Когда нужен ПСА анализ
Рак предстательной железы стоит на втором месте среди злокачественных новообразований у мужчин, и на пятом — в качестве причин смертности мужского населения от онкологических заболеваний. При этом его выявление на ранней стадии дает самый высокий показатель ремиссии среди всех видов злокачественных процессов. Назначение адекватной терапии позволяет достичь почти стопроцентной выживаемости пациентов в течение пяти лет болезни.
К сожалению, рак дает о себе знать уже на поздней стадии, когда процесс распространился и на другие системы, а до этого времени практически не вызывает симптомов. PSA анализ в качестве диагностического инструмента стал настоящей революцией во второй половине 1980-х. Он позволяет выявлять злокачественные опухоли в начале заболевания, когда новообразования хорошо поддаются радикальному лечению.
Для снижения уровня заболеваемости раком простаты анализ ПСА у мужчин после 45 лет должен входить в перечень обязательных ежегодных обследований.
К сожалению, уровень информированности населения и его ответственности за собственное здоровье на данный момент достаточно низок. Люди не часто выполняют профилактические обследования, особенно это касается мужчин, которые даже при возникновении явных симптомов болезни, предпочитают их терпеть, обращаясь за помощью, когда заболевание вошло в запущенную стадию. А ведь ПСА анализ, выполненный всего один раз в год, может спасти вашу жизнь.
Если у вас в роду были случаи заболевания раком простаты – вы принадлежите к группе риска, так как наследственный фактор значительно повышает вероятность заболевания.
Итак, анализы на ПСА назначают в следующих случаях:
- при болях в районе малого таза и при мочеиспускании;
- при диагностике при подозрении на новообразования;
- периодически при достижении 45-50 лет;
- при наличии случаев рака простаты у близких родственников;
- для отслеживании динамики протекания болезней простаты, в том числе, онкологических;
- для выявления рецидивов после лечения.
Кроме первичной диагностики болезней предстательной железы, данное исследование проводится в качестве контроля эффективности лечения злокачественного новообразования. После простатэктомии (удаления простаты) его показатель должен упасть до 0,2 нг/моль. Если после проведения курса лучевой терапии параметр опустился ниже 1 нг/моль, это говорит о благоприятном прогнозе течения заболевания.
Ограничения ПСА теста
Результат отслеживания уровня ПСА не является гарантированной диагностической процедурой обнаружения рака. Результаты могут подтвердить рак даже при его отсутствии.
ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Как приготовить сбитень медовый от простатита, рецепты
Психологическое состояние пациента при направлении на ПСА тест отличается повышенной тревожностью, что нежелательно особенно в случаях не подтверждения рака.
Форма злокачественной опухоли при использовании анализа крови остается неразгаданной.
Рак с медленным прогрессированием оставляет большую возможность для продолжительности жизни пациента, анализ ПСА в этом случае нарушает психологический настрой больного мужчины.
Только 2% операций по удалению простаты проводятся на основании угрозы жизни пациенту.
Что такое общий и свободный ПСА
В крови ПСА может находится, как в связанном с другими белками состоянии, так и в свободном виде. Свободный и связанный ПСА составляют общий простатический специфический антиген. Изменение их соотношения при значительном увеличении общего антигена является важным диагностическим параметром.
Обычно свободный ПСА составляет не более 10% от общего. Поэтому для диагностики злокачественных процессов выполняют анализ ПСА общий и свободный.
В случае злокачественных опухолевых процессов в простате вырабатывается видоизмененный фермент, который не связывается с белками, поэтому доля свободного ПСА возрастает. Также уровень свободного ПСА может характеризовать степень распространенности опухолевого процесса и его динамику.
Если же значительно повышен общий ПСА за счет связанного компонента, это может свидетельствовать об опухолевых процессах доброкачественного характера.
Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА
Достоверность исследования зависит не только от профессионализма лаборанта или доктора, выполняющего расшифровку полученных данных.
Для того, чтобы диагностика оказалось максимально точной, необходимо исключить все посторонние факторы, которые могут повлиять на ее результат. Это значит, что нужна правильная подготовка к сдаче анализа ПСА.
Требования к подготовке таковы:
- проводить данную диагностику можно не ранее, чем через три недели после серьезных вмешательств в систему простаты (операции, биопсия);
- с момента завершения приема препаратов, влияющих на секрецию железы, должно пройти не менее недели;
- исключить механические воздействия на орган за три дня до проведения забора крови – массаж, езда на лошади или велосипеде;
- за двое суток отказаться от острой и жирной пищи;
- нельзя проходить ректальные манипуляции за трое суток до исследования;
- минимум двое суток воздержание от полового акта;
- за двое суток исключить алкоголь, кофе и табакокурение.
Процедура взятия крови производится на пустой желудок, рекомендуется до десяти часов воздержания от приема пищи. Желательно перед проведением манипуляции избегать стрессов.
Порядок проведения процедуры
Медицинский специалист, который проводит забор крови на анализ, пережимает плечевую часть верхней конечности с помощью медицинского жгута. Таким образом вены на локтевом сгибе оказываются более видимыми и ощутимыми для введения иглы.
ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Тыквенные семечки при простатите, 5 основных рецептов
Место на коже, где будет производится введение иглы, смачивается антисептическим раствором.
Вены, подходящие близко к поверхности кожи, имеющие вздутия даже без перетягивания жгутом отыскиваются медиком без особых проблем, игла вводится с первого раза.
Вены, лежащие в более глубоких слоях, отыскиваются с проблемами, поэтому игла может вводиться не с первого раза.
После введения иглы к ней присоединяется специальная трубка для забора крови. При достаточной струе крови жгут ослабляют или снимается совсем. Игла вытаскивается из вены при одновременном прижатии тампона из ваты.
Процедура забора крови не превышает по времени 5 минут, при оперативном стечении обстоятельств иногда оканчивается процесс за 2 минуты.
Определенное количество взятой крови помещается в пробирку и направляется для лабораторного исследования.
Анализ крови на ПСА расшифровка
Расшифровку полученного результата должен выполнять врач, так как существует масса факторов, влияющих на уровень исследуемого вещества в крови. Далеко не всегда превышение его нормы связано с заболеванием. Также нередки случаи ложноположительных результатов, который человеку несведущему могут доставить массу ненужных переживаний.
Приведенные ниже данные – ПСА анализ крови и его расшифровка, являются ознакомительными, и не являются основанием для самостоятельной постановки диагноза, и тем более, самолечения.
Анализ крови на ПСА: норма по возрасту у мужчин
Чем старше мужчина, тем выше допустимый уровень антигена. Это связано с тем, что с возрастом увеличивается размер предстательной железы, следовательно, и объем ее секреции. В среднем считается нормой результат от 2,5 до 6,5 нг/мл.
Если идет значительное превышение параметра, можно говорить о серьезных заболеваниях.
Анализ пса: норма по возрасту (таблица):
Возраст (лет) | Показатель (нг/мл) |
до 50 | 2,5 |
50-60 | 3,5 |
60- 70 | 4,5 |
более 70 | до 6,5 |
Если результаты колеблются в диапазоне от 4 до 10 нг/мл, это называется «серой зоной». Уровень исследуемого вещества, находящийся в этих пределах, может свидетельствовать, как об аденоме простаты, так и о ее воспалении.
Такие «серые» показатели возможны и в случае ошибок при подготовке к исследованию. Поэтому при незначительном превышении допустимого параметра рекомендуется перепроверить результат.
Если же исследуемый параметр находится в пределе от 10 нг/мл до 30 нг/мл, это позволяет заподозрить наличие онкологического заболевания. Если процесс обширен и дал метастазы, показатель может подняться до 100 нг/мл.
Также норма анализа ПСА у мужчин должна рассматриваться с учетом соотношения свободного ПСА и общей фракции.
После выполнения ПСА анализа крови доктор обычно назначает другие исследования: морфологические, гистологические и др. Наиболее часто выполняют биопсию тканей простаты.
Показания к проведению анализа ПСА у мужчин
Анализ ПСА у мужчин представляет собой лабораторное исследование.
При помощи анализа в крови определяется простат специфический антиген (ПСА).
По химической структуре он является белковым соединением.
Появляется в крови при онкологическом процессе в предстательной железе.
Показания к проведению анализа ПСА у мужчин
Простат специфический антиген определяется в повышенных количествах при развитии опухолевого процесса предстательной железы.
Поэтому, его выявление проводится с целью диагностики рака простаты в таких ситуациях:
- Подозрение на развитие рака простаты после проведенных других методик исследования (пальцевое исследование предстательной железы, визуализация органа при помощи ультразвуковой диагностики).
- Наблюдение за течением рака предстательной железы в динамике. А также контроль эффективности его радикального или консервативного лечения.
- Профилактическое исследование с целью раннего выявления возможного опухолевого процесса в предстательной железе у мужчин старше 40 лет.
Анализ ПСА проводится каждые 3-4 месяца во время лучевой терапии или химиотерапии рака простаты для контроля его течения.
Как сдавать анализ ПСА у мужчин?
Для исследования в условиях манипуляционного кабинета медицинского учреждения берется кровь из локтевой вены объемом 5-10 мл.
Затем она транспортируется в специализированную лабораторию, где проводится определение концентрации ПСА.
В зависимости от показаний, в крови может определяться общий или свободный простат специфический антиген.
Анализ проводится на основании направления врача уролога.
Перед его сдачей важно выполнить рекомендации в отношении подготовки
Подготовка к анализу ПСА у мужчин
Для получения достоверных результатов анализа ПСА, перед сдачей крови следует придерживаться ряда рекомендаций в отношении подготовки, к которым относятся:
- В течение недели до проведения исследования следует отказаться от половых контактов для снижения функциональной нагрузки на предстательную железу.
- За 8 часов до сдачи крови стоит ограничить употребления мяса. Отказаться от жирной, жареной пищи, пряностей, маринадов и алкоголя.
- В случае проведения пальцевого обследования предстательной железы врачом урологом, анализ ПСА следует сдавать до проведения такого исследования или через 2 недели после него.
Анализ на определение простат специфического антигена проводится не ранее, чем через 10-14 дней после проведения:
- массажа предстательной железы,
- цистоскопии (осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря с помощью оптического прибора цистоскопа),
- катетеризации (введение зонда) мочевого пузыря в случае значительного затруднения процесса мочеиспускания.
После проведения биопсии (взятие участка тканей предстательной железы для их гистологического исследования под микроскопом) сдачу анализа ПСА можно выполнять не раньше чем через 1 месяц.
Расшифровка результатов анализа ПСА
Нормальной считается концентрация простат специфического антигена в крови от 0 до 4 нг/мл.
У пожилых мужчин этот показатель в норме может быть несколько выше.
Повышение показателя ПСА в крови является результатом развития злокачественного новообразования предстательной железы.
Незначительное возрастание уровня ПСА может быть при:
- хроническом воспалении предстательной железы,
- аденоме простаты,
- вследствие механических воздействий на орган (массаж, биопсия).
Интерпретацию результатов анализа крови на ПСА проводит врач уролог, который определяет дальнейшую лечебно-диагностическую тактику.
При любом заболевании простаты или необходимости анализа на ПСА обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Причины увеличения ПСА
Если ПСА анализ показал превышение нормы, это может говорить о следующих патологиях:
- онкологическое заболевание;
- доброкачественная гиперплазия;
- инфекционно-воспалительный процесс;
- ишемия или инфаркт простаты;
- травма органа или хирургическом вмешательстве.
Показатель количества антигена повышается при раке предстательной железы, по таким причинам: во-первых, сама опухоль продуцирует это вещество, во-вторых, из-за повреждения клеточных мембран нарушаются естественные барьеры, и антиген попадает в кровь.
При воспалениях и инфекциях в органе повреждается эпителий и повышается проницаемость сосудов, что также способствует проникновению антигена в кровь.
Гиперплазия простаты (аденома) – это увеличение объемов тканей органа и наличие в
нем доброкачественных опухолей и узлов. К повышению показателя простатического специфического антигена приводит увеличение размера предстательной железы и компрессии (сдавления) его ткани. Также этому способствует задержка мочи, которая всегда сопутствует гиперплазии предстательной железы.
Причины повышения простатического специфического антигена могут быть не связаны с заболеваниями. Спровоцировать скачок его концентрации в крови могут:
- проведенный ранее массаж простаты;
- внешнее физическое воздействие на область органа – катание на велосипеде или лошади;
- ректальные исследования или биопсия;
- физиопроцедуры;
- половой акт или мастурбация;
- гормональные препараты.
Вышеперечисленные причины могут привести к ложноположительному результату. Но обычно, воздействие этих факторов приводит к увеличению показателя не выше пределов «серой зоны».
Как понизить ПСА
Если повышение простатического специфического антигена связано с патологическими процессами в предстательной железе – требуется врачебное вмешательство.
Если PSA анализ показал незначительное (до 10 нг/мл) увеличение параметра, а заболевания не были обнаружены, возможно, превышение его нормы связано с образом жизни, неблагоприятно влияющем на работу предстательной железы.
Уменьшить уровень ПСА при ложноположительном анализе следующими мерами:
- значительно снизить употребление жирной и белковой пищи;
- свинину и говядину заменить более диетическим мясом, таким как птица или кролик;
- по возможности мясо заменить на рыбу;
- снизить количество употребляемой молочной продукции;
- увеличить количество продуктов, богатых антиоксидантами (овощи, фрукты, ягоды).
Чтобы сберечь свое мужское здоровье и сохранить полноценное долголетие – будьте внимательны к себе. Достаточно раз в год посещать уролога и сдавать анализ крови на ПСА.
Что может повлиять на уровень ПСА?
Значения ПСА в сыворотке крови можно снизить, соблюдая некоторые правила в подборе продуктов питания.
Исключение продуктов, повышающих уровень ПСА
Продукты, раздражающие предстательную железу, повышают уровень простатического специфического антигена.
Стоит исключить продукты, которые способствуют повышению уровня ПСА
Перечень продуктов, при регулярном употреблении которых повышается уровень простатического специфического агента в сыворотке крови:
- молоко и молочные продукты (сыр, йогурт, яйца) содержат в большом количестве молочный белок, насыщенные жиры;
- животные жиры, содержащиеся в мясе, масле, сале;
- мясо, рыба, картофель и другие продукты, приготовленные способом обжаривания (содержат канцерогенные вещества)
- консервированные продукты.
Включение в рацион продуктов, уменьшающих уровень ПСА
Продукты, содержащие ликопин
Ликопин — природный пигмент красного цвета. Содержится в овощах красной, оранжевой и желтой окраски, придавая им характерный цвет. Фрукты и ягоды, богатые ликопином, – абрикосы, тропическая гуава, красный грейпфрут, арбуз. По химической природе это антиоксидант – вещество, которое защищает клетки организма от вредного воздействия свободных радикалов. С возрастом количество антиоксидантов, синтезируемых в организме, уменьшается. Продукты, содержащие природные антиоксиданты, пополняют «запас», поддерживая гомеостаз и препятствуя развитию болезней.
Уменьшить уровень ПСА может употребление томатов
Большое количество ликопина содержится в томатах и продуктах их кулинарной переработки: томатной пасте, соусе, соке. Полезные свойства ликопина возрастают при термической кулинарной обработке помидор. Содержание полезного пигмента в томатной пасте даже больше, чем в цельных овощах. Сочетание ликопина с растительным маслом улучшает его всасывание и переваривание в организме. При наличии противопоказаний к употреблению помидор можно восполнить содержание полезного вещества, принимая биологически активную добавку «Ликопин».
«Ликопин»
Интересно! Дигидротестостерон – гормон, который способствует росту простаты. Продукты, содержащие ликопин — лизин и цинк — блокируют выработку дигидротестостерона и снижают риск развития рака предстательной железы.
Продукты, содержащие лизин