Кровь при беременности на ранних сроках

Что это такое?

Постоянство организма невозможно без поддержания определенной текучести и плотности крови. Она должна быть достаточно жидкой, чтобы хорошо проникать ко всем внутренним органам.
Сгущение крови происходит обычно при нарушении процесса тромбообразования. К развитию данного состояния могут приводить самые разнообразные причины.

Сгустком врачи называют уплотненный кровянистый «комочек», который находится внутри просвета кровеносного сосуда. В основе его строения — огромное количество тромбоцитов, склеенных между собой особым органическим веществом.

Наиболее опасно их появление в крупных кровеносных сосудах, питающих плод. Это приводит к тому, что все его жизненно важные процессы нарушаются. На ранних сроках вынашивания малыша такая ситуация может привести к самопроизвольному выкидышу или угрозе прерывания беременности.

Появление единичных сгустков крови в самые первые недели и месяцы беременности может быть вполне физиологической реакцией. У некоторых мамочек такое состояние встречается довольно часто.

Если женщина не догадывается о том, что ждет малыша, то может посчитать, что данные сгустки являются менструальными. Такая ситуация возможна, как правило, в первые 5-6 недель после зачатия.

Если же на ранних сроках беременности возникает сильное кровотечение, то это уже весьма угрожающая ситуация, свидетельствующая о начале возможного самопроизвольного выкидыша.

В таком случае у женщины появляются также и другие, весьма неблагоприятные симптомы. Она может чувствовать сильную «кинжальную» боль в нижней половине живота. В тяжелых случаях женщина теряет сознание от выраженного болевого синдрома.

Самопроизвольный аборт может также случиться и после приема слишком горячей и длительной ванны или похода в туалет. Такая ситуация довольно часто встречается у женщин, имеющих сочетанные заболевания репродуктивных органов.

Кровь при беременности

Одними из самых опасных периодов беременности являются первый и последний триместры. Поэтому совсем не удивительно, что именно эти периоды будут сопровождаться разнообразными осложнениями, которые могут включать в свое число маточные и вагинальные кровотечения.

Увидев на нижнем белье проявления крови, каждая будущая мамочка начинает волноваться. Важно помнить о том, что открывшееся кровотечение именно на ранних сроках беременности может в результате привести к разнообразным отклонениям и в этом случае женщине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

В любом случае требуется пройти консультацию у специалиста, так как необходимо точно установить причины, спровоцировавшие появление крови, после чего будут предприняты меры по ее устранению.

Кровь при беременности, что важно знать?

Считается, что проявление незначительных кровотечений на протяжении первого триместра беременности является нормой. На протяжении первых нескольких недель беременности кровотечение может открываться по самым разнообразным причинам.

Чаще всего происходит отторжение незначительных фрагментов стенки матки, при этом на поверхности нижнего белья будут проявляться кровянистые выделения красного либо бурого цвета.

В случае нормы, подобные кровотечения не должны быть слишком обильными, однако, в некоторых случаях их появление может сопровождаться не очень сильными спазмами.

Даже, если подобные кровотечения не вызывают тревогу и вскоре самостоятельно исчезают, необходимо обратиться за помощью к гинекологу, который ведет наблюдение за течением беременности, так как только он сможет исключить наличие патологий и установить точную причину данного явления.

Но, тем не менее, даже не смотря на то, что кровотечения при беременности могут быть полностью безопасными, такое явление в акушерской практике относится к числу опасных. Дело в том, что потенциально открывшееся кровотечение может нести угрозу не только для правильного развития плода, но и здоровья самой женщины.

Несколько фактов о кровотечениипри беременности

В разные сроки беременности каждая пятая женщина сталкивается с таким явлением, как кровотечение. В случае своевременного обращения за помощью, можно легко избежать серьезной угрозы для ребенка. При правильном подходе есть шанс не только сохранить беременность, но и родить вполне здорового малыша.

Стоит учитывать тот факт, что проявление кровянистых выделений из половых путей во время беременности, может выступать одним из главных признаков развития угрозы выкидыша, а также быть главным симптомом ранней отслойки плаценты либо внематочной беременности. Если же кровотечение было спровоцировано именно такими причинами, появляется серьезная угроза не только для жизни ребенка, но и будущей мамочки, и требуется незамедлительное вмешательство опытного врача.

На сегодняшний день количество опасных причин открытия кровотечения в несколько раз превышает неопасные. И только специалист, после проведения полного осмотра беременной, сможет максимально точно определить причину развития подобных изменений.

Следовательно, даже при малейших выделениях из половых путей, надо пройти осмотр у своего гинеколога. Есть вероятность появления выделений коричневого цвета (в этом случае кровь успела свернуться) либо алого (в этом случае проявляется свежая кровь).

Кровь из-за эрозии шейки матки

Довольно часто на ранних сроках беременности кровотечение открывается в результате развития такого неприятного заболевания, как эрозия шейки матки. В этом случае происходит резкое возрастание притока крови к матке и может начаться кровотечение ее шейки.

Также спровоцировать открытие кровотечения может не только развитие эрозии, но и наличие разнообразных безвредных опухолей непосредственно в самой матке либо ее шейке.

Это приводит к тому, что открывается не слишком сильное кровотечение, при этом женщина не будет испытывать никаких неприятных ощущений. Если же у женщины были обнаружены подобные доброкачественные полипы, возможно проведение их удаления либо со временем они отпадают самостоятельно.

Однако, стоит понимать, что процедура удаления подобных полипов, не способна нанести вреда будущему малышу и течение беременности проходит благополучно.

Опасность кровяных выделений при беременности

В некоторых случаях открывшиеся кровотечения из влагалища при беременности, способны вызвать довольно сильное чувство беспокойства у будущей мамочки.

Дело в том, что проявление таких кровяных выделений на ранних сроках может привести к довольно серьезным осложнениям, к числу которых относится не только внематочная беременность, но и угроза самопроизвольного выкидыша, а также развитие опасных онкологических образований.

Такие кровотечения могут говорить о том, что присутствует варикозное расширение кровеносных сосудов наружных половых органов, наличии опасной инфекции влагалища, а также определенных патологиях шейки матки, которые могут находиться в тяжелой степени и требовать незамедлительного медицинского вмешательства.

Одним из самых опасных осложнений открытия кровотечения из влагалища является именно вероятность развития самопроизвольного выкидыша.

В самом начале подобного состояния начинается кровотечение, которое может быть незначительным и не сопровождаться никакими болезненными ощущениями, порой девушка не испытывает совершенно никакого дискомфорта.

Однако, подобные кровотечения могут продолжаться довольно долго, а в самом конце появляются порой очень сильные боли.

Также спровоцировать открытие кровотечения из влагалища может и такое опасное состояние, как внематочная беременность. Одними из негативных последствий развития внематочной беременности, если она не будет вовремя диагностирована, может стать разрыв шейки матки, а в самых тяжелых случаях развивается угроза жизни женщины.

Очень важно помнить о том, что осложнения такого рода способны нести довольно серьезную опасность и есть необходимость в незамедлительной консультации у опытного специалиста, особенно, если открывшееся кровотечение сопровождается даже незначительным недомоганием.

Врач проводит полный осмотр беременной, после чего назначает проведение и ультразвукового исследования, с учетом полученных данных анализов, он сможет установить наличие во влагалище воспаления, которое в результате и привело к началу кровотечения. С учетом особенностей протекания беременности, врач должен будет убедить в том, что полностью отсутствует угроза выкидыша.

Причины кровотечения в первом триместре беременности

Примерно в 2% случаев у беременных женщин, на протяжении первых нескольких месяцев, происходит проявление кровянистых мажущих выделений, которые по своей консистенции сильно похожи на менструацию.

В то же время, считается нормой проявление на белье нескольких капель крови через пять-семь дней, после произошедшего зачатия.

Довольно часто подобные проявления сопровождают процесс имплантации к самой матке плодного яйца.

Спровоцировать открытие кровотечения может и маточный зев, появление которого возможно в результате выполнения активных физических упражнений либо слишком бурного секса, так как это приводит к сильному повреждению сосудов.

В данном случае, открывшееся кровотечение, будет не слишком сильным, при этом оно может самостоятельно исчезнуть примерно спустя несколько часов, после своего начала.

Такие кровотечения, чаще всего, не сопровождаются серьезными осложнениями и могут быть полностью безопасны как для плода, так и здоровья женщины.

На ранних сроках беременности, чаще всего кровотечение открывается в результате трубной либо внематочной беременности. В этом случае прикрепление эмбриона будет происходить не к стенке матки (нормальное его развитие происходит только в этом случае), а останавливается в самой маточной трубе.

Для того, чтобы диагностировать развитие беременности, необходимо провести дополнительное УЗИ, благодаря которому можно будет убедиться в правильности прикрепления эмбриона к стенке матки и начала его развития.

Значительно увеличивается вероятность развития внематочной беременности среди той категории женщин, которые ранее прибегали к использованию в качестве контрацепции внутриматочной спирали. Спровоцировать закрепление в маточной трубе плодного яйца может и наличие рубцов либо спайки, которые выступают в качестве преграды для продвижения в матку самого эмбриона.

Чаще всего при внематочной беременности происходит появление спазмов в нижней области живота. Если же женщина не получит своевременную медицинскую помощь, есть вероятность разрыва трубы.

Данный процесс может сопровождать довольно сильным чувством жжения, при этом может происходить и усиление самого кровотечения.

Чтобы устранить эту проблему, есть необходимость в проведении исключительно хирургического вмешательства, так как нет возможности выносить внематочную беременность.

Если же на ранних сроках произошло открытие кровотечения, это может быть первым признаком развития угрозы выкидыша. Чаще всего к такому явлению приводит недостаточное количество в женском организме прогестерона либо в том случае, если недавно был проведен курс лечения от бесплодия, что в результате провоцирует отслойку плаценты.

Если же начали появляться довольно сильные боли, имеющие тянущий либо схваткообразный характер в нижней части живота, есть необходимость в незамедлительной медицинской помощи. Дело в том, что только при условии получения правильной и своевременной медицинской помощи, есть шанс сохранить беременность.

Причины кровотечения в третьем триместре беременности

Крайне редко происходит открытие кровотечений во время второго триместра беременности, при этом его открытие может произойти в результате падения либо получения сильного удара. А на протяжении третьего триместра открытие кровотечений происходит довольно часто, чем вызывает довольно сильное чувство тревоги у будущей мамочки.

Процесс отслойки плаценты может сопровождаться развитием гипертонуса матки (происходит «окаменение» живота), что приводит к появлению довольно неприятных и сильных болей в нижней части живота, которые имеют схваткообразный характер. В этом случае женщина должна быть немедленно госпитализирована, после чего проводится кесарево сечение, благодаря чему появляется шанс спасти жизнь не только ребенку, но и самой женщине.

Спровоцировать открытие кровотечения на последнем триместре беременности может и неправильное расположение плаценты. Для того, чтобы определить наличие данной патологии, есть необходимость в проведении УЗИ. В том случае, если произошло очень низкое прикрепление плаценты, тогда врач может настаивать на проведении вместо естественных родов кесарево сечения.

Но в то же время, далеко не все кровотечения во время беременности могут быть опасны и указывать на наличие отклонений либо требовать незамедлительного проведения медицинского вмешательства. Не только во время первого, но и последнего триместра беременности, незначительные кровотечения могут являться нормой и не ведут к серьезным осложнениям.

Для того, чтобы избежать тяжелых осложнений и трагедий (к примеру, самопроизвольный выкидыш), при появлении на нижнем белье даже незначительных кровотечений, необходимо проконсультироваться со своим гинекологом, который сможет точно установить причину и сделает все возможное, чтобы избежать негативных последствий.

Стоит учитывать тот факт, что исключительно с учетом проявления внешних симптомов просто невозможно определить точный диагноз, следовательно, установить причину, которая могла привести к открытию кровотечения. Именно поэтому начало кровотечения в любой период беременности, требует обязательной консультации у специалиста.

Источник: https://nebolet.com/beremennost/krov-pri-beremennosti.html

Причины кровотечения в 1 триместре

Кровотечения в 1 триместре беременности могут иметь различную природу, и не всегда это является предвестником выкидыша. Особенно должны насторожить кровяные сгустки, появившиеся на нижнем белье.

Обычно кровотечение начинается стремительно после того, как женщина подняла что-то тяжелое или сходила в туалет. В таком случае нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, ведь чем быстрее врач определит причину такого состояния, тем больше шансов спасти плод от гибели или предотвратить серьезные кровопотери у матери.

Угроза выкидыша

Самопроизвольное прерывание беременности встречается у женщин до 28 недели. При этом бывает полный выкидыш, когда эмбрион выталкивается из матки полностью, и неполный, когда выходит только его часть. В этом случае понадобится выскабливание во избежание развития воспалительного процесса.

Предшествующим этапом выкидыша является незначительная кровянистая мазня и тянущие болевые ощущения внизу живота. Если незамедлительно обратиться к врачу, есть все шансы сохранить беременность. Открывшееся сильное кровотечение со сгустками крови свидетельствует о том, что случился необратимый процесс, то есть отторжение эмбриона.

