Как часто можно делать рентген легких

Во многих ситуациях без рентгена не обойтись. В то же время практически каждому сегодня известно, что облучение для организма вредно. В связи с этим у встревоженных больных часто возникают вопросы по поводу того, как часто можно делать рентген позвоночника, легких и других органов.

Важно понимать, что многие болезни удается выявить при помощи менее опасных методов. К примеру, если речь идет о заболевании органов грудной клетки, то нужную информацию дают выслушивание, УЗИ, лабораторный анализ крови. Хороший врач направляет пациента на рентген только в том случае, если это необходимо. Следовательно, главное — найти достойного доверия специалиста.

Зачем делать рентген легких

От состояния легких зависит не только самочувствие и качество жизни, но и сама жизнь. К сожалению, патологические процессы могут протекать в скрытом виде. Часто заболевшие считают, что у них легкая простуда и занимаются самолечением без проведения диагностики. Очень важно не запускать легочные болезни и не пренебрегать тревожными симптомами. Чтобы не пропустить начальную стадию заболевания, специалисты «СМ-Клиника» рекомендуют ознакомиться со списком показаний к проведению рентгена легких.

Рентгенография грудной клетки

Рентгенография – диагностический метод, который также основан на ионизирующем рентгеновском излучении. Специалист видит снимок в полную величину на экране.

С помощью рентген-аппаратов исследуются внутренние структуры органов. Посредством рентгенографии специалисты могут выявлять широкий спектр патологических процессов и оценивать динамику лечения.

В настоящее время применяются аналоговые (пленочные) и цифровые рентген-аппараты.

• Аналоговое рентгеновское оборудование выводит изображения на пленку.
• Цифровое оборудование позволяет получать снимок в цифровом формате.

Посредством цифровых рентгенов исследуются сердечно-сосудистая система, опорно-двигательный аппарат, органы дыхания и заболевания грудной клетки.

Сколько раз можно делать рентген?

Если речь идет об аналоговых аппаратах, то специалисты рекомендуют перерыв между облучениями в 3 недели и за посещение делать один снимок. Однако случается, что необходимо увеличить количество исследований, тогда их проводят с периодичностью в пару дней, максимально сокращая негативное воздействие. Несколько рентгенограмм на аналоговом аппарате в один день могут плохо сказаться на здоровье.

Изобретение цифрового оборудования позволило сильно снизить риски и проводить более частые рентгеновские обследования. Больше не нужно искать компромиссов между вредом и пользой для здоровья, врачи назначают столько процедур, сколько необходимо для эффективного отслеживания хода лечения.

Как и сколько раз в год можно делать рентген, флюорографию и УЗИ в сочетании между собой

Современная медицина рассматривает все три методики диагностики как практически равноценные, предназначенные каждая для своих целей и отчасти — взаимно дополняющие друг друга (к примеру, иногда патологию в организме можно первоначально зафиксировать при помощи рентгена и более детально исследовать при помощи УЗИ).

Что до их сочетаемости, то врачи разделяют УЗИ и флюорографию с рентгеном. Первый способ, как уже говорилось, безвреден и, не влияя ни на что, может сочетаться с любыми методиками диагностики. Вторые две близкие по способу действия методики, УЗИ не противоречат, но — крайне нежелательны во взаимном сочетании в один краткий временной интервал (например, в один день), помимо тех случаев, когда уточнение состояния здоровья пациента имеет огромное значение и не терпит отлагательств.

Определяя, сколько раз в году можно делать флюорографию и рентген, их недопустимо учитывать вместо друг друга и определенно можно сказать, что после частых вынужденных рентгеновских снимков, частоту обследований при помощи флюорографии по возможности необходимо сокращать (и наоборот).

Как снижается нагрузка во время рентгена?

В медицинскую карту вносится вся информация о проведенных лучевых обследованиях, их количестве и дозе излучения. Если суммарно за год набирается критическая доза, то назначение еще одного рентгена крайне нежелательно.

Для контроля нагрузки рентгенолаборант должен обладать максимальной информацией, поэтому важно сообщать обо всех предыдущих обследованиях и возможных противопоказаниях.

