Суточный анализ мочи: нормы


Давайте же разберемся с вопросами мочеиспускания.


Alice Mongkongllite
Вот для начала немного информации о самой моче. Из уроков биологии вы наверняка знаете, что моча – это жидкость, которая содержит отработанные организмом вещества.

Она вырабатывается почками, стекает по мочеточникам в мочевой пузырь и выводится наружу через мочеиспускательный канал.

Если человек здоров, он писает без усилий и не испытывает при этом боли и дискомфорта.

Если человеку больно при мочеиспускании или ему нужно прилагать усилия для этого, значит в мочевыводящей системе идет воспалительный процесс и необходимо показаться врачу.

Когда организм болеет, вместе с мочой из него выводятся также лекарства и чужеродные вещества.

Вот сколько мочи выпускает за день организм здорового человека – 800-1500 мл.

Этот показатель меняется в зависимости от возраста и образа жизни человека. Кстати, объем выделяемой за сутки мочи называется суточным диурезом.

Взрослый здоровый человек мочится 4-7 раз за день и не более 1 раза за ночь, причем ночной и дневной диурез соотносятся как 1 к 3 или 1 к 4.

За одно мочеиспускание человек выделяет 200-300 мл мочи, но иногда бывает и по 600 мл, например, утром. Если за сутки организм выпустил более 2000 мл или менее 200 мл – это серьезный повод обратиться к врачу.

Суточный диурез у детей: норма и причины отклонений

Особенности развития детского организма таковы, что любые заболевания или патологии прогрессируют быстрее, чем у взрослого человека.

Из-за незрелости внутренние органы более подвержены воспалениям и другим негативным воздействиям, поэтому следует внимательно следить за здоровьем ребенка, обращать внимание на основные его показатели. Суточный диурез у детей – один из них.

Отклонения от нормы свидетельствуют о нарушениях в работе мочевыводящей системы и требуют тщательного обследования.

Общая информация

Суточный диурез – то количество мочи, которое образуется и выводится почками за 24 часа. Этот показатель зависит от нескольких факторов:

  • возраст;
  • количество потребляемой жидкости;
  • состояние мочевыводящей системы;
  • заболевания других органов;
  • особенности диеты.

У каждой возрастной категории своя норма диуреза, и медики при обследовании пациента учитывают эти границы. В течение суток выделение урины неравномерно, поэтому, подсчитывая суточный диурез, выделяют дневной и ночной – последний должен быть меньше. Отклонения от необходимых показателей – признак неполадок со стороны внутренних органов, не только почек.

Так, полиурия (повышенное количество жидкости) чаще наблюдается при диабете, как сахарном, так и несахарном. Олигурия (уменьшение выделения урины) развивается при асците, острой почечной недостаточности, кишечных расстройствах с обильной рвотой и диареей.

Анурия – крайне малое образование урины, не более 50 мл за сутки. Такого количества не хватает даже на заполнение мочевого пузыря. Причиной анурии являются шоковые состояния, тяжелые почечные патологии, большая потеря крови.

Норма диуреза у детей

Показатели зависят от возраста ребенка. От 1 до 3 месяцев нормальным считается 170–590 мл в стуки, в 4–5 месяцев – 250–670 мл. С 7 и до 9 месяцев норма составляет 275–740 мл, среднесуточный диурез годовалого ребенка – в пределах 340–810 мл.

У детей с года до 5 лет за 24 часа должно выделяться 600–900 мл, в 5-10 лет показатель повышается до 700–1200 мл. Диурез у детей 10-14 лет составляет от 1000 до 1500 мл.

Это норма, но важно понять, сколько урины должно выделиться у конкретного ребенка. Определение проводят с помощью формулы 600+100(Х-1), где Х – возраст ребенка.

Необходимо учитывать, что на количество урины у детей влияет много факторов, а не только возраст. Поэтому определение суточного диуреза, хоть и является необходимостью при малейшем подозрении на заболевания, не будет основным методом диагностики. Чтобы поставить точный диагноз, понадобятся другие виды обследования.