В любом случае женщину необходимо госпитализировать, поскольку часто требуется выскабливание полости матки. Как правило, такое состояние сопровождается схваткообразными болями, иногда лихорадкой.

Травмы и гематомы

При травмах живота или падении может образоваться гематома, в результате которой происходит отслойка плаценты. В этом месте начинает скапливаться кровь со сгустками. В этом случае женщина может увидеть на своем белье темно-коричневые выделения. Откладывать визит к врачу не стоит, ведь такое состояние крайне опасно для плода и может привести к его гибели.

Патологическая беременность

Выделения со сгустками крови могут наблюдаться и при внематочной беременности. Патология опасна для жизни, поскольку эмбрион развивается не в полости матки, а в маточной трубе, которая со временем может разорваться.

Заболевания половой сферы

Кровянистые выделения из влагалища могут указывать на наличие какого-либо заболевания половой системы. Такая симптоматика присуща, если у будущей мамы имеются следующие патологии:

• эрозия шейки матки;
• полипы цервикального канала;
• венерические заболевания;
• варикозное расширение вен (наблюдается и во влагалище);
• бактериальные инфекции.

При наличии какой-либо половой инфекции появляются зловонные выделения с кровянистыми прожилками. Такое состояние опасно для плода, так как вредоносные бактерии могут пробраться в полость матки и нанести непоправимый вред ребенку

Затягивать с визитом к гинекологу нельзя – важно своевременно получить необходимое лечение

Отслойка плаценты

Иногда из влагалища выходит сгусток крови при беременности, но если имеется предлежание плаценты, в результате отслойки, кровь будет выходить ярко-алая. Такое состояние требует врачебного вмешательства.

Пузырный занос

У 1% женщин встречается такая патология, как пузырный занос. При этом вместо нормальной плаценты формируется ткань, состоящая из множества пузырьков, которые могут прорастать сквозь маточные стенки. В некоторых случаях патология может спровоцировать возникновение ракового заболевания.

При этом у женщины может появляться мазня с кровяными сгустками. Патология требует обязательного хирургического вмешательства, так как угрожает жизни пациентки.

Причины кровотечения на ранних сроках беременности

Причины кровотечения на ранних сроках беременности могут быть следующие:

• Кровянистые выделения, связанные с процессом закрепления оплодотворённой яйцеклетки на слизистой оболочке матки. При этом околозародышевая ткань может повреждать маточные сосуды, что приводит к выделению к крови из половых путей. Такое явление обычно происходит по прошествии десяти-четырнадцати дней после оплодотворения незадолго до предполагаемого начала месячного цикла (имплантационные кровянистые выделения).
• Угроза прерывания беременности – наиболее распространённая причина кровотечений на начальных сроках беременности. В таких случаях кровянистые выделения сопровождаются, как правило, болевыми ощущениями в животе по типу схваток. Риск невынашивания может возникать при заражении инфекцией (как правило, мочеполовой системы), при использовании каких-либо медикаментозных препаратов, при различного рода травмах, а также вследствие нарушений в развитии плода или других неблагоприятных факторов.
• Прерывание беременности (выкидыш). Если отторжение эмбриона уже произошло, в кровяных выделениях, как правило, видны сгустки ткани.
• Неполное прерывание беременности (выкидыш). В таких случаях кровотечение характеризуется выделениями сгустков и тканевых элементов. Шейка матки после частичного выкидыша не закрывается полностью. С целью предотвращения инфицирования и открытия сильного кровотечения пациентка нуждается в маточном выскабливании, в отличие от полного самопроизвольного выкидыша, при котором полость матки пуста, а шейка полностью закрыта. Сохранить беременность при неполном выкидыше не представляется возможным, так как эмбрион погибает.
• Замирание плода. Такая патология может сопровождаться, помимо кровянистых выделений, болевыми ощущениями в животе или же протекать бессимптомно. В таких случаях после подтверждения диагноза при помощи ультразвукового исследования и анализов крови проводят выскабливание маточной полости или же ожидают самопроизвольного отторжения эмбриона.
• Пузырный занос — состояние, возникающее при нарушенном оплодотворении, сопровождающееся пузырчатым разрастанием ворсинок плаценты. При этом сам эмбрион может полностью отсутствовать. Маточное кровотечение может открыться на любой стадии развития пузырного заноса и быть довольно интенсивным.
• Внематочная беременность. Такое состояние характеризуется закреплением оплодотворённой яйцеклетки вне полости матки и сопровождается, помимо кровотечения, болями внизу живота ноющего, режущего или схваткообразного характера.
• Кровотечения, не связанные с процессом беременности, могут возникать в результате травмирования половых путей, развития заболеваний матки (эрозия) и влагалища, а также инфицирования половых органов.

[6], [7], [8], [9]
источник

Белые творожистые сгустки при молочнице

Если говорить о появлении неких сгустков, выделяемых непосредственно из влагалища в период наступившей беременности, нельзя не сказать и о том, что это вполне могут быть и сгустки белого цвета, творожистые или слизистые. И конечно если при этом они однозначно имеют творожистую рыхлую консистенцию и крайне характерный кислый запах — можете быть уверены – у вас молочница. Как правило, в таких случаях может появляться еще и ощущение сильного зуда, а иногда женщины отмечают даже сильное жжение во влагалище.

Достаточно часто во время вынашивания будущего малыша кандидоз мощно атакует несколько ослабевший организм женщины. А кроме того это заболевание может проявлять себя в любое время беременности буквально в любом из триместров. Иногда кандидоз может появиться буквально с самых первых дней и в связи со сложностью его лечения может не исчезать вплоть до самого последнего дня срока. В обязательном порядке нужно было бы вылечиться до наступления родов. При этом запомните, что нужно будет всегда носить только натуральное белье, а так же народная медицина советует смазывать влагалище простым кефиром. Помимо этого вовсе не стоит использовать мыло для интимной гигиены — при этом просто подмывайтесь слабым раствором соды.

Комментарии

Добрый день. Задержка 15 дней. Тест положительный. Хгч 681, через 2 дня сдала 803. УЗИ не показывает беременность. 3-4 дня кровяное выделение. Сказали через неделю прийти. Возможно поздняя овуляция. А то что кровит это как может быть?

Здравствуйте. Беременность 16-17 недель, появились чуть-чуть желтые выделения, жжения и зуда нет, запаха нет. Что это может быть? К врачу через 2 дня, очень переживаю! Заранее большое спасибо.

Здравствуйте, у меня срок тридцать недель, второй малыш. Второй день замечаю мажущие выделения слегка красные, а вот только что после туалета протерлась салфеткой и увидела маленький кровянистый сгусток, где-то пол сантиметра в размере, но кровянистый, красный как при месячных. Что это может быть? Бывает ли такое на моем сроке?

Здравствуйте, беременна по подсчётам где-то 11 неделя, узнала не давно, обрадовались очень, но стала переживать, было все хорошо, но сегодня появились какие-то сгустки разных размеров и немного мажется кровь, записали на приём только 21 числа, это очень долго, переживаю сильно, что делать?Лучше ли сходить на платный приём?

Здравствуйте. У меня 7 неделя беременности, на учёт стать не успела. Всё было хорошо, ничего не болело до вчерашнего вечера. Начались слабые кровяные выделения, к утру уже появились сгустки крови и тянущая боль внизу живота, на узи не могу записаться так как выходной и врачей нигде нет. Что делать совсем не знаю?! Очень рады были беременности, очень боюсь.

Здравствуйте, с мужем запланировали второго ребёнка. Пробовали во время овуляции и после, но месячные наступили на пять дней раньше положенного срока. Обычно во время месячных я испытываю сильные боли, но а этот раз боли не было. Выходило много кровяных сгустков и непонятная субстанция напоминающая мясо, прошу прощения за откровения. Состояние замечательное ни на что не жалуюсь, только интересует вопрос, это был выкидышь? И могла ли сохраниться беременность в таком случае, если она наступила?

Здравствуйте. У меня беременность 12 недель, мочеиспускание происходит через влагалище, ничего не болит, это нормально или стоит бежать к врачу?

А у беременных может образоваться СВИЩ? Извините за вопросы, просто многого не знаю и переживаю!

Выделение при беременности на ранних сроках

Выделения при беременности на ранних и поздних сроках

Выделения при беременности на ранних сроках и на последних месяцах — всегда тревожный звоночек. Причины появления крови на разных сроках отличаются, но последствия имеют практически все одинаковые (если не проводить лечение) — самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш или преждевременные роды). Рассмотрим подробнее причины и последствия появления кровянистых выделений в разных триместрах, а также действия, которые должна предпринимать женщина в той или иной ситуации.

1 триместр

Самые первые кровянистые выделения могут появиться в… первый день беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку матки. Но выделения эти не обильны, наблюдаются приблизительно за 7-10 дней до предполагаемого начала следующей менструации.

В некоторых случаях кровянистые выделения при беременности на ранних сроках сбивают с толку женщину, и она считает, что у нее началась менструация. Отличительными признаками данного кровотечения является цвет — темный, коричневый. Выделения обычно густые и скудные, заканчиваются гораздо быстрее обычных месячных. Иногда такое происходит при гормональных нарушениях, а иногда — при беременности. В таком случае, если у женщины имели место незащищенные половые контакты, следует сделать тест на беременность и (или) сдать анализ крови на ХГЧ. При беременности кровянистые выделения обычно возникают именно в дни предполагаемой менструации, и эти дни считаются самыми опасными в плане возможного выкидыша. Ведь кровь идет не просто так… Скорее всего, причина — отслойка плодного яйца. Чем обильнее выделения и сильнее боли — тем меньше шанс сохранить беременность и предотвратить самопроизвольный выкидыш. Потому, каждая женщина должна знать, что кровянистые и коричневые выделения при беременности на ранних сроках — это признак угрожающего или уже начавшегося выкидыша, а никакое не «омовение» плода и не менструация — их во время беременности просто не бывает.

Другая возможная причина появления крови или коричневых выделений — замершая, неразвивающаяся беременность. Диагноз этот довольно непросто поставить на очень ранних сроках, только после 4-5 недель, когда у эмбриона на УЗИ можно увидеть сердцебиение (если плод погиб, то сердцебиения не будет соответственно). Обычно в таком случае происходит самопроизвольный выкидыш через некоторое время, но у женщины, в период ожидания самопроизвольного разрешения ситуации, в матке может начаться воспалительный процесс, а потому российские медики при замершей сразу предлагают сделать «чистку» матки.

И, наконец, самый опасный вариант развития ситуации. Кровянистые выделения появляются при внематочной беременности. Следует сразу подчеркнуть, что в данном случае выделения уже являются признаком того, что скоро беременность прервется, значит, плодное яйцо, которое имплантировалось «не туда», начало отслаиваться. Следует действовать. Если женщина с самого начала беременности посещает врача, то, чаще всего, внематочная не проходит незамеченной. В противном же случае… Одним словом, не оставляйте без внимания выделения. Срочно обращайтесь к врачу, чтобы выяснить их причины.

И еще пара интересных фактов. Нередко во время беременности начинает немного кровить эрозия шейки матки. А еще, кровь может появиться после гинекологического осмотра или полового акта, так как слизистая, за счет действия некоторых гормонов в первый триместр, очень ранимая. Но не стоит из-за этого опасаться осмотров не кресле. Врачи всегда очень трепетно относятся к своим беременным пациенткам, осмотры проводят аккуратно. А если патологий нет, то и осмотры будут очень редкими 1-3 за все 9 месяцев.

2-3 триместры беременности

Причин кровотечений в первом триместре может быть много. А вот во второй половине беременности только 2 — либо предлежание плаценты, либо ее отслойка. Предлежание плаценты обычно замечает врач на УЗИ в начале второго триместра (как раз когда по плану первое ультразвуковое исследование). Предлежание может быть полным или частичным. И в первом, и во втором случае могут возникать выделения при беременности на поздних сроках и во втором триместре. При частичном предлежании велика вероятность того, что плацента самостоятельно мигрирует до необходимого уровня в матке по мере ее роста. Страшнее всего, что при предлежании плаценты велика вероятность ее отслойки, а это уже опасно и для жизни ребенка, и для жизни матери по причине большой кровопотери.

Если предлежания нет, и приближается предполагаемая дата родов, то кровянистые прожилки в совокупности со слизистыми выделениями могут быть слизистой пробкой — у некоторых женщин она отходит не во время родов, а за 3-4 недели до них, причем постепенно, в течение нескольких суток.

Следите за своим состоянием, обращайте внимание на все мелочи и тем более — на выделения. И тогда у вас будут большие шансы без проблем выносить ребенка.

Пользовательский поиск

Сгустки крови поздних сроках беременности

Угроза выкидыша или отслойка может образоваться даже в третьем триместре беременности. Но для последних недель характерна еще одна причина, по которой женщина может наблюдать, что у нее выходят небольшие сгустки крови. Речь идет об отхождении слизистой пробки перед родами.

С началом беременности шейка матки плотно закупоривается шеечной слизью, надежно защищающей плод от инфекций извне. Но по мере того, как женский организм начинает готовиться к предстоящим родам, шейка матки размягчается — и слизистая пробка отходит. Это не всегда может быть заметным, потому что нередко пробка отходит во время принятия душа, посещения туалета или уже в родах вместе с изливающимися водами, и женщина может даже не знать, как она выглядит. Но бывает также, что беременная обнаруживает на белье комок слизи или незначительное ее количество (если пробка отходит частями), и эта слизь может содержать вкрапления розовой, бежевой, алой или коричневой крови, а то и вовсе выглядеть как равномерно окрашенный кровяной сгусток. Отхождение пробки означает, что роды уже не за горами.

Только в последнем случае можно сохранять спокойствие, если женщина наблюдает у себя кровянистые сгустки при беременности. Во всех остальных необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, то есть не ждать планового осмотра, а отправляться в больницу немедленно! В значительной части случаев, когда возникает угроза прерывания беременности из-за сгустков крови, самое худшее можно предотвратить. Поэтому бездействовать ни в коем случае нельзя.

Всегда ли опасно кровотечение на ранних сроках беременности?

30 мая 2014021014 Рубрика: Беременность

Кровянистые выделения из влагалища во время беременности, особенно на ранних сроках, всегда очень сильно беспокоят женщин. И это, в общем-то, правильно. Кровотечение в такой ситуации может являться симптомом довольно серьезных заболевания и патологий. Однако всегда ли кровотечение на ранних сроках беременности опасно?

Конечно же, нет. Кровянистые выделения могут быть вызваны целым рядом причин, часть из которых вовсе не являются опасными. Ниже подробно рассказано обо всех причинах, которые могут вызвать кровотечение во время беременности.

Кровотечения на ранних сроках беременности: имплантационное кровотечение

Имплантационное кровотечение некоторыми специалистами считается одним из первых признаков беременности. Во всяком случае, раньше, чем произойдет имплантация, никаких других признаков быть не может, так как оплодотворенная яйцеклетка до этого не контактирует с телом матери и находится как бы в подвешенном состоянии в матке.

Во время имплантации плодное яйцо, внедряющееся в слизистую оболочку матки может повредить небольшой кровеносный сосуд, следствием чего и становится незначительное кровотечение на первом месяце беременности. Подробнее об имплантации эмбриона >

Обычно имплантация происходит примерно на 25-28 день цикла, то есть, примерно тогда, когда должны начаться очередные месячные. Именно с менструальным кровотечением чаще всего и путают имплантационное, ведь о беременности в этот период обычно женщина просто не догадывается.

Впрочем, характер выделений в этот период существенно отличается от месячных. Выделения значительно менее обильные, и продолжаются, обычно, 1-2 дня. Не происходит усиления кровотечения, как при менструации.

Прорывное кровотечение

Прорывным называется кровотечение, возникающее в результате гормонального прорыва менструального цикла. Из-за резкого изменения гормонального фона в начале беременности, в совокупности с незначительными гормональными нарушениями, в некоторых случаях возникает кровотечение, совпадающее по срокам с месячными, однако значительно менее обильное, чем менструальное.

Такое кровотечение может повторяться не только в первый месяц, но и еще несколько раз. Из-за этого некоторые женщины до 3-4 месяца даже не догадываются о своей беременности. Собственно, это объясняет, почему нельзя ориентироваться в диагностике беременности только на задержку месячных, всегда нужно обращать внимание на несколько признаков.

Прорывное кровотечение также не представляет особой опасности, и не является симптомом заболевания.

Инфекции и эрозия, как причины кровотечения на ранних сроках

Инфекционные и воспалительные процессы в области шейки матки и цервикального канала также могут стать причинами кровотечения на ранних сроках беременности. В этом случае мажущие выделения будут появляться после каких-либо травмирующих действий: секса, осмотра у гинеколога, физических нагрузок и так далее.

К этой группе причин кровянистых выделений во время беременности можно отнести, например, эрозию шейки матки. Под этим словосочетанием скрывается повреждение слизистой оболочки шейки, которое может быть как врожденным, так и приобретенным в следствии различных болезней травм.

В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно и не доставляет пациентке никаких неудобств. Впрочем, в некоторых случаях возникают и кровотечения, и болевые ощущения.

Эрозия никак не влияет на беременность, развитие плода и процесс родов. Поэтому некоторые врачи утверждают, что лечить ее во время беременности нет необходимости. Другие специалисты настаивают на том, что пролечить эрозию все-таки стоит. Решать, конечно же, все равно будет сама женщина. Изучите информацию, взвесьте все за и против, и примите решение: лечить ли эрозию сразу, или подождать до окончания беременности.

С инфекцией выбора не остается. Если кровотечение вызвано инфекционным заболеванием, его обязательно необходимо пролечить. Причем, как можно быстрее. Практически все инфекции оказывают негативное влияние на развитие плода. В самых неприятных случаях изменения могут сделать плод нежизнеспособным и вызвать выкидыш.

Обычно инфекции советуют пролечить еще до начала беременности, однако не всегда это делается. Да и от заражения уже после зачатия никто не застрахован.

Угроза выкидыша

Самая серьезная и неприятная причина кровотечения, и при этом, к сожалению, далеко не самая редкая – это угроза выкидыша. За этим словосочетанием скрывается целая плеяда причин и диагнозов, часть из которых оставляет будущим родителям хотя бы призрачную надежду на сохранения беременности, часть являются приговором.

К сожалению, или к счастью, зависит от того, с какой стороны посмотреть: большая часть выкидышей на ранних сроках происходит на первых 4 неделях, когда женщина просто не знает о своей беременности. С одной стороны, в этом случае падает надежда на сохранение беременности, а с другой, женщина еще не привыкла, и даже не начала привыкать, к мысли о том, что она станет мамой.

Минимальны шансы на выживание плода и в том случае, если причиной выкидыша становятся генетические отклонения. В такой ситуации организм матери отторгает нежизнеспособный плод. Часто выкидыш начинается уже после смерти зародыша.

Причиной угрозы выкидыша могут стать и различные хронические и инфекционные заболевания матери, отклонения в строении матки, гормональные сбои, резус-конфликт и так далее. Риск столкнуться с угрозой выкидыша увеличивается с возрастом, а также при многоплодной беременности. В зоне риска также курящие, пьющие и употребляющие наркотики, женщины.

Что делать при кровотечении?

Как видите, далеко не всегда кровотечение говорит о каких-то серьёзных угрозах и заболеваниях. Однако это не значит, что при появлении кровянистых выделений можно позволить себе расслабится и не волноваться.

К врачу необходимо обратиться в любом случае. Вряд ли женщина сможет само поставить себе диагноз, и при этом не ошибиться. Стоит ли рисковать своим ребенком, да и своим здоровьем, а не редко и жизнью.

Если все-таки окажется, что речь идет об угрозе выкидыша то, от того, насколько быстро женщина окажется у врача, зависит, удастся ли сохранить беременность. Кроме того, если кровотечение вовремя не остановить, пострадать может не только эмбрион, но и беременная женщина.

При появлении кровянистых выделений, необходимо вызвать скорую и лечь. Покой – это самая важна рекомендация, нарушать которую нельзя ни в коем случае. Добираться до больницы своим ходом тоже не рекомендуется. Ходьба и поездка в общественном транспорте – это очень серьезные нагрузки при подозрении на угрозу выкидыша.

Когда женщину привезут в больницу, первым делом будут приняты меры по остановке кровотечения. Затем сделают анализы и проведут необходимые исследования для выявления причины угрозы выкидыша. На основании полученных данных будет назначено лечение.

В зависимости от тяжести состояния женщины, ее могут отпустить лечиться домой, или предложить остаться в стационаре. Отказываться не стоит. Мало кому удается дома действительно соблюдать покой. Да и не все процедуры можно провести в домашних условиях.

Главное в этой ситуации не нервничать. Излишняя нервозность может усугубить ситуацию. Как правило, если женщина обратилась к врачу своевременно, беременность удается сохранить.

Симптомы

Интенсивность выраженности клинических признаков может быть разной. Во многом это зависит от ситуации, которая стала причиной развития кровотечения. Также степень тяжести определяет и количество потерянной крови.

Существует ряд клинических ситуаций, когда потери становятся хроническими. Обычно это -происходит, если у женщины присутствуют какие-либо заболевания репродуктивных органов.

Многие инфекционные патологии и эрозивные процессы, протекающие в матке, также могут привести к развитию кровотечения. В этом случае кровь накапливается между ее слоями и будущей формирующейся плацентой. Как правило, в данной ситуации женщина замечает лишь появление на белье капель крови.

Стойкие мажущие выделения становятся причиной развития у нее анемического состояния, сопровождающегося снижением гемоглобина. Это состояние пагубно влияет на внутриутробный рост плода, а также может привести к формированию у него ряда дефектов и аномалий развития.

Также спровоцировать истечение крови могут различные травматические воздействия или интенсивные физические упражнения. Некоторые женщины отмечали, что кровотечение из влагалища у них возникло после поднятия тяжестей.

В некоторых случаях кровь на белье появляется и при посещении туалета. В этом случае требуется обязательно определить источник кровотечения. Если кровь выделяется непосредственно при мочеиспускании, то причина может быть связана с патологиями почек или мочевыводящих путей. Нередко обострение хронического цистита приводит к появлению кровяных прожилок в моче.

Сильное кровотечение приводит к выраженной анемизации женщины. Это проявляется даже в изменении ее внешнего вида. Кожные покровы становятся бледными, холодными на ощупь. Губы синеют. Область под глазами и зона носогубного треугольника приобретают серую окраску.

Женщина начинает чувствовать учащение сердцебиения. Ей становится труднее дышать. Так проявляется недостаток кислорода, который вызван возникшей анемией вследствие сильной потери крови.

При гибели плода в утробе в животе у женщины появляется боль. Интенсивность ее нарастает каждую минуту. У некоторых женщин даже прием обезболивающих и спазмолитических препаратов в этом состоянии не приводит к улучшению самочувствия. Тяжесть состояния прогрессирует с каждой минутой.

Критическая степень развития нарушений — потеря сознания. Перед этим обычно развивается пограничное нарушение – «помутнение» сознания. У женщины начинает «кружиться» голова, теряется ощущение пространства, могут мелькать «мушки» перед глазами. Уже при наступлении этих симптомов требуется срочно вызывать бригаду скорой помощи. Промедление в такой ситуации очень опасно.

Что делать при таком кровотечении

Какими бы факторами не обуславливалось кровотечение при вынашивании в первые месяцы, необходима консультация гинеколога и лечебные мероприятия. Ждать или пытаться самостоятельно справиться с проблемой здесь неуместно. Даже при серьезной угрозе прерывания при своевременной гинекологической помощи в 80% случаев удается пролонгировать беременность.

Обычно при подобных кровотечениях с учетом их происхождения показаны препараты вроде Но-шпы или Папаверина, которые снижают излишнее напряжение маточных стенок, устраняют болевую симптоматику и предотвращают выталкивание плодного яйца из маточной полости. Может быть назначен и Утрожестан или Дюфастон. Это гормональные препараты, нормализующие прогестеронный уровень. При дефиците этого гормона очень часто развиваются кровотечения. Если же угроза более серьезная, то гормон вводят в чистом виде инъекционно.

Нередко в подобных ситуациях показан прием Валерианы или Пустырника, которые устраняют излишнюю встревоженность мамочки и способствуют расслаблению маточной мускулатуры. Но самыми основными препаратами при возникновении кровянистых сгустков у беременных считаются средства кровоостанавливающего действия, к которым относят Дицинон, Транексам, Викасол, Троксаминат или Экзацил.

Даже самые незначительные выделения кровянистого характера требуют внимания врача, поэтому при их появлении необходимо посоветоваться с гинекологом, особенно при наличии симптомов вроде сильных болей в животе и ухудшения общего состояния. Только доктор сможет правильно оценить серьезность ситуации, выявить угрозу и своевременно предотвратить прерывание беременности.

>

Причины появления кровотечения

В период беременности кровотечение любого происхождения считается отклонением от нормы и требует немедленного врачебного вмешательства. Предрасполагающие факторы зависят от видов заболевания.

Существует множество причин, которые могут провоцировать подобное нарушение:

1. Тяжелые физические нагрузки, провоцирующие напряжение мышц нижней части живота. При этом пациентка часто не замечает усталости до появления первых признаков нарушения.
2. Сильный стресс, который приводит к выбросу в кровь большого количества веществ, стимулирующих сокращение матки.
3. Недостаточное поступление в организм витаминов, особенно токоферола. Этот витамин считается наиболее важным для здоровья репродуктивной системы, поэтому в период беременности женщина в нем нуждается очень сильно.
4. Инфекционные заболевания влагалища и шейки матки.
5. Эрозийные изменения слизистой оболочки шейки матки и влагалища.
6. Замирание плода и развитие воспаления в полости матки.
7. Отслойка плаценты разной степени тяжести. В большинстве случаев отслаивается только незначительный участок, но иногда отслойка приводит к сильному кровотечению.
8. Развитие плода в маточной трубе и разрыв ее при росте эмбриона.
9. Резкое изменение гормонального фона, снижение уровня прогестерона, отвечающего за надежное прикрепление плода к эндометрию.
10. Повреждение мелких сосудов эндометрия во время крепления эмбриона.

Другие причины реже провоцируют кровотечение. Стоит отметить, что каждый фактор приводит к развитию определенного вида нарушения.

Дополнительные методы лечения причин кровотечения на ранних сроках беременности

Выбирать варианты лечения в виде народных методов или физиотерапевтических процедур возможно только после рекомендации врача. Но главная задача в период острых болей и возникновения кровотечения — сохранить жизнь женщины. В дальнейшем такая терапия также весьма сомнительна, так как может спровоцировать расслабление матки и возникновение повторных кровотечений.

Как дополнительные методы можно использовать витаминотерапию, диету с повышенным содержанием овощей и фруктов.

Лечение замершей беременности, пузырного заноса, разрыва кисты жёлтого тела, полного аборта народными методами может привести к смерти женщины.

Пузырный занос

Пузырный занос достаточно редкая, но тем не менее серьёзная патология развития беременности, которая возникает в 0,001% случаев.

Пузырный занос — это заболевание беременной женщины, в основе которого лежит аномалия развития плодного яйца

Оболочка, окружающая эмбрион на начальных этапах развития, имеет вид мешочка с множеством отростков-ворсинок, которые прикрепляются к внутренней стенке матки и питают зародыш. Под воздействием определённых причин происходит их преобразование в большие пузырьки с жидкостью, которые напоминают гроздья винограда.

Причинные факторы

Генетические нарушения, возникшие в момент слияния яйцеклетки с двумя сперматозоидами одновременно, приводят к образованию двойного набора хромосом от отца и развития пузырного заноса. Его разрастание провоцирует не только разрушение плода, но и стенок матки вместе с кровеносными сосудами.

Симптомы

1. Главный и наиболее настораживающий симптом — кровотечение, которое возникает на 8 неделе беременности. Оно может быть внешним, с выделением грязной, бурой крови с пузырьками заноса, и внутренним — в брюшную полость.
2. Женщина также может предъявлять жалобы на:
   усиление чувства тошноты;
3. рвоту;
4. появление отёков;
5. боль в правом подреберье;
6. изменения цвета мочи.
7. Повторные кровотечения приводят к снижению уровня гемоглобина, что проявляется головокружением, точками перед глазами, обмороками.

Диагностика пузырного заноса

1. Осмотр — влагалищное исследование помогает определить консистенцию матки, так как при пузырном заносе она увеличена в размерах и тугоэластичная, а при беременности — более мягкая и тестообразная.
2. УЗИ — показывает отсутствие признаков жизнедеятельности эмбриона: движения, сердцебиения и сформированных частей тела, соответственно сроку беременности. Матка имеет неровную форму с выпуклостями, что указывает на перерождение хориона.

Лечебная тактика

Лечение непосредственной причины кровотечения — пузырного заноса, проводят методом вакуумного отсасывания содержимого матки. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование, после чего женщина в течение двух месяцев наблюдается в онкологическом диспансере.

Дицинон — гемостатический препарат, предназначенный для профилактики, уменьшения и остановки кровотечений

Для остановки кровотечения также применяют Дицинон, Транексам и другие препараты из данной группы.

Последствия

Женщина имеет высокие шансы повторно забеременеть и родить здорового малыша после курса гормональной терапии. Своевременно оказанное лечение даёт возможность избежать летального исхода.

Возможные причины кровотечения на поздних сроках беременности

Если беременность протекает без осложнений, женщина чувствует себя хорошо и по данным УЗИ, КТГ и прочих базовых исследований ребенок развивается согласно срокам, визиты к врачу обычно сведены к необходимому минимуму.

Когда до родов остаются считанные недели, начавшееся кровотечение становится большой неожиданностью. Что это — нормальный предвестник родов или опасное состояние, с которым надо поспешить в стационар?

Раскрытие матки и отделение слизистой пробки может действительно сопровождаться выделениями с обильной примесью крови. Если это случается за 1-2 недели до ПДР, то означает начавшиеся роды и завершится появлением на свет долгожданного здорового малыша.

Но возможны и другие причины кровотечений, связанные с патологией беременности или заболеваниями будущей мамы.

Предлежание плаценты

Об этом диагнозе говорят, когда плацента расположена в нижних сегментах матки. Ее нахождение вблизи внутреннего зева или на нем является серьезным осложнением беременности и диагностируется на ранних сроках.

Но в более легких ситуациях, если плацента сформировалась ниже дна матки, но расстояние до внутреннего зева составляет 3 см и более, тревожных симптомов на более ранних сроках может не наблюдаться.

Однако, к концу беременности, когда матка максимально растянута и растет давление плода на сосуды, может появиться кровотечение. Его источник определит врач.

Необильные кровотечения из внешних сосудов обычно неопасны для плода и позволят доносить беременность.

Преждевременная отслойка плаценты

Даже если плацента расположена правильно и исправно выполняла свою функцию на протяжении всей беременности, процессы преждевременного старения, слабость сосудов матери, крупный плод или многоплодная беременность могут привести к преждевременной отслойке (отрыву плаценты или ее части от стенки матки).

Это опасное состояние, сопровождающееся обильным кровотечением. Нарушается кровоснабжение плода, а это прямая угроза жизни малыша. Но существуют медицинские методики, позволяющие при частичной отслойке остановить кровотечение и доносить беременность. Все зависит от расположения плаценты и степени отслойки.

Разрыв тела матки

Это достаточно редкое осложнение. Не выдержав растущего давления плода или под влиянием внешних факторов целостность ткани матки может быть нарушена, что сопровождается резкими болями, кровотечением, несет угрозу жизни матери и плода.

В зависимости от размеров поражения различают «трещину» (на теле матки или в нижнем сегменте), «неполный разрыв» или полный отрыв матки от сводов влагалища.

Причиной данного осложнения могут быть сопутствующие заболевания эндометрия, рубцовые изменения после операций или кесарева сечения, внешние травматические факторы.

Разрыв матки требует срочного врачебного вмешательства.

Разрыв шейки матки

Давление (особенно при наличии крупного плода) на ткани шейки матки может привести к кровотечению в конце беременности. Пережимаются кровеносные сосуды, нарушается кровоснабжение ткани и ее эластичность, с течением беременности эти провоцирующие факторы нарастают и итогом может стать разрыв ткани шейки матки или влагалища.

Это не так опасно, как разрыв тела матки, но также требует срочной медицинской помощи.

Миома матки

Миома должна быть диагностирована заранее и врач учитывает этот фактор при ведении беременности.

В зависимости от размеров и локализации, миома может быть препятствием наступлению беременности. но иногда может являться основной причиной постоянных кровотечений во время беременности.

Когда беременность уже наступила и протекает благополучно, многие миоматозные узлы уменьшаются (а некоторые и исчезают) по причине скудного кровоснабжения.

Однако, для некоторых типов узлов происходящие дегенеративные изменения означают образование полостей с геморрагическим содержимым. При разрыве такого пузыря происходит выход кровянистого содержимого наружу. Если при этом сохраняется целостность сосудов — явление неопасно.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки означает, что слизистая более рыхлая, сосуды расширены, на этом фоне могут появиться раны или изъязвления. И даже если у женщины не было подобного диагноза до беременности, в процессе вынашивания ребенка под влиянием гормональных изменений и снижении иммунитета он может проявиться.

Рыхлая слизистая и расширенные сосуды, испытывая давление растущей матки, могут быть источником кровотечения. Как правило, оно необильно, но опасно вторичными осложнениями: инфицированием, болевым синдромом или неприятными ощущениями в половых органах, способных рефлекторно влиять на тонус матки.

Кровотечения на поздних сроках

Кровотечения во 2 и 3 триместрах беременности происходят по многим причинам. Среди них есть относительно безопасные. Но бывают ситуации, когда кровь при беременности на поздних сроках изливается из влагалища наружу или внутриутробно (иногда внутрибрюшинно) при серьезной патологии, с высоким риском развития тяжелых последствий для мамы и ребёнка.

Причины, вызывающие кровотечения позднего периода, могут быть легкими и тяжелыми. Первые встречаются чаще, но вторые становятся причиной летальных исходов.

Для оценки ситуации важно правильно собрать анамнез и оценить продолжительность кровотечения, количество кровопотери и цвет крови (ярко-красный или темный).

Выход слизистой пробки

Частая причина кровотечений – отделение слизистой пробки перед родами. Пробка, которая была в шейке матки во время беременности, выходит наружу. Небольшое кровотечение с примесью слизи сигнализирует о том, что шейка готова к началу родов.

Это происходит за несколько дней до начала схваток или во время родов. Кровотечение возникает из-за разрыва мелких венозных сосудов при раскрытии шейки. Кровь прекращает течь, когда начинается родовая деятельность.

Вагинальные инфекции

Часто у беременных наблюдается молочница – грибковое поражение влагалища с обильными творожистыми выделениями и сильным зудом. Расчесывание зудящих гениталий может приводить к кровоточащим царапинам.

Другие инфекционные также могут поражать слизистую и вызывать ее изъязвления, откуда течет кровь. За диагностикой и лечением нужно срочно обратиться к гинекологу.

Травмы тканей влагалища и шейки матки

Проявляются безболезненными, скудными, мажущими кровянистыми выделениями.

Это происходит из-за повышения чувствительности слизистой мочеполового тракта во время беременности.

Небольшие разрывы тканей могут произойти во время:

• полового акта;
• пальцевого исследования влагалища с шейкой;
• трансвагинального УЗИ.

Если повреждение незначительное и безболезненное врачи рекомендуют полный покой. Следует избегать интимных контактов до тех пор, пока не исчезнут выделения.

Когда при вагинальных кровотечениях, связанных с травмой половых путей, начинаются схватки, нужно срочно обратиться к врачу.

Если схватки частые, носят постоянный характер, но срок небольшой, доктор оценит ситуацию:

• обследует шейку матки на степень раскрытия;
• определит ее укорочение;
• будет наблюдать динамику развития схваток.

Есть 2 пути разрешения ситуации – попытка сохранить беременность до нормального срока или ведение преждевременных родов с выхаживанием недоношенного новорожденного.

Преждевременные роды сопровождаются болью в животе и разрывом плодного пузыря. Врач должен выяснить характер боли – периодической и спастической, как при родах, или постоянной и сильной, что предполагает отслойку плаценты или разрыв матки.

Проведение теста на фибронектин плода помогает оценить степень риска развития преждевременных родов.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП)

Это серьезная патология, при которой плацента отходит от маточной стенки. Отслойка обычно вызывает сильную боль в животе, спазматическое сокращение матки, понижение артериального давления. При внутреннем характере кровотечения кровь из влагалища может не идти.

Причины ПОНВП во 2-й половине беременности:

• резус-конфликт;
• пиелонефрит;
• хроническое воспаление эндометрия – эндометрит;
• преэклампсия;
• артериальная гипертензия.

Для лёгкой формы характерны повышение тонуса матки, который не снижается между схватками, болезненность внизу живота, незначительное кровотечение, признаки гипоксии плода.

При тяжелой форме возникают интенсивные боли в животе; развивается геморрагический шок; наблюдается «вздутие живота» (при расположении плаценты на передней стенке матки). Плод не прощупывается. Матка в гипертонусе.

Влагалищное кровотечение может быть от интенсивного до полного его отсутствия. Появляются проявления ДВС-синдрома (подкожные кровоизлияния и гематомы, кровь в моче), что показывает опасность ситуации.

При всех видах ПОНРП нужно обращаться за помощью в стационар.

Чем помогут в стационаре?

Врач в стационаре может определить причину и объем кровотечения, от этого будет зависеть и тактика лечебных мероприятий.

При одних патологиях необходимо срочное оперативное вмешательство, при других — найдется возможность сохранить беременность и подготовить легкие малыша к рождению раньше срока.

• В зависимости от причины кровотечения и локализации патологии, могут применяться такие методики как наложение швов, медикаментозное лечение (витамины, спазмолитики и пр.)
• Строгий постельный режим позволяет контролировать кровотечение и не допустить рецидивов.
• При частичной отслойке плаценты, особенно при низкой ее локализации, помогает такая неожиданная мера как вскрытие плодного пузыря: головка ребенка опускается, прижимая отслоившийся фрагмент плаценты.

Это позволяет выиграть дни для проведения необходимой укрепляющей терапии для матери и подготовке ребенка к рождению.

Медицинские мероприятия позволяют остановить и достаточно обильные кровотечения.

При этом сразу после прекращения кровопотери проводится терапия против геморрагического шока (переливание крови или кровезаменители, противовоспалительные препараты, введение физраствора)

В случае, когда кровотечение остановить не удается, либо поражения велики и не дают возможности сохранить беременность, проводятся преждевременные роды. Обычно это кесарево сечение, но возможны и другие варианты, в зависимости от состояния матери, положения малыша, степени раскрытия шейки матки.

Малыш, появившийся на свет раньше срока, будет осмотрен неонатологами и помещен под наблюдение в отделение детской реанимации, при необходимости отправлен на выхаживание.

Кровотечение на последних неделях беременности может быть вызвано рядом факторов. Точно определить его причину и степень угрозы для здоровья женщины или ее будущего ребенка могут только после обследования в условиях стационара.

В зависимости от ситуации, медики найдут возможность сохранить беременность или будут проведены срочные роды, а малыша поместят в отделение недоношенных. Своевременное обращение к врачу позволит сохранить жизнь матери и новорожденному.

Добавить комментарий