УЗИ сердца (экокардиоскопия – ЭХОКС)

УЗИ сердца (ЭХО-КГ, эхокардиография) – один из высокоинформативных современных способов инструментальной диагностики. С помощью исследования врач может оценить работу сердца и его отдельных структур – клапанов, предсердий и желудочков. Обычно эхокардиографию назначают всем детям дважды: на первом году жизни и перед началом посещения школы. Исследование позволяет исключить или диагностировать различные патологии сердца и расположенных рядом крупных сосудов. Как правило, врачи кардиологи назначают лечение только после получения результатов эхокардиографии и ЭКГ.

Показания к проведению ЭХО-КГ

УЗИ сердца ребенку необходимо проводить в следующих случаях:

• наличие шумов в сердце при аускультации;
• изменения на ЭКГ;
• жалобы ребенка на боли в области сердца колющего, тянущего, ноющего характера;
• деформация грудной клетки;
• повышенное артериальное давление;
• длительный сухой кашель;
• ощущение вибрации или «дрожания» над областью сердца или в подключичных ямках;
• частое похолодание, бледность, посинение конечностей, носогубного треугольника (у маленьких детей при плаче, сосании груди);
• повышенная утомляемость, слабость;
• неоднократные обмороки у ребенка;
• частые пневмонии;
• заболевания сердца у близких родственников;
• чрезмерная потливость, отеки конечностей;
• отставание в физическом развитии и др.

Специалисты клиники ПреАмбула рекомендуют пройти УЗИ сердца вне зависимости от наличия жалоб. Многие заболевания могут протекать бессимптомно долгое время, пока не наступит декомпенсация. Например, некоторые врожденные сердечные пороки можно обнаружить только при проведении эхокардиографии. Исход заболевания во многом зависит от своевременности диагностики и лечения.

Что такое эхокардиография сердца

Ввиду недостаточной информированности большинства людей о сути диагностики, среди обывателей существует вопрос: что лучше – ЭКГ (эхокардиография) или УЗИ сердца для ребенка? Учитывая это, следует запомнить: эхокардиография – это исследование с применением ультразвука.

Метод позволяет почти безошибочно выявлять и дифференцировать патологии сердечно-сосудистой системы за короткое время (длительность процедуры – всего 20-30 минут).

Какие патологии сердца диагностируют с помощью УЗИ?

УЗИ сердца является основополагающим способом диагностики следующих сердечно-сосудистых патологий:

• различные врожденные и приобретенные пороки сердца (дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, незаращение артериального протока, митральный стеноз и митральная недостаточность, пороки трехстворчатого и аортального клапана и др.);
• аневризма аорты;
• гипертрофия миокарда желудочков или предсердий (часто развивается вторично при пороках);
• различные варианты кардиомиопатии (гипертрофическая, дилатационная);
• тромбы в камерах сердца;
• миокардит (воспаление среднего слоя сердечной мышцы);
• эндокардит (воспаление внутреннего слоя сердечной мышцы);
• изменения миокарда (наличие рубцов, склеротических процессов);
• дополнительные хорды в камерах сердца;
• ишемическая болезнь и пр.

Своевременная диагностика указанных заболеваний сердца необходима для проведения правильного лечения. Если у маленького ребенка обнаруживают какой-либо порок сердца, то решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Ранние стадии заболеваний, которые можно выявить путем УЗИ сердца, лучше поддаются лечению, чем запущенные формы. К тому же, обследование необходимо для определения физкультурной группы ребенка. В случае наличия какой-либо сердечной патологии некоторые виды спорта могут быть противопоказаны.

Поэтому, перед записью в спортивную секцию, лучше провести УЗИ сердца.

При проведении УЗИ сердца маленькому ребенку нередко диагностируют открытое овальное окно. Это небольшое отверстие, которое соединяет правое и левое предсердия. В норме через некоторое время оно зарастает, поэтому не стоит беспокоиться, если у малыша находят дефект межпредсердной перегородки. В этом случае необходимо получить консультацию кардиолога и прийти на повторную эхокардиографию через некоторое время. Считается, что межпредсердное окно закрывается в норме до 5-летнего возраста. Если после этого момента оно остается, то уже говорят о врожденном пороке сердца и решают вопрос о выборе оптимального лечения.

В каких случаях назначают УЗИ и что оно покажет?

Основные показания — шумы и боли в сердце, тахикардия и брадикардия (нарушения сердечного ритма), а также реабилитация после операций на сердце и восстановление после инфаркта. Одышка, отеки, головокружение, повышенная потливость могут свидетельствовать как о сердечных болезнях, так и об эндокринных нарушениях. Скорее всего, если у вас есть подобные жалобы, придется тоже сделать ЭХО КГ.

Принцип достаточно прост: поток ультразвуковых волн направляется на орган, состояние которого нужно оценить. Ткани поглощают его, либо преломляют и отражают. Отраженные волны датчик вновь регистрирует, а харатеристики анализирует компьютерная программа. Опытный кардиолог, имея на руках результаты УЗИ (описание структур, положение, размеры), сможет поставить правильный диагноз и подобрать лечение.

Ультразвуковая диагностика позволяет оценить:

• размер сердечных камер и толщину их стенок;
• положение и работу сердечных клапанов;
• сокращение сердечной мышцы.

Отдельно нужно остановиться на том, что ультразвуковое воздействие не наносит организму никакого вреда, оно считается абсолютно безопасным. УЗИ назначают беременным женщинам и новорожденным детям, при необходимости исследование можно неоднократно повторять.
Заболевания, которые позволяет выявить данный тип исследования:

• кардиомиопатия;
• миокардит;
• эндокардит;
• пороки сердца, дефекты митрального клапана;
• ишемия.

Для получения более объективной картины УЗИ часто назначают в комплексе с другими видами исследования — например, ЭКГ. В государственных поликлиниках часто бывает большая очередь. Если у вас нет возможности ждать несколько недель, можно сделать платное УЗИ сердца в нашей клинике. Результаты вы получите на руки уже в день обращения.

Подготовка к эхокардиографии

Перед проведением эхокардиографии особой подготовки не требуется. Специалисты не рекомендуют перед процедурой заниматься спортивными тренировками. Если ребенок принимает какие-либо успокоительные или стимулирующие лекарственные средства, следует проконсультироваться с врачом. Возможно, некоторые препараты придется отменить на 1-2 дня до прохождения УЗИ, чтобы они не влияли на картину работы сердечной мышцы. Непосредственно перед проведением исследования надо постараться успокоить ребенка, чтобы его пульс был в пределах нормативных значений.

Показания

Также исследование с последующей расшифровкой проводится в плановом порядке: по достижении возраста 1 месяц, 1 год и 2 года.

Назначают УЗИ сердца и в срочном порядке, когда имеют место быть следующие обстоятельства:

• у ребёнка упало давление;
• сильная одышка и резкая боль в области сердца.

Пройти процедуру можно как в городской поликлинике, так и в специальных медицинских центрах.

Как проходит процедура?

В кабинете УЗИ сердца ребенку следует раздеться до пояса и прилечь на кушетку. Если малыш совсем маленький, то кто-то из родителей помогает специалисту, удерживая и успокаивая ребенка. На грудную клетку наносят гель, который необходим для лучшего контакта датчика с кожей. С ультразвукового датчика изображение внутренних структур сердца передается на монитор, где врач фиксирует исследуемые параметры. Процедура ультразвуковой диагностики обычно занимает не более 15-20 минут.

Все показатели, полученные с помощью УЗИ, заносятся в специальный бланк. Результаты выдаются пациенту вместе с заключением врача. При необходимости УЗИ-специалист может направить вас к кардиологу или другому врачу.

Планирую сделать эхокардиографию: как готовиться к процедуре?

Особых ограничений перед проведением исследования нет: вам не потребуется соблюдать какой-то особый режим или сидеть на диете. Единственный запрет, который не стоит нарушать, касается спиртного, поскольку наличие алкоголя в организме влияет на сердечный ритм — картина может получиться необъективной. Сама процедура проходит быстро (длится не больше 20 минут), полностью безболезненна и не приносит дискомфорта. Вам нужно будет раздеться до пояса, лечь на кушетку, затем врач нанесет на область грудной клетки специальный гель (для улучшения скольжение датчика). Далее последуют легкие движения — датчик будет скользить по груди, а на экране в этот момент будет отображаться та или иная область. На основании картины, которая видна на мониторе, врач делает письменное заключение (с описанием основных структур).

В нашей клинике исследование можно пройти на самом современном аппарате, отличающемся высокой точностью. Чтобы записаться на УЗИ сердца, просто позвоните или оставьте электронную заявку на сайте. Мы проводим ультразвуковую диагностику пациентов любых возрастов: и взрослых, и детей.

Популярные вопросы

Прохожу полное обследование, мне назначили несколько видов УЗИ (сердца, щитовидки, мочевого пузыря). Интересует вопрос: можно ли все их пройти одновременно, за один сеанс? не вредно ли это?

Ответ: Воздействие ультразвука не оказывает на организм отрицательного влияния, поэтому ограничений нет: можно исследовать за один сеанс и несколько органов. Разве что нюансы подготовки будут разные. Помните о том, что мочевой пузырь исследуют в расправленном виде (то есть к моменту вашего прихода в кабинет он должен быть полным, для чего нужно будет заранее выпить достаточно больше количество жидкости).

Нужно ли ультразвуковое исследование сердца новорожденному ребенку?

Ответ: Обычно новорожденным такие исследования проводят, если есть основания предполагать, что присутствуют какие-то патологии, или если были осложнения в родах. Если все нормально, УЗИ проводят примерно в 1,5 месяца, причем областей исследования несколько: головной мозг, тазобедренные суставы, брюшная полость, почки, сердце.

Как диагностируют врожденные пороки?

В медицине под врожденными пороками понимают такие анатомические дефекты сердца, которые нарушают его нормальное развитие и возникли в период беременности или в процессе родов.

READ Некоторые данные расшифровки результатов УЗИ сердца

Известно несколько десятков видов подобных аномалий — все они являются основной причиной нарушения кровотока и последующей перегрузки сердечной мышцы.

У младенцев строение сердца не такое, как у детей постарше — между предсердий находится открытое овальное окно.

В самом центре межпредсердной перегородки расположено отверстие, которое является соединяющим звеном между левым и правым предсердием.

Видео:

С точки зрения физиологической целесообразности открытое овальное окно необходимо для нормального развития плода.

На внутриутробной стадии легкие ребенка еще не функционируют, и сообщение кровотока с большим кругом кровообращения происходит через открытое овальное окно.

Если же овальное открытое окно закроется, в правом желудочке начнутся патологические процессы, в результате чего плод погибнет.

После рождения, по мере расправления легких, у детей постепенно налаживается легочное кровообращение, организм получает кислород из легких, а овальное открытое окно становится неактуальным.

Кроме того, уровень давления в левом предсердии у детей с возрастом поднимается, поэтому овальное открытое окно через какое-то время закрывается — клапан прирастает к межпредсердной перегородке.

Как правило, это случается в течение первого года жизни, но может случиться и позже. В пределах нормы, если открытое овальное окно перестало функционировать к 5-летнему возрасту.

Новорожденные дети нередко проявляют большую активность — крики и плач, связанные с беспокойством, вызывают повышение давления в правом предсердии.

В результате открытое овальное окно опять начинает функционировать, что сопровождается прямым поступлением крови через предсердия.

Видео:

Визуально функциональность овального окна проявляется в посинении носогубной складки ребенка.

Если же овальное отверстие на протяжении длительного времени сохраняет функциональность, то это считается нарушением нормы и диагностируется как врожденный порок.

READ Важная процедура УЗИ сосудов

Когда следует провести ЭхоКГ ребенку?

Эхокардиографию, зачастую, врач назначает уже после осмотра и опроса пациента, в ходе которого он мог обнаружить шумы в сердце или другие признаки патологии. Но нередки случаи, когда еще до посещения врача, ребенка обследуют в частном диагностическом центре.

Однако, есть и ряд ситуаций и симптомов, когда ребенку следует выполнить эхокардиографию:

• быстрая утомляемость;
• потери сознания;
• наличие увеличенной температуры тела без признаков патологии дыхательных путей, ЖКТ и т.д.;
• отказ от груди;
• одышка, без признаков патологии дыхательной системы;
• похолодание конечностей, изменение их цвета на бледный или синюшный цвет;
• шум в сердце, который обнаружил педиатр или врач любой другой специальности;
• боли в левой половине грудной клетки;
• посинение (цианоз) носогубного треугольника во время кормления грудью или крика — у грудных детей и спонтанно или после физической нагрузки — у детей старшего возраста;
• частые пневмонии;
• вибрация грудной клетки в нижнем левом отделе;
• изменения на электрокардиограмме;
• отставание в физическом, а иногда и в психическом развитии;
• сухой кашель при отсутствии признаков острой респираторной вирусной инфекции;
• заметная пульсация вен шеи, или небольшой области в правом подреберье, иногда, в покое, эти признаки могут отсутствовать.

Риск развития пороков сердца повышается в случае, если женщина в период беременности принимала лекарственные препараты, болела инфекционными заболеваниями. Большую роль играет наследственный фактор.