Для защиты организма применяются три основных способа защиты:

1. Защита расстоянием. Рентгеновская трубка помещена в специальный защитный кожух. Он не пропускает рентгеновские лучи, которые направляются на пациента через специальное «окно». Кроме того, на выходе лучей из трубки устанавливается диафрагма рентгеновского аппарата, с помощью которой увеличивается или уменьшается поле облучения.
2. Защита временем. Пациент должен облучаться как можно меньшее время (маленькие выдержки при снимках), но не в ущерб диагностике. В этом смысле снимки дают меньшую лучевую нагрузку, чем просвечивание.
3. Защита экранированием. Части тела, которые не подлежат съемке, закрываются листами, фартуками-юбками из просвинцованной резины. Особое внимание уделяется защите половых органов и щитовидной железы, как наиболее чувствительным к рентгеновскому излучению.

Сколько радиации получает человек при исследовании

Поняв, насколько вреден рентген для человека, у врачей появилась возможность рассчитать, какой должна быть безопасная доза радиации. В медицинской практике это понятие известно как рекомендованная лучевая нагрузка.

Похожая статья — Глазные капли при дистрофии роговицы

У современных аппаратов доза облучения при рентгене не наносит вред здоровью, так как ее показатели в сотни раз ниже смертельной дозы , которая составляет 1 Зв. Именно такая доза облучения для человека чревата развитием лучевой болезни. Она представляет опасность в плане отдаленных последствий и приводит к различным заболеваниям внутренних органов и систем. Что касается такого понятия, как смертельно опасная доза радиации для человека, оно подразумевает более высокую дозовую нагрузку:

• свыше 4 Зв — влечет смерть спустя 1-2 месяца после облучения из-за поражения костного мозга и нарушения функций системы кроветворения;
• свыше 10 Зв — влечет смерть спустя 1-2 недели после облучения из-за масштабных кровоизлияний во внутренних органах;
• свыше 100 Зв — оказывает колоссальный вред, влечет смерть спустя несколько часов (максимум 48 часов) после облучения из-за прекращения функционирования ЦНС.

Специалисты отмечают, что даже современный рентген вреден, если делать рентгенографию слишком часто. В этом случае сказывается способность облучения суммироваться после очередной процедуры.

Расчет допустимой дозы облучения

По рекомендациям ВОЗ средняя годовая доза рентгена для взрослого человека не должна превышать 0,5 Зв или 500 мЗв в год. Такой уровень лучевой нагрузки в два раза ниже той, которая провоцирует лучевую болезнь. Однако в большинстве случаев врачи следят за тем, чтобы допустимая доза, полученная посредством рентгеновских снимков в год, была в 10 раз ниже, то есть 50 мЗв в год. Это вызвано тем, что на человека и без медицинских процедур ежедневно влияет фоновая радиация: солнечная, исходящая от приборов и т. д. Она не наносит прямой вред здоровью, но также имеет тенденцию к накоплению.

Важно! Допустимая доза для детей в 2-3 раза ниже, чем у взрослых, так как растущему организму оно наносит больший вред.

Чтобы правильно рассчитать допустимое количество лучей для отдельного пациента, учитывают фон в месте его постоянного проживания, прочие экологические факторы и образ жизни. Например, людям, часто совершающим перелеты на самолетах, норму облучения при рентгенологических исследованиях можно снизить, так как в верхних слоях атмосферы более сильное облучение, чем у поверхности земли.

Чтобы определиться, как часто можно делать то или иное исследование, допустимую годовую дозу 50 мЗв расписывают в течение года в медицинской карте. Если в начале срока приходилось часто делать диагностику и лимит оказался исчерпан, делать рентген взрослому до конца расчетного периода не будут.

Получаемые дозы облучения для разных видов рентгена

На современных установках дозы облучения пациентов ненамного превышают фоновую радиацию. Это позволило сделать рентген более безопасным при многократном использовании. Даже при создании серии повторных снимков суммарное облучение при рентгене не превышает 50% от рекомендованной годовой нагрузки и не наносит вред, но окончательные показатели зависят от вида исследования.

Для разных процедур характерна различная лучевая нагрузка на организм человека:

• аналоговая флюорография (устаревающий вариант диагностики заболеваний легких) — до 0,2 мЗв;
• цифровая флюорография — до 0,06 мЗв (в аппаратах последнего поколения до 0,002 мЗв);
• рентген шеи и шейного отдела позвоночника — до 0,1 мЗв;
• обследование головы — до 0,4 мЗв;
• снимок органов брюшной полости — до 0,4 мЗв;
• детальная рентгенография (включает рентген разных частей тела и суставов) — до 0,03 мЗв;
• внутриротовая (стоматологическая) рентгенография — до 0,1 мЗв.

