Процедура МРТ грудной клетки

Обследование с помощью магнитно-резонансного томографа позволяет провести максимально эффективный и безопасный анализ состояния тканей и органов грудного отдела. Специалист создаёт 3D-модель необходимого участка тела с послойными фотоснимками, на которых отображаются все структуры – сосуды, мышечная масса, кости и мягкие ткани. Это позволяет увидеть любые деструктивные изменения или новообразования на ранней стадии их развития. Но стоимость оборудования для такого исследования достаточно высокое, что влияет на цену использования томографа. Поэтому данный метод анализа не предназначается в первичной диагностике пациента, а применяется для уточнения диагноза либо выявления несоответствий между жалобами пациента и предполагаемым диагнозом врача.

Что такое МРТ органов грудной клетки?

Этот метод исследования заключается в использовании сильного магнитного поля, создаваемого томографом. На него откликаются 97% клеток организма человека, а специальный компьютер фиксирует обратный ответ и преобразует этот сигнал в изображение.

Такие фото можно изучать с помощью компьютера, распечатать или записать на любой носитель информации. Суть метода заключается в его неинвазивности и полной безопасности для человека, так как не применяется ионизирующее излучение.

Чёткие послойные фото дают возможность специалисту детально рассмотреть все необходимые органы и выявить точную причину обращения пациента.

А также для диагностики используются следующие методы:

• рентген;
• УЗИ;
• КТ.

Но они не гарантируют такой высокой детализации и зачастую не позволяют сразу выявить различные заболевания. Если после использования вышеперечисленных методов анализа лечебная терапия пациента не принесла результата, тогда специалист направляет на МРТ.

С помощью МРТ возможно оценить состояние всех тканей и органов грудной клетки, средостения, кровеносного питания, плевры и стенок полости. А также томограф создаёт высокую детализацию работы сердечно-сосудистой системы, что даёт возможность специалисту провести оценку её работы.

Общие сведения

МРТ, или магнитно-резонансная томография – это неивазивное результативное исследование, которое назначается для получения адекватной оценки состояния внутренних органов и систем, в том числе и структуры тканей сердца, сосудов, легких.

Важно! В основе метода – магнитное поле, радиоимпульсы и специальное программное обеспечение для компьютера, с помощью которого на экран выводится детальное послойное изображение мягких тканей, костей и органов. Впоследствии врач сможет детально его изучить, подтвердив или не подтвердив наличие патологий, даже тех, которые не выявили компьютерная томография, ультразвук или рентген.

Благодаря МРТ грудной клетки у медиков появилась возможность оценить состояние внутренней поверхности органов, стенок грудной полости, сердца, сосудов, плевры под любыми углами. Наряду с этим аппарат предоставляет последовательные снимки органов сердечно-сосудистой системы, в результате чего можно выявить проблемы в работе сердца, его клапанов или крупных сосудов.

В отдельных случаях для проведения МРТ пациенту в кровь вводят контрастное вещество для лучшей визуализации сосудов.

Область применения МРТ

С помощью этого вида диагностики возможно выявление мельчайших деструктивных изменений в работе органов грудной полости. МРТ назначают для уточнения диагноза, его определениялибо как метод диагностики до или после инвазивного вмешательства. Такой тип обследования крайне важен для оценки онкологических образований.

МРТ отображает такие нарушения работы грудной клетки:

• состояние костного скелета вследствие механической травмы. Все переломы, возможные осколки или смещения – отобразятся на результатах;
• любые изменения мышечной массы – наличие воспаления, появление опухоли или нарушенияцелостности;
• присутствие образования любой природы. Анализ определяет локализацию, габариты и степень распространения на соседние ткани;
• возможные аномалии строения или развития грудного отдела;
• пневмоторакс при нарушенной работе лёгких (плевральная полость заполняется воздухом и поджимает лёгкое, вследствие чего развивается лёгочная недостаточность);
• механизм работы сердца, миокарда и клапанов;
• аномальную работу сосудистой системы, включая возможность присутствия аневризм, тромбоэмболию;
• механизм нормальной работы кровеносных и дыхательных систем;
• наличие любых сбоев или воспалений в лимфо-системе;
• нарушение работы грудного отдела позвоночника (наличие грыж, опухолей, переломов и прочее).

Если необходимо оценить состояние плевры илиработу средостения, зачастую назначают КТ или рентген. А при необходимости анализа работы сосудистой системы применяется только МРТ. Для этого используют особый вид томографиигрудного отдела – ангиография, что показывает аневризмы или расслоения внутренней части артериальной оболочки.

Подготовка и проведение исследования

Обследование человека проводится без особой подготовки, госпитализация до или после процедуры не требуется. Но есть определённые указания для прохождения анализа, которые следует неукоснительно соблюдать.

Перед началом исследования необходимо:

• снять всю одежду, содержащую металлические детали;
• избавиться от пирсинга, часов и украшений, снять все съёмные протезы;
• уведомить специалиста о наличии всевозможных стимуляторов, протезов или механизмов внутри организма, состоящих из металла;
• проинформировать радиолога о наличии любых нервозных нарушений.

Поскольку аппарат создаёт сильное электромагнитное поле, это может нарушить работу любых механизмов, а металлические детали разогреть, что приведёт к смещению или ожогу. Для пациентов, страдающих клаустрофобией, необходимо введение успокоительного либо использование аппарата открытого типа.

Процедура длится от 5 до 30 минут, при необходимости введения контраста время увеличивается до 1 часа. Пациент ложится на движимый стол, нижние и верхние конечности фиксируются ремнями, платформа заезжает в аппарат.

Во время проведения процедуры необходимо лежать неподвижно, а если появятся любые симптомы дискомфорта – уведомить радиолога по встроенному микрофону в корпусе томографа. Врачбудет постоянно следить за пациентом. Исследование не причиняет боли человеку, допустимо лёгкое тепло анализируемого участка тела.

Противопоказания для МРТ

Несмотря на полную безопасность и информативность такого метода визуализации, существуют некоторые ограничения применения МРТ:

• металлические механизмы, имплантаты, стимуляторы, протезы;
• тучность пациента (при весе в 120 кг или больше он может не поместиться в туннеле аппарата);
• наличие татуировок, выполненных красками на основе металлов;
• клаустрофобия и нервные обострения;
• почечная недостаточность или наличие аллергии, детский возраст (при введении контраста).

С большой осторожностью применяют МРТ при беременности, в первом триместре желательно исключить любые процедуры такого характера. Если необходимо провести исследование ребёнку, то предварительно его вводят в состояние медикаментозного сна.Детям невозможно находиться 30 минут без движения из-за особенностей психики. Но такая диагностика применяется только по направлению врача, когда риски будут оправданы.

А также МРТ не применяют для диагностики состояния тяжёлых больных.Обуславливается это длительностью проведения процедуры и невозможностью использования аппаратов жизнеобеспечения, например, необходимо применение механизма искусственного дыхания или важна срочность принятия решения.

Если необходимо применение контрастирующего средства, то приходить на обследование следует голодным. Принимать еду и пить воду можно за 5 часов до начала процедуры, не позже.

Перед началом исследованияврач-радиолог должен уведомить обо всех правилах проведения исследования, выяснить все особенности и наличие противопоказаний у пациента.

Как приготовиться к процедуре?

Исследование проводят в просторной одежде без металлических пуговиц и пряжек, например, в больничной рубашке. Обычно нет запрета на прием пищи, питья и лекарств перед процедурой.

Но врач может скорректировать режим дня, если этого потребуют установленные в учреждении правила.

В некоторых случаях при процедуре в кровоток вводят окрашивающие вещества, поэтому медработник всегда осведомляется у пациента о том, существует ли у него аллергия на йод и другие медикаменты, уточняет, нет ли бронхиальной астмы.

Как правило, в кровь вводят гадолиний — вещество, не содержащее йод и очень редко вызывающее непереносимость.

Видео:

Радиологу нужно сообщать о любых заболеваниях, присутствующих у пациента, и об недавно перенесенных оперативных вмешательствах.

При серьезных заболеваниях почек контрастные вещества водить запрещено. Иногда перед процедурой потребуется сдать на анализ кровь для оценки анализа работы почек.

Беременные должны предупредить о своем состоянии. Нужно учесть, что МРТ применяют уже более 30 лет, при этом сведений о плохом воздействии процедуры на беременную или плод нет.

Однако при исследовании плод находится в достаточно сильном магнитном поле, а в кровь водятся посторонние вещества, поэтому проводить процедуру при беременности рекомендуется только тогда, когда польза от нее больше, чем возможный риск.

Если пациент боится замкнутых пространств или сильно беспокоится, то врач может назначить седативный препарат на время проведения процедуры.

Если исследование проводят у маленького ребенка, то может возникнуть необходимость обеспечить его неподвижность. Для этого ему вводят успокоительные препараты.

READ Точный метод диагностики на МРТ легких

Их назначение зависит от возраста и вида исследования — многие медицинские центры имеют возможность провести процедуру без введения малыша в бессознательное состояние.

В лаборатории рядом с врачом-радиологом должен находиться медработник, отвечающий за состояние ребенка во время исследования.

Перед процедурой родители получают подробную инструкцию, как подготовить ребенка к наркозу.

Видео:

Важно! Ювелирные изделия, булавки, заколки, банковские карточки, слуховые устройства, очки в металлической оправе, пирсинг, металлические ручки, зубные протезы деформируют изображение, поэтому их нужно снять перед процедурой и передать сопровождающим.

Этим предметам нельзя даже просто находиться в кабинете, так как они влияют на работу аппарата.

Что касается металлических имплантатов и зубных коронок, то чаще всего опасности от них нет, но врача-радиолога обязательно нужно предупредить об их наличии.

Есть ряд устройств, при которых проводить исследования запрещено.

Это:

• вшитый кардиостимулятор;
• некоторые модели клипс и стентов для сосудов;
• кохлеарный имплант.

Обязательно нужно поставить в известность медработника, если в теле могут быть пули и другие предметы, которые могли попасть в него в результате травмы.

Пломбы, зубные штифты и брекеты при исследовании не нагреваются, но могут влиять на снимок, поэтому стоит сообщать о них врачу.

Ограничения МРТ органов грудной клетки

Для получения высококачественных фото пациенту необходимо находиться в состоянии полного покоя.При необходимости задержать дыхание на время фиксации изображения. Нервное состояние, страх или клаустрофобия может сильно повлиять на качество изображения.Если пациент страдает ожирением, то в традиционном туннеле сканера он может не поместиться.

Когда человек поступает после острой травмы (например, мужчина попал в ДТП), то проведение МРТ не рекомендуется, и в каждом отдельном случае рассматривается специалистом. Это связано с необходимостью удалить все устройства, фиксаторы или аппараты жизнеобеспечения с тела человека, что сделать зачастую невозможно.

Если необходимо срочное обследование, то пациента направляют на другие методы диагностики, например, КТ или рентген, так как проведение такого анализа существенно экономит время и помогает принять срочные решения для сохранения жизни пациенту.

Хотя вредное влияние на беременных женщин не доказано, будущим мамам следует воздержаться от МРТ. Применяется такой вид исследования только по острым медицинским показаниям.

Время проведения МРТ грудной клетки существенно выше, чем при методе рентгенографии или компьютерной томографии. Поэтому новорожденным и детям раннего возраста предварительно вводят седативные препараты.

Риски при МРТ грудной клетки

Поскольку при выполнении МРТ не используется излучение, побочные эффекты исследования практически отсутствуют. Доказано, что действие на организм человека магнитных и радиоволн, с помощью которых выполняется диагностика, безопасно.

• Многие виды кардиостимуляторов или различных имплантатов делают проведение МРТ невозможным. Поэтому всегда предупреждайте врача об их наличии. Современные модели этих устройств иногда допускают проведение МРТ, об этом должно быть указано в их паспорте.
• В том случае, если проводится исследование с контрастом, есть малая вероятность аллергической реакции или нарушения функции почек.
• Если пациент боится замкнутого пространства, он может почувствовать дискомфорт во время исследования. Однако он всегда может связаться с врачом, проводящим исследование, по громкой связи, и сообщить об ухудшении своего самочувствия. В более тяжелых случаях перед исследованием назначаются седативные препараты.
• У маленьких детей, не способных лежать неподвижно, иногда приходится выполнять МРТ под наркозом.

Разница МРТ и КТ грудной клетки

Эти виды анализа состояния человека, на первый взгляд, идентичны, так как имеют одинаковую схему проведения исследования, но они в корне отличаются. Решение о назначении того или иного варианта анализа принимает врач.

Обязательно берётся во внимание:

• общее состояние здоровья;
• беременность;
• присутствие хронических заболеваний;
• вид деструктивного изменения, который необходимо уточнить.

Основные различия методик заключаются в способе сбора информации. В компьютерной томографии для получения результата применяется рентгеновское излучение, которое оказывает негативное влияние на человека. В отличие от МРТ (с применением магнитного поля, поэтому возможно обследование даже новорожденных), КТ не подходит для частого использования.

Время проведения процедуры при КТ от 10 минут, при МРТ от 40 минут. При необходимости использования контраста– время пропорционально увеличивается. КТ информативно при исследовании костной системы организма, а МРТ также детально визуализирует все мягкие ткани и органы (например, грудь женщины, шейный позвоночник или невралгию).

При использовании КТ невозможно оценить функциональность работы внутренних органов, а также из-за использования вредного излучения, данный метод исследования не может часто применяться. Иногда излучение провоцирует развитие злокачественных опухолей.

Томография органов средостения

При необходимости обследования средостения специалисты чаще всего назначают КТ, так как этот метод дешевле и даёт неплохую информативность. МРТ в большинстве случаев используется для комплексной диагностики, уточнения заключения или необходимости получения 3D-модели интересующего органа. Магнитную томографию используют для контроля до или после инвазивного вмешательства.

МРТ органов грудной клетки и средостения выявляет такие диагнозы:

• истончение аортных стенок;
• наличие образований любой природы;
• тромбоз артерии лёгкого;
• дефекты кровообращения;
• воспаления и патологии лёгких;
• инфаркт лёгкого или миокарда;
• дисфункцию мышц сердца.

Магнитная томография визуализирует состояние лёгких, несмотря на присутствие большого количества воздуха. Любые деструктивные изменения этого парного органа хорошо детализируются при использовании контрастного вещества.

Возможны ли последствия

Обычно после проведения обследования у пациентов не возникает побочных эффектов. Между тем, иногда возможны исключения, такие как:

• 

• незначительное повышение температуры тела;
• кашель у людей с хроническими заболеваниями органов дыхания;
• усиление частоты сердечных сокращений.

Важно! Не рекомендуется проведение МРТ грудной клетки с введением контрастного вещества людям с почечной недостаточностью, так как это может негативно повлиять на их состояние.

Ввиду того, что врачам сложно спрогнозировать последствия обследования у пациентов с металлическими элементами в теле, включая пули, осколки, инфузионные помпы, дефибрилляторы, МРТ грудной клетки у них проводят под их личную ответственность. Дело в том, что эти элементы под воздействием магнита могут двигаться или вызывать ожоги. Кроме того, магнит может вызывать сбои в работе вышеупомянутых устройств.

МРТ органов грудной клетки – это современное высокоэффективное и безболезненное исследование, которое дает полную картину состояния органов, тканей и костей этой области. Главное, перед и во время его выполнения прислушиваться к рекомендациям специалистов, и тогда они смогут получить достоверный результат.

Совинская Елена, врач, медицинский обозреватель

7, всего, сегодня

(55 голос., средний: 4,80 из 5)

Похожие записи

• Биохимический анализ крови: подготовка, правила сдачи, расшифровка результатов

• Коронарография: что это такое, как делают, последствия

Расшифровка результатов МРТ

Первичный анализ итогов проводится радиологом, который занимается организацией обследования и расшифровкой полученных данных от томографа. После ознакомления с отображёнными снимками, специалист оформляет заключение.

В некоторых клиниках результаты выдаются на руки пациенту, вместе с фотоматериалами и ходом исследования на носителе информации, но в некоторых случаях заключение передаётся прямо к лечащему врачу.

Иногда необходимо дополнительное обследование, например, при достаточно сомнительном результате, необходимости контролировать влияние терапии на патологию или потребности оценить результат хирургического вмешательства. В каждом отдельном случае решение принимает врач.