Эндометриоз матки какое узи делать

Что видно на УЗИ эндометрия, когда его делать, как выглядят отклонения и норма

Ежегодно растет число женщин с впервые выявленными заболеваниями органов репродуктивной системы. Для их выявления проводится УЗИ эндометрия.

Показания к проведению УЗИ

Эндометриоз – распространенная патология среди женщин репродуктивного возраста, характеризующаяся появлением доброкачественных новообразований из клеток, похожих на железы матки. Встречается в матке или за ее пределами.

Заподозрить эндометриоз можно из-за жалоб, которые будут показанием к обследованию:

• длительные мажущие выделения до или после менструации;
• повышение обильности и длительности менструального кровотечения;
• нарушение менструального цикла;
• невозможность забеременеть на фоне регулярной половой жизни;
• боли во время половой близости;
• боли в малом тазу, пояснице;
• появление крови при акте дефекации, мочеиспускании.

Истечение крови из очагов эндометриоза в матке является источником хронического воспаления – эндометрита. Оно возникает на фоне присоединении бактериальной или вирусной микрофлоры к патологическому очагу нарушенного кровотока. Лучше всего эндометрит виден на УЗИ.

Одним из симптомов эндометрита и эндометриоза является уплотнение эндометрия матки. Плотность слизистой повышается в ответ на происходящие в ней патологические процессы. На УЗИ это выглядит участком повышенной эхогенности.

При малейшем подозрении на эндометриоз или эндометрит необходимо срочно обратиться к гинекологу для осмотра, пальпации, проведения УЗИ и кольпоскопии.

Как подготовиться к УЗИ

Выраженность проявлений эндометриоза зависит от гормонального фона женщины. Точность получения результатов обследования зависит от того, на какой день цикла его проводить. Чем выше толщина эндометрия (слизистой оболочки матки), тем легче увидеть изменения. Когда лучше всего делать УЗИ при эндометриозе, представлено в таблице:

При невозможности обращения для проведения УЗИ эндометрия в конкретные сроки женщина должна обратиться тогда, когда она может. Наличие оптимальных сроков для осмотра не исключает возможности диагностики заболевания в другие дни цикла.

Выполнение обследования не требует сложной подготовки. Для проведения УЗИ нужен полный мочевой пузырь. Поэтому за 1–1,5 ч до осмотра рекомендуется выпить 0,5–0,7 л воды. Других требований нет.

Как проводится УЗИ

Для выявления очага эндометриоза в матке может использоваться:

1. Трансвагинальное УЗИ. Женщина ложится на спину на кушетку, сгибает ноги. Доктор вводит влагалищный датчик и проводит осмотр эндометрия.
2. Трансабдоминальное УЗИ. Женщина лежит на спине на кушетке, ноги согнуты в коленях. Врач водит датчиком по животу и бокам, получая информацию о состоянии эндометрия.

При подозрении на наличие эндометриоза в маточной трубе используют оба метода осмотра.

Расшифровка результатов

С помощью ультразвука выявляются заболевания женской репродуктивной системы:

• эндометриоз;
• эндометрит;
• гиперплазия эндометрия;
• рак.

Эндометриоз

Эндометриоз при УЗИ определяется в виде узлов различного размера. Конкретные признаки зависят от типа заболевания. Выделяют наружный и внутренний эндометриоз. К первому относятся все проявления вне матки. Один из наиболее частых – ретроцервикальный очаг, расположенный в клетчатке между прямой кишкой и маткой. Ко второму относят эндометриоз тела и шейки матки.

Помимо этого, заболевание подразделяется на:

• очаговую форму, при которой очаг находится в толще мышцы;
• диффузную, при ней эндометрий внедряется в стенку матки без формирования очага;
• узловую форму, когда в строении узла преобладает железистая ткань.

Иногда наблюдается сочетание форм между собой.

Основные признаки эндометриоза, определяемые на УЗИ:

1. Диффузная форма – эндометрий неровный, стенка матки утолщена, имеются включения – кальцинаты.
2. Узловая форма – наличие округлых или овальных кистозных образований размером от 2 до 30 мм без четких контуров, возможно обнаружение интерстициального узла.
3. Очаговая – утолщение стенки матки за счет мышечного слоя, обнаружение новообразований в виде узлов от 2 до 16 мм диаметром с неровными контурами.

Эндометриоз в постменопаузе выглядит как и при менопаузе, но обычно изменения более четкие, поэтому его легче можно увидеть с помощью УЗИ.

Смотрите полный сюжет по заболеванию, раскрывает понятия доктор Мясников:

Эндометрит

Хронический и острый эндометрит хорошо видно при обследовании ультразвуком. Признаки эндометрита, выявляемые при УЗИ:

• утолщение, отечность эндометрия при остром воспалении;
• истощение эндометрия с уменьшением его толщины из-за хронического эндометрита;
• смещение матки;
• неравномерное увеличение тела матки;
• спайки.

К просмотру обзор по теме данной патологии:

Гиперплазия эндометрия

Эндометриоз при неблагоприятном течении может осложняться гиперплазией эндометрия. Это процесс утолщения стенки матки, который может заканчиваться озлокачествлением – перерождением в рак. При этом заболевании наступление беременности невозможно. Эхографические признаки гиперплазии эндометрия:

• участки повышенной плотности;
• утолщение эндометрия;
• наличие мелких включений;
• кисты, новообразования различного размера;
• редко – полипы.

Проводить УЗИ следует с 1-го по 3-й дни менструального цикла для женщин репродуктивного возраста. Если женщина достигла менопаузы, то в любой удобный день. В этот период колебания гормонального фона сильнее влияют на рост гиперплазированных участков. УЗИ-признаки гиперплазии эндометрия в менопаузе:

• утолщение слизистой оболочки матки;
• полипы, кисты встречаются чаще;
• новообразования с нечетким контуром.

При подозрении на гиперплазию проводится биопсия тканей с исследованием полученного материала под микроскопом.

В дополнение смотрите как выглядит гиперплазия:

Рак

Признаки рака эндометрия, обнаруживаемые на УЗИ:

• неоднородность контуров;
• усиление кровотока в области образования;
• сосуды в опухоли извитые, расположены хаотично;
• плотность образования повышена;
• отсутствие четкой границы с неизмененной тканью матки.

Насколько хорошо виден эндометриоз на УЗИ, зависит от его стадии:

1. 1-я характеризуется минимальными изменениями эндометрия, которые практически неразличимы на УЗИ.
2. При 2-й стадии происходит вовлечение мышечного слоя, стенка матки уплотняется сильнее, становится более заметной для ультразвука.
3. На 3-й стадии заболевания новообразование прорастает через всю стенку матки, что хорошо видно при УЗИ.
4. 4-я сопровождается появлением патологических очагов в малом тазу, брюшине, кишечнике, глазах. Легко диагностируется при УЗ-исследовании.

Дополнительно читайте статью об раке матки на УЗИ.

В дополнение смотрите видео по теме онкологии:

Эндометриоидная киста

Помимо стадии эндометриоза, играет роль опытность врача-диагноста и современность УЗ-аппарата.

Эндометриоз яичника часто осложняется появлением эндометриоидной кисты. Это полость, заполненная жидкостью, которая может доходить до 20 см диаметром. Заподозрить патологию при выполнении УЗИ можно при обнаружении:

• неоднородных включений яичника различной структуры, формы, размера;
• округлых новообразований;
• отечности тканей яичника.

Подробнее раскроет тему акушер-гинеколог в видеосюжете:

Нормы

Основа диагностики гиперплазии – это определение толщины эндометрия с помощью УЗИ. Для разных периодов жизни женщины приняты свои нормы. Это обусловлено гормональной активностью.

В репродуктивном возрасте толщина эндометрия максимальна на 19–23-й день цикла, в норме составляет 1,0–2,1см, при отсутствии патологии он становится рыхлым, пушистым, перед месячными уменьшается до 1,0–1,8 см.

Толщина неизмененного эндометрия в период менопаузы не превышает 5 мм. Если выявляется увеличение этого показателя до 7 мм, то назначается контрольное УЗИ через 3–6 месяцев. При выявлении утолщения от 8 мм и более выставляется диагноз гиперплазии эндометрия, женщину направляют на диагностическое выскабливание.

На исследовании ультразвуком при климаксе за норму принята толщина эндометрия до 5 мм. Утолщение более 8 мм является поводом для диагностического выскабливания.

При железистом типе гиперплазии эндометрия нередко можно обнаружить полип, который выглядит как хорошо заметное округлое или овальное образование на широком основании или ножке. Длина колеблется от 1–2 мм до 10–80 мм, редко – более 80 мм. Четкие контуры указывают на доброкачественность.

Стенки имеют ровную гиперэхогенную линию соединения

Противопоказания к обследованию

Проведение УЗИ показано всем женщинам при подозрении на заболевание половой сферы. Противопоказаний к проведению обследования не существует.

Патологические процессы эндометрия могут стать источником различных серьезных заболеваний, вовремя диагностировать которые помогает УЗИ. Своевременность диагностики определяет прогноз.

Расскажите, вы нашли ответ на свой вопрос? Поделитесь статьей с друзьями и знакомыми. Всего доброго.

Источник: https://uziman.ru/mochepolovaya/uzi-endometriya

Узи — лучший метод диагностики при эндометриозе

Эндометриоз относится к тяжелым гинекологическим заболеваниям, способным значительно снизить качество жизни женщины и воспрепятствовать ее возможности стать матерью.

Именно благодаря ультразвуковому исследованию это заболевание удается диагностировать на ранней стадии и своевременно начать лечение, избежав фатальных осложнений.

Особенностям УЗИ при эндометриозе, как наиболее эффективному диагностическому методу, посвящена эта статья.

Понятие эндометриоза

Эндометриозом в гинекологии называют хроническое заболевание, вызывающее доброкачественное разрастание внутриматочной оболочки в различных нетипичных местах женского организма.

Этот недуг занимает второе место среди причин женского бесплодия.

Это заболевание коварно тем, что долгие годы никак себя не проявляет. А множество форм эндометриоза и разновидностей его проявлений серьезно усложняют диагностику этой патологии.

О том, что именно может быть причиной эндометриоза, до сих пор не выяснено до конца. Считается, что в основе недуга лежат иммунные и эндокринные нарушения организма. Однако основными толчками к его развитию являются различные последствия травматизации эндометрия по причинам:

• выскабливания;
• абортов;
• использования внутриматочных контрацептивов.

Все вышеперечисленные факторы серьезно влияют на женский гормональный фон и на цикличность его развития.

При эндометриозе очаги разрастания эндометрия периодически отторгаются (в соответствии с фазами менструального цикла женщины). В начале цикла эндометрий разрастается, достигая своей максимальной толщины к концу цикла и отторгаясь во время менструации.

Именно с цикличностью поведения эндометриоидных очагов и связаны сроки проведения УЗИ при этом заболевании.

Основные формы и симптомы эндометриоза

Эндометриозом обычно страдают женщины репродуктивного возраста. Часто этот недуг выявляется у них неожиданно, например, при прохождении профилактического осмотра.

Именно трансвагинальное УЗИ считается основным методом для выявления этой патологии.

От места нахождения очагов разрастания тканей и различают виды этого недуга:

• аденомиоз;
• промежностный, шеечный и влагалищный;
• трубный;
• яичниковый.

Женщин, страдающих эндометриозом, чаще всего могут беспокоить следующие неприятные симптомы:

• длительность месячных и их болезненность;
• появление сгустков во время месячных;
• хронические боли внизу живота, начиная со средины цикла;
• мажущиеся коричневые выделения вне менструального цикла (в его средине, за несколько дней и после цикла);
• боли при сексуальной близости, мочеиспускании, дефекации, нагрузке;
• бесплодие по невыясненным причинам.

Когда необходимо пройти УЗИ

При эндометриозе крайне важно максимально раннее выявление этой патологи. Однако бессимптомность этого заболевания или его незначительные проявления приводят к тому, что диагноз диагностируется в уже запущенной стадии.

Диагноз эндометриоза распознать непросто: часто его устанавливают с разрывом в 10-12 лет.

Поэтому существует ряд симптомов, при которых следует заподозрить неладное и получить направление на УЗИ:

• длительность, обильность и болезненность менструаций;
• нарушения цикла;
• частые коричневые выделения;
• болезненность мочеиспусканий;
• чрезмерная эмоциональность;
• повышенная температура тела;
• появление анемии в анализе крови или ее признаков (слабость, бледность, желтизна кожи, утомляемость, головокружение).

Анализы для диагностики эндометриоза

Эндометриоз-диагностика является непростым вопросом.

Сложность течения этой патологии часто приводит к сложностям выявления ее при ультразвуковой диагностике. В таком случае пациенткам с неясными симптомами назначаются другие дополнительные методы исследований.

О том, какие виды анализов назначать при этом недуге, может решить лишь специалист. В некоторых случаях установить окончательное заключение может лишь лапароскопический метод (малотравматический операционный метод).

Диагностические методы для выявления эндометриоза

• Цитологическое исследование: используют для скрининг-диагностики многих маточных патологий, однако этот метод не в состоянии выявить полную картину заболевания.
• Исследование на онко-маркеры: при эндометриозе показательно, так как их количество здесь увеличено. При этом возможно оценить тяжесть заболевания и эффект от проведенной терапии. Обычно этот метод используется параллельно с анализом на гормоны (прогестерон, пролактин, тестостерон).
• Кольпоскопия: кольпоскоп вводится через влагалище с использованием специальных растворов (уксусная кислота, йод, раствор Люголя). Однако метод имеет противопоказания (не ранее 1 месяца после аборта и 2 месяцев после родов или операций на матке, непереносимость используемых лекарств).
• Биопсия: для исследования берется участок ткани. Его используют сразу после месячных. Для него необходимы высококвалифицированные специалисты: хирург и патоморфолог. Иначе недуг можно пропустить. После местного обезболивания вводится трубочка с поршнем для забора ткани. Через 10-14 дней результат готов. При этом методе точность диагностики составляет около 98%.
• Компьютерная томография: позволяет определить патологию, ее вид и связь с другими женскими органами.
• Магнитно-резонансная томография: обладает высоким разрешением и точностью диагностики до 96%. При этом используется ядерно-магнитный резонанс. Этот метод связан с сохранением неподвижности больного, поэтому он противопоказан при клаустрофобии, больным с кардиостимуляторами и слуховыми аппаратами, тяжелобольным пациентам. Это безболезненный метод, его лишь сопровождает шум.
• Лапароскопия: ставит диагноз с высокой точностью – до 96%. Эндометриоз диагностируется в матке и вне ее. Через небольшой прокол в брюшной стенке вводится лапароскоп с гибким кабелем и линзами, подключенными к видеокамере. Прибор распределяет очаги патологий по цвету и форме, определяя их величины и степень зрелости. Это прогрессивный низкотравматичный метод, без осложнений в виде рубцов или какой-либо болезненности. Восстановление пациентов после него быстрое: лапароскопию считают «золотым стандартом» среди всех видов обследований.
• Гистероскопия: при этом методе гистероскоп вводится через маточную шейку. Его используют также для лечения патологии. Для процедуры необходим наркоз (местный или общий). Предварительно для расправления матки в нее нагнетают углекислый газ или жидкость (солевой или физиологический раствор). Это исследование проводят на 8-10 день цикла. Гистероскопия имеет несколько «плюсов»: отсутствие спаек из-за малой травматичности, отличный просмотр стенок матки, минимум осложнений.

