Проведение анализа кала на углеводы у грудничков

46191

0

В этой статье:

  • Для чего сдавать анализ
  • Показания
  • Подготовка к анализу кала на углеводы
  • Расшифровка
  • Отклонения от нормы
  • Полезное видео о лактазной недостаточности

У маленьких детей часто встречаются проблемы с пищеварением. Чтобы выяснить их происхождение и подобрать лечебную тактику, врачи назначают различные диагностические исследования. Кал на углеводы у грудничка исследуется в случае подозрения на наличие у ребенка лактазной недостаточности.

Кал на углеводы у грудничка

Проведение исследования позволяет с высокой точностью определить причины нарушения работы пищеварительного тракта у грудничков, а именно — оценить процесс расщепления и усвоения углеводов.

Как правило, этот анализ проводится на первом году жизни ребенка, так как в большинстве случаев признаки лактазной недостаточности со временем проходят, и пищеварение малыша приходит в норму.

Общие сведения

Нарушение всасывания углеводов в тонком кишечнике — мальабсорбция — является признаком ферментативной недостаточности, которая может быть как наследственной, так и приобретенной.

Наиболее распространенной разновидностью мальабсорбции является лактазная недостаточность — непереносимость лактозы, т.е. неспособность организма расщеплять и усваивать молочный сахар. Врожденная лактазная недостаточность проявляется уже в первые месяцы жизни ребенка и характеризуется резкой задержкой в прибавке веса. Во взрослом возрасте чаще всего диагностируется приобретенная форма. Реже отмечается нарушение всасывания спирта сорбитола, фруктозы, трегалозы, сахаразы-изомальтазы.

Независимо от вида ферментативной недостаточности скопление в кишечнике большого количества непереваренных углеводов проявляется одинаково:

  • спастические боли (колики) в животе, спровоцированные нарушением перистальтики кишечника;
  • усиление газообразования, обусловленное повышенной ферментацией бактериальной микрофлоры;
  • диарея, причиной которой является задержка в просвете кишечной трубки большого количества жидкости (осмотический эффект);
  • признаки интоксикации организма: головные боли и головокружения;
  • общая слабость и вялость;
  • тошнота и рвота;
  • дефицит массы тела;
  • нарушения сна и др.
  • Мальабсорбция может носить и временный характер. Часто это состояние развивается после кишечной инфекции или воспалительного процесса в острой форме, серьезных операций на органах ЖКТ и т.д. Неграмотно составленный рацион также может повлиять на скорость и степень усвоения углеводов. Например, повышенное содержание сорбитола в привычных продуктах может ухудшить всасывание фруктозы.

    Анализ кала на углеводы у грудничка: что показывает и как расшифровывается?

    Нарушение всасывания углеводов в тонком кишечнике — мальабсорбция – является признаком ферментативной недостаточности, которая может быть как наследственной, так и приобретенной.

    Наиболее распространенной разновидностью мальабсорбции является лактазная недостаточность – непереносимость лактозы, т.е. неспособность организма расщеплять и усваивать молочный сахар. Врожденная лактазная недостаточность проявляется уже в первые месяцы жизни ребенка и характеризуется резкой задержкой в прибавке веса.

    Независимо от вида ферментативной недостаточности скопление в кишечнике большого количества непереваренных углеводов проявляется одинаково:

    • спастические боли (колики) в животе, спровоцированные нарушением перистальтики кишечника;
    • усиление газообразования, обусловленное повышенной ферментацией бактериальной микрофлоры;
    • диарея, причиной которой является задержка в просвете кишечной трубки большого количества жидкости (осмотический эффект);
    • признаки интоксикации организма: головные боли и головокружения;
    • общая слабость и вялость;
    • тошнота и рвота;
  • дефицит массы тела;
  • нарушения сна и др.
  • Мальабсорбция может носить и временный характер. Часто это состояние развивается после кишечной инфекции или воспалительного процесса в острой форме, серьезных операций на органах ЖКТ и т.д. Неграмотно составленный рацион также может повлиять на скорость и степень усвоения углеводов. Например, повышенное содержание сорбитола в привычных продуктах может ухудшить всасывание фруктозы.

    Описание

    Анализ кала на углеводы – процедура, позволяющая установить, сколько сахаров, дисахаров, мальтозы и моносахаридов содержится в фекалиях пациента. Если анализ показывает присутствие этих компонентов, пациенту назначается дальнейшая диагностика, которая поможет выявить общую клиническую картину и установить причину патологии.

    https://youtube.com/watch?v=O5Ue-vv1f4U

    Более чем в 95% случаев такой анализ проводится грудничкам и детям до года, поскольку обычно он применяется для диагностирования лактозной недостаточности. Анализ кала на углеводы у грудничков базируется на способности простых углеводов выступать катализатором различных химических реакций.

    Углеводы – важнейший компонент организма, который влияет на состав разных органических соединений. Анализ проводится при помощи специального реагента или тест-полосок, при контактировании с которыми происходит изменение цвета компонента, и медик может сделать выводы о присутствии в образце поли- и моносахаридов.

    Исследование проводится по такому алгоритму действий:

    • лаборант достает материал из стерильной емкости и смешивает его с небольшим количеством дистиллированной воды;
    • после этого образец подергается центрифугированию;
    • в завершение материал смешивают с химическим реактивом. По полученной реакции можно делать вывод о содержании углеводов.

    Чаще анализ кала на углеводы назначают малышам

    Расшифровка анализов проводится с учетом проявившегося цвета:

    • зеленый – процентное содержание углеводов в кале более 0,05%;
    • желтый – процентное содержание углеводов выше 0,5%;
    • красный – содержание углеводов превышает 2%.

    Если после смешивания с образцом реагент не изменил оттенок и остался светло-голубым, это говорит о том, что причина нарушения пищеварения не связана с неправильным поглощением углеводов.

    Чтобы получить достоверный результат, перед сбором биоматериала не рекомендуется менять пищевые привычки и придерживать какой-либо диеты, поскольку особенности питания также влияют на содержание и усвоение углеводов.

    Норма углеводов в кале

    Возраст пациентаКоличество углеводов
    Дети до 1 года0 – 0,25%
    Дети старше 1 года и взрослыеНе обнаружено

    Примечание: у детей первого года жизни могут наблюдаться следующие отклонения от нормы:

    • 0,3 – 0,5% (незначительное);
    • 0,6 – 1% (среднее);
    • более 1% (существенное).

    Факторы влияния на результат:

    • Нарушение правил подготовки к анализу;
    • Ошибки при сборе биоматериала;
    • Особенности ежедневного рациона;
    • Возраст пациента;
    • Генетические факторы и семейный анамнез;
    • Кишечная инфекция либо воспаление;
    • Прием пребиотиков, антибиотиков и других препаратов.

    Углеводы в каловых массах в норме могут присутствовать почти у всех грудничков, однако их содержание должно быть в установленных рамках. Референсное (нормальное) значение – до 0,25%. Однако при расшифровке результатов стоит учитывать следующие нюансы:

    • У новорожденных и грудничков в 2-3 месяца значения могут превышать норму, поскольку в этом возрасте секреция ферментов и пищеварение находятся на стадии формирования.
    • Если результаты анализа показывают, что процент углеводов в кале до 0,6 – беспокоиться не стоит. Специалисты считают, что эти цифры можно условно считать нормой.
    • При значении от 0,7 до 1,0% лечения не назначают, если у ребенка нет проблем с животиком. Таких малышей берут под контроль, им рекомендуется пройти повторное исследование. Если результат остается в тех же пределах, педиатр может назначить ферменты, например Лактаза Бэби.
    • Свыше 1% углеводов в кале говорит о высокой вероятности наличия у малыша лактазной недостаточности (подробнее в статье: как лечится лактазная недостаточность у грудничка?). Косвенным подтверждением диагноза будет повышенная кислотность каловых масс, если значение pH ниже, чем 5,5.

    Показания к проведению

    Анализ на содержание углеводов у малышей проводится при наличии определенных симптомов. Врач может выписать направление на исследование при жалобах на такие нарушения:

    • задержка психического и физического развития у малыша. Подобные отклонения нередко наблюдаются на фоне неправильного усвоения или дефицита питательных компонентов, одним из которых являются углеводы. Чтобы своевременно обнаружить подобные отклонения, новорожденного нужно постоянно взвешивать, сравнивая прибавку в весе со значениями нормы;
    • аллергические высыпания на коже;
    • наличие водянистого или пенистого стула (более 8 раз в сутки), сопровождающегося выраженным кислым запахом или примесями слизи;
    • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
    • частые запоры;
    • постоянное срыгивание;
    • беспокойное поведение ребенка;
    • частые колики и скопление газов у малыша, сопровождающиеся урчанием и раздуванием живота.

    В некоторых случаях исследование кала на содержание углеводов может быть назначено и взрослым пациентам. Основные показанию к проведению исследования:

    • хроническая форма панкреатита. Это заболевание сопровождается дефицитом панкреатических ферментов, что приводит к замедлению расщепления и всасывания углеводов. При хроническом панкреатите большая часть компонента выводится из организма вместе с калом;
    • внезапная потеря веса без видимых причин;
    • продолжительная диарея, сопровождающаяся резким неприятным запахом каловых масс.

    При возникновении большей части вышеописанных симптомов необходимо незамедлительно показать малыша педиатру, который выпишет направление на необходимые анализы

    Углеводы в кале повышены

    • Ферментативная (лактазная) недостаточность;
    • Хронические заболевания тонкого кишечника: болезнь Крона (гранулематозное воспаление ЖКТ);
    • целиакия (нарушение расщепления глютена) и т.д.
      ;
  • Вторичная мальабсорбция (приобретенная форма) – после перенесенных кишечных инфекций, оперативных вмешательств на органах ЖКТ и пр.
    ;
  • Приобретенная недостаточность сахаразо-изомальтазного комплекса – проявляется выраженной диспепсией (нарушение пищеварения) в ответ на употребление крахмала, круп, пива и других продуктов, содержащих солод.
  • Что показывает исследование кала на углеводы

    Основная задача анализа – выявление количества углеводов в каловых массах у малыша. Кроме того, исследование этого типа позволяет выявить следующие показатели:

    • уровень кислотности кала;
    • содержание лейкоцитов и C-реактивного воспалительного белка;
    • выявить содержание жирных кислот (определяется при оптической микроскопии).

    После расшифровки результатов медик обязательно должен сравнить их с самочувствием ребенка, и только после этого можно делать выводы о состоянии здоровья. Специалисты предупреждают, что отклонение от нормы не всегда указывает на наличие серьезных патологий.

    Если анализ показал, что содержание углеводов в организме снижено, но при этом малыш хорошо себя чувствует и нормально прибавляет вес, лечение не назначается. В подобных ситуациях медик рекомендует родителям понаблюдать за малышом и выписывает повторное направление на анализы (срок проведения определяется индивидуально).

    Подготовка грудничка к исследованию и правила сбора кала

    Опорожнить мочевой пузырь.

    Провести гигиеническое подмывание наружных половых органов и анальной области кипяченой водой с применением мыла без ароматизаторов и красителей.

    После акта естественной дефекации кал собирается специальным шпателем в чистый сухой контейнер с крышкой, приобрести который можно в любом мед. учреждении.

    • Требуемое количество биоматериала для исследования – не менее объема 1 чайной ложки. Образцы забираются из средней части фекалий, при этом берутся только разжиженные каловые массы;
    • Не рекомендуется собирать кал прямо из унитаза, поскольку на испражнения может попасть вода, что приведет к получению некорректных результатов;

    Важно! У детей крайне нежелательно брать анализ с поверхности памперса, т.к. жидкая часть испражнений, которая нужна для исследования, впитывается абсорбентом, находящимся внутри подгузника.

    После сбора материала контейнер необходимо плотно закрыть крышкой, указать на нем свои данные: ФИО, возраст и дату сбора материала и в течение ближайших 4 часов доставить его в лабораторию.

    Другие исследования кала

    Как правило, анализ кала на углеводы (или проба Бенедикта) призван выявить у ребенка первого года жизни признаки лактазной недостаточности.

    Это состояние означает, что ЖКТ малыша не может полноценно усвоить грудное молоко, главным углеводом которого является лактоза (молочный сахар).

    Это вещество представляет собой дисахарид, который в норме в тонком кишечнике расщепляется на моносахариды, удобные для дальнейшего усваивания.

    Чтобы расщепить лактозу в организме малыша, вырабатывается особый фермент – лактаза. При ее недостатке молочный сахар не расщепляется, а оседает в просвете кишечника. Это чревато задержкой жидкости, диареей, газообразованием и возникновением коликов в животе. Ферментная недостаточность особо критична в грудничковом возрасте, поскольку основным видом питания малыша является молоко.

    Лактазная недостаточность может быть врожденной и приобретенной. Первичная возникает у ребенка при нарушениях внутриутробного развития, а вторичная – вследствие дисбактериоза, перенесенных заболеваний (ротавируса), лямблиоза, энтерита или аллергии.

    Специальной подготовки ребенка к анализу не требуется. Важно, чтобы кал, собранный для анализа, был в стерильной емкости с плотно завинчивающейся крышкой.

    Лучше всего с этой целью использовать пластиковую баночку с ложкой, в которую удобно собрать жидкие фрагменты стула – такой контейнер можно приобрести в аптеке (подробнее в статье: какой должен быть стул у здорового новорожденного?). При сборе анализа следует учитывать следующие нюансы:

    1. Биоматериал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем через 4 часа после акта дефекации.
    2. Желательно собирать кал с клеенки, а не с одноразового подгузника или пеленки, так как для этого исследования необходима жидкая составляющая образца. Если малыш пользуется горшком, чашу следует предварительно вымыть и ошпарить кипятком.
    3. Перед сбором кала ребенок должен получать питание по обычной схеме, тогда результат будет максимально точным. Если перекормить кроху, анализ может оказаться ложноположительным, если недокормить, или дать низкоуглеводную смесь – ложноотрицательным.

    Перед сдачей анализов в питании грудничка не должно быть никаких изменений

    Показания для анализа

    Расшифровку анализа проводит гастроэнтеролог, терапевт, педиатр или врач общей практики.

    • Хроническая диарея и нарушение пищеварения у взрослых;
    • Головные боли, апатия и слабость, недостаточность массы тела,
    • Желудочные расстройства без установленных причин;
    • Выявленная ранее мальабсорбция у взрослых;
    • Диагностика врожденной лактазной недостаточности у малышей до года;
    • Отсутствие положенной прибавки в весе у новорожденных.

    Норма углеводов в кале

    Примечание:

    у детей первого года жизни могут наблюдаться следующие отклонения от нормы:

    • 0,3 — 0,5% (незначительное);
    • 0,6 — 1% (среднее);
    • более 1% (существенное).

    Факторы влияния на результат:

    • Нарушение правил подготовки к анализу;
    • Ошибки при сборе биоматериала;
    • Особенности ежедневного рациона;
    • Возраст пациента;
    • Генетические факторы и семейный анамнез;
    • Кишечная инфекция либо воспаление;
    • Прием пребиотиков, антибиотиков и других препаратов.

    Углеводы в кале повышены

    • Ферментативная (лактазная) недостаточность;
    • Хронические заболевания тонкого кишечника: болезнь Крона (гранулематозное воспаление ЖКТ);
    • целиакия (нарушение расщепления глютена) и т.д.;
  • Вторичная мальабсорбция (приобретенная форма) — после перенесенных кишечных инфекций, оперативных вмешательств на органах ЖКТ и пр.;
  • Приобретенная недостаточность сахаразо-изомальтазного комплекса — проявляется выраженной диспепсией (нарушение пищеварения) в ответ на употребление крахмала, круп, пива и других продуктов, содержащих солод.
  • Углеводы в кале

    Синонимы: содержание углеводов в кале, редуцирующие вещества в кале; Stool sugars; Reducing substances, fecal.

    Углеводы — одни из важнейших пищевых компонентов и главные поставщики энергии для организма. В продуктах они содержатся в виде сложных сахаридов, которые после расщепления всасываются в тонком кишечнике.

    При нарушении процесса усвоения углеводов – мальабсорбции, спровоцированной врожденной или приобретенной ферментативной недостаточностью, а также некоторыми заболеваниями тонкой кишки, наблюдается ухудшение общего состояния здоровья человека.

    Дефицит углеводов на сегодняшний день считается достаточно распространенным патологическим состоянием. Кроме того, специалисты предполагают, что углеводная недостаточность может быть причиной заболеваний, не имеющих четкой этиологической картины (мигрень, депрессия и пр.).

    Анализ кала на содержание в нем углеводов позволяет своевременно диагностировать такие нарушения и назначить эффективную терапию, чтобы избавить пациента от неприятных симптомов.

    Общие сведения

    Нарушение всасывания углеводов в тонком кишечнике — мальабсорбция – является признаком ферментативной недостаточности, которая может быть как наследственной, так и приобретенной.

    Наиболее распространенной разновидностью мальабсорбции является лактазная недостаточность – непереносимость лактозы, т.е. неспособность организма расщеплять и усваивать молочный сахар.

    Врожденная лактазная недостаточность проявляется уже в первые месяцы жизни ребенка и характеризуется резкой задержкой в прибавке веса. Во взрослом возрасте чаще всего диагностируется приобретенная форма.

    Реже отмечается нарушение всасывания спирта сорбитола, фруктозы, трегалозы, сахаразы-изомальтазы.

    Независимо от вида ферментативной недостаточности скопление в кишечнике большого количества непереваренных углеводов проявляется одинаково:

    • спастические боли (колики) в животе, спровоцированные нарушением перистальтики кишечника;
    • усиление газообразования, обусловленное повышенной ферментацией бактериальной микрофлоры;
    • диарея, причиной которой является задержка в просвете кишечной трубки большого количества жидкости (осмотический эффект);
    • признаки интоксикации организма: головные боли и головокружения;
    • общая слабость и вялость;
    • тошнота и рвота;
  • дефицит массы тела;
  • нарушения сна и др.
  • Мальабсорбция может носить и временный характер. Часто это состояние развивается после кишечной инфекции или воспалительного процесса в острой форме, серьезных операций на органах ЖКТ и т.д. Неграмотно составленный рацион также может повлиять на скорость и степень усвоения углеводов. Например, повышенное содержание сорбитола в привычных продуктах может ухудшить всасывание фруктозы.

    Показания для анализа

    Расшифровку анализа проводит гастроэнтеролог, терапевт, педиатр или врач общей практики.

    • Хроническая диарея и нарушение пищеварения у взрослых;
    • Головные боли, апатия и слабость, недостаточность массы тела,
    • Желудочные расстройства без установленных причин;
    • Выявленная ранее мальабсорбция у взрослых;
    • Диагностика врожденной лактазной недостаточности у малышей до года;
    • Отсутствие положенной прибавки в весе у новорожденных.

    Анализ на содержание углеводов в кале является достаточно информативным диагностическим тестом. Однако по его результатам можно оценить только суммарное (общее) количество всех углеводов. Подсчет концентрации лактозы, фруктозы, глюкозы и других сахаров по-отдельности не предусмотрен.

    Норма углеводов в кале

    Возраст пациентаКоличество углеводов
    Дети до 1 года0 – 0,25%
    Дети старше 1 года и взрослыеНе обнаружено

    Примечание: у детей первого года жизни могут наблюдаться следующие отклонения от нормы:

    • 0,3 – 0,5% (незначительное);
    • 0,6 – 1% (среднее);
    • более 1% (существенное).

    Факторы влияния на результат:

    • Нарушение правил подготовки к анализу;
    • Ошибки при сборе биоматериала;
    • Особенности ежедневного рациона;
    • Возраст пациента;
    • Генетические факторы и семейный анамнез;
    • Кишечная инфекция либо воспаление;
    • Прием пребиотиков, антибиотиков и других препаратов.

    Углеводы в кале повышены

    • Ферментативная (лактазная) недостаточность;
    • Хронические заболевания тонкого кишечника: болезнь Крона (гранулематозное воспаление ЖКТ);
    • целиакия (нарушение расщепления глютена) и т.д.;
  • Вторичная мальабсорбция (приобретенная форма) – после перенесенных кишечных инфекций, оперативных вмешательств на органах ЖКТ и пр.
    ;
  • Приобретенная недостаточность сахаразо-изомальтазного комплекса – проявляется выраженной диспепсией (нарушение пищеварения) в ответ на употребление крахмала, круп, пива и других продуктов, содержащих солод.
  • Подготовка к анализу

    Для получения достоверных результатов исследования необходимо соблюдать следующие правила подготовки:

    • за 3 суток до анализа исключить применение ректальных свечей и очистительных клизм;
    • за неделю до процедуры отменить прием лекарственных препаратов: влияющих на характер стула (противодиарейные, слабительные);
    • повышающих перистальтику (пилокарпин, белладонна);
    • содержащих красящие пигменты (барий, висмут, железо и т.д.);
  • требования к диете (за день до обследования):
      исключить из рациона цветные (красные и зеленые) овощи/фрукты, соки из них, кетчуп и томатную пасту, алкоголь;
  • не снижать количество потребляемых углеводов, чтобы не получить ложноотрицательный результат.
  • Обязательное условие – за 2-3 дня до анализа не проходить диагностические исследования с контрастом (рентген, КТ, МРТ и т.д.).

    Правила сбора биоматериала

    Опорожнить мочевой пузырь.

    Провести гигиеническое подмывание наружных половых органов и анальной области кипяченой водой с применением мыла без ароматизаторов и красителей.

    После акта естественной дефекации кал собирается специальным шпателем в чистый сухой контейнер с крышкой, приобрести который можно в любом мед. учреждении.

    • Требуемое количество биоматериала для исследования – не менее объема 1 чайной ложки. Образцы забираются из средней части фекалий, при этом берутся только разжиженные каловые массы;
    • Не рекомендуется собирать кал прямо из унитаза, поскольку на испражнения может попасть вода, что приведет к получению некорректных результатов;

    Важно! У детей крайне нежелательно брать анализ с поверхности памперса, т.к. жидкая часть испражнений, которая нужна для исследования, впитывается абсорбентом, находящимся внутри подгузника.

    После сбора материала контейнер необходимо плотно закрыть крышкой, указать на нем свои данные: ФИО, возраст и дату сбора материала и в течение ближайших 4 часов доставить его в лабораторию.

    Другие исследования кала

    • Копрограмма
    • Кал на скрытую кровь
    • Панкреатическая эластаза
    • Углеводы в кале

    Источник: https://diagnos.ru/procedures/analysis/stool-sugars

    Подготовка к анализу

    Для получения достоверных результатов исследования необходимо соблюдать следующие правила подготовки:

    • за 3 суток до анализа исключить применение ректальных свечей и очистительных клизм;
    • за неделю до процедуры отменить прием лекарственных препаратов: влияющих на характер стула (противодиарейные, слабительные);
    • повышающих перистальтику (пилокарпин, белладонна);
    • содержащих красящие пигменты (барий, висмут, железо и т.д.);
  • требования к диете (за день до обследования):
      исключить из рациона цветные (красные и зеленые) овощи/фрукты, соки из них, кетчуп и томатную пасту, алкоголь;
  • не снижать количество потребляемых углеводов, чтобы не получить ложноотрицательный результат.
  • Обязательное условие — за 2-3 дня до анализа не проходить диагностические исследования с контрастом (рентген, КТ, МРТ и т.д.).

    Правила сбора биоматериала

    Опорожнить мочевой пузырь.

    Провести гигиеническое подмывание наружных половых органов и анальной области кипяченой водой с применением мыла без ароматизаторов и красителей.

    После акта естественной дефекации кал собирается специальным шпателем в чистый сухой контейнер с крышкой, приобрести который можно в любом мед. учреждении.

    • Требуемое количество биоматериала для исследования — не менее объема 1 чайной ложки. Образцы забираются из средней части фекалий, при этом берутся только разжиженные каловые массы;
    • Не рекомендуется собирать кал прямо из унитаза, поскольку на испражнения может попасть вода, что приведет к получению некорректных результатов;

    Важно!

    У детей крайне нежелательно брать анализ с поверхности памперса, т.к. жидкая часть испражнений, которая нужна для исследования, впитывается абсорбентом, находящимся внутри подгузника.

    После сбора материала контейнер необходимо плотно закрыть крышкой, указать на нем свои данные: ФИО, возраст и дату сбора материала и в течение ближайших 4 часов доставить его в лабораторию.

    Другие исследования кала

    У многих грудничков возникают проблемы с пищеварением, и грудное молоко или смесь усваиваются не полностью. Очень важно вовремя пройти обследование и определить причину болей в животике, комковатого, с зеленью или слизью стула. Часто педиатр выдает направление на анализ биоматериала на углеводы. Что показывает такое исследование, и в каких случаях его назначают?

    Анализ назначается при проблемах с усвоением грудного молока или молочной смеси

    Зачем назначают исследование биоматериала на углеводы?

    Как правило, анализ кала на углеводы (или проба Бенедикта) призван выявить у ребенка первого года жизни признаки лактазной недостаточности. Это состояние означает, что ЖКТ малыша не может полноценно усвоить грудное молоко, главным углеводом которого является лактоза (молочный сахар). Это вещество представляет собой дисахарид, который в норме в тонком кишечнике расщепляется на моносахариды, удобные для дальнейшего усваивания.

    Чтобы расщепить лактозу в организме малыша, вырабатывается особый фермент – лактаза. При ее недостатке молочный сахар не расщепляется, а оседает в просвете кишечника. Это чревато задержкой жидкости, диареей, газообразованием и возникновением коликов в животе. Ферментная недостаточность особо критична в грудничковом возрасте, поскольку основным видом питания малыша является молоко.

    Лактазная недостаточность может быть врожденной и приобретенной. Первичная возникает у ребенка при нарушениях внутриутробного развития, а вторичная – вследствие дисбактериоза, перенесенных заболеваний (ротавируса), лямблиоза, энтерита или аллергии.

    При обнаружении данной патологии крохе назначают прием ферментов или переводят на специальное безлактозное питание.

    Что такое анализ кала на углеводы

    В первый год жизни ребёнка молоко является единственным продуктом, который ещё не полностью сформированная пищеварительная система малыша способна переваривать. По статистике больше чем у половины всех новорождённых детей возникают проблемы с усвоением грудного молока или смеси.

    При подозрении на нарушение пищеварительных процессов в ещё незрелом кишечнике грудного ребёнка назначается анализ кала на углеводы. Это исследование показывает количество углеводов, которое содержится в стуле малыша. В роли моносахаридов выступают лактоза, галактоза и глюкоза. И по результатам анализа врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

    Для чего нужен

    Основным показанием к назначению этого вида анализа является лактазная недостаточность или лактозная непереносимость. Это может стать серьёзной проблемой, особенно для маленького организма, которому необходимо расти.

    Лактоза и лактаза – два фермента тесно связанных друг с другом. Из-за нехватки лактазы, которая участвует в расщеплении лактозы, грудное молоко всасывается частично или не усваивается полностью. Это и есть основная причина лактозной непереносимости.

    Зачем сдавать

    Чем раньше врач сможет диагностировать лактазную недостаточность, тем скорее будет назначено нужное лечение.

    Симптомы нехватки лактазы:

    1. Жидкий стул, который часто бывает пенистый. Количество испражнений достигает до 10 раз в сутки.
    2. Фекалии имеют резкий кислый запах.
    3. Газообразование, вздутие живота, колики.
    4. Ребёнок плачет во время кормления или после него.
    5. Малыш плохо набирает вес или теряет его.

    Что такое лактозная непереносимость

    Лактозная непереносимость – это недостаточное усвоение кишечником молочного сахара. Она бывает двух видов: первичная и вторичная.

    1. Первичная лактозная недостаточность – наследственный недуг. Непереносимость молочных продуктов передаётся ребёнку на генетическом уровне от матери или отца. Врачи могут только облегчить состояние грудничка, потому что это заболевание полностью вылечить невозможно.
    2. Вторичная лактозная недостаточность – временный дефицит лактазы, который наблюдается почти у всех деток в первый год жизни. В этом случае очень важно быстро определить причину и устранить её.

    В чем опасность

    Для взрослого человека отказ от молока не будет серьёзной проблемой в отличие от грудного ребёнка. Потому что его желудок не способен переваривать ничего кроме молока. Недостаточное количество лактазы в маленьком организме ведёт к задержке в развитии ребёнка.

    Грудное молоко содержит в себе более 400 ферментов и веществ. Это белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы, макроэлементы, нуклеотиды. Лактоза – молочный моносахарид, при расщеплении которого получаются глюкоза и галактоза. Глюкоза выступает как основной источник энергии, а галактоза участвует в развитии центральной нервной системы.

    Помимо этого, недостаточное усвоение лактозы в кишечнике ведёт к понижению уровня в организме калия, магния и цинка, потому что лактоза помогает незрелому кишечнику усваивать эти микроэлементы. Грудное молоко является единственным источником для грудничка кальция, белка и глюкозы.

    Причины

    В лактозной непереносимости виноват фермент лактаза. Точнее его отсутствие или недостаточное количество, вызывая у ребёнка боли и газообразование. Этот фермент вырабатывается здоровой микрофлорой кишечника: бифидобактериями и лактобактериями. В первые несколько месяцев жизни кишечная микрофлора только начинает формироваться, и количество лактазы нестабильно. Поэтому лактоза плохо расщепляется.

    Как сдавать анализ

    «Добыть» кал у грудного ребёнка не так-то просто. Что может быть трудного взять образец фекалий после того, как ребёнок опорожнился на пелёнку или памперс? Чтобы не получить ложный результат:

    1. Анализ должен быть взят без вмешательства клизмы.
    2. Применение слабительных средств недопустимо. Так как препараты ускоряют процесс пищеварение и в кале могут быть обнаружены непереваренные остатки пищи, нерасщеплённые жиры и углеводы.
    3. Проба должно попасть в лабораторию не позднее, чем через 4 часа после получения. По истечении больше времени состав стула может измениться, что, возможно, повлияет на состав.
    4. Брать пробу на анализ ни в коем случае нельзя из ткани или подгузника. Для правдивого результата нужна жидкость из каловой массы. А памперс впитает эту жидкую часть испражнений, и анализ может быть недействительным. Лучший вариант: положить малыша на обязательно чистую клеёнку и ждать. Можно воспользоваться и горшком (если ребёнок уже сидит), но обязательно чистым и простерилизованным. После успеха собрать фекалии в пластиковую баночку, которую можно приобрести в аптеке.
    5. Анализ может быть недействительным, если перед проведением ребёнок принимал медикаментозные препараты. Поэтому за трое суток до сбора фекалий необходимо прекратить приём лекарств.
    6. Питание грудного ребёнка должно быть таким же, как и обычно. Без добавления новых продуктов, если до этого прикорм не вводился.
    7. Необходимый объём кала – минимум чайная ложечка. Меньшего количества может не хватить для вступления в реакцию с реактивами.

    Где можно сдать

    Обычно анализ сдают бесплатно в государственных поликлиниках. Но можно воспользоваться и услугами частных клиник. Время ожидания результата – два дня.

    Проведение анализа и его сущность

    Как говорилось выше, лактоза – это молочный углевод. Он является моносахаридом. Простые углеводы могут восстанавливать атомы меди, изменяя их окраску. Именно эту способность используют для проведения анализа.

    Полученный образец кала отправляют в специальную центрифугу, предварительно добавив туда небольшое количество воды. После получения однородной массы, в ёмкость добавляют реактивы и наблюдают за изменением цвета.

    • Если цвет образца остаётся не меняется, то это означает, что углеводов в кале 0 процентов.
    • Если цвет массы становится зелёным, то содержание моносахаридов до 0,15 процента.
    • Если цвет массы становится жёлтый, то содержание углеводов до 0,75 процента.
    • Красная окраска означает содержание моносахаридов до 2 процента и более.

    Минусом этой процедуры, что анализ показывает содержание и других простых углеводов, а не только лактозы. К моносахаридам также относятся глюкоза, лактоза, мальтоза, фруктоза, сахароза. Плюс, что содержание других углеводов в кале ничтожно мало. Кроме того, наиболее частым показанием для проведения анализа является лактазная недостаточность. Другие заболевания, связанные с плохим усвоением углеводов, встречаются редко.

    Расшифровка и значение анализа на кал

    Для деток до года хорошим результатом анализа считается от 0 до 0,25 процента. Значение цифр расшифровывается просто: лактазной недостаточности нет.

    Показания выше 0,25 процента уже считаются отклонением от нормы. Но до 0,5 процента углеводов в кале является отклонением незначительным и особого лечения не требует. С 0,6 до 1 процента – среднее значение.

    Все результаты свыше 1 процента указывают на лактозную непереносимость и требуют вмешательства врачей.

    При незначительных и средних результатах младенец должно находиться под наблюдением врача. И через некоторый промежуток времени нужно повторно сдать анализ на содержание углеводов, а также пройти тест на кислотность.

    При больших отклонениях от нормы врач диагностирует лактозную непереносимость и назначает лечение.

    Если анализ показывает высокие показатели углеводов в кале, но при этом симптомов у ребёнка не наблюдается (он хорошо спит, ест, прибавляет в весе и нет признаков беспокойства), тогда поводов для тревоги быть не должно.

    Дополнительные анализы

    Чтобы подтвердить диагноз «лактазная недостаточность» можно сдать ещё один анализ – тест на кислотность стула. Это исследование позволяет подтвердить или опровергнуть результата анализа на углеводы. При лактазной недостаточности кислотность стула становиться повышенной. Кал приобретает запах кислого молока. Это можно отнести к симптомам непереносимости молока.

    Норма кислотности ph составляет 5,5 процента и более. При непереносимости молока уровень этих показателей падает.

    Проблемы с пищеварением не выбирают ни возраст, ни пол пациента. Поэтому даже грудные младенцы не застрахованы от , хотя употребляют только грудное молоко или адаптированную смесь. Неприятности с маленьким животиком заметны сразу – нарушается дефекация, малыш становится беспокойным. Для определения причины патологии назначают различные анализы, в том числе и на определение уровня углеводов в кале.

    В нашем, взрослом, понятии – углеводы – содержатся в хлебе, каше, конфетах. Откуда эти продукты у ребенка до года жизни?

    Все просто. Малыш получает материнское молоко или адаптированную смесь. И то, и другое богато на лактозу, мальтозу, галактозу.

    Они, в свою очередь, в процессе переваривания пищи расщепляются на глюкозу и фруктозу. Так что углеводы в рационе грудничка присутствуют.

    Малыша подстраивается и учится переваривать молоко или смесь. Не всегда это удается и развивается непереносимость лактозы. Показания к анализу кала на углеводы:

    • подозрение на лактазную недостаточность;
    • замедление физического и умственного развития из-за недостатка питательных веществ;
    • до 10 раз в сутки;
    • нехарактерный запах и характер стула – кислый, зловонный, пенистый, со следами слизи;
    • и частные отрыжки;
    • потеря или слабый набор веса; запоры.

    Кроме этого, малыш становится беспокойным, плаксивым, плохо спит, лежа на спинке, пытается выгнуться, отказывается от пищи.

    Подготовка грудничка к исследованию и правила сбора кала

    Специальной подготовки ребенка к анализу не требуется. Важно, чтобы кал, собранный для анализа, был в стерильной емкости с плотно завинчивающейся крышкой. Лучше всего с этой целью использовать пластиковую баночку с ложкой, в которую удобно собрать жидкие фрагменты стула – такой контейнер можно приобрести в аптеке (подробнее в статье: ). При сборе анализа следует учитывать следующие нюансы:

    1. Биоматериал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем через 4 часа после акта дефекации.
    2. Желательно собирать кал с клеенки, а не с одноразового подгузника или пеленки, так как для этого исследования необходима жидкая составляющая образца. Если малыш пользуется горшком, чашу следует предварительно вымыть и ошпарить кипятком.
    3. Перед сбором кала ребенок должен получать питание по обычной схеме, тогда результат будет максимально точным. Если перекормить кроху, анализ может оказаться ложноположительным, если недокормить, или дать низкоуглеводную смесь – ложноотрицательным.

    Перед сдачей анализов в питании грудничка не должно быть никаких изменений

    • У новорожденных и грудничков в 2-3 месяца значения могут превышать норму, поскольку в этом возрасте секреция ферментов и пищеварение находятся на стадии формирования.
    • Если результаты анализа показывают, что процент углеводов в кале до 0,6 – беспокоиться не стоит. Специалисты считают, что эти цифры можно условно считать нормой.
    • При значении от 0,7 до 1,0% лечения не назначают, если у ребенка нет проблем с животиком. Таких малышей берут под контроль, им рекомендуется пройти повторное исследование. Если результат остается в тех же пределах, педиатр может назначить ферменты, например Лактаза Бэби.
    • Свыше 1% углеводов в кале говорит о высокой вероятности наличия у малыша лактазной недостаточности (подробнее в статье: ). Косвенным подтверждением диагноза будет повышенная кислотность каловых масс, если значение pH ниже, чем 5,5.

    В этой статье:

    У маленьких детей часто встречаются проблемы с пищеварением. Чтобы выяснить их происхождение и подобрать лечебную тактику, врачи назначают различные диагностические исследования. Кал на углеводы у грудничка исследуется в случае подозрения на наличие у ребенка лактазной недостаточности.

    Проведение исследования позволяет с высокой точностью определить причины нарушения работы пищеварительного тракта у грудничков, а именно — оценить процесс расщепления и усвоения углеводов.

    Как правило, этот анализ проводится на первом году жизни ребенка, так как в большинстве случаев признаки со временем проходят, и пищеварение малыша приходит в норму.

    Анализ кала на углеводы у грудничков: расшифровка, норма и отклонения

    Некоторые мамы сталкиваются с тем, что дети, находящиеся на естественном вскармливании, после еды часто капризничают. Несмотря на то, что женщина правильно и полноценно питается, а ребенок получает достаточное количество грудного молока, он не добирает в весе.

    Причины таких симптомов могут быть разные. Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает определенные исследования, включая биохимические. Анализ кала на углеводы у грудничков помогает выявить различные нарушения в работе кишечника.

    Такие проблемы у детей до года являются довольно распространенными, требующими особого внимания.

    Исследование кала на углеводы

    Опытный педиатр при наличии определенных симптомов может быстро поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения и определения течения заболевания назначают специфические анализы. Определение содержания углеводов в кале у грудничка – это биохимическое исследование фекальных масс, позволяющее выявить способность кишечника переваривать и усваивать сахара.

    Для постановки заключения тест может применяться как самостоятельный, так и комплексе с другими исследованиями: копрограмма, дисбактериоз кишечника, гемотест на непереносимость лактозы.

    Углеводы в кале находятся в виде молочного сахара. Этот дисахарид в тонком кишечнике под действием лактаза (фермент, участвующий в метаболизме углеводов, содержащихся в молоке) расщепляется на глюкозу и галактозу.

    Часть лактозы не расщепляется и остается в просвете кишечника. Это приводит к развитию повышенного газообразования, поноса, колик в области живота. У малышей возникает понижение активности лактазы, развивается лактазная недостаточность.

    Чаще всего патология наблюдается у недоношенных новорожденных.

    С помощью теста на определение углеводов в кале выявляют заболевания желудочно-кишечного тракта и гиполактозию. Исследование широко применяют в педиатрии и гастроэнтерологии.

    В каких случаях назначают анализ кала на углеводы у грудничков

    Основным показанием для проведения исследования является подозрение на формирование у ребенка лактазной недостаточности. Предварительный диагноз ставится на основании следующих симптомов:

    • Недобор веса у ребенка при нормальном питании.
    • Отставание в физическом и психическом развитии.
    • Младенческие колики, вздутие живота.
    • Частый жидкий и пенистый стул.
    • Регулярное срыгивание.
    • Тошнота.
    • Непродолжительный поверхностный сон.
    • Частый ночной плач без видимых причин.

    Также показаниями для проведения теста являются:

    • Заболевания тонкого кишечника: энтерит, целиакия.
    • Патологии поджелудочной железы: панкреатит.
    • Врожденная ферментопатия.
    • Плохо поддающаяся лечению железодефицитная анемия.

    Противопоказанием для исследования кала на углеводы у грудничков является возраст малыша до 3 месяцев. В этот период в кишечнике формируются ферментативные процессы (образуются энзимы), поэтому результаты могут оказаться неинформативными.

    Подготовка к исследованию

    Достоверность анализа на углеводы в кале у грудничка зависит от правильной подготовки к тесту. Каких-то особых действий для этого не требуется, нужно лишь соблюсти некоторые правила:

    • Питание малыша должно оставаться прежним. За 1-2 дня стоит повременить с введением нового прикорма.
    • Если ребенок находится на искусственном вскармливании, до получения результатов смесь менять не следует.
    • На результаты может повлиять психическое состояние ребенка. Необходимо постараться обеспечить здоровый сон малыша.
    • Контейнер, пеленку или клеенку надлежит подготовить заблаговременно.

    Как правильно собрать биоматериал

    Забор кала на углеводы у грудничков осуществляется в утренние часы. Ребенка кладут на клеенку или салфетку и ждут, когда произойдет опорожнение кишечника. Дефекация должна быть естественной.

    Применение слабительных средств (свечи, клизмы) неприемлемо, так как это искажает результат. Также нельзя собирать кал с подгузника.

    Специальная смазка, находящаяся на его верхнем слое, влияет на информативность результатов.

    Биоматериал собирается в контейнер специальной лопаточкой в количестве примерно двух ложек. Биоматериал необходимо отнести в лабораторию в течение 4-5 часов после забора. Допускается хранения каловых масс не боле 8 часов в холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов Цельсия.

    Как проводится тест

    Для определения содержания углеводов в кале используется метод Бенедикта. Тест отражает способность организма к усваиванию глюкозы и углеводов. Принцип анализа заключается в выявлении способности сахаров выступать в качестве катализатора. Они могут с помощью примесей и добавок восстанавливать медь из состояния окисления 2+ в 1+.

    В биоматериал добавляют определенное количество дистиллированной воды и центрифугируют. В полученный образец добавляют химическое вещество, так называемый, реактив Бенедикта. Он состоит из смеси воды, медного купороса, карбоната натрия и цитрата натрия. После добавления наблюдают за окислительной реакцией, при которой происходит процесс окрашивания. Данные трактуются следующим образом:

    • Синий цвет – концентрация углеводов менее 0,05%.
    • Бирюзовый цвет – 0-0,05%.
    • Зеленый –0,6-1%.
    • Светло-зеленый – 1,1-1,5%.
    • Желтый – 1,6-2,5%.
    • Оранжевый – 2,5-3,5%.
    • Красный – содержание углеводов в кале грудничка – 4,0%.

    Нормальные значения

    С помощью исследования определяют не только содержание углеводов. Также выявляют степень кислотности каловых масс, концентрацию белка, алифатических омега кислот, лейкоцитов.

    Результаты теста обычно можно получить спустя 1-2 дня после сдачи биоматериала на исследование. В норме у грудничка углеводы в кале не должны превышать 0,25%.

    Предварительный диагноз зависит от того, насколько превышен результат:

    • Отклонения от 0,3 до 0,5% считаются небольшими и не являются поводом для назначения терапии.
    • При значениях от 0,6 осуществляют наблюдение. При ухудшении симптоматики назначают повторный анализ. Состояние ребенка оценивают совместно мама и педиатр.
    • При показателе более 1% назначают дополнительный комплекс обследований для выявления причины и назначения терапии.

    Повышенные показатели

    углеводов в кале у грудничка 0,2-0,4 считается незначительным отклонением. Даже при таком превышении педиатр может внести коррективы в его питание, а при необходимости назначить определенные лекарственные препараты.

    Причинами повышенных углеводов в кале у грудничка являются различные нарушения функциональности кишечника. К ним относят:

    • Дисбаланс микрофлоры кишечника.
    • Ферментативная недостаточность поджелудочной железы, характеризующаяся нарушением процесса всасывания и расщепления углеводов.
    • Врожденная непереносимость дисахаридов.
    • Транзиторная лактазная недостаточность, при которой уменьшается выработка энзима (вследствие повреждения энтероцитов). Именно эта форма непереносимости дисахарида лактозы чаще всего является причиной повышения углеводов в каловых массах у детей до года. Патология развивается по причине воздействия ротавируса.

    Что влияет на показатели

    Если углеводы в кале у грудничка повышены, не стоит сразу паниковать. Патология легко поддается лечению, несмотря на серьезные клинические проявления. В некоторых случаях (редко) результат бывает ложноположительным. Причин тому несколько:

    • Неправильный забор биоматериала: кал взят с подгузника, несоблюдение правил хранения.
    • Накануне сдачи анализа осуществлялось кормление ребенка низколактазной смесью.
    • Применение во время теста антибактериальных препаратов.

    Заключение, что у ребенка имеется лактазная недостаточность, врачи не ставят на основании клинических проявлений и результатов одного анализа. Для подтверждения патологии и назначения адекватной терапии педиатр назначает комплексное обследование:

    • Копрограмма. С помощью анализа оценивается способность переваривать пищу и ферментативная активность органов пищеварения.
    • Биопсия слизистой толстого кишечника. С помощью биопсии получают образцы биоматериала для дальнейшего гистологического исследования.
    • Анализ на дисбактериоз. Препятствовать нормальной всасываемости лактозы могут различные патогенные организмы.
    • Клинический анализ крови. Повышенное содержание СОЭ и лейкоцитов предполагает наличие воспалительного процесса.
    • Кровь на биохимию (уровень содержания глюкозы, билирубин).
    • Анализ на иммуноглобулин E.
    • Анализ кала на гельминтоз.

    Лечение отклонений от нормы

    По результатам анализов педиатр назначает лечение. В возрасте до года именно этот специалист является основным для ребенка. Гастроэнтеролог может дать лишь дополнительную консультацию, но терапию определяет детский врач. Самостоятельное лечение в данном возрасте может представлять угрозу не только для здоровья, но и для жизни ребенка.

    Если углеводы в кале у грудничков повышены по причине лактазной недостаточности, то назначают лечение. Терапия в раннем возрасте имеет свои особенности:

    • Основа – это лечебное питание. Оно заключается в практически полном исключении продуктов, содержащих лактозу. В некоторых случаях даже приходится отказываться от естественного грудного вскармливания и переходить на безлактозные смеси.
    • Применение препаратов, содержащих фермент лактаза: «Лактазар», «Максилат», «Тилактаза».
    • Каши во время прикорма вводят безмолочные. Допускается употребление кисломолочных продуктов в минимальном количестве.

    Контроль за диетотерапией осуществляется с помощью анализа на содержание углеводов в кале.

    Мониторинг лактазной недостаточности

    Дети с врожденной непереносимостью лактозы пожизненно вынуждены соблюдать диету и принимать препараты, содержащие энзим лактаза. При транзиторной форме заболевания прогноз на выздоровление благоприятный. Большинство детей возвращаются к грудному вскармливанию и нормально переносят продукты, содержащие молочный сахар.

    О достаточной эффективности лечения судят по прибавке ребенка в весе, исчезновении диспепсических явлений, нормальных темпах психического и физического развития. После окончания курса врач назначает повторный анализ на углеводы.

    При возникновении у грудничка первых симптомов лактазной недостаточности необходимо сразу обратиться к педиатру. Плохая усваиваемость сахаров может быть следствием серьезных патологий. Затягивание с лечением способствует переходу заболевания в хроническую форму, тяжело поддающуюся терапии.

    Источник: https://FB.ru/article/434288/analiz-kala-na-uglevodyi-u-grudnichkov-rasshifrovka-norma-i-otkloneniya

    Для чего сдавать анализ

    Исследование кала на углеводы проводится в случае нарушения всасывания лактозы или непереносимости грудничком пищевых продуктов, которые содержат молочный сахар. Анализ определяет норму содержания углеводов в кале новорожденного, что исключительно важно для детей первого года жизни, поскольку в этот период их основным питанием является .

    Если в результате диагностики будут обнаружены повышенные углеводы в кале грудничка, скорее всего, речь идет о том, что детский организм не способен усваивать лактозу или молочный сахар. Это является признаком угрозы для его здоровья и развития.

    Мало того, что это заболевание вызывает выраженный дискомфорт у малыша (боли в животе, и повышенное газообразование), лактазная недостаточность еще и лишает его возможности полноценно усваивать питательные вещества из молока. А это становится причиной недостаточного , отставания в физическом развитии и пр. Вот почему необходимо провести анализ, и если углеводы в кале у грудничка повышены — искать причины этого состояния.

    Подробнее об анализе на углеводы

    Чаще всего данное исследование назначается детям в возрасте до года, которые имеют проблемы с физическим развитием и ростом.

    Анализ кала на углеводы, проведенный в соответствии с правилами, позволяет выявить факт углеводной энзимопатии и сформировать тактику борьбы с данной патологией.

    Лактоза является органическим химическим веществом, причисляемым к классу углеводов. Существует альтернативное название данного компонента, которое звучит как «молочный сахар».

    Любое молоко (как грудное, так и специально обработанное коровье) содержит немало лактозы.

    В чистом виде лактоза не усваивается организмом человека. Она проходит обработку пищеварительными ферментами, выделяемыми тканями желудочно-кишечной системы, и расщепляется до моносахаридов.

    Молочные продукты

    От непереносимости лактозы страдают немало людей, однако некоторые из них отмечают лишь незначительные симптомы данной патологии.

    Другие же мучаются от лактозной энзимопатии в большей мере из-за того, что их организмы не выделяют достаточное количество лактазы – фермента, способного расщепить лактозу.

    Непереработанная лактоза, скапливающаяся в организме ребенка, становится превосходной питательной средой для условно патогенных бактерий, которые присутствуют в кишечнике.

    Их популяция растет, нарушая баланс и ведя к сильному дисбактериозу, обладающему мучительным течением.

    Чтобы выявить непереносимость лактозы, нужно сдать кал на углеводы. Именно углеводы в кале, количество которых превышает необходимую норму, и являются специфическим маркером данного вида энзимопатии.

    Вовремя сданный анализ кала на углеводы у грудничков позволит предупредить активацию ряда процессов, негативным образом сказывающихся на здоровье и правильном развитии детей.

    Лактазная недостаточность

    READ Как правильно сдавать анализ кала?

    Стоит отметить, что с непереносимостью лактозы можно столкнуться не только в раннем детском, но и во взрослом возрасте.

    В некоторых случаях организм взрослого человека может перестать вырабатывать лактазу за ее ненадобностью.

    Как правило, данная картина наблюдается у людей, редко употребляющих в пищу молочные продукты.

    Показания

    Основным показанием к анализу кала на углеводы у грудничков, как было сказано выше, является подозрение на наличие лактазной недостаточности.

    Об этом могут свидетельствовать следующие признаки:

    • Отставание в физическом развитии. Симптом говорит о том, что в кале новорожденного содержание углеводов повышено на фоне энзимопатии — недостаточного усвоения питательных веществ организмом. В этом случае рекомендуется систематически и рост ребенка, и если он не соответствует возрастным критериям — обращаться к специалистам.
    • Частый и обильный стул (до 8 раз в сутки), иногда с кислым запахом и слизью.
    • , колики, вздутие живота.
    • на кожных покровах.
    • Сложно поддающаяся терапии железодефицитная анемия.

    Все эти симптомы нельзя оставлять без внимания. Но диагностировать лактазную недостаточность только на основании клинических признаков заболевания неправильно. Подтвердить диагноз может проведение анализа кала на углеводы у грудничков и его расшифровка специалистом.

    В каких случаях назначают анализ кала на углеводы у грудничков

    Основным показанием для проведения исследования является подозрение на формирование у ребенка лактазной недостаточности. Предварительный диагноз ставится на основании следующих симптомов:

    • Недобор веса у ребенка при нормальном питании.
    • Отставание в физическом и психическом развитии.
    • Младенческие колики, вздутие живота.
    • Частый жидкий и пенистый стул.
    • Регулярное срыгивание.
    • Тошнота.
    • Непродолжительный поверхностный сон.
    • Частый ночной плач без видимых причин.

    Предлагаем ознакомиться Муравьи в саду польза или вред
    Также показаниями для проведения теста являются:

    • Заболевания тонкого кишечника: энтерит, целиакия.
    • Патологии поджелудочной железы: панкреатит.
    • Врожденная ферментопатия.
    • Плохо поддающаяся лечению железодефицитная анемия.

    Противопоказанием для исследования кала на углеводы у грудничков является возраст малыша до 3 месяцев. В этот период в кишечнике формируются ферментативные процессы (образуются энзимы), поэтому результаты могут оказаться неинформативными.

    Подготовка к анализу кала на углеводы

    Чтобы исследование было достоверным, то есть нормы углеводов в кале новорожденного соответствовали своему настоящему значению, нужно правильно собрать биологический материал для анализа.

    Важно брать каловые массы не из ребенка, а с чистой клеенки или другой не впитывающей поверхности, сразу же после того, как малыш опорожнил кишечник. Для исследования достаточно кала в количестве чайной ложки, при этом следует собирать его жидкую часть.

    Перед проведением анализа малыш должен получать то же питание, что и обычно. Не нужно вводить в его рацион нового или нарушать кормящей маме. В противном случае, результат анализа может быть далек от истины.

    Дефекация ребенка должна быть самопроизвольной. Каловые массы для анализа собирают в специальную стерильную пластиковую емкость, которая герметично закрывается. Приобрести ее можно в любой аптеке.

    Контейнер с собранным материалом для исследования необходимо доставить в лабораторию в течение 4 часов. О результатах анализа обычно становится известно спустя 2 дня.

    Анализ кала на углеводы у грудничков

    Проводимый анализ кала на углеводы у грудничков имеет непосредственное отношение к непереносимости лактозы (лактазной недостаточности). В первый год жизни ребенка система пищеварения не является полностью сформированной.

    Отсюда и возникновение проблем с усвоением материнского молока или адаптированной смеси.

    При каких симптомах показана сдача копрограммы? Как правильно собрать материал для анализа кала на углеводы и расшифровать результаты?

    Показания для анализа кала у грудничков

    Кишечник грудного ребенка является незрелым, он иногда не в состоянии справиться с требуемыми пищеварительными процессами.

    Полноценным изучением каловых масс занимается копрограмма, которая помогает оценить функционирование желудочно-кишечного тракта, других задействованных в пищеварении органов — печени, желчного пузыря.

    В ходе анализа кала обязательно выявляется кроме всего прочего и содержание в нем углеводов.

    Для растущего организма грудничка лактазная недостаточность (непереносимость лактозы) становится серьезной проблемой.

    Показан анализ кала на углеводы, если есть подозрение на неполноценное усваивание материнского молока, молочной смеси. Лактаза участвует в расщеплении лактозы. Ферменты тесно взаимосвязаны.

    При недостаточной выработке пищеварительного фермента в детском организме молоко полностью не всасывается, что вызывает непереносимость лактозы.

    На лактозную недостаточность у грудничка указывают такие симптомы:

    • резкий кисловатый запах от кала;
    • жидкий стул, иногда наблюдается пена;
    • повышенное газообразование, вздутие;
    • наличие частых дефекаций (ребенок ходит в туалет до 10 раз за день);
    • плохой набор веса малышом, может наблюдаться даже уменьшение массы тела;
    • плач, капризность ребенка во время кормления или сразу после;
    • вместо поноса ребенок может страдать от запоров.

    Иногда в кале можно рассмотреть непереваренную пищу, комочки слизи, пену зеленоватого оттенка. Возможны срыгивания, даже рвота. Процесс переваривания молока (смеси) для ребенка становится некомфортным.

    Даже испытывая чувство голода, малыш берет грудь и, не наевшись, бросает. Кормления затягиваются. От небольшого количества молока живот малыша урчит и пучит.

    Случаются аллергические реакции, кожа может покрыться сыпью.

    Нарушение функции всасывания кишечником питательных веществ приводит к нехватке в организме железа. Падает уровень гемоглобина в крови. Внешне это выражается в побледнении кожных и слизистых покровов.

    Грудное молоко является основным источником питательных веществ. Из него ребенок получает необходимые для жизнедеятельности и роста белки, кальций, глюкозу, витамины, макро- и микроэлементы.

    Нехватка лактазы провоцирует неспособность кишечника в полной мере усвоить и принять необходимое питание. При расщеплении лактозы получается галактоза и глюкоза.

    Последняя является основным источником энергии для человека.

    Галактоза необходима для полноценного развития центральной нервной системы. Опасность недостаточного количества лактазы для ребенка состоит в задержке развития. Поэтому любой из перечисленных выше симптомов должен стать поводом для беспокойства родителей, обязательного визита к педиатру и причиной для сдачи анализа кала на углеводы.

    Как подготовится к анализу кала на углеводы

    Результат будет максимально достоверным при правильном сборе кала у грудничка. Кормить новорожденного необходимо в привычном для него режиме. Питание за несколько дней до забора материала нельзя менять, оно должно быть обычным для ребенка. В рацион нежелательно вводить новые продукты.

    Если ребенок находится на грудном вскармливании, это правило в полной мере относится к маме. Предшествующие анализу кала на углеводы несколько суток нельзя принимать какие-либо медикаментозные препараты. Они допустимы только в случае крайней необходимости для здоровья малыша.

    Материал для анализа кала на углеводы берется естественным путем, без клизмы или препаратов для облегчения дефекации.

    Чтобы собрать кал у грудничка, который уже может сидеть на горшке, последний следует вымыть детским или хозяйственным мылом, ошпарить кипятком, высушить. Кал у совсем маленьких детей нужно собирать с максимально стерильной клеенки.

    Для анализа кала на углеводы не подойдет биоматериал, соскобленный с внутренностей одноразового подгузника, ткани (простыни, пеленки).

    Для анализа хватит кала, равного по объему примерно одной чайной ложке. Массу следует собирать в чистую емкость, имеющую крышку. Она должна плотно закрываться, не допуская проникновения туда воздуха.

    Желательно приобрести контейнер с палочкой для сбора материала. Подобные специальные емкости продаются в аптеках. Их стоимость сравнительно невысока. После сбора коробочку следует доставить в лабораторию в течение четырех часов.

    Отсчет начинается после акта дефекации.

    Расшифровка результатов анализа кала на углеводы

    Оценивает результат анализа кала на углеводы педиатр, одновременно сопоставляя данные с наличием других симптомов, общим состоянием здоровья, самочувствием ребенка.

    Даже, если анализ кала на углеводы показывают небольшое отклонение, но малыш ведет себя хорошо и патологической симптоматики не выявлено, лечение не назначается. Обычно предполагают при этом ложноположительный результат.

    Назначается повторная сдача кала на анализ.

    Что входит в расшифровку анализа кала на углеводы у грудничков? Оценивается содержание в исследуемых массах углеводов, их кислотность, численность молекул жирных кислот, лейкоцитов, наличие белка.

    Если лактоза плохо переносится организмом, ее следы непременно обнаруживаются в детском кале. Много углеводов, белков, лейкоцитов указывают на наличие воспаления.

    При повышенном содержании жирных кислот кишечник плохо всасывает пищу. Все это сопровождает плохое усваивание лактозы в организме.

    Кал повышенной кислотности (имеющий pH до 5,5) часто наблюдается, когда уксусная, молочная кислота включается в процесс расщепления неусвоенной лактозы.

    ПараметрРеференсные значенияЕдиницы измерения

    углеводов в калеВозраст
    0 — 2 недели2 недели — 6 месяцев
    6-12 месяцев
    0 — 0,25%

    Нормальное количество углеводов в кале грудничка составляет до 0,25% общего объема. Обнаруженные элементы могут быть как лактозой, так и галактозой, глюкозой. При необходимости уточнения диагноза, для назначения лечения врач назначает дополнительные обследования.

    Расшифровка

    Норма углеводов в кале у грудничка составляет от 0 до 0,25 %. Незначительным отклонением исследования считаются показатели 0,3-0,5 %. В этом случае ничего предпринимать не нужно.

    Средним отклонением от нормы содержания углеводов в кале у грудничка является показатель 0,6-1 %. В этой ситуации может быть рекомендовано наблюдение и тест на кислотность каловых масс.

    Поводом для тревоги является повышенное содержание углеводов в кале новорожденного — более 1-1,65 %. Такое состояние требует лечения.

    Отклонения от нормы

    Обследование детей, не достигших трехмесячного возраста, практически не позволяет определить рекомендованной нормы углеводов в кале у грудного ребенка. В столь нежном возрасте в пищеварительном тракте еще только формируется микробная биопленка, и происходит развитие ферментативных процессов в кишечнике. Вот почему при повышенных углеводах в кале у новорожденного волноваться не стоит. Ни в коем случае нельзя прекращать грудное вскармливание. Скорее всего, в дальнейшем анализ придется повторить.

    Различные отклонения от нормы уровня углеводов в кале у грудничка обычно свидетельствуют о таких состояниях, как или незрелость ферментативных систем пищеварительного тракта. В этом случае педиатр может назначить дополнительные исследования и провести лечебно-профилактические мероприятия, направленные на коррекцию микробиологических нарушений в кишечнике малыша.

    Заниматься самолечением было бы неправильным, особенно, если результат анализа на углеводы в кале у грудничка более 2,0 %.

    Необходимость в определении количества углеводов в каловых массах малыша требуется 1 новорожденному из 15. Это исследование не всегда дает положительный результат.

    Своевременное определение нормы углеводов в кале для младенца является важным диагностическим мероприятием, которое становится верным шагом к выздоровлению, если будут обнаружены какие-либо патологии. Поэтому тревожиться о том, что ребенку назначен этот анализ, не нужно.

    Симптомы, указывающие на непереносимость лактозы

    Как понять, что ребенку нужно сдавать анализ на непереносимость лактазы? Следует понаблюдать за поведением и самочувствием малыша и при появлении любых настораживающих симптомов посетить детского врача.

    Очевидным симптомом энзимопатии может быть отставание детей в развитии. На фоне недостаточной выработки пищеварительных ферментов организмы детей не могут самостоятельно усваивать получаемую еду. Зачастую именно молоко является основной пищей всех детей до года.

    Чтобы отследить возможное отставание в развитии, ребенка нужно регулярно взвешивать и раз в несколько дней измерять его рост, отмечая прибавки. Если они будут незначительными, то стоит бить тревогу и записываться на прием к врачу.

    Видео:

    На непереносимость лактозы может указывать частый, жидкий и обильный стул.

    Некоторые дети, организм которых плохо справляется с выработкой лактазы, страдают от водянистого или пенистого стула.

    Характерным признаком энзимопатии является и стул, обладающий кислым запахом, содержащий большое количество слизи.

    Определение количества углеводов в кале у ребенка следует инициировать и в тех случаях, когда у него наблюдаются:

    • регулярные запоры (и другие проблемы, связанные с процессом дефекации);
    • аллергии невыясненной этиологии, обладающие рецидивирующим течением;
    • бледность кожных покровов.

    READ Появление белых червячков в кале — как избавиться?

    Последний симптом может указывать и на наличие железодефицитной анемии, которая часто идет в паре с энзимопатией, выражающейся непереносимостью лактозы.

    Важно понимать, что правильно поставить диагноз и сформировать адекватную схему лечения патологии можно только лишь после досконально проведенных исследований.

    Не стоит думать, что у ребенка есть непереносимость лактазы в том случае, когда у него наблюдаются симптомы, перечисленные в списке.

    Данные симптомы могут указывать и на другие проблемы, локализующиеся в области желудочно-кишечного тракта или поражающие иные системы организма.

    Видео:

    Комплекс данных признаков может значить что угодно. Важно не лишать малыша единственной пищи, преждевременно переводя его на мясные или овощные прикормы.

    Предпринимать любые действия, касающиеся смены рациона ребенка, следует только после того, как расшифровка анализа, сданного по всем правилам, с точностью укажет на наличие увеличенного количества углеводов в кале.

    Как подготовить малыша к анализу

    Для анализа не подходит кал из памперса.

    Объектом исследования являются каловые массы карапуза.

    Специфической подготовки перед забором образцов не требуется. Кормить малыша следует в обычном режиме.

    Нарушение этого правила перед забором проб приведет к искажению информации. Для транспортировки образца в лабораторию следует приобрести в стерильный специальный стаканчик. В крайнем случае допускается стеклянная емкость.

    Перед забором образца ее следует тщательно вымыть и ошпарить кипящей водой. Материал должен попасть в лабораторию не позднее чем через 4 часа после забора. Желательно хранить контейнер с биологической массой в холодильнике. Важные моменты:

    1. Для исследования не подходит , взятый из памперса или пеленки. Малыша следует положить на чистую клеенку или посадить на горшок. Сразу же после дефекации поместить 1 чайную ложку в контейнер.
    2. Дефекация должна проходить естественным путем. Не допускается использование , слабительные препаратов.
    3. Перед забором материала карапуз должен жить и питаться в привычном ритме.
    4. Сроки обработки материала зависят от лаборатории и в среднем составляют 48 часов с момента доставки образцов. Исследование проводят как в частных, так и в государственных лабораториях.

    Нормальные показатели

    Показатели углеводов в кале должны быть минимальны.

    Для получения достоверной информации следует ответственно подойти к забору материала.

    Показатели углеводов в фекалиях малыша должны быть минимальны. Степени отклонения от нормы представлены в таблице:

    • Степень отклонения
    • Углеводы в кале в %
    • Нормальный показатель От 0 до 0,3
    • Незначительное От 0,3 до 0,5
    • Значительное От 0,5 до 1,0
    • Избыточное (патологическое) От 1,0 и выше.

    Важно! Результаты анализа не являются диагнозом. Это инструмент диагностики. По данным исследования врач определит причину патологии и назначит лечение. Как правило, лактазную недостаточность провоцирует нарушение баланса и незрелость ферментативной системы малыша. В любом случае пищеварительную систему крохи следует привести в порядок.

    Дополнительная информация из анализа

    Диагноз устанавливается на основе лабораторного исследования.

    Что еще определяют в рамках этого анализа? Кроме показателей углеводов, во время исследования определяют рН среды, наличие или отсутствие лейкоцитоза, белковых фракций, проводится для определения количества жирных кислот. Прочие показатели анализа кала на углеводы:

    1. Молочные сахара расщепляются в кишечнике с образованием органических кислот – уксусной и молочной. Нормальная кислотность каловых масс должна быть минимум 5,5.
    2. Повышенный лейкоцитоз – это симптом воспалительного процесса в кишечнике. Одной из причин, но не единственной, этого состояния является лактазная недостаточность.
    3. Жирные кислоты не должны присутствовать в кале. Их наличие говорит о нарушении всасывания питательных веществ.
    4. Показатели не являются абсолютным признаком лактазной недостаточности. Если карапуз хорошо себя чувствует, веселится, нормально развивается, стабильно прибавляет в весе, то даже при избытке углеводов в каловых массах лечение ему не требуется.
    5. Повышенный лейкоцитоз, изменение показателей кислотности каловых масс являются признаком различных заболеваний ЖКТ, а не только симптомом недостатка или непереносимости лактозы.

    Результаты анализа кала на углеводы дают врачу возможность предположить, что у ребенка развилась эта патологий. Но не дают 100% гарантию и не помогут установить причину заболевания.

    Диагноз ставить только по совокупности симптомов и данных из заключения лаборатории.

    Характерные особенности выполнения

    У грудничков очень часто можно наблюдать самые разные проблемы с органами пищеварения.

    Так, у многих маленьких деток, которые находятся на грудном вскармливании, происходит нарушение всасывания лактозы, которая является основным элементом грудного молока.

    У детей первого года жизни проблема усвоения молока является достаточно распространенной. Если своевременно не предпринять адекватных мер к ее решению, то последствия могут оказаться очень серьезными.

    Фото:

    Анализ биоматериала

    У большинства детей в возрасте до года основным питанием является грудное молоко, в свою очередь, его основным углеводом является лактоза.

    Данный элемент, попадая в тонкую кишку, начинает активно расщепляться на различные группы моносахаридов.

    Та лактоза, которая по каким-либо причинам осталась нерасщепленной, застревает в просвете кишечника и препятствует проникновению жидкости.

    Это приводит к тому, что у грудничков появляется сильный понос, начинают скапливаться газы, вследствие чего малыш испытывает сильные боли в животике.

    Лактазная недостаточность может быть приобретенной, а может быть и врожденной.

    READ Правила сбора кала на анализ

    Данное патологическое состояние характеризуется, главным образом, тем, что значительно снижается активность фермента лактазы, который, в свою очередь, перестает участвовать в процессе расщепления.

    Определить данную патологию дает возможность исследование кала на углеводы.

    Данный анализ назначается лечащим врачом, исходя из определенной симптоматики, которая наблюдается у грудничков в течение длительного временного промежутка.

    Поводом для назначения анализа кала в этом случае может стать чрезмерно повышенное газообразование в кишечнике, которое может наблюдаться в виде метеоризма и сильного вздутия животика.

    Видео:

    В таком состоянии малыш испытывает сильные боли. Кроме того, у грудничка могут быть частые срыгивания.

    Подтвердить или, наоборот, опровергнуть лактазную недостаточность поможет расшифровка анализа кала.

    Исследование каловых масс на углеводы осуществляется в лабораторных условиях, при этом результаты анализа направляются лечащему врачу для постановки диагноза и назначения лечебной терапии.

    Что делать дальше?

    Мама малыша должна следить за своим рационом.

    Лактазная недостаточность подтверждена и родителей беспокоит вопрос, как лечить карапуза.

    Если ребенок кушает грудное молоко, то в первую очередь следует пересмотреть питание маме.

    Врач подберет специальную для нормализации количества углеводов в молоке. Эта процедура является обязательной, если карапузу еще не исполнилось 3 месяцев. Прикорм в этот период ввести еще невозможно из-за незрелости пищеварительной системы младенца.

    Если же уровень углеводов остается высоким, то врач порекомендует отменить грудное вскармливание и перейти на специализированные смеси. Этот тот случай, когда грудное молоко принесет малышу больше вреда, чем пользы. В этот период карапузу показана ЛФК, массаж согласно возрасту.

    Это поможет справиться со , поможет отхождению газиков, снимет дискомфорт и колики. Прикорм вводится постепенно и только под руководством педиатра. Состояние ребенка тщательно контролируется врачом и родителями. Самолечение недопустимо. Использование методов народной медицины поставит здоровье карапуза под угрозу.

    Если же доказана инфекционная природа патологии, то врач назначит соответствующее лечение. После подавления патогенов уровень углеводов в кале приходит в норму. После 6 месяцев карапузам вводят дополнительные продукты, не содержащие лактозу – овощи, фрукты, мясо. Рекомендуется употреблять козье молоко, если в семье не было случаев непереносимости этого продукта.

    Груднички очень чутко реагируют на негативные изменения в собственном . Родители должны замечать изменение поведения малыша и в случае необходимости обращаться к педиатру. Это тот случай, когда лучше лишний раз показать ребенка врачу, чем потом винить себя за невнимательность.

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

    Телеграм

    Рейтинг
    ( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: