Анализ крови мочевина норма: у женщин, у мужчин, у детей. Анализ крови креатинин норма: у женщин, у мужчин, у детей. Повышены мочевина и креатинин в крови: причины. Подготовка к анализу на креатинин,

Креатинин представляет собой аминокислоту, конечный продукт креатин-фосфатной реакции, и образуется в мышцах, после чего выделяется в системный кровоток. Он принимает участие в энергетическом обмене мышц и других тканей организма, выводится вместе с мочой.

Креатинин – это достаточно токсичное вещество, которое не несет пользы и не отвечает за какие-либо биологически значимые процессы. Однако его уровень в крови и моче имеет большое значение с точки зрения диагностики, и по данному показателю врач может определить некоторые заболевания.

Откуда берется

Сначала креатин поступает в печень, где превращается в креатинфосфат – соединение, необходимое для обеспечения экстренных потребностей организма в энергии.

Вместе с током крови креатинфосфат поступает к мышцам, где подвергается расщеплению под действием фермента КФК – креатинфосфокиназы. В результате он распадается на аденозинтрифосфорную кислоту (АТФ) и собственно креатин.

Аденозинтрифосфат – это главный энергетический источник для живых клеток, который будет расходоваться на сокращение мышечных волокон, клеточное деление и рост, формирование новых структур.

Креатинин же вернется обратно в кровь, поскольку его функция выполнена, и покинет организм через почки. Его выведение в норме должно быть максимальным, однако нарушение креатинового обмена может произойти на любой стадии.

Что показывает

Уровень креатинина в крови прежде все демонстрирует, насколько хорошо функционируют почки. Ряд патологий приводит к ухудшению клубочковой фильтрации – первого этапа создания мочи, во время которого почки «процеживают» излишки жидкости и отходов из крови в мочеточники. Если фильтрация замедляется, то креатинин накапливается в крови, соответственно, его концентрация повышается.

В отдельных ситуациях высокие значения креатинина могут указывать на нарушение работы других органов, но тогда он уже не столь важен как диагностический критерий. В частности, повышенный креатинин бывает следствием распада мышечных волокон после серьезных травм, на фоне дисфункции печени и т. д.

Сегодня есть несколько удобных способов выявления уровня креатинина, который может определяться в крови и моче. Но наиболее информативным является биохимический анализ крови.

Сколько годен анализ на креатинин для КТ

При оценке функций почек берется за основу баланс между выработкой и выведением креатинина организмом. У здорового человека большая часть соединения выводится мочой, не происходит обратного всасывания. Физиологически с уриной удаляется 90% креатинина, прошедшего фильтацию через клубочки нефрона, остальные 10% не всасываясь секретируются канальцами.

Для проведения КТ с контрастом важно состояние почек. Малейшее отклонение от нормы усиливает вероятность побочных эффектов после введения йода. Определяется возможность компьютерного сканирования у пациентов с почечными болезнями по “свежему” анализу (за 1-2 дня до исследования). Уровень креатинина мочи и крови позволит определить, можно ли проводить КТ с использованием контраста или лучше отложить до улучшения состояния.

Нормы

Концентрация креатинина в кровяном русле зависит от разных факторов, но в наибольшей степени – от объема мышечной массы. Поэтому у мужчин она более высокая. Кроме того, мужчины тратят больше энергии, в отличие от женщин.

На содержание креатинина в биологических жидкостях влияет также пол и возраст человека – у взрослых его традиционно больше, чем у детей и подростков.

Для мужчин нормальным считается показатель 74-110 мкмоль/л в сыворотке крови, что равнозначно 0.7-1.4 мг/дл. В моче – 7.1-17.7 ммоль/сут.

Норма у женщин – 44-80 мкмоль/л, что соответствует 0.5-1.1 мг/дл. В моче – 5.3-15.9 ммоль/сут.

Справка: Поскольку объем мускулатуры быстро не меняется, значения креатинина являются достаточно постоянной величиной. Исключение может составлять период беременности, когда его уровень увеличивается вместе с ростом плода.

У ребенка содержание креатинина в крови меняется с возрастом, поэтому единой нормы для всех детей младше 18 лет не существует.

Незначительные расхождения в результатах могут быть обусловлены техническими особенностями проведения анализов. В разных лабораториях их делают с применением реактивов различного качества и производства, нередко есть отличия и в самой методике. Вот почему пределы нормальных значений иногда несколько отличаются.

Как берут пробу Реберга

Именно с помощью пробы Реберга мы имеем возможность определить в норме ли креатин в моче и в плазме крови. Перед тем, как провести тест, пациенту требуется соблюдать определённые правила. Ему нужно отказаться от употребления мяса за восемь часов от обследования. Также нужно исключить любые продукты, в которых содержится белок. Помимо этого на время приостанавливается употребление тироксина, кортизола, кортикотропина. Также запрещены физические нагрузки.

Перед обследованием пациенту нужно выпить пятьсот миллилитров воды. После чего он мочится. Через полчаса после этого у него из вены берут кровь. Ещё через полчаса – мочу. Для повышения точности результатов анализов, во время исследования учитываются и такие показатели как вес пациента, его рост и возраст.

Таблица возрастов

Разница в содержании креатинина у детей разного возраста объясняется тем, что они растут и развиваются с индивидуальной скоростью, расходуя при этом неодинаковое количество энергии. Рост новорожденных, например, наиболее быстрый, так как в «грудничковый» период идет стремительный набор мышечной массы, и организм требует много энергии, – значит, креатинина будет больше.

Цифры в таблице – это обобщенные показатели, которые служат в основном для ориентира. В большинстве случаев норма креатинина рассчитывается для каждого ребенка отдельно, с учетом возраста и веса. Лаборатории не всегда представляют подробные отчеты, и расшифровку делает обычно врач.

Почему повышается

Повышенное содержание креатинина может иметь как патологические, так и физиологические причины. В первую группу входят:

Как понизить уровень креатинина в крови

• почечная недостаточность;
• расстройство кровообращения – на фоне низкого давления крови почки хуже справляются с фильтрацией, что тормозит выведение креатинина;
• гипертиреоз ускоряет обмен и распад креатинфосфата;
• онкологические процессы. Рост новообразования травмирует мышечную ткань, которая постепенно разрушается;
• обширные и сильные травмы – ожоги, ушибы, гангренозные поражения, сопровождающиеся некрозом мышц в той или иной степени;
• патологии печени вызывают интоксикацию организма, так как печень не справляется с выведением токсинов в нужном объеме;
• токсикоз беременных;
• сахарный диабет;
• гипертония негативно влияет на работу почек;
• инфекционные процессы с образованием гнойных очагов всегда сопровождаются образованием ядовитых веществ.

К физиологическим причинам повышенного содержания креатинина относятся:

• большие размеры мышц;
• интенсивные физические нагрузки;
• обильная мясная диета, значительный процент животных жиров в рационе;
• лечение антибиотиками тетрациклинового ряда и цефалоспоринами.

Лечение

При диагнозе «хроническая почечная недостаточность» врач назначает глюкокортикостероиды или гемодиализ. По показаниям может быть назначена пересадка почек. Больного помещают в стационар на лечение.

Гемодиализ – это прогонка крови через специальный аппарат в целях ее очищения. Процедура улучшает состояние больного.

Таким образом, анализ на креатинин очень важен для любого человека. Диагностика поможет выявить ранние проблемы и благополучно с ними справиться.

Как понизить креатинин

Если анализ крови на креатинин показал высокие значения, это означает, что есть нарушения в работе внутренних органов. Поэтому лечение будет зависеть от того, какая именно патология выявлена.

Сам по себе креатинин не нуждается в коррекции, исключение могут составлять случаи тяжелого течения почечной недостаточности, отравления. Для устранения симптомов пациентам проводится гемодиализ.

Специальных лекарств для снижения креатинина нет, и врач проводит терапию основного заболевания. Он может назначить антибиотики от бактериальной инфекции, гормональные препараты при аутоиммунных болезнях. После курсового лечения работа почек восстанавливается, и концентрация креатинина снижается естественным путем за счет его эвакуации с мочой.

Справка: При низких показателях повышать уровень креатинина нет необходимости, поскольку это не представляет угрозы здоровью.

Повышенный креатинин в крови

Увеличение концентрации CREA может сигнализировать о таких патологиях:

1. Дисфункция почек. Если уровень CREA значительно превышает норму, специалист отправляет пациента на искусственное очищение крови (гемодиализ).
2. Злокачественные новообразования, которые поражают мышечную систему. Некоторые опухоли способны негативно повлиять на работу почек или совсем их разрушить.
3. Патологии, спровоцированные нарушением водно-электролитного обмена.
4. Серьезные травмы мышечных тканей, ожоги, которые способствуют выходу креатинина из клеток. Концентрация вещества уменьшается в процессе заживления.
5. Нагрузка на одну почку из-за отсутствия либо сниженной функциональности второй.
6. Сердечная недостаточность.
7. Неправильная работа эндокринной системы. Повышение уровня гормонов приводит к разрушению мышечной ткани и переизбытку креатинина

Основные симптомы повышения CREA в крови:

• бледность кожного покрова;
• отеки ног;
• тошнота;
• боль, дискомфорт в поясничной области, мышцах;
• повышение артериального давления;
• сокращение нормального суточного объема мочи;
• общее недомогание, слабость, сонливость.

Причины повышения

Изменения количества CREA могут быть вызваны физиологическими или патологическими факторами. Главная опасность повышенного уровня вещества — болезни, которые активно развиваются и способствуют этому. Причины роста:

• период беременности;
• тяжелая форма сахарного диабета, вызванная закупоркой сосудов в почках;
• патологии легких;
• чрезмерные нагрузки на мышечную систему, болезни, провоцирующие мышечную слабость;
• воспалительные, цирротические и токсические процессы в организме;
• избыток гормонов щитовидной железы;
• травмирование внутренних органов, некроз тканей;
• длительная лихорадка;
• нарушение целостности костей, мышц, ожоги большой площади;
• употребление препаратов, которые насыщают почки токсинами.

Как понизить

Повышенная концентрация кретинина сама по себе не опасна для здоровья, но она сигнализирует о наличии нарушений в работе систем или органов. Лечение должно быть направлено на борьбу с заболеванием, состоянием, повышающим уровень CREA. Выделяют несколько основных методов терапии: диетическое питание, гемодиализ, прием медикаментов, народные средства.

Диета

Диетотерапия в большинстве случаев способствует снижению уровня CREA и оказывает общеоздоровительное влияние. Основная задача такого питания — ограничение продуктов, которые могут привести к переизбытку калия, белка, соли в организме. Важно соблюдать питьевой режим: ежедневно выпивать не менее 1 литра чистой воды (с утра натощак и за 1–1,5 часа до приема пищи). Запрещенные продукты:

• жирные сорта мяса (утка, свинина) и рыбы (скумбрия, палтус, сайра и т.д.);
• острые блюда, специи;
• крепкий кофе, чай;
• копченая, жареная пища;
• цельное молоко;
• мучные блюда из дрожжевого теста.

Нужно с осторожностью включать в меню такие продукты питания:

• яйца (2 раза в неделю);
• соль, сахар (желательно снизить употребление до минимума);
• диетическое мясо (индейка, курица, телятина, кролик);
• нежирная рыба (минтай, хек, треска, речной окунь).

Можно употреблять в пищу следующие продукты:

• сыр, творог;
• разные крупы, каши из них;
• сырые, вареные овощи, фрукты;
• кисломолочные продукты (кефир, йогурт);
• свежие ягоды, компоты и морсы из них;
• растительное, сливочное масло;
• мед;
• хлеб из муки грубого помола, макароны;
• сухофрукты, орехи (нельзя при наличии почечной недостаточности);
• минеральная, очищенная вода;

Продукты можно тушить, варить, готовить на пару, запекать. Блюда употреблять протертыми: в виде пюре, котлет, можно есть супы, салаты.

Медикаментозная терапия

На сегодняшний день не существует специальных медикаментов, которые способны уменьшить уровень CREA. После анализа крови и тщательного обследования доктор устанавливает диагноз, назначает лечение конкретными препаратами. Часто выписывают Кетостерил, Хитозан, Леспефлан, Альфа-липоевую кислоту.

Гемодиализ

Данная процедура — это способ искусственного очищения крови. Кровь пропускается через фильтры, выводящие из нее токсины. Очищенные кровяные клетки возвращаются обратно в сосуды. Показания для проведения процедуры:

• отравления;
• почечная недостаточность острой и хронической формы, вызванная тяжелыми заболеваниями органа;
• отеки головного мозга, легких;
• высокие показатели креатинина, мочевины и других токсичных продуктов.

Народные средства

Иногда для комплексной терапии используются народные средства. Многие из них имеют мочегонный эффект и выводят излишки CREA. При заболеваниях почек употребление некоторых чаев и настоев может усугубить состояние человека. Перед применением народных средств нужно обязательно получить врачебную консультацию.

Несколько эффективных народных рецептов для снижения уровня CREA в крови:

1. Высушенные семечки укропа (1 ч. л.) заварить кипятком (½ стакана). Настаивать, пока жидкость не остынет до комнатной температуры. Процедить лекарство через марлю. Пить настой 1 раз в день перед едой.
2. Сухие листья крапивы (2 ст. ложки) залить горячей кипяченой водой (0,5 л). Настаивать в термосе 7–8 часов. Пить чай после приема пищи 3 раза за сутки.
3. Ягоды шиповника (2 ст. л.) заварить кипятком (1 л). Настаивать 4 часа. Употреблять лекарство трижды в день по 2 ст. ложки перед едой.
4. Сушеный корень шалфея (можно купить в аптеке) запарить кипятком в пропорциях 3 чайные ложки на литр воды. Пить по 1/3 стакана два раза в сутки.

Советы, как подготовиться к анализу

Специальная подготовка к сдаче биохимии не нужна, поскольку содержание креатинина в крови достаточно стабильно и практически не зависит от внешних условий. Но есть общие рекомендации для достижения наиболее объективного результата.

Совет №1

Кровь сдается натощак, после последней трапезы должно пройти не менее 8 часов. Допускается забор крови через 6 часов после приема пищи, если последняя состояла из легкоусвояемых, нежирных продуктов.

Совет №2

Непосредственно перед сдачей нужно спокойно посидеть и расслабиться. Достаточно 10-15 минут, чтобы напряженность мышц снизилась, и нормализовался сердечный ритм.

Совет №3

Прием любых лекарств желательно отменить перед сдачей анализа, в противном случае необходимо поставить в известность лаборанта о принимаемых препаратах.

Совет №4

За 48 часов до сдачи крови не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, жирную и острую еду. Это может негативно сказаться на работе печени и почек и привести к искажению результатов.