УЗДГ сосудов шеи

Что относят к БЦА?

Брахиоцефальные сосуды включают в себя следующее:

• Плечеголовной ствол со своими ветвями. Он представляет собой короткий сосуд, примерно 5 см в длину, от которого отходит две артерии (правая общая сонная и правая подключичная).
• Левая подключичная артерия. Она довольно большая в диаметре – до 9 мм, исходит от дуги аорты и уходит в ту зону, где располагаются сосуды, обеспечивающие кровью нижние конечности.
• Левая общая сонная артерия. Данный сосуд идет от аорты вверх по левой стороне.

Есть еще важнейшие артерии, которые называются позвоночными. Когда они соединяются между собой, формируется единая базилярная артерия. Ее ветви и ветви внутренних сонных артерий – это непосредственные источники снабжения головы и шеи кровью.

Данные сосуды располагаются в Виллизиевом кругу, который называют компенсирующей системой. Это связано с тем, что при нарушениях кровотока в определенной области головы или шеи он выполняет компенсирующую функцию, снабжая органы кровью.

Суть и особенности процедуры

Для ультразвуковой диагностики доступны практически все сосуды человеческого тела, в том числе и головного мозга. Можно исследовать как артериальное, так и венозное русло.

Однако в аспекте неврологической практики большую ценность, как правило, несет оценка состояния артериального звена, которое обеспечивает приток крови к головному мозгу.

Принципиально, все сосуды, несущие кровь к тканям мозга, можно разделить на:

• 

• Интракраниальные (те, что расположены внутри черепа).

С визуализацией экстракраниальных сосудов все просто.

Для проведения допплеровского сканирования УЗ-датчик прикладывают к коже шеи (в определенных точках) и передвигают по ходу исследуемого сосуда. Таким образом, могут быть исследованы сонные артерии и их ветви. А как визуализировать интракраниальные сосуды? Ведьизвестно, что костная ткань (кости черепа) не пропускает ультразвуковые волны.

Такое название используют для обозначения определенных зон черепа, которые ввиду своих анатомических особенностей делают возможным прохождение ультразвука. Следовательно, становится возможной и визуализация интракраниальных сосудов.

Для проведения транскраниальной допплерографии используют три акустических окна.

1. Темпоральное (височное). Толщина пластинки височной кости в области данного окна настолько мала, что позволяет проходить ультразвуковым волнам в полость черепа.

2. 

3. Окципитальное (затылочное). Сочленение между затылочной костью и позвоночником – это сустав, соответственно, имеется и суставная щель. Через эту щель возможно прохождение ультразвука в заднюю черепную ямку.

Таким образом, можно исследовать: переднюю, среднюю и заднюю мозговые артерии, внутричерепные ветви внутренней сонной артерии, переднюю и заднюю соединительные артерии (через темпоральное окно); глазничную артерию (через орбитальное окно); базилярную артерию, а также интракраниальные ветви вертебральных артерий (через субокципитальное окно).

Как работает аппарат?

УЗДГ брахиоцефальных сосудов представляет собой комбинированное обследование, которое объединяет в себе стандартное ультразвуковое исследование и эффект Допплера. Благодаря этому врачу удается проверить состояние сосудов и кровообращение в них. Это делается с помощью звуковых волн, которые исходят от специального датчика и проникают в организм человека на нужную глубину.

При считывании прибор отображает полученную информацию в виде двухмерного черно-белого изображения. На нем видно движение кровяных телец по артериям. С помощью допплера картинка преображается в цветное изображение, что помогает получить наиболее понятное представление о состоянии сосудов и кровотока в них.

Что показывает сканирование сосудов?

УЗДГ БЦА помогает врачу выявить у пациентов следующие патологические состояния:

• Атеросклероз сосудов, протекающий в любой форме. Специалист хорошо видит образовавшиеся бляшки, определяет степень сужения сосудов. Такие образования способны привести к затруднению их проходимости или полной закупорке.
• Деформацию артерий. Врач может разглядеть патологические изменения в сосуде, их расположение и характеристику.
• Пороки развития. Обследование позволяет обнаружить врожденные отклонения в развитии артерии: ее отсутствие, уменьшение или увеличение размера, аневризмы.
• Диссекцию артерий. Так называют состояние сосуда, когда его стенки расслаиваются.
• Неспецифический аортоартериит. При этом заболевании у пациента отмечается неравномерное утолщение стенки сосуда. От врача требуется отличить эту патологию от атеросклероза.
• Синдром позвоночно-подключичного обкрадывания. При таком заболевании отмечается ретроградный ток крови из-за существенного сужения подключичной артерии.
• Экстравазальная компрессия позвоночных артерий. В этом случае происходит сдавливание артерий межпозвоночной грыжей, опухолью, деформированными из-за остеохондроза шейными позвонками др.

Еще УЗДГ брахиоцефальных артерий проводится, чтобы проверить, насколько эффективно прошло оперативное вмешательство.

С какой целью проводят данное исследование?

Допплерография сосудов головного мозга позволяет диагностировать множество заболеваний. Среди них – неврологическая (нарушения мозгового кровообращения, мигрени), терапевтическая (вегетососудистая дистония), а также нейро- и ангиохирургическая патология (аневризма сосуда головного мозга, артериовенозные мальформации).

УЗДГ сосудов головного мозга дает возможность выявить и оценить:

• стенозы и окклюзии мозговых артерий различного генеза;

• 

• скорость, а также направление тока крови в исследуемых сосудах;
• патологическое сужение и/или расширение артерий;
• патологическое сужение и/или расширение вен;
• патологическую извитость артериального русла;
• изменения тонуса вен, а также кровенаполнения мозговых синусов.

Следовательно, существует ряд показаний, при наличии которых проведение УЗДГ сосудов головного мозга имеет диагностическую ценность. Основные показания к проведению данной процедуры следующие:

• головные боли различного характера и интенсивности, в том числе мигрени;
• головокружение, шум в ушах, различного рода вестибулярные расстройства;

• 

• резкие изменения в психоэмоциональной сфере;
• нарушения слуха и/или зрения неясного генеза;
• проблемы с засыпанием, бессонница;
• внезапное появление когнитивной дисфункции;
• симптомы, позволяющие заподозрить транзиторную ишемическую атаку или же острое нарушение мозгового кровообращения.

Показания к назначению обследования

Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий в первую очередь назначается, чтобы определить, есть ли нарушения в кровоснабжении головы и шеи или какие-либо отклонения в строении сосудов. Ток крови нарушается вследствие многих причин, которые можно обнаружить как при данном исследовании, так и при проведении дополнительных методов диагностики.

УЗДГ БЦА проводят, чтобы проверить наличие холестериновых бляшек в просвете сосуда, степень его закупорки, сдавливание сосудов другими тканями или опухолями, влияние этих патологий на кровообращение. Таким образом, целью диагностики является обнаружение причины нарушения кровотока в БЦА. В зависимости от результата врач принимает решение о лечении заболевания и предотвращении неблагоприятных последствий.

Показания к назначению УЗДГ следующие:

• Головные боли, головокружения, обмороки, онемение конечностей, нарушение речевой функции.
• Шум в голове или ушах.
• Общее ухудшение состояния, одышка, ВСД.
• Патологии позвоночника.
• Проблемы с артериальным давлением.
• Лишний вес тела.
• Повышенный уровень холестерина в крови.
• Сахарный диабет.
• Патологии сердца и сосудов.

УЗДГ БЦС рекомендуется делать всем людям, достигшим возраста 55 лет, если у них есть близкие родственники, перенесшие инфаркт, инсульт, имеющие высокое артериальное давление или атеросклероз.

Заболевания, которые можно выявить с помощью УЗДГ

Допплерография играет большую роль в выявлении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Именно эти болезни на сегодняшний день считаются одними из самых опасных и распространенных в мире, они способны приводить не только к инвалидизации человека, но и к смерти. Допплерографию сердца назначают для сужения круга диагностических альтернатив, она позволяет выявить отклонения и принять решение о лечении, существенно повышая шанс положительного исхода.

Врожденный сердечный порок у ребенка

Пороки сердца могут проявляться как в острой, так и в скрытой форме. Причиной их возникновения является наследственность, оказывает влияние возраст супругов, а также внешние воздействия в виде вирусных или инфекционных заболеваний. УЗДГ для осмотра сосудов сердца в этом случае крайне необходима, поскольку патология может привести к трагичным последствиям.

Инфаркт миокарда (или предынфарктное состояние)

Сужение просвета кровеносного сосуда представляет собой предынфарктное состояние. Полное же перекрытие сосуда и отсутствие питания сердечной мышцы кислородом – это инфаркт миокарда. Причиной может послужить бляшка или тромб в артериях. Предшествует таким состояниям, как правило, стенокардия в запущенной форме. УЗДГ сердца и эхокардиография

позволяют осмотреть орган и выявить любые отклонения, сделать заключение о состоянии кровеносных сосудов и определить, нужно ли консервативное или хирургическое лечение.

Нарушения давления – гипотония и гипертония

В первую очередь необходимо осмотреть сердце при нарушениях давления. Недостаточно подобрать препараты, нормализующие давление и интенсивность кровотока, важно выявить причину возникновения такого явления, поскольку она может заключаться в патологии сердца.

Приобретенные пороки

УЗДГ для осмотра сердца часто назначается при подозрениях на клапанные пороки, именуемые иначе «приобретенными». Они заключаются в том, что вследствие инфекций, воспалительных процессов, реакций аутоиммунного характера, дилатации и перегрузки камер сердца происходят определенные изменения. Могут быть морфологического или функционального плана либо сочетаться.

Есть ли противопоказания?

УЗИ брахиоцефальных артерий является современным методом диагностики, который не оказывает на организм никакого вредного воздействия. Поэтому противопоказаний к его назначению пациентам не существует. Процедура проводится абсолютно всем людям независимо от наличия заболеваний, возраста, индивидуальных особенностей организма и прочих факторов.

УЗДГ выполняют даже женщинам, вынашивающим ребенка. Это помогает обнаружить возможные отклонения в развитии малыша. Диагностику проводят и детям любого возраста. Тем более что процедура не вызывает никаких неприятных ощущений.

Подготовка и проведение процедуры

Какой-то особенной подготовки к проведению УЗДГ не требуется. Но все же при исследовании головы или шеи понадобится придерживаться некоторых рекомендаций. Это позволит сделать обследование наиболее легким и информативным.

УЗДГ БЦА называют еще УЗДГ МАГ (магистральных артерий головы) или УЗДГ БЦС (брахиоцефальных артерий). Это одна и та же процедура.

В день проведения УЗИ диагностики не стоит пить чай, кофе, энергетических и спиртные напитки, употреблять слишком соленые блюда. Все это может негативно сказаться на состоянии брахиоцефальных сосудах, увеличив их тонус тонус. Кроме того, подобные продукты способны привести к изменению наполнения артерий.

Перед проведением исследования рекомендуется как можно больше времени провести на свежем воздухе. Не стоит находиться в помещении, которое плохо проветривается, заполнено сигаретным дымом. Если больной принимает какие-либо лекарственные препараты, нужно рассказать об этом врачу.

При возможности врач может отменить прием средств, назначенных для лечения различных заболеваний. Даже витамины и медикаменты для улучшения памяти и внимания лучше прекратить принимать перед диагностикой.

Сама процедура занимает минут 15-20. Пациент освобождает шею от одежды, цепочек и прочих предметов, ложится на кушетку, на спину. Врач подкладывает под шею и плечи маленький валик или подушку. Голову нужно немного повернуть в сторону, а подбородок приподнять.

Врач наносит на кожу шейного отдела специальный гель, затем двигает по нему ультразвуковой датчик, исследуя просвет, проходимость сосудов, структуру их стенок, параметры кровообращения. В период диагностики больному может понадобиться задержать дыхание, сделать глубокий вдох, сменить положение тела или слегка сдавить один из сосудов.

Если у врача есть подозрение, что у пациента имеются патологические изменения брахиоцефальных артерий и их ветвей, то обследование начинается с общих сонных артерий, области их бифуркации (экстракраниальное сканирование). Это связано с тем, что в данных местах чаще всего встречаются атеросклеротические бляшки.

Если же в этих сосудах ничего не выявлено, но симптоматика указывает на нарушения кровотока в голове и шее, проводится диагностика сосудов, расположенных в черепной полости (транскраниальное сканирование).

Ход процедуры

УЗДГ брахиоцефальных артерий – это процедура, которую выполняет невролог. Исследование проводится в амбулаторных условиях, то есть для допплерографии необходимо посетить медицинское учреждение.

В процессе процедуры:

• Сначала врач просит пациента занять горизонтальное положение или сесть на кушетку. Позиция зависит от конкретной методики исследования. Если пациент находится в горизонтальном положении, то ему его голова также должна находиться на ровной поверхности. Валик подкладывают только под шею.
• После этого врач освобождает грудную клетку пациента от одежды.
• На датчик и кожный покров наносится специальный гель, который проводит ультразвуковые волны.
• На следующем этапе врач накладывает датчик к шее пациента и начинает медленно двигать его в разных направлениях, каждый раз регистрируя полученные данные.

В процессе диагностики могут выполняться и дополнительные тесты функционального типа. Например, врач может попросить повернуть или наклонить голову. Это не обязательная часть обследования. Также человека могут попросить повернуть на живот или занять другое положение тела. Как правило, подобное требуется в том случае, если невролог хочет провести всестороннее исследование.

Также врач может попросить задержать дыхание. В некоторых случаях пациенту требуется принять препарат, в состав которого входит антиангинальное средство.

Процедура длится несколько минут (если требуются дополнительные тесты, то допплерография может занять до 10-15 мин).

После всех необходимых мероприятий врач определяет диагноз и выдает пациенту на руки результаты исследования. В них указаны основные характеристики, изменения и возможные аномалии. Дополнительно в некоторых медицинских учреждениях предоставляют графическое изображение УЗДГ. При необходимости его могут записать на диск или отправить пациенту по электронной почте.