Анализ крови на онкомаркеры

Рак лёгких – одно из самых опасных и трудноизлечимых заболеваний. От него не застрахован ни один человек. К сожалению современная экологическая ситуация в некоторых промышленных районах является весьма благоприятной атмосферой для возникновения онкологии, но это не единственная причина.

Основные причины возникновения рака лёгких можно легко перечислить:

• генетическая предрасположенность.
• ослабление иммунитета.
• канцерогенные вещества.
• табакокурение.

Люди, которые подвергаются одному или нескольким из перечисленных воздействий входят в группу риска, и даже если нет никаких признаков этого страшного заболевания, сдать анализы на онкомаркеры рака лёгких будет не лишним.

Показания к сдаче анализов

• кашель переходит в хроническую форму и при этом наблюдается выделение мокроты, окрашенное кровью.
• повышенная температура без видимых инфекционных причин.
• наступление быстрой утомляемости, общая слабость, потеря работоспособности, снижение иммунитета.
• потеря аппетита и резкое снижение массы тела.

В этом случае врач обязан назначить все процедуры для диагностирования онкологии. Это целый комплекс, включающий биопсию, бронхоскопию, рентген органов грудной полости и забор крови на онкомаркеры лёгких.

Своевременные советы

«Где проводятся подобные анализы? К каким специалистам обращаться?» – вопросы людей, которые почувствовали грозную симптоматику в легких. Не стоит впадать в панику, хотя положение серьезное. Нужно обратиться в первую очередь к участковому терапевту. Он после первичного осмотра запишет жалобы, даст соответствующие направления к специалистам: фтизиатрам, онкологам.

При лечебных учреждениях (больницах, поликлиниках) организованы специальные лаборатории, где проводят подобную программу исследований. Каждый пациент поэтапно проходит весь процесс обследования. Возможно, что первичные анализы на проявление онкомаркеров не настолько трагичны, агрессивной классификации рака в легких нет.

Нельзя допускать безразличного отношения к появившейся проблеме, но и впадать в истеричные крайности тоже не следует. Раннее выявление рака – излечимо, этот факт научно доказан.

Онкомаркеры, помогающие диагностировать рак лёгкого

• СЕА – карциноэмбриональный антиген. Один из самых первых онкомаркеров, открытых учёными. Показывает чувствительность именно к раку лёгких. Однако может отреагировать и на другие виды онкологии.
• NSE – нейрон энолаза. Указывает на наличие заболевания, так как вырабатывается в атипичных клетках опухоли и в периферийных и центральных нейронах. Выявляется для подтверждения диагноза.
• СА 125 – онкоантиген. В основном указывает на поражение яичников, но в комплексе с другими подтверждает образование опухоли в лёгочных тканях.
• ПРА – плоскоклеточный раковый антиген. Протеин, присутствие в крови которого указывает на наличие опухоли матки, пищевода, а так же лёгких.

Наличие данных онкомаркеров в крови больного – это подтверждение диагноза, однако по отдельности ни один из них не может со 100%-ой точностью указать, какой орган следует лечить и какое лечение назначать. Но все вместе они дадут возможность опытному врачу-онкологу поставить более точный диагноз.

Норма

Как уже отмечалось, само наличие в крови пациента этих молекулярных соединений не является признаком рака. Организм настолько сложен и многообразен, что в нём постоянно присутствуют такие химические, молекулярные и прочие соединения, что этот длиннющий список может до смерти напугать непросвещенного человека. И только специалист сможет расшифровать этот ребус, который и расскажет ему о здоровье, самочувствии и перспективах человека, у которого был взят анализ.

Именно по этой причине врачи-онкологи в первую очередь обращают внимание не на наличие онкомаркеров, а на их количественное содержание. Если оно в пределах нормы – беспокоиться не стоит. Вот эти параметры:

• РЭА – 3 нг/мл.
• CYFRA 21-1 – 3,3 нг/мл.
• NSE – 12,5 нг/мл.

Если эти показатели стремительно выросли, то меры стоит принимать незамедлительно.

Названия онкомаркеров при раке легких

Онкомаркеры представляют собой группу органических специфических соединений. Они являются продуктами жизнедеятельности атипичных опухолевых клеток или веществами, продуцируемыми здоровыми клетками в ответ на воздействие злокачественного новообразования.

Выявление в анализе крови онкомаркеров позволяет заподозрить развитие злокачественного опухолевого процесса в ткани легких даже на ранних стадиях заболевания. Это спровоцирует специалиста на проведение более высокоинформативных методов обследования для получения необходимых данных (место локализации злокачественного процесса, его размеры, стадию, степень злокачественности, наличие метастазов и др.).

Принято различать два основных вида онкомаркеров:

• Опухоль-специфичные. Эти вещества в норме отсутствуют в здоровых тканях. Появляются только в случаях опухолевого перерождения.
• Опухоль-ассоциированные. Эти соединения могут в норме присутствовать в клетках здоровых тканей. В случаях развития злокачественных процессов их количество значительно увеличивается.

В практическом здравоохранении медики используют исследование периферической крови на большое количество онкомаркеров при раке легких. К ним относятся:

Нейрон-специфическая энолаза (NSE)

Представляет собой нейроспецифическую изоформу энолазы. Энолаза принимает участие в реакциях окисления глюкозы и формировании высокоэнергетической фосфатной связи. Нейрон-специфическая энолаза в норме встречается в нейронах и клетках нейроэндокринного происхождения. Уровень этого соединения резко повышается не только при онкологических процессах, но и при различных неврологических патологиях. Повышенный уровень нейрон-специфической энолазы также сопровождает процессы массивного разрушения нейронов (напр. при инсультах).

В онкологической диагностике используется как маркер различных опухолевых заболеваний, в частности для выявления мелкоклеточного рака легких.

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCAA)

Является представителем группы ингибиторов сериновых протеаз, по своему строению — гликопротеин. В норме в небольшом количестве синтезируется клетками эпителия в коже, шейке матки, анального канала. Находится в полости клеток и не выходит во внеклеточный матрикс.

• SCC-1. Эта форма способно экспрессироваться как на здоровых, так и на атипичных онкологических клетках.
• SCC-2. Этот вид антигена плоскоклеточной карциномы способен экспрессироваться только на злокачественных клетках опухолей или метастазов.

Карцином-эмбриональный антиген (CEA)

Является гликопротеином, входим в группу онкофетальных белков. В норме синтезируется в эмбриональном периоде у плода клетками органов пищеварительного тракта (поджелудочная железа, печень, тонкая и толстая кишка). В постэмбриональном периоде синтез этого вещества резко уменьшается и его количество в плазме периферической крови в норме минимальное.

Повышенные показатели CEA наблюдается при:

1. Опухолевом росте (в частности при раке легких);
2. Активном метастазировании опухоли;
3. Длительном табакокурении;
4. Наличии острых и хронических воспалительных процессов в респираторном тракте;
5. Наличии доброкачественных опухолей различной локализации.

Определение количества этого антигена назначается в комплексной лабораторной диагностике онкологии легких.

Цитокератин (в частности фрагмент цитокератина 19 — Cyfra 21-1)

Цитокератины – химические соединения белковой природы, из которых образованны структуры цитоскелета клеток эпителия. Фрагмент цитокератина 19 — Cyfra 21-1 определяется в большом количестве при таком злокачественном новообразовании, как карцинома легкого. Не используется для диагностики рака легких при бессимптомном течении или у курильщиков с большим стажем из-за своей невысокой чувствительности и специфичности. Также повышенные показатели Cyfra 21-1 наблюдаются при опухолях матки и мочевого пузыря.

Онкомаркер CA 125

Это соединение является протеином. Его концентрация в крови увеличивается при росте рака яичек и его метастазировании. Однако, также наблюдается его увеличение при немелкоклеточном раке легких. Исследуется при дифференциальной диагностике легочных новообразований при невозможности получения биопсийного материала. Позволяет определить прогноз течения онкологического заболевания легкого, а также производить мониторинг применяемого лечения.

Расшифровка показателей

Биологически активные вещества, выделяемые раковыми клетками, обладают довольно широкой специфичностью, и могут образоваться при наличии опухоли в разных органах. Категории онкомаркеров на рак лёгких представлены следующим списком:

• РЭА.
• АФП.
• СА 125.
• СА 72-4.
• CYFRA 21-1.

Отсутствие онкомаркеров в крови у пациентов, прошедших курс лечения или прооперированных, не должно служить поводом для расслабления. Дело в том, что их количество напрямую зависит от размеров злокачественной опухоли. Сам очаг уменьшился, значит, уменьшились и показатели маркеров, но это не является гарантией отсутствия метастазов.

Разновидности раковых макромолекул

Клиницисты пользуются еще иным термином онкомаркеров, которые подтверждают рак легких, это макромолекулы. С их помощью онкологи выявляют различные легочные онкомодификации: мелко и крупноочаговые карциномы, плоскоклеточные пластинчатые саркомы. Следует учитывать, что онкомаркеры в легких еще не обозначают категорическое подтверждение онкологии. Все зависит от числа допустимой белковой концентрации.

На сегодняшний день описано около 200 онкомаркеров, они с уверенностью указывают на рак легких.

Все невозможно представить, в таблице показаны часто встречающиеся типы, их суммарность в крови.

Общий анализ крови при раке – дополнительное, важное уточнение для лабораторной карты. Но этому этапу предшествовал отрезок времени, когда человек только начал ощущать первичные опасные сигналы.

Отсекаем лишнее

Приведённые в начале статьи показания к сдаче анализов на выявление онкомаркеров, могут быть вызваны и другими причинами, которые и следует или выявить или отбросить. Поверьте, любой врач-онколог до последнего надеется, что пациент болеет любым другим недугом дыхательной системы. Их, конечно, тоже нужно вовремя диагностировать и лечить.

• Туберкулёз. Это непростое заболевание обычно хорошо видно на рентгеновских снимках. Однако бывают случаи, когда жизненно необходимо сдать анализы на онкомаркеры.
• Плеврит. Очень часто это заболевание сопутствует онкологии и наоборот, так что анализ и в этом случае необходим.
• Пневмония. Острая форма заболевания своим течением даёт уверенность, что лёгкие больше ничем не поражены. Но вот если оно перешло в хроническую форму, тут появляются признаки, которые характерны и для онкологии. Слабость, быстрая утомляемость, кашель, высокая температура.

Точно и качественно поставленный диагноз – это залог успеха дальнейшего лечения. И не стоит бояться и впадать в панику, когда врач назначает вам сдать кровь на онкомаркеры. Даже если результат будет положительным, современная медицина вполне в состоянии справиться даже с весьма запущенными случаями онкологии. В любом случае отчаиваться не стоит. Следуйте указаниям и предписаниям своего врача, соблюдайте диету и режим и болезнь отступит.

Механизм анализа

Цель диагностики – определение опухолеспецифического и количественного уровня онкомаркеров в паренхиме легких.

Параллельно проводятся традиционные формы анализов:

• цитология – бак посев биоптатов (мокроты, слюны);
• биопсия внутреннего эпителия легкого (микрокусочек);
• рентген;
• флюорография;
• эхограмма УЗИ;
• компьютерная томография.

Комплексная технология с определением онкомаркеров позволяет констатировать: ранние стадии рака, злокачественные новообразования в легких, оценивать эффективность лечения после химиотерапевтического воздействия, радиологического облучения и хирургических операций.

Для проведения анализа крови на онкомаркеры рака в легких используют венозную кровь. Результаты, как правило, поступают к лечащему врачу быстро – в течение дня. Помимо него, при раке верхних дыхательных путей необходимо сдать общий анализ крови.
Одноразовые манипуляции на выявление онкомаркеров, как онкологических признаков рака, злокачественного преобразования легких не проводятся.

Впоследствии следует придерживаться графика повторных проверок легких на присутствие в них онкомаркеров:

• после годичного курса лечения – в месяц 1 раз;
• в конце двухлетнего периода – не менее одного раза через каждые 2 месяца;
• по истечении срока 3 лет – 1 раз в год.

Ни в коем случае не избегайте назначенного обследования – онкомаркеры на рак в легких. Это обязательное условие для установления точного диагноза. Не пропускайте в дальнейшем контрольные процедуры.

Онкомаркеры рака лёгких

Рак лёгких – тяжёлая болезнь с высокими шансами развития метастазов. Каждый год только в России заболевает около 60 000 пациентов. Наиболее часто болезнь затрагивает мужчин старше 50 лет, но и в более раннем возрасте никто от неё не застрахован.

Возможность полностью победить болезнь, либо продлить свою жизнь на несколько лет, зависит от стадии обнаружения рака. Чем раньше будет начато лечение – тем больше шансов у пациента. Одним из распространённых тестов на рак лёгких является анализ крови на онкомаркеры.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры (опухолевые антигены) – это белковые соединения, которые производят раковые клетки и окружающие их ткани. Ими могут быть ферменты, продукты обмена веществ, рецепторы и другие вещества. В норме иммунная система постоянно ведёт борьбу с мутировавшими клетками, отыскивая их по этим антигенам, и уничтожая. Поэтому небольшое количество онкомаркеров присутствует в крови даже здоровых людей.

А вот стремительный рост уровня антигенов уже вызывает подозрение, и говорит о том, что иммунитет не справляется со своей работой. Паниковать рано – часто количество онкомаркеров может увеличиться от простуд, бронхитов, пневмоний и других воспалительных процессов организма. Чтобы точно понять, что вызвало рост уровня, нужно будет пройти более глубокую, комплексную диагностику.

Виды онкомаркеров рака лёгких

Онкомаркеров различных тканей существует более двух сотен. В диагностике используют лишь около двух десятков. Эти вещества могут быть специфическими (производятся непосредственно тканями лёгких и бронхов, что помогает определить локализацию опухоли), и неспецифическими (продуцируются любыми другими тканями организма, но по ним можно понять стадию болезни, подтвердить злокачественность процесса, либо изучить отклик на лечение).

В современной медицине для диагностики рака лёгких пользуются следующими антигенами:

• РЭА и СЭА – эмбриональные антигены. В норме они продуцируются тканями плода, а после рождения их уровень резко падает. Обнаружение больших количеств этих веществ в организме взрослого человека (вне периода вынашивания) говорит о наличии серьёзного патологического процесса лёгких, бронхов, кишечника и желез ЖКТ. При этом количество РЭА и СЭА может быть повышено при доброкачественных опухолях, воспалениях, простудах, а также у курильщиков;

• NSE – нейроспецифическаяэнолаза. Фермент, производимый поражёнными тканями нервной системы (головного, спинного мозга), а также лёгочного эпителия и другими органами. Показывает высокую чувствительность в ранней диагностике мелкоклеточного рака лёгких;

• Cyfra-21-1 – относительно новый, но уже показавший свою эффективность, анализ на фрагменты цитокератина, продуцируемого злокачественными опухолями. Используется для диагностики плоскоклеточного и мелкоклеточного рака лёгких;

• CSSA – неспецифический онкомаркер, количество которого растёт при онкологии лёгких, бронхов, но также пищевода, шейки матки и других органов со слизистым эпителием. Используется не для ранней диагностики, а для контроля эффективности лечения;

• СА 125, АФП, ТГ и другие исследуются в комплексе. Они могут продуцироваться разными органами не только от злокачественных изменений. Применяются как для диагностики, так и для своевременного обнаружения метастазов.

Расшифровывать результаты должен только врач, учитывая анамнез, жалобы пациента, и сопоставив соотношение разных исследуемых антигенов. При подозрительных результатах пациента направляют на более детальное обследование с применением УЗИ, МРТ, биопсии и других методов.

Показания для сдачи крови на онкомаркеры

Тест на опухолевые антигены не проводится «просто так». Для этого нужны определённые показания:

• Частые приступы кашля с выделением мокроты, особенно если в ней наблюдается примеси крови; • При отсутствии симптомов простуды или других воспалений у пациента длительное время наблюдается субфебрильная температура (37-37,5°C); • Общая слабость, вялость, похудение при нормальном питании, повышенная утомляемость, сонливость; • Увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов.

Если же рак лёгких уже диагностирован, тест на онкомаркеры назначается для контроля эффективности лечения, своевременного обнаружения метастазов и рецидивов.

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, важно правильно подготовиться. Есть несколько общепринятых правил, которые нужно соблюсти:

• За 3-5 дней до сдачи крови нужно прекратить курить и пить алкогольные напитки;

• Также придётся пересмотреть рацион, отказавшись от жирной, пряной, копчёной пищи;

• Сделать перерыв в физических упражнениях, а также не посещать сауны или солярии;

• Во время простуды анализ сдавать нельзя, желательно выждать после выздоровления минимум 10 дней;

• Менструация у женщин тоже может повлиять на результаты. Лучше всего сдавать кровь через 3-5 дней после окончания кровотечения;

• Анализ на онкомаркеры рака лёгких сдаётся натощак, поэтому с утра есть нельзя (воду пить можно);

• Некоторые медицинские препараты также могут повлиять на достоверность теста, поэтому об их приёме необходимо предупредить заранее. Быть может, их временно придётся отменить (только под контролем врача!).

Не рекомендуем самостоятельно пытаться расшифровать анализы, паниковать, и хоронить себя заживо при повышении уровня онкомаркеров. Плевриты, бронхиты, простуды, туберкулёз, доброкачественные опухоли, циститы, нефриты, расстройства кишечника, гормональные сбои и даже стрессы могут привести к ложноположительному результату. На основе анамнеза врач расшифрует полученные данные, назначит повторный анализ антигенов, а также дополнительные методы диагностики.

Где лучше всего сдать кровь на онкомаркеры?

Анализ на опухолевые антигены делают многие медицинские учреждения. В государственных поликлиниках часто живые очереди и низкая достоверность из-за использования дешёвых реактивов. Частные лаборатории, кроме бланка с результатами, больше ничего не предоставят – и вам придётся самостоятельно искать врачей для расшифровки.

В нашей клинике вы сможете пройти комплексное обследование. Отсутствие очередей, квалифицированный персонал, вежливое уважительное обращение, профессиональная психологическая поддержка – всё, что нужно человеку с подозрением на рак лёгких. Высокоточное оборудование, качественные реактивы, быстрые сроки, подробные консультации – за вполне умеренные деньги.

Особенности диагностики рака легких

Следует напомнить общие закономерности распространения рака лёгких. Средний возраст пациента — от 36 до 76 лет, и максимальная частота обнаружения, пик риска — это 60 лет. Практически все больные раком легких — это курящие мужчины, более 80% всех случаев. Почти 90% женщин, больных раком – также заядлые курильщицы. Каждый десятый пациент раком лёгких после постановки диагноза живёт 5 лет и дольше, а 80% из них уходят из жизни в течение одного года после постановки диагноза. Естественно, речь идет о нашей стране.

В заключение следует сказать, что даже групповое исследование онкомаркеров, как основных, так и вспомогательных, является только лишь одним из многочисленных видов диагностики. В онкологии единственным неопровержимым доказательством наличия злокачественного новообразования является гистологическое исследование биоптата, полученного с диагностической целью или во время оперативного лечения.

Рак легких представляет собой группу онкологических заболеваний злокачественной природы. Эти новообразования развиваются из клеток эпителия бронхов и легких, и характеризуется их атипией. Согласно статистическим показателям прослеживается четкая тенденция к стремительному увеличению распространения рака легких среди различных групп населения.

Статистика показывает, что более подвержены развитию этого заболевания мужчины, жители крупных мегаполисов, а также лица, подверженные действию неблагоприятных факторов (работа на шахтах, в запыленных помещениях и т.п.), имеющих вредные привычки (высокий стаж курения табака) и отягощающий анамнез (наследственность).

Рак легких способен протекать как с характерной клинической картиной, так и скрыто, бессимптомно.

Диагностика рака легких не представляет трудностей. Существует ряд лабораторных и инструментальных методов исследования, которые способны с высокой долей вероятности обнаружить рак легких и определить его локализацию и стадию прогрессирования.

Одним из наиболее информативных лабораторных методов диагностики является исследование крови на онкомаркеры при раке легких.