После лапароскопических вмешательств, как правило, постельный режим требуется только в первый день до вечера и связан он, главным образом, с наркозом. Исключение составляют объемные операции, такие как резекция желудка, кишки, печени, легкого и т. п. — при них постельный режим может продлиться 1-3 дня. Обычно вечером в день операции уже можно поворачиваться и садиться в постели, на следующий день — вставать и ходить.
Если вмешательство выполнялась по поводу патологии, не связанной с органами пищеварения, первоначальные ограничения в питании также сопряжены только с наркозом. В первые несколько часов не разрешается пить (можно смочить ротовую полость водой из ложечки), вечером можно пить, на следующий день ограничения, как правило, отменяются.
Если операция выполнялась на органах желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, кишка, желчный пузырь) — назначается диета по показаниям. Так, после холецистэктомии назначается диета № 5.Она исключает все жареные, острые, маринованные и копченые продукты, консервы, жирные сорта мяса и рыбы, яйца, щавель, редис, редьку, лук зеленый, чеснок, грибы, шоколад, черный кофе, газированные напитки.
В течение первых 2-3 недель после операции частый, 5-6 раз в день прием пищи, до 1,5 л жидкости. Разрешается пшеничный хлеб, вареное мясо и рыба, тушеные овощи, творог, каши, пюре картофельное, сахар, кефир, кисели, компоты, свежие соки, чай с молоком.
В послеоперационном периоде пища больных должна быть малокалорийной, содержать большие количества волокон и витамина С, уменьшенное количество белков и жиров, преимущественно растительного происхождения.
См. также страницу Холецистит — какая диета? на сайте д-ра В.В.Феденко
После операций на желудке через 24-36 часов разрешается прием ограниченного количества жидкости (стакан), на 3-и сутки — жидкая пища (морсы, бульоны, сырое яйцо), затем назначается постепенно расширяющееся диетическое питание. Основные ограничения снимаются через 3-4 недели после операции.
Тем не менее, после любых лапароскопических вмешательств рекомендуется ограничить в течение месяца прием в больших количествах острой, пряной, копченой и соленой пищи, полностью воздержаться от алкоголя. Такая диета позволит более успешно справиться с нанесенной операционной травмой и быстрее добиться заживления ран и окончательной реабилитации.
В течение первых двух недель после операции мытье под душем, после мытья — обработка ран раствором йода или 5% раствором марганцовокислого калия. Если троакарные раны ушивались рассасывающимся шовным материалом, снятия швов не требуется, если нерассасывающимися нитями — швы снимают на 5-7 день, чаще в амбулаторных условиях. Обычный режим труда и физической работы возможен через 3 недели после большинства лапароскопических операций, кроме объемных вмешательств.
Преимущества лапароскопической техники
- Разрезы брюшной полости имеют длину всего 0,5-2 см (открытая техника предполагает разрез длиной 15-20 см).
- Менее выраженный болевой синдром.
- После операции требуется меньше времени на реабилитацию в стационаре.
- Очень низкая вероятность образования послеоперационных грыж, воспаления, расхождения швов и спаек.
Врач акушер – гинеколог, гинеколог — эндокринолог, репродуктолог, оперирующий гинеколог
«Лапароскопия широко востребована в гинекологии. Эта методика позволяет диагностировать и устранять множество заболеваний репродуктивной системы женщин, являющихся причинами бесплодия. Лапароскопия – это исключительно точный, щадящий для пациентки и результативный метод лечения маточных труб в гинекологии.»
Лапароскопия маточных труб – цена наступления беременности
Лапароскопия представляет собой процедуру, направленную на изучение состояния определенных внутренних органов человека с помощью небольшого отверстия, проделанного в брюшной полости при помощи оптической аппаратуры — лапароскопа. Благодаря лапароскопии на сегодняшний день выполняется диагностика и эффективное лечение фактически всех гинекологических болезней. Насколько известно, одна из серьезных болезней не только женщины, но также и общества в целом, выступает женское бесплодие. Однако благодаря лапароскопии маточных труб в Москве
и других городах сделан огромный шаг вперед в выявлении причины этого недуга и проведении необходимой терапии. Примерно у 70% всех женщин, обращающихся в клиники по поводу своего бесплодия, есть проблемы c маточными трубами. И если почитать посвященный бесплодию и
лапароскопия маточных труб форум
, можно сделать вывод, что данная процедура дает возможность диагностировать патологические нарушения и провести результативное лечение.
Лапароскопию маточных труб назначают тем пациенткам, которые имеют так называемое необъяснимое бесплодие. При этом супружеская пара в целом здорова, ведет регулярную половую жизнь на протяжении года, муж имеет нормальную фертильность, но беременность никак не наступает. В результате проведенного ультразвукового исследования устанавливаются причины, которые препятствуют беременности.
Виды лапароскопических операций на маточных трубах
Сальпинговариолизис
Операция по рассечению спаек между маточной трубой и яичниками, а также другими органами малого таза. Это одна из самых частых операций при трубно-перитонеальном бесплодии, т.к. спаечный процесс способствует развитию частичной или полной непроходимости фаллопиевых труб.
Реанастомоз маточных труб
Вмешательство проводится для восстановления проходимости трубы после ранее проведенной хирургической стерилизации, а также при наличии поврежденного участка маточной трубы. В ходе операции непроходимый участок трубы удаляется с последующим соединением двух здоровых концов трубы.
Сальпингонеостомия
Операция, в ходе которой в ампуляторном отделе фаллопиевой трубы создают новое отверстие с целью восстановления ее проходимости. Процедура проводится при невозможности стомирования трубы в фимбриальном отделе, а также случаях, когда создание искусственного отверстия предпочтительнее с точки зрения восстановления функциональности трубы.
Фимбриопластика (фимриолизис)
Хирургическое вмешательство, направленное на восстановление проходимости фимбриального отдела. В ходе процедуры устраняются сращения фимбрий (бахромок), расположенных на конце маточной трубы.
Тубэктомия
Полное удаление маточной трубы проводят при внематочной трубной беременности, сопровождающейся выраженными изменениями стенки трубы. Также тубэктомия показаны при наличии изменений в маточных трубах (гидросальпинкс, сактосальпинкс), когда выполнение органосохраняющих операций бесперспективно, при хронических сальпингитах, не поддающихся консервативному лечению.
Почему нельзя пить спиртное до операции?
До проведения процедуры запрещено пить напитки за двое суток. Выпитые алкогольные напитки в течении 24 часов до проведения операции несет за собой серьезную опасность для пациента. Так как иммунитет организма сильно снижается, то проведение терапии может нанести здоровью сильный вред. Конечно, снижения функций защиты организма после алкоголя несет временный характер, но при таком состоянии организм подвергается инфекциям.
Простые способы лечения сложных заболеваний:
Хрен – единственное растение, способное вытягивать соль через поры кожи. Сделайте – не пожалеете! Избавиться от всей соли, которая накопилась в организме и может привести к солевым болезненным отложениям, помогут листья хрена…Прове… Читать далее
Никогда не давать антибиотик ДО того как на руки не получите анализ крови с лейкоформулой. Запомните, напишите себе где то на видном месте!!! ПОВЫШЕНИЕ лейкоцитов, СОЭ, лимфоцитов — ВИРУС. ПОВЫШЕНИЕ лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилов сегметоядерных и палочкоядер… Читать далее
То, что сделает с твоей печенью 1 стакан этого напитка, можно назвать настоящим чудом! Если печень перегружена или плохо работает, мы сразу же это чувствуем. Слабость, нехватка энергии, головокружение, тошнота, боль в правом подреберье, проблемы с пищ… Читать далее
Одуванчик — эликсир жизни, а какое лекарство!!! Лекарственный одуванчик — растение неприхотливое, но содержащее в себе добрую половину химических элементов таблицы Менделеева. Натрий, калий, марганец, магний, а… Читать далее
Семена, которые восстанавливают сухожилия и уменьшают боль в суставах. Лечим остеопороз и остеоартрит. Остеоартрит коленного сустава является разновидностью дегенеративного заболевания суставов или артрита, который локализуется в колене и может вызывать боль и ди… Читать далее
Как следствие иммунитет может не справится и вместо пользы человек получает только вред. Также существуют и другие причины, почему спиртное запрещают. К ним относятся:
- Анестезия. Она наносит сильный стресс организму, но без нее процедуру не проведут. Как известно, ее не могут проводить даже человеку болеющему обычной простудой.
