Мрт суть метода достоинства и недостатки

В чем заключается метод МРТ

Магнитно-резонансная томография это неинвазивный метод исследования тканей тела, не требует хирургического вмешательства. Принцип действия МРТ основан на способности лучей магнитного поля проникать в ткани и действовать на клетки, вызывая реакцию с их стороны.
Аппарат фиксирует этот «отклик» и преобразует в объемное изображение, которое выводится на экран монитора. Диагност расшифровывает полученный сигнал, получая информацию о состоянии обследуемого органа.

Проводится процедура с помощью прибора – томографа. Они бывают закрытого типа (что встречается чаще) и открытого. Разновидности магнитно-резонансной томографии зависят от объекта исследования и особенностей его проведения.

Сравнение МРТ с другими методами

Принцип действия МРТ сканера основывается на особенностях действия магнитного поля и магнитных свойствах тканей тела. Благодаря взаимодействию ядерно-магнитного резонанса и ядер атомов водорода, во время обследования на экран компьютера выводится послойное изображение органов человеческого тела. Таким образом удается не только дифференцировать одни органы и ткани от других, но и зафиксировать наличие даже незначительных нарушений, опухолевых и воспалительных процессов.

Принцип работы МРТ позволяет точно оценить состояние мягких тканей, хрящей, мозга, органов, дисков позвоночника, связок – тех структур, которые в значительной степени состоят из жидкости. В то же время, МРТ в медицине меньше используется, если необходимо исследование костей или тканей легких, кишечника, желудка – структур, содержание воды в которых минимально.

• В результате обследования удается получить детализированное изображение. Поэтому данная методика считается наиболее эффективной для раннего обнаружения опухолей и очагов воспаления, исследования нарушений ЦНС, опорно-двигательной системы, органов брюшной полости и малого таза, мозга, позвоночника, суставов, кровеносных сосудов.
• Магнитная томография позволяет провести диагностику в тех местах, где КТ не эффективно из-за перекрытия обследуемого участка костными тканями или вследствие нечувствительности КТ к изменениям плотности тканей.
• Во время процедуры не происходит ионизирующее облучение пациента.
• Можно получить не только изображение структуры тканей, но и МРТ показания их функционривания. Например, скорость кровотока, тока спинномозговой жидкости и мозговой активности фиксируются при помощи функциональной магнитно резонансной томографии.
• Возможность проведения контрастного МРТ. Контрастное вещество повышает диагностический потенциал процедуры.
• МРТ открытого типа позволяют проходить обследования пациентам с боязнью замкнутого пространства.

Еще одно преимущество — при постановке диагноза практически исключены ошибки. Если пациента волнует вопрос: «Может ли МРТ ошибаться?», то ответ получается немного неоднозначным. С одной стороны данная процедура является одним из самых точных методов диагностики. С другой стороны ошибки могут произойти на этапе расшифровки результатов и постановки диагноза врачом.

Люди, нуждающиеся в обследовании, теряются при выборе методов. Они не понмают, что лучше: МРТ или КТ? Или обойтись банальным УЗИ? Решение о виде диагностики принимается врачом. Выбор способа зависит от состояния пациента и цели обследования.

Так, КТ лучше изучает кости, а МРТ – ткани. Колоноскопия тщательно исследует внутренние ткани кишечника, а томография в этом не преуспела. УЗИ применят при обследовании желудка, половых и мочевыводящих органов. Электроэнцефалография дает результаты в ходе изучения активности головного мозга.

У каждого метода есть плюсы и минусы. Положительного в МРТ больше, чем в других, хотя данный способ целесообразен далеко не во всех случаях. Поэтому лучше прислушаться к мнению врача.

Часто магнитно-резонансная томография (МРТ) проводится уже после иных (менее информативных, но дешевых методов). Это объясняется тем, что информативность – на высоте. МРТ по плечу то, что не под силу другим методам.

Никакой особенной подготовки перед МРТ всего тела не требуется. Пациент должен морально настроиться на длительную процедуру, осознать всю ее важность и необходимость. Можно заранее принять успокоительное, предварительно проконсультировавшись с врачом. Также дома перед процедурой можно снять все украшения и выбрать одежду без металлической фурнитуры.

МРТ – это сканирование организма, шаг сканера составляет от 1 до 5 мм, что дает детальную диагностику внутренних органов и мягких тканей.

Принцип работы аппарата основывается на работе градиентных катушек, при пуске через них электрического тока катушка создает магнитное поле, которое абсолютно безвредно для организма человека. Резонансный импульс от магнитного поля улавливается сканером и датчиками аппарата, исходят они от тела человека.

Ткани, которые имеют в своем составе химический элемент водород, протоны водорода, отражают и рефлексируют импульсы магнитного поля. Благодаря простой системе считывания информации, МРТ может диагностировать воспалительный процесс, увидеть структуру мягких тканей и внутренних органов, сравнить здоровую и больную ткань, увидеть новообразования, изменения кровообращения, измерить температуру тела и пр.

Чаще применение полного сканирования на магнитно-резонансном аппарате врачи назначают для определения наличия новообразований и злокачественных опухолей, метастаз и их расположения. МРТ как диагностика является альтернативным способом для СКТ и МСКТ в случае обнаружения онкологии, не причиняя вред организму и не облучая его.

КТ диагностика: плюсы и минусы

• получение трехмерного изображения изучаемой области;
• возможность вывести четкий снимок всех костей и мягких тканей;
• отсутствие болезненных ощущений во время процедуры;
• быстрота сканирования и обработки информации;
• высокая точность получаемой информации и простота в исследовании;
• есть возможность сохранить изображение в памяти компьютера;
• меньшая доза облучения, по сравнению с обычной рентгенографией;
• можно применять при наличии металлических и электрических устройств в теле пациента;
• выявленный диагноз избавляет от необходимости хирургической процедуры.
• широко применяется при диагностике внутренних органов, обнаружения опухолей и внутренних кровотечений;
• хорошо визуализирует полые органы и является неинвазивным способом исследования.

Преимущества и недостатки МРТ

Как у любой методики, у МРТ имеются плюсы и минусы. Преимущества:

• Безопасность(отсутствие ионизирующеего излучения и других вредных воздействий)
• Проникая в тело обследуемого, электромагнитные лучи легко добираются до самых глубоко расположенных биологических тканей. Это возможно, благодаря тому, что кости не представляют для них препятствия.

Эту особенность можно считать, как плюсом, так и минусом МРТ-диагностики.

С одной стороны, способ дает возможность скрупулезно изучить мягкие ткани, а с другой – при необходимости костных исследований, оптимальным его не назовешь. Среди недостатков метода отмечают его стоимость. Например, УЗИ или рентген стоят дешевле, однако их результативность в сложных случаях ниже. На многие проблемные вопросы отвечает только МРТ.

Как проходит сеанс магнитно резонансной томографии

Большинство пациентов настороженно относятся к аппаратам магнитной томографии, так как не знают чего ожидать во время процедуры и боятся, что им станет плохо в замкнутом пространстве. Для других людей стандартное исследование недоступно из-за их веса (более 150 кг.), наличия психологических расстройств или детского возраста.

Однако, не все знают, что современные ученые-технологи уже давно решили и эти проблемы, разработав разные виды томографов:

• Сканер закрытого типа;
• Сканер МРТ открытого типа.

В большинстве медицинских учреждений установлены стандартные аппараты МРТ закрытого типа, то есть те, где пациент во время исследования находится в «туннеле». Такое оборудование считается наиболее надежным, так как напряженность магнитного поля в них достаточно высокая.

Но в некоторых клиниках устанавливают МРТ открытого типа. Такие аппараты считаются не такими надежными из-за низкой напряженности магнитного поля. Но с каждым годом технологии совершенствуются, и томограф открытого типа уже нельзя отнести к менее информативным или недостаточно мощным. Тем более, что такой аппарат имеет следующие преимущества:

1. Конструкция томографа не предполагает наличия задвижного стола, что позволяет обследовать пациентов со значительной массой тела.
2. Во время исследования пациент находится не в замкнутом пространстве. Это позволяет значительно снизить психологический дискомфорт, исключить приступы паники и клаустрофобии.
3. При некоторых травмах специфическая фиксация конечностей делает невозможным помещение пациента в томограф закрытого типа. Поэтому открытые типы МРТ – единственный способ провести диагностику возможных травм внутренних органов, мозга.

Допустимость обследования пациента на открытом или закрытом томографе значительно расширяет возможности врачей в сложных или нестандартных случаях.

Для того, чтобы во время сеанса обследования не произошло никаких неожиданностей и неприятных сюрпризов, пациенту нужно приблизительно представлять себе как делают МРТ. Стандартная процедура включает следующие этапы:

1. Пациента просят раздеться и снять с тела все посторонние предметы, включая парик, съемные протезы и слуховой аппарат, украшения и т.д. На смену врач выдаст одноразовую накидку.
2. Пациент принимает горизонтальное положение на специальном задвижном столе. Затем стол задвигается в тоннель аппарата. С современными томографами возможны вариации этого этапа. Например, в случае использования томографа открытого типа или аппарата предполагающего сидячее положение.
3. Сколько по времени длится МРТ, зависит от вида исследования. В среднем – от 20 до 120 минут. Все это время пациент должен поддерживать абсолютную неподвижность исследуемой области тела.
4. Во время сеанса томографии пациент слышит шум или гудение, возможно ощущение легкой вибрации. Чтобы облегчить нахождение в замкнутом пространстве лучше закрыть глаза и максимально расслабиться.

После окончания сеанса пациента могут попросить некоторое время подождать, чтобы удостоверится, что все прошло успешно, полученных данных достаточно и дополнительные манипуляции не требуются. После этого пациенту возвращают личные вещи и одежду – сеанс магнитно резонансной томографии окончен.

Отдельного внимания требует конкретизация того, как проходит процедура МРТ в случае применения наркоза или контрастных веществ.

МРТ под наркозом может быть двух видов:

• Глубокая седация с применением современных лекарственных препаратов-транквилизаторов. Помогает значительно успокоить пациента, снять тревогу, купировать панические приступы.
• Наркоз, который делается с помощью внутривенной инъекции или ингаляции. Такой метод может потребовать дополнительной вентиляции легких и подключения аппаратов наблюдения за состоянием жизненных функций.

Обычно действие наркоза проходит уже через 30-60 минут после окончания сеанса исследования. Перед наркозом нельзя есть в течение 9, а детям до 6 лет – 6 часов. Пить можно только чистую воду и чай, маленькими порциями. Прием жидкости прекратить за 2 часа до процедуры.

После наркоза покидать клинику можно только с сопровождающим, самостоятельное управление транспортным средством категорически запрещено.

Что такое МРТ с контрастом? Это такая же процедура, как и стандартное МРТ, только для повышения информативности процедуры в вену пациента вводят безопасное нетоксичное вещество. В большинстве случаев это необходимо при диагностике опухолевых поражений. Таким образом удается провести наиболее развернутое исследование, детально изучить размеры опухоли, ее структуру и степень распространения.

Однако, опухоль – не единственная причина для проведения данного вида процедуры. Для обследования с контрастным усилением существует целый ряд показаний.

Противопоказания – беременность, лактация, аллергия (очень редкие случаи).

Никаких последствий и побочных реакций после сеанса томографии с контрастом пациент не испытывает.

Что способна выявить методика?

Спектр возможностей магнитно-резонансной томографии (МРТ) чрезвычайно широк. В ходе исследования выявляются следующие дисфункции:

• заболевания воспалительного характера;
• отклонения в работе головного и спинного мозга, а также их причины;
• сердечно-сосудистые патологии;
• повреждения в результате травм;
• инфекционные поражения.

МРТ незаменима в нейрохирургии. Хотя, если речь идет об инсультах головного мозга, то здесь чаще делается КТ. Самая большая заслуга магнитно-резонансной томографии – это способность выявлять новообразования доброкачественного и злокачественного характера на начальных стадиях.

Огромное количество онкологических больных удается спасти только благодаря вовремя проведенной при помощи МРТ диагностике, когда опухоль находится еще в зародышевом состоянии и ее реально убрать.

Сравнительная характеристика КТ и МРТ

Чтобы понять, каким методом лучше обследоваться при заболевании позвоночника, надо знать достоинства и недостатки каждого из них.

Достоинства КТ

К достоинствам компьютерной томографии относится следующее:

КТ является основным методом исследования для пациентов, имеющих кардиостимуляторы, имплантированные приборы для улучшения слуха. Проведению процедуры не мешают стенты в сосудах, а также металлические частицы, попавшие в тело в результате травм

Возможность экстренной диагностики. Метод позволяет быстро изучить состояние позвоночника при травмах, нарушениях структуры спинного мозга и артерий. Компьютерная томография дает возможность быстро уточнить результаты УЗИ при необходимости срочной операции; С помощью компьютерной томографии можно лучше увидеть разрастания костной ткани в области позвонков; Компьютерная томография является основным методом исследования для пациентов, имеющих кардиостимуляторы, имплантированные приборы для улучшения слуха. Проведению процедуры не мешают стенты в сосудах, а также металлические частицы, попавшие в тело в результате травм; При обследовании позвоночного столба КТ имеет предпочтение в случае обследования пациентов с клаустрофобией, так как закрыта только обследуемая часть тела; Обследование методом компьютерной томографии является более дешевым.

Недостатки КТ

Использование вредного рентгеновского излучения ограничивает применение этого метода.

Его нельзя назначать беременным, так как излучение может вызвать уродства и умственную отсталость у будущего ребенка. Маленьким детям (до 14 лет) назначают такое обследование, только если риск осложнений болезни превышает риск облучения. Следствием облучения может быть онкологическое заболевание.

Недостатком метода является также использование токсичного контрастного препарата.

При невозможности использования других методов иногда возможно проводить только обследование с помощью УЗИ.

Метод МРТ безвреден, применяют для обследования беременных (после 1 триместра), а также новорожденных, контрастное вещество лучше переносится аллергиками

Достоинства МРТ

• Метод безвреден. Его можно применять для обследования беременных (после 1 триместра), а также новорожденных;
• Контрастное вещество лучше переносится аллергиками. Его нельзя использовать лишь при почечной недостаточности;
• С помощью МРТ легче изучать опухоли позвоночника, определять их границы и степень поражения мягких тканей и хрящей. Магнитно-резонансная томография чаще применяется для обнаружения травм мышц и связок;
• Так как здесь не используются рентгеновские лучи, то с помощью МРТ можно проводить повторные обследования, контролировать процесс заживления после операций, вовремя обнаружить рецидивы.

Недостатки МРТ

Метод применяется только при плановых обследованиях по результатам УЗИ, не применяется во время срочной диагностики из-за сложности.

Использование магнитного поля невозможно при наличии в теле металлических осколков и медицинских приспособлений, а также имплантантов. Если есть такие противопоказания, то лучше воспользоваться другими методами (УЗИ, рентгенографией или компьютерной томографией).

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/GX0XrhJip1Y

Изучение позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии является более дорогим способом по сравнению с КТ, рентгеном, УЗИ и другими.

Противопоказания

Для чего делают МРТ, и в каких ситуациях такой метод исследования будет эффективным? Как уже отмечалось, магнитная томография позволяет провести диагностику широкого ряда заболеваний и состояний. Все виды МРТ исследований и показания к их проведению можно классифицировать в зависимости от обследуемых органов/систем:

• Головной мозг: нарушение кровообращения в мозгу, подозрения на опухолевые поражения, наблюдение за состоянием мозга после хирургического вмешательства, мониторинг возможных рецидивов опухолевых процессов, подозрения на наличие очагов воспаления, эпилепсия, поражения вследствие артериальной гипертензии, травма головы.
• Височно-нижнечелюстные суставы: диагностика состояния дисков суставов, оценка эффективности хирургического лечения, неправильный прикус, подготовка к проведению ортодонтического лечения.
• Глаза: подозрения на наличие опухоли, травмы, воспалительные процессы, диагностика состояния слезных желез после травм.
• Область носа, рта: гайморит, подготовительные манипуляции перед проведением пластических операций.
• Позвоночный столб: различные дегенеративные изменения в структуре позвоночника (например, остеохондроз), защемление корешков нервов, врожденные патологии, травмы и оценка эффективности лечения после травм, подозрения на опухолевые процессы, остеопороз.
• Кости и суставы: кости, мягкие ткани, суставы – травмы (в том числе спортивные), возрастные изменения, воспалительные процессы, подозрения на наличие опухоли, травмы мышц, сухожилий, ревматоидный артрит.
• Брюшная полость: патология внутренних органов.
• Органы малого таза: аденома, рак простаты, оценка распространения опухолевых поражений, предоперационная подготовка, оценка состояния мочевого пузыря, мочеточников, прямой кишки, яичников, мошонки, миома матки, аномалии развития органов малого таза.

Также в случае надобности проводят обследование сосудов головного мозга, шеи, грудной области; артерий, вен, щитовидной железы. При подозрении на наличие опухолевых поражений или метастазов может быть обследовано все тело пациента.

Также показаниями к проведению МРТ могут стать инфаркт, порок или ишемическая болезнь сердца.

Многих пациентов волнует, есть ли противопоказания к МРТ. Конечно же, такие ограничения для томографии существуют, как и для любой другой медицинской манипуляции.

Весь перечень противопоказаний к проведению МРТ можно разделить на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся наличие металлического инородного тела, протеза или электромагнитного импланта, кардиостимулятора. Если проводится МРТ с контрастированием — почечная недостаточность и аллергия на контрастное вещество.

Наличие этих факторов делает проведение процедуры абсолютно невозможным. Под относительными противопоказаниями подразумеваются состояния или обстоятельства, которые со временем могут пройти/измениться, и проведение обследования становится возможным.

Относительные противопоказания:

1. Первые 3 месяца беременности.
2. Психические проблемы, шизофрения, клаустрофобия, панические состояния.
3. Тяжелые заболевания в стадии декомпенсации.
4. Наличие у пациента татуировок, которые были выполнены с применением красителей на основе металлических соединений.
5. Сильная боль, вследствие чего человек не может соблюдать полную неподвижность.
6. Состояние опьянения – алкогольного или наркотического.

Является ли детский возраст пациента противопоказанием и можно ли делать МРТ детям, если да – с какого возраста? Специалисты на эти вопросы отвечают, что детский возраст не является помехой для проведения исследования. То есть делается МРТ даже новорожденным младенцам. Однако, с маленькими детьми существует другая проблема – их очень трудно заставить пребывать в неподвижном состоянии.

Особенно долгое время, тем более в замкнутом пространстве. Есть несколько решений данной проблемы, например, предварительная беседа с ребенком или применение наркоза. МРТ исследование под наркозом делается и взрослым в тех случаях, когда процедуру провести крайне необходимо, но человек страдает клаустрофобией или приступами паники.

1. Процедуру МРТ нельзя делать людям с кардиостимулятором.
2. Запрещено проводить диагностику при наличии в организме исследуемого человека металлических предметов, пластин, штифтов, протезов, включая стоматологические: многие протезы содержат в себе парамагнитные и ферромагнитные металлы. Воздействие магнитного поля может переместить или расшатать металлические элементы, такие как сосудистые клипсы, или нагреть до 48 градусов, что существенно выше температуры человека. Перед диагностикой необходимо узнать размер, состав импланта или протеза, предупредить врача о наличии зубных протезов для корректировки сканирования.
3. Нельзя делать магнитно-резонансную томографию при вживленных в организм имплантов, чипах, для женщин при наличии маточной спирали. От магнитного поля электронные чипы, и импланты могут перестать работать или работать неправильно.
4. Врачи не рекомендуют проводить МР-обследование для беременных женщин на первом триместре.
5. Для людей с нестабильной психикой и боязнью закрытого пространства используют при возможности МРТ-аппарат открытого типа.
6. Использование контрастирующего вещества при сканировании запрещено людям с болезнями сердца, почечной недостаточностью, с аллергией на контрастирующий препарат и при беременности на любом сроке.

Время обследование и качество диагностики зависит от мощности магнитного поля, поэтому рекомендуется проводить обследования на высокопольных аппаратах закрытого типа, которые входят в диапазон мощности от 1 до 3 Тл (Тесла). Чтобы получить точный снимок органа нередко используют контраст.

Перечень противопоказаний у магнитно-резонансной томографии намного короче. В него входят:

• предметы из металла в организме пациента (осколки, протезы и т.п.);
• вживленные стимуляторы работы сердечной мышцы, мозговой деятельности;
• слуховые аппараты.

Относительным противопоказанием считается ожирение. Дело здесь не в состоянии организма больного, а в том, что большинство томографов не выдерживают вес 120-130 килограммов. Исключения встречаются редко. Поэтому пациентам с большой массой тела назначаются другие методы исследования.

Еще одно относительное «табу» – клаустрофобия. Человек, страдающий этим отклонением, нервничает в первые минуты пребывания в закрытом томографе, а открытые установки находятся не в каждой больнице. Существуют и другие дисфункции нервной системы или психики, при которых магнитно-резонансная томография (МРТ) трудно реализуема.

Это отклонения, когда человек не способен долго сохранять неподвижность, что важно при этом виде обследования. По данной причине не делается МРТ маленьким детям. В крайних случаях им, а также пациентам психоневрологических диспансеров, вводится наркоз, и процедура проходит под общей анестезией.

Беременность не является противопоказанием к проведению магнитно-резонансной томографии. Однако на ранних сроках женщинам лучше избежать такого обследования. В первом триместре формируются жизненно важные органы ребенка, а внятных ответов по поводу влияния магнитного излучения на плод ученые пока не дают. Хотя склоняются к тому, что, скорее всего, вреда не будет.

Техника проведения МР-томографии

Чтобы выявить, что покажет МРТ головного мозга, используются специальные магнитно-резонансные томографы (рис. 4) мощностью магнитного поля 1,0 Тл, позволяющего получать визуальные срезы толщиной min 0.05 мм в обзорном поле 7мм. Пространственное разрешение сканирующей аппаратуры составляет 7 мкм.

МР-томограф является камерой туннельного типа, цилиндрическая форма которой удобна для размещения электромагнитных катушек мощного магнита. Подвижный стол томографа при помещении его в камеру оказывается окруженным множеством катушек, которые при подаче электропитания создают мощное магнитное поле вокруг тела пациента. Каждая из катушек предназначена под определенный вид обследования (МРТ коленей, плеча, молочных желез, головы и т.п.) и имеет специальные технические характеристики. Для сканирования головы используются катушки типа «птичья клетка». Набор катушек предопределяет, что показывает МРТ обследование, какая часть тела или орган обследуется.

МРТ-исследование проводятся в следующей последовательности:

1. Пациента укладывают на подвижном столе-платформе. Специальными валиками и ремнями фиксируется положение тела, чтобы пациент лежал неподвижно.
2. Вокруг головы пациента размещают устройства для посылки возбуждающих радиочастот и приема ответных сигналов от возбужденных ядер водорода.
3. На период обследования стол с обследуемым пациентом перемещается внутрь цилиндрической камеры.
4. Туннель служит частью электромагнита, смонтированного из катушек. При подаче радиоимпульсов из передатчиков вокруг головы магнитное поле катушек возбуждает атомы водорода в тканях головного мозга.
5. Сигналы от атомов водорода улавливаются приемными устройствами, что выявляет распределение протонов по срезам мозга.
6. Обследование может длиться от нескольких минут до одного часа, что зависит от количества зон сканирования и объема затребованной информации.
7. Принимаемые сигнальные импульсы, что показывает МРТ, подлежат немедленной дешифровке специалистом. Если требуются дополнительные снимки, МР-томография тут же повторяется.

Это важно! Томография на МР-аппаратуре безопасна, поскольку не использует ионизирующие излучения, способные нанести вред клеткам человеческого организма.

Дополнительная информация. МР-снимки с томографа очень удобны в пользовании, поскольку их можно копировать, распечатывать, хранить на носителях информации дискового типа или флэш-устройств. Результат томографии, показанный на снимках, передается дистанционно для просмотра на удаленном компьютере, что весьма удобно для консультаций с другими специалистами.

Когда назначают МРТ

Показаниями к проведению МРТ можно считать все перечисленные в предыдущем разделе дисфункции или подозрения на них. Список же симптомов, при которых пациенты направляются на данный вид обследования велик:

• головные боли неясного происхождения;
• головокружения;
• необъяснимое повышение температуры, носящее регулярный характер;
• болезненные ощущения в животе, спине, боку;
• выраженные нарушения работы ЖКТ.

Перечислены далеко не все симптомы. Если врачу не удается поставить диагноз на основе результатов анализов, а также УЗИ, рентгена и других доступных методов, он направляет пациента на МРТ.

Противопоказания к проведению к МРТ

Несмотря на большое количество преимуществ данного вида диагностики, имеется перечень абсолютных и относительных противопоказаний к проведению МРТ, которые следует учитывать.

МРТ категорически запрещено делать в таких ситуациях:

1. Присутствие атравматических клипс. Пока их не уберут, метод диагностики запрещен.
2. Введение магнитных имплантатов в тело.
3. Присутствие кардиостимулятора.

Проводить МРТ с осторожностью следует в таких случаях:

1. Наличие сердечной недостаточности.
2. Болезни нервной системы, из-за которых пациент не может пребывать долгое время в неподвижном состоянии.
3. Присутствие металлокерамических зубных протезов.
4. Психическое расстройство – клаустрофобия, из-за которой пациент не может переносить замкнутые и тесные пространства.
5. Присутствие металлических конструкций в теле.
6. Масса тела свыше 130 кг.
7. Первый триместр беременности, во втором и третьем триместре данная процедура не является противопоказанием. Исключение – беременным не делают МРТ пояснично-крестцового отдела.

Нельзя проводить МРТ с контрастом при наличии гиперчувствительности к контрастным веществам. Также не проводят МРТ по собственному желанию пациента без назначений. Не информативен метод при обследовании грудной клетки. В данном случае рекомендуют делать КТ – компьютерную томографию с усовершенствованным рентгеновским излучением.

Подготовительные мероприятия

Общая подготовка к МРТ – важный этап исследования, который нельзя игнорировать. От того, насколько точно пациент будет следовать рекомендациям специалистов, зависит успешность процедуры и точность результатов.

Подготовка к исследованию начинается с обязательной консультации у терапевта. Врач уточнит данные анамнеза, проведет внешний осмотр, прояснит вопрос с противопоказаниями, подробно расскажет, как делают МРТ, даст направление на исследование конкретных проблемных зон.

Подготовка к МРТ также включает оценку собственного состояния. Пациент должен быть готов к тому, что будет находиться в замкнутом, шумном пространстве некоторое время. Если человек предполагает, что у него может начаться паника, он должен заранее заручиться поддержкой близкого человека. Родственник или супруг/а также помогут доехать домой после процедуры, если перед обследованием пациенту дадут седативные препараты для успокоения. МРТ под наркозом также требует присутствия близкого человека, который доставит пациента домой после исследования.

МРТ подготовка включает снятие (с себя и с одежды) всех металлических предметов – булавок, пирсинга, сережек и других украшений, съемных имплантов и протезов, шпилек, белья с металлическими вставками и т.д.

Перед процедурой нужно сходить в туалет, нельзя употреблять спиртное и наркотические вещества. Можно ли есть перед МРТ, принимать обычные лекарства? Да, если предстоит исследование головного мозга, суставов, глаз, носоглотки или позвоночника.

Некоторые виды томографического исследования требуют, чтобы была произведена специальная подготовка к МРТ.

Например, перед исследованием органов малого таза нужно помочиться за 3 часа до процедуры и больше этого не делать. За 60 минут перед сеансом выпить пол литра простой воды, так мочевой пузырь будет наполнен наполовину, что и требуется для правильной диагностики. Накануне вечером нужно полностью очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного.

МРТ органов брюшной полости делается только натощак, поэтому вопрос о том, можно ли кушать перед процедурой, в данном случае не уместен. Исключения составляют ситуации, когда сеанс нельзя провести в утренние часы. В таком случае допустимо очень легко позавтракать. Очищение кишечника накануне, прием спазмолитиков за 30 минут перед сеансом – очень желательно.

Физически детей к проведению процедуры готовят так же, как и взрослых. Если ребенок уже в таком возрасте, когда понимает, что от него хотят, и слушается родителей (6-7 лет), нужно рассказать ему, как подготовиться к МРТ самостоятельно. В случае необходимости – помочь.

Психологическая подготовка ребенка – необходимый предварительный этап. Нужно рассказать малышу, зачем делать МРТ, что его ждет во время этой процедуры, какие ощущения могут возникнуть, как подавить негативные мысли и страхи. Также нужно предупредить ребенка о том, сколько по времени делают МРТ и о том, что все это время он должен быть максимально неподвижным.

Если родители видят, что ребенок психологически не готов, ощущает сильный страх или есть другие сопутствующие факторы (сильная боль, эпилепсия, судорожные приступы), вероятно, придется применить глубокую седацию или поверхностный наркоз.

Подготовка и проведение процедуры

Готовиться к МРТ особым образом не нужно, и это один из плюсов метода. Тем, кто испытывает волнение, накануне процедуры рекомендуют принять успокоительное. Обязательно нужно заранее задать беспокоящие вопросы врачу. Перед входом в диагностический кабинет снимаются металлические предметы с тела (металлические предметы, украшения, банковские карты). Это и вся подготовка.

Исключение составляет МРТ кишечника, требующая предварительной очистки обследуемого органа. Пациенты за два-три дня отказываются от еды и питья, способных вызвать метеоризм, принимают ветрогонные и слабительные средства, делают клизмы. Процедура в таких случаях проводится натощак.

Когда пациент готов, ему надевают свободную одежду и укладывают лицом вверх на передвижной стол, который затем вкатывают в томограф, по форме напоминающий пенал. Врач находится в соседнем помещении, с ним обследуемый общается с помощью специальной гарнитуры. Стол с пациентом двигается под аппаратом при помощи пульта. Руки, ноги и голова пациента пристегнуты к поверхности стола. Сохранять неподвижность обязательно.

Никаких болевых и других неприятных ощущений во время магнитно-резонансной томографии (МРТ) не возникает. Единственное – кому-то может не нравиться шум, издаваемый томографом. Чтобы защититься, пользуются выданными наушниками или берушами.

Длится процедура 30 — 60 в зависимости от сложности и вида (с контрастом или без него). Результаты готовы спустя короткое время (час-два). Расшифровка – задача лечащего врача.

Чем отличается КТ от МРТ?

Несмотря на одинаковый процесс сканирования в обоих случаях, существует разница между МРТ и КТ:

• Главное их отличие в том, что компьютерная томография использует рентгеновское излучение и изучает физическое состояние объекта, а МРТ – магнитное поле и изучает химическое строение исследуемых органов и тканей;
• Для каждой процедуры существуют свои показания и противопоказания, которые видны в их преимуществах и недостатках. Тот или иной вид исследования назначает лечащий врач, он и принимает решение о том, какую из них лучше применить при определенной болезни;
• По стоимости эти два метода диагностики мало отличаются. Цена КТ в зависимости от исследуемой области стоит от 2000 до 7000 рублей (на стоимость влияет использование контраста). Цена МРТ немного выше, в среднем, она составляет от 3000 до 8000 рублей.