ЭЭГ с депривацией сна

В статье обсуждаем что показывает ЭЭГ головного мозга. Рассказываем о показаниях и противопоказаниях к проведению исследования, как подготовиться к процедуре и как она проходит. Вы узнаете, как расшифровать анализы, и что такое пароксизмальная активность.

ЭЭГ — электроэнцефалография — исследование и диагностика электрических импульсов в головном мозге и его отделах. Помогает выявить эпилепсию, старческое слабоумие, психические заболевания, нарушения работы отдельных участков мозга и тяжелые патологии.

ЭЭГ показывает импульсную электроактивность головного мозга и отражает функциональное состояние мозга при сне, бодрствовании, физической деятельности и т. д.

Показания и противопоказания к электроэнцефалографии

ЭЭГ проводится по следующим показаниям:

Судорожные приступы.
Нарушения сна.
Оценка тяжести черепно-мозговой травмы.
Менингит или энцефалит.
Воспалительные процесс в ЦНС.
Головные боли и головокружения.
Нарушения мозгового кровообращения.
Обмороки.

Электроэнцефалография не имеет противопоказаний для людей пожилого возраста, беременных женщин и детей даже при многоразовой диагностике.

Как подготовиться к электроэнцефалографии

Подготовка к ЭЭГ для взрослых:

Перед электроэнцефалографией необходимо высушить и вымыть волосы, чтобы на них не было геля, лосьона или масла.
Оставить серьги и прочие украшения дома.
Прием пищи должен происходить за 3-ч до исследования.
В день исследования необходимо исключить газированные напитки, кофеин и чай.
Отменить приём лечащих препаратов только по рекомендации врача.
В день исследования полностью исключить алкоголь и курение.

Подготовка ЭЭГ для детей:

Покормить ребёнка за 2,5 ч до начала процедуры.
Вымыть голову ребенку.
Психологически настроить ребенка и избавить от страха.
Взять для ребенка игрушку или предмет для сна.

Для выявления эпилептиформной активности, ребёнку необходимо лечь спать на 1-2 позже и проснуться не позже 4 ч утра в день исследования.

Видео ЭЭГ-мониторинг

Что это такое?

Видео ЭЭГ-мониторинг – метод исследования, основанный на длительной (от 4 до 10 часов) записи электроэнцефалограммы пациента вместе с видео- и звуковыми данными, которые позволяют анализировать двигательную и поведенческую активность.

Для чего применяется видео ЭЭГ-мониторинг?

Видео ЭЭГ-мониторинг является одним из обязательных методов диагностики при подозрении на наличие эпилепсии.

Данный вид исследований особенно актуален для диагностики эпилепсии у детей, поскольку в раннем возрасте проявление эпилептических приступов чрезвычайно вариабельно, что затрудняет их фиксирование.

Показания к проведению видео ЭЭГ-мониторинга:

потребность в дифференциальной диагностики эпилепсий и эпилептических синдромов с неэпилептическими приступами;
пароксизмальные состояния неясного генеза, вызывающие подозрение на наличие эпилепсии;
фармакорезистентное течение эпилепсии. Видео-ЭЭГ мониторинг применяется для уточнения формы эпилепсии и исключения псевдоэпилептических приступов, мониторирования эффективности проводимой противосудорожной терапии и констатации медикаментозной ремиссии;
плановая подготовка к отмене проводимой противосудорожной терапии или ее коррекции;
прехирургическое обследование (хирургическое лечение эпилепсии в случае наличия четкого анатомического дефекта головного мозга);
субклиническая эпилептическая активность, электрический эпилептический статус сна;
прогрессирующие когнитивные и поведенческие расстройства у детей;
впервые возникший судорожный приступ.

Противопоказания к проведению видео ЭЭГ-мониторинга являются относительными. Например, к таковым относятся заболевания кожи головы или негативная психологическая реакция на проводимое исследование.

Что дает видео-ЭЭГ мониторинг?

Видео ЭЭГ мониторинг позволяет:

выявить характерные для различных форм эпилепсии ЭЭГ-паттерны
определить источник эпилептиформной активности,
провести динамический контроль за изменением биоэлектрической активности головного мозга на фоне противоэпилептического лечения (фармако-ЭЭГ-исследование).
отличить эпилептический приступ от неэпилептического, исключить двигательные артефакты и не трактовать их ошибочно как эпилептическую активность.

В чем преимущества видео-ЭЭГ мониторинга?

Правильно выполненный видео-ЭЭГ мониторинг дает возможность оценить функциональное состояние головного мозга, зарегистрировать эпилептическую активность как во время приступа, так и между приступами, описать характеристики приступа и выявить зону его начала. Учитывая это, на данный момент видео-ЭЭГ мониторинг является эталонным исследованием у пациентов с эпилепсией или неясными приступами.

Важным фактором является длительность исследования. Обычное ЭЭГ-исследование проводится на протяжении 15-30 минут. При исследовании такой продолжительности, как и при кратковременном видео-ЭЭГ мониторинге можно не зарегистрировать эпилептиформную активность и эпилептические приступы, что часто приводит к диагностическим ошибкам и неправильному назначению препаратов или проведению стимулирующей терапии. Допущенные ошибки могут повлечь учащение эпилептических приступов или даже развитие эпилептического статуса.

Как проходит видео-ЭЭГ мониторинг?

В нашей клинике ЭЭГ-видеомониторинг проводится в комфортной одноместной палате под непрерывным наблюдением специалистов.

К усилителю подключаются соответствующие регистрирующие датчики. Крепление ЭЭГ-электродов для длительной регистрации производится с помощью специальной шапочки или клеящей пасты. Конструкция электродной системы позволяет пациенту перемещаться по палате, не доставляет неудобств и делает проведение исследования комфортным.

Исследование включает проведение всех стандартных функциональных нагрузок(фотостимуляция, гипервентиляция), возможно моделирование провоцирующих пароксизм ситуаций (депривация (прерывание) сна, работа на компьютере, просмотр ТВ и т.д.). После проведения функциональных нагрузок пациент, находясь в палате, проводит время, соответствующие его обычному образу жизни. Ограничения касаются только перемещений, которые возможны в пределах палаты.

Почему важен видео-ЭЭГ мониторинг с записью сна?

Проведение записи ЭЭГ во сне являетсярайне желательным. Еще в 1962 году американский специалист по исследованию эпилепсии Эрна Гиббс (Gibbs E.L.) писала: «регистрация ЭЭГ в течение одной минуты поверхностного сна дает больше информации для диагностики эпилепсии, чем час исследования в состоянии бодрствования». Это связано с тем, что интенсивность проявлений эпилептической активности в 1 и 2 фазах сна увеличивается (Sweden B., 1996; Autret A., etal., 1999). Видео-ЭЭГ мониторинг с записью сна обязателен пациентам с эпилептическими приступами и отсутствием эпилептической активности на ЭЭГ. Также данный мониторинг необходим пациентам с зарегистрированной эпилептической активностью, но без приступов. Во всех случаях диагностики эпилепсии предпочтение следует отдавать пролонгированной ночной записи видео-ЭЭГ мониторинга длительностью 10-12 часов.

Как проходит ночной видео-ЭЭГ мониторинг?

Как правило, исследование длится в течение 10-12 часов и включает помимо записи во время сна мониторинг в течение 3-4 часов бодрствования.

Премедикация (введение препаратов, вызывающих сон) перед исследованием обычно не проводится, так как введение препаратов, не входящих в схему лечения, может менять картину ЭЭГ, что не позволит оценить истинные параметры биоэлектрической активности мозга. Также не рекомендуется отмена или изменение схемы лечения в день исследования, поскольку это не позволит оценить эффекты терапии.

В начале и в конце исследования проводятся функциональные пробы (фотостимуляция и гипервентиляция). Регистрируются активное и пассивное бодрствование до засыпания (1-2 часа) и после пробуждения (2 часа). Остальное время занимает запись ЭЭГ сна, которая содержит максимальную информацию о состоянии эпилептической системы мозга.

Исключением, которое не охватывает данное исследование, являются состояния неуточненной этиологии, возникающие в дневное время. Подобные состояния фиксируются и анализируются при помощи дневной записи ЭЭГ.

В нашей клинике возможно проведение ЭЭГ-видеомониторинга от 20 минут до 24 часов. Подробности и стоимость уточняйте у администратора по телефону (499)705-1234.

Цены

ЭЭГ-видеомониторинг ночной (10 часов) — 13900 р.
ЭЭГ-видеомониторинг дневной (4 часа) — 7000 р.

Как проходит ЭЭГ

Приняв удобное положение, пациенту помещают на голову подушечки — электроды, которые считают мозговую активность и выведут ее на компьютер. Электроды подвергаются обработке хлоридом натрия или гелем, чтобы устранить воздушную прослойку. Хлорид натрия и гель полностью безопасны и легко смываются водой.

До подключения электродов кожу головы обрабатывают 40% раствором спирта, чтобы удалить кожный жир мешающий проведению слабых электрических импульсов. На уши устанавливают неактивные электроды из мягких клипс смоченные натрием или гелем.

В следующем видео вы увидите, как проходит процедура ЭЭГ.

При процедуре могут попросить:

Некоторое время сидеть неподвижно с закрытыми глазами.
Открыть или закрыть глаза несколько раз.
Глубоко и часто дышать.
Проследить за мигающим светом.

Физиологические волны в электроэнцефалографии

В зависимости от степени бодрствования проводится различие между графическими элементами в электроэнцефалограмме, которые не имеют патологического характера:

Альфа-волны (от 8 до 12 герц): бодрствующее, расслабленное состояние с закрытыми глазами;
Бета-волны (от 13 до 30 герц): сконцентрированное и возбужденное состояние с открытыми глазами;
Тета-волны (от четырех до семи герц): усталость или засыпание;
Дельта-волны (от 0,5 до 3 герц): глубокий сон.

Когда пациент открывает глаза или концентрируется на задаче, он переключаются с альфа-волн на бета-волны. Такое переключение называется эффектом Бергера или «реакцией возбуждения».

Новорожденный ребенок и дети более старшего возраста имеют медленные, а также довольно нерегулярные ЭЭГ-волны. Только к концу полового созревания можно регистрировать ЭЭГ, потому что типичные волны становятся видимыми.

Как расшифровать ЭЭГ

Расшифровка проводится клиническим нейрофизиологом — врач функциональной диагностики, имеющий специализированную квалификацию и подготовку.

После исследования, врач функциональной диагностики расшифровывает, описывает и выдает результаты ЭЭГ в течение часа. В специальных неврологических центрах с технологиями мониторинг ЭЭГ, ночного мониторинг ЭЭГ и т .д. результаты выдаются через 1-2 дня.

Вот так выглядит нормальная ЭЭГ:

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЭЭГ-МОНИТОРИНГА

Перед тем, как проводить процедуру, врач должен убедиться, что на коже головы и в особенности в области висков у пациента, отсутствуют какие-либо повреждения кожных покровов. Если на голове у человека, которому назначили ЭЭГ головного мозга, имеются раны, ушибы или незажившие швы после какой-либо операции хирургического характера, то временно откладывают проведение процедуры, либо же выбирают альтернативный способ обследования пациента.

Особое внимание медицинский работник уделяет пациентам, которые имеют психические расстройства. Дело в том, что установка проводов легко введет их в состояние крайнего возбуждения, по причине чего они способны вести себя довольно агрессивно. В таком состоянии они не выполняют указания врача, поэтому перед проведением процедуры стоит провести расслабляющую терапию. Либо же в крайнем случае колят успокоительное. Однако делается это тогда, когда другого варианта успокоить пациента нет. В стандартных условиях прибегать к такому методу не рекомендуется, поскольку после проведения процедуры аппарат выдает искаженные показания.

КАКОЙ ЭЭГ ВЫБРАТЬ — НОЧНОЙ ИЛИ ДНЕВНОЙ?

Различается по методикам, продолжительности процедуры и проводится в разное время суток. Рассмотрим все виды, преимущества и недостатки обследования:

Рутинная ЭЭГ

Первичная процедура, выявляющая пароксизмальные состояния головного мозга. Проводится с различными нагрузочными пробами:

фотостимуляция — рекция на мигающие светодиоды;
гипервентиляция — проверка на форсированное дыхание определенной частоты.

Плюсы:

процедура длится не более 20 минут, что идеально подходит людям при занятости на работе, а также маленьким неусидчивым малышам.

Минусы:

недостаток информативности, часто одной кратковременной процедуры недостоточно для точного определения проблемы.

ЭЭГ-мониторинг с депривацией

Процедура с лишением ночного сна или пробуждением раньше обычного на 2-3 часа. Пациенту предлагается длительный срок (идеально сутки) отказываться от сна или прийти максимально невыспавшимся. Процедура проводится аналогично рутинной.

Плюсы:

не занимает много времени;
не требует особой подготовки.

Минусы:

доставляет дискомфорт с нарушением режима сна;
с определенным количеством детей и взрослых осуществима с трудом;
в некоторых случаях недостаточно информации для четкой диагностики.

Длительный мониторинг ЭЭГ с регистрацией дневного сна

Обследование проводится амбулаторно, продолжительность от 2 до 6 часов, зависит от показаний, назначения врача и лаборатории.

Плюсы:

запись регистрации довольно информативна, позволяет выявить нарушения при подозрении на пароксизмы головного мозга и прочие патологии.

Минусы:

далеко не всем удается заснуть на несколько часов днем;
часто врачи прибегают к седативным препаратам;
стоимость выше.

Мониторинг ЭЭГ ночного сна

Специалисты называют данное видео исследование золотым стандартом. Процедура охватывает все этапы — продолжительный период бодрствования, состояние дремоты, ночной сон и момент пробуждения. Длительность от 10 часов и больше, проводится стационарно.

Плюсы:

считается самым продуктивным обследованием для точного заключения специалиста;
позволяет распознать специфические нарушения, которые не проявлись в процессе менее продолжительной процедуры.

Минусы:

необходимо выделить определенное время, что затруднительно при повышенной занятости;
цена на порядок выше.

Суточный мониторинг ЭЭГ

Суточное обследование называется холтеровское ЭЭГ-мониторирование. Процедура проводится в клинических условиях. Продолжительность от 18 часов и более.

На пациента надевается шапочка-шлем с электродами, Проводки соединены с приемником-холтером, который крепится на пациента.

Плюсы:

возможность провести исследование в процессе нормальной жизнедеятельности;
определение состояния под воздействием естественных раздражителей, которые происходят в повседневной жизни;
исследование особенно продуктивно для детского возраста.

Минусы:

нахождение длительное время в стационаре;
стоимость выше, цена процедуры пропорциональна затраченному времени на пациента.

Многосуточное ЭЭГ-мониторирование

Проводится с помощью специального прибора Неврополиграф «Холтер ЭЭГ», позволяющий вести запись на флеш-карту. Регистрация получает нативные данные экспертного класса, где фиксируется каждый момент активности мозга.

Дополнительно подводятся датчики ЭКГ, ЭМГ, регистрация экскурсии: храпа, дыхания, грудной клетки, брюшных стенок и т. д. Одновременно ведется видеозапись.

Плюсы:

возможность сопоставления физического состояния или события с показателями ЭЭГ;
обеспечивается полноценный мониторинг за состоянием мозга пациента;
обследование в домашних условиях исключает психогенный фактор, возникающий в незнакомой обстановке клиники.

Мнение медиков однозначно в пользу ночного или суточного мониторинга ЭЭГ. Стоит учитывать, что многое зависит от жалоб пациента. Допустим, человек падает в обморок днем примерно в одно время, тогда проводится дневной мониторинг.

Если днем для проведения процедуры довольно трудно бывает заснуть, то при многочасовом исследовании утомительно находиться долгое время в изоляции.

Выполнение сеанса намного превышает стоимость дневного ЭЭГ мониторинга. Однако провести бесплатное обследование практически нереально.

ЭЭГ ночного сна

Для выявления когнитивных нарушений, эпилепсии и уточнения диагноза, лечащий врач назначает ЭЭГ ночного сна. Также такое ЭЭГ делается при утренних и ночных головных болях.

ЭЭГ ночного сна — информативный и удобный вид исследования, который точно выявляет эпилепсию и позволяет заснуть в благоприятное время суток.

Длительность ночного ЭЭГ мониторинга составляет 10-12 часов, 3-4 часа из них должны быть в фазе бодрствования. Препараты улучшающие сон должны быть полностью исключены из-за своей особенности менять картину ЭЭГ.

ЭЭГ с депривацией сна — намеренное сокращение привычной продолжительности сна от нескольких часов до суток. Длительность депривации устанавливается врачом.

При некоторых формах эпилепсии, депривация сна становится провоцирующим фактором для появления эпилептического приступа, поэтому подготовка к ЭЭГ с депривацией сна может проходить в стационаре.

НЕВРОЛОГИЯ

С какими симптомами стоит обратиться к детскому неврологу?

тревожный сон
хождение во сне
отсутствие усидчивости
агрессивное поведение
тремор конечностей
систематическое срыгивание у новорожденных
задержка речевого/моторного развития
заикание
непроизвольное мочеиспускание
головная боль
обмороки
судороги
плаксивость
поворачивание головы исключительно в одну сторону
повышенная утомляемость
удар головой у ребенка

Мы предлагаем

прием невролога (первичный)
прием невролога (повторный)
прием невролога (первичный)к.м.н., доцент, заслуж. врач, высш.кат., зав. отделением
прием невролога (повторный)к.м.н., доцент, заслуж. врач, высш.кат., зав. отделением
прием невролога (первичный)д.м.н., профессор
прием невролога (повторный)д.м.н., профессор
электроэнцефалография (ЭЭГ) детям до 3-х лет
электроэнцефалография (ЭЭГ) детям старше 3-х лет
запись электроэнцефалографии (ЭЭГ) с депривацией сна
рутинная электроэнцефалография (ЭЭГ) с видеомониторингом
количественная электроэнцефалография ЭЭГ (QEEG)
реоэнцефалография (РЭГ)
видеоЭЭГ-мониторинг дневной (в течение 1 часа)
видеоЭЭГ-мониторинг дневной (в течение 2 часов)
видеоЭЭГ-мониторинг дневной (в течение 3 часов)
видеоЭЭГ-мониторинг дневной (в течение 4 часов)
видеоЭЭГ-мониторинг ночной
расшифровка видео-ЭЭГ в день проведения исследования
комплекс неврологических исследований
электроэнцефалография (ЭЭГ)
ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов головы и шеи
нейросонография (НСГ) детям до 1 года
нейросонография (НСГ) детям старше 1 года

Детский невролог занимается лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы, которые могут быть как наследственными, так и инфекционными или полученными вследствие токсических или травматических повреждений.

Очень важно выявить заболевание на ранней стадии, поскольку это позволяет вовремя назначить эффективное лечение. Именно поэтому рекомендованы периодические осмотры ребенка в целях профилактики, начиная с первого года жизни.

Мы лечим следующие заболевания

неврастения	неврозы
вегетососудистая дистония (ВСД)	детский церебральный паралич (ДЦП)
менингит	энцефалит

В Многопрофильном центре принимают опытные врачи-неврологи, сотрудники клиники СПбГПМУ — эксперты в своей области. Каждый из них владеет всеми современными методами лечения и диагностики, подбирая схему лечения под особенности детского организма. При необходимости привлекаются другие профильные специалисты клиники.

Когда нужно найти своего врача

Посмотреть подробнее >>>

Что такое пароксизмальная активность

Пароксизмальная активность — широкое понятие определяющее несколько взаимосвязанных расстройств в головном мозге. При записи характеризуется внезапным началом, порывистым продолжением и внезапным окончанием.

Пароксизмальная активность отражается в виде острых волн быстро достигающие пика:

Пароксизмальная активность делится на эпилептическую и не эпилептическую.

Эпилептическая провоцирует появление эпилепсии — хронической патологии головного мозга, характеризующейся резкими приступами и припадками.

Не эпилептическая чаще всего встречается у детей и характеризуется:

Головокружением, болью в грудной клетке, удушьем, слабостью, тошнотой.
Головными болями.
Искривлением туловища и сколиозом.

ЭЭГ

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это исследование функционального состояния головного мозга. Этот вид исследования назначается детям и взрослым с судорогами, любыми приступообразными состояниями (обмороки, приступы головокружения, рвота, головная боль), а также пациентам с любыми проявлениями патологии со стороны нервной системы даже при отсутствии жалоб.

Обычно на ЭЭГ ребёнка или взрослого направляет невропатолог. Показания к проведению данного обследования могут быть самые разные:

Частый плач ребёнка;
Нарушение сна;
Утренние и вечерние головные боли;
Повышенная возбудимость, нервозность, раздражительность;
Задержка психического развития;
Судороги;
Эпилепсия;
Случаи потери сознания;
Сотрясение головного мозга.

В нашем центре исследование ЭЭГ проводится около часа. Это время включает 30-минутный мониторинг активности мозга и обработку специалистом ЭЭГ проведенного исследования (расшифровка).

Сама диагностика проходит на самом современном 21-канальном ЭЭГ-аппарате. Опыт работы наших специалистов и высокоточное оборудование позволяют нам по праву гордиться качеством наших ЭЭГ-исследований. Нам удается провести ЭЭГ-исследование даже для очень беспокойных и маленьких детей.

Наши преимущества:

Наш электроэнцефалограф является единственным компьютерным электроэнцефалографом, обладающим собственной нормативной базой (нейрометрическим банком) данных ЭЭГ детей и подростков всех возрастных групп. Формат файлов нашего электроэнцефалографа позволяет совмещать с его программным обеспечением эту уникальную нормативную базу (нейрометрический банк) данных ЭЭГ детей различного возраста, собранную и разработанную в Научном центре психического здоровья РАМН, и проводить автоматический сравнительный анализ зарегистрированной ЭЭГ с её нормативным вариантом. В настоящее время функционирует также нормативная база (нейрометрический банк) ЭЭГ-данных взрослых контингентов, собранный профессором 1-го Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Леонидом Ростиславовичем Зенковым.
Наш аппарат позволяет производить цветовое картирование, спектральный анализ полученных сигналов, строить карты и гистрограммы спектральных характеристик, что позволяет значительно повысить точность диагностики.

Узнать подробнее о

«Роли количественных методов анализа ЭЭГ в детской психиатрии»

Главная цель проведения электроэнцефалограммы – поиск судорожного элемента.

Кроме того, ЭЭГ позволяет оценить физиологическую зрелость головного мозга и возрастные особенности его работы, выявить причины и степень задержки развития речи или других функций (памяти, внимания), а также диагностировать разные заболевания и расстройства. Вовремя проведённая ЭЭГ часто позволяет предотвратить эпилептический приступ, а также установить характер головных болей и припадков. Для школьников актуально диагностирование переутомления и перенапряжения головного мозга.

При проведении медикаментозного лечения некоторых заболеваний электроэнцефалограмма позволяет оценить их действие, эффективность и отследить динамику проводимой терапии. В целом активность головного мозга может о многом рассказать. И если она окажется патологической, врач будет искать причину.

Но нужно учитывать, что деятельность мозговых импульсов у детей очень своеобразна и индивидуальна для разных возрастных групп. Да и результаты ЭЭГ всегда должны читаться только в комплексе с данными других клинических и лабораторных исследований, а также на основе заключений разных специалистов. Поэтому окончательная расшифровка электроэнцефалограммы головного мозга ребёнка – это всегда прерогатива лечащего невропатолога, обладающего всей нужной для этого информацией.

Если в этом будет необходимость, доктор может повторно направлять своего пациента на ЭЭГ. Это без какого-либо вреда можно делать столько раз, сколько будет нужно. В таком случае необходимо иметь все предыдущие записи электроэнцефалограммы для отслеживания динамики и адекватной оценки клинической картины.

Подробнее о ВИДЕО ЭЭГ мониторинге сна

В нашей клинике действует широкий спектр скидок! Спрашивайте у администратора при звонке!

ЭЭГ рутинное (взрослые, дети от 8 лет и старше)	1 900 р.
ЭЭГ рутинное для справки в ГИБДД	1 300 р.
ЭЭГ рутинное (дети от 0 до 8 лет)	2 300 р.

ЭЭГ видео-мониторинг, 1 час	3 000 р. 3 500
ЭЭГ видео-мониторинг, 2 часа	4 000 р. 5 000
ЭЭГ видео-мониторинг, 3 часа	4 500 р. 6 000
ЭЭГ видео-мониторинг, 4 часа	5 500 р. 7 000
ЭЭГ видео-мониторинг, ночной 8-10 часов	10800 р. 12000
ЭЭГ рутинное (дети от 0 до 8 лет) на дому, Москва	6000 р. 7 000
ЭЭГ рутинное продлённое, 1 час на дому, Москва	6500 р. 7 500
ЭЭГ видео-мониторинг, 2 часа на дому, Москва	8000 р. 9 000
ЭЭГ видео-мониторинг, 3 часа на дому, Москва	9000 р. 10000
ЭЭГ видео-мониторинг, 4 часа на дому, Москва	10000р. 11000
ЭЭГ видео-мониторинг, 6 часов на дому, Москва	11500р. 13000
ЭЭГ видео-мониторинг, ночной 8-10 часов на дому, Москва	16500р. 18000
Выезд за МКАД	100 р. за 1 км