Кардиомегалия представляет собой патологию сердца, которая имеет и другое название – “бычье сердце”. Смысл патологии в том, что размеры сердца значительно увеличиваются и происходит изменение его формы, что влечет за собой неприятные последствия.
Можно было бы предположить, что это на самом деле гипертрофия миокарда. Но нет. При кардиомегалии мы имеем дело не только с увеличением сердечной мышцы. Может меняться в размерах как одна часть сердца, так и все четыре отдела. Системы в изменениях нет.
Самое важное в том, что изменения размеров сердечной мышцы приводят к ее дряхлению с последующей потерей функциональности. Затем ухудшается кровоснабжение желудочков, которые тоже в какой-то степени претерпели изменения и сердце начинает изнашиваться в ускоренном режиме. Отсюда инфаркты, инсульты, сердечная недостаточность и прочие проблемы.
Кардиомегалия. Что это такое
Кардиомегалия («бычье сердце») – это состояние, которое характеризуется увеличением размеров и массы сердца, а также изменением его формы. При этом увеличению могут быть подвержены как все сердце, так и отдельные его камеры. Развитию такой патологии подвержены все возрастные группы. Важно! Кардиомегалия не является заболеванием. Это синдром, который характерен для большого количества патологических состояний сердечно – сосудистой системы, других заболеваний, аномалий развития сердца.
В норме сердце человека обладает следующими размерами:
- Длина – 10 – 11 см.
- Ширина – 8 – 11 см.
- Толщина – 6 – 8,5 см.
- Вес – до 230 грамм у взрослого человека, у новорожденных детей – от 20 грамм.
- Форма сердца может быть овальной или конусовидной.
Так как существует еще такое понятие, как гипертрофия, необходимо понимать различия изменений в таких процессах.
Важно! При гипертрофии увеличение объемов сердца развивается только вследствие утолщения мышечных волокон, а при кардиомегалии расширяются и волокна миокарда, и полости сердца.
Классификация
Такое явление, как кардиомегалия, у пациентов может быть:
- Идиопатическим – в развитии такого явления причины изменений не определяются. Возникает редко, механизмы развития также изучены в недостаточной степени.
- Врожденным – определяется редко, течение тяжелое, прогноз неблагоприятный. Ведущая причина такого нарушения – врожденные пороки сердца, генетическая предрасположенность, инфекционные заболевания во время беременности.
- Приобретенным – в этом случае причинами становятся органические и неорганические заболевания системы сердца и сосудов.
- Физиологическим – встречается у спортсменов, гиперстеников. Этот вариант является нормой, а не патологией.
- Алкогольным – характеризуется неблагоприятным прогнозом с частыми тяжелыми осложнениями и летальными исходами. Многие специалисты рекомендуют выносить эту патологию отдельно, так как механизм развития и причины, соответственно, отличны от других.
Увеличенное сердце – причины
Так как при длительном течении многих заболеваний сердца развивается гипертрофия, то следует знать, что она никогда не приведет к увеличению сердца в таких объемах, как кардиомегалия, которая является не компенсаторным механизмом.
К развитию «бычьего сердца» приводят различные факторы:
- Заболевания сердечно – сосудистой системы:
- Гипертоническая болезнь – здесь увеличение сердца развивается ступенчато. Все начинается с формирования гипертрофии левого желудочка, что может длиться годами при стабильных цифрах артериального давления. Постепенно гипертрофии подвергается и левое предсердие, что влечет уже за собой развитие кардиомегалии. При злокачественном и быстром течении гипертонической болезни кардиомегалия, поражающая все сердце целиком, может развиваться очень быстро.
- Атеросклероз – при этом заболевании постепенно развивается атеросклеротический кардиосклероз, при котором помимо гипертрофии левого желудочка формируется асимметрия и увеличение межжелудочковой перегородки. В таких случаях развивается тяжелейшая сердечная недостаточность и сердечные аритмии.
- Воспалительные заболевания миокарда (миокардиты) – при такой патологии выраженное увеличение сердца развивается при тяжелом течении миокардитов. Более того, при развитии кардиосклероза при воспалении миокарда проявляется умеренное или выраженное увеличение сердца и расширение его камер.
- Кардиомиопатии.
- Ишемическая болезнь сердца – кардиомегалия всегда развивается после обширного инфаркта миокарда с формированием аневризм левого желудочка, кардиосклероза по причине атеросклероза и инфаркта, сердечной недостаточности.
- Аневризмы – преимущественно располагаются на передней стенке левого желудочка, верхушке сердца. В более редких ситуациях аневризмы локализуются на задней стенке левого желудочка. Все это также приводит к развитию кардиомегалии.
- Опухоли сердца – могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. От разновидности, расположения новообразования зависит выраженность кардиомегалии.
- Легочное сердце – при этом развивается поражение правых отделов сердца в виде дилатации и гипертрофии.
- Перикардит (выпот в полость перикарда) – в таких состояниях жидкость, которая собирается в перикардиальной полости, значительно затрудняет деятельность сердца, что и приводит к его увеличению.
Пороки развития сердца – при этом степень увеличения зависит напрямую от типа порока. В самом начале кардиомегалия вообще никак себя не проявляет, а вот с прогрессированием основного заболевания ее течение становится стремительным.
- Заболевания эндокринной системы – в случае развития вторичной артериальной гипертензии развивается кардиомегалия.
Важно! Чем тщательнее пациент контролирует свое основное заболевание, например, артериальную гипертензию, соблюдает все назначения, тем больше он отдаляет развитие кардиомегалии, а соответственно, и сердечной недостаточности.
Как формируется “большое сердце”
При поражении сердечно-сосудистой системы развитие кардиомегалии происходит двум путями:
- Патология клапанов и гипертоническая болезнь – вследствие нарушения гемодинамических процессов или увеличении сопротивления сосудистых стенок развиваются гипертрофические изменения миокарда по причине затруднения прохождения крови в нужных ей направлениях. Вследствие этого увеличивается сила сокращений сердца, разрастаются мышечные волокна и появляется гипертрофия. Постоянное прогрессирование заболеваний приводят к вовлечению в процесс всех камер сердца, что и является механизмом, приводящим к кардиомегалии.
- Миокардиты и кардиомиопатии любого генеза – постоянное воспаление (при миокардитах) или нарушение нормального размера, объема, поверхности (кардиомиопатии) становятся причинами утолщения мышцы сердца, вовлечения в процесс сердечных полостей, интоксикации и развитию гипертрофии, что в конечном итоге и формирует кардиомегалию.
Несмотря на то, что к развитию патологии приводят большое количество причин, итогом такого поражения является истощение миокарда и изменение его функций. Слабые волокна мышц не в состоянии предоставить достаточный уровень кровообращения в увеличенных камерах сердца.
Это является фактором развития высокой изнашиваемости сердца, которое не успевает справляться с нагрузками, теряет свои функции, а миокард становится несостоятельным, что и ведет к развитию сердечной недостаточности и смерти.
Тень сердца расширена влево флюорография
Если вы после планового профилактического исследования грудной клетки узнали, что увеличено в размерах сердце на флюорографии, то не паникуйте заранее, а отправляйтесь на консультацию к кардиологу и постарайтесь разобраться в причинах видоизменения важнейшего для человека органа.
Причин произошедшего может быть несколько. Некоторые из них свидетельствуют о наличии в организме серьезных заболеваний, поэтому к результатам флюорографии стоит отнестись серьезно.
Причины увеличенного сердца
Вес сердца среднестатистического мужчины составляет 332 грамма, женщины – 253. Нормальным считается, если вес органа варьируется именно в этих пределах.
Что касается размеров, то их принято соотносить с кулаком человека. Чтобы орган нормально функционировал, очень важно, чтобы в норме были все его части (предсердия, желудочки), а точнее – толщина их стенок, длина и ширина в целом.
Что же делать, если флюорография (рентгенограмма, УЗИ) показала, что сердце увеличено в размерах, расширено?
Насколько опасно иметь в прямом смысле слова большое сердце? И вследствие чего орган может увеличиться? Разберемся во всем по порядку.
К важнейшим причинам того, что на снимке флюорографии сердце больше нормы, можно отнести:
У людей, которые ежедневно занимаются тяжелым физическим трудом, а также у профессиональных спортсменов в усиленном режиме работает и сердце: оно вынужденно чаще биться и быстрее перегонять кровь.
Это приводит к тому, что клеток сердечной мышцы зачастую становится больше, они разрастаются. В результате этого возрастают вес органа и его размеры.
Если физические нагрузки в дальнейшем будут умеренные, опасности для здоровья увеличенное по этой причине сердце не несет.
Если же человек будет длительное время подвергать свое тело чрезмерным нагрузкам, то возможно развитие такой патологии, как гипертрофированное сердце, что уже чревато серьезными осложнениями и даже опасно для жизни.
Стать причиной того, что сердце увеличено в размерах, могут болезни сердечно-сосудистой системы (коронарогенные болезни: к примеру, гипертония, ишемическая болезнь) и самого сердца (вирусные, воспалительные заболевания), а также пороки сердца.
Так, в случае наличия порока и невозможности органа нормально функционировать, чтобы исправно снабжать весь организм кровью, орган может увеличиваться.
Коронарогенные болезни
Гипертония является наиболее распространенной причиной расширения сердца.
Объясняется это тем, что из-за повышенного давления крови орган вынужден перекачивать большие ее объемы, работать в усиленном режиме.
Это приводит к тому, что мышцы сердца увеличиваются, а сам орган расширяется.
В случае наличия у человека ишемии клетки сердечной мышцы постоянно недополучают питательные вещества, вследствие чего происходит их перерождение, а на их месте возникает соединительная ткань.
Последняя, в отличие от ткани мышечной, не способна к сокращению, в результате этого деформируются, увеличиваясь в размерах, полости органа.
Что же делать, если рентгенологический снимок показал, что орган увеличен, а причина этого явления – болезни сердечно-сосудистой системы?
Ответ на этот вопрос прост и очевиден – лечить первопричину и возвращать орган в пределы нормы.
В случае, если у пациента диагностирована гипертония, ему, как правило, назначаются фармацевтические средства, снижающие давление. Последнее способствует восстановлению нормальных размеров органа.
Принимать лекарства больному гипертонией или ишемической болезнью, у которого диагностировано расширенное сердце, следует обязательно.
Дело в том, что несмотря на увеличенные размеры органа, большое сердце гораздо хуже выполняет важнейшую свою функцию – перекачивание крови, а значит, органы и системы человека недополучают необходимые им питательные вещества – развивается сердечная недостаточность, страдает весь организм.
То есть возвращение органа к нормальным его размерам позволяет предотвратить сердечную недостаточность, что в некоторых случаях просто способно спасти человеку жизнь.
Некоронарогенные болезни
Еще одной довольно распространенной причиной увеличенного сердца являются воспалительные процессы, поражающие мышечную ткань (кардиты), прежде всего, ревмокардит.
Так, если человек тяжело перенес такие инфекционные заболевания, как ангина или скарлатина, осложнения (ревматизм) могут затронуть и важнейший орган, перегоняющий кровь.
Мышца в этом случае утрачивает свою эластичность, а желудочки перерастягиваются, вследствие чего размер органа может увеличиться в несколько раз, а его функциональность, соответственно, в несколько раз уменьшится.
В связи с этим очень важно своевременное лечение ревмокардита. На сегодняшний день разработаны препараты, позволяющие полностью устранить стрептококковые инфекции и не допустить перерастяжения сердца.
Если терапии не последует, человек может погибнуть. Кроме того, являясь носителем стрептококка, больной заражает окружающих.
Эндокардит – воспалительное заболевание, поражающее внутреннюю полость сердца и его клапаны.
Эндокардит в запущенной стадии вызывает расширение органа, утрату мышцей эластичности и способности к сокращению. Болезнь требует незамедлительного лечения.
В связи с этим больному миокардитом нужна незамедлительная медицинская помощь и поддерживающая терапия.
Постоянное употребление алкоголя может стать причиной кардиомиопатии и дистрофии сердца, в результате которых расширяются сердечные полости и значительно меняется ритм сердцебиения.
Также у больных алкоголизмом, как правило, наблюдается повышенное артериальное давление – еще один фактор, способствующий видоизменению сердечной мышцы.
Если же человек излечится от алкоголизма и перестанет употреблять спиртное, а в случае наличия гипертонии будет принимать снижающие давление препараты, спустя некоторое время орган восстановит нормальные размеры.
Таким образом, в случае, если на снимке флюорографии выявлено увеличение размеров сердца, стоит незамедлительно обратиться к специалисту, выяснить причину патологических изменений и при необходимости начать терапию: проблема в большинстве случаев решаема.
Что означает расширение сердца влево?
Расширение сердца влево и увеличение его массы, в медицине называют – кардиомегалией. Это может касаться как всего органа, так и одной из камер. Чтобы распознать заболевание, необходимо провести ряд диагностических процедур. Выявление увеличенного сердца на флюорографии, еще не значит, что орган подвержен недугу. Обусловлено это индивидуальностью человеческого организма.
Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.
В статье будут затронуты причины расширения сердца, что влияет на возникновение болезни, а также как проводится сердечно-легочная реанимация и методы лечения.
За дополнительной информацией можно напрямую обращаться к специалистам портала.
Консультации проводятся бесплатно в режиме онлайн.
Кардиомегалия. Симптомы
К сожалению, четко определенных симптомов указанного процесса нет. Такой синдром, как кардиомегалия, формируется в течение
длительного времени, а ведущими проявлениями выступают признаки патологии сердца. Жалобы при этом зависят от основного заболевания, которое и привело к развитию кардиомегалии.
Наиболее частыми признаками являются:
- Утомляемость, снижение работоспособности.
- Возникновение одышки при физической нагрузке.
- Сердцебиение.
- Головокружения.
- Появление одышки в ночное время.
- Отеки нижних конечностей.
- Тяжесть в правом подреберье.
- Увеличение живота в объеме.
- Набухание шейных вен.
- Боли различного характера и локализации в области сердца.
Т.е., проявления кардиомегалии напрямую зависят от ведущей патологии. Естественно, чем тяжелее болезнь, чем стремительней ее развитие у пациентов, тем быстрее увеличенное сердце даст о себе знать и приведет к развитию сердечной недостаточности и смертельному исходу.
Важно! Физиологическая кардиомегалия не сопровождается клиническими симптомами. Жалобы при этом отсутствуют, так как это не считается патологией, а сердечно – сосудистая система функционирует нормально.
Опасность декомпенсации состояния заключается в том, что при развитии сердечной недостаточности многие не воспринимают первые симптомы всерьез, относя их к усталости, погоде и прочему. Зачастую пациенты обращаются за медицинской помощью, когда кардиомегалия уже является одним из явных синдромов сердечной недостаточности.
Если у человека есть патология сердечно-сосудистой системы, то, несмотря на прием лекарств, соблюдение режима и питания, стоит незамедлительно обращаться к врачу при появлении следующих симптомов:
- Различные нарушения сердечного ритма.
- Развитие и прогрессирование одышки.
- Нарастающая усталость, утомляемость.
- Отечный синдром.
- Неприятные ощущения в области сердца.
Понятно, что такие симптомы являются неспецифическими, которые могут сопровождать большое количество заболеваний, но именно при таком состоянии своевременная диагностика поможет определить причины и начать соответствующее лечение.
Митральная конфигурация сердца — изменение форм органа, причины и риски для здоровья
Митральная конфигурация сердца – один из вариантов патологической конфигурации. Зачастую возникает при диагнозе митральный стеноз у пациентов. Это отклонение выявляется при прохождении рентгенологического обследования.
Врач при этом в обязательном порядке должен учесть, что на снимках форма сердца является величиной переменой.
Главными факторами, определяющими ее, становится положение тела пациента в пространстве, высота размещения купола и тупость угла диафрагмы в межреберье.
Важно! Контуры сердца имеют половозрастные отличия.
Однако нормальная сердечная тень на рентгене межреберья обладает вытянутой овальной формой, расположенной наискось по отношению к ости человеческого тела.
Почему развивается стеноз?
Левое предсердно-желудочковое отверстие сужается из-за:
- Долговременной и сильной перегрузки предсердия и желудочка,
- Ревматизма (текущего либо ранее перенесенного).
Но примерно у 20 процентов пациентов с подтвержденной патологией митрального клапана может и не быть ревматизма, - Врожденной патологии – сужения левого предсердно-желудочкового отверстия.
Это заболевание может развиваться на фоне иных, не столь серьезных сердечных пороков,
В случае воспаления эндокарда обычно митральный стеноз не появляется. Однако у некоторых пациентов, получивших неправильное лечение инфекционного эндокардита, возникают признаки несущественно выраженный стеноз с небольшими нарушениями гемодинамики в сердце.
Патологические конфигурации
В рентгенологии выделяют такие патологические нарушения сердечной формы: аортальную, митральную, трапециевидную (контуры описывают треугольник).
Митральная форма
Митральное сердце описывается сглаживанием, тупостью углов, нередко выпуклостью талии сердца, избыточной выпуклостью и увеличением длины третьей и второй дуги слева в межреберье.
Митральная форма сердца образуется при таких патологиях:
- Перегружается правый желудочек при сердечных пороках, хронических легочных заболеваниях,
- Перегружается левое предсердие и желудочек справа из-за стеноза митрального клапана,
- Перегружаются оба желудочка и левая часть предсердия при недостаточности функции митрального клапана.
Аортальная форма
Данный вид конфигурации проявляется в увеличении тупости дуги желудочка с левой границы и выраженными линиями талии сердца посредством западения контура между четвертой и первой дугами. Первая дуга с правой стороны имеет вытянутую в длину форму. Аортальная форма образуется на фоне ишемии, гипертонии, стенозных патологий, миокардита, недостаточности клапана аорты.
Трапециевидная форма
В случае с конфигурацией в виде трапеции сердце теряет границы дуг, обретает тупость углов изгибов. К данной форме сердца могут привести заболевания сердечных камер, патологии миокарда, скопление в перикарде избыточной жидкости.
Методы оценки объема и формы сердца
Во время рентгенографического обследования межреберья сердечный объем рассчитывается по трем линиям на рентгенограмме бокового и переднего вида сердца. Однако данная методика позволяет получить только примерные показатели с погрешностью до 15 процентов.
Сегодня оценка сердечных объемов проводится зачастую при помощи ЭХО-КГ. Появление изменений в любой из камер сердца характеризуется своими особенностями.
При увеличении левого желудочка во время рентгенографии межреберья на переднем плане увеличивается длина оси данной части сердца, характеризующаяся тупостью углов.
Верхняя часть границы желудочка сердца опущена и округлена, при этом она нередко выходит за пределы границы ключиц.
В проекции бокового вида задний контур желудочка смещается к задней части пищевода. Во время применения функциональных лучевых методов исследования подтверждение заболеваний левого желудочка обусловлено уменьшением его параметров. Наиболее точные показатели объема желудочка позволяет получить МРТ.
Из-за увеличения размеров левого предсердия становится заметной выпуклость и удлинение контура третьей сердечной дуги с левой стороны. При существенном увеличении данной части сердца левое предсердие будет заступать на правую границу правого предсердия в межреберьи. Данная патология называется синдромом двойного контура.
Левым предсердием может быть сформирована еще одна лишняя дуга.
Внимание! Увеличенное левое предсердие в боковом виде на рентгенограмме показывает отклонение его к задней части пищевода. Изогнутая линия с небольшим радиусом – меньше 6 сантиметров и небольшой границы, свидетельствует о митральном стенозе.
Если радиус изгиба и тупость его угла больше, это говорит о присутствии митральной недостаточности.
Характеристики митральной конфигурации
Митральная форма сердца описывается такими характеристиками:
- Талия сердца отсутствует, то есть наблюдается тупость атриовазального угла из-за выпуклости легочной артерии и (или) увеличения размеров левого предсердия,
- Увеличивается контур сердечной тени в правую сторону из-за увеличенного правого желудочка и соответствующего ему предсердия, либо обеих камер справа,
- Перемещается вверх правый артиовазальный угол, характеризующийся тупостью, из-за увеличения камер с правой стороны или выхода предсердия слева на правый контур.
Удлинение контуров тени сердца в левую сторону во время такой аномалии может отсутствовать, причем рост границы слева может быть следствием истинного роста размера левого желудочка, как это бывает во время митрального порока.
Еще это можно объяснить тупостью угла смещения камер с левой стороны и расширением границ правого желудочка.
Таким образом, говорить о действительном увеличении определенной сердечной камеры в межреберье можно лишь после получения и анализа снимков.
Результаты рентгенографии или других инструментальных исследований дают предположение о возможных патологиях сердца и становятся основой для углубленной диагностики.
Загрузка…
Источник: //dlja-pohudenija.ru/serdcze/patologiya-konturov-serdcza-pri-mitralnoj-konfiguraczii-sposoby-diagnostiki
Кардиомегалия у плода и у детей
Как уже было указано выше, увеличение сердца может развиваться не просто в любом возрасте, а еще во время внутриутробного развития
плода.
Помимо развития кардиомегалии, такой процесс у детей часто сопровождается и появлением гипертрофии стенок желудочков сердца, а при этом увеличение сердца достигает почти трехкратного превышения его размеров.
Более того, при диагностике часто обнаруживаются:
- Очаги мелкого и/или крупного кардиосклероза.
- Тромбы на клапанах и в камерах сердца.
- Расширение отверстий предсердно – желудочковых клапанов.
Важно! Врожденный процесс является очень опасной патологией, так как в 30 – 35% ведет к смерти.
Причины, которые ведут к развитию врожденной кардиомегалии у детей следующие:
- Инфекционные заболевания матери.
- Курение.
- Прием алкоголя во время беременности.
- Истощение организма.
- Тяжелые формы недостаточности витаминов.
- Наследственные причины.
- Радиация.
Клинически выражается «бычье сердце» у новорожденных пациентов такими признаками:
- Цианоз, который возникает сразу же после родов. Может проявляться на лице и всем теле (практически всегда свидетельствует о врожденных пороках.
- Развитие одышки во время плача.
- Появление частого поверхностного дыхания с неравномерными дыхательными движениями.
- Тахикардия.
- Плохой аппетит.
- Выраженная потливость.
- Симптомы, которые характерны для ведущей патологии, приведшей к кардиомегалии.
- Асфиксия в родах.
- Родовые травмы центральной нервной системы.
Дети, которые старше, могут предъявлять жалобы на:
- Плохой аппетит.
- Раздражительность.
- Усталость, вялость, повышенная утомляемость.
- Нарушения нервной системы.
- Боли в сердце.
- Неустойчивость психоэмоциональной сферы.
Причины возникновения патологии у взрослых
Провоцирующими факторами кардиомегалии могут стать:
- сахарный диабет;
- гипертония;
- продолжительное лечение с применением антибиотиков;
- наступление беременности;
- малокровие (анемия) – снижение содержания в крови белка гемоглобина, отвечающего за транспортировку кислорода в крови;
- почечная недостаточность;
- злоупотребление спиртным;
- ревматизм – воспаление соединительнотканных структур органов сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем;
- ишемия – нарушение кровоснабжения миокарда;
- инфаркт миокарда – поражение сердечной мышцы. Он развивается при остром недостатке кислорода. Возникает из-за закупорки тромбом кровеносной артерии. Впоследствии повреждённые участки отмирают. Процесс их отмирания называется некрозом;
- проведение спортсменами с увеличенной сердечной мышцей нерегулярных тренировок;
- генетическая предрасположенность;
- кардиомиопатия – утолщение стенок желудочков, растяжение полостей сердца.
Описываемая патология поначалу никак не проявляется, однако со временем, при увеличении нагрузок, могут появиться такие симптомы:
- состояние, характеризующееся одышкой, утомляемостью;
- отёки в районе нижних конечностей;
- появление чувства тяжести справа под рёбрами;
- цефалгия, тиннитус;
- беспричинный кашель.
Увеличение сердца у детей
Увеличенный объём органа у детей может быть врождённой патологией, которая впоследствии станет причиной серьёзных проблем со здоровьем. Важно выявить такие отклонения от нормы сразу – с первых дней жизни ребёнка до полугода.
Кардиомегалия у детей может возникнуть при наличии в организме воспалительного процесса соединительной ткани – ревматизма. Это заболевание, в свою очередь, может появиться в качестве осложнения после перенесённой ангины, обострения хронического тонзиллита, при некоторых видах кариеса. Оно является приобретённым и развивается независимо от возраста ребёнка.
Признаками описываемой патологии у детей могут быть:
- слабость;
- одышка;
- болевые ощущения в зоне грудины;
- повышение температуры через 1-2 недели после выздоровления от ангины;
- потливость;
- повышенная утомляемость;
- боль в мышцах, суставах.
Причинами появления на снимке флюорографии признаков расширенного сердца могут быть также:
- гипертрофическая кардиомиопатия – проявляется в утолщении стенки желудочка, чаще всего – перегородки между желудочками;
- миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце. Бывает вирусного, грибкового, бактериологического происхождения, может проявиться из-за аутоиммунных проблем или неправильного приёма лекарственных препаратов;
- эндокардит – воспаление эндокарда (внутренней оболочки);
- перикардит – воспалительный процесс в серозной оболочке.
Последние две патологии у несовершеннолетних пациентов встречаются довольно редко.
При проявлении описанных симптомов надо обратиться к врачу, крайне нежелательно оставлять эту ситуацию без должного внимания.
Как выявить увеличенное сердце
Правильность и своевременность диагностических методов прежде всего позволяют определить верную тактику лечения патологии и
оценить в полной мере состояние пациента.
Для диагностики кардиомегалии в настоящее время для пациентов применятся такие методы:
- Внешний осмотр, сбор анамнеза.
- УЗИ, при котором определяется увеличение показателей таких параметров: Конечный систолический объем.
- Конечный диастолический объем.
- Ударный объем.
- Фракция выброса.
Важно! Единственным способом узнать точную причину кардиомегалии у пациентов является внутриполостная катетеризация сердца – наиболее достоверный метод диагностики.
С чем можно спутать
При проведении рентгена грудной клетки тень сердца может быть увеличена не только по причине кардиомегалии. Только квалифицированный, опытный врач может точно провести дифференциальную диагностику.
Основными патологиями, которые также дают увеличение тени сердца и с которыми нужно проводить дифференциальную диагностику, являются:
- Наличие жидкости в полости перикарда.
- Скопление большого количества жировых отложений вокруг сердца.
- Синдром «прямой спины» – такая патология проявляется у лиц с плоской грудной клеткой, впалой грудине, слабым изгибом позвоночника.
- Отсутствие перикарда.
- Скопление жидкости в плевральной полости (плевриты).
- Увеличение живота при асците.
Только после определения причины и точной постановки диагноза можно переходить к лечению.
Как лечить кардиомегалию
Нужно понимать, что лечить синдром без лечения основной патологии – не является правильным.
Основные подходы к лечению кардиомегалии:
- В случае отсутствия врожденных и/или приобретенных сердечных пороков развития у детей – гипотензивное лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.
- При наличии такой патологии, как пороки сердца – эффективно только оперативное вмешательство.
- У взрослых: Ограничение физической активности.
- Диета.
- Лечение основной болезни – пороки сердца требуют проведения операций по показаниям.
- Гипертоническая болезнь – контроль цифр артериального давления препаратами различных групп (назначается, корректируется и подбираются лекарственные средства только доктором).
- При развитии сердечной недостаточности – обязательны мочегонные лекарственные средства (только по назначению врача).
- Операции по трансплантации сердца.
Важно! Развитие кардиомегалии – это необратимый процесс, за которым необходим строгий контроль.