- Антибактериальное лечение. Прием таких препаратов строго запрещает алкоголь. А восстановительная терапия после лапароскопии подразумевает их употребление на протяжении не менее 14 дней.
ИНТЕРЕ́СНЫЙ факт: Можно ли пить алкоголь и Трихопол?
Исходя из выше написанного делаем вывод, что алкоголь после лапароскопии маточных труб и яичников строго запрещен. Не стоит забывать и о том, что бывают такие случаи когда из-за выпитого спиртного на кануне операции анестезия имеет краткосрочное действие. Как результат человек приходит в себя во время проведения операции.
Подготовка к операции
Необходимы следующие виды диагностики (результаты действительны две недели):
- коагулограмма;
- общий и биохимический анализы крови;
- общий анализ мочи;
- анализы крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис, группу и резус-фактор;
- влагалищный и уретральный мазки на флору;
- УЗИ малого таза;
- цитология цервикального канала и шейки матки;
- флюорография;
- ЭКГ.
Кроме этого, необходимо посетить терапевта, анестезиолога, хирурга.
Ход операции
Диагностическое вмешательство или лечение занимает около 40 минут, проходит под общим наркозом. Этот метод позволяет проверить проходимость с применением красящего раствора.
Для осмотра в брюшной стенке делаются проколы (чаще всего – два), через которые вводятся специальные приборы. Чтобы визуализация была четче, в брюшную полость нагнетается небольшой объем углекислого газа. Один разрез служит для ввода лапароскопа (трубка с объективом и окуляром, выводит изображение на экран), второй – для ввода манипулятора, который используется для смещения органов и тщательного их осмотра. После процедуры на места проколов накладывают швы.
Как делают лапароскопию маточных труб
При обращении женщины в клинику из-за невозможности забеременеть при видимом отсутствии для этого причин, необходимо, в первую очередь, точно определить, что это именно бесплодие. Прежде, чем производить лапароскопию, женщина должна сдать все нужные анализы, а также пройти лабораторные обследования.
Операцию проводят под общей анестезией. Во время лапароскопии проводят три небольших надреза в передней части брюшной стенки. При этом в отличие от классических разрезов, проколами не травмируется мышечную ткань. Больные, как правило, не ощущают боли в процессе и после проведения манипуляции и быстро возвращаются к своему обычному образу жизни. Надрез брюшной стенки производится при помощи специальной трубки троакара. Потом по ней вводится небольшой объем углекислого газа, чтобы создать в брюшной полости свободное пространство. Дальше по троакару вводится трубка телескопа, к которой подключена небольшая специальная видеокамера и источник освещения. Это дает возможность в ходе операции хорошо рассмотреть картину органов на экране с очень сильным увеличением. С помощью двух других троакаров вводятся в брюшную полость микроманипуляторы. Они непосредственно и будут проводить процедуру.
Далее, при помощи диагностической лапароскопии определяют, какое бесплодие у женщины: эндокринное, смешанное или другой вид. Если бесплодие пациентки вызвано спайками маточных труб, тогда их разделяют. Когда есть необходимость, иногда маточные трубы вскрывают и проводят пластику брюшного отдела пораженных отверстий труб.
Сколько длится лапароскопия маточных труб? Если процедура носит исключительно диагностический характер, время ее проведения не превышает одного часа.
В ходе операции на спайки может производится следующее действие: ультразвуком и лазером, высокочастотным током (электрическая методика), хирургическим лазером. После манипуляции женщине следует пройти лечение против бактерий, физиотерапию, а также санаторно-курортную терапию. Месячные после лапароскопии маточных труб
возобновятся в течение месяца.
Влияние гистероскопии на менструальный цикл
Гистероскопия – это микрохирургический осмотр матки, придатков и фаллопиевых труб, который позволяет сразу же удалить выявленные патологии. Такой метод считается более узконаправленным, чем лапароскопия, но не менее эффективным. И после него также может подвергаться изменениям менструальный цикл.
После гистероскопии, назначенной по поводу поликистоза (образования множественных кист) яичников, менархе пойдут после приема гормональных средств. Если же цель процедуры восстановить проходимость труб, то следует поспешить с беременностью, так как существует большая вероятность прогрессирования заболевания.
В случае когда месячные не начинаются длительное время, врачи назначают препараты для стимулирования овуляции. При помощи гистероскопии берут на анализ биопсийный материал для диагностики онкологических процессов в репродуктивных органах, а также производят лечение эндометриоза. После процедуры может открыться кровотечение, которое пациентки часто принимают за обычные месячные.
Также при обеих процедурах – лапароскопии и гистероскопии, если есть повреждения в матке, яичниках или фаллопиевых трубах, то менструации могут отсутствовать неопределенное количество времени.
От заболеваний половой сферы страдает множество женщин. Последствия таких патологий приводят к бесплодию и другим опасным осложнениям. В большинстве случаев врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы избавить женщин от недугов приносящих физическое и моральное мучение.
Благодаря достижениям современной медицины и эволюции ее из полостных операций в малоинвазивные методы, большинство женщин были избавлены от неудобств и затяжного восстановительного периода. К таким методикам относится лапароскопия (осмотр и операции в брюшной или тазовой области).
После проведения этого щадящего лечения для многих пациенток в разы уменьшается восстановительный период и болевые ощущения во время него. Но для каждой все же восстановление после операции происходит в индивидуальном порядке. А так как в большинстве случаев преследуется цель забеременеть и выносить здорового ребенка, то важным становится выяснить, когда наступят месячные после лапароскопии и как определить, нормализовались ли репродуктивные функции?
Лапароскопия как хирургический и диагностический метод
Принцип лапароскопии заключается в возможности проведения исследования или оперативного вмешательства, не прибегая к полному открытию брюшной полости. Такой способ позволяет провести диагностический анализ наличия заболеваний, и при необходимости сразу же произвести их хирургическое лечение.
С успехом данная методика позволяет выявить и избавить пациенток:
- трубной непроходимости;
- миомы матки;
- эндометриоза;
- кист яичников;
- спаечного процесса;
- внематочной беременности.
Благодаря излечению от таких заболеваний у женщины в разы повышаются шансы забеременеть и стать счастливой матерью. И как из одних составляющих полного успеха после применения лапароскопического метода является внимательное отношение врачей и самих пациенток к процессу восстановления. Для этого рекомендуется скрупулезно отслеживать все проявления после операции и тщательно контролировать менструальный цикл.
Особенности восстановления менструального цикла после лапароскопии
Несмотря на то что лапароскопия – малоинвазивный метод, при котором вместо открытой операции производится всего лишь три небольших прокола брюшной стенки, каждый организм его воспринимает по-разному. А также оперативное вмешательство на различных органах женской половой сферы может проявиться в различных вариациях.
Одним из самых важных признаков нормализации репродуктивной функции женского организма являются своевременные и отвечающие нормам месячные. По виду и характеру протекания месячных после лапароскопии специалистам несложно сделать выводы о состоянии здоровья женщины и необходимости назначения дальнейшего лечения.
Цикличность должна быть стабильной
Какие есть виды лапароскопии?
Различают диагностическую и операционную лапароскопию, плановую и экстренную. Диагностическая лапароскопия используется для диагностики заболеваний органов брюшной полости и малого таза. При диагностической лапароскопии органы живота осматриваются лапароскопом (оптической системой), также при этом может быть выполнена биопсия пораженного органа (изъятие маленького кусочка ткани или например опухоли) для гистологического исследования (под микроскопом). Операционная лапароскопия, представляет собой выполнение хирургической операции лапароскопическим методом, например лапароскопическая кистэктомия ( удаление кисты яичника). Плановая лапароскопия — это операция, которая планируется заранее, она выполняется после полного обследования и подготовки пациента. Экстренная лапароскопия выполняется немедленно, по жизненным показаниям, сразу после госпитализации. При этом предоперационная подготовка минимальна, и состоит из быстрой коррекции жизненных функций организма, для уменьшения интраоперационного риска.
Что такое лапароскопия
Лапароскопия – это операция, которая проводится под общим наркозом. Она подразумевает проведение эндоскопического лечения хирургическим вмешательством.
При проведении данной методики брюшную полость не режут. Введение инструментов проводится через переднюю стенку чрева. Как правило, разрез не превышает 2 см. Через разрез вводится три инструмента, один из них это видеокамера со светом благодаря чему и обеспечивается хорошая видимость пораженного участка тела. При успешности операции пациента выписывают уже на третий день со стационара.
Преимущества данного метода в следующем:
- организму наносится меньший ущерб;
- легче проходит послеоперационное состояние;
- быстро проходит процесс восстановления.
Но несмотря на все положительные моменты, все же для его проведения существуют и некоторые рекомендации и запреты. В первую очередь это касается алкогольных напитков. Запрещается алкоголь до и после лапароскопии кисты яичников и маточных труб.
Сколько длится лапароскопия?
Длительность лапароскопии зависит от уровня сложности и объема операции, той патологии по поводу какой патологии эта операция выполняется. Она может длиться от 10 минут и до нескольких часов, но в среднем время операции составляет около одного часа. После операции в течении пяти минут пациент просыпается от наркоза. После короткого наблюдения лежа на каталке он медперсоналом доставляется в свою палату. В случае объемных операций или если у пациента есть факторы риска он переводится в блок интенсивной терапии.
Диета после лапароскопии
В первый день может потребоваться полный отказ от пищи, можно пить лишь небольшие порции воды без газа комнатной температуры. Если пациентка пила что-то другое, то высока вероятность метеоризма и болей в животе. Поэтому первый день лучше перетерпеть и обойтись без еды. Утром следующего дня можно выпить кефира. В дальнейшем разрешаются продукты, которые легко усваиваются:
- Кефир.
- Сухари.
- Йогурт.
- Легкий, нежирный бульон.
- Нежирные виды мяса.
- Каша.
В дальнейшем следует придерживаться этой диеты некоторое время, а возвращение к обычному рациону питания зависит от того, как пациент себя чувствует. Каждый больной должен проконсультироваться с врачом, который скажет, можно ли употреблять конкретные продукты. Ведь все зависит от того, какая патология была причиной операции.
Какие швы после лапароскопии?
После лапароскопии швы очень маленькие и особого ухода не требуют. После диагностической лапароскопии накладывается один, а после оперативной, как правило, три маленьких шва. Длинна каждого шва приблизительно 1 см. Они заживают быстро и без осложнений. При этом достигается отличный косметический эффект. Швы ежедневно обрабатываются антисептиком, производится замена миниповязок. Послеоперационный период после лапароскопии гораздо короче, чем после обычной хирургической операции. Он протекает легко и безболезненно, сравнительно с операцией открытым методом.
Под каким наркозом делается лапароскопия?
Лапароскопия проводится под общим наркозом. Анестезиологи нашей клиники при лапароскопиях применяют современную и безопасную анестезию на наркозном аппарате «»Leon» ( Heinen + Löwenstein, Австрия) препаратом Севофлюран(Abbott Laboratories, США).
Преимущества использования препарата Севофлюран: • Он отлично переносится и имеет мало побочных эффектов . Севофлуран применяется у пациентов всех групп, включая пациентов из групп повышенного риска. Более того, он не противопоказан для пациентов страдающими такими тяжелыми заболеваниями как эпилепсия, ДЦП, пороки сердца, поражения печени и почек • После окончания анестезии Севофлюран быстро и бесследно выводится из организма ,что обеспечивает такое же быстрое и предсказуемое наступление пробуждение . Через 15 минут пациент в состоянии принимать решения, он находится в полном и чистом сознании, может самостоятельно передвигаться. Обычно, проснувшись, пациент спрашивает: «Что, еще не начинали?». И бывает приятно удивлен, узнав, что операция уже позади. После такой анестезии нет ощущения дискомфорта и негативных последствий • Севофлюран позволяет быстро изменять глубину анестезии, что делает наркоз более управляемым, и, соответственно, безопасным • Имеет приятный запах и отсутствие раздражающего влияния на дыхательные пути • Гарантирует снижение потребности в всех препаратах применяемых при анестезии (опиоиды, гипнотики, миорелаксанты),что обеспечивает меньшую фармакологическую нагрузку на организм пациента • Имеет возможность масочной индукции (засыпание после нескольких вдохов газовой смеси из контура наркозного аппарата) • Очень редки случаи аллергических реакций. • Сон при анестезии Севофлюраном глубокий и проходит гарантированно без боли
Какие противопоказания для лапароскопии?
Абсолютные противопоказания к лапароскопии: • Сепсис (заражение крови) • Гнойный перитонит • Серьезные отклонения функции сердечной, дыхательной системы • Острые заболевания дыхательной системы и сердца • Острая печеночная недостаточность • Инсульт • Кома • Геморагический шок ( острое падение артериального давления вследствие кровотечения) • Терминальные состояния ( предагония, агония) К абсолютным противопоказаниям также относятся любые состояния, которые могут угрожать жизни пациента. Относительные противопоказания к лапароскопии: • Старческий возраст • Ожирение крайней степени • Нарушение свертывания крови • Инфекционные заболевания • Поздние сроки беременности • Массивный спаечный процесс в брюшной полости • Кишечной непроходимость • Недавно перенесенные полостные операции • Массивное кровотечение в брюшной полости Также к относительным противопоказаниям относят некоторые заболевания того органа, на котором планируется хирургическое вмешательство. В зависимости от клиники противопоказания могут меняться. Не стоит забывать о том, что операция проводится под наркозом ( общая анестезия ). Поэтому перед проведением анестезии также учитываются анестезиологические факторы риска и противопоказания.
Сроки восстановления после лапароскопии
Для оптимального восстановления после данной операции организму человека требуется определенный срок. После полостной операции этот срок заметно длиннее. Продолжительность его зависит от вида манипуляции (лечение или диагностика), типа процедуры (объект воздействия), наличия осложнений – из-за всех этих факторов срок легко растянется на пару недель-месяц. В это время в жизни человека вполне могут произойти события, связанные с приемом алкоголя. Поэтому у пациентов после подобной операции часто возникает вопрос – когда после лапароскопии можно пить алкоголь? Тут стоит рассмотреть типы лапароскопических операций и определенные особенности адаптации после них.
- Гинекологические процедуры. В процессе восстановления после лапароскопии женщинам приходится бороться с вздутием живота и тошнотой. При появлении болевого синдрома им назначаются нестероидные противовоспалительных препараты, а при подозрении на воспаление – антибиотики. После операции, связанной с кистами яичников, для сбалансирования гормонального фона женщины должны принимать гормональные препараты. Так что спиртные напитки при гинекологических процедурах с эндовидеохирургией разрешаются лишь через полтора месяца после операции, поскольку данные лекарственные средства абсолютно несовместимы с любыми дозами спиртных напитков.
- Удаление аппендицита. После лапароскопической аппендэктомии спиртное под запретом, потому что оно сильно вредит работе печени, в связи с чем может развиться цирроз. Помимо прочего, этанол способствует воспалению слизистых оболочек всего пищеварительного тракта. Из-за вероятности вздутия живота и образования метеоризма нельзя употреблять и пиво, ведь этот напиток является продуктом натурального брожения. От повышенного газообразования легко могут разойтись швы. Время, через которое допускается употребление алкоголя после таких операций, устанавливается лечащим врачом в каждом конкретном случае в зависимости от хода восстановительного процесса.
- Удаление желчного пузыря. После удаления желчного пузыря людям приходится существенно корректировать свой рацион питания, что достаточно меняет и весь образ их жизни. Организму следует помочь адаптироваться к новым условиям, а принимать некоторые лекарства иногда придется пожизненно. Поэтому после подобного вмешательства в организм алкоголь однозначно противопоказан, поскольку орган, играющий важную роль в расщеплении спирта, был удален. Без точного соблюдения врачебных инструкций в данном случае не обойтись.
Стоит упомянуть еще несколько полезных советов по поводу поведения после лапароскопии. В первые сутки после данного хирургического вмешательства пациенту нужен постельный режим. В это время прием пищи запрещен, разрешается выпить лишь негазированную воду. Около трех месяцев не следует поднимать тяжести, совершать резкие движения руками, поднимать их быстро вверх, тянуться. При соблюдении рекомендаций врача времени на полное восстановление после лапароскопии уйдет совсем немного.