Однако никакой из методов обследования не дает 100% подтверждения диагноза эндометриоза. Для любого метода важным фактором является профессионализм и квалификация врача.

Основные формы недуга

Внутренний эндометриоз может быть трех степеней, в зависимости от глубины поражения маточных слоев:

• поражение верхнего слоя на 2- 3мм (1 степень);
• поражение маточной стенки до половины толщины (2 степень);
• полное поражение эндометрия (до серозной оболочки).

Ультразвук обычно в состоянии выявить недуг на 2 и 3 стадиях.

Когда лучше проводить УЗИ при эндометриозе

Ответ на вопрос «когда делать УЗИ при эндометриозе» связан с особенностями физиологических процессов женских органах в различных фазах менструального цикла. Лучше всего просмотреть женские органы и выявить это заболевание на 23-25 день менструального цикла.

В 1 фазе цикла (с 1 по 11 день) и в период овуляции крайне сложно диагностировать эндометриоз с достаточной точностью. Это связано с неравномерной эхогенностью маточного эндометрия, что может быть ложно истолковано проявлением других недугов (эндометрит и др.

)

Зато секреторная фаза цикла (с 16 по 28 день) отличается максимальной эхогенностью.

При этом происходит стирание линии смыкания листков слизистых, позволяя УЗИ выявлять множество патологий эндометрального маточного слоя.

Проявление эндометриоза на УЗИ

Что же может показать УЗИ исследование при эндометриозе?

УЗИ диагностика может показывать различные результаты в зависимости от типа недуга. Известно о следующих формах эндометриоза:

• узловая;
• очаговая;
• диффузная (внутреннего вида).

На УЗИ диффузный эндометриоз проявляется:

• структурной метаморфозой маточной стенки (овальной или округлой формы);
• безконтурной структурой;
• кистозными областями (до 30 мм);
• узлами интерстициального типа (без выхода за пределы органа).

Очаговая форма эндометриоза на УЗИ может проявляться:

• разной толщиной маточных стенок;
• кистозной полостью (от 2 до 16 мм);
• увеличенной эхогенностью мышечной стенки матки с ровными, четкими контурами.

При эндометриозе матки будут выявляться:

• нечеткость и неровность тканей эндометрия;
• узловые структуры;
• асимметрия маточных стенок.

Эндометриоз яичников нередко проявляется:

• мелкоточечностью тканей с неоднородной структурой;
• округлыми новообразованиями (сбоку или сзади матки);
• вкраплениями очагов различной формы, структуры и размера.

Точность УЗИ-диагностики при эндометриозе составляет около 80%. При нормальном женском здоровье гинекологи обычно направляет пациентку на УЗИ не реже 1 раза в год.

При подтвержденном эндометриозе ультразвуковое исследование назначают обычно раз в полгода. Особенно важно обращение к гинекологу женщинам с «отягченным» гинекологическим анамнезом (тяжелые роды, инфекции, аборты, выкидыши и др.

) Поддержание собственного женского здоровья во многом зависит от самой женщины.

• Гонал 33%, 3751 голос3751 голос 33%3751 голос – 33% из всех
• Клостилбегит 25%, 2843 голоса2843 голоса 25%2843 голоса – 25% из всех
• Менопур 16%, 18111811 16%1811 – 16% из всех
• Пурегон 14%, 16171617 14%1617 – 14% из всех
• Прегнил 8%, 955955 8%955 – 8% из всех
• Меногон 3%, 346346 3%346 – 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/diagnostika-besplodiya/uzi-pri-endometrioze/

Эндометриоз на УЗИ: характерные признаки и правила диагностики

Эндометриоз представляет собой достаточно распространенное заболевание, которое диагностируется не только у взрослых женщин. Этому заболеванию подвержены и молодые девушки.

При развитии данного недуга происходит разрастание тканей матки за ее пределами. Кровь разносит клетки по организму, поэтому эндометриоз может поразить любой орган.

Признаки гиперплазии эндометрия по УЗИ выявить гораздо проще, именно поэтому данный вид диагностики настолько востребован.

При эндометриозе УЗИ очень востребованный метод обследования

В чем заключается суть узи

Диагностика является наиболее информативной методикой, которая широко используется в современной медицине. Главным достоинством метода принято считать не только его информативность, но и отсутствие огромного перечня противопоказаний. С его помощью можно диагностировать множество заболеваний.

Подобное возможно благодаря тому, что для проведения диагностики используется специальный аппарат. Он состоит из нескольких комплектующих: датчика, монитора, процессора, клавиатуры.

Примечательно, что существует несколько видов датчика. Каждый из них предназначается для исследования определенного органа.

Поскольку далеко не всегда возможно произвести исследование, используя стандартный датчик.

Независимо от того, какой именно тип датчика используется, принцип работы аппарата не меняется.

Он функционирует за счет использования звуковых волн и способен работать на нескольких частотах. С помощью ультразвуковой диагностики можно исследовать не только органы, но и ткани, меняя частотность волн.

