эффективности лечения с применением гормональных препаратов;
- осложнения после родов.
Диагностика проводится при нарушении цикла
Время наступления следующей менструации зависит от сроков проведения гистероскопии и ее цели, что указано в таблице.
День менструального цикла во время процедуры | День прихода следующих месячных |
На 6 день месячных. Это является оптимальной датой для гистероскопии | Через 28-30 дней с начала предыдущих месячных, то есть обычный менструальный цикл |
Любой другой день цикла после прекращения выделений | Через 28-30 дней после процедуры |
Это средняя норма. Врачи считают допустимыми колебания цикла в течение 3 месяцев. Их особенности приведены в таблице.
Цель гистероскопии | День прихода следующих месячных |
Диагностическая | Согласно нормальному циклу, поскольку эндометрий матки повреждаются незначительно. |
Оперативная | Через 28 – 30 дней после процедуры. Матке нужно восстановиться после удаления новообразований или выскабливания эндометрия. |
Чем серьезнее было вмешательство, тем больше времени может понадобиться на восстановление цикла.
Болевой синдром после гистероскопии
Метод гистероскопии используется в гинекологи для обследования полости матки. Процедура заключается во введении гистероскопа в полость матки для визуального осмотра состояния внутренней поверхности органа.
Гистероскоп оборудован камерой, которая позволяет врачу получить необходимые диагностические данные. Процедура проводится под общим наркозом, который обеспечивает безболезненное введение гистероскопа в матку.
Недостатком исследования является возможность появления боли после гистероскопии.
Гистероскопия широко используется в клинической практике
Назначение гистероскопии
Гистероскопия не всегда имеет только диагностическое назначение. Обследование проводят в следующих случаях:
- Необходимость в малых хирургических операциях.
- Контроль эффективности проводимого лечения.
- Подготовительный период к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
- Диагностика заболеваний матки.
Причины боли
Почему после проведения процедуры ноет низ живота? Сколько дней сохраняется болевой синдром? Дело в том, что перед введением гистероскопа, врач проводит расширение шейки матки с помощью специальных инструментов.
Этот процесс достаточно болезненный, поэтому и применяется общая анестезия. Сам орган перед обследованием расширяют с помощью введения жидкости или газа. Поэтому после вмешательства орган сокращается, что также может привести к появлению болевых ощущений.
Как правило, болезненность после процедуры сохраняется в течение 3-4 дней.
Боли после гистероскопии внизу живота могут наблюдаться на протяжении нескольких дней
Кроме сократительной активности матки, причиной боли после проведения гистероскопии бывает воспалительный процесс.
Воспаление может развиться в матке или маточных трубах. В данной ситуации, кроме боли, могут появиться выделения из влагалища и лихорадка. Выделения, чаще всего, имеют неприятный запах и необычный цвет – желтый, желтовато-серый, коричневатый с зеленоватым оттенком. Температура тела повышается до фебрильных цифр — 38-39°С.
Если после проведения гистероскопии низ живота болит более четырех-пяти суток, следует обратиться за консультацией к гинекологу.
Наличие болевого синдрома в течение длительного времени может говорить о возникновении осложнений. В случае диагностического исследования осложнения практически не возникают.
Тем не менее, исключить нежелательные последствия способен только врач после осмотра и проведения необходимых анализов.
Болевой синдром может сопровождаться кровотечением, похожим на менструацию. Это считается нормой в том случае, если в процессе гистероскопии выполнялось выскабливание слизистой матки. Однако кровянистые выделения могут считаться нормой в течение 5-6 дней. Более длительные выделения также являются поводом срочному обращению к врачу.
Профилактика осложнений
Для того, чтобы предотвратить возможные осложнения, сопровождающиеся болевым синдромом, необходимо правильно подготовиться к исследованию. Подготовка к гистероскопии включает в себя ряд мероприятий:
- консультация терапевта, при необходимости – других специалистов;
- непосредственно перед проведением процедуры – осмотр анестезиолога для решения вопроса метода обезболивания;
- ЭКГ;
- при необходимости – кольпоскопию;
- лабораторные анализы мочи и крови;
- контроль свертываемости крови;
- биохимический анализ крови;
- мазок на цитологию из шейки матки;
- исследование микрофлоры влагалища.
Поскольку вмешательство, в большинстве случаев, проводится под общим наркозом, в день исследования принимать пищу категорически запрещено.
Кроме того, необходимо подготовить кишечник, чтобы снизить риск развития метеоризма в день операции. С этой целью назначается специальная диета:
- Диетический рацион следует соблюдать в течение 3-4 дней до проведения гистероскопии.
- Питание не должно включать продукты, способствующие повышению выработки кишечных газов.
- Накануне обследования обед должен быть легким, а от ужина следует отказаться совсем.
- Вечером и утром перед процедурой желательно сделать очистительную клизму.
- В день исследования нельзя принимать жидкость и курить.
Лечение боли
Для уменьшения болей пациентке могут назначаться анальгетики
После осмотра врач назначит лечение, которое устранит болевой синдром. Если признаков воспаления нет, лечение в данном случае носит симптоматический характер.
Для купирования боли назначаются лекарственные препараты из группы спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин) и анальгетиков (Темпалгин, Кеторол, Ибупрофен), либо комбинированные средства – Новиган, Нурофен Лонг, Темпалгин и прочие.
В случаях с развитием воспалительного процесса показана антибактериальная и противовоспалительная терапия. Лечение в данном случае проводится более длительное время и требует тщательного врачебного наблюдения.
Противопоказания к проведению процедуры
Исследование имеет противопоказания к проведению. К ним относятся:
- активный воспалительный процесс в органах малого таза;
- онкологическая патология шейки матки;
- период беременности (за исключением патологического течения, требующего экстренного вмешательства);
- нарушение процесса свертываемости крови;
- тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации;
- инфекционные заболевания в остром периоде;
- стеноз шейки матки.
В вышеперечисленных случаях гистероскопия не проводится, поскольку может осложниться неблагоприятными последствиями.
Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/hysteroscopy/posle-gisteroskopii-bolit-zivot.html
Влияние гистероскопии на менструальный цикл
В норме менструация после гистероскопии должна начаться в привычные для пациентки сроки. Однако все будет зависеть от целей гистероскопии и техники ее выполнения. После обычного диагностического осмотра сбой цикла маловероятен, так как слизистая не затрагивается или травмируется незначительно.
Несколько иначе обстоят дела при совмещении диагностики и лечения. Например, после резектоскопии новообразований, включая удаление полипа из полости матки, или операции гистерорезектоскопии миомы нередко нарушается гормональный фон, поэтому изменение менструального цикла случается часто. Пока организм не восстановит после гистерорезектоскопии полипа эндометрия или миомы целостность слизистых матки, ожидать регулярных месячных не стоит.
Схожая ситуация создается и при диагностике с выскабливанием в классическом или раздельном (РДВ) форматах, происходит обширное травмирование эндометрия, поэтому период восстановления может быть более длительным, чем при обычном осмотре.
Важно! Значительное нарушение цикла после гистероскопии наблюдаются примерно у 5% пациенток. В большинстве случаев это обусловлено неудовлетворительным общим состоянием организма и наличием серьезных патологий
Когда пойдут месячные после гистероскопии
Начало первых месячных после гистероскопии специалисты ожидают в обычные для пациентки сроки. Период, когда они должны начаться, рассчитывается заранее. Тем не менее, первые месячные могут прийти на несколько дней раньше или позже обычного цикла. В среднем срок наступления кровотечения может отличаться на несколько дней или даже на неделю в большую или меньшую сторону.
Предугадать с точностью до суток, когда пойдут месячные после гистероскопии, можно лишь на основании ранее существовавшего календаря регулярных кровотечений. У пациенток, которые прошли процедуру в первой фазе цикла, они придут не раньше, чем через 2-4 недели. У тех, кому делали гистероскопию во второй или третьей фазе цикла, месячные обычно начинаются через 3-7 дней.
Еще интересней:
Может ли быть задержка и на сколько
Гинекологи утверждают, что задержка после гистероскопии — нормальное явление, так как организму необходимо время на восстановление. Обычно на регенерацию тканей эндометрия уходит около 4 недель, поэтому менструация может начаться на 1-2 недели позже. В редких случаях сбои случаются в течение нескольких циклов, например, три месяца подряд кровотечение появляется позже.
Тревожным симптомом врачи называют длительную задержку, при которой совсем нет месячных в течение 7 недель после гистероскопии, и при этом появляется дискомфорт в нижней части живота, пояснице и промежности. Это может свидетельствовать о спазме шейки матки, в результате которого кровь и отслоившийся эндометрий не может выйти из полости органа. Такая задержка месячных чревата опасными осложнениями и требует немедленного врачебного вмешательства.
Что если менструация началась раньше
Многие женщины думают, что после гистероскопии месячные начинаются без перебоя, особенно если в ходе вмешательства проводилось иссечение полипов или других новообразований. На самом деле это не так: срок, когда начнутся месячные в классическом понимании, остается прежним, а на практике имеет место послеоперационное кровотечение. Тем не менее, случаи, когда критические дни пришли раньше или сразу пошли после проведения вмешательства, не редкость.
Иногда пациенткам сложно понять, нормальное или патологическое кровотечение у них началось. Гинекологи советуют внимательно отнестись к характеру и интенсивности выделений, если они пошли раньше предполагаемого срока. Обильное кровотечение со сгустками может свидетельствовать о серьезной проблеме, требующей врачебной помощи.
Сколько дней идут месячные после проведения процедуры
Длительность менструации после гистероскопии обычно не изменяется. Исключение составляют случаи, когда срок наступления месячных после гистероскопии с выскабливанием, которое всегда сопровождается выделением крови, приходится на 3-5 день после вмешательства. В этом случае общая продолжительность кровянистых выделений будет дольше. Следующие месячные будут длиться как обычно.
После гистероскопии болит живот: тянет низ живота и поясница
Нередко женщины беспокоятся, больно ли делать гистероскопию, и насколько дискомфортной может быть процедура с наркозом или без него. О том же, что болеть живот может после гистероскопии, задумываются единицы. Между тем, послеоперационные боли случаются гораздо чаще, чем во время манипуляций. Причины их возникновения могут носить как физиологический, так и патологический характер.
Почему после гистероскопии возникают боли
Гистероскопия — малотравматичная процедура, в ходе которой используется специальное устройство с миниатюрной камерой и хирургическими манипуляторами. Эта операция позволяет осмотреть матку изнутри, зафиксировать патологические изменения и при необходимости устранить их. С ее помощью проводят удаление внутриматочной перегородки, полипов, небольших миом.
Процедура, несмотря на то что она относится к малоинвазивным, все же приводит к незначительному травмированию слизистых оболочек шейки и полости матки. Именно из-за этого чаще всего возникают боли после гистероскопии. Механизм возникновения боли достаточно прост.
Даже небольшая «царапина» на эндометрии провоцирует выброс в кровь специфических веществ, которые вызывают спазм гладкой мускулатуры. Так организм пытается предотвратить возможную потерю крови: чем сильнее напряжены мышечные волокна, тем меньше крови к ним поступает.
Полезно знать! Именно спазм в 70-80% случаев является причиной неприятных ощущений, отдающих в пах, поясницу, а иногда и в промежность.
Болезненность наблюдается на фоне сокращения матки после растягивания ее жидкостью или газом, которые используются для улучшения обзора внутри матки. После того, как осмотр будет закончен, газ или жидкость откачивают, а стенки матки постепенно возвращаются к нормальным объемам.
Живот после гистероскопии может болеть в разной степени. В случае, если проводилась диагностическая процедура, дискомфорт может быть более слабым, практически не отличающимся от болей во время месячных.
Если же проводилась терапевтическая процедура, боль может быть интенсивной, так как травмирование выстилающей матку слизистой оболочки всегда более масштабное.
О том, насколько опасной является боль, можно судить по ее локализации.
Боль внизу живота
По статистике слабые или средней интенсивности боли в животе возникают у большинства женщин, прошедших процедуру гистероскопии.
В норме они локализуются в надлобковой области, могут распространяться на подвздошные. Характер тянущий или ноющий. При отсутствии патологических процессов они самостоятельно стихают на 2-3 сутки.
Для их ослабления достаточно принять любые безрецептурные НПВС (ибупрофен, нурофен и тому подобное).
Если после гистероскопии матки боль сохраняется дольше 3-5 суток, имеет схваткообразный характер, распространяется на верхнюю часть живота, пациентке следует обратиться к врачу за консультацией. Особую тревогу должны вызвать сопутствующие симптомы:
- даже незначительное повышение температуры тела;
- выделение из половых путей желтоватой или зеленоватой слизи;
- неприятный запах от половых органов;
- общее ухудшение самочувствия, лихорадка.
Такие признаки могут говорить о начале инфекционного процесса. Они требуют незамедлительной госпитализации пациентки в гинекологический стационар.
Боль в пояснице
Дискомфорт в области поясницы появляется преимущественно у пациенток, которым проводилась процедура гистероскопии с выскабливанием. Распространение тянущих или ноющих болей на крестец и спину считается нормой, если дискомфорт сохраняется не дольше 3 дней и сопровождается выделением небольшого количества крови из половых путей.
В случае, если тянущие боли сохраняются дольше 5 суток или сопровождаются спазмом, похожим на схватки, вероятны такие возможные осложнения, как присоединение инфекции, воспалительный процесс или застой крови в матке. Также подобные симптомы возникают, если в полости органа сформировался крупный сгусток крови. Подобные явления требуют срочного вмешательства врача.
