УЗИ шейки матки при беременности

Беременность – ответственный период для каждой женщины, при котором здоровье нуждается в постоянном контроле. На 16-й неделе вынашивания ребенка УЗИ проходит в плановом порядке. Регулярное проведение диагностического метода помогает контролировать развитие плода и состояние матери. Врожденные патологии в таком случае будут вовремя обнаружены и устранены. Игнорировать УЗИ на 16-й неделе беременности крайне нежелательно. Стоит отметить, что в это время возможно проведение ультразвукового 3Д- и 4Д-исследования. Это позволяет матери во всех деталях рассмотреть малыша. В это время беременная женщина чувствует себя прекрасно. Живот еще небольшой, а токсикоз уже исчез.

Читать так же: о видах УЗИ.

УЗИ диагностика на 16-й неделе помогает оценить, насколько хорошо проходит беременность

Необходимость ультразвукового обследования

УЗИ при беременности в норме проводится трижды – на первом, втором и третьем триместре. На 16-й неделе назначается второе плановое исследование. Ультразвуковое обследование нельзя игнорировать.

В первую очередь УЗИ – действенный способ своевременно обнаружить отклонения от нормы. Современная медицина помогает устранить почти любые вовремя найденные нарушения. На 16-й неделе плод по размерам сопоставим с авокадо.

Распознать нарушения самостоятельно на 16-й неделе трудно. В это время женщина прекрасно себя чувствует и больше не испытывает утреннюю тошноту. Вес стремительно возрастает из-за здорового аппетита. Ощущаются первые шевеления малыша.

УЗИ – единственный способ диагностировать возможные отклонения.

Помимо этого, УЗИ помогает оценить размер плода, его расположение и состояние сформированных внутренних органов и тканей. Опытные врачи с гарантией в 80–90% могут определить пол ребенка. Малыш на 16-й неделе уже имеет пропорциональные размеры. Матери будет интересно взглянуть на плод.

Также стоит отметить, что именно на 16-й неделе появляется возможность проведения полноценного 3Д- или 4Д-УЗИ. При желании женщина берет фото или видео малыша на память.

Как проводится ультразвуковое исследование

УЗИ проводят трансабдоминальным способом (датчик аппарата находится на животе) и трансвагинальным (датчик вводится во влагалище). Второй вариант предоставляет более точные данные. Использовать трансвагинальный датчик можно только на ранних сроках. На 16 неделе беременности УЗИ проходит с трансабдоминальным датчиком.

Принцип работы УЗ-аппарата прост. Во время обследования ультразвук проникает через околоплодные воды и отражается твердыми тканями. На монитор выводится изображение, которое надо расшифровать доктору.

Перед трансабдоминальным УЗИ необходимо заполнить мочевой пузырь, выпив 1 л воды. Из-за давления матка сместится, и изображение станет четким.

Скопление газов в кишечнике влияет на результаты исследования, поэтому врачи советуют за день до ультразвукового осмотра принять лекарства против метеоризма и ограничить употребление пищи, способствующей газообразованию.

Помимо основных ультразвуковых исследований, женщине может быть рекомендовано прохождение дополнительных диагностик. Показаниями к внеплановым УЗИ являются следующие случаи:

• боль в животе у беременной;
• наличие кровянистых выделений;
• длительное отсутствие движений ребенка;
• подозрения на развитие аномалий плода;
• наличие инфекционных заболеваний;
• многоводие;
• плохие показатели КТГ;
• обнаружение на предыдущем УЗИ состояния, требующего проведения повторного исследования.

Дополнительно потребуется проведение ультразвукового исследования перед родами. Необходимо будет уточнить положение ребенка и убедиться в отсутствии обвития пуповиной.

Иногда врач назначает проведение 3D или 4D-УЗИ. Это новые методы исследования для получения объемного изображения. Они позволяют врачу подробнее рассмотреть плод. Однако необходимость в 3D и 4D-диагностиках появляется крайне редко.

По мнению ученых, определить пол ребенка можно с 15 недели беременности. Однако на таком сроке достоверность полученных данных не превышает 70%. Ошибаются даже лучшие специалисты. И этому способствует целый ряд факторов:

• на сроке в 16 недель половые органы плода еще маленькие, и их сложно разглядеть с помощью УЗИ;
• низкое качество оборудования клиники;
• положение плода, при котором определение пола невозможно.

