Как называются анализы на вич и гепатит

В перечне наиболее распространенных вирусных заболеваний лидирующие позиции заняты ВИЧ-инфекцией и гепатитом. Они долгое время развиваются бессимптомно, из-за чего выявить их на ранней стадии довольно сложно. Чтобы определить точную причину недомогания, врач использует специфические методы диагностики. К ним причисляют ИФА, иммуноблотинг, ПЦР, ПНР. Расшифровка анализа крови на ВИЧ и гепатит С и В – это начальный этап. Диагноз ставят, опираясь на данные всего комплекса. В противном случае нет полной уверенности в его достоверности.

При отсутствии своевременного лечения ВИЧ-инфекция провоцирует возникновение синдрома приобретенного иммунодефицита. Впоследствии в анамнезе появляются злокачественные образования и вторичные инфекции. ВИЧ может протекать по-разному. Ослабленная иммунная система не способна воспрепятствовать жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Гепатит В – инфекционное заболевание, поражающее печень. Патология бывает хронической и острой. Возбудитель попадает в организм через кровь и другие биологические материалы. Риск возникновения недуга особенно велик у медицинских работников. В 1982 году была разработана вакцина, благодаря которой вероятность заражения можно минимизировать. Прививка от гепатита В входит в календарь профилактических прививок, который утвержден Минздравом.

Гепатит С – это еще одна форма тяжелого вирусного заболевания. В группу риска входят люди, которые:

  • принимают наркотики;
  • работают в больнице;
  • ведут неправильный образ жизни;
  • посещают стоматологический кабинет, салоны красоты;
  • делают татуировки и пирсинг.

Неправильный образ жизни

Заразиться гепатитом С можно при переливании крови и гемодиализе. Клиническая картина у всех разновидностей заболевания довольно схожа. В ней присутствует сильная усталость, желтуха, суставные боли, изменение цвета урины и кала, зуд кожи. Недуг вызывает патологические изменения паренхиматозной ткани печени, которые со временем приводят к циррозу и раку печени.

Можно ли сдать анализ на ВИЧ анонимно

Уверенным в отрицательном результате быть невозможно, поэтому лучше обследоваться анонимно. Как же сдать кровь на ВИЧ, чтобы о результате знал только тот, кто обследуется? Для этого в медицинских учреждениях созданы все условия. Пробирка, в которую отбирается биологический материал, номеруется, что исключает риск перепутать результаты. После того как пациент сдал тест на ВИЧ, ему говорят этот номер, который он должен запомнить. Результат он сможет узнать по этому номеру.

Большинство лабораторий практикуют именно такую систему, поэтому обследоваться инкогнито совершенно несложно. Никто из медицинских работников не будет знать, какой именно Ваш результат. Даже бесплатное обследование проводится анонимно. Таким образом, пациент может избежать ненужных вопросов со стороны близких и знакомых.

Ложноположительное значение

При ложноположительном результате назначается повторный анализ

Ни один диагностический метод нельзя назвать точным на 100%. Получение ложноположительного результата свидетельствует о присутствии в крови белковых соединений, которые по строению схожи с возбудителем ВИЧ-инфекции, гепатита В и С. В подобной ситуации врач направляет больного на повторное прохождение анализа или назначает более эффективное исследование. В случае с ВИЧ пациент сдает биологический материал для проведения иммуноблотинга.

При постановке диагноза врач должен быть уверен в достоверности полученных сведений. Иначе терапевтическая схема не принесет желаемого эффекта. Тест на ВИЧ окажется ошибочно положительным, если:

  • в анамнезе больного есть венерические заболевания и (или) вирусный гепатит;
  • пациент страдает от аллергической реакции;
  • у больного имеются проблемы с почками и кишечником (воспаление функциональной ткани и слизистых оболочек, появление новообразований);
  • присутствуют гормональные нарушения и сбои в ферментном составе крови.

Как сдают анализ на ВИЧ

Сдать и экспресс-анализ, и ИФА, и другие виды исследований на ВИЧ совсем несложно. Наибольшее количество вопросов можно услышать касательно подготовки к сдаче. Пользователей интересует, анализ на ВИЧ нужно сдавать натощак или нет. Никакой особенной подготовки не нужно. Надо явиться в лабораторию или манипуляционный кабинет лечебного учреждения, где произведут забор крови. Для этого следует придерживаться некоторых нехитрых правил:

  • обследуются на ВИЧ на голодный желудок. Тем, кого интересует, можно ли пить чай и кофе перед тем, как идти на исследование, можно ответить, что этого делать не рекомендуется. Понятие «натощак» подразумевает полное исключение любой пищи и питья. Не желательно пить даже воду в большом количестве. Лучше прекратить прием любой пищи в шесть часов вечера накануне сдачи крови;
  • исключить прием алкоголя за три дня до сдачи анализа. Спиртовые настойки лекарственных препаратов также не стоит употреблять накануне;
  • за день до исследования лучше исключить острое, соленое, кислое;
  • на вопрос можно ли сдавать кровь во время месячных, есть только один ответ – нет, это нежелательно;
  • необходимо исключить любые лекарственные препараты и физпроцедуры;
  • если интересует, можно ли курить перед сдачей крови, ответ будет: рекомендуется не курить один час перед обследованием.

Многих волнует, откуда же берут кровь для данного вида диагностики. Чаще всего для диагностики используется кровяная сыворотка. Для этой цели нужно сдать кровь из вены. Для экспресс-методик может использоваться капиллярная кровь, которую берут из пальца на руке.

Чаще всего для диагностики используется кровяная сыворотка.

Как сдавать анализы крови на ВИЧ-инфекцию

Сдача анализа на ретровирус не требует какой-то особенной подготовки. Понадобиться только прийти в лабораторию на пустой желудок. И с момента последнего употребления еды должно пройти более семи часов. Для получения наиболее точного результата, конечно, желательно придерживаться общепринятых норм, рекомендуемых перед забором крови.

Правила подготовки к сдаче крови для анализа на ВИЧ-инфекцию:

  • Не завтракать (пить воду разрешается).
  • Избегать эмоциональных всплесков.
  • Не перегружать себя физически (поднятие тяжестей, спорт, трудовая деятельность).
  • Не употреблять содержащих спирт напитков.
  • Любую медикаментозную терапию, если возможно прекратить перед анализом.
  • Физиотерапевтические процедуры перенести на период, не совпадающий со сдачей крови на ВИЧ-инфекцию.

Где сдать анализы на ВИЧ-инфекцию? Для забора крови на вирус иммунодефицита существуют специальные медицинские центры. В них проводят обследование и лечение анонимно с подписанием соответствующего договора о неразглашении факта посещения и результатов анализов. Тест на определение ретровируса в организме реально приобрести и в обычной аптеке для получения результата самостоятельно. Но в таком случае как положительный, так и отрицательный результат не будет являться гарантом достоверности, а может оказаться ложным. Конечно, при положительном результате экспресс-теста на ВИЧ-инфекцию, человек обратиться обязательно к медикам. А вот, при получении отрицательного ответа может успокоиться на длительное время, а ведь нет гарантии, что результат достоверный.

Source: krov.expert

Мы в соц.сетях:

По

Вероятность ошибки в результатах

Вероятность ложных данных зависит от многих обстоятельств. Перед тем как доверить себя обследовать той или иной лаборатории, нужно почитать отзывы о ней. Желательно ознакомиться с сертификатами. Если это анонимный анализ, номер пробирки лучше записать, на память слишком надеяться не стоит. Так как один результат ничего еще не значит, то даже если пробирку с биологическим материалом случайно перепутали, диагноз по этому результату никто не выставит, нужно будет пройти еще не один тест, чтобы подтвердить позитивный результат.

Анализ мочи при ВИЧ

Анализ мочи делают для оценки работы почек

Анализ мочи делают для оценки работы почек, при ВИЧ это особенно важно. Это необходимо для отслеживания состояния почек, нет ли в них воспалительного или гнойного процесса. Если ВИЧ-инфицированному необходимо сдать мочу, нужно правильно к этому подготовиться. Наружные половые органы нужно помыть в теплой воде с мылом. Сдается только средняя порция биологической жидкости. Не стоит перед исследованием употреблять алкоголь, острую и соленую пищу. Это может искажать результат.

Зачем сдавать анализы на ВИЧ

Справочно. Несмотря на то, что ВИЧ-инфекция на данный момент относится к неизлечимым заболеваниям, при своевременной диагностике ВИЧ и подборе АРТ (антиретровирусная терапия), заболевание можно поддерживать в бессимптомной форме на протяжении всей жизни пациента.

Чем позднее выявлено заболевание, тем менее эффективным будет лечение и выше риск перехода заболевания в стадию СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита).

Своевременное назначение АРТ беременным позволяет свести к минимуму риск заражения плода ВИЧ во время вынашивания ребенка и родов.

Также, важно отметить, что человек, не знающий о своем ВИЧ-статусе, может долгое время заражать окружающих, не подозревая о своем заболевании.

К сожалению, многие пациенты до сих пор настороженно относятся к регулярной сдаче анализов на ВИЧ, гепатиты и ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), ошибочно полагая, что такие обследования должны проходить только те люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

Особенно подчеркнем, что вышеуказанные исследования не свидетельствуют о распущенности пациента и его асоциальном поведении, а наоборот, отмечают его осознанное отношение к своему здоровью.

