МРТ голеностопного сустава

Как работает аппарат МРТ

МР-томограф является большим магнитом, который заставляет благодаря своему влиянию на протоны высвобождать энергию. Электромагнитные колебания регистрируются специальной аппаратурой. При введении контрастного вещества (обычно это гадолиний) сигналы усиливаются, что позволяет увидеть структуру голени и заметить отклонения от нормы. На сегодняшний момент именно магнитно-резонансный томограф позволяет с высоким качеством визуализировать структуры голеностопного сустава. Особенно хорошо просматриваются кости, связки, хрящи и сухожилия голени.

МРТ голеностопного сустава

Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава – это современный высокоинформативный и безопасный для здоровья метод визуализации всех структур голеностопного сустава. На изображениях, полученных при проведении магнитно-резонансной томографии, видны все структуры сустава: костная ткань, мышцы, связки, хрящи, сухожилия и нервы. Благодаря такой точной детализации МРТ часто выступает уточняющим методом диагностики при неудовлетворительных диагностических результатах рентгенографии или компьютерной томографии голеностопного сустава. Снимки делаются в различных плоскостях и проекциях, что обеспечивает всестороннюю оценку сустава. Магнитно-резонансные исследования в ПАТЕРО КЛИНИК проводятся с применением высокопольных томографов фирмы Siemens, — MAGNETOM Avanto мощностью 1,5 Тесла и MAGNETOM Verio мощностью 3 Тесла.

Как проходит магнитно-резонансная томография голеностопного сустава Пациент ложится на спину на подвижный стол, ногами в сторону туннеля томографа. На область сустава помещается специальная МР-катушка – устройство, усиливающее магнитно-резонансный сигнал и позволяющее получать изображения высокого качества. Аппарат МРТ во время своей работы издает стучащие звуки. Вам будут предложены наушники – Вы сможете слушать музыку. После того как завершена подготовка, специалист МРТ выходит в соседнюю комнату. Вы всегда сможете связаться с ним с помощью специальной кнопки. Стол продвигается в туннель аппарата и начинается исследование. Во время исследования необходимо сохранять полную неподвижность. Длительность магнитно-резонансной томографии голеностопного сустава составляет, в среднем, 15-30 минут.

МРТ голеностопного сустава с контрастным усилением

Как правило, магнитно-резонансная томография голеностопного сустава проводится без введения контрастного вещества. Основным показанием к применению МРТ голеностопного сустава с контрастированием является подозрение на наличие опухолевого процесса в области голеностопа. В таком случае пациенту делают внутривенную инъекцию с контрастным веществом, которое распределяется по организму и за счет особых свойств опухолевых клеток активно накапливается именно в них. Это накопление контраста впоследствии регистрируется томографом, что позволяет получить точное представление о характере и распространенности опухолевого процесса.

Показания:

• Недостаточная диагностическая точность проведенной рентгенографии или компьютерной томографии голеностопного сустава
• Травмы голеностопного сустава: подвывихи, вывихи (включая хронические «привычные» вывихи), повреждения связок, надрыв мышцы, дефекты суставной капсулы и другие
• Отек, припухлость в области голеностопного сустава
• Боли в голеностопном суставе: ноющие или резкие боли в области голеностопного сустава; боль, проходящая или сохраняющаяся в состоянии покоя; боль в суставе, возникающая или усиливающаяся при ходьбе
• Уменьшение объема движений в суставе
• Инфекционные поражения сустава
• Подозрение на наличие опухолевого процесса в области голеностопного сустава
• Предоперационная диагностика
• Оценка эффективности проведенного лечения.

Преимущества процедуры

Магнитно-резонансная томография является остаточно информативным методом исследования повреждений голени, поэтому если состояние костей и мягких тканей четко не определено и требуется дополнительная диагностика, то прибегают к помощи МРТ. Например, при подозрении на перелом и даже точное установление перелома со смещением или с наличием осколков, врачи не всегда могут точно установить, куда смещены осколки, каково их количество и размер, каковы поражения нанесены мягким тканям. Обычный рентгеновский снимок в двух проекциях оставляет врачу почву для сомнения, поэтому медики и прибегают к помощи магнитно-резонансного томографа.

Аппарат позволяет показать голеностоп в трехмерном пространстве, а это дает возможность подробно рассмотреть поврежденный участок и выявить все особенности травмы, которые не диагностируются иными методами. При этом при сопоставлении результатов рентгеновского снимка, протокола ультразвукового исследования и МРТ преимущество отдается именно магнитно-резонансной томографии, как наиболее информативному способу.

Показания для проведения

Чаще всего магнитно-резонансная томография голени делается при переломах. Это наиболее встречаемый тип повреждения в этом суставе. Тем не менее, возможности МРТ настолько широки, что врачи применяют его и в иных случаях. Перечислим патологии, что показывает томограф:

• наличие у больного воспалительных изменений в голеностопе;
• ранение голеностопа, повреждение мягких тканей;
• подозрение на присутствие в голеностопе инородного тела;
• надрыв или полный разрыв голеностопных связок;
• повреждение сустава;
• наличие костной мозоли после срастания перелома;
• неправильное развитие голеностопа;
• вывих;
• диагностика некротических изменений;
• течение инфекционных процессов;
• изменение структуры хрящевой ткани;
• перелом голеностопа;
• подозрение на костное новообразование (доброкачественную или злокачественную опухоль);
• визуализация гематомы;
• наличие отечности в районе голени;
• нарушение подвижности сустава;
• оценка эффективности проведенного лечения;
• необходимость уточнения диагноза.

Все эти показания являются вполне посильной задачей для МРТ и в большинстве случаев решить поставленный вопрос можно именно при помощи такого томографа.

Особенности МРТ

С внедрением в работу врачей-практиков аппарата МРТ значительно облегчилась диагностика патологий голеностопа. И для этого есть ряд причин:

1. исследование позволяет диагностировать даже самые малые повреждения в голеностопе;
2. во время диагностики организму не наносится вред;
3. проведение диагностики осуществляется неинвазивным методом;
4. аппарат обладает высокой чувствительностью;
5. с помощью исследования можно получить информацию о состоянии сосудистой сети в голеностопе;
6. МРТ можно использовать при комбинированных травмах голеностопа, поскольку аппарат изображает ткани послойно;
7. исследование голеностопа можно проводить при необходимости несколько раз.

Проведение данного исследования позволяет диагностировать все патологии, которые могут возникнуть в голеностопе. Цена на магнитно-резонансную томографию несколько выше, нежели на традиционные методы диагностики – рентген и ультразвук, однако с учетом того, что МРТ наиболее информативно в случае с голеностопным суставом, то это дает значительные преимущества пациенту и в плане диагностики, и в плане лечения. Сколько стоит проведение исследования можно узнать в любой клинике, специализирующейся на диагностике заболеваний.

Как проходит исследование?

Проводится МРТ голеностопного сустава в специальном кабинете диагностического отделения, под контролем врача-рентгенолога. Проводить исследование можно как в закрытом (представляет собой цилиндрическую камеру), так и в открытом (открыт по бокам) томографе. Нога должна быть в неподвижном состоянии, так как движения существенно исказят результат. В это время делаются послойные снимки области. Обычная МРТ голеностопного сустава занимает времени около 20 – 30 минут. МРТ с контрастированием занимает времени больше.

Открытый аппарат МРТ

Закрытые томографы могут создавать неудобства людям, страдающим клаустрофобией или лишним весом, однако они чаще всего более мощные, чем открытые. Мощность поля определяет разрешение снимков, возможность рассмотреть более тонкие и мелкие структуры (связочный аппарат голеностопного сустава, нервы).

Как происходит исследование

Магнитно-резонансные томографы бывают двух типов – открытые и закрытые. При диагностике патологии голеностопа можно пользоваться открытым аппаратом, куда помещается лишь нога. Тело пациента находится вне аппарата. Пациенту необходимо около 40 минут полежать без движения, чтобы аппарат смог считать информацию. При проведении МРТ голеностопа необходимо снять все металлические предметы, предупредить врача об имплантах.

Процедура проведения исследования безболезненна, ее можно применять даже у детей. Больные ощущают лишь тепло, однако это нормальная реакция организма на процедуру. После проведения исследования врач получает высококачественные снимки, с помощью которых будет поставлен окончательный диагноз.

Проведение процедуры магнитно-резонансной томографии является современным способом диагностировать повреждения в области голеностопа. Врачи прибегают к исследованию не только при наиболее частых травмах – переломах, но и при повреждениях сосудов, опухолях, воспалительных процессах. Результаты дают возможность прояснить клиническую картину, поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Как проводится процедура

Сканирование с помощью томографа безболезненно и безопасно, не требует особой подготовки или диеты накануне. Если на одежде исследуемого нет металлической фурнитуры, которая может исказить изображение, он может не менять ее на специальную одноразовую.

Процедура сканирования стопы состоит из следующих этапов:

1. За пределами аппаратной пациент оставляет все металлические предметы: ремень, часы, украшения, монеты и т.д. В случае необходимости переодевается.
2. Обследуемый располагается на столе томографа. Для качественного изображения под исследуемую область подкладывается усиливающая катушка. Врач правильно укладывает конечность, после чего подвижный стол с пациентом въезжает в центр магнита.
3. Исследование проводится в течение 30–40 минут. Во избежание искажения изображения в течение этого времени нельзя двигать исследуемой конечностью. По аудиосвязи можно переговариваться с врачом, который находится в другом помещении.
4. Анализ результатов. Описание полученной на исследовании картины может занять от нескольких часов до суток. Результат выдается в виде бумажного заключения с приложением снимков, а также записи проведенной манипуляции на цифровой носитель.

Проведение МРТ может быть назначено с контрастным веществом. Такая диагностика занимает вдвое больше времени и длится около часа.

На то, как делают МРТ, может повлиять тип томографа. Современные томографы бывают двух типов: закрытые и открытые. Закрытый томограф напоминает тоннель, в который заезжает стол с пациентом. Открытый томограф имеет разомкнутое строение. Аппараты закрытого типа более мощные, потому дают более точные изображения. Для отдельного исследования суставов также используются небольшие специальные аппараты. В них помещается только исследуемая область, а пациент располагается на кушетке.

Процедура не вызывает у пациентов болезненных ощущений. Некоторые обследуемые при сканировании чувствуют тепло в голеностопе. Это не аномалия, а естественная реакция тканей организма на магнитное излучение.