Рак кишечника – это злокачественное новообразование, источником которой являются клетки эпителия толстой кишки. На ранних стадиях это заболевание обычно никак себя не проявляет, с чем связано частое позднее диагностирование опухоли. Обычная локализация новообразования – прямая или ободочная кишка, поэтому такой вид опухоли часто называют колоректальным раком. Это слово образовано из греческих названий перечисленных выше отделов толстой кишки.
По эпидемиологическим данным рак этого отдела ЖКТ занимает одно из первых мест по частоте среди всех раковых болезней. Чаще него встречается только рак желудка, легких и молочной железы.
Заподозрить это заболевание на ранней стадии можно при обнаружении изменений в показателях лабораторных исследований, к которым относится анализ крови. При раке кишечника данные этого исследования не позволяют достоверно поставить диагноз, однако они могут дать основания для подозрения на опухоль уже на ранней стадии болезни, когда других проявлений еще нет.
Анализ крови при онкопроцессах ЖКТ применяют во всех случаях диагностики этой патологии. Различные результаты лабораторного исследования дают возможность врачу установить стадию ракового процесса и тяжесть состояния пациента. А в тех случаях, когда выраженной клинической картины еще нет, это лабораторное исследование позволяет предположить начало болезни.
Важно! Даже на ранней стадии рака толстой кишки появляются первые изменения в показателях лабораторной диагнотики. Это позволит вовремя начать противоопухолевую терапию и полностью излечить пациента.
Современные стандарты лабораторной диагностики рака кишечника подразумевают проведение следующих исследований:
- клинический (общий) анализ крови;
- биохимический анализ;
- анализ на онкомаркеры.
Остановимся на каждом из этих методов отдельно.
Общий анализ крови
Результаты ОАК при этих заболеваниях могут зависеть от общего состояния организма человека, наличия у него сопутствующей патологии. Поэтому этот метод лабораторного исследования не считается специфичным только для колоректального рака.
Тем не менее, если есть подозрение на такую патологию, то клинический анализ даст возможность предположить локализацию опухоли и ее тип (злокачественная или доброкачественная).
Основное изменение в этом лабораторном анализе при раке кишечника – это анемия, которая свидетельствует о наличии у пациента длительного кровотечения в кишке. Если у человека не обнаружено признаков других заболеваний, сопровождающихся снижением количества гемоглобина, то стоит предположить о том, что источник кровотечения находится в толстой кишке. Больной в таком случае теряет эритроциты очень маленькими объемами из поврежденного эпителия в области опухоли, поэтому из-за длительной небольшой кровопотери происходит адаптация организма, и не возникает никаких клинических проявлений. В случае обнаружения анемии пациента направляют к гастроэнтерологу для дальнейшего исследования.
В пользу онкологического процесса в кишечнике говорит также возраст и пол пациента: по статистике чаще это заболевание возникает у мужчин в возрасте старше 45 лет.
Если к опухоли присоединяется воспаление, то при помощи ОАК можно выявить умеренный лейкоцитоз, то есть повышенное содержание белых кровяных телец. Такое явление характерно для злокачественного новообразования, так как происходит некроз старых участков опухоли, из-за чего в этом месте возникает воспаление. Вместе с повышением содержания лейкоцитов в периферической крови при такой патологии кишечника возможно увеличение скорости оседания эритроцитов, что также связано с воспалительным процессом.
Конечно, одних данных ОАК недостаточно, чтобы установить диагноз колоректального рака. Он дает возможность только заподозрить данную патологию, поэтому необходимо провести и другие лабораторные исследования.
Диагностика рака кишечника
Выбор схемы диагностики определяется доктором. Минимальная включает в себя скрининговые исследования, в первую очередь – анализ кала на скрытую кровь, который является очень простым и общедоступным методом, используемым в самых примитивных лабораториях.
- Пациентам, входящим в группу риска, следует один раз в год сдавать кал для исключения скрытого кровотечения, этот метод позволяет определить опухоль или полип диаметром от 2 см;
- При положительном анализе на скрытую кровь назначают фибросигмоскопию, либо ректоманоскопию с видео фиксацией или контрастным исследованием толстой кишки.
Настоящий прорыв в диагностике рака кишечника произошел после широкого внедрения в медицинскую практику методов лучевой диагностики, например, контрастной рентгенографии или более современных методов:
- компьютерной томографии и её модификаций (КТ, МСКТ);
- ультразвуковой диагностики через брюшную стенку и с помощью датчиков, введенных в кишечник (УЗИ, ТРУЗИ, другие);
- магнитно-резонансной томографии и её модификаций (МРТ)
- позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ).
Перспективным методом является лабораторное определение ДНК-маркеров рака кишечника. Ведь эта форма заболевания – одна из немногих, которую можно определить задолго до начала клинической стадии, и, тем самым, сохранить жизнь без мучительных лечебных процедур.
Биохимический анализ
Второй метод лабораторной диагностики, который назначают для постановки диагноза рака кишечника – это биохимическое исследование. В этом анализе исследуют следующие данные:
- общий белок – при злокачественных новообразованиях наблюдается снижение параметра;
- гаптоглобин – возможно повышение, если в организме есть онкологический процесс;
- мочевина – при развитии кишечной непроходимости, когда размер опухоли достаточно велик, чтобы закрыть просвет кишки, этот показатель повышается.
Это три основных показателя, которые могут дать подозрение на наличие рака кишечника у пациента. Возможно повышение и других данных исследования, но они не указывают на возможный рост опухоли.
Самодиагностика
Характерные симптомы
Для того чтобы заподозрить злокачественное новообразование в кишечнике необходимо знать основные симптомы и признаки:
- быстрая немотивированная потеря веса;
- общая слабость, повышенная утомляемость, головные боли – как следствие интоксикационного синдрома;
- необъяснимое повышение температуры длительное время, может быть следствием воспалительного компонента в районе ракового очага;
- нарушение стула со склонностью к запорам;
- ложные позывы к дефекации (тенезмы);
- продолжительные хронические боли в животе разной локализации и характеристик;
- патологические выделения с калом: гной, кровь, слизь;
- регулярный метеоризм;
- недержание кала (следствие поражения мышечных структур прямой кишки и анального отверстия);
- снижение или повышение аппетита, возможно отвращение к пище;
- недержание мочи, признаки цистита (поражение близкорасположенных органов);
- признаки непроходимости кишечника (при полной обтурации просвета кишечной трубки раковым процессом).
Выявление онкомаркеров в крови
Третий метод наиболее специфичен при раке кишечника. Показатели исследования крови на онкомаркеры изменяются только в том случае, если в организме есть какая-либо опухоль.
Онкомаркеры – это белки, которые специфичны для определенных опухолей. Они попадают в кровяное русло в результате метаболизма онкологических клеток. Тем не менее, этот метод также не абсолютно специфичен в отношении рака, так как их повышение может наблюдаться и при выраженных воспалительных процессах в кишечнике.
Существует большое количество маркеров, которые обладают специфичностью к тому или иному органу. Но кроме источника опухоли можно определить также и характер ее роста (добро- или злокачественный), стадию заболевания, контролировать эффективность противораковой терапии.
Среди онкологических маркеров, характерных для колоректального рака, наиболее распространенными считаются СА-19-9 и раковый эмбриональный антиген (РЭА).
СА-19-9 повышается как при злокачественных новообразованиях кишечника, так и при опухолях желудка и поджелудочной железы. Вместе с этим, он увеличивается в случае воспалительных процессов в органах пищеварения и при таком заболевании, как муковисцидоз.
РЭА также не является специфичным только для рака толстой кишки. Повышение его возможно и при онкологических болезнях таких органов, как шейка матки, мочевой пузырь, легкие, печень, предстательная железа и др. Небольшое повышение РЭА наблюдается при циррозе печени, у курящих людей.
Для онкологической патологии характерно резкое значительное повышение концентрации маркеров. Концентрация их повышаются и в ранней стадии заболевания. Характерно и дальнейшее увеличение их уровня с течением времени. При проведении правильно подобранной противораковой терапии РЭА и СА начинают снижаться, что говорит о благоприятном прогнозе для лечения этого заболевания.
Анализ крови при раке кишечника: показатели и норма
Жизнь многих людей заключается в том, чтобы все успеть. Каждый хочет достичь самых лучших результатов в карьере, в учебе и в семье, но порой, за погоней лучшей жизни, упускается самое важное — здоровье.
На общее состояние человека влияют все факторы внешнего мира, это вредная пища, плохая экология, отсутствие полноценного отдыха и сна. Когда состояние здоровья больного совсем ухудшается, посещение врача становится необходимостью. Каждый год специалисты диагностируют появление раковых клеток у 90 тыс.
людей и количество больных только увеличивается, ведь на состояние здоровья, чаще влияет внешние факторы. Одним из важных факторов, считается питание и образ жизни, именно при употреблении вредной пищи, под угрозой оказывается кишечный тракт человека.
Для того чтобы распознать болезнь кишечника, специалисты детально изучают образ жизни человека, проводят необходимые процедуры и в обязательном порядке берут анализы.
Признаки, которые способствуют сдачи анализа крови
Обычно анализы сдаются в случаях, если нужно проходить обязательный медицинский осмотр или если что-то сильно беспокоит. Первые признаки рака кишечника часто схожи с обычным недомоганием или кишечным расстройством.
Люди, с такими симптомами привыкли справляться дома, попить лекарства и отлежаться, но при возникновении раковых клеток, данные недомогания не проходят, а наоборот ухудшают состояние человека.
В таких случаях помощь квалифицированного специалиста просто необходима.
Гастроэнтерологи является врачами, которые помогают людям при нарушении работы кишечного тракта. До сдачи анализов, они подробно изучают образ жизни, рацион больного и интересуются признаками, которые могут о многом рассказать.
Явными признаками о раке кишечника, являются:
• частые трудности с походом в туалет. Больной постоянно ощущает беспокойства в области брюшной полости, вздутия и запоры.• неприятные ощущения после приема пищи. Частое ощущение изжоги или рвотных позывов также является одним из признаков болезни.• ухудшение общего состояния.
К основным признакам болезни человека, относятся постоянная усталость и общее недомогание. К усталости может прибавиться повышенная температура и постоянное ощущение боли в нижней части тела.
• появление крови в каловых массах.
Такое явление не является нормой, поэтому при первом таком обнаружении, нужно срочно обращаться к врачу.
Выявление рака в отделах кишечника
Строение кишечного тракта состоит из тонкой, толстой и прямой кишки, в каждой из них могут развиться отдельные раковые клетки, при этом анализы берутся одни и те же. Так например особенностью прямой кишки является то, что она близко расположена к мочевому пузырю, а у женщин к этому добавляется матка и яичники.
Из-за близкого нахождения друг с другом, эти органы также испытывают болевые ощущения и у больного может развиться недержание мочи. Прохождение воспалительного процесса у женщин может отличаться от мужского организма, поэтому в моче возможно появление следов крови и каловых масс.
У мужчин же страдает предстательная железа, в неё могут проникнуть раковые клетки и начнется еще один воспалительный процесс.
Если в случае рака прямой кишки боль отдается в область гениталии, то боль связанная с воспалительным процессом в толстой кишке начинается с подреберья обеих сторон. Болезнь сопровождается жидким стулом, вздутием и бурлением живота. У больного могут появиться рвотные массы, в которых можно увидеть частицы каловых масс.
Воспалительный процесс в тонком кишечнике, сопровождает ухудшением общего состояния человека, он теряет аппетит, начинает меньше есть и может обнаружить потемнение каловых масс.
Начало болезни очень схоже с отравлением, так как сначала больной начинает испытывать сильные спазмы в области живота и кишечника.
После обращения к врачу с данными симптомами, назначается строгое соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов, если лечение не дает результатов, то дальше следует более комплексное обследование.
Процесс исследования крови
Взятие крови у пациента на исследования, является наиболее точным способом определения возникшей опухоли. Этот метод диагностирования позволяет выявить раковые клетки на ранних стадиях и заняться лечением. При любых раковых заболеваниях у пациента берется кровь на исследование методами:
- общего анализа крови
- биохимического анализа крови
- анализа на онкомаркеры
По исследованиям крови можно понять какой именно орган подвергается воздействию опухоли и ее размеры. Именно, полученные данные дают возможность диагностировать степень поражения кишечного тракта, также определяется в каком из отделов кишечника образовалась опухоль.
Анализ крови
При заболеваниях кишечного тракта, делают три вида анализа крови, это общий, биохимический и анализ на онкомаркеры. Показатели этих анализов позволяют определить на каких стадиях протекает болезнь и насколько может быть эффективно лечение.
Лечение рака кишечника
Заниматься лечением раковых опухолей самостоятельно, крайне не рекомендуется, так как организм негативно принимает любые меры вмешательства. За лечением нужно обращаться к врачу, он сделает все необходимые исследования и назначит лечение, которое подойдет пациенту.
При обнаружении в организме воспалительных процессов, следует доверить лечение квалифицированным специалистам. После поставленного диагноза, пациенту не следует паниковать, а лучше отнестись с ответственностью и позитивным мышлением к предстоящему лечению. Именно своевременное обнаружение раковых клеток, дает надежду на полное выздоровление.
Источник: https://inttera.ru/diseases/gastroenterologiya/analiz-krovi-pri-rake-kishechnika-pokazateli-i-norma.html
Онкомаркеры кишечника – какой показывает рак?
Чтобы обнаружить на ранней стадии рак кишечника, который занимает одну из лидирующих позиций среди всех онкозаболеваний, врачи применяют исследование на онкомаркеры кишечника.
Онкомаркеры – это специфические тела, которые появляются как результат развития злокачественных образований.
Выявить их можно в крови и моче человека при распространении злокачественных клеток. Какие же бывают онкомаркеры и как они помогают обнаружить рак?
Какими бывают онкомаркеры?
С каждым годом раковые заболевания желудка и кишечника поражают все большое количество людей.
Причинами распространения раковых патологий желудка среди населения являются неблагоприятная экология, вредные привычки, наследственность, хронические недуги, разного рода излучения и многое другое.
Кроме того, последние годы все чаще рак поражает молодых людей, которые еще не достигли 30 – 40-летнего возраста.
Обычно в самом начале рак желудка и кишечника практически никак себя не проявляет, поэтому чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда болезнь уже значительно распространилась.
Онкологи много лет пытались найти способ обнаружить патологию в самом начале ее возникновения, и в результате появился способ диагностики рака с помощью онкомаркеров.
Главная особенность онкомаркеров – это возможность обнаружить развитие онкологии намного раньше, чем это позволяют сделать традиционные методы диагностики.
Таким образом, больной намного раньше может начать лечение этого коварного и опасного заболевания, благодаря чему можно значительно улучшить состояние или полностью победить рак желудка и кишечника.
Обнаружиться маркеры могут как в начале роста образования, так и в процессе его распада.
Злокачественные частицы по кровеносным путям распространяются по всему организму, поэтому именно кровь берут для анализа при подозрении на рак у человека.
Существуют два вида маркеров, которые можно обнаружить в крови пациента:
- высокоспецифичные, которые проявляются только при определенных видах раковых клеток;
- возникающие при онкопатологиях самой разной направленности.
Использование онкомаркеров кишечника для обнаружения рака помогает докторам решить несколько проблем:
- найти место, в котором расположилась раковая опухоль;
- увидеть динамику состояния больного при проведении лечения, после удаления образования;
- предупредить повторное развитие болезни в будущем;
- обнаружить пациентов, которые находятся в зоне риска и могут в дальнейшем заболеть раком желудка, а также тонкого и толстого участка кишки.
На сегодняшний день обнаружить рак помогают такие онкомаркеры кишечника и желудка:
- альфа-фетопротеин, АФП – его повышенная концентрация показывает наличие опухоли в прямой кишке и сигмовидном отрезке. Распространенность этого маркера говорит и о стадии патологии;
- маркеры, которые сигнализируют о проблемах с органами ЖКТ, – CA 72-4, LASA-P;
- CA 242 – один из основных антигенов, который используют для обнаружения рака прямой и толстой кишки;
- РЭА – раковоэмбриональный антиген, очень чувствительный маркер раковых наростов толстого кишечника;
- CA 19-9 – это белок, который проявляется в анализах при раке прямого и толстого участка кишки. Обычно этот маркер является дополнением к маркерам CA 242 и РЭА;
- CA 125 – сигнализирует о наличии раковых образований в сигмовидном отрезке кишки;
- SCC – антиген, который появляется при образовании рака в анальном канале;
- CYFRA 21-1 – проявляется при наличии образований в прямой кишке.
О чем говорят показатели?
Следует знать, что ни один из этих маркеров не является специфичным полностью, кроме того, рост уровня маркеров не всегда сигнализирует о том, что в организме пациента начался онкологический процесс.
Даже у здоровых пациентов иногда можно увидеть небольшое превышение нормы онкомаркера. Поэтому существует допустимая норма показателей маркеров.
Заметный рост количества маркеров в крови больного обычно наблюдается уже тогда, когда злокачественная опухоль начала активно развиваться в организме.
Видео:
Бывает, что высокий уровень определенного маркера указывает на образование, которое располагается совсем в другом месте, так как эти маркеры неспецифичны.
Именно поэтому врачи рекомендуют использовать для диагностики патологий не только онкомаркеры, но и другие методы, а конечный диагноз ставят только на основе итогов комплексного обследования.
В то же время анализ крови на онкомаркеры просто незаменим при лечении раковых образований.
Так, при понижении объема маркера в крови можно говорить об эффективности терапии.
Если же уровень маркера растет, то терапия не приносит результата, а врач пересматривает лечение.
Контроль уровня маркеров очень важен для определения рецидива болезни на самых ранних этапах. Иногда врачам удается обнаружить раковую опухоль еще до начала проявления первых симптомов онкологии.
Людям в зоне риска следует проходить такое обследование каждые 3 месяца. Несмотря на то, что анализ достаточно простой, только лечащий врач может отправить пациента на такое обследование.
Как проводится анализ?
Онкомаркеры используют в сочетании с другими методами исследования онкологии. Маркер помогает определить расположение опухоли, даже если этого невозможно увидеть с помощью рентгена и других анализов.
Чтобы обнаружить рак кишечника, лаборант берет у больного кровь. Анализ проводят с утра, на пустой желудок.
Последний перекус больного должен быть за 8 часов до процедуры, а лучше, чтобы желудок больного отдыхал 12 часов.
Видео:
Кроме того, пациенту следует накануне процедуры отказаться от соков, чая и кофе с сахаром, а вместо этого употреблять только чистую воду. Кровь у больного берут из вены. Обычно результат диагностики врач получает уже через сутки.
Сдавать кровь на онкомаркеры нужно обязательно тому, у кого был обнаружен рак ранее. Проводить исследование нужно каждые 2 – 4 месяца, в зависимости от того, как изменяется состояние больного.
За основу при проведении анализа врачи берут норму онкомаркеров для здорового человека и сравнивают результаты исследования с этой нормой.
Отклонения от нормального уровня показателей сигнализирует о том, какие участки кишечника были поражены.
Например, в норме у человека АФП в крови составляет 0 – 10 МЕ/мл. Чрезмерное превышение этого показателя (до 400 Е) указывает, что в организме начался онкологический процесс.
В этом случае врач подозревает поражение печени метастазами, которое стало результатом рака прямого и сигмовидного отрезка кишки.
Антиген CA 242 в норме составляет 0 – 30 МЕ/мл. Превышение показателя укажет врачу на онкологию кишечника, поджелудочной и прямой кишки еще до начала резкого развития патологии.
Маркер CA 19-9 в норме не должен быть больше 40 МЕ/мл. Чрезмерность маркера указывает на рак кишечника и прямой кишки.
Этот элемент можно обнаружить в моче, слюне, желудочном соке, семенной жидкости, поэтому данный тест довольно низкоспецифический и не определяет точное положение опухоли.
Онкомаркер CA 72-4 в норме составляет 6,3 МЕ/мл. Избыточное его значение сигнализирует об опухолях толстой кишки, рака желудка и легких.
Диагностика онкомаркеров кишечника должна дополняться традиционными исследованиями – колоноскопией, рентгеном и другими. Только на основе всех этих анализов врач ставит пациенту диагноз.
protrakt.ru
Сравнительная таблица инструментальных методов
Метод | Преимущества | Недостатки |
Ирригография |
|
|
УЗИ |
|
|
Ректороманоскопия |
|
|
Колоноскопия («золотой стандарт») |
|
|
КТ или МТР |
|
|
Видеокапсула |
|
|