Сколько времени делается ПЦР анализ на ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека никак не проявляет себя на протяжении от двух до 15 лет. Вирус атакует иммунную систему, снижая защиту организма от болезней. Симптомы иммунодефицита проявляются только в стадии СПИДа. Найти возбудителя в крови на ранних стадиях позволяет анализ на ВИЧ.

Исследования проводятся во всех государственных медицинских учреждениях, многих коммерческих центрах. Люди группы риска регулярно проходят диагностику, другим исследуют сывороточные пробы при подозрении на заражение.

РНК-вирус из группы ретровирусов встраивается в хозяйские молекулы ДНК. Возбудитель распространяется несколькими путями: гематогенным, половым, вертикальным. Своевременное выявление вирусоносителей препятствует массовому заражению.

Выявление вируса иммунодефицита

На тестовое исследование пациенты традиционно сдают венозную кровь для анализа на ВИЧ и СПИД. Первичная диагностика заболевания заключается в определении антител к 1 и 2 типу вируса, антигена p24. По статистике порядка 15% больных СПИДом являются вирусоносителями гепатита С, В.

Анализ на anti-HIV1, 2/Ag p24, антитела при подозрении на инфицирование проводится совместно с тестом на гепатиты. Методы молекулярной диагностики вируса ВИЧ отличаются высокой точностью. Когда тест положительный, обязательно проводится повторное исследование сыворотки для подтверждения или опровержения первичного результата.

Какой анализ позволяет выявить вирус иммунодефицита в организме?

Тесты сыворотки определяют:

  • РНК-вирус иммунодефицита;
  • ДНК-геном вируса;
  • антитела 1 и 2 типа.

Читать: Анализ на ветрянку: можно ли сдать кровь, расшифровка результатов

Методом иммуноферментного исследования выявляется антиген Р24. ПЦР-анализом на ВИЧ возбудитель выявляется на ранних стадиях, через две недели после заражения. По общему анализу крови при ВИЧ судят о состоянии здоровья пациента, присутствие вируса по результатам не установить.

Что сдают для анализа на ВИЧ?

В опасной концентрации вирус присутствует в половом секрете, грудном молоке, кровяной сыворотке, раневом экссудате. Лабораторными методами выявить возбудитель можно в любых биологических жидкостях:

  • моче;
  • испражнениях;
  • соскобах;
  • слюне;
  • тканях, извлеченных при биопсии;
  • спинномозговой жидкости;
  • плевральных скоплениях.

Когда врач назначает анализ крови на ВИЧ или СПИД?

Тест делается пациентам с:

  • половыми инфекциями;
  • гепатитами, им каждые три месяца необходимо сдавать анализы на ВИЧ и гепатиты В, С.

В обязательном порядке обследуются:

  • медицинские работники;
  • доноры крови, биологического семенного материала (яйцеклеток, спермы);
  • беременные женщины;
  • поступающие на стационарное лечение больные;
  • призывники в ряды вооруженных сил.

Обследование рекомендовано:

  • инъекционным наркоманам;
  • лицам, имеющим контакт с инфицированными;
  • людям, подвергшимся половому насилию
  • после случая повышенного риска заражения.

Принцип действия диагностических тестов

По общему анализу крови при ВИЧ судят о развитии иммунодефицита. Повышение уровня лейкоцитов и лимфоцитов характерно на начальных стадиях. Затем развивается лимфопения – организм уже не сопротивляется возбудителю. Снижается уровень гемоглобина, развивается анемия.

Кровь хуже сворачивается из-за снижения количества тромбоцитов. Еще один показатель – нейтрофилы, они продуцируются костным мозгом. Их тоже становится меньше. Через 12-14 дней после заражения концентрация вируса достигает уровня чувствительности прибора.

ПЦР-исследование крови на ДНК выявляет молекулу провируса, определяет вирусную нагрузку. ИФА методом, комбинированными тестами обнаруживают антитела к вирусу, антиген р24. Они появляются в сыворотке крови через две недели после инфицирования. Затем их концентрация растет до месяца. Потом их уровень остается неизменным на протяжении многих лет.

Читать: RDW в анализе крови: нормы у женщин и мужчин

Подготовка к исследованию

В течение 4-х дней перед сдачей анализа крови на ВИЧ и гепатиты В, С необходимо разгрузить организм:

  • снизить пищевую и медикаментозную нагрузку;
  • отказаться от алкоголя;
  • убрать из рациона вредные продукты с химическими добавками, канцерогенами;
  • воздержаться от половых контактов.

Для сдачи анализа на ВИЧ необходим пустой желудок, тогда снижается риск ложных результатов.

Сроки выполнения анализа

Для получения результата экспресс-анализа на ВИЧ необходимо меньше суток, срочное исследование крови в центрах проводится в течение двух часов. Для проведения иммуноблота (двойного исследования ИФА) требуется от трех до 10 дней. Такие исследования проводятся в референс-лабораториях или СПИД-центрах.

Если проводят полимеразную цепную реакцию на определение иммунных окончаний, для получения нужного числа копий требуется до трех дней. Сколько будет делаться анализ на ВИЧ, зависит от удаленности от лаборатории. С учетом хранения, транспортировки биоматериала срок исполнения может затянуться до 10 рабочих дней.

Стоимость обследования

Расценки на тестирование указываются в прайсах клиник. Стоимость зависит от сложности теста, вида диагностического оборудования (от 350 рублей стоит иммуноблот, от 700рублей – ИФА, до 9 тысяч – количественный ПЦР).

Государственные учреждения проводят диагностику бесплатно. Но сдать кровь анонимно в этом случае не получится. Необходимо предъявить паспорт или другое удостоверение личности, миграционную карту.

Анонимное обследование на ВИЧ

Если возникли подозрения на заражение, сначала необходимо оценить общее состояние. Отклонения в общем анализе крови при ВИЧ – повод пройти дополнительное тестирование. Настораживает снижение уровень лейкоцитов, тромбоцитов, других показателей.

Читать: Как правильно сдавать анализ крови на пролактин женщине и мужчине?

Анонимные анализы на ВИЧ проводятся в специализированных центрах.

При необходимости для забора крови специалисты выезжают на дом. Пациенту присваивается регистрационный номер.

Для граждан предусмотрено бесплатное обследование на ВИЧ анонимно в центрах СПИДа, приезжим придется платить. Экспресс-тесты проводят многие частные клиники.

Результаты анализа

Трактуются экспресс-анализы на ВИЧ по четырем показателям: положительный, отрицательный, ложноположительный, ложноотрицательный. Методом блоттинга определяются гликопротеины gp160, gp120, gp41. Метод ИФА выявляет антиген р24, антитела типа 1, 2. Два метода одновременно снижают процент ошибки до 0,1%.

Что делать, если анализ положительный?

При сомнительном результате проводится ПЦР. Он позволяет определить присутствие антител в крови, их концентрацию в пробе. Если повторное тестирование подтвердит факт инфицирования, необходимо начинать поддерживающую терапию, сохраняющую качество жизни больного.

Через полгода делается повторное исследование мочи, слюны, крови. Если результат по-прежнему положительный, необходимо продолжать лечение, соблюдать рекомендации врача. Человек возлагает на себя добровольные обязательства по сохранению мер безопасности, чтобы не стать распространителем возбудителя. Необходимо соблюдать сроки, когда сдавать кровь на очередное исследование.

Ложноположительный и ложноотрицательный результат при исследовании

Анализы на ВИЧ и гепатит В, С придется проходить повторно при ложных результатах. Основные причины ложноположительных оценок:

  • беременность, в 23% случаев плод воспринимается организмом как чужеродный объект;
  • гормональные изменения при приеме противозачаточных препаратов, менструация;
  • недавние прививки;
  • донорство;
  • склеротические поражения;
  • заболевания легких (туберкулез, саркома);
  • печеночные патологии;
  • раковые образования;
  • герпес;
  • лихорадочное состояние.

В этих случаях не стоит паниковать, необходимо повторно обследоваться.

Источник: https://appteka.ru/analizy/analiz-na-vich

Медицинские факты

Профилактической мерой ВИЧ от ВОЗ является мужское обрезание. Все дело в том, что на крайней плоти нередко появляются трещинки в процессе полового акта. Это может стать воротами для смертоносных вирусов. Однако в ходе обрезания плоть становится более грубой, а значит, более защищенной. Согласно официальным прогнозам, если 80% мужского населения в государствах, подверженных ВИЧ, согласится на обрезание, на 60% риск заразиться снизится у мужчин и на 30% — у женщин.

На данный момент из всех больных ВИЧ о своем диагнозе осведомлены лишь 60%. Лишь распространение информации о болезни, о том, как называется анализ на ВИЧ в медицине, о методах профилактики поможет остановить распространение заболевания.

Когда нужно обследоваться

Проходить обследование рекомендовано при:

  • смене полового партнера (перед половыми контактами новым партнерам рекомендовано пройти анализы на ВИЧ и гепатит);
  • случайных, незащищенных половых контактах (рекомендовано сдать анализы не только на ВИЧ-инфекцию, но и на гепатит и ЗППП);
  • планировании беременности (если оба партнера ранее не были обследованы на ВИЧ);
  • повреждении презерватива или после незащищенного полового контакта с ВИЧ+ пациентом;
  • рискованном образе жизни (частая смена половых партнеров, регулярная практика незащищенных половых контактов и случайных связей, гомосексуальные и бисексуальные контакты);
  • инъекционном введении наркотических средств;
  • нанесении татуировок, выполнении пирсинга, татуажа, обрезного маникюра в нелицензированных заведениях;
  • случайном уколе использованной иглой на пляжах, во время прогулки;
  • контакте с кровью ВИЧ+ пациента (повреждение перчаток во время проведения мед. манипуляций, попаданию крови на слизистые, в глаз).

