Онкомаркер са 242 – это специфический белок, выделяющийся раковыми клетками при их локализации в пищеварительной системе. Определение уровней СА 242 необходимо для постановки точного диагноза в совокупности с другими методами диагностики.
Во время злокачественных новообразований пищеварительного тракта количество этого белка в организме становится больше, в то время, как он отсутствует при доброкачественной опухоли либо обнаруживается в незначительных количествах. Диагностику патологического процесса необходимо проводить комплексно, то есть тест на онкомаркер совмещать с другими методами диагностики, поскольку одно лишь определение уровней онкомаркера са не дает оснований для постановки точного диагноза.
Что означает онкомаркер са 242
При данном исследовании процент чувствительности составляет до сорока. Это означает, что если провести анализ у группы потенциально-больных, и у ста человек он окажется положительным, в действительности наличие рака будет у сорока человек. Показатели с высокой чувствительностью необходимы для определения вероятности обнаружения людей с онкологическим поражением поджелудочной железы, слизистой оболочки желудка или кишечника.
Помимо чувствительности, при проведении исследования, важной является специфичность онкомаркера СА, которая позволяет определить часть результатов негативных, среди людей без онкологии. То есть, специфичность девяносто процентов, как в данном онкомаркере, означает, что у ста людей без патологии анализ будет положительным у десяти человек. Когда развивается онкология в желудочно-кишечном тракте или поджелудочной железе, все пациенты обязательно подвергаются исследованию на онкомаркеры.
Данный вид диагностики на онкомаркер CA проводится только в комплексе с другими методами.
Часто исследование на антиген са комбинируют с анализом на РЭА (раковым эмбриональным антигеном), однако обследование на эмбриональный антиген не всегда говорит о злокачественной болезни желудка. Повышение РЭА может свидетельствовать о заболеваниях печени, таких как болезнь Крона, цирроз или рак печени. В зависимости от того, в какой именно области ЖКТ началось развитие рака, могут понадобиться анализы на другие онкомаркеры. Например, если есть подозрение на формирование новообразования в кишечнике, тогда данный анализ совмещают с Tu М2-РК и са 19 9.
Рекомендуем к прочтению Какие онкомаркеры на рак молочной железы нужно сдавать
Природа онкомаркера
Опухолевые клетки являются измененными нормальными клетками организма. Почти из любой ткани возможно развитие раковых опухолей (ранее «раком» назывались злокачественные опухоли только из эпителиальных тканей; сейчас это понятие включает все типы злокачественных новообразований). В процессе своей жизнедеятельности видоизмененные клетки выделяют в межтканевую жидкость или непосредственно в кровь особые вещества, продукты своего патологически измененного метаболизма.
В нормальных условиях эти продукты вовсе не обнаруживаются или их концентрации очень малы. При опухолях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) измененные клетки выбрасывают в кровь огромное количество продуктов своей жизнедеятельности. К ним относится онкомаркер СА 242 — вещество углеводной природы, которое синтезируется на поверхности эпителиальных клеток протоков поджелудочной железы, слизистой оболочки желудка и прямой кишки.
Несмотря на то, что это вещество было обнаружено еще в первой половине 90-х, точная химическая структура его неизвестна. Установлено только то, что этот маркер представляет собой довольно крупную молекулу с отдельным углеводным участком. Это делает его похожим на другие онкомаркеры ЖКТ: СА 19-9, СА 50. Все эти вещества входят в состав макромолекулярного комплекса, обнаруживающегося при онкологической патологии. Все эти маркеры во многом сходны, хоть и не идентичны.
У здоровых людей и лиц с желудочно- и поджелудочно-опосредованными доброкачественными образованиями уровень онкомаркеров очень низкий, может даже не определяться. Более чем у 90% здоровых людей уровень CA 242 составляет менее 20 МЕ/мл при исследовании с помощью иммунохимического анализа (т.е. обнаружения определенных участков молекулы онкологического маркера с помощью специфических к нему антител). Таким образом, норма данного онкологического маркера равна менее 20-30 МЕ/мл. Его повышение может свидетельствовать о развитии опухолевого процесса. Но данное утверждение обязательно должно быть подтверждено другими исследованиями и клиническими проявлениями.
Показания к исследованию
Анализ на ca 242, отвечающий за желудочно-кишечный тракт, проводится по следующим показаниям:
- Такая симптоматика, как изменение цвета кожного покрова, болезненные ощущения в животе, особенно, отдающие в плечо;
- Уже диагностирована злокачественная опухоль (тогда анализ нужен для контроля эффективности лечения рака);
- Врач подозревает, что онкопроцесс поразил прямую и толстую кишку (в таком случае берется кровь на другие онкомаркеры).
Есть также разница в том, что покажет онкомаркер при различных стадиях болезни, потому с помощью анализа можно определить, на каком этапе развития находится патология.
Нормальные значения
У пациентов всех возрастов и обоих полов в норме значения анализа на онкомаркер CA 242 не превышают 20 Ед/мл. Причем, чем выше показатель, тем больше вероятность того, что для подтверждения отсутствия злокачественной опухоли потребуются дополнительные исследования. Естественные физиологические факторы, например, беременность или усиленная физическая нагрузка, не могут вызвать отклонений в результатах анализа. Однако ни один онкомаркер не дает 100% уверенности в наличии или отсутствии заболевания. Поэтому за правильной интерпретацией результата необходимо обратиться к врачу.
Правила подготовки для сдачи анализа
Перед тем как сдать кровь на онкомаркер СА 242, следует убедиться в отсутствии других доброкачественных патологий, которые могут исказить результат исследования. Для этого нужно сдать общий анализ мочи и крови, а также биохимический анализ крови. Методы и сроки исследования во всех больницах одинаковы – кровь берется из вены в локтевом сгибе. Важно проводить забор крови в утреннее время натощак, так как утром злокачественные клетки выбрасывают наибольшее количество данного белка, а прием пищи может провоцировать сдвиги в организме, что также может отобразиться на результате анализа. Воду пить перед исследованием не запрещается.
За 12 часов до сдачи крови необходимо отказаться от приема пищи и алкогольных напитков.
Дело в том, что после трапезы в отделах ЖКТ повышается активность, молекулы с поверхности слизистой в большом объеме попадают в кровеносное русло и мешают расшифровке исследования. Часто по причине несоблюдения этого правила у человека показывает ложноположительный результат. Повышение СА также отмечается, если не исключить курение за двенадцать часов до анализа.
Если возникла необходимость исследования на данный онкомаркер, нужно накануне забора крови отказаться от тяжелого физического труда и различных физических тренировок, а также от приема лекарственных препаратов. Если нет возможности соблюсти последний пункт, необходимо сообщить лаборанту и лечащему врачу, когда, в какой дозе и какие принимались лекарства.
Рекомендуем к прочтению Онкомаркер СА 19 9 — что показывает и означает анализ крови
Отличие СА 242 от других антигенов
Главным отличием онкомаркера СА 242 является способность определения новообразования на первоначальных этапах развития в пищеварительной системе. Наблюдение высокого уровня данного антигена в динамике, в период осуществления курса терапии, является признаком неэффективности применяемого лечения. Также это может свидетельствовать об усугублении раковой опухоли. С помощью показателей антигена можно спрогнозировать вторичное проявление патологии за шесть месяцев до появления клинических признаков.
Главным недостатком онкомаркера СА 242 является невозможность определения места локализации новообразования. Для этого необходимо осуществить дополнительные обследования. Среди них:
- с помощью онкомаркера СА 19-9 проверяется наличие раковых клеток в поджелудочной железе и происходит диагностирование панкреатического рака. Допустимый уровень ограничивается 34 ед/мл;
- для изучения кишечника на предмет раковой опухоли используется эмбриональный онкомаркер. Позволяет с большей долей вероятности диагностировать рак толстого кишечника;
- при помощи онкомаркера СА 72-4 проверяются желудок и яичники.
Что такое онкомаркеры? На данную тему смотрите отрывок из выпуска программы «О самом главном»:
Расшифровка
При расшифровке онкомаркеров са-242 лаборант должен указать на бланке интерферентные показатели, поскольку в разных лабораториях и при различных образованиях уровень концентрации белка может немного разниться. Значение анализа крови в 0-20 МЕ/мл считается нормальным. При повышении можно говорить об отклонениях, но необходимо проведение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований. Результат анализа, как правило, готов через сутки. Если исследование назначено для того, чтобы определить, как лечение действует на опухоль, то проводить его в следующий раз необходимо в той же лаборатории.
Норма онкомаркера са 242
По таблице всемирной организации здравоохранения норма данного онкомаркера не превышает 30ЕД/мл крови. У женщин и мужчин, как правило, показатели одинаковы. При незначительном увеличении значений пациента отправляют на дополнительное обследование, ведь немного повыситься показатель может и при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. При показателе в ноль можно с уверенностью говорить об отсутствии какой-либо патологии. При диагностированном раке снижение концентрации говорит об успешной терапии и низком риске рецидива.
Чем отличается онкомаркер
СА 242 является в определенном смысле уникальным онкомаркером. С одной стороны, он не может быть отнесен к особо специфичным исследованиям. Повышение СА 242 уровня свидетельствует о развитии опухолевого процесса фактически в любой части пищеварительного тракта, без какой-либо конкретизации. С другой стороны, этот СА 242 онкомаркер — показатель, отвечающий за диагностику патологического процесса на ранних стадиях его развития. Повышение его уровня может помочь диагностировать рецидив заболевания или же формирование метастазов за 5-7 месяцев до других проявлений.
Любое исследование несет определенную ценность только в комплексе с другими методами диагностики. Само по себе оно не обладает такой высокой ценностью, как при сравнении.
Отклонения
В незначительной мере результат может быть повышен при заболеваниях не только желудка, но и прямой кишки, печени, желчевыводящих путей. Если уровень антигена сильно повышен, то скорее всего, у человека одно из следующих заболеваний:
- онкология желудка;
- колоректальный рак;
- опухоль поджелудочной железы злокачественного характера.
Насколько будет повышен показатель, зависит от того, на какой стадии находится патологический процесс. Чем выше цифра онкомаркера, тем выше стадия онкологии. Если исследование проводится уже после оперативного лечения, а также после облучения и химиотерапии, но показатели все равно превышают отметку в двадцать единиц на один миллилитр крови, это говорит о том, что человек проживет не больше, чем полтора года. При существенном снижении показателей после проведенной терапии можно говорить о пятилетней выживаемости, то есть о полном выздоровлении больного.
Рекомендуем к прочтению Что показывает антиген плоскоклеточной карциномы (онкомаркер) SCCA, его расшифровка и норма
В любом случае, стоит помнить, что повышение данного онкомаркера не стоит сразу расценивать, как наличие раковой опухоли. Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо проведение дополнительных диагностических мероприятий.
