Обильные месячные после гистероскопии с выскабливанием: могут ли начаться, какие бывают — болезненные, со сгустками, сильные, длительные? обильные месячные после гистероскопии с выскабливанием: могут

Проведение гистероскопии в диагностических целях практически никак не отражается на менструальном цикле. Эта процедура обычно осуществляется сразу же после того, как прекратились менструальные выделения. В это время эндометрий еще имеет не слишком большую толщину, что позволяет хорошо рассмотреть его поверхность и полость матки.

Влияние гистероскопии на менструальный цикл

В норме менструация после гистероскопии должна начаться в привычные для пациентки сроки. Однако все будет зависеть от целей гистероскопии и техники ее выполнения. После обычного диагностического осмотра сбой цикла маловероятен, так как слизистая не затрагивается или травмируется незначительно.

Несколько иначе обстоят дела при совмещении диагностики и лечения. Например, после резектоскопии новообразований, включая удаление полипа из полости матки, или операции гистерорезектоскопии миомы нередко нарушается гормональный фон, поэтому изменение менструального цикла случается часто. Пока организм не восстановит после гистерорезектоскопии полипа эндометрия или миомы целостность слизистых матки, ожидать регулярных месячных не стоит.

Схожая ситуация создается и при диагностике с выскабливанием в классическом или раздельном (РДВ) форматах, происходит обширное травмирование эндометрия, поэтому период восстановления может быть более длительным, чем при обычном осмотре.

Важно! Значительное нарушение цикла после гистероскопии наблюдаются примерно у 5% пациенток. В большинстве случаев это обусловлено неудовлетворительным общим состоянием организма и наличием серьезных патологий.

Профилактика обильных кровотечений

Чтобы менструальный цикл восстановился после хирургического вмешательства, важно придерживаться рекомендаций врача и принимать необходимые лекарственные препараты:

  • избегать физ.нагрузки;
  • не принимать ванну, не посещать сауну 2 недели;
  • не заниматься сексом 3 недели;
  • не купаться в водоемах, бассейнах;
  • не находиться на открытом солнце;
  • полноценно питаться;
  • при необходимости использовать гормональные препараты.

Все это позволит быстрее восстановить слизистую матки, нормализовать менструальный цикл, предотвратить обильные месячные.

Особенности процедуры

Врачи назначают гистероскопию в определенные сроки менструального цикла (примерно на 6-10 день). В процессе манипуляции, врач гинеколог вводит трубку гистероскопа с камерой непосредственно в полость матки (через внешние половые органы), после чего просматривает фиксируемую камерой картинку на мониторе.

Во время процедуры у пациентки могут отмечаться дискомфортные ощущения или болезненность. Лечебная Гистероскопия проводится под общим наркозом, а диагностическая может быть проведена с применением или без общей анестезии. В основном, на всю процедуру уходит от 10 до 30 минут, учитывая общее состояние женщины и особенности присутствующей у нее патологию.

По окончанию исследования, доктор должен рассказать женщине об определенных условиях воздержания от интимных отношений. После диагностической процедуры 3 дня, после лечебной около 3 недель. Также, он должен упомянуть о возможных изменениях даты наступления и характера протекания ежемесячных выделений.

Наблюдение месячных после процедуры

Как обильные, так и скудные месячные после гистероскопии не всегда считаются патологией. Если речь идет о вмешательстве в ткани матки, обильные выделения не считаются патологией. Если же проводилась только диагностика, обильные месячные могут стать признаком нежелательных механических повреждений.

Сроки наступления месячных зависят от:

  • Соблюдения терапевтических рекомендаций по восстановлению;
  • Характера проведенной процедуры;
  • Гормонального фона женщины;
  • Внешних раздражителей: переживаний, бессонницы, питания.

Иногда женщины испытывают серьезный стресс, плохо спят перед процедурой – в таких условиях даже в другие дни месячные будут задерживаться. Гормональный фон нарушается, в основном, при выскабливании, потому во время диагностики таких изменений ждать не стоит.

Чтобы вовремя распознать опасные симптомы и обратиться к врачу, нужно исследовать в первые дни после гистероскопии:

  • Обильность выделений;
  • Консистенцию;
  • Запах;
  • Цвет;
  • Наличие болевых ощущений или зуда.

Сгустки крови могут говорить об отделении эндометрия, застоявшейся крови – на это укажут и коричневые, бурые выделения. Неприятный запах и зуд могут свидетельствовать об инфекционном заражении, резком нарушении кислотности. Обнаружив эти симптомы, следует немедленно обращаться к врачу.

Возможные осложнения после хирургической гистероскопии

Кровотечение, которое может начинаться, как месячные, вызывает анемию. При этом состоянии уменьшается количество гемоглобина в крови, а органы плохо снабжаются кислородом. Бледная кожа, упадок сил и головокружение – те признаки, при которых у женщины можно заподозрить сильную кровопотерю.

Скудные кровянистые выделения, которые бывают после того, как делают гистероскопию с выскабливанием, могут приходить с ухудшением общего состояния. Иногда женщины жалуются на боли внизу живота и повышенную температуру тела. Это может быть свидетельством того, что при операции в маточной полости остался кусок эндометрия. Либо в детородный орган попала инфекция и теперь развивается эндометрит.

Гистероскопия – операция, которая должна проводиться хирургом высокого класса. Ведь одно неправильное движение может привести к серьезным последствиям, которые возникают при повреждении стенок детородного органа. Развитие воспаления, связанного с попаданием инфекции на рану внутри матки, может стать причиной бесплодия.

Виды гистероскопии

Если врач назначил гистероскопию, не нужно пугаться и подозревать у себя наличие серьёзных заболеваний. Есть несколько ситуаций, когда назначают осмотр полости матки. Виды гистероскопии:

  • Хирургическое вмешательство. Из полости матки удаляют больную ткань или берут образец для изучения.
  • Диагностика. Внутренний орган осматривают под местным наркозом.
  • Плановая проверка. Обследование после курса лечения.

Преимущество процедуры в том, что она позволяет осмотреть матку и сразу выполнить необходимые манипуляции, при этом не требуется проводить полостную операцию. Подвид исследования — микрогистероскопия. Такой осмотр делают после расширения полости матки специальным раствором или газом.

Что можно и нельзя после гистероскопии

Рекомендации, которые врачи дают своим пациенткам, зависят от вида проведенной гистероскопии. Если это была диагностическая процедура, и спустя несколько дней после нее выделений нет, то уже через 10 дней можно заниматься сексом. Нет ограничений, касающихся режима работы и отдыха.

В случае, если была проведена хирургическая гистероскопия, список врачебных рекомендаций более обширный. Специалисты советуют избегать половых контактов в первый месяц после процедуры, объясняя это тем, что необходимо время, пока рана в матке заживет. Кроме того, в тот период есть вероятность занесения инфекции во время полового акта.

Также гинекологи рекомендуют:

  • воздержаться от посещения сауны, бани, бассейна;
  • принимая душ, подмываться со специальными средствами для интимной гигиены;
  • не делать спринцевания, отказаться от использования вагинальных медикаментов;
  • не пользоваться гигиеническими тампонами, заменив их на прокладки;
  • ограничить физические нагрузки;
  • много отдыхать, хорошо высыпаться;
  • питаться такими продуктами, которые улучшают работу кишечника.

После операции врач назначает курс антибиотикотерапии. При этом он должен акцентировать внимание женщины на том, что нельзя использовать аспирин и другие препараты, разжижающие кровь. В течение первой и второй недели после гистероскопии женщина должна следить за температурой тела, измеряя ее дважды в день.

Когда пойдут месячные после гистероскопии

Начало первых месячных после гистероскопии специалисты ожидают в обычные для пациентки сроки. Период, когда они должны начаться, рассчитывается заранее. Тем не менее, первые месячные могут прийти на несколько дней раньше или позже обычного цикла. В среднем срок наступления кровотечения может отличаться на несколько дней или даже на неделю в большую или меньшую сторону.

Предугадать с точностью до суток, когда пойдут месячные после гистероскопии, можно лишь на основании ранее существовавшего календаря регулярных кровотечений. У пациенток, которые прошли процедуру в первой фазе цикла, они придут не раньше, чем через 2-4 недели. У тех, кому делали гистероскопию во второй или третьей фазе цикла, месячные обычно начинаются через 3-7 дней.

Может ли быть задержка и на сколько

Гинекологи утверждают, что задержка после гистероскопии — нормальное явление, так как организму необходимо время на восстановление. Обычно на регенерацию тканей эндометрия уходит около 4 недель, поэтому менструация может начаться на 1-2 недели позже. В редких случаях сбои случаются в течение нескольких циклов, например, три месяца подряд кровотечение появляется позже.

Тревожным симптомом врачи называют длительную задержку, при которой совсем нет месячных в течение 7 недель после гистероскопии, и при этом появляется дискомфорт в нижней части живота, пояснице и промежности. Это может свидетельствовать о спазме шейки матки, в результате которого кровь и отслоившийся эндометрий не может выйти из полости органа. Такая задержка месячных чревата опасными осложнениями и требует немедленного врачебного вмешательства.

Причины изменения обильности месячных после лечебной гистероскопии

В норме даже после проведения лечебной гистероскопической манипуляции с выскабливанием полости матки обильных выделений при месячных быть не должно. Напротив, у многих женщин они становятся скудными, прерывистыми. Поначалу они могут быть даже нерегулярными – все зависит от скорости регенерации тканей матки, а это сугубо индивидуальный процесс.

Но что, если у пациентки все-таки пошли обильные месячные после гистероскопии с выскабливаем полости матки? Это уже не считается нормой, и причины отклонения могут быть следующими.

Эндометрит

Воспаление слизистой оболочки полости матки является следствием либо нарушения правил проведения процедуры выскабливания, либо присоединения инфекции – грибковой или бактериальной. Вследствие воспаления у женщины, перенесшей данное вмешательство, первая менструация может сопровождаться интенсивными, объемными кровянистыми выделениями со сгустками из влагалища.

Неполная операция

При выскабливании полости матки во время аборта, удаления спаек, разросшегося эндометрия, полипов или миомы, возможно очищение детородного органа не от всех патологических тканей. Оставление, хотя бы, клочка слизистой, которая должна была бы быть удалена в ходе гистероскопии, приводит к сбоям в деятельности матки.

Прежде всего, это сказывается на менструальном цикле. Женщина отмечает появление большого количества кровянистых выделений из влагалища, и принимает их за первые месячные, наступившие после процедуры, но на самом деле, это не так. Подобные «менструации», пришедшие сразу после гистероскопии, таковыми не являются, а выделение крови, скорее всего, указывает на открытие маточного кровотечения.

Если во время выскабливания полости матки врач действительно вычистил не всю патологическую ткань, то это уже прямая угроза не только здоровью, но и жизни женщины.

Гематометра

Гематометра – еще одна причина появления обильных месячных после проведения гистероскопии. Это патологическое отклонение, которое развивается на фоне выскабливания матки, и сопровождающееся скоплением крови в ее полости. Происходит такое нарушение при неудачной эвакуации содержимого детородного органа – зародыша при аборте, замершего плода на поздних сроках беременности и пр.

Это крайне опасная аномалия, которая может закончиться летальным исходом. При этом месячные после процедуры гистероскопической чистки могут долго отсутствовать, а затем внезапно начинаться. Этот процесс сопровождается выделениями большого объема крови из влагалища с многочисленными, крупными сгустками. Эта патология тоже крайне опасна для жизни, поэтому реагировать на нее необходимо немедленно.

Удаление субмукозного миоматозного узла


В этом случае внутренняя поверхность детородного органа увеличивается, как бы, набухает, что напрямую связано с локализацией патологического новообразования.

При таких обстоятельствах женщины могут замечать у себя обильные или, наоборот, слишком скудные выделения при первых после процедуры месячных.

Такое отклонение может держаться в течение 1 – 2 циклов, после чего пройдет само. Но если этого не произошло, а менструация остается обильной и сопровождается выделением крупных темных сгустков, нужно бить тревогу. Подобный феномен может говорить о запоздалых осложнениях гистероскопии.

Удаление спаек или перегородок в полости детородного органа

После этой процедуры чаще всего у женщин появляются обильные выделения во время месячных. Помимо этого, вместе с кровью могут выделяться и многочисленные сгустки, а менструация вполне способна длиться дольше обычного.

Разрыв маточной шейки расширителем Гегара

Это приспособление, которое используется для расширения половых путей, благодаря чему гинеколог может ввести в полость матки инструменты, в том числе и гистероскоп.

Если врач действует быстро и неаккуратно, то он вполне может спровоцировать разрыв тканей детородного органа.

Впоследствии первые месячные, которые пойдут после гистероскопии, будут обильными, а при значительном повреждении – очень болезненными. Будут при этом присутствовать сгустки или нет – все зависит от конкретной ситуации.

Иногда сама женщина может стать причиной обильных вагинальных выделений, появившихся после перенесенной хирургической гистероскопии. Но к месячным они не имеют отношения.

О методах остановки сильного менструального кровотечения >>

Перед процедурой врач обязательно инструктирует пациентку относительно того, что можно, а чего нельзя делать после операции. Интимные отношения до полного заживления ран на поверхности детородного органа находятся под запретом. Если же пациентка пренебрегает этим запретом, то тогда удивляться тому, что первая «менструация» после перенесенного вмешательства будет сопровождаться очень обильными выделениями крови, не стоит. Тем более что это будут не регулы, а открывшееся маточное кровотечение.

Профилактика осложнений

Чтобы поскорее пойти на поправку и восстановить все физиологические и половые функции, пациентка должна строго следовать советам лечащего врача. Она должна воздержаться от половой связи на 3 дня или 4 недели, в зависимости от объема гистероскопии. Обязательно налаживаются ограничения на выполнение физических нагрузок, и запрет на подъем тяжестей. Женщина должна беречь себя от переохлаждений или перегреваний.

Если в матку попала инфекция, ее нужно лечить всеми средствами, которые назначит врач. Реабилитация после оперативного вмешательства процесс длительный, который может занять много времени, но итог лечения и скорость восстановления матки во многом зависит от самой женщины.

ИСТОЧНИКИ: https://diagnozpro.ru/skopiya/hysteroscopy/mesyachnye-posle-gisteroskopii https://mesjachnie.com/glavnoe/posle-gisteroskopii/ https://omesyachnyh.ru/obsledovanie/posle-gisteroskopii-mesyachnye.html

Подходящие дни для процедуры

Провести гистероскопию можно в любой день цикла, кроме периода менструации. Из остальных дней врач выбирает самый подходящий по своему усмотрению. Так, процедура может быть проведена на пятый, десятый, пятнадцатый или восемнадцатый день. В начальные период цикла удобно осматривать полость, потому что все патологические новообразования хорошо видны, а потеря крови при вмешательстве минимальна. Это подходящее время для удаления полипов, спаек.

С 15 по 18 дни — подходящий период для исследования эндометрия. В экстренных ситуациях можно проводить в любой день, только если нет менструального кровотечения. В медицинской практике чаще складываются такие ситуации, в которых первая половина цикла благоприятнее для процедуры, чем вторая. Поэтому некоторые женщины удивляются, если им назначают гистероскопию на 19, 23 или другие дни. В этом нет ничего страшного, так как оптимальное время зависит от диагноза и целей процедуры.

Патологические изменения цикла и другие осложнения

Скудное кровотечение через несколько недель после гистероскопии, которое долго не прекращается, должно насторожить. Тревожные симптомы:

  • неприятный запах;
  • повышение температуры;
  • нарушение общего самочувствия;
  • болит низ живота.

Иногда мазня переходит в обильные месячные. Причина такого состояния – присоединение инфекции. Воспаление матки нарушает ее сократимость, увеличивает проницаемость сосудов, что ведет к непрекращающемуся кровотечению.

Через сколько появятся месячные угадать не всегда возможно. Из-за стресса, наркоза и гормонального сбоя возможна задержка на несколько недель. Менструальный цикл должен восстановиться самостоятельно. Но иногда требуется медицинская помощь.

Объем кровопотери во время месячных не должен существенно изменяться. Но иногда возникает маточное кровотечение. Его причина – отсутствие овуляции или увеличение продолжительности лютеиновой фазы.

Обратиться к врачу нужно при массивном кровотечении. В этом состоянии прокладка полностью заполняется кровью за 2 часа и меньше.

При задержке женщине проводят осмотр на кресле и УЗИ. Если патологии не выявлено, расстройство считают функциональным, для лечения назначают стимуляцию менструации. Чаще всего используется масляный раствор прогестерона, который вводят внутримышечно коротким курсом.

Появление больших сгустков во время месячных может быть показателем спазма шейки матки, который нарушает отток крови и вызывает ее задержку в полости. Для устранения этого состояния женщине назначают таблетки Дротаверина, но в некоторых случаях сначала делают инъекцию.

При большой кровопотере необходимо остановить кровотечение. Эффективны следующие средства:

  • этамзилат натрия в таблетках или уколах;
  • аминокапроновая кислота в виде раствора внутрь;
  • доксициклин для профилактики инфекции;
  • нестероидные противовоспалительные средства для обезболивания и улучшения сократимости матки.

При отсутствии противопоказаний на следующие 6 месяцев назначаются комбинированные оральные контрацептивы для регуляции менструального цикла и защиты от беременности.

Гистероскопия – это вмешательство во внутреннюю стерильную полость матки. Поэтому она может привести к эндометриту. Редкое осложнение процедуры – перфорация матки. Она проявляется кровотечением, которое начинается сразу после операции. Но при правильной подготовке к процедуре, соблюдении врачебных рекомендаций цикл восстанавливается быстро.

Читать дальше Обострение молочницы при беременности

Осмотреть маточную полость, шеечный канал изнутри позволяет гистероскопия. Это малотравматичная процедура, которая помогает уточнить диагноз и даже провести лечение. Месячные после гистероскопии могут отличаться от привычных.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]