Еще сложнее ситуация складывается при определении пола двойни на 16 неделе беременности. Один из детей может “прятаться” за вторым.

Поэтому медики рекомендуют проводить диагностику для определения пола ребенка с 22 недели или использовать трехмерное исследование. С помощью 3D-датчика определить пол гораздо проще. Этот вид УЗИ позволит разглядеть ребенка во всех подробностях.

Необходимость УЗИ шейки матки

На 16-й неделе рекомендуется УЗИ шейки матки. Показания к процедуре и цели описаны в таблице.

Цели	Такое исследование требуется для того, чтобы: • оценить состояние шейки матки, а именно измерить длину органа и обратить внимание на его сглаженность; • оценить состояние миометрия. УЗИ шейки на 16-й неделе обязательно для того, чтобы оценить состояние репродуктивной системы женщины.
Показания	На 16-й неделе цервикометрия проводится только при наличии показаний, к которым можно отнести: • перенесенные преждевременные роды; • выкидыши на поздних сроках беременности; • многоплодную беременность.

Планово процедура назначается на третьем триместре беременности.

Показания и противопоказания

Противопоказаний к дополнительному УЗИ на шестнадцатой неделе нет, это неинвазивный и безопасный способ отследить состояние плода.

Надо ли делать УЗИ в 16 недель беременности – определяет врач. Основными показаниями являются:

• Отклонения на первом исследовании.
• Подозрение на истмико-цервикальную недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки).
• Врожденные патологии матки (двурогая, седловидная).
• Отклонения в показателях уровня гормонов.
• Многоплодие.
• Боли внизу живота.
• Невынашивание, пороки плода в предыдущей беременности.
• Патологии развития плаценты, многоводие или маловодие в анамнезе.

Дополнительно к просмотру медицинский видеообзор:

Подготовка

Плановое УЗИ имеет простую подготовку. Достаточно учесть несколько основных правил. Первое, что нужно сделать, – соблюдать правильное питание. Вся пища должна быть свежей и качественной. Еда не должна содержать химических добавок.

В рационе должно присутствовать нужное количество белков и других питательных веществ. Питание должно быть обогащено полезными витаминами и микроэлементами. Есть нужно маленькими порциями, но по 4-5 раз в сутки. Меню должно быть разнообразным.

За несколько суток до УЗИ под категорическим запретом находятся продукты, повышающие газообразование. От них нужно полностью отказаться на пару дней. Запрещены также всевозможные газировки.

На УЗИ (16 недель) следует взять медицинскую пеленку, сухие и влажные салфетки, а также сменную обувь или бахилы. Одежда должна быть максимально комфортной. Также нужно взять бутылку с негазированной водой. Ее нужно выпить непосредственно перед исследованием. Стоит отметить, что наполненность мочевого пузыря нужна не всегда. Врач точно скажет исходя из индивидуальных особенностей, как лучше всего поступить.

Что показывает УЗИ и нормальные показатели

Доктор оценивает размеры плода и функциональность внутренних органов. Окружность головы в это время уже достигает до 132 мм. Малыш имеет массу около 95 г. Плацента в это время сформирована. В пуповине присутствует 3 сосуда. Конечности ребенка в норме одинаковые.

При втором ультразвуковом обследовании диагностируются некоторые отклонения. Самое частое – несоответствие в размере. Ребенок недотягивает до нормы или, наоборот, обгоняет своих сверстников. В таком случае женщине показаны дополнительные методы исследования.

На 16-й неделе нередко врачи ошибаются в установке пола ребенка.

Именно поэтому нельзя на все 100% доверять результатам УЗИ. Приобретаемые вещи для малыша лучше брать нейтрального цвета.

При УЗИ на 16-й неделе исследование может показать присутствие кист в головном мозге. Однако в таком случае не стоит переживать. Новообразование не представляет опасности для малыша. Формирования в 80% случаев самостоятельно рассасываются на протяжении первого года жизни.

Если хотите узнать, как проходит УЗИ на 16 неделе, тогда посмотрите это видео:

Для чего назначают УЗИ в 16-17 недель беременности

16-17 неделя беременности – чудесная пора для будущей мамы. В этот период женщин обычно ничего не беспокоит, а особо чувствительные из них могут ощутить шевеление своего малыша впервые. Это событие мамочки воспринимают очень эмоционально.

А те, кто его ещё не испытали, с этого периода почти каждый день с надеждой прислушиваются к себе, чтоб ощутить хотя бы мимолётно движения малыша. И вот, погружённой в мысли о ребёнке женщине лечащий врач назначает дополнительное УЗИ на 16-17 неделе беременности.

Какие цели преследует доктор?

Кому показано

Ультразвуковое исследование проводится в обязательном порядке всем женщинам трижды. Впервые будущей маме предлагают обследование в срок 11-14 недель беременности.

Это период первого скрининга, во время которого могут определиться грубые пороки развития плода и хромосомные аномалии, оценивается жизнеспособность малыша, уточняется срок беременности, выявляется патология репродуктивных органов.

Второй раз беременной назначается УЗИ в 18-21 неделю. В этот период проходит второй скрининг. Производится более углубленное изучение развития малыша, выявляются пороки органов и другие особенности плода и половых органов мамы, которые были не видны в предыдущем обследовании. Третий раз УЗИ производится в 32-34 недели.

Для чего же назначается ультразвуковое исследование на 16-17 неделе? Что особенного врач может увидеть именно в этот срок? Показаниями для проведения УЗИ на 16 неделе являются следующие случаи:

1. Если беременная женщина по каким-то причинам не прошла первый скрининг. Это может быть в случае поздней диагностики беременности при лактации или обусловлено личными обстоятельствами у женщины. При таком варианте событий срок проведения второго скрининга остаётся прежним несмотря на кажущуюся небольшую разницу во времени между исследованиями.
2. При подозрении на наличие или существование в предыдущие беременности в этом сроке истмико-цервикальной недостаточности. Целью здесь является своевременная диагностика и проведение лечения для успешного вынашивания беременности.
3. Обследование может быть назначено генетиком при сомнительных или недостаточных результатах первого скрининга. Это может быть подозрение на наличие патологии, которая может быть зарегистрирована не раньше этого срока.
4. Для определения пола плода. Этот период самый ранний для установления факта половой принадлежности малыша. Это знание необходимо при риске наследования заболеваний, связанных с полом.
5. Для контрольного обследования при выявлении патологии на первом ультразвуковом исследовании. Это имеет место при диагностике новообразований яичников с целью определения тактики ведения беременности и показаний к возможному оперативному лечению.

Как проводится

Специальной подготовки перед проведением УЗИ на 16 неделе не требуется. Необходимо только для удобства проведения процедуры опорожнить мочевой пузырь. В подавляющем большинстве случаев ультразвуковое исследование проводится лёжа на спине трансабдоминальным способом, когда датчик находится на животе.

Однако для диагностики истмико-церквикальной недостаточности необходим трансвагинальный доступ.

Во время проведения процедуры ультразвуковой диагностики в таком случае датчик вводится во влагалище.

Бояться беременным этого не стоит, такой способ никак не может навредить малышу и не доставляет ему неприятных ощущений. Заразить инфекцией также невозможно, так как на датчик надевается презерватив.

Оценка развития малыша в сроке 16-17 недель

Расшифровка результатов ультразвукового исследования в сроке 16-17 недель включает множество параметров. Для этого периода копчико-теменной размер теряет свою актуальность и информативность.

Уточнение срока беременности в случае отсутствия данных в первом триместре производится по бипариетальному размеру головки плода. Для получения его значения измеряется расстояние между крайними контурами теменных костей.

Однако вследствие различных заболеваний этот размер может изменяться, поэтому второе УЗИ для уточнения срока беременности используется только в случае отсутствия иных данных.

В 16 недель по УЗИ измеряются следующие показатели:

• бипариетальный размер головки (в норме 31-37 мм);
• лобно-затылочный размер головки (в норме 41-49 мм);
• окружность живота (в норме 88-116 мм);
• окружность головки (в норме 112-136 мм);
• длина бедра (в норме 17-23 мм).

Масса плода в среднем составляет 100 грамм, рост около 11,6 см.

В 17 недель по УЗИ рассчитывается предполагаемая масса плода около 140 граммов. Рост составляет около 13 см. Нормативные показатели по УЗИ в 17 недель:

• бипариетальный размер головки –34-42 мм;
• лобно-затылочный размер – 46-54 мм;
• окружность живота –93-131;
• окружность головы – 121-149 мм;
• длина бедра –20-28 мм.

Также на УЗИ указывается сердцебиение малыша. Его нормальные значения колеблются в диапазоне 140-160 ударов в минуту. Регистрируется двигательная активность плода. Измеряется количество околоплодных вод, толщина плаценты. Описывается пуповина.

В этот период уже чётко определяются три сосуда, проходящие в ней: две артерии и одна вена. Достаточно часто на УЗИ обнаруживают, что присутствует только одна артерия.

Бояться этого не стоит, единственная артерия пуповины – это вариант нормы, но требует частых контрольных ультразвуковых исследований с проведением допплерометрии.

Какие патологии плода можно обнаружить

Если при проведении первого скрининга результаты оказались сомнительные или вовсе он не был проведён, в сроке 16-17 недель при УЗИ осуществляется обследование плода на наличие аномалий развития и хромосомной патологии.

Толщина воротникового пространства теряет свою информативность в этом периоде в отличие от 11-14 недель беременности.

Описываются головной мозг (желудочки мозга, мозжечок), лицо, позвоночник, сердце, лёгкие, желудок, печень, мочевой пузырь, почки, верхние и нижние конечности.

В сроке 16-17 недель могут быть обнаружены такие пороки органов, как спина бифида, тетрада Фалло, анэнцефалия, гидронефроз почек и другие. Отсутствие или гипоплазия носовой кости на УЗИ может встречаться при синдроме Дауна.

При подозрении на хромосомную патологию беременной женщине может быть предложено прохождение биохимического исследования в рамках второго скрининга досрочно.

Анализ крови включает в себя определение уровня альфафетопротеина, хорионического гонадотропина и свободного эстриола.

В сроке 16-18 недель при плохих результатах скрининга или наличии факторов риска может быть предложено проведение амниоцентеза.

Узи диагностика истмико-цервикальной недостаточности

В сроке 16-18 недель беременности производят цервикометрию для диагностики истмико-цервикальной недостаточности. Она представляет собой метод ультразвукового исследования, с помощью которого определяется длина шейки матки и степень раскрытия цервикального канала.

В норме длина шейки матки должна составлять 30 мм и более, а внутренний зев цервикального канала должен быть закрыт. На УЗИ может определяться воронкообразное расширение и углубление внутреннего зева, хотя при осмотре на кресле гинекологом наружный зев может быть закрыт.

Поэтому диагностику истмико-цервикальной недостаточности обязательно нужно проводить с помощью ультразвукового исследования.

При осуществлении цервикометрии мочевой пузырь должен быть пуст, так как его наполненность может искажать реальную картину.

Укорочение шейки матки более 2 см, воронкообразное углубление внутреннего зева и пролабация за зевом плодного пузыря являются признаками выраженной угрозы невынашивания и требуют срочного лечения в стационаре.

Именно период с 16 до 18 неделю наиболее благоприятный для наложения шва на шейку матки с целью коррекции истмико-цервикальной недостаточности, а отдалённые результаты при своевременном лечении намного лучше.

Противопоказания к проведению

Ультразвуковое обследование – безопасный диагностический метод, который почти не имеет ограничений. Противопоказания обнаруживаются в индивидуальном порядке непосредственно перед проведением процедуры. Обследование не рекомендуется при:

• воспалительных и инфекционных процессах;
• химическом или механическом повреждении кожного покрова в области обследования;
• иногда при недержании мочи;
• ожогах на исследуемом участке.

Иногда УЗИ проводится в срочном порядке. На 16-й неделе это возможно при угрозе выкидыша или при подозрении на присутствие серьезных патологий. Женщина должна выполнять все рекомендации доктора. Игнорировать назначенную диагностику категорически запрещено.