УЗИ: загиб матки

Для чего делается УЗИ органов малого таза, что смотрит врач на УЗИ матки, яичников?

Процедура ультразвукового исследования органов малого таза, УЗИ матки, яичников и других внутренних половых органов женщины, обычно делается для оценки следующих показателей. Первое, на что обращает внимание врач гинеколог, это внешние контуры матки, какие они, четкие или размытые, ровные или на поверхности матки замечены бугристые образования.

Второе, на что обращает внимание гинеколог, это позиция матки, то есть, как именно располагается матка в полости малого таза. Также врач сразу смотрит на размеры матки (ширину, длину), далее исследуется эндометрий матки, то есть слизистая оболочка матки. Так гинеколог оценивает толщину, далее структуру строения слизистой оболочки матки. Гинекологу также необходимо оценить структуру полости матки, размеры и структуру шейки матки.

Далее исследуются яичники, их контуры и размеры, наличие возможных патологий и осложнений, наличие свободной жидкости в тазу. Далее проводиться УЗИ маточных труб. Обычно пациентка приходит с целым перечнем болезненных симптомов, которые могут указывать врачу гинекологу на то, где именно следует искать проблему. Так гинеколог при помощи процедуры УЗИ органов малого таза смотрит сначала интересующую его область, а уже дальше исследует все остальные внутренние половые органы.

Расшифровка результатов УЗИ матки

Основные показатели, на которые следует обратиться внимание:

1 Размеры матки

Размер матки. Такой внутренний полый орган, как матка, имеет определенные нормы в своих размерах. Так, например, у женщин среднего возраста длина матки должна находиться в пределах от 4.5 сантиметров и не превышать 7-ми сантиметров в длине. Ширина здоровой матки обычно составляет от 4.5 сантиметров и до 6.5 сантиметров. Толщина же матки обычно колеблется в пределах от 3-х и до 4-х сантиметров.

Очень большие изменения в размерах, ширине, длине и толщине матки происходит в период постменопаузы женщины, когда матка может существенно уменьшиться в своих размерах.

2 Позиция матки

В гинекологии здоровое расположение матки должно выглядеть как немного отклоненная вперед матка. Если матка смещена в какую-то из сторон, имеются существенные размерности в сравнении со здоровым расположением матки, все это может указывать на наличие определенных проблем со здоровьем, развитие определенных гинекологических заболеваний. Если во время беременности матка отклонена назад, то такое ее положение может говорить о наличии различных патологий в процессе беременности женщины.

3 Структура матки

По своей структуре здоровая матка является однородной, а если структура матки не есть однородная, то это уже указывает на определенные проблемы со здоровьем. Например, если гинеколог на УЗИ органов малого таза обнаруживает гиперэхогенные образования в миометрии, то это обычно указывает на развитие в матке опухолевидных образований, опухолей, миомы матки.

4 Внешние контуры матки

На УЗИ органов малого таза внешние контуры должны выглядеть как четкие, явные очертания. Если контуры матки не четкие, то возможно развитие определенных гинекологических заболеваний, среди которых самые распространенные, это миома и разного рода опухолевидные образования, опухоли. Обычно нечеткие, размытые контуры матки на УЗИ говорят о появлении воспалительного процесса в данной области.

5 Структура шейки матки и ее размеры

На УЗИ органов малого таза размеры шейки матки не должны превышать в длине 35, 40 миллиметров, а сам канал шейки матки (эндоцервикс) не должен превышать 3 мм в окружности. Если же окружность канала шейки матки значительно выше допустимых здоровых показателей, то такая проблема может указывать на развитие онкологии, ракового заболевания или эндометриоза.

УЗИ органов малого таза у женщин — что показывает, подготовка и методика проведения

УЗИ органов малого таза у женщин выполняется при помощи трансабдоминального и трансвагинального датчика, позволяет визуализировать стенки и полость матки, шейку матки, влагалище, маточные трубы, придатки и мочевой пузырь. Допплерография отображает характер кровообращения и функциональность маточной и яичниковой артерий. В норме длина и ширина матки составляют от 4 до 6 см, переднезадний размер – 2,7-4,9 см. Миометрий однородный, без включений. Ширина и длина яичников – от 2,3 до 4 см, объем– 1,5-2,5 см, эхо-структура однородная, контур четкий и неровный. По результатам УЗИ обнаруживаются различные заболевания, в том числе:

Врожденные аномалии матки.
Ультразвуковой метод выявляет разные типы аномального развития матки. На УЗ-картине матка неправильной формы, полностью или частично разделена надвое, изогнутая, двуполостная. В зависимости от характера изменений диагностируется двурогая или однорогая матка, удвоение органа, наличие перегородки.
Эндометриоз.
При эндометриозе определяется распространение внутренней слизистой оболочки за маточную полость, утолщение стенок и увеличение размеров матки. Возможно наличие кист в яичниках – гипоэхогенных очагов.
Миома матки.
Основным признаком миомы матки является миоматозный узел или узлы – очаги измененной эхогенности. При развитии некротических процессов внутри опухоли наблюдаются эхонегативные зоны. Полость органа деформируется.
Внематочная беременность.
Наиболее распространенным вариантом эктопической беременности является трубная беременность, при которой плод выявляется в просвете фаллопиевой трубы как очаг повышенной эхогенности с усиленным кровообращением. Размеры матки увеличены, эндометрий утолщен.
Рак тела матки.
Злокачественная опухоль матки небольших размеров имеет повышенную эхогенность, однородную структуру. При инфильтративном росте новообразования контур неровный. Для крупных и средних неоплазий характерна неоднородность внутренней структуры, высокая эхогенность, отсутствие четких контуров.
Кисты яичников.
Простые кистозные образования яичников отображаются как анэхогенные очаги, не имеющие включений, размером больше 30 мм. Геморрагические кисты имеют гиперэхогенные включения, текалютеиновые кисты множественные, отличаются большей толщиной стенок. При СПКЯ яичники увеличенные, мозговое вещество расширено, капсула высокой эхогенности, на периферии – анэхогенные области. Кисты желтого тела – анэхогенные образования с толстыми стенками.
Рак яичников.
Эхо-признаки злокачественных новообразований яичников – анэхогенные, редко гипоэхогенные очаги, неправильной или округлой формы, имеющие четкие контуры. Нередко обнаруживаются единичные или множественные перегородки различной толщины, эхогенные включения по внутренней капсуле новообразования и на перегородках.

При постановке диагноза результаты ультразвукового исследования не используются изолированно. Чтобы подтвердить наличие заболевания, врач анализирует информацию, полученную при опросе, гинекологическом осмотре, лабораторных исследованиях крови и биопсийного материала.

УЗИ маточных труб – толкование, расшифровка результатов

Обычно, в том случае, когда у женщины все в порядке с маточными трубами, если маточные трубы не воспалены, их стенки не уплотнены, то их практически невозможно заметить. При УЗИ органов малого таза маточные трубы должны быть едва заметны или незаметны полностью.

Маточные трубы на УЗИ органов малого таза, в случае, если они заметны, могут говорить о развитии воспалительного процесса в них. Заметны маточные трубы могут быть на УЗИ и в тех случаях, когда у женщины появилась внематочная беременность или в случае уплотнения стенок маточных труб.

Эхограммы основных патологий

Снимки по порядку:

Карцинома эндометрия у женщины в постменопаузе

Кистозное образование в яичнике (злокачественная опухоль)

Тело матки при трансвагинальном УЗИ

УЗ-изображение гидросальпингса скопления жидкости в маточных трубах

УЗ-изображение миомы матки

УЗ-изображение нормального яичника

Точная расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин: дело для специалиста высокого класса — тонкости диагностики на ForeverHealth.ru

Источник

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о здоровье. Спасибо ツ

УЗИ яичников, расшифровка результатов

Яичники, когда они находятся в здоровом состоянии, должны находиться в пределах следующих размеров: длина яичников должна быть в районе 30 мм, ширина здоровых яичников обычно находиться в районе 25 мм, в объеме они не должны превышать 8 сантиметров кубических и не должны быть меньше 2-х. Толщина здоровых яичников обычно находиться в диапазоне 15 миллиметров.

Если у женщины наблюдается оофорит (воспалительный процесс в яичниках) или поликистоз яичников, то общие их размеры будут отклоняться от формы в большую сторону. Здоровые яичники на УЗИ должны содержать небольшое количество фолликулов, размеры которых всреднем достигают 5-ти, 6-ти миллиметров, а доминантный фолликул должен достигать размера в 20-ть, 25 миллиметров. Если размеры доминантного фолликула слишком малы, то в таком случае гинеколог может диагностировать фолликулярную кисту.

Критерии нормальной эхографической картины

Эхографическая картина — это изображение, получаемое в результате отражения ультразвуковых волн от внутренних органов. Отраженный ультразвук улавливается датчиком и передается на компьютер, где проходит обработку. Когда специалист выполняет расшифровку УЗИ органов малого таза (ОМТ) у женщины, он всегда указывает критерии нормы. Это необходимо для сравнения с полученным результатом, определения патологии у пациентки.

Во время УЗИ женского таза осматривают следующие органы:

Расшифровка результатов УЗИ матки

Полную картину о наличии гинекологического заболевания может предоставить УЗИ матки, расшифровка данных в этом деле имеет большое значение. Также ультразвуковое исследование позволяет получить сведения о структуре органов таза и близрасположенных тканей. Малейшие несоответствия при этом могут означать патологию либо беременность.

Проведение УЗИ матки и придатков

Исследование половых органов пациентки может вестись трансабдоминально (через живот) и трансвагинально (влагалищным введением датчика). И в том, и в другом случае данные внутренних органов считываются специальным датчиком с ультразвуком. Более точные результаты дает трансвагинальное УЗИ. Действия пациентки перед исследованием:

Следует выяснить, какое УЗИ назначено: с вождением датчика по животу либо внутри влагалища.
Это нужно, чтобы успеть заполнить мочевой пузырь к трансабдоминальной процедуре. Для чего часа за два до начала исследования пациентка должна выпить воды (в количестве 1 литр) и не мочиться до окончания обследования.
В ситуации же с трансвагинальным УЗИ нужен опорожненный мочевой пузырь. Потому перед визитом к специалисту рекомендуется, наоборот, не пить много воды.

Почему не лоцируются яичники на УЗИ

Специалист может сказать, что яичники не лоцируются. Что это значит? Почему так происходит? Простыми словами, если на УЗИ не видно яичника это означает, что монитор показывает отсутствие органа, т.е. он не определяется. С его наличием, на УЗИ-картине в заключении пишут, что они определяются. В частых случаях органы могут не лоцироваться из-за некомпетентности гинеколога, который из-за своей некомпетентности просто не смог разглядеть на мониторе органы или настроить датчики.

В норме контуры яичников у здоровой женщины неровные и четкие. Нечеткие контуры могут говорить о воспалении, кистозных образованиях, наличие желтого тела. Размытые – говорят о таком заболевании, как сальпингоофорит – воспаление придатков матки. С нечётким контуром и уменьшенным размером яичников — картина УЗИ указывает на вероятное наступление климакса.

К другим случаям, не определяющегося левого или правого яичника, относятся патологии, эндокринные нарушения, особенности организма.

Визуализация также зависит от правильности проведения ультразвукового обследования и работе приборов. При трансабдоминальном УЗИ пациентка должна выпить много воды, чтобы наполнить мочевой пузырь, так как при недостатке жидкости левый яичник может скрыться за маткой. Перед трансвагинальном УЗИ следует опорожниться, потому что датчик вводится во влагалище и его расположение к органам становится близким, а жидкость при этом исследовании мешает разглядеть происходящее внутри.

Можно ли делать ультразвуковую диагностику во время месячных читайте в статье УЗИ органов малого таза и месячные

Кишечные расстройства

Первой по популярности органической причиной того, что не увидели левый или правый яичник, является большое скопление кишечных газов, метеоризм, наполненность кишечника после приема пищи. Как правило, на следующем исследовании орган появляется в поле зрения.

Перенесенные хирургические вмешательства

После гинекологических операций орган не лоцируется, потому что перенесенный организмом стресс способен на определенное время нарушить его работу, вследствие чего может возникать уменьшение органа, вплоть до размеров горошины.

Прием противозачаточных таблеток

Препараты ОК используют для лечения гормональных нарушений и контрацепции. Они заглушают гормоны, вырабатываемые яичниками, с целью предотвратить созревание яйцеклеток, тем самым исключая возможность наступления овуляции для оплодотворения.

Так как гормоны тесно связаны с процессами в малом тазу, внутренние органы могут становиться невидимы аппаратуре из-за влияния гормональных таблеток на репродуктивную функцию. Во время приема контрацептивов УЗИ менее информативно.

Ановуляторный цикл

Случается так, что яичник не просматривается специалистом на обследовании из-за отсутствия овуляции. Причины ее отсутствия две:

временный гормональный сбой, при котором привычное состояние организма возвращается в следующем менструальном цикле.
серъезные гормональные нарушения или заболевания малого таза (например, поликистоз).

Если более двух циклов подряд УЗИ не показывает нормальный результат, овуляции нет, скорее всего необходимо обследовать эндокринную систему.