Боль грудных желез
Боль в молочных железах после гистероскопии является нормой лишь в том случае, если она наблюдалась перед проведением процедуры как следствие предменструального синдрома. Если до начала операции ее не было, проблема может состоять в изменении гормонального фона.
Важно! Сама гистероскопия практически не влияет на способность организма к синтезу женских половых гормонов. Спровоцировать гормональные сдвиги могут препараты, которые врач назначил для устранения гинекологических проблем.
Если у пациентки болит грудь, но дискомфорт локализован именно за грудиной, а не в железах, существует вероятность того, что во время процедуры газ из матки проник в верхнюю часть брюшной полости.
Состояние не считается опасным для здоровья, однако при усилении интенсивности боли, появлении тахикардии, одышки и помутнении сознания нужно обратиться к врачу, который проводил операцию, или вызвать скорую помощь.
Боли в области яичников
Как правило, яичники всегда реагируют даже на диагностические процедуры незначительной болезненностью.
Если же гистероскопия подразумевала серьезное вмешательство с травмированием слизистых оболочек, у женщины в 90% случаев появится тянущая боль в яичниках.
В норме она сохраняется не дольше 3-5 дней, не имеют тенденции к усилению и не сопровождаются дополнительной неприятной симптоматикой.
Помимо физиологических причины боли в яичниках могут иметь патологическое происхождение. Обычно такое случается при несоблюдении гигиенических и санитарных норм во время и после проведения гистероскопии.
В полости матки возможна воспалительная реакция или инфекция, которая, к сожалению, очень быстро распространяется на маточные трубы и яичники. В пользу патологии свидетельствует увеличение объема слизистых прозрачных выделений, неприятный запах от них и повышение температуры.
Дискомфорт может усиливаться и переходить в интенсивную схваткообразную боль. Ситуация требует срочного вмешательства гинеколога.
Сколько после гистероскопии болит живот
Сохранение физиологических болей после гистероскопии наблюдается не дольше 3-5 дней после проведения исследования. Полное отсутствие боли с первого дня — также нормально после этой процедуры, и свидетельствует всего лишь о низкой восприимчивости пациентки к боли. Насторожить должно внезапное усиление дискомфорта или сохранение болезненности в течение 5 и более дней.
Обратите внимание! Чем обширнее и травматичнее вмешательство при гистероскопии, тем дольше могут сохраняться боли. О том, сколько в норме она может наблюдаться в отдельных случаях, стоит поговорить с гинекологом, который проводил операцию.
Профилактика и лечение болей после проведения гистерорезектоскопии
После гистероскопии женщинам рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен и их аналоги. Они помогут справиться с интенсивными болями в первые дни и не допустят возникновение воспалительного процесса. Также лечение боли может проводиться с применением спазмолитиков. Выбор средства стоит доверить гинекологу.
Чтобы предотвратить осложнения после исследований полости матки, после гистероскопии пациентке следует соблюдать личную гигиену и половой покой в течение 7-10 дней.
Следует учитывать, что в первые дни спровоцировать спазм и болезненность может несоблюдение диеты: скопление газов и каловых масс в кишечнике способны сдавливать матку, на что орган отреагирует спазмом. Поэтому в первые 3 дня рекомендуется принимать пищу небольшими порциями.
Из меню следует удалить продукты, способные вызвать газообразование: бобовые, свежие овощи и фрукты, специи и алкоголь.
Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/hysteroscopy/bolit-zhivot
Что такое гистероскопия
Гистероскопия как метод диагностики достаточно часто применяется в гинекологии. Благодаря ему можно оценить состояние маточной полости, обнаружить наличие воспалений, опухолей и различных гинекологических заболеваний. Это инвазивный вид хирургического вмешательства, во время которого опытный врач гинеколог через внешние половые органы вводит в полость матки специальный оптический прибор гистероскоп, у которого на конце находится камера. Картинка с камеры поступает на экран компьютера
Чтобы избежать послеоперационных осложнений важно, чтобы оперативное воздействие проводил врач с определенными навыками
Обычно делают гистероскопию на 6-10 день менструального цикла. Поскольку во время операции женщина может ощущать определенный дискомфорт и болевые ощущения, ее проводят под общей анестезией. Если процедура проводится в диагностических, а не лечебных целях, то возможно проведение с местным обезболиванием. Длительность операции составляет 10-30 минут в зависимости от умений врача и общего состояния пациентки. После диагностического вмешательства период восстановления составляет порядка 3 дней, а после лечебной операции – около 3 недель.
Различают несколько видов гистероскопии:
- микрогистероскопия. Оценивается состояние матки на клеточном уровне, орган не травмируется;
- диагностическая процедура. По итогам проведенного вмешательства удается установить наличие заболеваний, опухолей и воспалений в матке. Орган не повреждается;
- гистерорезектоскопия. В ходе этой операции устраняются небольшие опухоли, малотравматичное вмешательство под местной анестезией;
- диагностическое выскабливание. Используется для устранения полипов и миом. Оперативный метод, требующий общего наркоза;
- контрольная гистероскопия проводится для проверки эффективности лечения и для своевременного обнаружения возможных осложнений.
Поскольку введение инородного тела, чем и является гистероскоп, в полость матки в любом случае является травматичной процедурой для организма, вполне естественно, что после ее проведения могут возникнуть мажущие скудные выделения красного цвета из влагалища и слабые тянущие боли внизу живота. В тех случаях, когда имеет место обильная кровопотеря после диагностической гистероскопии, следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту. Большое количество кровянистых выделений, идущих непродолжительное время допустимо после выскабливания.
Гистероскопия: правила послеоперационного периода
Гистероскопия – это малоинвазивный метод оперативного вмешательства в органы репродуктивной системы. К его применению прибегают в диагностических целях и в процессе терапии гинекологических патологий. Иногда после гистероскопии возникают осложнения. Чтобы такие последствия не появились, нужно соблюдать все врачебные рекомендации.
Виды гистероскопии матки
В зависимости от цели, с которой проводится гистероскопия, ее подразделяют на следующие разновидности:
- диагностическая. В ходе исследования удается определить степень увеличения матки, изучить состояние эндометрия и выявить различные патологии;
- хирургическая. В процессе осмотра органа проводится иссечение пораженных тканей. Такие манипуляции могут проводиться при выявлении полипов, эндометриоза, миомы и других болезней матки;
- контрольная. Назначается через определенный период после начала терапии. Таким образом удается определить степень эффективности лечения и при необходимости произвести его корректировку;
- офисная.
Независимо от цели выполнения исследования, после его проведения организму нужно время на восстановление.
Диагностическая
Исследование проводится с целью выявления миоматозных узлов, полипов и других патологий мочеполовой системы. При этом во влагалище вводится гистероскоп минимального диаметра.
Среди преимуществ этого метода стоит выделить следующие:
- слизистые практически не повреждаются;
- общий наркоз не требуется, за счет чего снижается риск развития осложнений, спровоцированных использованием анестезии;
- госпитализация не нужна;
- продолжительность процедуры не превышает получаса;
- переносится операция достаточно хорошо.
Хирургическая
Процедура показана при эндометриозе. При развитии этой болезни аномально растет эндометрий. Приостановить патологический процесс удается путем удаления маточного слоя. Также к выполнению операции прибегают при удалении полипов, миом, спаек и перегородок в матке.
Нередко в период реабилитации у женщин болит живот, но постепенно болевой синдром стихает. Появляются также кровянистые выделения, которые спустя полторы недели полностью исчезают.
Контрольная
В процессе исследования используется гистероскоп. С его помощью удается определить, какие изменения произошли в цервикальном канале и матке после операции и проведенной терапии. Благодаря контролю за состоянием органа удается своевременно выявить осложнения после гистероскопии и устранить их.
Офисная гистероскопия
Офисную гистероскопию считается самой простой. Проводится она амбулаторно. Нередко при этом выполняется биопсия эндометрия.
Риск осложнений сводится к минимуму. Появляются лишь незначительные боли после гистероскопии и кровянистые выделения, постепенно уменьшающиеся в объеме.
Показания к проведению
Существует ряд показаний к проведению гистероскопии. Среди них выделяются следующие:
- сбой цикла менструаций;
- появление кровянистых выделений после наступления менопаузы;
- аденомиоз;
- миома;
- рак эндометрия;
- синехии внутри матки;
- аномалии развития органа;
- невынашивание беременности;
- бесплодие;
- осложнения в послеродовой период;
- подготовка к экстракорпоральному оплодотворению;
- оценка эффективности медикаментозной терапии;
- остатки плодного яйца в органе после проведения абортивных мероприятий.
Противопоказания
Существуют определенные противопоказания, при наличии которых операцию не проводят:
- инфекционные заболевания, протекающие в острой форме;
- воспалительный процесс в половых органах;
- желанная маточная беременность;
- рак шейки;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- патологии почек и печени;
- атрезия цервикального канала;
- внематочная беременность;
- профузное кровотечение в детородном органе.
При наличии подобных проблем исследование не проводится. Обусловлено это тем, что в случае выполнения манипуляций существенно повышается риск развития осложнений.
Послеоперационный период
Реабилитация после гистероскопии условно подразделяется на два этапа. На первом восстанавливается целостность слизистых и нормализуется их функционирование.
Слизистая матки за это время полностью заживает, происходит регенерация тканей цервикального канала. Нередко на начальной стадии восстановления организма женщина сталкивается с болями в области живота.
Ярче всего они выражены в первые несколько часов после проведения операции.
Спустя 2–3 недели поврежденные ткани полностью восстанавливаются, наступает второй этап реабилитации. Теперь уже начинает формироваться новый эндометрий, обладающий нормальной структурой и характерными функциональными особенностями.
Болевые ощущения
Незначительные, тянущие боли не считаются отклонением от нормы. Как правило, болевой синдром локализируется в нижней части живота, а также пояснице. Спустя пару суток неприятные ощущения исчезают. Их появление обусловлено повреждением тканей в результате удаления миоматозного узла, полипа или выполнения других манипуляций.
Если болевой порог у женщины низкий, то дискомфорт становится более выраженным. При этом прибегают к использованию обезболивающих медикаментов.
Поводом для беспокойства является невыносимая боль и повышенная температура после гистероскопии. Насторожить также должно появление признаков интоксикации. В этом случае с целью исключения возможных осложнений нужно сразу обращаться за помощью в медицинское учреждение.
Выделения из влагалища
Кровянистые выделения наблюдаются в течение нескольких суток после проведения операции. Они появляются по причине повреждения слизистых органа инструментами. Уже спустя 2–3 суток выделения незначительные, сукровичные. Полностью они исчезают через полторы недели.
Столь долгое наличие сукровицы объясняется расширением полости органа в ходе проведения исследования и проникновением жидкости в сосуды. Сильные кровотечения при этом наблюдаться не должны. Их появление является поводом для безотлагательного обращения к гинекологу.
Менструальный цикл
Сроки прихода регул после гистероскопии во многом зависят от цели выполнения исследования. Если проводилась диагностическая процедура, то появления менструальной крови нужно ожидать в привычные дни.
Сбой цикла в этом случае незначительный. Месячные могут запаздывать всего на несколько суток. Объяснение этому достаточно простое.
Полость матки практически не повреждается, восстановление протекает намного быстрее.
Лечебная гистероскопия с выскабливанием оказывает более серьезное воздействие на организм. Задержка месячных может длиться дольше. Первым днем цикла в этом случае нужно считать дату проведения операции. Соответственно, приход регул ожидается спустя 30 дней.
Крайне важно проследить за характером первых менструальных выделений. Если их консистенция, объем или цвет изменились, то нужно об этом обязательно рассказать врачу.
Антибактериальные препараты
Антибиотики после гистероскопии назначаются в целях предотвращения осложнений. Слизистые в этот период повреждены и не защищены от проникновения инфекции, а в результате размножения патогенных микроорганизмов начинается воспалительный процесс.
Иногда к антибиотикотерапии прибегают дополнительно и перед выполнением процедуры. Зачастую же назначают трехдневный курс приема после того, как была выполнена гистероскопия. Затем начинают восстанавливать гормональный фон. С этой целью назначается препарат Дюфастон.
Возможные осложнения
В результате проведения исследования иногда наблюдаются осложнения. Среди ранних последствий после операции выделяют следующие:
- воспаление матки, а также брюшины. Пельвиоперитонит и эндометрит считаются самыми частыми осложнениями;
- гемолиз внутри сосудов;
- кровотечение. Его появление обусловлено тем, что в ходе операции травмируются ткани матки, возможно повреждение крупных кровеносных сосудов.
Среди более поздних последствий выделяют:
- гематометру. Это патологическое состояние, при котором кровь скапливается в детородном органе по причине спазма цервикального канала;
- деформацию полости органа;
- обострение хронического воспаления;
- повторное разрастание удаленных новообразований.
Повреждение влагалища и слизистых матки приводит к тому, что повышается риск развития бактериальной инфекции. При этом возникает боль в нижней части живота и появляются нехарактерные выделения.
Беременность после гистероскопии
Существуют определенные рекомендации по беременности после гистероскопии, придерживаясь которых процесс восстановления будет протекать существенно быстрее.
В течение первого месяца женщине нужен половой покой. Обусловлено это прежде всего тем, что орган в этот момент не защищен от негативного воздействия из вне.
Половая инфекция может проникнуть в полость матки, и состояние при этом существенно усугубится.
Кроме того, в течение первых полутора недель наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. Это также делает интимную близость невозможной. Самочувствие женщины в данный период ухудшается.
Беременность после устранения патологии в полости матки возможна. Врачи рекомендуют задумываться о зачатии не ранее чем через три месяца после операции.
Рекомендации по восстановлению
В норме восстановительный период длится около месяца. После выскабливания и проведения гистероскопии нужно в течение этого времени строго придерживаться следующих рекомендаций:
- не заниматься сексом. Кроме того, что при этом будет проявляться болезненность, так еще и существует риск проникновения болезнетворных микроорганизмов в полость органа;
- не купаться в открытых водоемах, бассейнах и даже не принимать ванну. Разрешен только душ;
- отказаться от посещения саун и бань;
- не пренебрегать правилами интимной гигиены и подмываться не реже двух раз в день;
- принимать антибиотические средства, строго придерживаясь подобранной врачом схемы;
- измерять температуру тела дважды в течение дня;
- избегать чрезмерных физических нагрузок, а также поднятия тяжестей;
- не использовать тампоны. Предпочтение нужно отдать прокладкам и менять их каждые 3–4 часа. Кровь – это благоприятная среда для развития и размножения бактерий;
- правильно организовать рацион питания. Крайне важно, чтобы в меню было достаточное количество овощей, молочных продуктов и фруктов;
- систематически проходить осмотр у гинеколога;
- следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря.
Несмотря на то, что гистероскопия считается малоинвазивной операцией, риск возникновения осложнений все-таки существует. Женщина должна правильно подготовиться к данной процедуре и строго соблюдать все врачебные рекомендации после нее. Проявление нежелательных последствий благодаря этому наблюдается существенно реже.
Источник: https://TopGinekolog.ru/diagnostika-i-operacii/period-posle-gisteroskopii
Нормальные выделения и их продолжительность
Гистероскопия – процедура, во время которой врач исследует состояние цервикального канала и матки. Гинекологические манипуляции выполняются с помощью гистероскопа, который похож на прямоугольную коробку, с отходящими кранами и шлангами. Через один шланг подается газ или медицинский препарат во внутренние органы, через другой – происходит вывод веществ.
Скорость восстановления по завершению гистероскопии зависит от нескольких факторов: объема вмешательства, физиологических особенностей конкретной женщины, скорости сворачивания крови. После диагностической процедуры кровотечения длятся не более 2 дней. В секрете присутствуют частицы сукровицы. Влагалищный секрет красного оттенка отмечается 4-5 дней, что также является вариантом нормы. В последнем случае секрет по внешнему виду схож с менструальными выделениями.
Для удаления кист и новообразований доброкачественного происхождения врачи прибегают к гистероскопии с РДВ. Длительность кровотечений в этом случае составляет 3-4 дня, так как на поверхности детородного органа остаются рубцы и ранки. Если в реабилитационном периоде наблюдается интенсивное кровотечение, то следует немедленно обратиться к гинекологу. Повторная медицинская помощь будет направлена на уменьшение сократительных способностей матки. Повод для обращения к врачу – секреция со сгустками крови, длительность симптома более 4 дней.
Водянистый секрет с примесью сукровицы и мажущие выделения после полипэктомии-характерное явление реабилитационного периода. Подробные характеристики рассматриваемого симптома зависят от вида устраненного новообразования:
- После удаления в матке полипа на тонкой ножке выделения идут как прозрачная слизь, чуть окрашенная в красные тона, вытекает 1-3 дня.
- В результате удаления крупных новообразований наблюдаются кровотечения временного характера, постепенно переходящие в водянистую слизь.
- После удаления полипа эндометрия с широкой ножкой допустимо выделение 50 мл крови в течение 1-3 дней.
Вследствие диагностики с использованием гитероспопа у женщин не должно наблюдаться аномальных признаков. Допустима розовая или сукровичная субстанция на протяжении суток. Через несколько дней после гистероскопии выделения становятся коричневыми, что также не является отклонением от нормальных показателей. Спустя сутки-трое цвет мажущей слизи меняется на желтоватый (см. на фото ниже). Появление секрета желтого оттенка свидетельствует о завершении процесса регенерации поврежденных участков детородного органа.
Гистероскопия также проводится с целью выявления злокачественных процессов, происходящих в репродуктивной системе (пайпель-биопсия). Во время процедуры с шейки матки берут подозрительный участок и отправляют его в лабораторию на дальнейшее изучение. Врач дифференцирует доброкачественные опухоли от раковых (миому от саркомы). После пайпель-биопсии также наблюдаются кровотечения. В первые сутки пациентка обычно наблюдает у себя выделения темного цвета, сопровождающиеся болями в нижней части живота. В это время врачи рекомендуют женщинам отказаться от секса до полного восстановления.
Выделения после гистероскопии
Существуют определенные особенности характера выделений после операции и проведения диагностики. Сроки восстановления репродуктивной системы во многом зависят от манипуляций, которые выполнялись в процессе гистероскопии.
Выделения после удаления полипа в матке
После удаления полипа с эндометрия выделения обладают скудным характером и исчезают буквально через 2–3 суток после проведения процедуры. В тех случаях, когда отмечается обильное кровотечение, нужно в кратчайшие сроки обратиться за помощью к врачу. Такие симптомы указывают на развитие осложнений после проведенных манипуляций. Не исключено, что потребуются повторное выполнение процедуры и прием препаратов, способствующих сокращению детородного органа.
Кровяные выделения после гистерорезектоскопии (удаления полипов в матке с помощью гистероскопа) в норме наблюдаются в течение трех дней. Если они отмечаются более продолжительный период, обладают необычной консистенцией и содержат сгустки, то их можно расценивать как признак развития осложнений.
После обзорной гистероскопии
Зачастую у женщин после проведения диагностики с помощью гистероскопа вовсе нет выделений. Восстановительный период протекает без каких-либо осложнений.
Допустимой нормой считается розовый или сукровичный секрет в первые сутки после процедуры. Далее в течение пары дней может отмечаться коричневая мазня. Эти симптомы не считаются отклонением, так как в процессе проведения осмотра не исключается повреждение эндометрия.
Через несколько дней наблюдаются слизистые светло-желтые выделения после гистероскопии. Такие изменения не вызывают опасений. Появление секрета желтоватого оттенка указывает на окончание процесса восстановления поврежденных участков в полости детородного органа.
После пайпель-биопсии
Пайпель-биопсия считается одним из самых безопасных и безболезненных методов, позволяющих взять образец тканей эндометрия для последующего проведения лабораторных исследований.
Несмотря на то, что этот способ является щадящим, после процедуры детородному органу нужно время на восстановление. Обусловлено это тем, что целостность эндометрия в процессе выполнения пайпель-биопсии повреждается.
В первые пару суток нередко наблюдаются мажущие коричневые выделения, сопровождающиеся спазмами в области живота. Врачи рекомендуют в этот период избегать интимной близости. К привычной жизни можно будет вернуться после того, как мазня прекратится.
В редких случаях отмечается такое осложнение пайпель-биопсии, как обильное и продолжительное кровотечение. Если оно не прекращается в течение пары суток и сопровождается гипертермией, то нужно без промедления отправиться в медицинское учреждение. Это тревожные симптомы, способные привести к нежелательным последствиям.
Восстановительный период
Благодаря своей малоинвазивности операция протекает легко, а восстановление после нее значительно сокращается. Несмотря на это, врачи рекомендуют не пренебрегать уходом и заботой о собственном здоровье, а также советуют придерживаться следующих правил:
- ежедневно принимать душ, осуществляя туалет половых органов с помощью специальных гигиенических средств;
- избегать посещения саун, бассейнов, бань, солярия;
- исключить сексуальные контакты, подъем тяжестей, активные занятия спортом и другие интенсивные физические нагрузки;
- не допускать стрессовых ситуаций и депрессивных состояний;
- на время прекратить употребление алкоголя и курение табака;
- согласовать со своим лечащим врачом список разрешенных к применению медикаментозных препаратов.
После проведения гистероскопии специалист назначает прием антибиотиков. По результатам полученного исследования может понадобиться применение противовоспалительных или гормональных средств, а также проведение физиотерапии (в зависимости от типа обнаруженной патологии). Женщине необходимо четко соблюдать весь комплекс предписанных процедур. Только в этом случае реабилитация пройдет быстро и легко.
Советы по восстановительному периоду
Для восстановления по окончании терапевтической гистероскопии женщине требуется среднем 3-5 дней. Врачи советуют придерживаться некоторых рекомендаций потому, что делать в послеоперационном периоде, чтобы избежать осложнений:
- Отказаться от секса на 3 недели после лечения. Механическая травма во время полового акта провоцирует усиление кровотечения.
- Измерять температуру тела первые 5-7 дней. Эта мера позволит вовремя выявить и предупредить развитие воспалительного процесса.
- Соблюдать гигиенические процедуры: ежедневно принимать душ и менять нижнее белье.
- Принимать, назначенные гинекологом антибиотики и обезболивающие препараты.
- Соблюдать режим труда и отдыха. Отказаться от чрезмерных физических нагрузок.
После диагностики с применением гистероскопа женщину отпускают домой, где ей будет необходимо придерживаться вышеуказанных профилактических рекомендаций еще 3-5 дней. В это время у нее могут наблюдаться скудный водянистый секрет из влагалища и боли в животе низкой интенсивности. Для устранения последнего симптома пациенткам назначаются спазмолитики.
Кровянистые выделения после ГСГ, не связанное с началом месячных – признак возникших осложнений после вмешательства. Он обычно связан с перфорацией стенок матки, развившейся при неправильном расширении цервикального канала. Перфорация сопровождается выделениями темного густого экссудата, тянущими болями в животе. А также повторные кровотечения появляются на фоне нарушения целостности кишечника после удаления новообразований в полости матки. Последствие возникает из-за плохого изображения внутренних органов на мониторе, когда врачу приходится действовать вслепую. Состояние сопровождается болями при дефекации, кровотечением из анального отверстия, спазмами внизу живота. При появлении признаков перфорации и нарушении целостности кишечник следует вызывать неотложку.
По отзывам пациенток, перенесших гистероскопию, болевые ощущения в животе, пояснице и промежности наблюдаются достаточно часто. Органы репродуктивной системы пронизаны многочисленными нервными окончаниями, повреждение которых сопровождается спазмами и болью. Женщины отмечают, что дискомфорт после вмешательства исчезает на 7 день.
Гистероскопия – современный способ диагностики заболеваний репродуктивной системы и проведения малоинвазивных вмешательства. Процедура выполняется как по отдельности, так и в комплексе с другими видами вмешательств (лапароскопией, радиокоонизацией) для выявления и устранения ряда нарушений в работе половых органов. Благодаря этой методике минимизируется необходимость проведения полостной операции и вероятность развития побочных эффектов.
Гистероскопия — малотравматичный метод диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Даже обзорное вмешательство, не говоря о лечебных манипуляциях, провоцирует отхождение из половых путей слизи и небольшого количества кровянистых прожилок.
О том, какие должны быть выделения после гистероскопии в норме, знают немногие женщины. Информация о том, какая продолжительность мазания и его характер должны быть, какое количество крови должно выйти после процедуры, помогут пациенткам контролировать состояние и вовремя обратиться к врачу при наличии осложнений.
Делают ли операцию во время месячных
Однозначного мнения по поводу возможности проведения гистероскопии в период менструаций не существует. По мнению одних врачей, эндометрий на этом этапе уже начинает обновляться, и процедура будет проведена с минимальным риском осложнений. При этом не сбиваются временные рамки и фазы цикла.
Другая группа медиков убеждена, что толща эндометрия и кровяные выделения способны помешать рассмотреть нарост и произвести полноценное его иссечение. Не исключено, что после удаления полипа в матке он вскоре вновь разрастется. К тому же полученный в результате материал оказывается недостаточно информативным по причине того, что верхний слой эндометрия на этом этапе уже отмирает.
К проведению процедуры в период регул прибегают в тех случаях, когда наблюдается чрезмерно обильное кровотечение, которое без выскабливания остановить не удается. Помимо того, выполнение операции на этом этапе считается допустимым при локализации образования в области шейки матки. Обусловлено это тем, что цервикальный канал к этому моменту раскрывается – и патологическое уплотнение на ножке хорошо просматривается.
Какие месячные должны быть после проведения процедуры
Изменения характеристик менструации не менее важны, чем сроки, когда наступают месячные. В большинстве случаев первое выделение крови бывает менее обильным. Гинекологи считают появление после гистероскопии скудных месячных следствием выскабливания: основной объем менструальных выделений составляет отторгнутый эндометрий, которого после процедуры почти нет. Уменьшение объема выделений продолжается до полного восстановления эндометрия.
Намного чаще, чем скудные выделения, пациенток беспокоят очень обильные месячные. Иногда за ними скрывается маточное кровотечение, возникшее на фоне воспалительного процесса или прободения матки. Понять, что обильные месячные являются патологией, помогут следующие признаки:
- темные или коричневые месячные;
- неприятный запах выделений;
- выделение крупных сгустков;
- повышение температуры тела;
- интенсивные боли в животе.
Все эти симптомы требуют немедленного обращения к гинекологу. Консультация необходима и в случае, когда обильные выделения долго идут без остановки. Такой процесс чреват снижением гемоглобина и значительным изменением гормонального фона.