При каких симптомах

Также сдача анализов на ВИЧ показана при наличии следующих симптомов заболевания:

  • лихорадочных состояний неясной этиологии;
  • при увеличении лимфатических узлов неуточненной этиологии;
  • диареи (понос), длящейся более одного месяца;
  • беспричинного снижения массы тела более 10% от исходного веса;
  • появление мелкой и зудящей макулопапулезной сыпи;
  • рецидивирующих афтозных стоматитов и фарингитов;
  • затяжных артралгий (болей в суставах), миалгий (мышечных болей);
  • затяжных и рецидивирующих пневмоний;
  • пневмоний, не поддающихся стандартной терапии.

Также требуется сдать анализы на ВИЧ инфекцию при наличии ЗППП, саркомы Капоши, лифмом головного мозга, Т-клеточных лейкозов, неходжкинских лимфом, легочных и внелегочных форм туберкулеза, острых и хронических гепатитов С и В, тяжелых цитомегаловирусных патологий, генерализованных герпетических инфекций, пневмоцистных пневмоний, токсоплазмоза головного мозга, внелегочного криптококкоза, криптоспоридиоз, гистоплазмозов, стронгилоидозов, генерализованного кандидоза, глубоких микозов, атипичных МАС-инфекций (микобактериозов), прогрессирующих многоочаговых лейкоэнцефалопатий, асептических менингитов, цитопений.

Каким категориям

Существуют также категории граждан, которые подлежат регулярному обследованию на ВИЧ в силу специфики их жизни или работы. Такое обследование является обязательным, поскольку люди из этих категорий могут влиять на здоровье других неосознанно.

  • врачи;
  • сотрудники СПИД-центра;
  • медицинские сестры, работающие в манипуляционных кабинетах и операционных;
  • лаборанты, работающие с препаратами крови;
  • лица, которые хотят быть донорами;
  • беременные, у которых берется абортная и плацентарная кровь с целью ее использования в качестве сырья для иммунобиологических лекарственных средств;
  • лица, пребывающие в местах лишения свободы;
  • иностранные граждане, въезжающие на территорию России на срок более трех месяцев (исключение составляют сотрудники дипломатических посольств, различных консульств и члены их семьи);
  • призывники перед поступлением на воинскую службу.

Нормальные показатели анализа

Для определения антител к HIV (вирус иммунодефицита) используют ПЦР и ИФА. Эффективность последнего метода равна 99%. К дополнительным преимуществам иммуноферментного анализа относят доступность и приемлемую стоимость. Для проведения клинических исследований необходима кровь пациента. Кровь на ВИЧ и гепатит (В и С) берут из вены на голодный желудок. Результат будет известен через 5–10 дней. Иммуноферментный анализ покажет наличие антител, если инфицирование произошло больше двух месяцев назад. Защитные антитела также присутствуют в слюне и урине больного человека, но исследования, осуществляемые на их основе, считаются недостаточно информативными.

Анализ крови

Анализ крови на гепатит В назначают:

  • при подготовке к вакцинации, беременности, обнаружении HBs-антигена, повышении АСАТ (АЛАТ);
  • для определения первопричины хронических патологий желчного пузыря и печени;
  • если в клинической картине имеются симптомы, характерные для данной патологии.

Специфическое исследование крови – этап, который должны проходить доноры и пациенты, входящие в группу риска. Результатом подробного анализа становится реакции на маркеры, которые обозначаются, как:

  • HBsAg, HBeAg.
  • Анти-HBs, анти-HBc (core) IgG, анти-HBc (core) IgM.
  • HBV-ДНК.

Показания к проведению клинического исследования на гепатит С те же, что и в предыдущем случае. Больной здоров, если антитела на ВИЧ и гепатит (С и В) не выявлены. В случае с вирусом иммунодефицита отрицательный результат (норма) возможен в первые несколько недель инфекционного периода. Исключением из правил также считается серонегативная разновидность гепатита С.

Когда проходить анализы

Раз в квартал подобную диагностику в обязательном порядке проходят медики. Помимо этого, на постоянной основе подобные анализы сдают доноры крови, спермы, яйцеклеток. Важно проверять сданную кровь сразу же и спустя 3 месяца хранения. Лишь после данных процедур ее используют в переливании.

Забирают кровь для проверок у тех, кто готовится стать матерью либо отцом. Все дело в том, что раннее выявление ВИЧ-инфекции увеличивает вероятность того, что ребенок родится здоровым.

Результаты анализов на вирус иммунодефицита обязательно нужны, когда человека оформляют в стационар, призывают на военную службу, оформляют на ВНЖ либо ПМЖ.

Также назначается такая диагностика тем, у кого были обнаружены половые инфекции, которые облегчают попадание вируса в организм. Также каждый человек самостоятельно может обратиться за диагностикой в случаях, если пережил рискованную ситуацию.

Очень важно, чтобы каждые три месяца анализы на ВИЧ сдавали лица, относящиеся к группам высокого риска. Речь идет о наркоманах, лицах, имеющих много половых партнеров, гомосексуалистах, постоянных партнерах ВИЧ-положительного человека.

Анализы крови на вич, сроки их исполнения и все об инфекции – Диагно

ВИЧ и гепатит являются заболеваниями, способными вызвать тяжелые осложнения и серьезно подорвать здоровье. Их объединяет схожесть в способах передачи (основные пути – через кровь и незащищенный половой акт), а также тот факт, что недуги могут протекать без симптомов в течение долгого времени.
Лабораторные исследования на выявление этих заболеваний назначаются с разными целями. В зависимости от этого, срок действия анализов на ВИЧ и гепатит может варьироваться.

Некоторым категориям лиц положено проходить обследование на эти инфекции в обязательном порядке:

  • медицинскому персоналу, имеющему контакт с инфицированными людьми или с их биологическими жидкостями;
  • иностранцам, желающим получить российское гражданство или разрешение на работу;
  • работникам СПИД-центров;
  • донорам крови, спермы и других биоматериалов;
  • беременным женщинам;
  • призывникам перед прохождением медкомиссии;
  • сотрудникам лабораторий, изучающим биоматериал;
  • перед операцией, госпитализацией;
  • работникам разных сфер для получения медкнижки;
  • перед проведением вакцинации от гепатита В;
  • ВИЧ-положительным гражданам и лицам, инфицированным гепатитом, для контроля терапии заболевания.

Сдача анализов рекомендуется также семьям больных и другим лицам, контактирующим с зараженными (один раз в квартал), людям из группы риска (раз в полгода), с положительным диагнозом заболеваний для контроля недугов, детям инфицированных матерей. Исследование рекомендуется проводить будущим родителям на этапе планирования беременности.

Какой срок действия у анализов на гепатит и ВИЧ

У всех анализов есть сроки действия, в течение которых исследования считаются актуальными. Их необходимо знать, чтобы избежать дополнительных временных и финансовых затрат, связанных с повторной сдачей. Обычно результат анализа на гепатит остается действующим до 3 месяцев, на ВИЧ – до полугода. Однако иногда период годности может изменяться.

При подаче документов гражданами иностранных государств в миграционную службу, анализы считаются действительными в течение 3 месяцев. В связи с долгой процедурой оформления, как правило, на каждом ее этапе исследование проводится вновь.

Перед госпитализацией больному необходимо сдать анализ на ВИЧ

Для того чтобы госпитализировать человека в стационар, а также перед оперативными вмешательствами, необходимо проведение обследования на имеющиеся инфекции. Срок давности анализа в этом случае не должен превышать 90 дней.

Фармацевты, медработники, учителя, сотрудники пищевых производств, сферы торговли продовольствием и других отраслей ежегодно сдают кровь на гепатит и ВИЧ для медкнижки. Таким образом, период действия результата приравнивается к 12 месяцам.

При беременности анализы на ВИЧ и гепатит назначаются будущей маме трижды – при постановке на учет (до 12 недель) и повторно во втором и третьем триместрах. То есть примерный срок, в течение которого результаты считаются действительными, составляет 3 месяца.

Перед проведением вакцинации от гепатита В назначаются анализы, которые показывают, нет ли инфицирования, и выявляют наличие иммунитета к вирусу, вызывающему недуг. В этом случае исследование остается действующим до 3 недель.

Что влияет на срок действия

Срок актуальности анализов на гепатиты и ВИЧ связан с периодом, в течение которого заболевания можно выявить. Диагностика этих инфекций основана на поиске антител – белковых соединений, которые образуются в ответ на обнаружение чужеродных агентов в организме.

Их присутствие выявляется не сразу, для накопления в нужном количестве требуется время. Иногда результат оказывается положительным уже спустя месяц (такое бывает при серьезных хронических заболеваниях, ослабленном иммунитете или большой концентрации патогенных агентов), в других случаях – только спустя год.

Период действия анализов определяется промежутком времени, в течение которого антитела накапливаются в количестве, необходимом для выявления. Спустя полгода после попадания ВИЧ в организм, недуг диагностируется в 99,5% случаев.

Однако современные методы исследований способны выявить вирус уже через три месяца, в связи с чем многие специалисты считают шестимесячный срок избыточным и подлежащим пересмотру.

Иммуноглобулины к гепатитам появляются через 6–12 недель после заражения, поэтому анализы крови на эти недуги считаются действительными до 90 дней.

Помимо того, что время годности анализов на эти заболевания различается в зависимости от целей их проведения, иногда сами медицинские учреждения устанавливают период, в течение которого результаты остаются актуальными. Требования могут варьироваться в разных клиниках и больницах, поэтому лучше заранее уточнить этот вопрос в конкретном месте.

Какие анализы проводятся перед операцией

Иммуноферментный анализ крови

Наиболее часто перед операцией проводят исследования на гепатиты и ВИЧ, которые заключаются в иммуноферментном анализе крови третьего поколения. Эффективность этого вида диагностики высока – составляет 97–99%.

В ходе его выполняют поиск антител к вирусам иммунодефицита человека и гепатитов В и С.

Недостоверные данные могут наблюдаться из-за индивидуальных особенностей организма, при аутоиммунных, онкологических или других тяжелых заболеваниях, скрытых инфекциях, нарушениях свертываемости крови, беременности. Если результат оказался положительным, тест повторяют.

Диагностика методом ИФА последнего, четвертого поколения, еще более эффективна. Она основана на поиске не только антител, но и антигенов к вирусу, и способна показывать как наличие возбудителя, так и его количество (вирусную нагрузку).

Время готовности анализов разнится в зависимости от места выполнения. Обычно это занимает от 1 до 2 суток. В экстренных случаях (для срочной операции) результат может быть получен через пару часов. В территориально отдаленных районах сроки исполнения сдвигаются в большую сторону и составляют 1–2 недели. Это объясняется необходимостью перевозки биоматериала в поликлинику областного центра.

Помимо анализов на ВИЧ и гепатиты, в список стандартных исследований, проводимых перед оперативной хирургией, входят:

Биохимия крови

  • Анализ крови на биохимию. Помогает выявить имеющиеся заболевания и оценить функционирование внутренних органов путем определения важнейших показателей (глюкозы, АЛТ, АСТ, общего белка, билирубина и прочих). Годен в течение 10 суток.
  • Клинический анализ крови. Показывает количество, размер и другие параметры клеток крови. Это помогает диагностировать воспалительные процессы, инфекции, новообразования. Актуален до 10 дней.
  • Коагулограмма. Определяет параметры свертываемости крови и возможные отклонения. Результат годен до 10 суток.
  • Клинический анализ мочи. Помогает выявлять и контролировать патологические процессы как в мочеполовой системе, так и во всем организме. Считается действительным до 10 дней.
  • Определение резус-фактора и группы крови. Знание этих параметров необходимо для подготовки донорского биоматериала на случай, если во время операции возникнет потребность в нем (при развитии кровотечений). Этот анализ остается актуальным всегда, так как эти параметры не меняются на протяжении всей жизни.
  • Исследование крови на сифилис (как и на гепатиты, ВИЧ) проводят для того, чтобы обнаружить возможную опасность для других пациентов и медперсонала. Заключение считается годным в течение 3 месяцев (для любого вида недуга).
  • Флюорография или рентген грудной клетки назначается для исключения заболевания туберкулезом и выявления возможных воспалительных процессов в легких. Снимок годен 1 год.
  • Электрокардиограмма. Снимают ее с целью оценки функционирования сердца – чтобы выявить возможные риски и минимизировать их. Исследование также помогает определиться с типом и дозой анестезии. ЭКГ остается актуальным 1 месяц.

Электрокардиограмма

Назначение анализов может быть разным – от получения медкнижки до подготовки к операции. От этого зависит срок, в течение которого результат считается действительным. В общем случае длительность периода обуславливается количеством времени, необходимым для обнаружения возбудителя.

Источник:

Сроки готовности анализа на СПИД и ВИЧ

Вопрос о том, сколько делается анализ на СПИД, интересует многих пациентов. Особенно остро он стоит в случаях, когда результат нужно узнать срочно. Результаты будут готовы в зависимости от того, платная или бесплатная процедура, а так же какой вид тестирования был использован.

Сколько делаются анализы на СПИД и ВИЧ

Срок изготовления анализов на ВИЧ и СПИД составляет от 2 до 10 дней. В случае, когда получить результат нужно в срочном порядке, рекомендовано пройти платную процедуру в государственном учреждении или частной лаборатории. Цена исследования крови зависит от метода исследования и составляет порядка 12 – 60 долларов.

При прохождении процедуры по направлению врача результат анализа получают уже спустя 10 дней на руки.

Забор и исследование крови в данном случае бесплатны. Готовность результата зависит от оснащенности и загруженности лаборатории.

Какие анализы сдают

При заражении вирусом иммунодефицита человека в организме начинают вырабатываться определенные антитела. Установить их наличие можно при помощи исследования крови. Для этого проводят забор биологического материала и направляют его на исследование.

Сегодня существует несколько методов выявления антител. Самым распространенным считается иммуноферментный. Но не всегда является достоверным, что обусловлено возможным наличием в крови антител к другим вирусам. Он не дорогостоящий, что позволят проводить исследование крови во всех государственных поликлиниках.

Иммуноблоттинг является самым достоверным анализом, на основе которого устанавливается или опровергается наличие заболевания.

ПЦР диагностика для определения количества антител назначается в случаях, когда пациента направляют в стационар. Анализ проводится не ранее, чем спустя 10 суток после предполагаемого заражения.

Является достоверным, но также требует проведения дополнительных исследований.

Цена анализов на на СПИД и ВИЧ

В некоторых случаях может быть использован экспресс-тест. Он позволяет получить результат практически мгновенно. Но не является свидетельством наличия вируса в крови человека.

Процесс подготовки

Для того чтобы результат исследования был наиболее точным, необходимо соблюдать ряд правил по подготовке к процедуре. Врачи рекомендуют:

  1. За 12 часов до исследования отказаться от еды.
  2. Прийти в медицинское учреждение в первой половине дня. Забор биологического материала проводится до обеда.
  3. В день исследования не принимать лекарственных препаратов. Если сделать этого невозможно, то нужно поставить в известность лечащего врача о приеме лекарственных средств.
  4. В случаях, когда на улице достаточно прохладно, перед тем как зайти в кабинет, необходимо согреться.
  5. Исключить стрессы, физические и психоэмоциональные нагрузки. Не нужно переживать перед процедурой или волноваться. Изменения в состоянии человека могут негативно отражаться на результатах.

То, сколько делается анализ на СПИД или ВИЧ, можно узнать у специалиста, который проводит процедуру. Срок изготовления составляет от 2 до 10 суток.

Как проходит процедура сдачи анализа на СПИД

Для исследования на СПИД или ВИЧ проводится забор крови из вены. В первую очередь пациент должен закатать рукав. Для того чтобы обеспечить приток крови, нужно разжимать и сжимать кулак.

Прежде, чем делать прокол, врач обрабатывает место воздействия ватным тампоном, смоченном в спиртовом растворе. Это необходимо для того, чтобы обеззаразить кожный покров и исключить проникновение вирусов в ранку. Затем делается прокол специальной иглой, на другой конец которой прикрепляется колба для крови.

В определенных случаях у пациента возникают слабость и головокружение. Они проходят через некоторое время, но при появлении данных симптомов следует сообщить врачу.

Многие пациенты пугаются вида крови, поэтому врачи рекомендуют смотреть в другую сторону. Это поможет исключить предобморочного состояния или обморока.

После того, как пробирка заполнена, специалист вынимает иглу, и область прокола также обрабатывается ватным тампоном, смоченным в спиртовом растворе. После процедуры пациенту рекомендовано зажать руку на 5-10 минут.

Источник: https://mrt86.ru/ultrazvukovoe-issledovanie-uzi/analizy-krovi-na-vich-sroki-ih-ispolneniya-i-vse-ob-infektsii.html

Где сдают анализы

На территории Российской Федерации имеется множество специальных СПИД-центров, в которых берут кровь для проверки на ВИЧ бесплатно. Также проверки осуществляют государственные медицинские учреждения – поликлиники, больницы, лаборатории.

По медицинским показаниям тесты также проводят бесплатно, но понадобится ожидать результатов в течение 1,5 недель. В особых случаях возможно предоставление платных анализов – порой людям нужно срочно выяснить свой ВИЧ-статус. Обычно это нужно при внеплановых госпитализациях. В среднем стоимость подобных исследований составляет 700 рублей. Если речь идет о методе иммуноблота, его стоимость достигает 3500 рублей.

Экспресс-тесты на данный момент стоят около 1000 рублей. Повышенная чувствительность подобных тестов приводит к тому, что они дают вплоть до 5% ложных положительных результатов. По этой причине рекомендуется сдавать традиционные анализы крови, в сдаче которых будут участвовать непосредственно врачи.

Сколько по времени делается анализ крови на вич

Необходимость сдать кровь для проверки на ВИЧ, прежде всего, для собственного спокойствия. Особенно это касается ситуаций, когда произошли спонтанные сексуальные контакты.

Как осуществляется сдача анализов

Рано или поздно, но человек сталкивается с такой необходимостью, как сдать анализы на кровь, для выявления есть у него ВИЧ или нет. Прежде всего, ВИЧ представляет собой опасное вирусное заболевание.

Процесс занимает несколько дней, в течение которых он проникает в организм и приводит к тому, что начинается ослабление иммунной системы. На сегодняшний день риск заболеть ВИЧ не уменьшается.