Наибольшая лучевая нагрузка на организм человека оказывается в ходе рентгеноскопии внутренних органов. Несмотря на незначительные показатели мощности излучения они достигают внушительных цифр за счет большой продолжительности процедуры. В среднем за один сеанс взрослому человеку передается до 3,5 мЗв радиации. Еще большие показатели имеет компьютерная томография, при которой пациент получает дозу до 11 мЗв. Несмотря на то, что такие количества облучения не оказывают вреда, делать такие исследования можно не часто.

Сколько раз в год можно делать рентген

Если рентгенологическое исследование нужно для постановки диагноза или для выбора оптимальной тактики лечения, то допустимая доза облучения составляет 15 мЗв/год. Если рентген делается в целях профилактики, допускается доза в 1,5 мЗв/год.

Итак, предположим, что человек раз в год проходит обязательную флюорографию и делает ежегодно 2 контрольных снимка по поводу проблем с позвоночником. Кроме того, он переносит воспаление легких, и в процессе лечения приходится 3 раза сделать снимок в 2 проекциях. Опасно ли это?

Давайте посчитаем суммарную дозу облучения. В среднем показатели будут такими:

• флюорография — 0,04 мЗв/год;
• исследование органов грудной клетки — 0,18 мЗв/год;
• снимки позвоночника — 1,1 мЗв/год.

Суммарная доза составляет 0,04+0,18×3+1,1×2=2,78 мЗв/год. Она гораздо меньше максимально допустимой. Обратите внимание, что уровень облучения зависит от оборудования. Чем оно современнее, тем безопаснее. Следовательно, очень важно, чтобы вы обратились в хорошо оснащенную клинику.

Что опытные врачи рекомендуют тем, кого беспокоит, как часто можно делать рентген взрослому человеку? Главное — не паникуйте преждевременно и не считайте, что вы в такой же опасности, как ликвидаторы аварии в Чернобыле. Чтобы избежать необходимости часто проходить рентгенологическое исследование, уделяйте внимание профилактике заболеваний дыхательной системы. Кроме того, вред от облучения можно снизить при помощи антиоксидантов (винограда, красного вина) и энтеросорбентов (чернослива, необработанного риса, овсянки, зернового хлеба). Также полезны молоко, сметана, творог.

Как часто можно делать рентгенографию легких?

Рентген легких можно делать настолько часто, насколько его назначает врач. Рентгеновское обследование сопровождается лучевой нагрузкой на организм человека. Опасность радиации подтверждена клиническими исследованиями.

Существует различные эффекты от влияния хронических и острых доз. При выполнении рентгеновского обследования формируется облучение низкими дозировками. При частом и длительном действии на организм, оно приводит к генетическим мутациям клеток.
Острая лучевая реакция сопровождается быстрой гибелью органов и тканей. Врачи понимают разницу между пользой и вредом рентгенографии, поэтому назначают рентген легких только по показаниям.

Сомнительная дорожка от левого корня к верхушке легкого на флюорограмме. Для исключения туберкулеза необходимы дополнительные исследования – рентген в прямой и боковой проекции + томография корня и верхушки

Как часто можно делать рентген легких? Ответ на вопрос является индивидуальным. Он зависит от назначения и особенностей здоровья пациента. Медицинское облучения отличает от фона планеты, хотя бы тем, что оно является ионизирующим. Особенностью луча является то, что она разрушается через 5 минут после экспозиции рентгеновской трубкой.

Оцениваем, как часто делать рентгенографию легких:

Назначение исследования – диагностические или лечебное; Уровень облучения человека при предыдущей рентгенографии (изучаем индивидуальный радиационный паспорт пациента); Оцениваем пользу и вред от исследования.

Что такое профилактическая рентгенография (флюорография)

Профилактическая рентгенография (флюорография) применяется для дифференцировки между нормой и патологией. Ее можно делать только один раз в год. Ребенку до 18 лет флюорографию делать нельзя по приказу МинЗдрава в целях предотвращения негативного влияния рентгеновского обследования на размножающиеся клетки.

Что такое диагностический рентген

Диагностический рентген назначается столько раз, сколько нужно врачу для установки диагноза патологии легких и оценки динамики лечения. Объяснить такой подход можно лишь тем, что вред от не выявленного заболевания (пневмония, рак, туберкулез) смертелен, а вредность облучения минимальна (0,42 мЗв при снимках в прямой и боковой проекциях).

