Причины появления белка в мочи
У человека, не страдающего никакими заболеваниями, белок в моче может появиться вследствие физической нагрузки, после перенесения сильного стресса либо же переохлаждения.
Высокий уровень белка определяется у пациентов, что перенесли инфекционные или простудные заболевания. У аллергиков также будут завышены показатели белка в моче. Высокий уровень белка присутствует у детей сразу после рождения.
Данное явление получило определенное название в медицине – протеинурия. Недуг может проявиться на почве заболевания почек и мочевого пузыря. Если же сдать анализ сразу после употребления сырого яйца или иных белковых продуктов, таких как молоко, то сразу же диагностируется протеинурия.
В период вынашивания ребенка на почки оказывается сильное давление из-за увеличенной в размерах матки, поэтому уровень белка выходит за пределы нормы.
Если же систематично после исследований мочи на содержание мочи отмечается стабильно его повышенный уровень, то это должно вызвать опасения. Объясняется скрытая опасность тем, что нормально функционирующие почки не способны пропустить белок, поскольку тот имеет достаточно крупные молекулы. Напротив, когда фильтр поврежден, то в мочу легко попадает белок.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Причины могут крыться и в более серьезных заболеваниях. Например, повышенный белок может отмечаться, когда в мочеполовых путях присутствует инфекция или опухоль в почках. Как ни странно, но эпилепсия может тоже повлиять на повышение содержания белка.
Норма белка у людей разных возрастов
Норма содержания для всех своя. Это обусловлено изменением размера почек и тем, как быстро делятся клетки. У взрослых уровень практически не меняется, но после 50-60 лет, встречаются отклонения. Количество может стать избыточным из-за возрастных особенностей.
За сутки почки взрослого человека пропускают через себя до 100 грамм телец. Допустимое значение содержания в утренней моче не должно превышать 0,033 г/л. В некоторых лаборатория эти показатели не указываются.
Также нормы содержания подразделяются по половому признаку:
- У женщин. Стандартные единицы измерения — мг/сут. Дополнительно должен учитываться возраст пациента. В общей таблице показатели следующие: детям до 10 лет – от 0 до 0, 035, а после 10 – от 0,035 до 0,150. Для малышей до года, до 1 месяца и новорожденных, так же действительны эти данные.
- У мужчин. В норме должен либо полностью отсутствовать, либо в следовых величинах. Максимум – 150 мг/сутки. При отклонении назначаются дополнительные обследования для обнаружения причины.
Что означает повышенный белок
Однозначно большое количество белка в моче является патологией, источник которой необходимо срочно устранить путем лечения. Завышенные показатели белка могут присутствовать при сотрясении мозга. Помимо того, выделяют рабочую протеинурию – это означает, что после чрезмерных физических нагрузок, активных занятий спортом отмечается резкое повышения белка.
Более того, когда тело человека длительный период времени находится в вертикальном положении, то протеинурия (постуральная) гарантирована. Частое употребление протеина приведет к тому же явлению.
Повышенный белок в урине является первым сигналом того, что у человека присутствует урологическое заболевание. Небольшие отклонение от пределов нормы не будут характеризоваться какими-либо симптомами, поэтому самостоятельно определить повышен ли белок, нельзя.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
В некоторых случаях может отмечаться боль в конечностях, головокружение, сонливое состояние. О том, что в организме не все в порядке может говорить ее цвет – немного белесоватый оттенок. Если у человека нефропатия, то отмечается такой первичный признак, как озноб.
В чем причина увеличения количества белка в моче?
Протеинурия — медицинский термин, который означает повышение концентрации белка в моче. В норме, при сдаче анализов белка быть не должно, но допускается погрешность в очень малом количестве, до 0.033 г\л.
Почками осуществляется крайне много различных функций:
- выведение воды и продуктов обмена веществ;
- регуляция ионного и кислотно-основного баланса;
- синтез гормонов, промежуточный метаболизм.
Одним из важнейших механизмов является мочеобразование. Гломерулярная и клубочковая фильтрация – основные процессы, из которых формируется ультрафильтрация. В ходе ультрафильтрации происходит образование первичной мочи.
При дефектах клубочков молекулы белка не могут быть удержаны базальной мембраной и проникают в первичную мочу, в связи с этим может наблюдаться повышенный уровень белка в моче. В норме молекулы белка имеют слишком большой размер, для того чтобы беспрепятственно проникнуть через поры.
Если белок в моче повышен причины могут быть физиологическими или патологическими. Физиологические причины наблюдаются у абсолютно здоровых людей, со временем белок приходит в норму, и чаще всего лечение не требуется.
Причины бывают такие:
- Физические нагрузки и стрессовые ситуации способны привести к выделению небольшого количества белка, в связи с чем возникает временная протеинурия.
- Причины повышения белка в моче бывают связаны с употреблением накануне большого количества белковой пиши (яиц, некоторых сортов мяса, кисломолочных продуктов).
- Беременность на поздних сроках может сопровождаться протеинурией. Чаще всего это происходит по причине механического сдавливания почек, за счет роста плода.
- Медицинские манипуляции, к примеру активная пальпация почек сквозь переднюю брюшную стенку или душ Шарко способны привести к временному увеличению белка в моче.
- Переохлаждение и простудные заболевания (ОРВИ, грипп) могут спровоцировать повышенное содержание белка в моче у ребенка или у взрослого человека.
- Погрешности при сборе мочи для анализа, а именно отсутствие или недостаточно тщательное проведение гигиенических процедур перед сбором приводит к тому, что по результатам обнаруживают высокий белок в моче у ребенка или взрослого человека.
Патологические причины связаны с заболеваниями как почек, так и прочих органов, и систем организма, и могут быть такими:
- Гломерулонефрит – инфекционное заболевание, в ходе которого поражаются тканевые структуры сосудов почек, в связи с чем происходит их функциональный сбой (нарушение в образовании мочи и выводе токсинов). При острой стадии этой болезни повышены лейкоциты и белок в моче, кроме этого наблюдаются и другие нарушения: изменения плотности и цвета, сниженный объем выделяемой мочи.
- Если обнаружен высокий белок в моче причины заключаются в существующих видах мочекаменной болезни. Стоит заметить, что протеинурия при конкрементах в разных отделах мочевыделительной системы встречается довольно редко. Более характерно обнаружение лейкоцитов в моче.
- Пиелонефрит– характеризуется неспецифическим воспалительным процессом в тканях почек и чашечно-лоханочной системе. Наличие бактерий, а также повышенная концентрация белка в моче у ребенка или взрослого обнаруживается в результатах ОАМ.
- Если в моче повышен белок — это может свидетельствовать о специфическом поражении почек, которое встречается у пациентов с сахарным диабетом. Иное название этой патологии – диабетическая нефропатия. Происходит поражение сосудов почек и формирование узелкового или диффузного гломерулосклероза, с возможным развитием почечной недостаточности. Выделение белка характерно для 2-4 стадии диабетической нефропатии.
- Простатит – острое или хроническое воспаление предстательной железы у мужчин. Часто сопровождается изменениями в общем анализе мочи, а именно присутствием небольшого количества белка, лейкоцитов, эритроцитов, солей.
- При злокачественных новообразованиях почек присутствует кровь в моче, наблюдается повышение белка в моче причины связаны с постепенным нарушением нормального функционирования почек.
- Ожирение 3-4 степени – это состояние, при котором вес пациента превышает рекомендуемую норму на 55-100% и более того, что значит увеличение веса в среднем в два раза больше от нормы. Появление белка в моче возникает потому, что работа почек нарушается из-за избыточного веса.
- Почему повышен белок в моче? Причиной может быть гипертоническая болезнь на 2-3 стадии. Чаще всего гематурия, цилиндрурия и протеинурия возникают у пациентов, с интеркуррентными заболеваниями (т.е. такими, которые осложняют течение основной болезни).
- Наличие неорганоспецифических аутоиммунных заболеваний, по типу системной красной волчанки и склеродермии, которые поражают соединительные ткани и сосуды почек, из за чего повышается белок в моче. Также нарушается работа сердца, печени, легких, суставов, поражаются серозные оболочки и кожные покровы.
- Миеломная болезнь – еще одна причина почему повышен белок в моче. Это злокачественное заболевание поражающее кроветворную систему и кости. Поражение почек характерно для большей части пациентов. Наблюдается наличие в моче белка, характерна цилиндрурия и большое количество белка Бетс-Джонса.
Обратите внимание! В некоторых случаях повышен белок в моче у ребенка может наблюдаться при длительном употреблении антибактериальных препаратов.
Техника проведения анализа мочи
Прежде чем узнать, от чего повышен белок в моче, необходимо, собственно говоря этот самый белок найти. Для этого врач выписывает направление на общий анализ мочи.
Этот вид анализа весьма информативен, является основным диагностическим исследованием во многих сферах медицины. При помощи анализа можно не только определить физические свойства мочи, но и ее состав.
Инструкция по подготовке к исследованию включает следующие рекомендации:
- За день до сбора биоматериала ограничить употребление продуктов, которые имеют свойство менять цвет мочи (ярких фруктов и овощей, пряностей, сладкого и копченого).
- Ограничить употребление алкоголя, витаминов, биодобавок и диуретиков (в т.ч. и кофе).
- По возможности не посещать накануне баню или сауну, исключить физические нагрузки.
- Если пациент принимает какие-то медикаменты, необходимо уведомить доктора об этом.
- Анализ мочи запрещено сдавать, если менее недели назад проводилась цистоскопия.
Образец не должен быть загрязнен посторонними включениями, в связи с чем рекомендовано соблюдать правила по сбору материала:
- Для проведения анализа используют утреннюю мочу, которая на протяжении ночи скапливается в мочевом пузыре.
- Перед забором биоматериала необходимо осуществить туалет половых органов. Это позволит избежать недостоверных результатов.
- Нужно использовать стерильные одноразовые контейнеры, которые ранее не контактировали с чистящими или моющими средствами.
- Чтобы в образец не попали бактерии, находящиеся на наружных половых органах, необходимо спустить немного мочи в унитаз, после чего, не останавливая мочеиспускание, собрать в емкость около 100-150 мл мочи, не касаясь контейнером кожи.
- Биоматериал можно хранить не более 1-2 часов при температуре около 5-18Со. Материал, который хранили при комнатной температуре является непригодным для анализа.
- Для сбора мочи у детей на первом году жизни можно использовать пакеты-мочеприемники. Чем обусловливается такая техника забора у ребенка — причины использования пакетов просты: собрать материал у маленьких детей достаточно трудно, особенно, если регулярно используются подгузники.
По результатам анализа оценивают:
- Объем – в норме около 100-300 мл, меньшее количество может свидетельствовать об обезвоживании или почечной недостаточности. Увеличенное количество возможно при сахарном диабете или пиелонефрите.
- Цвет – соломенно-желтый. Смена цвета встречается при болезнях печени, почек, о наличии гнойных воспалительных процессов. Также цвет материала может меняться при употреблении различных медикаментов и витаминов.
- Запах – меняется при сахарном диабете и воспалениях в мочеполовой системе.
- Пенистость – в норме отсутствует. Большое количество пены характерно для протеинурии, желтухи, перенесенного стресса, сахарного диабета, некоторых нарушений в обмене веществ и т.д.
- Прозрачность – в норме прозрачная. Мутность может быть обусловлена слизью, эритроцитами, солями, гноем и другими включениями.
- Плотность – 1000-1025 единиц. Увеличение показателей характерно для обезвоживания, а уменьшение – для заболеваний почек.
- Кислотность – 5-7.5 pH
- Кетоновые тела – являются признаком сахарного диабета.
- Билирубин – не встречается в норме. Обнаруживается в моче при патологиях печени.
- Белок – не должен встречаться, но допускается присутствие не больше 0.033 г\л. В зависимости от повышения уровня белка в моче, различают легкую протеинурию (1г\сутки), умеренную (1-3 г\сутки) и тяжелую (3 г\сутки и более).
- Кровяные тельца – могут наблюдаться единичные в поле зрения. Увеличение их количества свидетельствует о заболеваниях почек, интоксикациях, аутоиммунных заболеваниях.
- Бактерии – не обнаруживаются в норме. Их появление характерно для инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.
- Цилиндры – любые виды цилиндров в моче здорового человека не наблюдаются. Их появление говорит о патологиях мочевыводящих путей, сильных физических нагрузках и стрессах, вирусных инфекциях, гипертонической болезни.
- Грибы – в анализе мочи свидетельствуют о грибковом поражении мочеполовой системы.
- Соли – практически отсутствуют. Могут диагностироваться при резкой смене типа питания, обезвоживании, интенсивных физических нагрузках и некоторых болезнях почек.
Стоит заметить, что цена общего анализа мочи очень низкая, а в государственных медицинских учреждениях это исследование проводят бесплатно.
Из фото и видео в этой статье мы смогли узнать о наиболее широко встречающихся причинах протеинурии, а также рассмотрели технику подготовки к общему анализу мочи.
Какая норма белка в урине
Как правило, в моче у беременных может присутствовать, но при отсутствии патологий не превышает норму (0.033). Если же у беременной наблюдается показатели выше нормы, то ее отправляют на повторный анализ для исключения отклонений.
Возможно, при первичной сдаче анализов в мочу попали выделения из влагалища. Именно поэтому необходимо придерживаться всех правил сбора образцов для анализа. В случае подтверждения повышенного уровня требуется выяснение первопричины появления белка в моче в большом количестве.
Для детей норма определяется в 0.036 г/л. Когда число показателя доходит до 1 г/л., то врач отмечает умеренную протеинурию. И для здоровых взрослых людей норма ограничивается 0.014 г/л. В остальных случаях требуется срочный повторный анализ и последующее выяснение этимологии.
Сколько должно быть белка в моче — допустимые нормы
Это первый показатель, на который обращает врач при интерпретации результатов обследования пациента. Визуально определить присутствие белка в моче невозможно. Можно только предположить по наличию в ней примесей беловатого цвета.
Анализ проводят различными методами: проба с кипячением, тест-полоски, исследование Брандберга-Робертса-Стольникова, а также количественные методы. Берут утреннюю порцию материала или суточную.
В случае выявления белка проводят повторный скрининг через две недели, из-за существующих провоцирующих факторов таких как нервное перенапряжение, белковая еда в рационе, переохлаждение.
Нормы белка в моче у женщин и мужчин:
утренний анализ — 0,033 г/л суточный анализ — 0,06 г/л
Нормы белка в моче у детей:
утренний анализ — 0,037 г/л суточный анализ — 0,07 г/л
Нормы белка в моче у беременных:
утренний анализ — 0,033 г/л суточный анализ — 0,3 г/л
Особая категория – беременные женщины. Любое превышение показателя – повод насторожиться. Это может быть сигналом нарушения функции почек.
Как понизить уровень белка в моче читайте в нашей статье.
Повышенный белок в урине у женщин
Протеинурия может быть явным признаком заболевания у женщин, а может носить вовсе временный характер. К примеру, после обезвоживания организма или же перенесения лихорадочного состояния исследования покажут высокое содержание белка, тогда диагностируется временная протеинурия.
Для женщин характерны постоянные стрессовые ситуации, переживания и психические перенапряжение, что также приводят к повышению белка.
Напротив, для мужчин данное явление присуще после сильно тяжелой физической работы. Также после теплового воздействия могут быть отклонения от нормы белка.
Белок в моче: лечение
Если обнаружены следы белка в моче, что это значит? Это повод начать лечение против первопричины – одного из вышеперечисленных недугов. Терапия проводится в несколько этапов:
- Диагностика. Необходимо отличить несколько заболеваний от схожих по анамнезу. Проводится сбор устного анамнеза, затем – либо пальпация и УЗИ почек, либо рентген легких, либо дополнительные анализы крови.
- Стационарное лечение. Оно назначается только тем пациентам, которые страдают от серьезной стадии болезни. В условиях больницы устраняется первопричина отклонения.
- Домашняя терапия. После выписки пациент еще некоторое время должен принимать препараты. Это могут быть цитостатики, антигистаминные препараты, ингибиторы АПФ, Белокочистители крови, антиревматические медикаменты. Список препаратов определяет врач.
При слабом отклонении от нормы пациенту достаточно наладить режим сна, улучшить рацион питания, избавиться от стрессов и повышенных физических нагрузок. Если данные меры не приведут к улучшениям, необходимо дополнительная диагностика.
Белок в моче: народное лечение
В редких случаях белок в моче требует лечения народными средствами. Это ситуации, когда видимых отклонений нет, но небольшое увеличение белка никак не проходит.
Для домашней терапии подходят:
- натуральный мед, который принимается пять раз в день по две столовые ложки;
- морсы из натуральных ягод (клюква, крыжовник, шиповник);
- настойка петрушки из рубленного и залитого кипятком корешка; принимается 4 раза в день по 2 чайные ложки;
- рябина, растертая с сахаром, которую нужно съедать по 0,05 кг в сутки.
Повышенный белок у беременной
Во время беременности женщина должна отслеживать содержание белка в моче, поскольку при повышенном его уровне может диагностироваться скрытое заболевание почек.
Такой случай считается сложным, поскольку до моментов родов женщине противопоказано препаратное лечение, в некоторых случаях, по разрешению врача можно применять средства нетрадиционной медицины.
Если же повышенный белок начал отмечаться только во второй половине срока, то это результат механического воздействия увеличенной матки на почки. При этом ведущий врач должен в обязательном порядке исключить все возможные почечные заболевания и гестоз включительно.
Причины повышенного белка в моче
Патологическое состояние, когда обнаружен белок в моче, связанная с различными заболеваниями. Протеинурия может быть преренальной, ренальной и постренальной.
Преренальная связана с патологическими изменениями вне мочевыделительной системы
- Ожоги
- Опухоли
- Инсульты
вызывают массивный распад белка в организме, который попадает в кровоток и выводится почками.
Ренальная (почечная) связана с патологиями почечного клубочка или канальцевого аппарата
Постренальная протеинурия
Она связана с заболеваниями мочевыводящих путей и проявляется при пиелонефритах, циститах и уретритах разного происхождения, дополняясь клиникой этих заболеваний.
Пиелонефрит (острый или хронический) – инфекционное воспаление почечной ткани, характеризующееся повышением температуры, тянущими болями в проекции почек (пояснице и животе), частыми позывами на мочеиспускание или задержками мочи. На лице по утрам появляются отеки. В анализах мочи появляется большое число лейкоцитов, бактерий, эритроцитов и белка в виде цилиндров.
Увеличение содержание белка в урине по возрасту пациента
Нормальным явлением повышенного белка в пределах 0.036 считается показатель у новорожденных. В других случаях может отмечаться патологическое изменение в результате заболевания почек, которые чаще всего характерны для пожилых людей.
При этом протеинурия опасна тем, что выводятся из организма разные виды белка. Как известно, белки выполняют важные функции, в частности структурную и гормональную, поэтому их чрезмерная потеря, что наблюдается при протеинурии, приведет к негативным последствиям для организма в целом.
По факту подтверждения высокого содержания белка необходимо лечение.
Что значит повышенный белок в моче?
У взрослых и детей
Превышение нормальных показателей у взрослых и детей обычно означает наличие в организме, физиологических либо патологических проблем, требующих выявления, правильной диагностики и соответствующего лечения.
Исключения, как было сказано выше, делается для представителей сильного пола в подростковом возрасте, если повышение концентрации белка имеет нерегулярный внесистемный характер.
Лёгкие степени протеинурии (до одного грамма белка не литр мочи) обычно устраняются довольно быстро, умеренные (до 3 г/л) и тяжелые (свыше 3г/л) требуют не только максимально качественной диагностики, но и довольно длительного комплексного лечения, поскольку обычно вызываются серьезными патологиями.
У беременных
Современные исследования показывают, что физиологические изменения организма у беременных, особенно на поздних сроках, при концентрации белка до 0,5 грамм на литр мочи не оказывают негативного влияния на плод и женщину, однако если вышеозначенные параметры превышают указанные граничные 500 миллиграмм/литр урины, то представительнице прекрасного пола в интересном положении понадобится комплексная диагностика и лечение, естественно с учётом её физиологического состояния, а также грамотной оценкой рисков для будущего ребенка.
Специфическое лечение протеинурии вне зависимости от пола и возраста пациента, направлено на устранение причин патологического состояния, а также нейтрализацию негативных симптоматических проявлений.
Поскольку вызываться повышенный белок в моче может целым рядом факторов, то конкретная терапия прописывается квалифицированным врачом только после тщательной диагностики пациента и точного определения болезни или физиологического состояния.
При средних и тяжелых проявлениях протеинурии с проявлением нефротических синдромов разной этиологии, человек требует госпитализации, постельного режима, особой диеты с максимальным ограничением в соли и жидкостях. Применяемые группы препаратов (в зависимости от причины состояния) – имуннодепрессанты, кортикостероиды, цитостатики, противовоспалительные/антиревматические, антигипертензивные средства, АПФ-ингибиторы, а также очистка крови гемосорбцией либо плазмаформезом.
Если у человека выявлена протеинурия в слабой форме, вызванная ортостатическим или функциональным фактором, то медикаментозные средства, как правило, не используются: актуальным является нормализация суточных ритмов, правильный подбор рациона питания, а также отказ от ряда вредных привычек.
Народные средства против протеинурии
Не стоит сразу волноваться и думать, что повышенный белок – это серьезное заболевание, а лишь сигнал о нем. Поэтому прежде чем начать лечение, врач должен провести точную диагностику для определения конкретного недуга и только после этого начать применять любые средства. Необходимо отметь, что народная медицина при протеинурии считается самым лучшим вариантом для лечения беременных.
Лучше всего для самостоятельного лечения использовать фитотерапию. Отмечено положительное действия ромашки и брусники на нормализацию уровня белка.
Также аналогичным свойством обладает чай на основе зверобоя. Рекомендуется при приготовлении напитка использовать мед вместо сахара. Наиболее эффективным среди всех средств, признано клюквенный морс – ежедневное его употребление устранит проблему протеинурии.