В число причин стоит внести:

  • разнообразные половые контакты без предохранения;
  • переливание зараженной донорской крови;
  • через инфицированные колюще-режущие предметы;
  • через инфицированные медицинские инструменты;
  • зараженными шприцами при инъекциях.

Причем ВИЧ определяется не в тот же день, а очень поздно и только при сдаче крови в поликлинике на данный вид заболеваний. В литературе такие понятия как ВИЧ и СПИД считаются синонимами, но на деле, СПИД представляет собой последнюю или терминальную стадию развития ВИЧ.

Причем, определенный по результатам анализов, на начальной стадии, ВИЧ может быть частично локализован. Такая остановка в развитии заболевания, дает возможность человеку долгое время вести полноценную жизнь, причем вне зависимости от наличия в крови вируса иммунодефицита.

Сколько требуется времени для исследования? Обращение в поликлинику чтобы сделать анализ крови на ВИЧ дает возможность помочь выявить наличие антител, основная задача которых сопротивляться воздействию вирусу.

Сколько и какие исследования нужны? Чаще всего для получения качественного результата могут предложить два исследования на ВИЧ и RW, такие как ПЦР и ИФА.

Их основное отличие заключается в том, что проведение анализа ПЦР будет возможно спустя 2-3 недели после того, как произошло заражение.

А это не очень и долго, по сравнению с проведением стандартного анализа ИФА, который можно сделать только через срок в 1,5-3 месяца после предполагаемого контакта.

Необходимость в проведении анализа на ВИЧ и RW возникает в следующих случаях:

  • для проверки состояния организма после совершенного сексуального насилия;
  • если человек начал резко и быстро худеть, причем непонятным причинам;
  • когда есть подозрение, что в поликлинике во время инъекций использовались нестерильные иглы;
  • в процессе проверки перед госпитализацией;
  • при устройстве на работу, по изготовлению продовольственных или медицинских продуктов;
  • в день подготовки к операции;
  • после того как произошел половой контакт любого типа, с новым, еще неизвестным партнером, во время которого не использовался презерватив или если он порвался;
  • если выясняется, что один из прошлых или настоящих партнеров является носителем ВИЧ-инфекции;
  • если появилось инфекционное заболевание, предающееся при половом контакте.

Если появляется один из приведенных поводов, то стоит не медлить долго, а в тот же день обращаться в поликлинику за проведением исследований.

Своевременно проведенное исследование позволяет начать не через некоторое время, а немедленно. В случае, возникших подозрений, стоит подстраховаться, ведь нет ничего лучше, чем убедиться, что страхи напрасны.

Чаще всего, в поликлинике назначается сделать исследование RW.

Врачебные консультации

Перед выполнением анализа на ВИЧ осуществляется обязательное дотестовое консультирование. Врач, проводящий консультацию:

  • отвечает на все вопросы пациента (когда нужно проводить анализ на ВИЧ, через какой срок после предполагаемого инфицирования анализ будет максимально информативен, методы защиты от ВИЧ);
  • оказывает моральную поддержку пациенту и проводит психологическую консультацию;
  • объясняет важность регулярных обследований;
  • рассказывает пациенту о феномене «окна» (временном промежутке, между заражением и появлением в крови пациента антител к инфекции);
  • информирует о методах предупреждения заражения;
  • консультирует пациента о механизмах передачи, первых симптомах и признаках инфекции.

Дополнительно оценивается необходимость проведения экстренной постконтактной профилактики ВИЧ инфекции (постконтактные мероприятия назначаются врачом из центра СПИДа при высоких рисках заражения).

Врач, выполняющий дотестовое консультирование, также деликатно выясняет:

  • мотивы прохождения анализа на ВИЧ (если пациент проходит тестирование после недавно произошедшего незащищенного контакта, после контакта с кровью ВИЧ+ пациента ему следует рассказать о феномене «окна» и проконсультировать, в какие сроки лучше пройти повторное тестирование, чтобы анализы на ВИЧ были наиболее точными и информативными);
  • наличие у пациента возможных симптомов заболевания;
  • риск наличия у него гепатитов С и В, и ЗППП (при необходимости, пациенту могут быть рекомендованы дополнительные исследования);
  • уровень осведомленности консультируемого о механизмах передачи инфекции и способах предохранения.

При получении результатов анализов проводится послетестовое консультирование.

Справочно. Даже если получены отрицательные анализы на ВИЧ, в некоторых случаях (высокие риски заражения: контакт с кровью, использованными иглами, незащищенный секс с ВИЧ положительным человеком), пациенту может быть рекомендовано пересдать анализы через три-шесть месяцев, чтобы исключить получение ложноотрицательных результатов из-за феномена «окна».

Также консультант должен объяснить, что следует делать, дабы не передать возможную инфекцию окружающим, поскольку в течение периода феномена «окна» (когда в крови еще нет антител к ВИЧ) пациент уже заразен.

Общий анализ крови

Общий анализ крови не относится к специфическим исследованиям на СПИД, но это самая первая процедура, на которое направляет любой доктор при каждом обращении и даже обычном профосмотре. Отклонения в работе той или иной системы практически всегда отражается в общем анализе крови.

При внедрении в организм ретровируса, как покажет общий анализ крови, сразу же увеличивается число лейкоцитов. В начальной стадии ВИЧ-инфекции иммунная система еще сильна и активно реагирует на смертоносного возбудителя. При развитии СПИДа иммунитет начинает постепенно слабеть и логично ожидать лейкопению.

У большинства пациентов в общем анализе крови уже в первые месяцы инфицирования отмечается небольшая анемия, которая по мере развития болезни увеличивается. Анемию диагностируют, когда снижается уровень гемоглобина в клинической картине крови. Под гемоглобином понимают белок, содержащий железо. Он переносит кислород по организму. Являясь частью эритроцита, он чутко реагирует на любые нарушения в организме.

Важным показателем является повышение СОЭ. Но это происходит при любом серьезном воспалении в организме.

По мере развития ретровируса в организме, снижается уровень тромбоцитов, которые участвуют в свертываемости крови. Это приводит к различным по интенсивности кровотечениям, как наружным, так и внутренним.

Характерен сдвиг лейкоцитарной формулы. Вначале отмечается лимфоцитоз, а в дальнейшем – лимфопения. У инфицированных диагностируют нейтропению. Появляются мононуклеары – атипичные клетки, призванные бороться с попавшей в организм микробной и бактериальной флорой.

Конечно, такие изменения в общей картине крови являются не только симптомом ВИЧ-инфекции, но и большинства других патологических процессов в организме. Но врач, глядя на эти показатели и совместив их с анамнезом, жалобами и другими показателями назначит дополнительное обследование, в том числе и маркеры ВИЧ.

Экспресс-исследование обозначает, что анализ на ВИЧ займет минимальное количество времени

Иммуноферментный анализ крови на ВИЧ

ИФА анализы плазмы крови на ВИЧ-инфекцию заключаются в обнаружении антител, которые производятся в качестве ответной реакции на внедрение в организм вируса. Для активизации гуморальной стадии, во время которой вырабатываются антитела, иммунной системе может понадобиться от 5 до 7 суток. Поэтому, чтобы получить достоверные результаты, ИФА анализы крови на ВИЧ назначают через 3–6 недель после предполагаемого инфицирования. Хотя с момента разработки тест-систем четвертого поколения стало возможным исследовать кровь на ВИЧ и раньше, уже ближе ко второй неделе, то есть примерно на 10 день от возможного заражения.

Насколько является достоверным иммуноферментный анализ на ВИЧ его сроки готовности? Точность диагностики ИФА практически 100% за исключением единичных нестандартных случаев в связи с особенностями организма пациента. Недостоверные результаты могут отображаться по причине неправильной подготовки к анализу крови на ВИЧ-инфекцию. Если человек недавно переболел тяжелыми формами простудных заболеваний, перенес онкологию или другие серьезные патологии. В государственных лабораториях анализ плазмы крови на ВИЧ может готовиться долго из-за большого наплыва людей приблизительно от 3 до 9 дней. В частных клиниках этот процесс занимает значительно меньше времени.

Экспресс-анализ

Экспресс-исследование обозначает, что анализ на ВИЧ займет минимальное количество времени. Чтобы сделать его, можно взять кровь из пальца, что не оказывает никакого влияние на точность результата. Особенность такого тестирования в том, что определяется не сам ретровирус, а наличие антител к ним. Чем больше период от момента предполагаемого инфицирования, тем точнее результат. Для большей надежности следует обследоваться не ранее десятой-двенадцатой недели от дня возможного заражения.

Основные методы диагностики

Результаты анализов на ВИЧ

При получении положительных результатов пациент направляется на консультацию и повторное обследование в СПИД-центр.

Повторное расширенное обследование назначается для того, чтобы исключить ложноположительные анализы на ВИЧ.

Справочно. Ложноположительные результаты могут быть получены при наличии у пациента аутоиммунных патологий, онкологических или острых инфекционных патологий, острых аллергических заболеваний, выраженных гормональных нарушений, во время беременности, при значительной гиперхолистеринемии, после недавно выполненных прививок, при высоком уровне антител к Эпштейн-Барр вирусной инфекции.

Также анализы не информативны у пациентов первых восемнадцати месяцев жизни, в случае, если они рождены от ВИЧ-положительной матери.

При получении положительного ответа анализа на ВИЧ-инфекцию также следует порекомендовать обследование второму половому партнеру.

Поскольку заболевание может в течение нескольких лет протекать бессимптомно, то и заражение могло произойти от предыдущего полового партнера, в процессе переливания крови, во время выполнения пирсинга, нанесения татуировок.

Как определяют наличие ВИЧ в крови?

Нужно помнить, что вирус не всегда легко найти в крови зараженного человека. Многое зависит от его активности. На данный момент существует ряд методов его обнаружения:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА).

Так называется анализ на ВИЧ, основанный на выявлении специфических антител к вирусу иммунодефицита в крови пациента. Данный тест может быть информативным примерно через 1,5-3 месяца после момента возможного заражения. Примерно столько времени нужно иммунной системе человеческого организма для выработки иммуноглобулинов.

Такая диагностика регламентируется приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации. Согласно протоколу, она проводится в два этапа:

  • Скрининговый этап.
    Предусматривает определение наличие антител к вирусу в крови. Проводится как минимум 2 анализа. При получении положительных результатов кровь отправляется на следующий этап исследования.
  • Этап верификации с помощью иммуноблоттинга.
    Суть процедуры заключается в регистрации наличия специфических антител к целому ряду белков, которые характерны исключительно для данного заболевания.

2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Так называется анализ на ВИЧ, который позволяет определить фрагменты или отрывки РНК вируса в исследуемом биологическом материале. Данный тест считается более точным и достоверным, однако стоит он дороже. Первые реальные результаты можно зафиксировать уже на 14-21 день после заражения. В этот период вирус начинает свою активность, которая сопровождается его делением с образованием новых частиц. Именно их и фиксирует ПЦР.

Своевременное обнаружение проблемы позволит врачам адекватно отреагировать на нее и выбрать оптимальное лечение, которое может на десятки лет приостановить прогрессирование заболевания.

Как называются анализы на ВИЧ

Для выявления ВИЧ-инфекции проводятся следующие анализы:

  • ИФА (иммуноферментный анализ выполняется с использованием тест-систем четвертого поколения и позволяет выявить антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 инфекции, а также антигены ВИЧ р24);
  • иммуноблоттинг (иммунный блоттинг позволяет определить наличие антител к определенным вирусным белкам);
  • ПЦР (при помощи полимеразной цепной реакции выявляют ДНК провируса и РНК вируса иммунодефицита человека).

ИФА, иммуноблоттинг и ПЦР обладают максимальными показателями чувствительности.

Справочно. Современные тест-системы эффективны уже после второй недели от момента заражения. Однако, необходимо учитывать наличие феномена «окна», когда вирус в организме уже есть, а уровень антител для определения их тест-системой слишком низкий.

Именно поэтому, пациенту может быть рекомендовано повторное обследование через 3-6 месяцев, в зависимости от риска заражения.

Через сколько времени сдавать анализы на ВИЧ расскажет врач, при проведении дотестовой консультации. Порядок обследования индивидуален (при стандартной профилактической проверке анализ сдается один раз, при риске заражения – требуется повторное обследование).

Также существуют тесты для экспресс диагностики и домашние тест-системы, продающиеся в аптеке. Однако, необходимо учитывать, что данные тесты обладают низким уровнем чувствительности и часто приводят к получению ложноположительных или ложноотрицательных ответов.

Внимание! Без проведения развернутого обследования, выявить ВИЧ инфекцию невозможно. Специфические симптомы заболевания проявляются только на стадии СПИДа.

До этого ВИЧ в течение многих лет может протекать бессимптомно или с неспецифической симптоматикой (потеря веса, периодическая лихорадка, увеличение лимфатических узлов).

Все о тесте на ВИЧ: когда делать и какой лучше?

Подтверждающие тесты

Как следует из названия, они позволяют наверняка убедиться в наличии или отсутствии вируса иммунодефицита у человека. Их минус в сложности и дороговизне.

Иммуноблоттинг помогает проверить результаты скрининговых анализов и уточнить, каким видом вируса инфицирован человек: ВИЧ-1, ВИЧ-2 или обоими. Этот метод обладает высокой точностью, чувствительностью, но дорог и сложен в исполнении. Он является комбинацией ИФА и электрофореза, что позволяет определить антитела к специфическим антигенам ВИЧ-1 (gp160, gp120, gp41). Белки под действием электрического поля располагаются в виде полосок на нитроцеллюлозной мембране.

При положительной реакции антиген/антитело на полосках становится видно потемнение.

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Тест способен находить генетический материал ВИЧ (ДНК/РНК), то есть проверяет, есть ли непосредственно вирус в крови. Нуклеиновые кислоты могут обнаруживаться уже на 7-й день после инфицирования (по данным CDC — c 10 по 33 день).

При этом методе в пробирке с помощью различных ферментов многократно дублируется участок ДНК или РНК вируса до таких объемов, что его можно увидеть глазом в виде полосок. Кроме того, ПЦР бывает качественным и количественным. В последнем случае можно отслеживать вирусную нагрузку (концентрацию вируса в крови и других биологических жидкостях) у людей с ВИЧ, оценивая эффект терапии.

А я могу сдать сразу иммуноблот или ПЦР, чтобы узнать свой ВИЧ-статус?

Иммуноблот используют специальные лаборатории центров по борьбе со СПИДом. Пробы крови направляются туда для перепроверки уже положительных первичных скрининговых анализов. Сразу сдать его не получится, даже в платных клиниках.

ПЦР, наоборот, можно сдать в любой момент, но только обратившись в коммерческую лабораторию. В СПИД-центрах его делают также для перепроверки ранее положительного теста. Да, ПЦР позволяет максимально быстро (в течение 7—10 дней после инфицирования) обнаружить ВИЧ, но и у него есть недостатки:

  • высокая стоимость;
  • может обнаружить только ВИЧ-1;
  • в редких случаях выявление низких уровней РНК ВИЧ (например, <1000 копий/мл) может привести к ложноположительному результату.

Этот тест имеет смысл делать если:

  • у человека есть подозрение на острую ВИЧ-инфекцию (высокий риск инфицирования) или в период серологического окна;
  • донорам крови;
  • новорожденным от ВИЧ-положительных матерей

Как тогда правильно проверяться на ВИЧ?

Согласно рекомендациям Минздрава, первоначальным анализом должен быть скрининговый тест ИФА. Если результат оказывается положительным, то в лаборатории, используя тот же образец крови, делают еще один анализ. Если и он «с плюсом», то тогда уже проводят иммуноблот.

Нужно ли повторно тестироваться, если результат анализа отрицательный?

Универсальной рекомендации, увы, нет. Повторные тесты нужны чтобы застраховаться от попадания в период окна, когда в крови еще нет антител и антигенов ВИЧ, а вирус уже проник в организм.

То же самое и с частотой тестирования — она зависит от разных факторов: количества рисков, приема доконтактной (PrEP) и постконтактной (PEP) профилактики, нахождения в группах риска (инъекционные наркопотребители, секс-работники, мужчины, практикующие секс с мужчинами). Однако эксперты рекомендуют проверяться каждые 6—12 месяцев.

Что может влиять на результат теста на ВИЧ?

Анализ на ВИЧ может дать неправильные результаты в следующих случаях:

  • при наличии системных аутоиммунных заболеваний (коллагенозов, васкулитов) и злокачественных опухолей;
  • при тестировании в период серологического окна — когда в крови еще не появились антитела к ВИЧ;
  • из-за ошибки при проведении теста в лаборатории;
  • после вакцинации от гриппа.

У детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, до восемнадцатимесячного возраста в крови могут сохраняться материнские антитела, что может приводить к ложноположительным результатам.

ПЦР

Смысл полимеразной цепной реакции в определении генетического материала вируса ДНК или РНК. Диагностическое значение этого метода исследования достаточно высоко. Его используют для исключения ВИЧ-инфекции в крови доноров и ранней диагностики при сомнительной связи или возможном профессиональном заражении. Результат будет иметь точность восемьдесят процентов через пять дней от момента предполагаемого инфицирования и 98 процентов – через две недели.

Существует качественное и количественное исследование при помощи ПЦР. Качественный анализ определяет комплементарный участок в клеточном геноме. Выявляют не вирус, а встраиваемый им в клетку материал, который копируется и размножается.

При помощи количественного исследования выясняют, сколько копий РНК у ретровируса. Это исследование имеет смысл проводить только у людей с подтвержденным носительством ВИЧ для определения тяжести процесса, при подборе лекарственных средств и контроля терапевтических мероприятий у лиц с подтвержденным диагнозом ВИЧ.

Сколько готовят результаты и их срок действия

Многих пользователей волнует, каков срок действия исследования и когда необходимо повторение анализа на ВИЧ. Человек мог сдать кровь спустя неделю после контакта с зараженным, получив отрицательный результат, но в это время нельзя быть уверенным в стопроцентной точности.

Но если говорить, какой срок годности справки анализа на ВИЧ, то ее считают действительной до полугода. Такие сроки ставить нельзя беременным и тем, у кого были реальные риски заразиться. В этих случаях действуют другие схемы проведения исследований. Тому, кто хочет быть уверенным, что не заразился смертельным вирусом, следует обследоваться каждые полгода.

Редко, кто будет спокойно ждать результатов. Даже если не было ситуаций для заражения, практически каждого беспокоит, сколько времени уйдет на выполнение анализа. Ждать ответа на сданную кровь на ВИЧ придется по-разному, в зависимости от метода. Экспресс-методы дают ответ буквально за несколько минут. Их можно сделать и самостоятельно, приобретя тест в аптеке и не ждать результата слишком долго. Но необходимо помнить, что для постановки диагноза этого не достаточно. Положительный результат не всегда подтверждает присутствие ВИЧ-инфекции в организме, как и отрицательный – его отсутствие.

ПЦР делают около часа, но ответ на руки можно получить через два-десять дней. Дело в том, что анализ ставят не по одному, а собирают партию, и только после этого проводят реакцию. Всему виной большой наплыв желающих обследоваться при малом количестве лабораторий, которые занимаются такими исследованиями. То же касается и ИФА, результат которого выдают через три-девять дней. Иммуноблоттинг проводится в различных лабораториях в сроки от трех дней до нескольких недель.

Сколько делается анализ на ВИЧ: сроки готовности, сколько дней, тест 4 поколения в поликлинике

Вирус иммунодефицита человека, или проще говоря, ВИЧ с каждым годом все больше распространяется от человека к человеку. ВИЧ-инфекция уже давно не причисляется к характерным заболеваниям лиц, принимающих инъекционные наркотики или ведущих распутную половую жизнь.

В разработке эффективного лечения и вакцины задействованы исследователи в области медицины со всего мира. Но до тех пор, пока ВИЧ станет подконтрольным заболеванием, забота о том, чтобы прекратить его распространение в руках каждого.

Необходимо знать, зачем и как сдается, а также, сколько делается анализ на ВИЧ.

Анализ крови на ВИЧ-инфекцию

Каждый человек по-разному реагирует на проникновение внутрь его совершенной системы разнородных патогенных микроорганизмов.

Ко всему прочему ВИЧ-инфекции свойственна высокая частота генетических мутаций, поэтому в некоторых случаях различные агрессивные агенты ведут себя неодинаково.

В зависимости от срока с момента предполагаемого инфицирования, безотлагательности получения результатов анализов крови на ВИЧ, либо в силу других обстоятельств, для обнаружения вируса могут использоваться различные лабораторные методы.

Какие типы исследований крови на вирус иммунодефицита бывают, и сколько времени делается анализ на ВИЧ? Какой лучше сделать анализ на иммунодефицит зависит от многих факторов. В идеале, если рекомендацию относительно того, как правильно подготовиться и выбора диагностического способа определит компетентный врач.

Виды анализов на выявление ВИЧ-инфекции существуют следующие:

  1. Полимеразная цепная реакция.
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА).
  3. Иммуноблоттинг.
  4. Экспресс-тест на ВИЧ.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) относится к количественному анализу крови на ВИЧ, который помимо присутствия вируса определяет его количество. К качественным анализам крови на ВИЧ-инфекцию причисляются иммуноферментный и иммуноблоттинг. При их помощи удается выявить, присутствует или нет антиген ВИЧ.

Полимеразная цепная реакция на ВИЧ

ПЦР анализы крови на ВИЧ основаны на выделении молекул РНК и ДНК патогенных микроорганизмов. Фрагменты плазмы крови обрабатываются специальным способом для увеличения концентрации молекул возбудителя, их обнаружения и классификации. Полимеразная цепная реакция позволяет выявить даже единичные молекулы патогенных микроорганизмов в пробе.

Результативность анализа крови на ВИЧ методом ПЦР 100%.

При помощи анализа плазмы крови на ВИЧ есть возможность определить возбудителя в латентный период, когда вирус еще не спровоцировал симптоматическое заболевание. На ранних сроках в течение 10 дней с момента возможного заражения.

ПЦР в режиме реального времени позволяет получить результат в день сдачи анализа крови на ВИЧ-инфицирование, спустя всего 20–60 минут после забора материала на исследование.

Сколько дней делают анализ крови методом ПЦР на ВИЧ в обычном режиме? Проводится такая диагностика по времени от 2 до 10 суток.

Иммуноферментный анализ крови на ВИЧ

ИФА анализы плазмы крови на ВИЧ-инфекцию заключаются в обнаружении антител, которые производятся в качестве ответной реакции на внедрение в организм вируса. Для активизации гуморальной стадии, во время которой вырабатываются антитела, иммунной системе может понадобиться от 5 до 7 суток.

Поэтому, чтобы получить достоверные результаты, ИФА анализы крови на ВИЧ назначают через 3–6 недель после предполагаемого инфицирования.

Хотя с момента разработки тест-систем четвертого поколения стало возможным исследовать кровь на ВИЧ и раньше, уже ближе ко второй неделе, то есть примерно на 10 день от возможного заражения.

Насколько является достоверным иммуноферментный анализ на ВИЧ его сроки готовности? Точность диагностики ИФА практически 100% за исключением единичных нестандартных случаев в связи с особенностями организма пациента. Недостоверные результаты могут отображаться по причине неправильной подготовки к анализу крови на ВИЧ-инфекцию.

Если человек недавно переболел тяжелыми формами простудных заболеваний, перенес онкологию или другие серьезные патологии. В государственных лабораториях анализ плазмы крови на ВИЧ может готовиться долго из-за большого наплыва людей приблизительно от 3 до 9 дней. В частных клиниках этот процесс занимает значительно меньше времени.

Иммуноблоттинг

Иммуноблотт представляет собой дополнительный анализ состава крови на ВИЧ-инфекцию. Он применяется в случае получения двукратного положительного результата после проведения ИФА. Верификационный метод объединяет в себе технологию иммуноферментного исследования с электрофорезом.

Причиной, почему необходим иммуноблоттинг, является косвенный характер способа ИФА, цель которого обнаружить не конкретный вирус, а только ответ иммунной системы организма, то есть наличие антител к возбудителю ВИЧ-инфекции.

Реактивы иммуноблотта действуют по сходной с ИФА анализом на ВИЧ схеме «антиген-антитело».

Отличие состоит только в том, что реакция будет происходить по отношению к белкам вируса, а не антителам защитной системы организма.

Сколько делается анализ крови на ВИЧ при помощи иммуноблоттинга? Стадия готовности верификационного исследования при помощи иммуноблотта зависит от диагностического центра.

Государственные медицинские организации изготавливают анализ плазмы крови на ВИЧ дольше по причине большого числа обращений, в среднем на процедуру исследования уходит от двух-трех дней до нескольких недель.

Частные диагностические центры, как правило, могут предложить более комфортный сервис и скорость обработки результатов.

Экспресс-тест на ВИЧ

Экспресс-тест на определение отрицательного или положительного статуса ВИЧ в домашних условиях имеет 99% достоверность. Выполняется тестирование при помощи герметично упакованного набора, который доступно приобрести в аптеке.

В комплекте поставляется пластиковая мембрана или тест-полоска, в центре которой расположена контрольная зона, покрытая рекомбинантными ВИЧ антигенами.

И дополнительно набор укомплектован: скарифактором для прокола пальца, пипеткой для взятия образца крови и удобства перенесения ее в контрольную зону теста, буферный раствор для реакции и стерильная салфетка.

Готовый результат должен проявиться в течение 10–15 минут в виде горизонтальных полосок. Одна полоска означает отрицательный анализ крови на ВИЧ. Две полоски, соответственно, — положительный.

В случае подтверждения присутствия в кровяном русле антител к ВИЧ-инфекции, следует обратиться в специальный диагностический центр для проведения повторного анализа крови на ВИЧ, чтобы исключить возможность получения ложноположительного результата. Можно пригласить специалиста лаборатории на дом или в офис. Подобные услуги оказывают некоторые исследовательские учреждения, подробнее с условиями можно ознакомиться в Хеликсе.

Поскольку вирус давно «разгуливает» среди людей, не склонных к наркотической зависимости или легкомысленным поступкам относительно половой жизни, то произойти это может непредвиденно.

Достаточно по роковой случайности оказаться в тесном контакте с ВИЧ-инфицированным. И так «по цепочке» чума XX века завладевает тысячами.

Ей нужно противостоять! А для этого необходимо следить за здоровьем и вовремя делать анализы на ВИЧ.

Источник: https://krov.expert/analiz/venerologiya/skolko-delaetsya-na-vich.html

Как проводится обследование на ВИЧ

Для первичного обследования, как правило, применяют ИФА (иммуноферментный анализ). При получении положительных результатов анализ выполняется повторно.

При получении отрицательного результата во время плановых профосмотров, повторного обследования не требуется.

Справочно. Пациентам, из группы риска по заражению, выполняют повторную диагностику даже при получении отрицательных результатов в первом тесте (для исключения получения ложноотрицательных значений).

Для уточнения диагноза применяют иммуноблоттинг или молекулярно-генетическое исследование (ПЦР).

Результаты исследования могут трактоваться как:

  • отрицательные (в крови не обнаружено антител ни к одному из трех гликопротеинов оболочки вируса (gp41, gp120, gp160));
  • сомнительные (выявляются антитела к одному из гликопротеинов);
  • положительные (в крови выявляются антитела ко всем трем вирусным гликопротеинам).

При сомнительных результатах показано выполнение вирусологической диагностики (проводится выделение культуры вируса из крови больного). Однако, этот метод наиболее сложен, поэтому применяется только в исключительных случаях.

Оценка вирусной нагрузки является достоверным прогностическим показателем. Чем выше вирусная нагрузка на ранних стадиях, тем агрессивнее вирус и неблагоприятнее прогноз.

Дополнительные обследования

При подтверждении диагноза ВИЧ, проводится расширенное обследование с определением вирусной нагрузки и уровня СD4+ лимфоцитарных клеток.

Также проводят дополнительное обследование на наличие сифилитической инфекции, вирусные гепатиты С и В, токсоплазменную инфекцию, мазки на гонорею и хламидий, микроскопию мокроты на туберкулез, оценку активности цитомегаловирусной инфекции и определение титров криптококковых антител (при наличии симптомов криптококкоза или титре СD4 менее 200/мкл).

Справочно. При расширенном обследовании, перед назначением антиретровирусной терапии, также выполняют биохимическую диагностику функций печени и почек, оценивают уровень лактатдегидрогеназы (как маркера клеточной активности при лимфомах), общий анализ крови и показатели свертываемости крови.

Дальнейшее лечение проводится под контролем лабораторных показателей (активность СD клеток, показатели функции почек, печени).

Анализ на ВИЧ

Анализ на ВИЧ позволяет выполнить быстрый и относительно точный скрининг на наличие вируса иммунодефицита в организме человека.

Этот смертельно опасный ретровирус, вызывающий тяжелое поражение иммунной системы, через 9-11 лет без надлежащей антивирусной терапии неизбежно приводит к летальному исходу.

При ранней диагностике заболевания у человека, применении современных методик лечения и желания пациента бороться с заболеванием, прогноз продолжительности его жизни может достичь среднестатистического уровня – 70 лет.

ВИЧ-инфекция характеризуется:

  • медленным, бессимптомным развитием и течением в начале заболевания;
  • поражением клеток защитной системы человека;
  • неявным и неспецифическим набором симптомов;
  • риском заражения через кровь, сперму, молоко – при незащищенном сексуальном контакте, от матери к ребенку и других подобных ситуациях.

Самый быстрый и доступный способ узнать об инфицировании – сделать общий анализ крови на ВИЧ.

Хотя ОАК не выявляет присутствие в крови вируса иммунодефицита, но с его помощью можно быстро и по доступной цене определить состояние иммунитета больного, которое значительно ухудшается при поражении ВИЧ-инфекцией. И это служит для медиков сигналом для назначения дополнительных диагностических мероприятий.

Показания к назначению

Показания к назначению анализа:

  1. Любой контакт с биологическими жидкостями (кровь, сперма) человека, зараженного ВИЧ.
  2. Беременность (в том числе планируемая), плановое поступление в родильный дом.
  3. Подготовка к операции и плановое поступление в больницу.
  4. Желание стать донором.
  5. Незащищенный половой акт.
  6. При обнаружении инфекции, передающейся половым путем.
  7. При неуверенности в стерильности игл, использовавшихся при нанесении татуировки, пирсинге.
  8. При наличии наркотической зависимости в прошлом/настоящем.
  9. При сексуальном контакте с человеком, имеющим ВИЧ.
  10. В роддоме новорожденному ребенку.
  11. При длительном сохранении таких симптомов, как недомогание, повышенная температура тела, похудение, язвы слизистой оболочки рта, аллергии, причины которых не выявляются гемотестами, восприимчивость к редким инфекциям, кандидоз, частые инфекционные заболевания.

Подготовка

Достоверность и точность показателей исследования во многом зависят от правильной подготовки пациента к его проведению. При обследовании на ВИЧ больному необходимо:

  • сдавать анализ на пустой желудок, прием еды необходимо прекратить не менее, чем за 4-5 часов до сдачи крови (иначе изменения биохимических показателей могут вызвать ложное отклонение от нормы);
  • воздержаться от алкоголя (за 3 дня), от курения (за час);
  • физические перегрузки накануне анализа нужно ограничить.

Методы проведения

Методы проведения анализа:

  1. Первичный (иммуноферментный анализ – ИФА). Используется для выявления антител к ВИЧ. Делают его не ранее, чем через полтора месяца после возможного заражения. Часто применяется вместе с таким тестом, как иммуноблот.
  2. Вторичный (полимеразная цепная реакция – ПЦР). Позволяет выявить сам вирус. Результат будет известен пациенту через 15-20 дней после вероятного заражения.

Также существуют такие виды анализа, как уже упомянутый выше иммуноблоттинг и экспресс-тест на ВИЧ, результативность которого довольно низкая.

Кровь при проведении анализа сдается из локтевой вены. Процедура занимает всего несколько минут и проходит в процедурном кабинете медицинской клиники. Все необходимые действия выполняются медицинским работником. В бланках и направлениях анализ имеет название «Форма 50».

Стоимость и длительность ожидания результата анализа зависит от выбранного метода. Самый дорогой – ПЦР. Выполняется до 2 недель. Диагностика методом ИФА стоит дешевле, ее цена обычно около 800 рублей, верификация тестом иммуноблот – около 5 тыс. руб. Сроки здесь меньше: ИФА делается от 2 часов (при экспресс-тесте), но может занимать и целый день. Верификация готовится до недели.

Также сдача анализа может проводиться анонимно. В этом случае человеку сообщают идентификационный номер, по которому он может узнать свой результат. О готовности анализа сообщат по телефону или смс-сообщением. Однако анонимный результат не годится для предоставления в женскую консультацию, для постановки на учет и при госпитализации.

В Москве исследование на ВИЧ можно пройти в ряде медицинских центров. Проведение обследования на ВИЧ-инфекцию осуществляется одинаково для мужчин, женщин и детей.

Количественный анализ

Показатель, который говорит о количестве копий вируса в 1 мл крови (при использовании метода ПЦР), называется количественным. Если копий менее 20 (возможны отклонения) – результат отрицательный.

Если же анализ показывает значение более 20 – результат положительный. Значение этого показателя также носит название вирусной нагрузки.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это вид количественного анализа на ВИЧ, который не только определяет наличие вируса, но и его количество.

Качественный анализ

Качественными анализами в диагностике ВИЧ-инфекции называют методы, которые выявляют антиген вируса без определения его количества.

К таким видам можно отнести иммуноферментный и иммуноблоттинг – они определяют отрицательный результат (отсутствие антител в образце крови) или положительный (наличие антигена вируса).

В случае получения положительного результата при наличии антител образец отправляют на верификацию методом теста иммуноблот.

Расшифровка результатов

Результат можно узнать уже через несколько часов или дней, но иногда срок может быть дольше – от полутора недель до 45 дней.

Отрицательный результат говорит об отсутствии антител к вирусу (при методе ИФА) или самого вируса (при применении метода ПЦР) в крови.

Он, однако, не гарантирует отсутствия заражения – в первые недели и даже месяцы организм еще не реагирует на проникшую инфекцию и, соответственно, антител в крови нет, а значит, результат анализа не может считаться достоверным и, скорее всего, будет ошибочным.

При подозрении на инфицирование (заражение) вирусом иммунодефицита человека нужно сделать анализ непосредственно после вероятного заражения, сдать его через 3 недели, 3 месяца, полгода и год. Если последний результат отрицательный, его можно считать достоверным.

Ложноотрицательный результат требует повторения анализа через некоторое время. Такой ответ может быть либо при слишком раннем проведении анализа (антитела уже есть, но их еще недостаточно для точного ответа), либо при получении человеком антиретровирусной терапии для лечения ВИЧ-инфекции.

Ложноположительный ответ также требует повторения анализа. В этом случае система срабатывает, но ВИЧ или антител к нему в крови нет. Это может быть косвенным признаком наличия у человека других инфекционных и иммунных заболеваний.

Ложноположительный и ложноотрицательный результаты (или сомнительные) могут возникать по причине сбоев в лабораторном оборудовании, при ошибках и нарушениях проведения исследования в клинической лаборатории.

Положительный результат появляется тогда, когда антитела к вирусу или сам вирус присутствуют в образце крови. Такой результат дополнительно проверяется с помощью теста-иммуноблот. И также делается повторный анализ через некоторое время.

Источник: https://spb.zapisatsya.ru/uslugi/analizy/analiz-na-vich/

Где можно сдать анализы на ВИЧ

Анализы на ВИЧ инфекцию можно сдать:

  • в поликлинике по месту жительства, получив направление от участкового педиатра или терапевта;
  • инфекционном отделении (пациентам с симптомами ВИЧ, проходящим лечение в стационаре, может быть рекомендовано сдать кровь на ВИЧ; при подписании согласия на обследование у пациента берется кровь для ИФА и отправляется в центр СПИДа);
  • кожно-венерологическом диспансере при проведении обследования на ЗППП;
  • СПИД-центре (Центр профилактики и лечения ВИЧ инфекции);
  • частной лаборатории (Синэво, Инвитро, Хеликс).

При обследовании в частном центре нужно предъявить паспорт или удостоверение личности.

В СПИД центре можно пройти анонимное обследование.

Сроки действия анализов на ВИЧ инфекцию

Все зависит от того, с какой целью сдаются анализы. Если результат требуется с целью предоставления в какое-то определенное учреждение, то сроки устанавливает его администрация. В большинстве случаев результаты анализов считаются действительными до полугода, 6 месяцев. При предоставлении по месту востребования результатов анализов, учтите, что результат не будет готов сиюминутно, после сдачи, ждать придется несколько суток. Нужно уточнить, сколько делается анализ на СПИД по времени в лаборатории, где планируется проводить обследование.

Следует помнить, что даже при положительном анализе на ВИЧ не следует опускать руки. ВИЧ не всегда переходит в СПИД и люди живут с ним по 30-40 лет. Это достигается путем правильного образа жизни и терапии, подразумевающей прием лекарства от ВИЧ сдерживающих его распространение.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: