Кислотность мочи как понизить

Что такое pH в анализе мочи?

С помощью мочи выводятся из организма излишки жидкости, токсины, соли, продукты распада. Урина образуется в канальцах почек, которые называются «нефронами». В почках же происходит так называемая фильтрация: отбор вредных веществ и полезных. Вредные отправляются на выход, а полезные (глюкоза, электролиты, аминокислоты) задерживаются в организме. Именно почками поддерживается нормальный кислотно-щелочной баланс.
Кислотность мочи иногда путают с ее закислением, на самом деле, это совершенно разные понятия. Рассматривая анализ урины на pH, врач может сделать выводы:

• Соответствует ли норме уровень минералов (магния, натрия, калия, кальция).
• Нейтрализуются ли излишки кислоты.
• Нет ли забора полезных микроэлементов из костных структур.
• Достаточно ли человек потребляет кислотных и щелочных продуктов.

Что означает pH в листочке с расшифровкой анализа мочи? Согласно химическим выкладкам, это водородный показатель. Он указывает на то, сколько ионов водорода содержится в жидкости, выделяемой почками. Оценка кислотно-щелочного баланса производится на основании pH-показаний.

PH не постоянен, его данные имеют вариативность. Изменения зависят от:

• Питания человека.
• Объема выпиваемой жидкости.
• Общих хронических заболеваний.
• Скорости обменных процессов.
• Состояния мочеполовой системы.
• Наличия воспалительных процессов.

Чаще всего на кислотно-щелочной баланс оказывают заболевания мочеполовой системы, при которых слизистая выделительных органов страдает от заселения болезнетворными бактериями.

Определение ph мочи

С помощью анализа мочи можно определить уровень кислотности в организме. Этот анализ помогает в диагностике болезней, наличие или отсутствие характерных элементов. В лабораторных условиях проводится микроскопия мочевого осадка, что способна качественно оценить физико-химические, биохимические свойства мочи, диагностировать возможные патологические изменения.

Для определения реакции мочи бромтимоловым синим понадобится 0,1 г индикатора, который растирается в фарфоровой ступке, затем смешивается с 20 мл доведенного до теплого состояния этилового спирта. После этого следует разбавить его 80 мл воды.

Необходимо взять 3 мл мочи, разбавить 2 каплями получившегося раствора. Если цвет желтый, тогда это указывает на кислотность, бурый оттенок – слабокислую реакцию, нейтральное состояние имеет травяной оттенок. Если цвет темно – зеленый, тогда это указывает на слабую щелочную реакцию, зеленые и синие оттенки на существенный щелочной показатель.

Для того, чтобы определить характер реакции, достаточно провести данную процедуру. Она не займет много времени, проводится легко. Проблема состоит в том, что нормальный или патологический уровень таким образом нельзя определить, можно узнать лишь характер реакции.

Норма pH

Как узнать, нормальный у человека баланс щелочи и кислот или нет? Внешне урина может никак не изменяться. Данные можно собрать лабораторно, сдав общий анализ мочи, pH будет установлен наряду с остальными показателями.

Есть отметка pH, которая является нейтральной. Если выставлен pH – 7,0, урина имеет нейтральный баланс. Как ни странно, это не является нормой. Слабокислая среда предпочтительнее. Обычно так и бывает, если питание человека смешанное, вполне сбалансированное. Оптимальные показатели для взрослого мужчины – от 6,4 до 6,5.

Следует учитывать то, что баланс кислот и щелочи изменяется даже в зависимости от времени суток. Если собрать мочу ночью, например в три часа, содержание pH в ней будет – от 4,8 до 5,2. Такой уровень кислотности обусловлен тем, что принятая за день пища уже усвоилась и вещества из нее практически не поступают в почки.

После еды уровень pH повышается. Поэтому вечером может быть максимальный уровень, до 7,1-8,0. Медики считают, что наиболее информативен – утренний анализ мочи. pH в утренние часы составляет в норме 6,0-6,5.

Анализ мочи может показывать от 4,5 до 8 pH. Такие данные считаются допустимыми, но могут требовать корректировки или лечения. Высокая кислотность (при pH меньше 4) опасна тем, что приводит к нарушению работы иммунной системы, может спровоцировать авитаминоз. Ацидоз – причина выпадения мочевой кислоты в камни.

Анализы мочи при пиелонефрите – залог своевременного выявления воспалительных процессов

Диагностика пиелонефрита, по сравнению с другими заболеваниями почек, мочевого пузыря и мочеточников, считается более простой. Большинство симптомов недуга известны и заметны при осмотре, в ходе которого пациенты жалуются на боли в области поясницы.

Признаки воспалительного процесса отражаются на состоянии всего организма. Анализ мочи при пиелонефрите не менее необходим, чем ультразвуковое исследование или рентгенограмма, т. к. он помогает отслеживать динамику воспалительного процесса и подбирать наиболее эффективные меры для борьбы с ним.

Методы обнаружения недуга

Диагностика хронического и острого пиелонефрита делится на лабораторную и инструментальную. Вторая включает в себя ультразвуковые, рентгенологические, радионуклидные, эндоурологические методы выявления заболевания и диагностирования динамики развития пиелонефрита. Лабораторная диагностика объединяет анализ мочи и крови. Первый считается более важным для раннего выявления пиелонефрита, когда только своевременное лечение способно не допустить перехода заболевания в хроническую фазу.

В медицинской практике существует понятие дифференциальной диагностики. Она применяется не только для обнаружения пиелонефрита и отслеживания динамики развития этого заболевания, но и использует данные клинических симптомов и лабораторных анализов, к которым относятся исследования крови и мочи. Дифференциальная диагностика, применяемая при пиелонефрите, считается наиболее сложной и максимально эффективной.

Сам по себе анализ мочи или крови не является основанием для постановки диагноза пиелонефрита. Клиническая картина заболевания нередко осложняется симптомами вялотекущего сепсиса, подострого септического эндокардита и др. Они значительно затрудняют обнаружение острого, хронического пиелонефрита, поэтому при анализе мочи медицинские специалисты обращают внимание на несколько групп показателей.

Первые показатели указывают на содержание или отсутствие в моче осадков. При гематогенном пиелонефрите их может и не быть. Вторая группа показателей касается самого состава мочи, а именно наличия в ней патологических элементов. К показателям, свидетельствующим об острогнойном характере заболевания, относят белок, эритроциты, – именно они подтвердят наличие у человека острого или хронического пиелонефрита.

Показатели мочи

Анализы при пиелонефрите включают в себя сбор данных о наличии в крови и моче показателей, указывающих на воздействие токсинов, продуктов распада на организм. Но если анализ мочи при пиелонефрите обнаружил в ней, например, гной, это еще не означает наличие этого заболевания.

Во время хронического пиелонефрита или до него у пациента могут развиваться воспалительные процессы в простате, нижних мочевых путях.

Ряд симптомов схожи с проявлениями других заболеваний, что значительно осложняет клиническую картину хронического пиелонефрита.

От другого хронического воспалительного заболевания внутренних органов острый пиелонефрит помогут отличить и определенные качественные показатели мочи. В первом случае удельный вес ее будет значительно выше, что подтвердит и анализ. Причиной данного процесса является протекающий при пиелонефрите катаболизм и то, что жидкость активно покидает организм через кожные покровы и легкие.

Дифференцированная диагностика предполагает комплексный подход к исследованиям с целью повышения качества лечения различных заболеваний. Но и ей не во всех случаях удается сразу выявить хронический или острый пиелонефрит, развивающийся на фоне воспалительно-гнойных процессов в почках, мочевыводящих путях, половых органах.