Гормональные нарушения

Если перечисленные выше причины пациентка опровергла, а яичник после повторного обследования не визуализировался, рекомендуется сдать анализы на женские половые гормоны:

ФСГ;
Пролактин;
Эстрадиол (эстрогены);
ЛГ;
АМГ.

Помните! Только опытный специалист может точно определить причину почему яичники не визуализируются

Другие причины

Следующие обстоятельства также могут стать причиной отсутствующего органа на обследовании:

спаечный процесс в половых органах или брюшной полости;
предклимактерический период и менопауза;
врожденное отсутствие или аномальное развитие яичника;
увеличенная матка;
органические смещения органа из-за перенесенной патологии.

Вместо того, чтобы ставить себе неутешительные диагнозы, рекомендуется выяснить, является ли отсутствие органа в заключении следствием неправильной подготовки к обследованию, ошибки доктора, кратковременного сбоя или наличия каловых масс в кишечнике. В большинстве случаев у девушек, шокированных отсутствием органа в результатах обследования и со слов доктора, оказываются обычные кишечные газы, отсутствие овуляции или взаимодействие с некомпетентным врачом.

Расшифровка результатов

УЗИ матки и придатков в расшифровке может отражать такие параметры, как:

Положение органа в пространстве малого таза. Нормой принято считать наклон вперед (антефлексио). Наклон назад считается патологическим состоянием и может повлечь реальные трудности при вынашивании ребенка.
Внешние очертания. В норме они должны быть ровными и четкими. В противном случае речь пойдет о миоме либо о новообразовании. Размытость внешних границ матки служит признаком воспаления близлежащих тканей (или говорит о параметрите).
Норма размеров матки: длина равна 7 см, ширина – 6 см, задне-передний размер – 4,2 см. Отклонение этих величин в меньшую сторону может свидетельствовать о маточном недоразвитии (инфантилизме). Увеличение маточных размеров характерно для беременности, эндометриоза, миомы и опухоли матки.
Эхогенность (или эхоструктура) маточных стенок (миометрия). Норма предполагает однородную эхоструктуру матки. Присутствие гиперэхогенных включений может быть симптомом миомы либо рака.
Структура и толщина маточного слизистого слоя (эндометрия). Структура и толщина эндометрия зависят от периода менструации.

Так как структура и толщина слизистой матки на протяжении всего менструального цикла различны, то и расшифровка УЗИ может быть разной:

Фаза 1: регенерация. Соответствует 3- и 4-му дням менструации. За этот двухдневный отрезок времени эндометрий должен быть полностью восстановлен после менструального кровотечения.
Фаза 2: пролиферация. Берет начало с 5 – 7 дня цикла менструации и длится порядка двух недель. Во второй фазе маточная слизистая оболочка быстро утолщается, прорастая при этом кровеносными сосудиками. Во 2 фазе толщина эндометрия будет равна 0,3 – 0,6 см (на 5 – 7 день) и в 0,8 – 1,5 см (11 – 14 дни).
Фаза 3: секреторная. Занимает вторую половину менструального цикла. Перейдя в фазу секреции, железы на слизистой оболочке матки приступают к производству специальной жидкости, способной поддерживать течение предстоящей беременности. При фазе секреции толщина слоя слизистой матки составляет 1,0 – 1,6 см (в 15 – 18 дни менструации) и 1,0 – 2,0 см (по завершении цикла перед началом следующей менструации).
Децидуализация эндометрия – процесс, при котором в слизистой начинаются преобразования, свойственные ранним срокам беременности. То есть меняется структура и функции сосудов в слизистой и в тканях, чем обеспечиваются идеальные условия для формирования и развития зародыша.

Помимо прочего, с помощью УЗИ можно изучить и другие, не менее важные параметры, такие как:

Структура маточной полости. Нормой считается структура маточной полости с однородными, ровными и четкими краями. Разнородность и размытость границ маточной полости может свидетельствовать о ее воспалении (эндометрит). Обнаруженные гиперэхогенные образования в маточной полости могут быть признаками некоторых видов миомы матки, полипов или рака.
Размеры и структура маточной шейки. Норма длины шейки матки равна 3,5 – 4,0 см, задне-передний размер – 2,5 – 3,0 см. Эхоструктура шейки матки без изменений выглядит однородной. Шеечный канал (эндоцервис) должен иметь 0,2 – 0,3 см в диаметре и быть заполненным однородным содержимым в виде слизи. Расширение и самой шейки, и ее канала, искажения в их структуре означают воспаление (цервицит) либо такие патологии, как эндометриоз или раковая опухоль.
Наличие свободной жидкости в тазовом позадиматочном пространстве. У женщин здоровых выявить наличие свободной слизи в позадиматочном пространстве в объеме в несколько мм представляется возможным только сразу по окончании овуляции (по прошествии двух недель с начала очередной менструации). В другие же дни менструации выявленная свободная слизь может указывать на воспалительный процесс в придатках и близлежащих органах, который спровоцирован инфекциями (уреаплазмозом, трихомониазом, хламидиозом).
Показатели размеров и контуров яичников. Норма размеров яичников – 2,5 см в ширину, 3,0 см в длину и 1,5 см в толщину. Объемы одного яичника в норме могут варьироваться в пределах 2 – 8 см³. Превышение размеров либо объема может отмечаться при синдроме поликистозных яичников или оофорите. Яичники в норме должны иметь четкие очертания, неровные они могут быть вследствие формирования фолликулов.

Эхоструктура яичников должна отличаться однородностью с наличием участков (по несколько мм) капсульного фиброза. На воспаление в яичниках указывают следующие деформации: нарушение очертаний и эхоструктуры, превышение размеров островков фиброза. К середине цикла менструации в яичниках наблюдается множественность фолликулов (по 0,4 – 0,6 см) и 1 из них – доминантный (2,5 см). Факт фолликулярной кисты – большие объемы доминантного фолликула (свыше 2,5 см).

Исследование маточных труб также проводится с помощью УЗИ.

Здоровые маточные трубы едва различимы или совсем не просматриваются на экране. Их видно при воспалении, внематочной беременности, уплотнении стенок (сальпингит).

Контуры матки неровные что это значит

9 минут Ирина Бредихина 27819

Наверное, каждому посетителю кабинета УЗ-диагностики приходилось видеть на мониторе хаотичное изображение серых теней, изменяющих свое положение в соответствии с перемещением УЗ-датчика. На самом деле, «серыми тенями» выглядят внутренние органы, находящиеся в проекции ультразвукового луча, генерируемого сканирующим устройством.

Несмотря на то что ультразвук применяется для диагностики патологий различных органов и систем, органы малого таза и брюшной полости остаются приоритетным направлением, не требующим от пациента и врача больших временных затрат на подготовку, проведение и анализ полученных результатов. Особенно актуально УЗИ органов малого таза (ОМТ) у женщин, так как нередко, быстрота исследования и высокая информативность результатов, играют решающую роль в дальнейшей судьбе женщины.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин представляет собой довольно сложный процесс, во время которого, врач должен не только выявить отклонения и исключить все возможные варианты нормы, но и дифференцировать обнаруженные патологии по видовой принадлежности. Поскольку заболевания ОМТ у женщин носят чрезвычайно разнообразный характер, правильная трактовка полученных результатов, является определяющей при дальнейшем выборе тактики лечения и накладывает на врача большую ответственность.

Основы анализа

При прохождении через ткани, звуковая волна выполняет три разнонаправленных действия:

распространяется по заданной прямой;
распространяется, изменив траекторию;
отражается.

Количество отраженного ультразвука, изменяющееся в зависимости от структуры и плотности исследуемого органа, регистрируется с помощью УЗ-датчика и выводится на монитор в виде серошкального изображения.

Трансабдоминальное обследование гинекологических больных заключается в разнонаправленном сканировании нижней части живота, во время которого получают изображения продольных и поперечных сечений исследуемых органов.

Анализ эхограммы позволяет дать оценку следующим показателям, характеризующим анатомические особенности исследуемых структур:

положение матки, шейки матки и придатков;
эхоструктура ОМТ;
размеры матки и придатков (длина, толщина и ширина);
состояние эндометриального слоя;
количество фолликулов;
наличие и локализация внутриматочной спирали;
наличие патологических образований;
локализация, размеры, эхоструктура, выраженность контуров, наличие перегородок в обнаруженных патологических очагах.

Поскольку нормальное значение многих показателей отличается значительной вариабельностью, врач должен располагать точными сведениями о количестве беременностей, абортов и способе родоразрешения.

Вся полученная от пациентки информация имеет большое значение, поскольку размеры матки могут изменяться в пределах 0,5–0,8 см в длину и 0,3–0,5 см в ширину и толщину, в зависимости от количества родов, в то время как у нерожавшей женщины, такое превышение может говорить о наличии патологического процесса.

Существенное значение в правильной расшифровке результатов сканирования имеет и фаза менструального цикла. Это связано с физиологическими изменениями эндометриального слоя и яичников, которые в определенные дни могут быть определены как нормальные, в то время как в дни, когда изменений быть не должно, их наличие трактуется как патологическое.

Важно! В большинстве случаев УЗИ используется для первичной постановки диагноза, для получения расширенной диагностической информации целесообразно прибегать к сочетанным методам диагностики (радиоизотопному сканированию, КТ, МСКТ, МРТ).

Нормальная эхографическая картина

Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин начинается с измерения размеров матки. Длина, определяемая как расстояние от дна матки до внутреннего зева шейки, должна составлять 5–8 см.

Средняя длина у здоровых нерожавших женщин, должна находиться в пределах 6,0–7,1 см.

У женщин, родивших одного ребенка, наблюдается незначительное увеличение тела матки, более выраженное после нескольких родов.

Переднее-задний размер (толщина) матки в норме должен находиться в пределах 3–4 см, а поперечный размер (ширина) – 4,5–6,0 см. По прошествии нескольких лет после угасания репродуктивной функции, допустимо уменьшение размеров матки до 4–5 см. Немаловажным фактором, принимаемым во внимание, при оценке состояния женских репродуктивных органов, является положение матки.

В норме, она находится в центральной части малого таза, отклоняясь к передней брюшной стенке. Такое положение в протоколе обследования обозначают термином «антефлексио». Термином «ретрофлексио» обозначают физиологическое нарушение положения тела матки, вызванное ее отклонением назад, то есть «загибом», а «латерофлексио» означает смещение матки относительно центральной оси тела.

Шейка матки на эхограмме определяется как 2–3-сантиметровое образование, цилиндрической формы, с неотличимой от матки эхогенностью. Ширина цервикального канала должна находиться в пределах 3–4 мм.

Яичники при ультразвуковом исследовании выглядят как овальные образования, расположенные по обеим сторонам от матки.

Длина яичников в норме должна составлять 2,7–3,7 см, ширина 2,1–2,9 см, а переднее-задний размер – 1,7–2,1 см.

Вообще, величина яичников может варьироваться в довольно широких пределах, поскольку во время роста фолликулов происходит увеличение яичника.

После выделения доминантного фолликула, определяющегося в первой фазе цикла в виде небольшого образования (0,5–1,3 см), продолжающего активно расти, до 12–14 дня менструального цикла, остальные вновь уменьшаются, и яичник приобретает нормальные размеры.

Ко дню овуляции, фолликул может достигать в размере 1,5–2,9 см и хорошо определяться на УЗИ. При визуальной оценке, размер одного яичника не должен превышать половины ширины тела матки.

Маточные трубы в норме на УЗИ не определяются.

Сразу после овуляции, начинается формирование желтого тела, временной гормонопродуцирующей железы, основное предназначение которой, обеспечение имплантации эмбриона и сохранение беременности.

Желтое тело представляется небольшим образованием с неоднородными толстыми стенками и жидкостным содержимым. Запись в протоколе ультразвукового обследования «киста желтого тела» оценивается исходя из сроков проведения диагностики, так как обнаружение кисты после овуляции, свидетельствует о нормальной работе репродуктивной системы, а до овуляции – о патологическом образовании.

Эндометриальный слой в полости матки в первые дни менструального цикла определяется как неоднородная структура различной толщины (от 0,3 до 0,8 см).

К моменту окончания менструального кровотечения (4–5 день цикла), толщина эндометриального слоя составляет всего 0,2–0,4 см и на эхограмме практически не видна.

В раннюю фазу пролиферации (6–7 день цикла) можно заметить незначительное утолщение эндометрия до 0,6–0,9 см, с одновременным снижением эхогенности.

В те же сроки хорошо определяется его слоистость в виде появления тонкого эхонегативного контура толщиной 1 мм. К 10 дню толщина эндометриального слоя составляет около 1 см.

В секреторную фазу (15–27 день цикла), а также в период менструального кровотечения, происходит значительное утолщение эндометрия (иногда до 1,5 см), отмечающееся на эхограмме в виде утолщенной отражающей поверхности внутренней полости матки.

Патологии

Оптимальным временем для проведения УЗИ органов малого таза у женщин считается начало менструального цикла, сразу после окончания кровотечения. В этот период удаляется весь эндометриальный слой и можно отчетливо визуализировать все патологические изменения. При необходимости, уточняющие диагностические процедуры могут проводиться в любую фазу цикла.

Воспалительные заболевания ОМТ

Точность диагностики воспалительных заболеваний ОМТ при трансабдоминальном обследовании относительно невысока. Однозначные признаки патологических процессов удается обнаружить лишь у четверти обследованных больных. Однако применение трансвагинального метода обследования (ТВУЗИ), позволяет визуализировать существенно больше эхографических признаков воспалительных заболеваний ОМТ.

Источник: https://gemoglobin.top/kontury-matki-nerovnye-chto-jeto-znachit/

Патология матки на УЗИ

Статья находится в разработке.

Отправить ответ

«Я не знаю лучшего лекарства от астмы…» Николас Калпепер, 1653 Жимолость вьющаяся (L. periclymenum) некогда широко применялась в Европе для лечения бронхиальной астмы, расстройств мочевыделения и при родах. Плиний рекомендует добавлять ее в вино при болезнях селезенки. На основе настоя из цветков жимолости вьющейся (L. periclymenum) традиционно делают сироп, который принимают как отхаркивающее при сильном кашле […]

К середине лета расцветает кипрей, покрывая розоватым ковром большие площади лесных гарей и вырубок. Цветки и листья заготавливают во время цветения, сушат в тени и хранят в плотно закрытых банках, коробках. Кипрей узколистный, иван-чай или копорский чай — известное травянистое растение с раскидистой кистью розовых цветков. Это одно из немногих дикорастущих растений, у которого используются в пищу […]

«Это одна из самых удивительных трав от ран, высокоценимая и дорогая, применяемая как снадобье внутреннее и наружное». Николас Калпепер, 1653 Свое русское название трава получила из-за фестончатых листьев, напоминающих отделку средневековых платьев, а ее латинское название происходит от слова «алхимия», что указывает на чудодейственные свойства растения. Собирают траву во время цветения. Характер: прохладный, сухой; вкус […]

УЗИ матки, яичников, маточных труб. Информация для пациентов

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ

Дата последнего пересмотра: 04.09.2016

Объем: 23 страницы За одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

КАК БЫЛА НАПИСАНА ЭТА СТАТЬЯ?

В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации. Выводы относительно выбора лечения или обследований основаны на материалах источников.

ОЦЕНКА ЧИТАТЕЛЕЙ И СВЯЗЬ С АВТОРАМИ

(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here.

Как показано в обозначенных руководствах, УЗИ и соногистерография позволяют выявить:

структурные изменения на уровне органов малого таза:
миомы матки,
полипы эндометрия,
аденомиоз,
гиперплазию эндометрия,
кисты яичников,
непроходимость маточных труб,
гидросальпинкс,
опухоли матки и яичников,
признаки характерные для СПКЯ,
признаки овуляции,
позволяют оценить овариальный резерв у женщин, проходящих обследование по поводу бесплодия.
пр.

Как проводится УЗИ матки и других органов малого таза?

Существует три основных метода проведения УЗИ матки и яичников:

через живот (трансабдоминальное УЗИ),
через влагалище (трансвагинальное УЗИ),
соногистерография (СГГ, трансвагинальное УЗИ с введением в полость матки контрастного вещества).

Для проведения трансабдоминального УЗИ врач наносит на низ живота женщины небольшое количество специально геля, который улучшает контакт трансдьюсера, излучающего ультразвук, с кожей.

Для проведения трансвагинального УЗИ врач вводит во влагалище женщины специальный зонд небольших размеров.

Для проведения соногистерографии (СГГ), сначала проводится трансвагинальное УЗИ для оценки общего состояния органов малого таза. После этого, врач обрабатывает полость влагалища и поверхность шейки матки антисептиком и вводит в канал шейки матки тонкую трубку, соединенную со шприцем, наполненным стерильным солевым раствором (или специальной контрастной жидкостью). Затем, врач повторяет трансвагинальное УЗИ, медленно вводя солевой раствор в полость матки.

Солевой раствор расправляет стенки матки и позволяет с большой точностью осмотреть внутренний контур полости матки и оценить проходимость маточных труб (это важно для женщин, проходящих УЗИ по поводу трудностей с зачатием ребенка). Если маточные трубы проходимы, солевой раствор быстро вытекает из полости матки в полость малого таза и становится заметным на УЗИ.

Если маточные трубы непроходимы, растяжение полости матки солевым раствором вызывает боль, и в полости малого таза не обнаруживается свободной жидкости.

Анатомическое расположение органов малого таза

Прежде чем рассматривать причины, по которым яичники способны скрыться с поля зрения, необходимо понять строение органов малого таза. В нем расположены следующие органы:

прямая кишка, с помощью которой переработанная пища выходит наружу,
мочевой пузырь, соприкасающийся со стенками влагалища и маткой,
влагалище, которое прилегает к шейке матки и проходит через мочеполовую диафрагму,
матка, имеющая грушевидную форму и состоящую из мышц, выполняет детородную функцию,
два яичника, которые вырабатывают гормоны и отвечают за созревание яйцеклеток,
фаллопиевы трубы, соединяющиеся с яичниками по двум сторонам от матки.

На какой день менструального цикла проводится УЗИ матки и яичников?

День проведения УЗИ матки и яичников зависит от цели обследования. Для оценки состояния полости матки рекомендуется проводить УЗИ на 5-7 день после начала очередной менструации.

Для оценки работы яичников и динамики созревания фолликулов может потребоваться проведение УЗИ яичников несколько раз в течение одного менструального цикла: на 8-10 день, на 14-16 день и на 22-24 день.

Подробные рекомендации относительно выбора момента проведения УЗИ в конкретной ситуации содержатся руководствах, ссылки на которые были представлены в начале этой статьи.

Оптимальные сроки проведения УЗИ

Ультразвуковое исследование в гинекологии и акушерстве бывает экстренным, плановым. Первое проводится при открывшихся кровотечениях, сильных болях, подозрениях на внематочную беременность, в других ситуациях, когда медлить нельзя.

Оптимальные сроки плановой диагностики врач назначает индивидуально. Они зависят, в первую очередь, от цели исследования. Обычно ультразвуковое исследование проводится в первой половине менструального цикла (примерно на третий-пятый день после окончания месячных).

Это объясняется тем, что в яичнике еще не созрел фолликул, который позже легко перепутать с кистой. Кроме того, на данном этапе слой эндометрия тонок, не сможет прикрыть собой новообразования в матке.

Бывают ситуации, когда УЗИ наоборот лучше делать в конце цикла. Среди них – подозрения на определенные виды миом, которые в другой период разглядеть сложно. Если целью исследования является оценка «работоспособности» яичников, УЗИ проводится трижды – на 8-10 день цикла, затем на 14-15, на 23-24. Первое ультразвуковое исследование при беременности можно делать уже на третьей-четвертой неделе.

Расшифровка и толкование показателей в результатах УЗИ матки

Во время УЗИ органов малого таза могут быть определены следующие параметры:

Позиция матки в полости малого таза

В норме, матка отклонена кпереди (позиция антефлексио — anteflexio). Отклонение матки назад считается ненормальным положением.

Внешние контуры матки

В норме, контуры матки должны быть ровными и четкими. Неровные контуры матки могут указывать на наличие миомы или опухоли. Размытые внешние контуры матки могут указывать на воспаление окружающих ее тканей (параметрит).

Размеры матки

Длина матки в норме составляет около 70 мм,
Ширина матки – 60 мм,
Переднезадний размер матки – 40 мм.

Уменьшение размеров матки может быть признаком ее недоразвития (инфантилизма). Увеличение размеров матки наблюдается при беременности, миоме, раке матки, аденомиозе.

Эхоструктура стенок матки (миометрия)

В норме, эхогенность стенок матки должна быть однородной. Наличие гипоэхогенных образований в стенках матки (миометрии) может быть признаком миомы или опухоли.

Расшифровка УЗИ для женщин

Стенки мочевого пузыря в нормальном состоянии одинаковой толщины, камни в полости отсутствуют. При наличии камней на УЗИ видны затемненные участки с ровными и четкими границами.

Утолщенные стенки мочевого пузыря может говорить об опухолях, полипах, травмах с образованием гематом, цистите.

Нормальные показатели репродуктивных органов у женщин:

Длина матки колеблется в среднем от 4 до 7,5 см, а ширина 4,5 — 6 см. Контуры четкие и ровные, эхогенность однородная.
Эндометрий может быть разной толщины в зависимости от дня цикла
Шейка матки в длину и ширину в здоровом состоянии составляют 2-3 см. При этом передне-задний размер около 1,5 -2 см. Такие же значение и у яичников.

При наличии скопления доброкачественных опухолей эхогенность снижена, а размеры увеличены. При эндометриозе увеличена эхогенность мышечного слоя матки, часто присутствует ретроверсия матки.

Если яичники увеличены, и в них находятся множество маленьких фолликулов, то может встать вопрос о поликистозе.