Обследование проводят с помощью специального ультразвукового аппарата с датчиком

Как только волны достигают исследуемой области, они отражаются от нее и вновь возвращаются в датчик. И только после этого происходит их преображение в цифровой формат. Именно такой формат и отображается на главном мониторе.

Обратите внимание, что для улучшения качества изображения и устранения возможных помех в работе устройства, используется специальное вещество. Оно имеет гелеобразную консистенцию и всегда наносится на исследуемую область.

И только после окончания процедуры гель для УЗИ убирают с кожи с помощью салфетки.

При каких жалобах следует провести УЗИ на эндометриоз

Эндометриоз не относится к категории заболеваний, которые могут протекать бессимптомно. Тревожные признаки обязательно проявляются, как только заболевание начинает развиваться. Обследование с помощью УЗ-диагностики обязательно проводится в случае, если пациентка жалуется на:

• болезненные менструации, при которых она теряет больше крови, чем обычно;
• сбои менструального цикла, когда наблюдается увеличение промежутка между менструациями;
• появление в середине цикла выделений с примесью крови;
• боль во время полового акта;
• болевой синдром в области живота при физической нагрузке.

УЗИ назначают, если девушка жалуется на боли при месячных

Все эти симптомы могут указывать на то, что у женщины начало развиваться такое заболевание как эндометриоз.

Обнаружить патологию непосредственно при осмотре у гинеколога возможно лишь в том случае, если эндометриоз поразил шейку матки. В таком случае доктор обязательно заметит его, поскольку эта ткань отличается от нормальной.

Как выполняется процедура

Но эндометриоз далеко не всегда поражает именно шейку матки. Довольно часто заболевание продвигается дальше и поражает яичники и другие органы. Диагностировать заболевание при таком раскладе можно только после выполнения ультразвукового исследования. Эндометрий на УЗИ определить можно несколькими способами.

Первый способ считается наиболее точным. В ходе исследования используется специальный тонкий датчик. Он вводится непосредственно во влагалище. Разумеется, данная методика не является приятной. Поскольку доставляет немало дискомфорта. Однако никаких болезненных ощущений он при этом не вызывает.

УЗИ может проводиться разными методами

Второй метод предполагает проведение исследования через брюшинную полость. Главным достоинством метода принято считать его абсолютную безболезненность и отсутствие неприятных ощущений во время процедуры. Но далеко не всегда с помощью такой методики удается выявить эндометриоз.

Кроме того, врачи сходятся во мнении, что даже при помощи УЗИ невозможно гарантировать обнаружение данного заболевания.

Поскольку далеко не всегда ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить частицы эндометрия. Даже в том случае, если заболевание поразило матку или яичники.

Именно поэтому зачастую доктора рекомендуют проводить не только ультразвуковую диагностику, но и лапароскопию, биопсию.

На какой день показано УЗИ

Разумеется, во время менструации проводить исследование не рекомендуется.

Если существует подозрение на эндометриоз, то наиболее благоприятным будет посещение кабинета ультразвуковой диагностики на 5-7 день цикла.

Считается, что именно в этот период исследование будет наиболее информативным. Более того, доктора настаивают на необходимости проводить исследование не один раз, а несколько, чтобы наблюдать за динамикой.

Этот ролик очень подробно рассказывает о проведении УЗИ при эндометриозе у женщин:

Как подготовиться женщине

Если доктор назначил проведение ультразвуковой диагностики, не следует переживать о подготовке к ней. Поскольку она попросту отсутствует. Необходимо просто правильно выбрать день посещения клиники.

Однако все же некоторые доктора рекомендуют исключить на несколько дней из своего рациона пищу, способствующую газообразованию. Но только в том случае, если исследование проводится через брюшинную полость, чтобы уменьшить газообразование, которое сможет стать помехой.

Порядок выполнения УЗИ

Как только пациентка зайдет в кабинет ультразвуковой диагностики, доктор предложит ей занять удобное положение лежа на спине. Если было принято решение провести вагинальное обследование, то женщине необходимо, лежа на спине, согнуть ноги в коленях. После этого во влагалище будет введен датчик.

В некоторых случаях применяется трансвагинальное УЗИ

При обследовании, выполняемом через брюшинную полость, необходимо просто поднять верхнюю одежду, чтобы специалист смог установить датчик и смазать исследуемую область гелем. Этот гель является полностью гипоаллергенным. Поэтому не стоит волноваться о том, что он может стать причиной появления на коже высыпаний.

УЗИ эндометрия проводится достаточно быстро. Вся процедура занимает не более 20 минут.

Какие признаки указывают на эндометриоз

Определить отклонение можно по следующим симптомам:

1. Неровный внешний контур матки.
2. Наличие узловых образований.
3. Неровность и нечеткость эндометрия.
4. Отсутствие симметрии стенок матки.

УЗИ позволяет обнаружить наличие узлов и новообразований в матке

Все эти признаки указывают на наличие патологического процесса. Примечательно, что при развитии эндометриоза меняются и параметры матки. Если матка полностью здорова, то она имеет параметры, которые приведены в таблице ниже.

ДлинаШиринаТолщина

Какие рекомендации будут при выявлении эндометриоза

Если во время обследования были выявлены признаки развивающегося эндометриоза, необходимо обязательно обратиться за консультацией к гинекологу. Прежде чем назначить лечение, доктор обязательно проверит диагноз. Для этого он назначит комплексное обследование. Только по результатам комплексной диагностики можно будет правильно подобрать эффективную терапию.

Помогла статья? Оцените её Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/malyj-taz/jendometrioz.html

На какой день цикла нужно делать УЗИ при эндометриозе?

В современном мире многие заболевания стремительно молодеют, и патологии органов репродуктивной системы – не исключение. Своевременная диагностика – главный способ поймать болезнь на раннем этапе и полностью ее вылечить.

Ультразвуковое исследование в этом плане – одна из самых популярных методик. УЗИ информативно, безболезненно, не имеет никаких противопоказаний и при этом доступно почти для всех категорий пациентов.

Особую важность для женского здоровья имеет УЗИ малого таза при эндометриозе.

Виды эндометриоза

Медицинская статистика неумолима – около трети всех женщин репродуктивного возраста страдают эндометриозом в той или иной форме. При этом в 80% случаев женского бесплодия основной причиной является именно эта патология. Что же такое эндометриоз и каким он бывает?

Маточная стенка состоит из трех слоев: эндометрия (внутреннего), миометрия (среднего) и тоненькой внешней серозной оболочки. Это периметрий. Эндометриозом называют доброкачественное разрастание эндометрия, выходящее за пределы маточной полости.

Различают 2 основные формы болезни – внутреннюю генитальную и внешнюю, экстрагенитальную. Особенность внутреннего эндометриоза в том, что эндометрий разрастается только в самой матке, шейке и маточном канале. В другие органы он не «заходит». Выделяют 3 степени такой патологии:

• 1-я стадия – поражается слой миометрия на 2-3 мм в глубину;
• 2-я стадия – болезнь достигает половины маточной стенки;
• 3-я стадия – ткани разрослись до внешней серозной оболочки.

В целом разрастание эндометрия разделяют на несколько видов в зависимости от локализации. Встречается эндометриоз:

• тела матки (диагноз «аденомиоз»);
• шейки матки;
• яичников;
• влагалища;
• брюшины;
• ректовагинальный:
• других органов (мочевого пузыря, кишечника, брыжейки, послеоперационных рубцов и др.).

Последняя форма фиксируется крайне редко.

Показания к УЗИ при эндометриозе

Коварство эндометриоза в том, что часто он протекает практически без симптомов, примерно у одной трети пациенток. При этом тяжесть заболевания и объем пораженных тканей совершенно не зависят от наличия внешних признаков.

Поэтому врачи советуют всем женщинам 25-40 лет делать профилактическое УЗИ 1-2 раза в год. После 40 лет – одно ультразвуковое исследование раз в год.

Существует ряд общих признаков эндометриоза, при которых врач обязательно отправит пациентку на ультразвук. Основные из них:

• регулярные боли, которые начинаются за 2-3 дня до месячных и проходят через день-два после их окончания;
• боли при половом акте, мочеиспускании, дефекации;
• сбои менструального цикла (месячные могут увеличиваться до 8 дней, сам цикл сокращается до 27 дней и менее);
• менструации становятся более обильными;
• появляются мажущие выделения за несколько дней до месячных и в течение недели после;
• меняется цвет выделений до темно-красного или коричневатого.

О возможном эндометриозе скажут и невозможность забеременеть в течение долгого времени, выкидыши, гормональный сбой.

Признаки эндометриоза на УЗИ

На УЗИ эндометриоз обычно видно только со второй стадии. Кроме того, важны сроки, когда пациентке пора делать ультразвуковое сканирование. Ведь распознать патологические изменения эндометрия можно лишь в определенные дни менструального цикла.

О возможном маточном эндометриозе скажут следующие особенности:

• матка увеличивается в размерах;
• она меняет форму и становится округлой;
• толщина маточных стенок неравномерна;
• в миометрии появляются участки с повышенной эхогенностью и прерывистым контуром;
• в слое миометрия видны темные гипо- и анэхогенные участки, иногда со взвесью внутри.

Эндометриоз яичников может быть наружным (это поверхностное поражение) или проявляться в виде эндометриоидных кист.

В первом случае на поверхности яичников ясно видны эхопозитивные образования с четкими краями или короткими тяжами. Такие включения четко отграничены от основной ткани яичника, за счет чего органы приобретают двойной контур.

Эндометриоидная киста – это полое образование с жидкостью внутри. Диаметр кисты – от 4 до 10 см, толщина стенок – 2-8 мм, зависит от возраста новообразования. Жидкость внутри неоднородная, поэтому часто содержимое кисты представляет собой мелкоячеистую структуру.

Во время УЗИ такие кисты не меняют положения при изменении положения тела пациентки. Располагаются они обычно на одной стороне, сам яичник на этой стороне может на мониторе не просматриваться. Перед менструацией и все дни месячных киста увеличивается в размерах.

Важно понимать: даже явные признаки эндометриоза не могут считаться конкретным диагнозом. Ультразвук – лишь один из исследовательских методов, на основе которых врач диагностирует заболевание.

Как выбрать день для УЗИ?

При диагностике эндометриоза используют трансвагинальное, внутреннее УЗИ. В редких случаях (например, когда пациентка не живет половой жизнью) – трансректальное. Наружный ультразвук (трансабдоминальный) в этом случае не рекомендуют, он не дает максимально четкой картины.

УЗИ-сканирование органов малого таза женщинам всегда нужно делать в определенное время менструального цикла. Какой день выбрать для процедуры, зависит прежде всего от возможного диагноза. Так, для исследования эндометрия идеально подходит вторая половина цикла.

Это происходит потому, что структура эндометрия изменяется каждые несколько дней цикла, и разглядеть возможную патологию можно только в конце второй фазы. Все изменения внутреннего слоя матки представлены в таблице.

Фаза цикла Состояние эндометрияТолщина (в норме)

Врачи советуют делать УЗИ в конце цикла, потому что в это время увеличиваются патологические участки, набухают эндометриальные узелки и кисты. Какой день подходит лучше всего, зависит от длительности менструального цикла. Когда он длится 30 дней, гинеколог отправляет на УЗИ перед самыми месячными, на 26-28-й день.

В отдельных случаях при эндометриозе необходимо делать дополнительное сканирование – на 5-7-й день, сразу после окончания менструации. Если пациентка планирует профилактическое УЗИ для оценки состояния эндометрия, тоже необходимо учитывать рекомендуемые сроки.

Источник: https://uzigid.ru/ginekologiya/na-kakoj-den-cikla-nuzhno-delat-uzi-pri-endometrioze.html

Узи диагностика эндометрия

Эндометрит и эндометриоз – распространенные гинекологические заболевания. Первое подразумевает воспалительный процесс во внутреннем слое матки, а второе – это распространение или разрастание внутреннего слоя матки за ее пределы, на другие органы и ткани.

Оба заболевания могут привести к тяжелым последствиям, но диагностировать их на ранней стадии достаточно тяжело.

Схема здорового и пораженного внутреннего слизистого слоя матки

Первичная диагностика эндометриоза, как и эндометрита, чаще всего делается посредством ультразвукового исследования матки. Данный метод помогает дифференцировать заболевание, определить его тяжесть и подобрать оптимальную тактику лечения.

На какой день цикла делать УЗИ? Что могут показать результаты? Можно ли увидеть, например рак эндометрия при помощи ультразвука? Ответы на эти и другие вопросы читайте в статье.

Эндометриоз может распространятся за пределы матки

Показания к проведению УЗИ диагностики эндометрия

Почему определить наличие заболеваний эндометрия так трудно и сделать это можно только по УЗИ или с помощью подобных методов диагностики? Потому что поражение внутренней слизистой оболочки тела матки зачастую протекает без каких либо симптомов, которые указывали бы женщине на проблему. В некоторых случаях эндометриоз может иметь такую слабую и смазанную симптоматику, что женщина даже не подозревает у себя наличие какого-либо гинекологического заболевания.

Ультразвуковое исследование эндометрия показано при наличии следующих симптомов и жалоб:

• Болезненный половой акт. Боль может локализоваться в определенной области малого таза, или распространятся достаточно обширно.
• Невозможность зачать ребенка или выкидыши на ранних сроках. Часто женщина даже не знает, что была беременна и выкидыш воспринимает как начало очередной менструации.
• Длительные, болезненные, обильные менструации. Кровянистые выделения до месячных и/или после них. Постоянные сдвиги цикла.
• Выделения между менструациями имеют темный цвет.

Часто женщины не обращают внимания на эти признаки, считая их вариантом нормы или незначительным отклонением, которое не требует обращения к врачу. В результате заболевание незаметно трансформируется в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению.

Перечисленные симптомы могут быть тревожным признаком не только эндометриоза, но и других гинекологических заболеваний. Верифицировать диагноз поможет ультразвуковое исследование, та как опытный специалист может с легкостью визуализировать эндометрий на УЗИ.

Также эндометриоз на УЗИ можно часто обнаружить после выкидышей, абортов и даже родов. Поэтому если женщина была беременна, в независимости от того родила она в последствии или нет, пройти обследование необходимо.

Если УЗИ выявило эндометриоз, должны быть проведены дополнительные обследования, например, лапароскопия, биопсия, желательно МРТ. Это поможет окончательно убедиться в правильности диагноза, исключить более тяжелые заболевания, например, рак.

Оптимальное время и процедура проведения диагностики

Когда делать УЗИ при эндометриозе или на какой день цикла – это один из самых важных вопросов, который интересует женщин. Ведь в зависимости от дня цикла меняется и толщина эндометрия, его структура. Для определенных видов гинекологических исследований существуют оптимальные периоды в менструальном цикле, когда результаты наиболее информативны, точны и достоверны.

Выполнение обследования необходимо планировать на конец второго периода цикла

Специалисты рекомендуют делать УЗИ в конце второго периода цикла, то есть непосредственно перед началом менструации.

Это объясняется тем, что именно на 25-28 день 30-дневного цикла в полости матки, на внутреннем ее слое начинается рост участков с имеющимися аномалиями. Увеличивается толщина эндометрия, хорошо видны его узелки.

Это состояние внутренней поверхности матки еще называется «пышный эндометрий».

Если у женщины цикл длиться не 30 дней, а больше или меньше, и она не знает когда подходит к концу второй период цикла, лучше делать УЗИ после консультации с гинекологом. Специалист поможет рассчитать оптимальный день для проведения процедуры, и эндометрит на УЗИ, если он есть, будет виден максимально четко.

Иногда для того, чтобы убедиться в наличии заболевания, обследование нужно повторить. Второе УЗИ эндометрия обычно делается через неделю после окончания месячных, когда толщина эндометрия в норме самая минимальная. В некоторых случаях исследование проводят в конце менструального цикла несколько месяцев (циклов) подряд.

Ультразвуковое обследование полости матки выполняется трансвагинально. То есть датчик аппарата сканирует полость матки через влагалище.

Если проводится обследование молодой девушки, не имевшей половых контактов или женщины, не живущей половой жизнью, УЗИ может делаться ректально – через анальный проход. Других вариантов нет, так как проведение обследования наружно, через брюшную полость при данном заболевании не информативно и бесполезно.

Перед проведением УЗИ не требуется никакой подготовки, кроме тщательных гигиенических процедур половых органов. Возможно, потребуется выпить несколько стаканов воды и не мочиться 30-50 минут до УЗИ. Средненаполненный мочевой пузырь облегчит проведение исследования.

Типы эндометриоза

По статистике каждая третья пациентка репродуктивного возраста страдает от эндометриоза того или иного вида. Стенки матки состоят из 3-х слоев. Первый внутренний слой (эндометрий), второй средний (миометрий), третий внешний, он самый тонкий (периметрий).

Эндометриоз – это увеличение эндометрия, который выходит за пределы тела матки, является распространенным гинекологическим заболеванием у женщин репродуктивного возраста.

У заболевания есть 2 вида – внешний экстрагенитальный и внутренний генитальный.

Киста эндометрия (фото)

Внутренний вид отличается тем, что увеличивается только в шейке, канале и полости матки. Он не проникает в остальные органы. Такая патология делится на 3 степени:

1. Меометрия слой поражается на 1,5-3 мм.
2. Поражается половина стенки матки.
3. Разрастание ткани до серозной оболочки.

В свою очередь, рост эндометриоза тоже делится на несколько типов, которые обусловлены своим местонахождением. Разновидности эндометриоза:

• ректовагинальный;
• на теле матки;
• брюшинный;
• на яичниках;
• влагалищный;
• на остальных органах (рубец послеоперационный, кишечник, мочевой пузырь). Такой эндометриоз устанавливается крайне редко.

Показания к проведению УЗИ

Коварство болезни в том, что она может протекать совершенно бессимптомно. Поэтому специалисты рекомендуют всем женщинам проходить регулярный осмотр 1-2 раза в год с эхографическим исследованием, так же могут назначить лапораскопию.

Существует ряд показаний, при которых врач должен отправить пациентку на ультразвуковое исследование:

Выявление эндометриоза на УЗИ

привычные выделения становятся более темного цвета, а порой даже коричневого;

• менструации становятся болезненными (в случае, если до этого они протекали бессимптомно);
• регулярные боли внизу живота, проявляются за несколько суток до менструации и исчезают после нескольких дней их окончания;
• возникают выделения, мажущегося характера за несколько суток до менструации и после нескольких дней их окончания;
• во время интимной близости и похода в туалет проявляется болевой симптом;
• объем крови во время месячных значительно возрастает;
• возможные сбои менструального цикла;
• в качестве профилактики после абортов, родов и выкидышей;
• при беременности;
• помимо перечисленных показаний, можно добавить и бесплодие (в том случае, если женщина планирует беременность).

Женщина во время беременности должна делать УЗИ трижды: в 11-12 недель (дабы исключить синдром Дауна, внематочную беременность и другие патологии), в 22-23 недели (для исключения серьезных патологий и осмотр развития ребенка), в 30-32 недели (чтобы определить положение ребенка, изучение плаценты). Если за все три осмотра не было выявлено никаких отклонений, то этих обследований будет достаточно. Если же имеются некоторые выявленные проблемы, то врач может назначить дополнительные осмотры с ультразвуковой диагностикой.

Обратите внимание, что ультразвуковая диагностика в полной мере не может является эффективным методом исследования эндометриоза, так как не все узлы можно визуализировать. Эндометриоз выявляется с помощью лапароскопии, которая является стандартом в выявлении заболевания.

На видео: эхопризнаки р етроцервикального эндометриоидного инфильтрата, ретроцервикального эндометриоза.

На какой день цикла лучше делать УЗИ

Лапароскопия — это хирургическая операция на внутренних органах через маленькие до 1,5 см отверстия. Является современным методом имеющим малую травматичность.

Чтобы выявить эндометриоз, проводят трансвагинальное УЗИ. Когда пациентка девственна, эхографию проводят через анальное отверстие (трансректальный метод). Через брюшную полость делать не рекомендуется, так как данным метод малоинформативен в данном случае.

Диагностику органов малого таза женщинам необходимо проводить обязательно в установленные дни цикла. Какой именно выбрать день, зависит от заболевания, которое имеется. Для выявления эндометриоза, наилучший период – это вторая половина цикла.

Структура эндометрия трансформируется раз в несколько суток, и увидеть наличие несоответствий возможно в конце второго периода. Изменения структуры эндометрия указаны внизу в таблице.