Лечебный рентген лёгких – что это такое

Лечебный рентген лёгких используется онкологами для лучевой терапии заболевания. С его помощью уничтожаются патологические клетки. Такой вид рентгенодиагностики можно делать настолько часто, сколько нужно для борьбы с опухолями. Даже ребенку выполняется лечебное обследование, так как рак – жизне угрожающая патология.

Сколько раз за год делают рентгенографию легких

Рассказывая, сколько раз за год делают рентгенографию легких, напомним читателям, что профилактическое обследование легких нужно выполнять 1 раз за 12 месяцев. При этом суммарная доза облучения человека не должна превышать 1 мЗв.

Детям до 18 лет делают диагностический рентгеновский снимок при подозрении на заболевание, но флюорография противопоказана.

У некоторых врачей существует мнение, что ренгенодиагностика показана пациенту столько раз, сколько на снимке обнаруживается патология. Такое мнение не рационально, так как большая часть заболеваний органов грудной клетки определяется другими менее опасными методами – выслушивание, ультразвуковое обследование, лабораторный анализ крови из пальца или вены.

Выполнять большое количество раз рентгенографию при динамическом улучшении состояния пациента не рационально. Такое облучение является абсолютно лишним. Другое дело, когда подозрение на рак лёгких.

Делать снимки нужно при подозрении на болезнь и при отсутствии динамики от лечения патологии.

Подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желудка и тонкого кишечника

Больные с нормальной функцией кишечника не требуют никакой специальной подготовки к рентгенологическому исследованию желудка. При патологии желудка и кишечника нужна подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желудка и тонкого кишечника Больные с нормальной функцией кишечника не требуют никакой специальной подготовки к рентгенологическому исследованию желудка. Исследование проводится натощак. При патологии желудка и кишечника за 2–3 дня до исследования исключают из рациона исследуемого продукты, способствующие газообразованию (черный хлеб, овощи, фрукты, бобовые, молоко и т. д.). За 14 часов до обследования больной прекращает прием пищи, вечером принимает 30 мл. касторового масла, а через 2–3 часа ему ставят очистительную клизму с 1–1,5 л теплой воды, настоем ромашки или мыльным раствором (5 г детского мыла). За 2–3 часа до исследования ставят повторную очистительную клизму комнатной температуры. В день исследования больной не должен пить и курить. При наличии в желудке больного большого количества жидкости, слизи, остатков пищи (например, при органическом сужении выходного отдела желудка) следует промыть желудок за 2–3 часа до исследования. При резко выраженном метеоризме и упорных запорах рекомендуется очистительная клизма за 1,5–2 часа до исследования.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) является одним из методов рентгеновского исследования. Получение любого рентгеновского изображения основано на различной плотности органов и тканей, через которые проходят рентгеновские лучи. При обычной рентгенографии снимок является отражением исследуемого органа или его части. При этом мелкие патологические образования могут быть плохо видны или вовсе не визуализироваться вследствие суперпозиции тканей (наложения одного слоя на другой). Для устранения этих помех в практику была введена методика линейной томографии. Она дала возможность получить послойное продольное изображение. Выделение слоя достигается за счет одновременного движения в противоположных направлениях стола, на котором лежит пациент, и кассеты с пленкой. Следующим этапом была компьютерная томография, за которую ее создатели Кормак и Хаунсфилд удостоены Нобелевской премии. Метод дает возможность получения изолированного изображения поперечного слоя тканей. Это достигается с помощью вращения рентгеновской трубки с узким пучком рентгеновских лучей вокруг пациента, а затем реконструкции изображения с помощью специальных компьютерных программ. Изображение в поперечной плоскости, недоступное в обычной рентгенодиагностике, часто является оптимальной для диагностики, так как дает четкое представление о соотношении органов. Для успешного и эффективного применения КТ необходимо учитывать показания и противопоказания, результативность метода в каждом конкретном случае, соблюдать алгоритм, основывающийся на принципе «от простого к сложному». Компьютерная томография должна назначаться врачом с учетом клинических данных и всех предыдущих исследований пациента (в ряде случаев необходима предварительная рентгенография или УЗИ). Такой подход позволяет определить область интереса, сделать исследование целенаправленным, избежать проведений исследований без показаний, снизить дозу лучевых нагрузок.