Что делать если месячные болезненные
Зачастую именно болезненные месячные становятся поводом для проведения гистероскопии. Если она потребовала проведения выскабливания, болезненность может сохраняться в первый цикл. В целом боль является нормальной реакцией на травмирование эндометрия, поэтому беспокойства она вызывать не должна. Для ее уменьшения можно принять спазмолитик или НПВС.
Исключение составляют случаи, когда симптом становится мучительным, усиливается при ходьбе, после приема пищи и во время посещения туалета. В этом случае пациентке необходима консультация врача гинеколога.
Как делают гистероскопию: до месячных или после
На какой день делают гистероскопию зависит от целей процедуры. Например, для выявления опухолевых новообразований и полипов процедура проводится в первой фазе цикла, то есть сразу после месячных. В этот период выстилающий матку эндометрий более тонкий, и на нем лучше видны опухоли. Воспалительные процессы легче обнаружить, когда эндометрий набух, поэтому диагностика при подозрении на эндометрит проводится накануне наступления менструации во второй фазе цикла.
Проведение гистероскопии за день до месячных менее информативно, так как эндометрий становится рыхлым и может начать кровоточить. Тем не менее, процедура может быть проведена по неотложным показаниям.
Можно ли выполнять процедуру во время или перед менструацией
Проводить гистероскопию во время месячных врачи могут только в экстренных случаях:
- при интенсивном кровотечении, при котором тампоны и прокладки полностью промокают за 1-2 часа;
- при подозрении на присутствие в полости матки погибшего плодного яйца;
- при подозрении на присутствие в матке инородных предметов;
- при подозрении на разрыв матки.
Гинекологи рекомендуют пациенткам в первый день после проведения гистероскопии во время месячных оставаться в стационаре для дальнейшего наблюдения.
Подготовка к процедуре
Так как гистероскопия относится к инвазивным процедурам и сродни оперативному вмешательству, перед ее проведением пациентке назначают обследование (исключая экстренные случаи):
- исследование крови и мочи (общие анализы);
- мазки из влагалища и шейки матки для выяснения микрофлоры;
- кровь на сифилис и гепатиты;
- кровь на ВИЧ-инфекцию;
- биохимия крови (особенно глюкоза крови у больных с избыточным весом);
- кровь на группу и резус-фактор.
Из инструментальных методов назначаются:
- УЗИ малого таза;
- УЗИ брюшной полости (при наличии показаний);
- флюорография;
- анализ свертываемости крови;
- ЭКГ (при наличии показаний).
Если у пациентки имеются хронические экстрагенитальные заболевания, показана консультация врача соответствующего профиля с проведением корригирующей терапии. При выявлении кольпита назначается санация влагалища (до 1 – 2 степени чистоты).
Обследование проводится амбулаторно. После поступления в стационар пациентке перед процедурой назначается очистительная клизма (подготовка кишечника), а непосредственно перед гистероскопией необходимо опорожнить мочевой пузырь. Принимать пищу в день манипуляции запрещается из-за проведения внутривенного наркоза во время гистероскопии. Проведение гистероскопии планируют на 5 – 7 день цикла, то есть в первую (пролиферативную) фазу, когда новый функциональный слой эндометрия только начал нарастать, и внутренняя поверхность матки доступна для осмотра.
Также необходимо за 3 дня до процедуры воздержаться от половых контактов, а за неделю прекратить спринцевания. Не рекомендуется и применение спермицидов и влагалищных свечей за 7 дней до гистероскопии.
Как меняются менструации при полипе
Характер месячных и возможные сбои цикла зависят от локализации разрастаний и их размеров.
Если он в полости
Полипы в полости матки мешают нормальному сокращению миометрия во время месячных, тем самым провоцируя обильные выделения. Помимо этого, они могут быть причиной следующего:
- мажущих выделений вне менструальных дней;
- мазни накануне и после месячных, а также после половых контактов;
- обильных менструаций и появления сгустков;
- сбои цикла — женщина уже теряется в том, где у нее начало, а где конец менструаций;
- вызывают боли внизу живота, чаще во время месячных, но возможно их появление и в другие дни цикла.
Полипы полости матки часто сочетаются с гиперплазией эндометрия, клиническая картина у этих двух патологий схожая, провести диагностику можно только после выскабливания полости матки или гистероскопии и последующего гистологического исследования полученного материала.
Железистые полипы в полости матки могут самостоятельно выходить вместе с отторгающимся эндометрием. При этом женщина будет отмечать усиление болей внизу живота, а затем резкое увеличение выделений, возможно появление сгустков, после чего боли уменьшаются и прекращаются вовсе. В менструальных выделениях она может обнаружить что-то наподобие слизи различного размера — при такой клинической картине очень вероятно, что это был именно полип эндометрия.
Фиброзные разрастания эндометрия чаще встречаются у женщин в климаксе. Они долгое время не беспокоят, а затем внезапно (или после физической нагрузки, например) появляется кровавая мазня. При обследовании определяется полип в полости. Такие образования достаточно плотные по структуре, их сложно убрать полностью — с «ножкой», поэтому рекомендуется проводить гистероскопию, чтобы можно было удалить все под «контролем глаза» и прижечь ложе.
Отдельно следует сказать о плацентарных полипах. Они представляют собой части плацентарной ткани, которые не были удалены. Чаще такое случается после абортов, выкидышей. Сразу после выскабливания состояние женщины не отличается от нормального, как правило, их выписывают домой.
На протяжении месяца после процедуры беспокоят мажущие выделения, которые то увеличиваются, то усиливаются, тянущие боли внизу живота. Вскоре возникает прорывное кровотечение, которое может совпадать с предполагаемыми днями месячных. Только после повторного выскабливания и удаления плацентарного полипа кровотечение прекращается.
Мнение эксперта Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Полипы в полости матки у женщин репродуктивного возраста ведут себя как «спираль», мешая плодному яйцу внедриться в стенку матки. Поэтому часто подобные образования обнаруживаются при исследовании по поводу бесплодия. Если других причин для проблем с зачатием нет, то удаление разрастаний приводит к желанной беременности.
Если он на шейке матки
Полиповидные разрастания с локализацией в цервикальном канале и на шейке матки реже дают прорывные кровотечения и обильные менструации. Они чаще являются причиной следующего:
- мажущих кровянистых выделений вне месячных;
- появления мазни после физических нагрузок, половых контактов.
Полипы на шейке матки могут быть как всего несколько миллиметров, так и достигать 1 см и более. После удаления они также подлежат гистологическому исследованию.
Смотрите в этом видео о симптомах и диагностике полипов в матке:
Восстановление после удаления полипа
Об особенностях восстановительного периода, в том числе какие выделения после удаления полипа матки, должен рассказать врач, выполнявший операцию. Обычно в течение 3-5 дней из влагалища выделяется небольшое количество бурого содержимого. При появлении алой крови необходимо обратиться к гинекологу.
Боли после процедуры возникают у многих женщин. Они слабые, ноющие. Для избавления от болезненных ощущений можно принять спазмолитическое средство (Но-шпа, Брал). При схваткообразной сильной боли следует посетить врача.
Полное восстановление матки после удаления полипа с помощью гистероскопии происходит в течение месяца. В это время обычно назначаются гормональные препараты, восстанавливающие внутреннюю поверхность матки и способствующие регенерации эндометрия. Если был удален один небольшой полип, дополнительные лекарства обычно не назначаются. Все вопросы, касающиеся приема гормонов, решаются индивидуально вместе с врачом.
Общие рекомендации после удаления полипозных образований:
- не поднимать предметы весом более 3 кг, ограничить занятия спортом;
- не посещать бассейн, баню, сауну;
- отказаться от физиопроцедур;
- не принимать горячую ванну;
- ограничить использование лекарств, способных вызвать кровоточивость (Аспирин, Диклофенак);
- при половых контактах использовать презервативы;
- не проводить спринцевания и не пользоваться вагинальными тампонами.
Всем этим советам нужно следовать в течение месяца после вмешательства. Но после выскабливания восстановительный период удлиняется до 3-6 месяцев.
Так как удаление полипа никак не сказывается на гормональном фоне пациентки, месячные после операции приходят вовремя. Иногда они могут смещаться на несколько дней раньше или позже, это нормальная реакция организма. У некоторых женщин первые месячные после вмешательства обильнее, чем обычно, но затем цикл нормализуется.
Беременность после удаления полипа в матке возможна даже до наступления первых месячных. Однако этого нужно избегать, чтобы слизистая хорошо восстановилась. Кроме того, половой контакт без презерватива в первый месяц опасен развитием инфекции в матке.
Нередко реабилитация пациенток включает назначение оральных контрацептивов на срок 3 месяца. Используются комбинированные препараты, содержащие гестагены и эстрогены, например, Ярина. Под их влиянием нормализуется цикл, восстанавливается работа яичников, улучшается состояние эндометрия.
После отмены таких препаратов возникает «эффект отмены» — в это время вероятность беременности возрастает. Если полип был причиной бесплодия у пациентки, этим можно воспользоваться для зачатия ребенка.
Женщинам старше 35 лет предпочтительнее назначать гестагены, например, Дюфастон. Излишняя эстрогенная стимуляция в этом возрасте может привести к злокачественному перерождению эндометрия.
Если женщина не планирует беременеть, ей предлагают установить внутриматочную спираль «Мирена». Она содержит гестагенное вещество, восстанавливающее эндометрий и предохраняющее от наступления беременности.
После операции необходимо регулярно посещать гинеколога. Обычно осмотр назначается через 2 недели после вмешательства, когда готовы результаты биопсии удаленного образования. В зависимости от вида полипа (фиброзный, аденоматозный и так далее) тактика дальнейшего лечения может меняться.
На приеме необходимо узнать у врача, следует ли принимать гормональные препараты и когда делать УЗИ. Обычно курс оральных контрацептивов длится 3 месяца, а затем делается контрольное УЗИ. В дальнейшем это исследование рекомендуется повторять ежегодно.
Полипозные образования эндометрия нередко рецидивируют. Профилактика полипов матки после удаления включает:
- Лечение у опытного врача, который тщательно удалит образование.
- Прием рекомендованных гормональных средств.
- Обращение к гинекологу при любых неблагоприятных симптомах.
- Планирование беременности.
Удаление образования матки с помощью гистероскопии с последующим гормональным лечением нередко позволяет избавиться от заболевания, а при желании – забеременеть.
Сколько дней кровит
Гистероскопия — процедура, проводящаяся в диагностических целях. Она не осуществляется при вынашивании ребенка, колите. Ее проведение запрещено в случае маточной беременности или наличии рака шейки матки. За 2 дня до подобной процедуры пациент должен сдать общие анализы крови, мочи и коагулограмму.
Рекомендациями к назначению подобного обследования считаются: первичное бесплодие, невынашивание беременности, присутствие межменструальных маточных кровотечений. Назначают гистероскопию при заболеваниях полости матки и аномалиях ее развития. Рекомендована она и при эндометриозе.
Как долго кровит после подобной манипуляции, зависит от использованного способа выполнения оперативного вмешательства. Возможны следующие случаи:
- Если проведена процедура с целью диагностики, кровяные выделения и слизь выходят максимум 3 дня.
- Когда удален небольшой полип, кровит после гистероскопии около 5 суток.
- Если у пациентки удалена миома или ей проведено выскабливание, может кровить 2 недели.
- Часто выделяется секрет после подобной процедуры и по причине начала менструации.
Гистероскопия нередко сопровождается наличием перфорации шейки матки и изменением ее структуры. Кроме того, разрушаются кровеносные сосуды. В подобной ситуации необходимо не допускать неосторожных движений. Иначе способен развиться перитонит.
Период, когда у девушки кровит после такой манипуляции, считают реабилитационным. В это время требуется придерживаться правил гигиены. Желательно не нарушать половой покой. Пациентке следует употреблять назначенные лекарства и по возможности не поднимать тяжести.
Важная информация: Кровотечение из пищевода при циррозе печени (печеночное) и какие его симптомы
Также в восстановительный период нежелательны тепловые процедуры (посещение бани или солярия). Отдельно стоит сказать о водных процедурах — допустимо только принимать душ. Купаться в море не рекомендуется. Особенно важно придерживаться этих рекомендаций, если удален полип.
Чтобы предотвратить возникновение осложнений, важно не пропустить опасные симптомы. Для этого надо контролировать количество выделений и их длительность.
Изменения в цикле после терапии
Когда частички эндометрия скапливаются в одном месте, образуется нарост. Из-за значительного увеличения новообразования, могут наблюдаться различные симптомы, патологические преобразования. Так как на появление нароста влияет дефицит прогестерона, гормональный дисбаланс отражается на менструальном цикле.
Новообразование препятствует выделению эндометрия из полости матки, что влечет за собой развитие воспалений, патологических состояний. Поэтому женщина может наблюдать кровяные выделения вне периода месячных, ведь отслоившийся эндометрий не смог полностью выйти из матки. Также возможно появление коричневых выделений с неприятным запахом перед менструациями.
Когда новообразование появляется на внешней стороне матки, девушка сталкивается с увеличением интенсивности месячных, поскольку наблюдается регулярное травмирование, раздражение патологических тканей. Такие состояния проявляются во время полового акта, применения внутриматочных контрацептивов. При повреждении нарост воспаляется, развивается гнойная инфекция, появляются тягучие выделения из влагалища темно-коричневого цвета.