Чем гистероскопия отличается от офисной гистероскопии?

Бесплодие

Проводится ли лапароскопия и гистероскопия при бесплодии, есть ли шанс восстановить репродуктивную функцию с помощью данных методик? Причины бесплодия могут быть самыми разнообразными. Например, спаечные процессы в трубах препятствуют продвижению сперматозоидов в яичники. С помощью проведения гистероскопии можно убрать спайки, что освободит путь для сперматозоидов.
Гистероскопия позволяет установить точный диагноз, на основе которого гинеколог назначает соответствующий клинической картине курс лечебных манипуляций. Также гистероскопия помогает избавиться от многих патологий, препятствующих успешному оплодотворению:

• кисты яичников;
• спаечная непроходимость;
• опухоли, кисты, полипы;
• эндометриоз.

Зачатие после лапароскопии

Пациенток интересует вопрос о сроках наступления возможной беременности после оперативных манипуляций. Шанс забеременеть зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки, тяжести имеющейся патологии и сложности проведенной хирургии. Свою лепту вносят: возраст, существующие хронические воспалительные процессы репродуктивных органов и осложнения после операции.

Когда желательно планирование беременности? Чтобы организм полностью восстановился после хирургических манипуляций, должно пройти три месяца или полгода. После тщательного обследования пациентки гинеколог выносит заключение о возможности/невозможности зачать ребенка. Операция кисты яичника отодвигает время планируемого оплодотворения на полгода вместо трех месяцев.

Удаление поликистоза яичников не требует длительного восстановительного периода, поэтому уже через 28-30 дней можно думать о зачатии ребенка. Восстановление женского здоровья после внематочной беременности требует длительного периода реабилитации — не менее полугода

Врачи с осторожностью относятся к планированию зачатия после внематочной, рекомендуют дать отдых организму около года

Как проходят роды после лапароскопии? Данная операция не оставляет после себя рубцов на теле матки, поэтому женщина может рожать естественным путем. Если врачи посчитают необходимым, пациентке сделают кесарево сечение. Не следует думать, что слабая родовая деятельность спровоцирована предшествующей родам операции — она зависит от особенностей женского организма.

Беременность после гистероскопии

Гистероскопия делится на два типа — диагностическая и хирургическая. После диагностических процедур препятствий к зачатию нет. Хирургические манипуляции устанавливают свои правила: организму необходим восстановительный период. Реабилитация полностью зависит от тяжести патологического процесса и проводимой хирургии.

Как правило, шести месяцев достаточно, чтобы организм восстановился после вмешательства. После хирургии возможно развитие внутриматочной инфекции, поэтому преждевременная беременность может закончиться выкидышем или преждевременными родами.

Вялотекущий инфекционный процесс в матке также может спровоцировать гипоксию плода, многоводие, неправильное положение плода и фетоплацентарную недостаточность. Поэтому спешить с оплодотворением не рекомендуется. Перед зачатием гинеколог проведет тщательное обследование с помощью инструментальной и лабораторной диагностики — УЗИ, бак посев флоры влагалища, анализ крови и мочи.

Для сохранения наступившей беременности применяют синтетические гормональные препараты, (например, Дюфастон), которые способствуют надежной фиксации эмбриона к стенке матки. Также этот препарат стимулирует эндометрий, подготавливает полость матки к вынашиванию плода и устраняет сокращение мышечных волокон. Дюфастон назначают в первом триместре беременности.

Накануне обследования

Как правильно подготовиться к обследованию? Хорошая новость состоит в том, что особой подготовки к проведению офисной гистероскопии не требуется. Хотя пройти стандартное обследование перед процедурой необходимо. Оно включает:

1. Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С.
2. Клинический анализ крови.
3. Анализ мочи.
4. Биохимические анализы.
5. Обследование свертывающей системы.
6. Бактериоскопия мазков.
7. Мазок на атипические клетки.

Офисная гистероскопия выполняется натощак. Необходимость выполнения этого требования обусловлена тем, что выявленная в ходе обследования патология может потребовать проведения более радикального вмешательства, сопровождаемого общим обезболиванием. Перед обследованием пациентка подписывает информированное согласие на его проведение.

Также не рекомендуется делать процедуру при воспалительных изменениях в мочеполовой сфере: кольпите, цервиците, уретрите, остром эндометрите, при беременности. После санации половых путей проведение диагностической гистероскопии становится возможным.

Противопоказано проведение обследования при онкологических заболеваниях шейки матки. Также все острые воспалительные и простудные заболевания, обострение хронической патологии, декомпенсированные состояния по любым органам и системам являются противопоказаниями для этого обследования.

Виды обезболивания при гистероскопии

От причины, по которой гинеколог направил пациентку на гистероскопическое обследование (Гистероскопия как проводится и зачем это нужно), зависит какой именно метод обезболивания выберут для проведения процедуры. Могут применяться три способа анестезии:

Местная анестезия

При диагностической гистероскопии применяется чаще всего именно этот вид обезболивания. Местный анестетик – лидокаин, вводят в парацервикальную область при помощи обычного медицинского шприца, несколькими вколами вокруг шейки.

Эффект наступит примерно через 3-5 минут. Такой вид обезболивания помогает безболезненно пройти через канал шейки матки без расширения цервикального канала.

Короткое время длится период выключения болевой чувствительности в матке, её шейке, на всём протяжении вмешательства. Для усиления воздействия анестетика, общего комфорта больной, снижения страха перед процедурой дают седативные препараты – успокоительные.

Регионарная анестезия

Включает спинальную или эпидуральную анестезию.

1. Спинальная, с введением местного анестетика в субарахноидальное пространство (вокруг спинного мозга) один раз. Инъекцию делают внизу спины. После неё чувствуется тепло по ходу нервов, а также всей нижней части живота. Ощущение сменяется онемением.После чего чувствительность на время действия анестетика исчезает.
2. Эпидуральная. Отличается возможностью неоднократного введения препаратов во время операции, а если нужно, даже после неё, через вставленный при эпидуральной пункции катетер. Он может использоваться несколько суток после операции, если требуется введение обезболивающих или других лекарственных препаратов.

Предлагаю посмотреть небольшое видео (05:33) где заведующий отделением анестезиологии и реанимации ГКБ им. Ф.И.Иноземцева Васин В.С. проводит эпидуральную анестезию

Выключаются все виды чувствительности, во всём регионе иннервации по ходу нервов, которые подверглись воздействию анестезии. Пациентка ничего абсолютно не чувствует, но находится в полном сознании. Такой вид обезболивания используют, например, при удалении инородного тела – сместившейся от нормального положения спирали или маленькой опухоли –полипа.

Она применяется в случае возможных хирургических вмешательств во время диагностической гистероскопии. Если врач, направляя на исследование, указал подозрение на полипы, миомы, спайки, которые делают процедуру лечебно-диагностической. Этот вид обезболивания лишает пациентку возможности ощущать боль любой силы при хирургическом воздействии. Что требуется для удаления патологических образований во время процедуры.

Противопоказания для эпидуральной анастезии

Наркоз

Общий наркоз – вид анестезии, применяемый во время длительных хирургических вмешательств с достаточно сложным объёмом оперативной работы. Путь введения препаратов – внутривенный. Сознание во время действия наркоза выключается полностью, до самого окончания операции.

Восстановление после этого вида анестезии происходит достаточно быстро. Через 1-3 часа после процедуры можно уйти домой.

Любая анестезия проводится с целью снижения чувствительности, предотвращения мучительных болевых ощущений у пациента во время болезненных медицинских процедур. Чем более лёгкий, кратковременный, малоинвазивный сам метод манипуляции, тем проще выбирается способ обезболивания.

Девочки, что во время проведения офисного исследования в женской консультации или одном из частных медицинских центров – амбулаторно, используют чаще всего именно местную анестезию. Она не требует оборудованной операционной, специального длительного присутствия анестезиологов, реанимационной палаты, реаниматологов на случай экстренной ситуации. Всё это необходимо иметь, проводя вмешательства под действием общего наркоза, который применяется только в стационаре.

Если почитать историю, то можно понять разницу с прошлыми, не настолько уж давними, временами, когда возможности врачей были минимальными. А работали они очень разрозненно.

Индустрия, которой стала медицина с недавних пор, имеет как отрицательные, так и огромное множество положительных сторон! Одна из них – разнообразие безопасных обезболивающих препаратов, методов проведения анестезии, позволяющих делать индивидуальный выбор для каждого клинического случая с учётом особенностей организма конкретного больного.

Загрузка …

Если вы получили новую информацию и она показалась вам интересной, полезной, то поделитесь ею со своими друзьями и подписчиками! А я начну готовить новую статью. Думаю, что тема вам понравится.

До свидания и будьте здоровы!

Мифы об офисной гистероскопии

Первое заблуждение касается того, что некоторые уверены в том, что этот метод не будет внедряться в практику достаточно широко, так как он показан немногим пациенткам, тем более что есть УЗИ.

Кому же показана амбулаторная диагностическая гистероскопия? Этот метод ни в коей мере не соперничает с УЗИ, напротив, он, согласно рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, показан женщинам при любых отклонениях от нормы, обнаруженных на УЗИ. Вот неполный перечень показаний к диагностической гистероскопии:

• Аномальные маточные кровотечения.
• Бесплодие.
• Внутриматочные спайки.
• Пороки развития матки.
• Полипы эндометрия.
• Субмукозные (подслизистые) миомы.
• Эндометриоз.
• Нарушение проходимости в маточных отделах фаллопиевых труб.
• Невынашивание беременности.
• Внутриматочный контрацептив.
• Инородные тела в матке, в том числе фрагменты при неполном аборте.
• Один из методов необратимой стерилизации.
• Перед ЭКО.
• После неудавшегося ЭКО.
• Подозрение на онкозаболевание матки.
• Контроль за состоянием эндометрия после гормонального лечения.

Несомненным преимуществом метода служит возможность проведения диагностики у девочек и девственниц.

Доказательством необходимости и востребованности офисной гистероскопии служит статистика – из 100% обследованных в 89,6% выявлены различные проблемы, требующие лечения.

Второй миф

Он говорит о том, что если уже существует стационарная гистероскопия, то вводить амбулаторную разновидность нет нужды.

Гистероскопия диагностическая, выполненная амбулаторно без наркоза, который сам по себе не безразличен (то есть, последствия могут возникнуть) для организма, предпочтительнее еще и тем, что позволяет быстрее поставить диагноз и определиться с лечением без госпитализации и без утраты трудоспособности.

Третий миф

Рожден теми, кто делал традиционную гистероскопию под не очень полноценной анестезией, прошел через болезненную процедуру расширения цервикального канала и введение грубого металлического тубуса гистероскопа. И опять же есть полные основания отклонить эту теорию.

Дело в том, что новое поколение пластиковых гибких гистероскопов с волоконной оптикой и небольшим диаметром тубуса (до 3,5 мм) делает его введение безболезненным за счет исключения этапа расширения канала шейки. Рабочий отрезок инструмента снабжен 5Fr электродами, что дает возможность безболезненного взятия материала для биопсии и выполнения простых лечебных манипуляций.

Четвертый миф

Основан на том, что процедура может выполняться только экспертом в области эндоскопии, а врачи женских консультаций ими не являются. Но нужно учитывать, что с развитием новых технологий расширяется сеть медицинских университетов, проводящих квалифицированное обучение врачей амбулаторных приемов современным методам. Обучение проводится по единой методике на базе факультетов последипломного образования врачей. Так что люди, использующие этот метод диагностики – это дипломированные сертифицированные специалисты.

Возможные осложнения

Осложнения после гистероскопии под местным наркозом минимальны, если изначально были соблюдены все правила. Врач должен убедиться, что у пациентки нет аллергии на лидокаин и правильно рассчитать дозу. Также женщина предварительно проходит все необходимые обследования и сдает анализы, чтобы минимизировать риски последствий от самой диагностической процедуры.

Если же в область вокруг шейки матки было введено слишком большое количество анестетика, может развиться отек, который помешает врачам проводить гистероскопию. В исключительных случаях начинается коллапс (конвульсии, остановка дыхания), при котором необходима экстренная реанимация.

Регионарное обезболивание

Оно делится на спинальную или эпидуральную анестезию. Эти методы служат хорошей альтернативой общему наркозу. В ситуациях, когда делают регионарное обезболивание, женщина находится в сознании и при этом не чувствует никаких болевых и тактильных симптомов. Также отсутствует чувство дискомфорта. Гистероскопия с использованием регионарного метода сегодня считается наиболее безопасным вариантом.

В целом – это сравнительно безопасное понятие, но, как и в любом хирургическом вмешательстве, существует риск возникновения осложнений, его вероятность варьируется около одного процента. Если какие-либо последствия или осложнения происходят, то их появление обычно связывают с последствиями анестезии, занесенной инфекцией, кровотечением, повреждением матки или других органов.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Осложнения

Несмотря на относительную безопасность процедуры, нельзя исключать вероятность развития осложнений, условная классификация которых подразделяет их на два вида:

• хирургические;
• физиологические.

К хирургическим следует отнести все осложнения, связанные с некорректным проведением процедуры вследствие непрофессионализма врача или особенностей организма пациентки. Перечень патологий, возникших в результате гистероскопии, включает в себя:

• перфорацию стенки матки или цервикального канала. Как правило, подобное осложнение имеет место в случаях резекции стенки матки с помощью элктрорезектоскопа или лазера, например, для удаления глубоко расположенной миомы. Лечение после гистероскопии включает в себя восстановление повреждений с помощью одновременного проведения лапароскопии и гистероскопии;
• повреждение кишечника в результате перфорации мышечного слоя матки;
• кровотечение. Возникает в результате повреждения во время операции, крупного кровеносного сосуда;
• воздушную эмболию, вызванную проникновением пузырьков газа в кровеносное русло. Как правило, воздух проникает в полость матки через трубки, подающие промывную жидкость во время операции;
• анестезиологические осложнения. Являются следствием аллергической реакции на наркоз.

Важно! Применение электро- или лазерной резекции с коагуляцией сводит риск развития кровотечения к минимуму, благодаря способности «спаивать» сосудистое русло сразу же после иссечения ткани. Все осложнения хирургического характера предупреждают тщательным соблюдением всех норм и правил выполнения операции

Послеоперационные осложнения физиологического характера подразделяются на следующие виды. Ранние — воспалительные процессы (эндометрит, параметрит, аднексит). Поздние — деформация стенки матки вследствие удаления крупной миомы, рецидивирующий рост удаленных ранее новообразований и эндометриоз. Удаленный эндометрий после операции может попасть в брюшную полость вследствие перфорации стенки матки или через фаллопиевы трубы.

Если полип после удаления снова вырос, это может свидетельствовать либо о неполном его удалении во время операции, либо о гормональных нарушениях в организме женщины. В качестве лечения в этом случае назначают гормональные препараты. Характерной особенностью эндометрия является его способность приживаться на ближайших органах, образуя в процессе разрастания эндометриозные кисты.

Какой наркоз делают при гистероскопии | Университетская клиника

Гистероскопия – очень важный хирургический метод обследования и лечения в гинекологии. Процедура проводится с помощью специального прибора — гистероскопа, снабженного подсветкой, видеооборудованием и микроинструментами. Гистероскопия выполняется под наркозом.

Нужно ли обезболивание?

Гистероскоп вводится через цервикальный канал непосредственно в матку, позволяя обнаружить полипы, эндометриоз, миомы и другие патологии в органе. Помимо осмотра, гинеколог может осуществлять хирургические манипуляции. Например, удалить полип, взять ткань на биопсию. Таким образом, гистероскопическое обследование плавно перетекает в малотравматичную операцию.

Боль может настигнуть женщину уже на этапе введения аппарата в орган. Это помешает нормально осмотреть цервикальный канал и маточную полость, и выполнить все необходимое. Анестезия делает процедуру комфортной для пациентки.

Благодаря обезболиванию, информативная и безопасная процедура становится доступной для всех женщин, в т.ч. и для тех, кто избегает кресла гинеколога из-за боязни боли.

Анестезиологические риски: опасен ли наркоз?

Любая сложная процедура требует обезболивания. Без него пациентка будет нервничать и мешать врачу. Последствия такого лечения могут быть куда хуже, чем возможные осложнения после наркоза.

Гистероскопия требует большого внимания и точности движений, поэтому без анестезии здесь не обойтись. Обезболивание отменяют при наличии противопоказаний.

Противопоказания:

• Нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
• Острые инфекционные болезни (ОРВИ, пиелонефрит и т.п.);
• Нарушения свертываемости крови;
• Беременность.

Исключают аллергические реакции пробы. При остром заболевании, процедуру откладывают на время лечения болезни.

В большинстве случаев после наркоза наблюдается разбитость, тошнота, головокружение. После длительного сна, требующего больших доз препарата, может быть рвота. Некоторые пациентки жалуются на головную боль, которая проходит уже через несколько часов.

Подготовка к гистероскопии с наркозом

Гистероскопия проводится после получения результатов анализов и тестов. Список лабораторных исследований в разных клиниках отличается.

Минимально требуется:

Срок годности анализов ограничен, их необходимо начать сдавать не ранее, чем за 14 дней до вмешательства.

Подготовка перед процедурой

• Прием лекарств.
  Перед процедурой женщине необходимо согласовать прием любых лекарств и витаминов. Некоторые препараты влияют на свертываемость крови и общее самочувствие, вступают в реакцию с анестезией или ослабляют наркоз.
• Диета и половой покой.
  Сутки нужно соблюдать краткосрочную диету и половое воздержание.
• Гигиена
  . Побрейте зону промежности. В день операции достаточно подмыться.
• Особые условия.
  Непосредственно перед процедурой требуется опорожнить мочевой пузырь, снять все украшения и пирсинг.
• Личные принадлежности.
  Халат, тапочки, средства гигиены требуются при нахождении в стационаре. В амбулаторию ничего брать с собой не нужно.
• Документы
  . Нужны паспорт, полис медицинского страхования, направление на гистероскопию, результаты анализов.

Продумайте заранее, как будете добираться до дома.

Возможно после наркоза нужно будет вызвать такси или попросить помощи у близких.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Преимущества гистероскопии

На данный момент это самая прогрессивная методика удаления маточных полостных новообразований. Хирург может наблюдать на мониторе за ходом выполнения резекции и контролировать свои действия. Это дает возможность полностью удалить полип, не оставив ни одного фрагмента. Фрагментарные частицы вызывают рост нового полипа на месте удаленного, поэтому именно визуальный контроль позволяет следить за качеством выполненной резекции.

Другим преимуществом резектоскопии является одновременное прижигание места полипа после его удаления. Это обеспечивает сохранение травмированного участка от развития воспалительного процесса, особенно, при наличии множественных полипозных образований. Также резекция и одновременное прижигание патологического участка сохраняет соседнюю непораженную ткань эндометрия от заражения либо травмирования.

Резектоскопия во много раз эффективнее полипэктомии, в частности, в отношении устранения полипозных образований на ножке. Малоинвазивность процедуры исключает разрезание брюшной полости и соседних с маткой органов. Это обеспечивает быстрый восстановительный период и минимальную травматичность при проведении хирургии.

Восстановительный период после резектоскопии проходит в короткие сроки и не требует дополнительной терапии, как после полостных операций. Все что требуется — это манипуляции восстанавливающего и укрепляющего характера.

Недостатки

К ним относятся, прежде всего, возможные осложнения:

• занесение инфекции в ходе выполнения операции;
• травмирование соседних с маткой органов;
• некачественное удаление патологической ткани;
• сильное кровотечение.

Однако осложнения являются в большей степени реакцией организма на хирургические манипуляции. Этого избежать не удается при любом щадящем методе хирургической коррекции.

Несмотря на перечисленные осложнения, гистерорезектоскопия считается наиболее прогрессивным методом очищения полости матки от новообразований.

Вопрос: Делается ли наркоз при гистероскопии?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кристина спрашивает:

26 мая 22:09, 2014

Делается ли гистероскопия под наркозом?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 26 мая 22:13, 2014

В подавляющем большинстве случаев гистероскопия производится под местной анестезией. Однако в принципе, гистероскопия может проводиться без обезболивания, а также под общим или местным наркозом. Вопрос о необходимости наркоза решается индивидуально в каждом конкретном случае, причем выбор способа анестезии определяется объемом предстоящего вмешательства. Так, если планируется произвести только диагностическую гистероскопию, то ее, как правило, делают без обезболивания. Это связано с тем, что данная манипуляция является безболезненной. Единственным моментом, в который женщина может испытывать легкую боль, является введение гистероскопа через канал шейки матки. Обычно введение гистероскопа через канал шейки матки бывает умеренно болезненным только у нерожавших молодых девушек, а у женщин, имевших в прошлом роды, данная часть процедуры не вызывает сколько-нибудь заметных болевых импульсов. Если планируется диагностическая и лечебная гистероскопия с возможным проведением малоинвазивных хирургических операций (например, удаление полипа, взятие биопсии и др.), то производится местное обезболивание. Наиболее часто для местной анестезии используются растворы Лидокаина или Новокаина, которые вводятся в ткани, окружающие шейку матки. Именно такой наркоз используется в подавляющем большинстве случаев для проведения гистероскопии в настоящий момент времени. Если запланирована лечебная гистероскопия, в ходе которой врач будет проводить небольшое хирургическое вмешательство (например, удаление миомы, аблацию эндометрия, разделение синехий и т.д.), то используется кратковременный внутривенный наркоз. Обычно для этой цели женщине внутривенно вводят препараты Кеталар, Диприван или Сомбревин, действие которых продолжается в течение получаса. Данные наркозные препараты являются системными, то есть, полностью выключают сознание женщины. Если женщина не переносит данные препараты для общего наркоза, то для проведения гистероскопии прибегают к эпидуральной анестезии. Если женщина боится боли или имеет низкий порог болевой чувствительности, то она должна сказать об этом врачу и попросить анестезию. Врач, который будет проводить гистероскопию, подберет оптимальный в данном конкретном случае вариант обезболивания. Практикующие гинекологи предпочитают местное обезболивание, поскольку оно эффективно купирует болевые ощущения и одновременно не создает неудобств по поводу выхода из наркоза.

Узнать больше на эту тему:

• Обезболивание родов — показания, методы, последствия, отзывы, цена
• Делается ли наркоз при хирургическом удалении полипов матки?

Новый вопрос

Поиск вопросов и ответов

Найдите ответ по ключевым словам вопроса

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Похожие вопросы

Анестезия и Наркоз

• письмо?
• анестезия?
• Делается ли анестезия при прижигании эрозии шейки матки?
• Делается ли наркоз при хирургическом удалении спаек в области органов малого таза?
• Какой делают наркоз при лапароскопии?
• Опасен ли наркоз при лапароскопии?
• Делается ли трансвагинальная гидролапароскопия под наркозом?
• Делают ли наркоз при чистке матки?

Гистероскопия

• Используют ли гистероскопию при эндометрите?
• В каких случаях проводят гистероскопию при полипах матки?
• В чем отличие лапароскопии от гистероскопии?
• Что такое гистероскопия?
• Какие виды гистероскопии существуют?
• В каких случаях делается диагностическая гистероскопия?
• В каких случаях делается хирургическая гистероскопия?
• Опасна ли процедура гистероскопии?

ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Гистероскопия под наркозом: отзывы

Зачастую, женщины обращаются в сеть интернет в поиске чего-то им неизвестного, того, что назначил им врач, что им предстоит. Помимо многочисленной информации поиск сосредоточен на мнении тех, кому приходилось сталкиваться с той или иной процедурой, и при этом, очень важным является их отношение к произошедшему.
Название услуги Цена

Так, можно найти множество мнений женщин о том, какой проводился наркоз при гистероскопии матки, отзывы которых описывают процедуру выполнения анестезии, в тех случаях, когда применялась спинномозговая анестезия.

При этом, женщина находилась все это время в сознании, периодически засыпая, не ощущая никаких болезненных или неприятных ощущений.

Все отзывы всегда основываются на собственном восприятии, и зависят от вида проведенного наркоза.

Гистероскопия, наркоз, отзывы

Многие теряются в том, какую анестезию во время проведения гистероскопии они бы хотели. Но не все зависит только от желания пациентки.

Зачастую выбор предоставляет врач анестезиолог, выбрав несколько вариантов проведения наркоза оптимального в данном случае, в соответствие с особенностями организма пациентки, сопутствующими заболеваниями, а также, что не маловажно, в зависимости от объема операции.

И не редко, просто озвучивают один максимально подходящий вариант. После чего женщины находятся в описке подобных ситуаций, которые описывают женщины.

Если проведена гистероскопия под общим наркозом, отзывы женщины будут связаны с ощущениями после «выхода» из него. Часто, пациентки описывают чувство сонливости, головокружения, общую слабость. Но данный вид наркоза применяется не часто, только по особым показаниям (продолжительная по времени предстоящая сложная операция, индивидуальные показания).

Также возможна местная анестезия при гистероскопии, отзывы, при этом, зависят от болевого порога пациентки. Некоторые описывают что ничего не чувствовали, кроме ощущений, что что-то происходит.

В этих случая местная анестезия применяется только в случае офисной гистероскопии, то есть диагностической, которая продолжается в течение пятнадцати минут.

При этом виде обезболивания пациентка наблюдает изображение собственных репродуктивных органов «изнутри», одновременно в это время врач может пояснять, где конкретно сейчас находится гистероскоп и что отображает монитор.

Другие женщины всю процедуру под этим видом обезболивания переносят с трудом, и одновременно с местным обезболиванием, при жалобах на невыносимые боли анестезиологи могут дополнительно добавить седацию. Под действием седативных препаратов пациентка будто засыпает, вследствие чего ее болевые ощущения снижаются.

Самый распространенный – это внутривенный наркоз при гистероскопии, отзывы большей частью положительные. Женщины рассказывают, что во время введения препарата в вену чувствуют легкую слабость, а затем засыпают.

Просыпаются довольно быстро и без каких-либо побочных эффектов. Болевые ощущения после анестезии появляются постепенно.

Метод имеет множество положительных отзывов, так как прост в применении, имеет хорошую переносимость, доступен.

Часто распространено мнение среди пациенток что существует гистероскопия без наркоза, отзывы при этом красочно описывают сильные болевые ощущения и, конечно же, не лестные отзывы звучат в сторону врача и того отделения, где была осуществлена операция. Данная манипуляция не допустима без применения какого-либо обезболивания, так как весьма болезненная. После чего могут возникнуть осложнения. Тем более что зачастую гистероскопия завершается раздельным выскабливанием матки и цервикального канала.

Любое вмешательство на матке должно производиться под обезболиванием. Так и гистероскопия под наркозом (отзывы) выполняется всегда.

Если Вы встречаете отзывы, в которых женщины описывают проведение им операции без обезболивания вероятнее всего, женщины просто не осведомлены были о проведенной им анестезии, и имели низкий порог болевой чувствительности.

В любом случае гистероскопия – это операция, а при любой операции применяют обезболивание, во избежание осложнений.

Когда был применен наркоз при гистероскопии, отзывы, ощущения пациенток всегда зависят от их темперамента, восприятия окружающего, собственного отношения к манипуляции. Не стоит полагаться целиком и полностью на постороннее мнение, особенно в таком серьезном вопросе, как собственное здоровье.

Лучший способ найти ответы это проконсультироваться с лечащим врачом, с которым Вы планируете сотрудничать и проводить оздоровление.

Тем более, когда гистероскопия планируется в целях восстановления фертильности женщины и получения возможности для дальнейшего оплодотворения естественным путем или же при помощи вспомогательных репродуктивных методов.

Источник: https://gisteroskopia-i-rezektoskopia.ru/gisteroskopiya-pod-narkozom-otzyivyi.html

Подробно о видах наркоза для маточной гистероскопии

Седация

Перечень анестезиологических препаратов представлен бензидиазепинами:

• Диазепамом;
• Мидазоламом;
• Пропофолом.

Стоит помнить, что после всего одной используемой инъекции из данного списка не будет гарантировано безболезненное проведение процедуры. Так что для полного эффекта применяют дополнительно и местную анестезию.

Местный наркоз

Начинается гистероскопия под местным наркозом с того, как врач инъецирует по парацервикальной области, то есть обкалывает лидокаином по зоне на шейке матки.

Общая или регионарная анестезия

Общий наркоз при гистероскопии матки используется по-разному, в зависимости от времени манипуляций. Так, случае непродолжительного вмешательства легкие вентилируют посредством лицевой либо ларингеальной маски. При длительном выполнении процедуры анестезиологу нужно осуществить интубацию трахеи.

На выбор препаратов, какими будет выполнен общий наркоз при гистероскопии матки, влияют показания по состоянию больной и времени осуществления вмешательства. Среди безопасных препаратов могут специалисты воспользоваться:

• Пропофолом
• Мидазоламом
• Анестетиками ингаляционного действия (изофлюраном, севофлюраном и десфлюраном)

Альтернативные методы

В данном случае вместо вышеизложенных вариантов обезболивание может быть выполнено посредством спинальной или эпидуральной анестезии. Особенности такого введения заключаются в сохранении сознания, не без каких-либо болевых ощущений, малейшего дискомфорта. Так что по безопасности данный вариант самый лучший. О возможности его применения стоит узнать у лечащего специалиста.

Также может выполняться гистероскопия совсем без наркоза, но лишь при некоторых случаях. Например, если у пациентки имеются противопоказания к применению какого-либо из перечисленных видов анестезий, то есть препаратов, тогда поводится гистероскопия без наркоза. Потому узнавать накануне манипуляций, под каким наркозом делают гистероскопию в конкретной клинике, да и применять ли внутривенный наркоз при гистероскопии или же обойтись местным обезболиванием, стоит решать только при участии врача и анестезиолога. Конечно, о наличии аллергии на какой-либо из препаратов или медикаментов стоит предупредить заблаговременно.

Анестезиологическое пособие во время диагностической и лечебной гистероскопии

Для выполнения качественного наркоза при гистероскопии анестезиолог должен понимать суть оперативного вмешательства, показания и противопоказания, ход операции и возможные осложнения.

Прежде чем приступать к выполнению работы необходимо внимательно опросить пациентку, выяснить все подробности анамнеза и на основании данных сделать выводы в пользу одного из видов наркоза.

В чем суть операции, какие показания и противопоказания?

Проведение гистероскопии

Гистероскопия – диагностическое или лечебное хирургическое вмешательство, во время которого проводится осмотр полости матки или биопсия с помощью оптического гистероскопа через влагалище и шейку.

Показания для диагностики (с биопсией):

• Нарушение менструального цикла.
• Кровотечения в постменопаузе.
• Бесплодие.
• Аномалии развития матки.
• Подозрение на патологические образования: эндометриоз;
• подслизистый узел миомы;
• синехии в полости матки;
• рак шейки (биопсия).

Лечебная гистероскопия проводится при:

• Полипе/гиперплазии эндометрия.
• Подслизистой миоме матки.
• Внутриматочной перегородке и синехиях.
• Удалении остатков внутриматочных контрацептивов, остатков плодного яйца.

Противопоказания:

• Недавно перенесённый/имеющийся воспалительный процесс органов малого таза.
• Инфекционные заболевания в стадии обострения.
• Стеноз шейки.
• Прогрессирующая беременность.
• Обильное маточное кровотечение.
• Распространенный рак шейки матки.
• Декомпенсированное состояние при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, печени.

Подробное изучение анамнеза жизни пациентки и правильная подготовка – гарант успешного оперативного вмешательства!

Плановое вмешательство (даже если только для выполнения биопсии) должно проводится после клинического обследования пациентки: клинический анализ крови и мочи, мазки на степень чистоты влагалища, рентгенография органов грудной клетки и электрокардиография.

Эти исследования позволяют оценить наличие воспалительных процессов, сопутствующих заболеваний и выбрать метод и препараты для наркоза.

При выявлении сопутствующей патологии требуется консультация соответствующего специалиста для лечения или компенсации выявленных заболеваний.

Требуется обязательное назначение противорвотных препаратов при наличии в анамнезе малейших указаний на наличие морской болезни или послеоперационной тошноты и рвоты.

Даже такие небольшие вмешательства, как гистероскопия (с биопсией), которые сопряжены с расширением шейки матки (хирургически болезненная манипуляция с риском возникновения двигательной реакции или ларингоспазма), иногда требуют их применения.

У пожилых женщин, склонных к ожирению, обязательно исследуют уровень глюкозы в крови натощак, а также предупреждают тромбоз глубоких вен — дают гепарин в низких дозах до и после операции и тугую компрессию голеней. Риск тромбоза резко повышают контрацептивные оральные препараты, поэтому лучше прекратить их прием за 6 недель по предполагаемой операции.

Компрессионный чулок

Важными являются доверительные беседы анестезиолога с гинекологическими пациентками, ведь многим впервые предстоит подвергнуться оперативному вмешательству и они имеют страх, что им будет больно. Психологическая подготовка нередко избавляет от тяжелой премедикации даже перед кратковременным вмешательством.

Какой вид наркоза лучше?

Варианты: общий, местный и регионарный. Врач должен решить каким наркозом воспользоваться в зависимости от типа и длительности вмешательства.

При выполнении диагностической гистероскопии (с биопсией) (5-15 минут) в большинстве случаев проводится местная анестезия (инъекции лидокаина/новокаина в парацервикальную область) или ее комбинация с седацией — бензидиазепины (диазепам, мидазолам (обеспечивает стирание воспоминаний об операции)) или пропофол (обеспечивает быстрое пробуждение сразу после прекращения его введения.

Рекомендуется воспользоваться комбинацией, так как без седации пациентке будет больно. Вентиляция легких при этом проводится с помощью лицевой или ларингеальной маски. Но если это кратковременное вмешательство только для взятия биопсии, то иногда обезболивание может и не потребоваться, если пациентка готова потерпеть.

Наиболее частыми вариантами при выполнении лечебной гистероскопии являются регионарная анестезия или общий наркоз, если операцию делают более 30 минут.

Здесь проводится уже интубация трахеи, особенно если вмешательство выполняется с опущенным головным концом операционного стола.

Для внутривенного введения в этом случае используют пропофол, диприван, сомбревин или ингаляционные анестетики – севофлюран.

Средство для неингаляционной общей анестезии

Лучшими и наиболее безопасными методами являются спинальная и эпидуральная анестезии (маркаин), когда пациент находится в сознании и ему не больно. Они применяются также и при непереносимости препаратов для внутривенного или ингаляционного наркоза.

Бывают ли анестезиологические осложнения?

Гистероскопия — это относительно безопасная процедура, вероятность осложнений составляет 0,05-1%. А если она выполняется только с целью биопсии, то процент ещё меньше.

Особенно внимательным анестезиолог должен быть при миомэктомии из-за сложности оценки потери крови и баланса жидкости. В ходе подобных операций неизбежен так называемый «EFAS — Endoscopic Fluid Absorbtion Syndrom» — эндоскопический синдром абсорбции жидкости, которая вводится в полость матки, в сосудистое русло, что требует введения диуретиков.

При дефиците жидкости в 1 л нужно рекомендовать хирургам ускорить операцию, если 1,5-2 л — срочно прекратить операцию. Во время общего наркоза трудно оценить гипергидратацию, что повышает риск возникновения отека легких. В ходе операции проводится измерение концентрации электролитов крови и ЦВД.

При применении местных анестетиков возможны аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Во избежание подобных ситуаций необходимо! Тщательно выяснять аллергологический анамнез.

Врач выясняет нет ли у пациентки аллергии?

Во время данной операции делают расширение полости матки с помощью углекислого газа или жидкости, что может привести к сердечной аритмии и газовой эмболии.

Какие выводы нужно сделать?

При выполнении наркоза необходимо учитывать все данные анамнеза жизни (в т.ч.

аллергические реакции), наличие сопутствующей патологии и предшествовавших операций (какой вид наркоза и было ли больно) и вид хирургического вмешательства.

Нужно быть готовым к различным осложнениям, поэтому операционная должна быть оборудована всем необходимым оборудованием для оказания неотложной помощи. Проводится постоянный мониторинг сатурации, пульса и артериального давления.

Всегда помните, что анестезиолог вправе настоять на досрочном завершении операции, если есть осложнения, для безопасности жизни пациентки.

Источник: https://NarkoZzz.ru/ginekologiya/narkoz-pri-gisteroskopii-matki.html

Наркоз при гистероскопии и без него: какой делают, местный, общий

Гистероскопия — одна из самых востребованных гинекологических процедур. Она подразумевает малотравматичное проникновение в полость матки для обнаружения и устранения патологий.

Несмотря на использование специального миниатюрного инструмента, процедура может быть дискомфортной или даже болезненной, поэтому на практике принято использовать наркоз при гистероскопии.

Существует несколько видов анестезии, выбор которых зависит от множества факторов. Каждый из них имеет преимущества и недостатки, показания и противопоказания.

Какая анестезия лучше

Выделить лучший метод обезболивания однозначно невозможно. Каждый из них имеет преимущества и недостатки. Отдельные виды при гистероскопии могут быть идеальными в одном случае, а в других они окажутся неэффективными или опасными для здоровья пациентки. Поэтому выбор, под каким наркозом делать гистероскопию, осуществляется после тщательного взвешивания всех «за» и «против».

Местное обезболивание используют, если предполагаемая длительность вмешательства не превышает 15 минут, и когда в ходе процедуры не планируется удаление новообразований.

Это самый доступный по стоимости вариант, который имеет минимум побочных эффектов и не требует восстановления. Вместе с тем, у него есть такие недостатки, как сохранение чувствительности.

Например, при взятии биопсии пациентка может ощущать дискомфорт.

Общая анестезия лишена недостатков, характерных для местной, однако стоит она гораздо дороже. После гистероскопии с ее использованием пациентка несколько часов чувствует неприятные симптомы: слабость, тошноту, головокружение.

Срок восстановления после применения такого метода может доходить до 24 часов (зависит от того, какой вид анестетика применялся — инъекционный или масочный).

Использовать его при краткосрочных диагностических вмешательствах нецелесообразно.

Спинальный (эпидуральный, региональный) наркоз при гистероскопии является идеальным вариантом. Он лишен побочных эффектов и полностью исключает неприятные ощущения во время и после процедуры. Однако использовать его могут не во всех клиниках, так как не все анестезиологи имеют необходимые навыки. Основной недостаток такого вида — высокая стоимость.

Можно ли делать гистероскопию без наркоза

Невозможность использования совместного использования гистероскопии и наркоза встречается крайне редко. Единственной ситуацией, когда врач может настоять на отказе от обезболивания — проведение простой обзорной гистероскопии гибким устройством. Диаметр трубки такого аппарата позволяет осмотреть полость матки без расширения цервикального канала.

Полезно знать! В большинстве случаев анестезия используется для облегчения дискомфорта при расширении шейки матки, поэтому при отсутствии такой необходимости препараты не применяют.

В крайне редких случаях блокирование нервов не используют из-за высокого риска осложнений и побочных эффектов: при наличии у пациентки серьезных заболеваний, исключающих применение седатиков и анестетиков, или при аллергии на препараты.

Опасен ли наркоз при выполнении процедуры

Опасность наркоза зачастую сильно преувеличена. Современная медицина располагает современными препаратами, которые позволяют провести вмешательство с использованием седатиков и анестетиков без какого-либо риска для здоровья пациентки. Большая часть препаратов разрешена к применению при сопутствующих заболеваниях, которые ранее являлись противопоказаниями к использованию наркоза.

Большинство осложнений, которые проявляются после использования седации и анестетиков, так или иначе связаны с нарушением рекомендаций по подготовке к процедуре или в период реабилитации. Чтобы операция прошла успешно и в результате нее не появились осложнения, пациентке достаточно в точности выполнять указания, которые дал врач анестезиолог и гинеколог.

Наркоз во время проведения гистероскопии

Гистероскопия – это процедура исследования полости матки с помощью эндоскопического оборудования. Суть метода заключается во введении специальной трубки в полость органа через шейку матки. Процедура не является сложной манипуляцией, но болезненна для женщины. Боль при проведении исследования связана с расширением шейки матки, которое проводится до введения в полость гистероскопа.

Гистероскопия помогает обнаружить внутриматочные патологии

Для того, чтобы максимально снизить болевые ощущения во время процедуры, показано использование анестезии. Тип обезболивания в каждом случае определяется врачом индивидуально.

Гистероскопия проводится, в среднем, за 15-20 минут. Однако бывают ситуации, когда проведение процедуры занимает час и более. Диагностическая процедура выполняется быстро, исследование с хирургическим вмешательством занимает больше времени.

Противопоказания

Когда нельзя делать конкретный вид обезболивания? Какие бывают противопоказания?

• Местная анестезия не делается в тех случаях, когда пациентка имеет аллергическую реакцию на введение анестетиков (Лидокаин, Новокаин и другие). Поскольку реакция организма на повторное введение аллергена может быть непредсказуемой, вплоть до развития анафилактического шока, использовать местное обезболивание запрещено. Также нежелательно использование препаратов данной группы при наличии признаков почечной недостаточности. Планирование длительной диагностической или лечебной процедуры также является противопоказанием к введению местных анестетиков.

Противопоказанием к применению Новокаина является индивидуальная гиперчувствительность к нему

• Общий наркоз противопоказан в следующих случаях: мерцательная аритмия;
• нарушения проводимости сердца;
• острые коронарные состояния, включая инфаркт миокарда;
• некоторые виды стенокардии;
• острые воспаления печени токсического и вирусного происхождения;
• нарушения работы печени и почек с признаками недостаточности;
• гломерулонефрит;
• цирроз печени;
• болезни дыхательной системы воспалительного и обструктивного характера;
• активные очаги инфекции в организме (рожистое воспаление, гнойные процессы, сепсис);
• вирусные и бактериальные болезни респираторного тракта.

Противопоказанием к регионарной анестезии является нарушение свертываемости крови

Общий наркоз является самым эффективным методом обезболивания.

Кроме того, он наиболее комфортен для самого пациента, особенно при продолжительных медицинских вмешательствах. Недостатком общего обезболивания является наличие большого количества противопоказаний.