• Компьютерная томография черепа и головного мозга (подготовка не требуется).
• Компьютерная томография придаточных пазух носа (подготовка не требуется).
• Компьютерная томография височных долей (подготовка не требуется).
• Компьютерная томография органов грудной клетки (обязательно предшествующее рентгеновское исследование, подготовка не требуется).
• Компьютерная томография органов брюшной полости (обязательно предшествующее ультразвуковое исследование).
• Компьютерная томография поджелудочной железы (обязательно предшествующее ультразвуковое исследование).
• Компьютерная томография почек (обязательно предшествующее ультразвуковое исследование).
• Компьютерная томография органов малого таза (обязательно предшествующее ультразвуковое исследование).
• Компьютерная томография позвонков и межпозвонковых дисков (обязательно предшествующее рентгеновское исследование, подготовка не требуется).
• Компьютерная томография костей и суставов (обязательно предшествующее рентгеновское исследование, подготовка не требуется).

Подготовка к КТ органов брюшной полости (КТ поджелудочной железы, малого таза, почек).

1. Содержимое двух ампул урографина 76% развести в 1,5 литрах кипяченой воды.
2. Небольшими порциями выпить вечером накануне исследования 0,5 литра раствора.
3. Утром в день исследования вместо завтрака выпить еще 0,5 литра раствора.
4. Оставшиеся 0,5 литра (взять с собой) выпить за 30 мин и за 15 мин до исследования.

Дополнительная подготовка к КТ малого таза. Не мочиться за 30–40 мин до исследования.

МАММОГРАФИЯ

Маммография – специальный рентгенологический метод исследования молочных желез у женщин с использованием пониженной дозы рентгеновских лучей. Цели исследования – раннее выявление опухолей молочной железы. По рекомендациям Американского онкологического общества по методам выявления раковых заболеваний первый раз маммография должна быть сделана женщине в возрасте после 40 лет, в возрасте до 49 лет должна выполняться каждые 1–2 года, а после 50 лет – ежегодно. Маммография помогает обнаружить в ткани железы изменения, которые трудно определить при осмотре и прощупывании. Применяется также для распознавания воспалительных заболеваний в молочной железе, перед назначением предоперационного облучения по поводу рака молочной железы и для оценки эффективности проводимого лечения.

Показания и противопоказания к обследованию

Так как радиация накапливается в тканях, а выходит очень долго, то перед каждой процедурой рентгенографии учитывается доза облучения, полученная ранее. Показаниями к обследованию являются:

• подозрение на пневмонию, туберкулез;
• патологии костных тканей (остеопороз, рахит);
• подозрение на абсцессы;
• высокая температура, которая не снижается больше трех дней;
• травмы грудной клетки;
• подозрения на легочные воспаления, гиперплазию вилочковой железы;
• кишечная непроходимость;
• кистозный фиброз;
• лейкоцитоз;
• оценка состояния бронхов при астме;
• иммунная недостаточность;
• подозрения на наличие инородных тел;
• любые виды новообразований (доброкачественные, раковые, кистозные).

Также рентген необходим при негативной реакции Манту, для подготовки перед операциями в области грудной клетки.

К противопоказаниям относится детский возраст до 3 месяцев. В это время ребенок продолжает формироваться и любая дозировка может негативно отразиться на здоровье малыша. В таком возрасте рентген проводится только при угрозе жизни. Он не проводится при наличии у ребенка кровотечения, если он находится в тяжелом состоянии.

Как часто можно делать рентген легких ребенку

Необходимо учитывать, с какой целью проводится обследование. Если есть подозрение на туберкулез, то рентген нужно делать раз в квартал. Это позволяет отследить динамику лечения.

Если выявлена пневмония, то рентгенография проводится через 3-4 дня приема антибиотиков. Она позволяет определить, насколько эффективна выбранная тактика лечения.

Если назначена лучевая терапия злокачественной опухоли, то облучение проводится ежедневно. В такой ситуации вред для других клеток вторичен.

В остальных случаях вопрос, как часто можно делать рентген ребенку, решается в индивидуальном порядке. Проводить детям рентгенографию без согласия родителей незаконно.

Помните, что ребенку нельзя делать профилактическую флюорографию. Легочную ткань детей микобактерия туберкулеза поражает относительно редко. Рентгенодиагностику ребенку делают только при наличии в семье человека, заболевшего туберкулезом.

Педиатр без рентгеновских снимков не может разобраться, есть ли у малыша пневмония? Это значит, что специалист не обладает достаточным уровнем квалификации. Посоветуйтесь с другим врачом. Прекрасных специалистов с высоким уровнем квалификации и хорошими отзывами вы найдете на нашем сайте. Записавшись на прием к такому врачу, вы сможете получить правдивую информацию по всем интересующим вас вопросам, в том числе и сколько раз можно делать рентген ребенку.

Как часто можно делать ребенку рентген легких и опасно ли это

Фото, отображающее укладку ребенка при рентгенографии легких
Рентген легких ребенку часто делать не следует. До 18 лет запрещена флюорография. При ней согласно приказу Министерства здравоохранения разрешена годовая доза лучевой нагрузки до 1 мЗв взрослым.

В связи с тем, что рентгеновское излучение негативно действует на быстро делящиеся клетки, при его влиянии возможны мутации генома. Вследствие этого рентген ребенку проводится по строгим показаниям:

• подозрение на воспаление легких;
• частые и длительные простуды;
• патология вилочковой железы (тимуса).

Целесообразность рентгенографии органов грудной клетки часто оспаривается родителями. Они не желают подвергать ребенка лучевой нагрузке. Это опасно тем, что воспалительный процесс в легочной ткани будет прогрессировать без динамики контроля лечения и приведет к гибели.

Чтобы выбрать оптимальный вариант между целесообразностью назначения рентгенографического обследования органов грудной клетки при подозрении на воспалительные изменения легочной паренхимы и лечением антибиотиками без динамического контроля, врачи использую принцип «минимального вреда».

Чтобы успокоить родителей, следует рассмотреть величину дозовой нагрузки при профилактической флюорографии. При ней ежегодно взрослый получает дозу 0,015 мЗв. При выполнении рентгенографии легких она увеличивается в 100 раз – до 0,18 мЗв. Если выполняется снимок еще и в боковой проекции, то лучевая нагрузка увеличивается до 0,42 мЗв.

Очевидно, что нагрузка при рентгенографическом обследовании органов грудной клетки не превышает предельно допустимую Министерством здравоохранения дозу как для взрослых, так и для детей.

Где сделать рентген легких в Москве

Выбирая клинику, нужно учитывать, что качественная техника не только позволяет получить более точный результат, но и оказывает на тело минимальное воздействие. Для этого желательно обратиться в учреждение с самым современным оборудованием. Именно такими характеристиками отличается аппаратура в клинической больнице РАН, в Москве.

Клиника предлагает широкий ряд рентгенологических услуг, в том числе рентген легких – обследование платное, проводимое с максимальной точностью и минимальным воздействием на организм. Сотрудники клиники – опытные рентгенологи. При необходимости может быть сделать срочный рентген без направления. Цены на услуги можно узнать на сайте или, позвонив по указанному номеру.

Как часто можно делать рентгеновское обследование легких

Отвечая, как часто можно делать рентген легких ребенку, следует определить цель, с которой назначается обследование. При подозрении на туберкулез рентгеновское обследование назначается раз в квартал, чтобы отследить динамику лечения.

При воспалении легких необходимо контролировать процесс применения антибиотиков. Пневмония является жизнеугрожающим состоянием, поэтому через 3-4 дня приема антибактериальных препаратов назначается рентгенография грудной полости, чтобы определить эффективность терапии заболевания.

При лучевой терапии раковых опухолей рентгеновское облучение патологического образования проводится ежедневно. Основная задача применения рентгенотерапии в такой ситуации – уничтожить рак. Вред для других клеток радиационного облучения в такой ситуации вторичен.

В остальных ситуациях ответ на вопрос, как часто можно делать рентген легких, требует индивидуальных решений.

Каждый человек знает, что «радиация» опасна. Других представлений об ионизирующих излучениях у большей части населения нет. На этом фоне формируется страх перед рентгенографией.

Радиация опасна тогда, когда ее воздействие на организм превысит определенный порог. В остальных случаях вряд ли можно рассчитывать на какое-либо негативное воздействие от низких доз ионизирующих излучений даже на детей. Какая должна быть доза, чтобы определить, как часто можно делать рентгенографию легких? Не больше 1 мЗв в год. Такая норма принята Федеральным Законом.

После каждого рентген исследования, полученная доза заносится в «индивидуальный радиационный паспорт». Документ является главным при решении вопроса относительно рациональности очередного рентгеновского обследования. Если в нем годовая доза приближается к 1 мЗв при суммации всех рентгенографических обследований во всех проекциях (не только легких, но и других органов), следует серьезно подумать перед очередной процедурой.

Особо опасно в такой ситуации делать рентгенографию платно без направления врача.

Допустимую частоту рентгеновских процедур должен определить пациент. К сожалению, специалисты разных специальностей с помощью рентгена решают лишь собственные задачи. К примеру, педиатр назначается рентгеновское обследование легких ребенку при подозрении на пневмонию. Хирург требует сделать снимок руки или ноги при травме. Травматолог захочет с помощью рентгенографию посмотреть – нет ли искривления спины. При этом каждый из специалистов решает только свои задачи, не смотря на перечень назначений от других врачей. Если пациент самостоятельно не подсчитает дозу в индивидуальном радиационном паспорте, он может действительно получить избыточную радиацию.

Когда проводится рентгенография

Исследование следует проводить с профилактической целью и для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза. Каждый год во время очередной медицинской комиссии пациенты проходят рентгенографию для ранней диагностики онкологических заболеваний и туберкулеза.

Когда появляются первые симптомы, терапия проводится значительно сложней и дольше. Это представляет большую опасность для больного. Благоприятный прогноз таких серьезных заболеваний зависит от своевременной диагностики и правильного лечения.

Рентгенография имеет ограничения по количеству проведения. В профилактических целях обследование должно проводиться 1 раз в год. Этого количества вполне достаточно. При необходимости мониторинга за ходом проводимого лечения эта цифра может увеличиваться в разумных пределах и по строгим показаниям.

Рентген грудной клетки назначается врачами при имеющихся подозрениях на наличие следующих патологий:

• абсцесс легкого;
• пневмония;
• плеврит;
• туберкулез;
• заболевания лимфатической системы;
• любые новообразования;
• заболевания сердца;
• силикоз;
• наличие инородных тел в легких;
• врожденные патологии развития внутренних органов и скелета.

Помимо предполагаемых заболеваний, флюорография проводится при наличии одного или нескольких из перечисленных симптомов:

• появление дискомфорта в конечностях и грудном отделе;
• травмы позвоночника;
• инфекционные заболевания;
• искривление позвоночного столба;
• патологии развития костей, в результате которой человек испытывает сильные боли;
• нарушение дыхания;
• кашель, длительно не поддающийся терапии.

В каких случаях проводится рентген для детей?

Нельзя считать это исследование абсолютно безопасным для детского организма, но в большинстве случаев родители соглашаются с необходимостью его проведения. И делают абсолютно правильно: информативность этого анализа достаточно велика, а риск опоздать с постановкой диагноза малышу существует немалый.

Рентгенологическое обследование помогает выявить ситуации, которые требуют немедленных действий врача. Маленьким детям делают рентген только тогда, когда иными методами невозможно уточнить или опровергнуть диагноз.

Иногда новорожденные получают травмы во время родов, которые необходимо правильно диагностировать, в этом помогает рентгеновское исследование.

Чаще всего рентген легких ребенку делается при диагностике пневмонии. Перед тем, как делать ребенку данную процедуру, нужно удостовериться в присутствии других симптомов болезни. Различают два метода рентгенографического исследования: флюорография и рентген.

• лучевая опасность для организма при флюорографии выше, чем при рентгене,
• флюорография больше применяется для профилактической массовой диагностики, а рентген – для подтверждения или опровержения конкретного диагноза или наблюдения за динамикой заболевания,
• рентген дает более информативную картину, чем флюорография.

Каждый врач знает основное правило: риск осложнений от обследования не должен превышать риск осложнений от самого заболевания, по поводу которого это обследование проводится. Можно успокоить родителей: облучение, которое получает ребенок при одноразовом рентгене, совсем небольшое.

К тому же в современных рентгеновских установках, по сравнению с аппаратами прошлых десятилетий, оно еще меньше. Но педиатры обычно ответственно относятся к назначению рентгенографии детям, даже при повторяющихся ОРЗ, и, если нет серьезных причин, ее не назначают.

Флюорографию обычно не используют для детей, так как информативность этого метода сопоставима с тубпробами. Детям делают пробу Манту, а если же проба дает положительный результат, врач может назначить рентгенографию. Количество рентгенологических процедур, проведенных в течение короткого промежутка времени при острых заболеваниях определяется состоянием ребенка.

Например, при пневмонии, плеврите это исследование показывает динамику и особенности протекания воспалительного процесса, поэтому снимков может потребоваться 2-3 в течение одной болезни. Кратность обследований при других заболеваниях определяется характером патологии, например, при острой фазе почечной болезни делается 3-4 рентгеновских снимков в течение одного обследования.

Как проводится исследование

Процедура занимает по времени около 1 минуты. Как только все манипуляции подойдут к концу, доктор займется расшифровкой полученных снимков.

Как делают рентген грудной клетки детям

Описывая, как делают рентген грудной клетки детям, выделим некоторые особенности процедуры в сравнении с взрослыми. Еще советские педиатры разработали специальные приспособления для того, что бы малыш во время экспозиции рентгеновскими лучами лежал неподвижно.

Оборудование представляет собой специальную подставку, на которую укладывается маленький пациент. Его туловище, ручки и ножки фиксируются к основанию подставки. Затем рентгенолаборант просит родителей выйти из кабинета и активизирует выброс рентгеновского излучения из трубки путем нажатия кнопки на пульте управления аппаратом. Процедура занимает несколько секунд. О ее выполнении сигнализирует лампочка над дверью входа в процедурную рентген кабинета – «не входить». После экспозиции лаборант приглашает родителей в комнату, чтоб забрать ребенку.

Примерно так делают рентген органов грудной клетки детям. Болевые ощущения при исследовании не возникают, поэтому часто люди забывают о вреде от исследования.

Результаты

На основании полученных данных будет выписано заключение. Специалист всегда описывает расположение сердца и полную характеристику тканей. В обязательном порядке дается описание кровеносных сосудов, лимфатических узлов и бронхов. Иногда на снимках врач-рентгенолог обнаруживает инородные тела и новообразования. В обязательном порядке все, что показывают снимки, будет зафиксировано в заключении.

По результатам проведенного рентгена грудной клетки выявляют наличие жидкости в плевральной полости, диффузные изменения, пневмоторакс, ретикулярные и линейные изменения. Воспалительные заболевания легких и плевры на полученных визуализируются значительными затемнениями. Если затемнения имеют неоднородную структуру, это является признаком гипергидратации легких. Вне зависимости от того, что показала диагностика, пациенту необходимо обратиться за консультацией к врачу, выписавшему направление.

Допустимая доза облучения

Разработаны международные стандарты, определяющие, какую безопасную дозу облучения может получить взрослый человек при прохождении рентгенографии легких. Она измеряется в миллизивертах (мЗв).

Фото 1. Рентгеновский снимок здоровых лёгких: все органы очерчены чётко, нет каких-либо затемнений, хорошо видны рёбра.

Согласно общепринятым данным, максимально безопасная однократная доза при рентген-исследовании легких и органов грудной клетки — 7 мЗв, но при проведении стандартных исследований используется гораздо меньшая доза.

Важно! Рентгеновское облучение может нанести организму человека значительный вред, поэтому его применение всегда строго дозировано.

Вред, наносимый излучением, зависит от массы тела пациента и его возраста. Дети и пожилые люди старше 65 лет должны подвергаться рентген-исследованию грудной клетки только в случаях крайней необходимости. Для людей с избыточным весом максимальная безопасная доза облучения выше, чем для человека со средним индексом массы тела.

Внимание! Превышение допустимых доз чревато серьезными последствиями: возрастает риск возникновения онкологических заболеваний (особенного половых органов и системы кроветворения), ухудшается фертильность, в крайних случаях развивается лучевая болезнь.

Как часто можно делать рентген лёгких взрослому человеку, сколько раз в год

Мировые и российские протоколы по профилактике туберкулеза и других легочных заболеваний среди взрослого населения рекомендуют прохождение рентген-исследования грудной клетки 1 раз в год. В ряде случаев количество процедур может быть увеличено. К ним относятся:

• воспалительные заболевания легких и бронхов;
• активный туберкулезный процесс и туберкулез в анамнезе;
• лечение опухолевых заболеваний легких и средостения.

В этих случаях повышенная частота проведения рентгенографии обусловлена крайней необходимостью, но, полученная за год, суммарная доза облучения не должна превышать установленных пределов.

Справка. Использование современного цифрового оборудования значительно снижает дозу облучения по сравнению с пленочным. Например, цифровая флюорография даст дозу облучения в 5 раз меньше пленочной, соответственно, ее проведение допустимо чаще.