Если общий анализ мочи при протекающем пиелонефрите не проясняет клиническую картину, пациентам назначают лейкоцитурию по методу Каковского – Аддиса, устанавливающую уровень содержания в моче лейкоцитов. Чтобы доказать или опровергнуть наличие хронического, острого воспалительного заболевания почек, анализу подвергается суточная моча.

Изменение характеристик мочи при воспалениях

При пиелонефрите значительно меняются привычные свойства мочи человека: она становится мутной, обретает специфический красноватый оттенок, зловонный запах, который ощущается во время болезненного мочеиспускания. Воспаление микрофлоры не проходит бесследно для мочевого пузыря и мочеточников: в них при пиелонефрите также часто начинаются воспалительные процессы.

Что еще способен выявить анализ? При пиелонефрите в моче может находиться небольшое количество белка. Она всегда содержит микроорганизмы, но при воспалительных заболеваниях внутренних органов требуется более точный анализ бактерий, вызвавших изменения в функционировании почек, мочевого пузыря и мочеточников. Данный анализ осуществляют с помощью специальных тест-наборов.

Моча при воспалительных и инфекционных заболеваниях меняет не только свой цвет, но и уровень pH. При мочевой, почечной инфекции она дает кислую реакцию. В анализах этот фактор учитывается обязательно, но его можно рассматривать только в совокупности с другими данными анализов, потому что моча способна давать подобную реакцию при беременности, уремии, в случаях, когда основу питания человека составляют молочно-растительные продукты.

Простые правила подготовки к анализам

Моча человека в разное время суток обладает различной степенью концентрации содержащихся в ней веществ. Чтобы анализы показали максимально объективные результаты, важно осуществить правильный ее забор. Мочу, как и кровь, стараются забрать для анализов в утренние часы. Обе процедуры осуществляются натощак, недопустимо употребление крепких напитков накануне или в день анализа. Если пациент использует антибактериальные препараты, за несколько дней до анализов следует прекратить их применение.

Оптимальным вариантом считается, если анализы выполняются до того, как он приступил к лечению методами антибактериальной терапии. Мочу помещают в специальную стерильную посуду, в течении 2 ч ее доставляют в лабораторию. Для транспортировки продуктов жизнедеятельности человека применяют специальные холодильники, где они хранятся при определенной температуре не более суток.

Перед началом анализов важно правильно подготовиться к ним, чтобы диагностика верно отразила картину происходящих в организме процессов. Промежность и половые органы промываются теплой водой без мыла и каких-либо дезинфицирующих средств, недопустима обработка подобными веществами стерильной тары, где будут храниться для анализов продукты жизнедеятельности человека. Если по тем или иным причинам отсутствует возможность осуществить утренний анализ мочи, ее забор осуществляют примерно через 4 ч от последнего мочеиспускания с соблюдением всех вышеперечисленных требований.

Почему изменяется кислотность урины?

Пища оказывает значительное влияние на состав мочи. Если человек употребляет много мясной пищи, пшеничных хлебобулочных изделий, кислотность растет. При этом pH становится менее 5,0. Общий анализ может показать повышенную кислотность мочи, если:

1. Пациенту вводился внутривенно физраствор (при лечении отравлений, ротавирусных инфекций, других патологий, требующих восстановления водно-солевого баланса).
2. У больного развивается острая аллергическая реакция.
3. Диагностируются заболевания почек, связанные с работой нефронов.
4. Развиваются воспалительные процессы в мочевыделительной системе (туберкулез почек, острый или хронический цистит, спровоцированный кишечной палочкой).
5. У больного выявлен диабет любого типа.
6. Пациент подвергался длительному голоданию (держал пост, соблюдал диету или вынужденно отказывался от пищи из-за болезни).
7. Мужчина употребляет чрезмерное количество алкоголя и много курит.

Не только питание может гарантировано привести к росту кислотности. Человек может принимать лекарства, оказывающие влияние на работу почек или содержащих в своем составе вещества, влияющие на pH. Шоковое состояние и длительные физические нагрузки также часто становятся причиной роста кислотности.

Повышенное продуцирование почками органических и неорганических кислот зависит от метаболических процессов. Разовое изменение pH не должно быть поводом для беспокойства. Вообще, многие нефрологи считают, что кислая среда в мочевыводящей системе – предпочтительна. При повышенной кислотности разрушаются бактерии, легче гасятся воспалительные процессы.

Единственный минус: при повышенной кислотности в урине у человека могут образовываться камни – ураты. Но они составляют всего 5% от общего числа возможных камней и преимущественно растут у людей, страдающих от подагры.

Рекомендуем к прочтению:
О чем говорят эритроциты в моче;

Как долго можно хранить мочу перед анализом;

Слизь в моче у мужчин – причины и лечение.

Причины изменения кислотности мочи

Большинство продуктов обмена веществ выводится из организма через почки, поэтому нужно понимать, что кислотность обусловлена влиянием многих факторов.

По большому счету, кислотность – это динамическая величина, которая отличается у разных людей и даже меняется у одного человека в зависимости от употребляемой пищи, принимаемых лекарственных веществ, образа жизни или времени суток. Изменение pH мочевого осадка может происходить в сторону закисления или в сторону защелачивания.

Закисление

Закисление урины – это состояние, при котором pH становится менее 5,0. Это может происходить вследствие смены диеты, при усиленных физических нагрузках или при патологии мочевыделительной системы.

Существует огромная масса заболеваний, способствующих изменению кислотности мочи. В основном pH снижается до 5 при сахарном диабете. Кислая реакция мочи возникает при следующих состояниях:

• метаболический ацидоз;
• для сахарного диабета характерно значительное изменение состава урины не только в плане снижения кислотности, но и в виде повышения количества глюкозы;
• лихорадка;
• подагра – распространенное ревматологическое заболевание, характерным признаком которого является кислая среда мочи. Заболевание обусловлено нарушением пуринового обмена, вследствие чего в организме начинает накапливаться большое количество мочевой кислоты;
• лейкоз;
• питание продуктами с низким содержанием углеводов;
• увеличение кислотности мочи может быть вызвано препаратами, повышающими диурез. Это значит, что подобные лекарственные средства разрешается пить только короткими курсами;
• инфекционные заболевания мочевыделительной системы, вызванные кишечной палочкой или микобактерией;
• хроническая почечная недостаточность;
• употребление продуктов с высоким содержанием белков. Помимо мяса, к кислотоповышающим продуктам относятся белый хлеб, рыба и сыр;
• сепсис;
• лечение аскорбиновой кислотой в дозировке более 2 г в день значительно увеличивает pH урины, а также повышает риск развития мочекаменной болезни;
• патологии пищеварительной системы.

Когда кислотность мочи повышена в течение более 10 дней, это является важным лабораторным показателем, указывающим на нарушение обмена веществ или на снижение фильтрационной функции клубочкового аппарата почек.

Также небольшое снижение уровня pH мочевого осадка встречается у новорожденных детей. Кислая моча у новорожденного полностью физиологична и не должна вызывать беспокойства у родителей. По мере взросления ребенка кислотность мочи будет выравниваться.

Защелачивание

Защелачиванием мочи называется состояние, при котором уровень pH становится более 7. Щелочь в моче может обнаруживаться при регулярном употреблении молочнокислых или растительных продуктов, а также при бактериальных и обменных заболеваниях. Причинами таких отклонений могут быть следующие факторы:

• хроническая бактериальная инфекция мочевыводящих путей. Микробы способны ферментировать азотсодержащие соединения до аммиака, что приводит к повышению pH;
• гиперкалиемия;
• недостаточность гормонов надпочечников;
• почечно-канальцевый ацидоз;
• метаболический и респираторный алкалоз;
• выделение мочи с кровью (гематурия);
• повышенный уровень фосфатсодержащих соединений в моче;
• употребление большого количества минеральной воды;
• диета, содержащая большое количество растительной пищи, черного хлеба, молока;
• воспаление стенок мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
• послеоперационный период.

Также временное защелачивание мочи может быть вызвано внутривенным введением раствора буферной соды. Его вводят в экстренных случаях, сопровождаемых значительным закислением крови (сепсис, печеночная недостаточность, кетоацидотическая кома).

Клинически повышение уровня pH проявляется общей слабостью, диффузной головной болью, тошнотой и рвотой.

Причины роста щелочи в моче

При определении кислотности мочи именно на щелочь урологи обращают больше всего внимания. Как только баланс в урине становится нейтральным, она становится безопасной для бактерий. В щелочной среде условия размножения болезнетворных бактерий – идеальны.

Кроме того, при повышении щелочи в моче в почках, мочевом пузыре, уретре начинают расти камни. Они образуются из фосфата, карбоната кальция. Уролиты в значительной мере содержатся в щелочной среде урины.

Из-за погрешностей в питании может вырасти щелочной показатель. Если человек отказывается от мяса, предпочитает есть только овощи, фрукты, pH становится выше 7,0. Такие показания при анализе мочи часто выделяют у вегетарианцев. Продукты, провоцирующие ощелачивание:

• Картофель, морковь, свекла.
• Салат, петрушка, листовой пастернак, другая зелень.
• Фрукты.
• Огурцы и помидоры.
• Чай на травах.
• Мед.
• Молоко и все молочные продукты.

Кисло-молочные продукты, сыры, кефир могут спровоцировать сильный рост щелочи, именно употребление этих продуктов может привести к критическому изменению pH. Даже минеральная вода, содержащая значительное количество щелочи, может спровоцировать изменение кислотно-щелочного баланса.

Ощелачивание урины также провоцируют:

• Инфекционные заболевания мочеполовых органов, сопровождающиеся бурным ростом бактерий (пиелонефрит, инфекционный и бактериальный цистит, уретрит).
• Значительное обезвоживание. К нему приводит рвота, понос, длительное воздержание от питья, специальные безводные диеты.
• Повышенная желудочная кислотность.
• Почечная недостаточность.
• Нарушение выработки гормонов щитовидной железой.
• Прием никотинамидов, адреналин-содержащих препаратов, бикарбонатов и некоторых других щелочных лекарственных средств.
• Ацидоз нефронов.

Если в мочеполовой системе развивается мочекаменная болезнь, это также сопровождается изменением pH. Кровь, в любом количестве попавшая в мочу, также вызывает ощелачивание жидкости.

В норме анализ мочи должен быть сбалансированным, но не нейтральным. Следует учитывать то, что даже при приближении к норме, при pH равным 5,6-6,0 возможно развитие мочекаменной болезни, которую провоцируют оксолатные соли.

Что такое кислотность мочи

В процессе метаболизма в организме человека происходит множество химических реакций, необходимых для роста, развития и поддержания жизни.

Для прохождения всех этих реакций в кровеносной системе и внутриклеточном пространстве должно поддерживаться определенное кислотно-основное состояние.

Делается это за счет различных биохимических буферных систем и выделения продуктов обмена в окружающую среду. К органам, отвечающим за утилизацию побочных элементов, относятся печень, легкие, кожа и почки.

Почки являются важнейшим органом выделения, т. к. в моче, производимой ими, находятся азотсодержащие соединения. Эти вещества, накапливаясь в организме, способны оказывать пагубное влияние на мозг, сердце и другие жизненно важные органы.

Помимо этого, моча – это прекрасный индикатор, указывающий на множество изменений, происходящих в организме.

В почках есть функциональная единица, называемая нефроном, в которой и образуется моча посредством ультрафильтрации крови. Что же такое кислотность?

Если воспринимать урину в качестве неорганического раствора, то в ней будет присутствовать огромное количество солей, кислот, щелочей и свободных ионов, попавших туда при фильтрации в почечных нефронах. pH мочи зависит от количества несвязанных атомов водорода.

При повышении свободных H+ кислотные свойства урины будут более выражены. Это означает, что чем выше показатель ионов водорода в моче, то тем больше будет кислотность.

Как проверяется уровень pH?

Если pH урины щелочная, в моче очень быстро разрушаются форменные элементы. Это необходимо учитывать при проведении анализа. Долгое хранение жидкости приведет к тому, что лаборант не сможет достоверно установить уровень лейкоцитов, эритроцитов в моче и уролог из-за этого пропустит начало развития воспалительного процесса у пациента.

Поэтому, при установлении уровня pH выше 7,1 пациенту рекомендуют пересдать общий анализ мочи. Притом, доставить порцию урины в лабораторию следует не позже, чем через час после того, как мужчина помочится. Исследование такого анализа проводится срочно (по цито), чтобы получить наиболее точные результаты.

Чтобы кислотность мочи пришла в норму, уролог может посоветовать пациенту откорректировать питание. Но, если причина изменения pH в воспалительном заболевании, восстановить кислотно-щелочной баланс станет возможно только при полном излечении.

Показания

pH-метрия мочи в рамках общего анализа выполняется при профилактических обследованиях – при ежегодном медицинском осмотре на производстве, в учебных заведениях, при поступлении на военную службу, мониторинге состояния беременных и новорожденных и т. д. Результаты теста позволяют на ранней стадии выявить патологии почек и эндокринной системы, метаболические нарушения. Целенаправленно исследование pH мочи осуществляется при мочекаменной болезни. Полученные данные используются для оценки вероятности образования конкрементов и определения их состава: при кислотности мочи менее 5,5 образуются уратные камни, при показателях от 5,5 до 6 – оксалатные, при показателях от 7 до 7,8 – фосфатные.

Определение pH мочи показано при метаболическом ацидозе – нарушении кислотно-основного состояния с понижением концентрации бикарбоната в крови и повышением уровня ионов водорода. Исследование назначается пациентам с заболеваниями почек и мочевого пузыря, с сахарным диабетом, находящимся в шоковом состоянии. Также определение кислотности мочи необходимо при подозрении на метаболический алкалоз – состояние, при котором в организме накапливаются щелочные соединения, в крови преобладают гидроксильные ионы. Изменения такого типа обнаруживаются у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса – после гемодиализа, операций, интоксикаций и т. д. Кроме того, pH-метрия мочи показана при респираторных алкалозах и ацидозах – нарушениях кислотности в результате недостатка или избытка углекислого газа в крови.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Ограничением pH-метрии мочи, как и большинства рутинных тестов, является низкая специфичность. Отклонение результатов от нормы определяется при широком круге заболеваний, результаты указывают лишь на преобладание в моче ионов водорода или гидроксильных групп. Для установления причины нарушения нужно учитывать другие показатели общего анализа мочи, данные клинического исследования. Преимуществом теста на pH мочи является доступность и простота выполнения. Это особенно важно при масштабных профилактических обследованиях и в процессе мониторинга состояния пациентов.

Лечение отклонений от нормы

pH-метрия мочи является рутинным методом исследования. ее результаты позволяют выявить состояния алкалоза и ацидоза, нарушения в работе мочевыделительной системы, а при мочекаменной болезни установить риск образования конкрементов и их состав. Если по результатам анализа определяется повышенная или пониженная кислотность мочи, то для выяснения причины и назначения лечения нужно обратиться к врачу – терапевту, нефрологу, урологу. Физиологические отклонения pH мочи от нормы можно скорректировать самостоятельно. Для этого необходимо придерживаться сбалансированного рациона, употреблять достаточное количество жидкости, подбирать физическую нагрузку, соответствующую уровню подготовленности организма.