Признаки нарушения диуреза у ребенка

Чтобы начать подсчитывать суточное количество мочи, необходимы веские причины – симптомы, говорящие о проблемах в организме малыша:

  • ночное недержание;
  • повышенная температура;
  • слабость, потеря аппетита;
  • боль в нижней части живота.

Это признаки нарушений в работе почек, воспаления в них. Но так как изменение диуреза фиксируют при разных заболеваниях, следует обратить внимание и на другие симптомы:

  • повышенная жажда;
  • потливость;
  • отеки;
  • рвота и длительная диарея.

Обязательно определяют диурез у ребенка, родившегося после сложной беременности, если был риск нарушений внутриутробного развития. Алгоритм подсчета в таких случаях особый, учитывают много факторов, в том числе степень развития, работу других органов и систем.

От чего зависит диурез у малышей

Говоря факторах, влияющих на диурез у ребенка младшего возраста, необходимо помнить, что выход показателей за пределы нормы – не всегда признак патологии. Так, диурез может меняться в зависимости от зрелости сфинктера мочевого пузыря и самого органа, уретры. Если они недоразвиты, то пузырь не полностью опорожняется, хотя почки работают нормально.

На мочевыведение влияет и срок приучения малыша к горшку. Если использовать подгузники после года, это мешает формированию необходимых рефлексов, что тоже влияет на диурез.

Большое значение имеет диета малыша или матери, если ребенок находится на грудном вскармливании. Соль удерживает жидкость в организме, а многие продукты, травяные отвары, лекарства обладают мочегонным действием. Поэтому прежде чем подозревать самое плохое, необходимо исключить все внешние факторы. Только по суточному количеству урины болезнь не диагностируют!

Глюкоза в суточной порции мочи

Исследование уровня глюкозы в суточной порции мочи.

Анализ выявляет в моче глюкозу, появляющуюся при патологии почек, эндокринной системы, побочном действии лекарств, отравлениях, осложненном течении беременности.

С какой целью выполняется процедура:

  • Диагностика сахарного диабета. Выявление глюкозурии и определение почечного порога реабсорбции глюкозы;
  • Контроль за уровнем глюкозы в моче при лечении инсулином.

Показания для выполнения услуги:

  • Диагностика сахарного диабета;
  • Заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоли);
  • Эндокринные заболевания (щитовидной железы, надпочечников).

Как готовиться пациенту к услуге:

√ Моча. Накануне исследования не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и т.п.), по возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, антипирин, аспирин). Женщинам не следует сдавать анализ мочи во время месячных. Перед сбором мочи нужно произвести гигиенический туалет наружных половых органов;

√ Сбор мочи: утром в 6.00 пациент полностью опорожняет мочевой пузырь в унитаз. Далее вся моча собирается в течение суток в одну ёмкость, последнее мочеиспускание в 6.00 следующего утра. Контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию в тот же день;

√ Внимание! Для данного исследования необходимо будет указать суточный диурез при оформлении заказа. Суточный диурез — это общий объем мочи в мл, собранный (выделенный) пациентом за сутки.

Сбор мочи

Теперь пришло время обсудить, как правильно сдать мочу суточную. В день сбора материала нужно по возможности находиться дома. Для сбора мочи необходима стерильная емкость объемом от двух до трех литров. Ее можно приобрести в аптеке. Материал, из которого изготовлена емкость, должен быть стеклянным. Иначе урина начнет взаимодействовать с пластиком. Очень важно, чтобы она плотно закрывалась.

Как только была получена первая порция мочи, нужно отметить это время. Затем последнюю собрать точно в такое же время на следующий день. Так, если вы проснулись в 8 утра и собрали мочу, тогда и на завтра в 8 утра вы соберете последнюю порцию. Здесь есть свои нюансы. Вам нужно уточнить у врача, нужна ли первая порция мочи. Иногда ее не собирают, а ждут следующего мочеиспускания. Но время фиксируют. Оно все равно является отправной точкой.

Как правильно сдавать суточную мочу или же любой другой анализ урины, многие уже знают — всегда перед сбором нужно провести туалет половых органов. Для этих целей лучшим решением будет мыло без ароматизаторов и других добавок. Мочиться нужно не в емкость большого объема, а в стерильный небольшой стаканчик. Его также можно приобрести в аптеке. Затем урина переливается в контейнер и плотно закрывается.

Нередко звучит вопрос, суточную мочу где хранить? Отвечаем — в холодном месте. Для этого подойдет нижняя полка холодильника. Нельзя допускать замораживание. Крышка обязательно должна плотно прилегать по всему диаметру горлышка. Когда вся моча собрана, контейнер аккуратно перемешивается и отливается в стерильный стаканчик около 150-200 мл урины. Если вы не знали, как хранить мочу, и не ставили емкость в холодильник, тогда ее нужно утилизировать — для исследования она не пригодна.

Бывает и так, что врачу важно узнать, какой объем мочи пациент выделяет за сутки. Тогда после сбора отметьте это число, дабы не нести с собой весь контейнер.

Есть еще один важный вопрос: сколько мочу можно хранить в холодильнике? Для общего анализа мочи хранение вообще не предусмотрено, особенно если анализ нужно сдать ребенку. Образующийся аммиак исказит весь результат. В случае суточной мочи хранение больше одного дня также не рекомендуется.

Количество вырабатываемой мочи зависит от таких факторов:

1. Возраст. Становясь старше, многие люди начинают мочиться чаще, особенно по ночам. Однако, если вам больше 60 лет, и вы мочитесь по ночам чаще 2 раз – проконсультируйтесь с врачом.

2. Размер мочевого пузыря.

3. Количество выпитой жидкости.

4. Тип выпитой жидкости. Например, алкоголь и кофеин могут усилить выработку мочи. Кофеин содержится в кофе, коле, энергетических напитках, горячем шоколаде и чае.

5. Некоторые заболевания и их симптомы. Например, диабет и инфекции мочеполового тракта увеличивают частоту мочеиспускания, а понос, потливость и отеки – уменьшают.

6. Прием некоторых лекарств, например, диуретиков. Такие препараты уменьшают количество жидкости в крови, направляя ее в почки. Диуретики назначаются при высоком кровяном давлении, сердечных заболеваниях и проблемах с почками.

Если вы болеете, вам следует знать свой водный баланс. Это соотношение между количеством выпитой жидкости и выделенной мочи за сутки.

Если количество выпитой жидкости больше количества выделенной мочи, значит у вас развиваются отеки. Данный эффект называется отрицательным диурезом.

Если количество выпитой жидкости меньше количества выделенной мочи, значит ваш организм страдает от мочегонного эффекта из-за каких-то лекарств или, например, чая. Такой диурез называется положительным.

Кстати, во время беременности количество вырабатываемой мочи увеличивается. И это нормально, поскольку в организме женщины происходят гормональные изменения.

Показания

В большинстве случаев врачи выписывают направление на проведение анализа при подозрении на следующие заболевания и состояния:

  • воспаление или дисфункция почек, хроническая почечная недостаточность, ухудшение фильтрационной функции;
  • заболевания мочевого пузыря, такие как цистит и уретрит;
  • оксалурия. Основная характеристика патологии – избыточное выделение солей. Устранить оксалурию можно только после выявления, что стало причиной чрезмерной концентрации минеральных примесей в урине;
  • сахарный диабет 1 или 2 типа. При этом заболевании пациенту придется сдавать мочу во время всех госпитализаций, чтобы врачи могли отслеживать показатели глюкозы в организме на протяжении последних суток;
  • вынашивание ребенка. Беременным тестирование назначается с целью определения работоспособности почек будущей матери. При выявлении патологий назначается соответствующее лечение, которое поможет предотвратить развитие тяжелых осложнений, негативно сказывающихся на формировании плода;
  • реабилитация после операции по удалению почки.

В последнем случае сбор мочи назначается с целью выявления работоспособности уцелевшего органа.

Существуют ситуации, когда сдавать такой анализ нельзя. Собирать урину на тестирование не рекомендуется в следующих случаях:

  • недавний половой акт. После полового контакта в образце повышается содержание белка, что станет причиной неправильной расшифровки;
  • менструация;
  • потребление алкогольной продукции перед тестированием. Потребление спиртосодержащих напитков приведет к тому, что результат тестирования не будет соответствовать в действительности;
  • повышенные физические нагрузки накануне;
  • стресс и эмоциональная нестабильность.

Также специалисты не советуют проводить анализ при гриппе, лихорадке и ОРВИ, поскольку результат может не соответствовать действительности.

Если врач подозревает у пациента наличие сахарного диабета, дисфункции органов мочеполовой системы или новообразования в почках, то обязательно назначает подготовить урину для суточного анализа мочи на определение содержания микроальбумина (белка), сахара, кортизола или соли.

Достаточно часто суточный анализ мочи назначают проводить в период беременности в профилактических целях, так как женский организм функционирует в условиях существенно повышенных нагрузок.

В суточном количестве урины, выработанной почками, как правило, наиболее часто оценивают концентрацию сахара и белка.

При определенных показаниях в моче оценивают количество кортизола – гормона стресса или глюкокортикоидного гормона, способного разрушить белок.

Проведение данного анализа помогает выявить наличие определенных солей в моче, а также сделать умозаключение относительно присутствия заболеваний.

Важно знать, как собрать суточный анализ мочи правильно.

Очевидно, что осуществлять сбор мочи необходимо в чистую ёмкость, по этой причине маленькую пластиковую баночку можно ополоснуть очищенной тёплой водой. На таком контейнере следует обозначить время первого и последнего мочеиспускания.

В большой контейнер урину нужно собирать в течение всех 24 часов. Для правильного сбора материала для анализа контейнер нельзя пополнять утренней мочой. То есть во время самого первого похода в туалет урину следует просто спустить в унитаз. Важным условием является начало и окончание сбора материала на пустой мочевой пузырь. Суточный анализ мочи при беременности часто назначается.

Время окончания самого первого опустошения мочевого пузыря необходимо написать на этикетке, приклеенной к контейнеру. В следующие разы, когда у вас возникнет желание посетить туалет, следует не забыть собрать урину в маленькую ёмкость, а затем перелить её в большой контейнер и убрать в место с низкой температурой воздуха.

Собирать урину необходимо до начала следующего дня, включая опорожнение мочевого пузыря сразу после пробуждения. После того как удалось собрать суточное количество мочи, необходимо как можно быстрее отнести ее в лабораторию. Долго хранившийся материал нельзя сдавать на анализ, поскольку в результате он покажет ложные показатели.

Расшифровка анализа мочи у взрослых будет представлена ниже.

Прежде чем обратиться к специалисту ответьте на следующие вопросы

1. Отмечаются ли у вас учащенные мочеиспускания (днем >8 раз , ночью >1 раза)? 2. Бывают ли у вас императивные (внезапные) позывы, которые сложно сдерживать? 3. Отмечается ли у вас непроизвольные выделения мочи? 4. Пользуетесь ли вы урологическими прокладками? 5. Имеются ли у вас неврологические или другие заболевания, которые могут влиять на функцию мочевого пузыря (последствия инсульта, нейропатии на фоне сахарного диабета, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков)? 6. Были ли у вас операции на головном/спинном мозге или операции на органах таза? 7. Имеются ли у вас воспалительные заболевания мочеполовой сферы, которые плохо поддаются лечению антибиотиками? 8. Есть ли неприятные ощущения или боли в области мочевого пузыря, половых органов, промежности? Если вы ответили положительно на 2 или более вопроса, вам следует обратиться к специалисту.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: