Анализы для эндокринолога при ожирении

Какие гормоны необходимо сдать при лишнем весе

Для получения точной информации на предмет гормонального дисбаланса следует обращаться к специалистам (терапевт, эндокринолог, гинеколог).

Самый простой способ – сдать анализы и пройти обследование.

Важную роль в организме играют гормоны щитовидной железы, отвечающие за функционирование эндокринной системы.

Кроме того, велика роль в регуляции уровня жировой массы гормона роста (соматотропный гормон).

После 30 лет он вырабатывается менее активно, что при том же питании и нагрузках может привести к набору веса.

Лептин предотвращает скопление жировых отложений в стенках сосудов.

Его повышенный уровень снижает аппетит, а низкий, в свою очередь, может приводить к перееданию и, соответственно, набору лишних килограмм.

Недостаток их выработки (гипотериоз) приводит к набору веса, который может оказаться неоднообразным.

К примеру, конечности у человека будут отличаться своей худобой, а лицо и живот – увеличатся в размерах.

Помимо этого, могут появиться и другие тревожные симптомы: отечность, снижение частоты сердцебиения, ухудшение состояния кожных покровов, повышенная утомляемость и слабость.

Основные анализы на гормоны при ожирении

Ожирение является серьезной проблемой 21 века. Оно опасно, так как влияет практически на все органы и системы человека. При этом если проблема не в чрезмерной любви к жирной пище, фастфудами и газировкам, рекомендуется провести ряд обследований для выявления причины излишнего веса и ее устранения. Об анализах на гормоны при ожирении читайте далее в нашей статье.

Какие нужны анализы при лишнем весе

Исследование крови является важной частью обследования при ожирении. Это объясняется тем, что ряд болезней эндокринной системы вызывает устойчивое повышение веса. Без коррекции гормонального фона в таких случаях диетой и физическими нагрузками не обойтись. Сама жировая ткань также способна вырабатывать гормоны и менять состояние обменных процессов в организме.

На первом этапе врач-эндокринолог выясняет жалобы пациента, проводит осмотр и назначает общеклинические анализы. Они помогут определить дальнейшее направление для более углубленной диагностики.

Необходимый минимум исследований крови включает:

• анализ на сахар и после приема глюкозы (глюкозотолерантный тест), при выявлении отклонений – гликированный гемоглобин;
• содержание холестерина, триглицеридов и соотношение липопротеиновых комплексов высокой и низкой плотности (липидограмма);
• биохимия крови с печеночными тестами.

На этом этапе можно обнаружить сахарный диабет 2 типа и предрасположенность к его развитию (преддиабет), нарушения обмена жиров, риск развития сосудистых болезней (инсульт, инфаркт), поражение печени.

Рекомендуем прочитать статью о щитовидной железе и ожирении. Из нее вы узнаете о причинах ожирения при заболеваниях щитовидной железы, признаках тиреоидного ожирения, диагностике и лечении нарушения функции.

А здесь подробнее о гормоне грелин.

Анализы на гормоны при ожирении

Гормональный фон необходимо исследовать в тех случаях, если у пациента есть симптоматика нарушений функций щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, половой системы. Анализы важны и при наследственной предрасположенности к болезням эндокринных желез, а также при недостаточном результате диеты в комплексе с физическими нагрузками.

Тиреотропный гормон гипофиза

Отражает скорость энергетического обмена в организме, работу щитовидной железы. При ее низкой активности возникает гипотиреоз, одно из его проявлений – ожирение. При этом у пациента имеются симптомы:

• непереносимость холода,
• повышенная утомляемость,
• заторможенность, сонливость,
• отечность лица,
• низкое давление,
• редкий пульс,
• тугоподвижность суставов,
• нарушения менструальной функции,
• половая слабость,
• склонность к запорам.

В крови в таких случаях обнаруживают повышение тиреотропного гормона гипофиза. Пациентам рекомендуется пройти исследование тироксина, а при необходимости и трийодтиронина, антител к тиреопероксидазе, УЗИ щитовидной железы.

Кортизол и АКТГ

При усилении функции коркового слоя надпочечников или гипофиза в избытке образуется кортизол. Нужно отметить, что даже пищевое ожирение при нормальной работе надпочечных желез может привести к возрастанию этого гормона в крови. Он также повышается при стрессовых и физических нагрузках.

Для эндокринной формы ожирения при синдроме, болезни Иценко-Кушинга характерны такие проявления:

• мышечная слабость, максимально выраженная в руках (трудно удерживать предметы), ногах (тяжело ходить), особенно появившаяся незадолго до набора веса, нарастающая;
• на коже легко возникают кровоизлияния (синяки);
• жир откладывается на туловище, плечевом поясе, а конечности непропорционально тонкие;
• есть указание на переломы при небольших травмах, имеется сутулость, боли в нижнегрудном отделе позвоночника;
• на бедрах и животе растяжки багрового цвета;
• лунообразное лицо;
• усиленный рост волос на теле, лице у женщин, угревая сыпь;
• низкая потенция у мужчин.

Повышенный уровень кортизола находят в крови, суточной моче (наиболее достоверный метод) и слюне. Для исключения поражения гипофиза показан тест с приемом дексаметазона и определение адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Гормон роста

При недостаточном образовании соматотропина гипофиза повышается вес тела. На уровень продукции гормона роста отрицательно влияет и высокий уровень глюкозы, инсулина в крови, жирных кислот, что встречается при постоянном переедании.

Отмечается прогрессивное падение соматотропина с возрастом. Это рассматривается как одна из причин нарушений обмена углеводов и жиров, атеросклеротических изменений артерий.

Определение гормона роста нередко сочетается анализом крови на инсулиноподобный фактор 1, имеющий более длительную циркуляцию в крови. Оба эти теста выявляют низкие значения соматотропина при сопутствующих ожирению сахарном диабете и гипотиреозе. В сомнительных случаях необходима стимуляционная проба с инсулином.

Анализ половых гормонов у женщин при избытке веса

Стремительный набор веса тела может быть и в периоды гормональной перестройки организма. Такое состояние встречается у подростков, в период беременности и после родов, при наступлении климакса. Необходимо исследование гормонов:

• гипофиза – пролактина, лютеотропного и фолликулостимулирующего;
• половых – эстрадиола и тестостерона.

Низкий уровень эстрогенов и повышенные значения пролактина вызывают ожирение и тормозят действие диет, препаратов для снижения веса. При этом в крови нарастают концентрации жиров, откладывающихся на стенках сосудов. Появляются признаки ишемической болезни сердца, повышается артериальное давление, возрастает риск сахарного диабета.

При избытке тестостерона усиливается устойчивость тканей к действию инсулина и лептина, повышается аппетит, возникают неконтролируемые приступы голода. Чтобы узнать, какой орган «виновен» в повышении мужских половых гормонов, нужно определить в крови лютропин, фоллитропин, дегидроэпиандростерон, оксипрогестерон, кортизол, инсулин. В моче исследуют 17-кетостероиды.

Анализ: 17- кетостероиды (17-КС)

Исследование этих гормонов поможет установить, что является первичным – поражение надпочечников, половых желез или гипофиза, гипоталамуса головного мозга. Изменения показателей требуют дополнительного обследования у гинеколога и невропатолога.

Какие анализы сдавать мужчине при ожирении

Определение гормонов щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин), надпочечников (кортизол), инсулина, лептина нужны при подозрении эндокринного происхождения ожирения. Если оно связано с нарушениями центральной регуляции (гипофиз, гипоталамус), то выявить заболевание помогут исследования АКТГ, тиреотропина, пролактина, гонадотропинов.

Особенностью мужского организма является способность к повышенному отложению жиров в случае нехватки тестостерона.

Смотрите на видео об анализах на гормоны при ожирении:

Его уменьшение отмечается практически у всех пациентов с ожирением. Этот гормон превращается самой жировой тканью в женские (эстрогены). Такой процесс повышает уровень эстрадиола, подавляющего синтез лютропина гипофизом. Недостаток лютеинизирующего гормона приводит к торможению продукции тестостерона семенниками.

У больных с дефицитом мужских половых гормонов возникает замкнутый круг, приводящий к низкой потенции и слабому сексуальному влечению, бесплодию при ожирении.

Рекомендуем прочитать статью об ожирении от гормонального сбоя. Из нее вы узнаете о том, какой гормональный сбой вызывает ожирение, признаках изменений гормонального фона, диагностике нарушений уровня гормонов и лечении гормонального типа ожирения.

А здесь подробнее о гормоне лептин.

Для определения причины ожирения и его влияния на обменные процессы пациентам назначают анализы крови.

Помимо общеклинических исследований, необходимо определить уровень гормонов щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, лептин и инсулин.

У женщин в дополнение к ним важно знать концентрацию эстрогенов, а также гормонов-регуляторов – пролактина, фоллитропина, лютропина. Мужчине следует пройти анализы крови на тестостерон, гонадотропины гипофиза.

Источник: https://endokrinolog.online/analizy-na-gormony-pri-ozhirenii/

Кому рекомендовано?

Тучным людям обязательно надо сдать анализы, если самостоятельно справиться с лишними килограммами не удается. Полнота, тем более, чрезмерная, отрицательно сказывается на работе организма, поэтому оставлять проблему без внимания опасно.

Избыточный вес повышает риск развития:

• сахарного диабета;
• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• астмы;
• артрита, остеоартроза;
• патологий органов ЖКТ;
• болезней репродуктивной системы.

Список последствий, к которым приводит ожирение, достаточно большой, поэтому крайне важно заранее проверить состояние гормонального фона.

Сдавать анализы необходимо в том случае, если вес не только не снижается, но и продолжает увеличиваться, несмотря на попытки придерживаться диеты.

Определенное количество симптомов могут свидетельствовать о наличии избыточной массы тела, но, в первую очередь, определить лишний вес можно с помощью ИМТ. Если его показатель составляет больше 30, диагностируют 1 степень ожирения.

Пациентов должны насторожить признаки в виде:

• быстрой утомляемости;
• нарушений сна;
• высокого давления;
• отеков конечностей;
• ухудшения состояния волос и ногтей;
• депрессии, раздражительности;
• сбоев менструального цикла (у женщин).

Чем дольше больной откладывает обследование, тем серьезнее могут быть осложнения.

Зачем нужны анализы на гормоны при избыточном весе?

Здравствуйте! Сегодня у нас интересная тема – гормоны и их влияние на лишний вес. Что это за штука такая, почему так важна для нормальной работы организма и какие гормоны сдают при ожирении, если оно есть. И нужно ли это делать вообще?

Определяем проблему

Для начала, стоит определиться с понятием самого превышения веса. Зачастую мы никак не ассоциируем себя с таким неприятным словом, как «ожирение», и зря. Потому что чем раньше это заболевание будет выявлено, тем быстрее можно начать лечение.

Тем самым избежать гораздо больших проблем со здоровьем. Патология проявляется иногда вследствие других болезней, а чаще всего из-за нарушения энергетического баланса (между поступившими калориями и потраченными).

В первую очередь характеризуется избыточной массой тела, оценить которую можно при помощи индекса массы тела (ИМТ).

Все подробности об алиментарном ожирении читайте в статье «Проблема алиментарного ожирения: как ее решить?»

Ищем решение

Приняв для себя, что лишний вес имеет место быть, люди обычно идут по привычному пути — садятся на диеты, идут в спортзал. Однако, порой случается, что усилий прилагается немало, а вес все не уходит. Почему? Виной всему гормоны.

Ибо, что это такое? (Все про них знают, но никто не видел). Об их существовании ученые-медики узнали только во второй половине XIX века. Современные жители Земли часто любят сваливать на них проблемы со здоровьем, не задумываясь о том, как и почему эти невидимки влияют на здоровье.

1 часть видео

2 часть видео

Откуда приходят проблемы

А, между тем, у этих биологически активных веществ (их насчитывается более сотни) масса функций. И вроде бы природой все заложено изначально так, чтобы они помогали, а не мешали человеку жить. Однако, различные причины:

• болезни,
• неправильный образ жизни,
• вредные привычки,
• употребление гормональных препаратов,
• стрессы

приводят к тому, что в организме начинаются гормональные нарушения. Помимо многих других проблем, они могут быть и причиной ожирения.

Пристальный взгляд

В чем выражается их влияние на массу тела? Давайте поближе познакомимся с некоторыми самыми важными из них и принципами их воздействия на тело.

• Лептин
  (от греческого «стройный»).

Контролирует сытость организма. Всегда знает о том, в достаточном ли количестве у нас жировых запасов и не пора ли их пополнить. Уменьшается в случае стрессов и недосыпаний, а также пропорционально к увеличению веса. В результате человека не покидает ощущение, что он недостаточно еще наелся, что провоцирует выработку еще одного гормона, названного

• Грелин
  , и отвечающего за чувство голода.

Чем меньше пищи мы съели (или, скажем, если не выспались), тем выше уровень грелина, поскольку он привязан к количеству потребленной энергии.

Производится надпочечниками, как и его «родственник» адреналин, и привязан к стрессовым ситуациям. В результате в организме «включается» защитная реакция на страх или стресс – он принимается запасаться жирами и чаще всего появляется желание съесть чего-нибудь вкусненького-жирненького.

По причинам появления похож на него, а вот по принципу действия – нет, обмен веществ в его случае не замедляется, как у кортизола, а ускоряется, аппетит подавляется. В результате – лучше расщепляются жиры. Уменьшается пропорционально увеличению веса человека.

Присущ женщинам, вырабатывается яичниками, но «захватывает» и мужчин, у которых его производят яички и кора надпочечников. Но не только. В большей мере, за появление эстрогена у сильного пола отвечает мужской гормон тестостерон, который перерождается в эстроген под воздействием фермента ароматазы.

Откладывается в жировых клетках, у молодых женщин — в нижней части тела. У женщин старше сорока он складирует жир уже на животе, так как и мужчин, у кого также увеличивается объем молочных желез, повышается тембр голоса, проявляются бесплодие и депрессия.

Вырабатывается половыми органами, чаще ассоциируется с мужчинами, у которых он уменьшается пропорционально увеличению массы тела. Женщинам он тоже нужен, поскольку не только отвечает за половое влечение, но и способствует поддержанию упругости мышечной массы и крепости костных тканей, для чего расщепляет жир, превращая его в энергию.

Вырабатывается поджелудочной, способствует перегонке сахара в жировые клетки, что способствует увеличению содержания жиров.

Вырабатываются щитовидной железой, названы как T1, T2, T3 и T4, самый известный из них – тироксин, который отвечает за обмен веществ. Проблемы в работе щитовидной железы оборачиваются увеличением веса.

Симптомы лишнего веса

Тут все довольно просто.

Если никакие диеты вам не помогают, вес, что называется «стоит» и появляются другие неприятные симптомы, в том числе:

• Повышается утомляемость
• Нарушается сон
• Ухудшается состояние ногтей и волос
• Повышается давление
• Отекают суставы
• Периодически беспокоят беспричинные перепады настроения, появляется плаксивость, приходит депрессия
• Нарушается работа репродуктивных органов, в частности, у женщин сбивается менструальный цикл

то стоит задуматься о гормональном сбое.

А вот что именно плохо работает, насколько запущена ситуация и что следует лечить в первую очередь, помогут выявить специальные медицинские обследования.

Идем к врачу

Какие нужно сделать анализы, решает врач. Любое лечение назначает исключительно доктор – терапевт, диетолог, эндокринолог и, в отдельных случаях, онколог и гинеколог.

Общая картина

Анализы на гепатит С, В, ВИЧ и сифилис – чтобы исключить инфекционный характер заболевания.

Общий анализ крови – помогает выявить уровень гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов.

Биохимический анализ крови – способствует определению уровня билирубина, мочевины и полезных ферментов, которые являются маркерами наличия или отсутствия ряда заболеваний (например, заболеваний печени и сердца), способных привести к лишнему весу.

Детальное обследование

После этого следует проверить себя, проведя обследования на:

• Тиреотропный гормон (ТТГ) – его снижение отражается на замедлении обмена веществ. Стимулирует выработку трийодтиронина Т3 и тетрайодтиронина (тироксина) Т4.
  Все трое связаны друг с другом теснейшим образом, занимаясь не только метаболизмом, но и отвечая за работу сердечнососудистой и центральной нервной системы, органов слуха и зрения, регулирование моторной функции кишечника и менструального цикла, за поступление в клетки щитовидной железы йода из плазмы крови.

Именно исследование на ТТГ позволяет диагностировать заболевание щитовидки.

• Адренокортикотропный гормон (АКТГ) (кортикотропин) – показывает, не нарушена ли работа коры надпочечников.
• Анализ на ЛГ (лютеинизирующий гормон) – отвечает за работу половой системы у мужчин и женщин.
• Исследование на пролактин – помогает понять, нет ли сбоев в работе иммунной системы, насколько хорошо функционирует водно-электролитный баланс и эндокринные железы.
• Исследование на инсулин – оценка состояния обмена веществ (а по сути, энергетического обмена всего организма), работы все тех же эндокринных желез.

Лишь после всех этих обследований можно говорить о лечении. И говорить исключительно в кабинете врача, не прибегая к самолечению. Да и разобраться во всем этом многообразии гормонов и их влиянии, обычному человеку трудно или невозможно.

Работаем над собой

А чтобы не заболеть, лучше всего, конечно, заниматься спортом и правильно питаться. Меньше жирного и сладкого, больше физической активности, прогулок на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек вроде пристрастия к алкоголю и сигаретам.

Виды анализов

Благодаря лабораторным исследованиям удастся понять, чем вызвано ожирение и каким должно быть лечение.

От пациента требуется соблюдать правила, касающиеся подготовки к обследованию:

1. Кровь сдается натощак в утренние часы.
2. На протяжении 2 недель до исследования следует воздерживаться от использования лекарств. Если подобное невозможно, следует уведомить врача о приеме медикаментов.
3. За 2 суток до анализов запрещается жирное, жареное и спиртное.
4. Перед сдачей крови необходимо избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

При несоблюдении условий данные теста окажутся неверными.

Лептин

Регулирует энергетический обмен, контролирует чувство голода и оказывает влияние на репродуктивную систему. Гормон синтезируется адипоцитами (клетками жировой ткани). При ожирении у мужчин лептина вырабатывается больше, что приводит к уменьшению уровня тестостерона.

Поскольку задача гормона заключается в том, чтобы передать мозгу сигнал о насыщении, во время голодания количество вещества снижается.

Однако у многих людей, имеющих проблемы с лишним весом, концентрация лептина, наоборот, повышена. Причина – устойчивость к гормону, которая формируется на фоне поступления большого количества фруктозы.

Норма лептина у взрослых:

• 1-27.6 нг/мл (мужчины);
• 5-13.8 нг/мл (женщины).

Высокое содержание гормона может привести к тромбообразованию и инсультам.

Грелин

Данное вещество именуется гормоном голода, поскольку оно сигнализирует о том, что организм нуждается в еде. То есть грелин повышает аппетит, способствует увеличению количества потребляемой пищи с последующим формированием жировой ткани. Кроме того, он является активным участником энергообмена.

Доказано, что у тучных людей содержание грелина ниже, чем у здоровых. Однако при нормальном весе уровень гормона в дневное время уменьшается, а при ожирении этот показатель практически всегда остается неизменным.

Одна из причин – переедание, из-за которого желудок растягивается. Чем больше его площадь, тем выше уровень грелина, поскольку его синтез осуществляется в тот момент, когда желудок пуст. Недаром диетологи напоминают о пользе дробного питания.

Кортизол

Его выработкой занимаются надпочечники, при этом он имеет прямое отношение к обмену веществ.

Под действием кортизола:

• возрастает уровень глюкозы;
• формируются жировые накопления;
• усиливаются процессы распада белка;
• подавляется гормон роста;
• поддерживается значение АД.

Концентрация вещества увеличивается при стрессовых состояниях. Гормон помогает справляться с подобными ситуациями. Однако длительные негативные переживания способствуют избыточному накоплению кортизола и появлению ожирения.

Если человек спокоен, за сутки вырабатывается 15-30 мг вещества. На протяжении дня показатели меняются. На фоне стресса концентрация гормона повышается примерно на 85 мг. Чтобы определить содержание кортизола, пациенты сдают общий и биохимический анализ крови.

Адреналин

Выделяется мозговым веществом надпочечников и влияет на обменные процессы. Способствует повышению содержания глюкозы, ускорению метаболизма и усилению расщепления жиров, что высвобождает определенное количество энергии.

Когда уровень адреналина увеличивается, мозг начинает работать лучше из-за дополнительного притока крови. Также учащается сердцебиение, а в кровь поступает больше глюкозы.

Продолжительный выброс адреналина на фоне постоянных стрессов ухудшает работу организма, вызывая сильную усталость.

Кроме того, происходит истощение мозгового вещества надпочечников, что может обернуться даже смертельным исходом из-за острой надпочечниковой недостаточности.

При избыточной массе тела показатель гормона снижается. В норме у взрослого за день выделяется в кровь до 25 мкг вещества.

Эстроген

Это женский гормон, который выполняет множество функций, в частности, регулирует менструальный цикл и занимается распределением жировых отложений. Если возникает вопрос о том, какие гормоны у женщины отвечают за появление тучности, стоит обратить внимание на уровень эстрогена.

Чрезмерная выработка вещества может вызывать полноту и прочие нарушения.

Зачастую содержание эстрогена повышается по причине:

• злоупотребления вредной пищей;
• использования контрацептивов;
• поликистоза яичников;
• печеночных патологий.

У женщин репродуктивного возраста нормальным считается показатель 13-191 пг/мл. С наступлением климакса этот коэффициент уменьшается до 95 пг/мл.

Тестостерон

Ожирение развивается при дефиците гормона, что провоцируется рядом факторов:

• продолжительными стрессами;
• злоупотреблением алкоголем;
• пристрастием к сладкому и фастфуду;
• травмами позвоночника, головы, половых органов;
• вирусными инфекциями;
• низкой двигательной активностью;
• приемом некоторых лекарств.

Можно располнеть и при нормальных показателях тестостерона, если чрезмерно увлекаться едой и избегать физических нагрузок.

Максимальная выработка мужского гормона наблюдается в 25-30 лет. Иногда пациенты интересуются: как с помощью анализа я узнаю о нарушениях? Установленная норма тестостерона – 12-35 нмоль/л. После 30 ежегодно количество вещества постепенно уменьшается.

Инсулин

Синтезируется клетками поджелудочной и участвует в регуляции уровня сахара. Выработка инсулина зависит от показателей глюкозы: чем выше ее концентрация, тем больше производится гормона. Благодаря ему глюкоза проникает внутрь клеток, после чего организм использует ее, как источник энергии.

Если сахар поступает в чрезмерном количестве, его избыток превращается в жировые отложения, что приводит к полноте.

Нормальным считается значение инсулина от 3 до 26 мкЕД/мл. Для анализа берется венозная кровь.

Тиреоидные гормоны

Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) – гормоны щитовидной железы, которые принимают участие во всех процессах, происходящих в организме. В частности, они влияют на скорость метаболизма, поэтому дисбаланс в выработке веществ может обернуться проблемами с весом.

Ожирение часто наблюдается при гипотиреозе, который характеризуется недостаточной выработкой гормонов.

Показатели нормы общего тироксина и трийодтиронина:

• Т4 – 62-141 нмоль/л;
• Т3 – 1.17-2.18 нмоль/л.

При беременности эти значения несколько отличаются в зависимости от триместра и уровня эстрогенов.

Пациент с ожирением должен провериться не только на содержание гормонов. Избыточное накопление жира нередко формируется на фоне инфекционных заболеваний или повышения уровня печеночных ферментов АЛТ и АСТ.

На инфекции

Необходимо убедиться в отсутствии:

• вируса гепатита В и С;
• сифилиса;
• ВИЧ.

Развитие гепатита вызывает серьезные нарушения в работе печени. При каждом рецидиве увеличивается риск появления лишних килограммов. А анализы на ЗППП входят в список обязательных и сдаются минимум раз в год.

На ферменты

Содержание АЛТ и АСТ покажет, насколько правильно функционирует печень.

Если их количество изменилось, в работе органа произошел сбой, который может быть вызван:

• вирусными патологиями;
• панкреатитом;
• почечными нарушениями;
• онкологией.

По данным исследования, у 1/3 пациентов с ожирением диагностируется фиброз печени. Для определения отклонений вычисляется соотношение между АСТ и АЛТ (коэффициент де Ритиса). Нормой считается показатель от 0.91 до 1.75.

Какая связь между весом и гормонами

Любые вещества в организме человека, заложенные природы, являются важным звеном в слаженной работе всех систем и органов. Глупо считать, что проблемы с лишним весом возникают только по причине чрезмерного употребления мучного, сладкого, жирного. Это, конечно, сказывается на возникновении ожирения, но есть люди, строго соблюдающие принципы здорового питания, но до желанных параметров очень далеко:

• Проблема ожирения может возникнуть при дисбалансе уровня глюкозы в крови, за которую отвечает вещество инсулин, вырабатываемое поджелудочной железы. Неусвоенная глюкоза превращается в жировые запасы, с которыми тяжело бороться при сахарном диабете, особенно второго типа, который и образуется из-за избыточного веса и огромного количества углеводных продуктов в рационе.
• Нормальный вес зависит от уровня гормонов щитовидной железы, если их в дефиците, идет набор веса, избыток гормонов приводит к чрезмерной худобе.
• Половые гормоны женщины и мужчины также влияют на весовые параметры и форму фигуры, если количество эстрогенов, прогестерона, тестостерона отличается от нормы, есть повод задуматься, что это причина избыточного веса и невозможность привести его к идеальным параметрам.
• Уровень адреналина, кортизола очень важен для метаболизма. Несмотря на то что функция у этих гормональных веществ разная, снижение или повышение их уровня резко отражается на состоянии организма и наборе избыточного веса. Если повышение адреналина в крови приводит к активизации и сокращению потребностей в еде, что позволяет легко справляться с физическим нагрузками и голодными днями. Повышенное содержание кортизола, наоборот, усиливает чувство голода и заставляет человека заедать многие проблемы, потому что организм находится в депрессивном или напряженном состоянии и повышенный аппетит является защитной реакцией организма, вследствие чего накапливается жир.
• На чувство насыщения или голода влияет уровень содержания еще двух гормонов — лептин и грелин. Для поддержания веса в норме важно чтобы именно лептин был в организме в достаточном количестве. Если его уровень снижается, человек не понимает сытый он или нет, тормоз в мозгу не срабатывает и аппетит повышается, чтобы заполнить организм жировыми клетками, как средством защиты в экстренной ситуации. Повышается содержание вещества грелин и чувство голода сопровождает повсюду, даже после плотного завтрака, обеда или ужина. Это уже психологическая проблема, справиться с которой одними диетами и тренировками невозможно. Без квалифицированной помощи психолога, диетолога и эндокринолога не обойтись.

Обязательно читайте: Как бороться с целлюлитом, используя вакуумный массажер?

Помимо уровня тех или иных гормонов, на набор веса влияют и другие изменения в состоянии внутренних органов и систем.

Ослабление иммунитета вирусами, бактериями, онкологическими новообразованиями, воспалительными процессами негативно сказывается на обменных процессах и может привести как к набору, так и чрезмерной потере килограммов.

Перед началом пути по нормализации веса следует пройти полное обследование у специалистов, чтобы определить первопричину ожирения и найти правильный комплекс по устранению проблемы.

Прогестерон и лишний вес

Прогестерон также связан с подготовкой женского тела к появлению на свет ребенка.

Повышается аппетит, поскольку беременная женщина начинает есть за двоих (или более).

Многие мужчины замечают, что у их беременных спутниц жизни набухает грудь – это связано с задержкой жидкости, а также замедлением движения пищи по пищеварительному тракту.

В результате женский организм поглощает больше питательных веществ, а чрезмерная его выработка приводит к увеличению массы тела.

Всесторонняя диагностика ожирения у детей

Диагностика ожирения у детей нужна для определения его степени, причины повышения веса. Обменные нарушения обнаруживают по результатам анализов крови.

Может потребоваться УЗИ щитовидной железы, томография головного мозга, осмотр невропатолога, генетика, гастроэнтеролога.

Чтобы узнать, какой комплекс обследования нужен ребенку, что покажет диагностика и кому ее назначают, читайте нашу статью.

К какому врачу нужно обратиться

Ожирение выявляет педиатр, наблюдающий за ребенком по месту жительства. Он проводит осмотр и первичное обследование, выдает направление на общеклинические анализы крови. Для того чтобы установить причину увеличения веса, потребуется консультация детского эндокринолога.

Так как ожирение создает повышенную нагрузку на органы пищеварения, нервную систему, сердце, почки, то при изменениях, обнаруженных на первом этапе, педиатр рекомендует консультацию гастроэнтеролога, невропатолога, кардиолога и при необходимости других специалистов.

Рекомендуем прочитать статью о несахарном диабете у детей. Из нее вы узнаете о причинах развития несахарного диабета у детей, признаках и симптомах заболевания, диагностике и лечении несахарного диабета у детей, а также о народных средствах для терапии.

А здесь подробнее о надпочечниках и лишнем весе.

Первичное обследование для детей

Участковый педиатр контролирует развитие ребенка. Он фиксирует изменения его роста, веса, объемов талии, бедер. Полученные данные сравнивают с нормой. Если вес более чем на 15% превышает показатели, свойственные возрасту, полу, то ставится диагноз ожирения и определяется его степень. В таблице указан допустимый вес для девочек.

Для мальчиков нормы веса немного выше. Небольшие отклонения могут быть признаны вариантом нормы, если ребенок высокого роста.

Первый этап включает опрос родителей. Необходимо знать:

• течение беременности, наличие гестационного или типичного сахарного диабета у матери;
• вес при рождении, развитие младенца (начало движений, прорезывания зубов);
• когда начался набор массы тела;
• имелось ли ожирение, диабет у кровных родственников;
• вес отца и матери;
• имеются ли жалобы на состояние здоровья у ребенка в текущий момент (особенно важны головные боли, снижение зрения).

В ходе осмотра врач обращает внимание на такие признаки:

• места преимущественного отложения жира;
• изменение цвета кожи, угревая сыпь, растяжки и их цвет;
• рост волос в соответствии с полом (важно для подростков);
• уровень полового созревания;
• показатели артериального давления, пульса, слышимость тонов сердца.

Какие анализы сдать при ожирении ребенка

Педиатр назначает всем детям с избыточным весом биохимическое исследование крови. Оно включает:

• Липидограмму для выявления избытка холестерина, триглицеридов, преобладания комплексов низкой плотности и снижения высокой. Такое состояние называется дислипидемия, оно отражает нарушение жирового обмена.
• Ферменты печени АЛТ и АСТ для того, чтобы исключить ожирение органа (жировой стеатоз). Он может перерасти в стеатогепатит, цирроз. Имеют значение высокие показатели АЛТ.
• Тест толерантности к глюкозе. Анализ крови натощак и после сахарной нагрузки. Обнаружение повышения одного из этих уровней глюкозы считается преддиабетом. Возможно также найти на этом этапе и явный сахарный диабет 2 типа.

Смотрите на видео о диагностике ожирения у детей:

Необходимо сдать анализы на гормоны. Обычно их назначает эндокринолог после опроса и осмотра. Если у него возникли подозрения на вторичное повышения веса из-за гормонального сбоя, то показаны:

• в случае хромосомных болезней – проинсулин, паратирин паращитовидной железы;
• при гипотиреозе (низкая функция щитовидной железы) – тиреотропный гормон гипофиза, тироксин, трийодтиронин;
• гипоталамические нарушения – ИРФ 1 (инсулиноподобный фактор роста), пролактин, соматотропин (может в сочетании с провокационным тестом);
• моногенная форма (мутации генов) – лептин, кортизол надпочечников, кортикотропин гипофиза;
• гиперкортицизм (усиленная активность коры надпочечников) – суточная моча на кортизол, на протяжении суток кортизол и кортикотропин крови, дексаметазоновая проба;
• нарушение полового созревания, усиленный рост волос на лице и теле у девушек, сбой цикла – тестостерон, антимюллеров гормон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий, глобулин, связывающий половые стероиды;
• повышенное давление крови – ренин, альдостерон, крови, катехоламины и продукты их обмена в суточной моче.

ИМТ ( индекс массы тела)

Инструментальное обследование

При повышении массы тела у детей есть обязательные методы диагностики для всех:

• ведение записей о количестве пищи, ее калорийности и физической активности (пищевой дневник);
• УЗИ печени, поджелудочной железы, почек;
• суточный мониторинг артериального давления.

Если анализы показали нарушения, или они выявлены при опросе, осмотре, то для углубленного обследования необходимы:

• ЭКГ, эхокардиография (ультразвуковое сканирование сердца);
• исследование сна и причин нарушений дыхания – полисомнография;
• МРТ головного мозга, гипоталамуса, гипофиза для исключения опухоли, последствий травмы, инфекции, сосудистых болезней;
• оценка обмена веществ на метаболографе (проводится по рекомендации диетолога);
• осмотр глазного дна окулистом при высоком давлении, подозрении на аденому гипофиза;
• УЗИ щитовидной железы;
• томография или сцинтиграфия надпочечников.

Когда тяжелая форма ожирения сочетается с пороками развития внутренних органов, снижением умственных способностей, отставанием в половом созревании, то ребенка направляют на специальное обследование к генетику. При половых дисфункциях девушек должен осмотреть гинеколог, а для мальчиков нужна консультация уролога.

Рекомендуем прочитать статью о диабете у молодых. Из нее вы узнаете о причинах сахарного диабета молодых, видах болезни, признаках и симптомах у женщин и мужчин, а также о лечении сахарного диабета в молодом возрасте и методах профилактики диабета у молодых.

А здесь подробнее о гормонах у детей.

Диагностика ожирения включает определение его степени, формы и причины. Для этого нужен опрос родителей, осмотр и измерения веса ребенка, анализы крови. Они помогут обнаружить нарушения жирового, углеводного обмена, баланса гормонов, риск поражения печени. На втором этапе необходимо исключить гормональный сбой, наличие опухоли.

Всем детям нужно пройти обязательные исследования – сканирование ультразвуком органов брюшной полости, измерение давления, калорийности рациона и трат энергии. При необходимости назначают и более углубленное обследование.

Источник: https://endokrinolog.online/diagnostika-ozhirenija-u-detej/

Эстрогены и лишний вес

В человеческом организме встречаются три вида эстрогенов: эстрадиол, эстриол и эстрон.

Самое большое, доминирующее влияние оказывает эстрадиол – его выработку осуществляют яичники, соответственно, после наступления менопаузы его воспроизводство значительно сокращается.

Полезные функции этого гормона:

• Выработка энергии.
• Поднятие настроения.
• Сохранение хорошей памяти и ясности мышления.
• Нормализация артериального давления.
• Способствование сексуальному влечению.
• Активизация процессов метаболизма в организме.

В свою очередь, снижение уровня эстрадиола приводит к негативным последствиям, таким как беспокойство и депрессия, повышению болевого порога, расстройствам пищеварения и нарушениям сна.

Замедление обмена веществ, вызванное одним или несколькими из этих последствий, приводит к увеличению массы тела.

Какие анализы сдать при ожирении у мужчин и женщин?

Ожирение — это болезнь, которая выражается в увеличении массы тела за счет жировой ткани. Чаще всего причинами возникновения такого явления относят малоподвижный образ жизни, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и сигаретами.

Определить страдает ли человек ожирением, можно, рассчитав индекс массы тела (ИМТ). Для этого вес (в кг) необходимо поделить на рост (в м²). При наличии избыточного веса результат будет равен 25–29,9 ед., а при ожирении он превышает отметку 30.

В отличие от полноты ожирение — это комплексное нарушение жирового обмена, вызывающее развитие ряда опасных заболеваний, среди которых астма, сахарный диабет, депрессия, патологии сердца и вен, онкология. Чтобы избежать опасных последствий, человеку с лишним весом следует заняться спортом, пересмотреть рацион и отказаться от вредных привычек.

Но встречаются случаи, когда показатели на весах остаются неизменными, несмотря на все прикладываемые усилия.

Это свидетельствует о наличии нарушений в организме, которые связаны с неправильным функционированием щитовидной железы, замедленным метаболизмом, гормональными сбоями или наличием инфекционных заболеваний.

Для того чтобы диагностировать причину развития патологии, пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу и пройти полное медицинское обследование, которое включает в себя анализы при ожирении.

Связь гормонов и ожирения

О наличии гормонального сбоя у человека с лишним весом свидетельствуют следующие симптомы:

• бессонница;
• регулярное повышение артериального давления;
• отечность суставов;
• быстрая утомляемость;
• плаксивость, депрессия;
• нарушение менструального цикла, дисфункция репродуктивных органов;
• ломкость ногтей и выпадение волос;
• чувство голода.

Перечисленные состояния напрямую связаны с принципами выработки гормонов и причинами, которые влияют на нарушение их синтеза.

Так, кортизол выступает в качестве защитника организма при стрессовых ситуациях. Благодаря его воздействию у человека возникает желание употребить сладкую, мучную или жирную пищу.

Адреналин, наоборот, способствует снижению аппетита при стрессе, ускоряя обмен веществ. По данным ученых, чем выше масса тела, тем ниже уровень адреналина в организме.

Развитию ожирения у пациентов женского пола способствует гормон эстрон. Он начинает продуцироваться в период, когда снижается активность яичников. Уровень эстрадиола у здоровой женщины минимален, и это позволяет ей сохранять нормальный индекс массы тела. Если показатели повышены, происходит увеличение уровня кортизола и снижение отложения жировой ткани.

Грелин напрямую связан с чувством голода. Чем меньше человек ест и отдыхает, тем выше уровень рассматриваемого гормона.

Лептин контролирует количество жировых запасов и сытость организма. Под его воздействием при стрессах и нехватке сна появляется постоянное ощущение голода и вырабатывается другой гормон — эстроген. У женщин он увеличивает количеств жира на животе и бедрах, а у мужчин влияет на рост молочных желез, вызывает развитие депрессии и бесплодия.

Тестостерон превращает жир в энергию. Чем выше вес, тем меньше уровень гормона.

Тиреоидные гормоны (T1, T2, T3 и T4) вырабатываются щитовидной железой и оказывают непосредственное влияние на метаболизм.

К какому врачу пойти

Чтобы выяснить причину возникновения лишнего веса, сначала необходимо обратиться к терапевту. Он проведет осмотр, а затем, в зависимости от состояния пациента, выпишет направление к другому врачу — гинекологу, диетологу, эндокринологу или онкологу.

Все перечисленные специалисты могут направить больного на общий и биохимический анализы крови и назначить лабораторное исследование, которое исключит или выявит инфекционный характер заболевания.

Общие исследования

Чтобы определить причины тучности и правильно составить план терапии, не обойтись без общего и биохимического анализов.

В частности, наличие избыточной полноты требует проверить уровень:

• гемоглобина;
• тромбоцитов;
• холестерина;
• СОЭ;
• глюкозы;
• билирубина;
• мочевины.

К примеру, исследования глюкозы и гемоглобина могут указать на сахарный диабет, который нередко присутствует вместе с ожирением в активной или скрытой фазе.

Сдавать кровь на гормоны необходимо каждому пациенту, который страдает от лишнего веса и не может справиться с ним без посторонней помощи. Благодаря правильной подготовке удастся получить достоверные результаты, что впоследствии поможет врачу подобрать соответствующее лечение.

Лечение эндокринного ожирения

При эндокринном ожирении больным требуется помощь эндокринолога, диетолога, специалиста по ЛФК и психолога. При вторичных поражениях суставов необходима консультация артролога и ортопеда.

При лечении любого типа ожирения, в т. ч. и эндокринного важную роль играет нормализация режима питания и двигательной активности. Медикаментозное лечение необходимо при показателях ИМТ > 30 или при неэффективности низкокалорийной диеты в сочетании с физическими упражнениями.

Подавить чувство голода помогают фармакологические средства из группы амфетаминов, но при их продолжительном применении формируется привыкание и лекарственная зависимость.

В настоящее время одним из наиболее эффективных средств от ожирения считается Субитрамин; он ускоряет появление чувства насыщения. Широко применяется также Орлистат, снижающий абсорбцию липидов в кишечнике.

Дисфункция желез внутренней секреции дополнительно требует лечения основного заболевания и проведения заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Если диагностировано тиреогенная разновидность патологии, хорошего эффекта помогает достичь курсовой прием тироксина.

Овариогенное эндокринное ожирение – это показание для применения препаратов эстрогена и прогестерона или их синтетических аналогов.

Если консервативное лечение не позволяет достичь показателей ИМТ ниже 40, показано оперативное лечение. Одним из направлений бариатрической хирургии является уменьшение объема желудка; оно достигается посредством проведения гастрошунтирования или бандажирования органа. Излишки жировых отложений удаляются в ходе липосакции.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

15, всего, сегодня

(208 голос., средний: 4,73 из 5)

Похожие записи

• Как сдавать анализ крови на сахар при беременности?

• Симптомы и лечение диабетической стопы, уход за ногами при диабете

Какие анализы используют при нарушениях веса

Увеличение массы тела (рост ИМТ) – ожирение различной степени выраженности.

Уменьшение массы тела (снижение ИМТ) – истощение различной степени выраженности.

Обязательными анализами в данном случае являются общие анализы и анализы на гормоны.

В категорию общих анализов при нарушениях веса входят:

Общий анализ крови, общий анализ мочи. Являются стандартными при всех видах обследования. Могут указывать на множество изменений в организме и сориентировать врача в дальнейшем поиске.

• Пробы на гепатит. Могут говорить о вирусном поражении печени. Этот орган является лабораторией организма и играет важнейшую роль во всех видах обмена, в том числе жирового и метаболизме глюкозы.
• Печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин). Помогут оценить функциональное состояние печени.
• Сахар крови (натощак). Норма – 3,88 – 5,83 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы может говорить о снижении толерантности к глюкозе или сахарном диабете.
• Гликилированный гемоглобин. Норма – 120-140. Указывает на длительное повышение уровня глюкозы в крови и подтверждает наличие диабета.
• Холестерин крови (повышение). Норма – 3,0-6,0ммоль/л. Отражает избыточное повышение в организм жиров и углеводов, может служить для оценки возможных осложнений.
• Холестерин крови (понижение). Может указывать на нарушение усвоения жиров организмом.

В категорию анализов на гормоны, используемых при нарушениях веса входят анализы на:

• Инсулин. Является гормоном поджелудочной железы. Регулирует обмен углеводов и липидов.

• Лептин. Гормон, вырабатываемый жировыми клетками. Его содержание напрямую коррелирует с количеством жировой ткани и обратно коррелирует с физической активностью человека. Врожденный дефицит лептина вызывает тяжелейшие формы раннего ожирения. Норма мужчин 15-20 лет — 16,8 +/- 10,8 нг/мл.; у женщин – 15-20 лет — 32,8 +/- 5,2 нг/мл. По достижении двадцатилетнего возраста количество лептина со временем идет на убыль.

• Гормоны щитовидной железы(Т3, Т4, Тиреотропный гормон ТТГ).Играют роль во всех видах обмена. Их снижение может приводить к увеличению массы тела. Увеличение их количества приводит к снижению массы тела.
• Половые гормоны (Тестостерон). Напрямую принимают участие в липидном обмене. При избыточной массе тела снижается уровень половых гормонов, падает сексуальная активность.
• Половые гормоны (Эстрогены, Пролактин). Повышенный синтез гормонов приводит увеличению массы тела, что связано с физиологическими эффектами гормонов этой группы. При недостатке массы тела снижается уровень всех половых гормонов.
• Гормоны надпочечников (Глюкокортикоиды, Минералокортикоиды) могут приводить к нарушениям водно-волевого обмена и повышению массы тела за счет скрытых отеков.
• Онкомаркеры. Их нахождение в организме может указывать на наличие опухоли в организме и снижение массы тела может быть связанно именно с этим

Расшифровка анализов

На основании результатов лабораторных исследований врачи диагностируют пациенту то или иное заболевание и устанавливают причину его развития.

При ожирении проводится анализ на тиреотропный гормон, или ТТГ. Показателем в пределах нормы является результат, не превышающий 4,05 мЕд/л. Минимально допустимый показатель — 0,4 мЕд/л.

При повышенном синтезе ТТГ возникает гипотиреоз, который выражается в нарушении метаболизма и повышении массы тела. При дисфункции щитовидной железы человек легко набирает килограммы и не может избавиться от них без медицинской помощи.

Основным показателем обмена углеводов является глюкоза. Показателем в пределах нормы считается результат, который составляет 3,89–5,83 ммоль/л. Сдача анализов, определяющих уровень глюкозы в крови, — важный этап при диагностике сахарного диабета.

Одной из стадий снижения толерантности к глюкозе (НТГ) является преддиабет, при котором наблюдается инсулинорезистентность и развитие ожирения.

Лабораторные исследования, дающие информацию о содержании гликированного гемоглобина в организме, позволяют эндокринологу своевременно начать лечение и предотвратить развитие сахарного диабета.

Нормальными показателями для здорового человека считаются значения в диапазоне от 4 до 6%. Результат в промежутке от 6,5 до 7,5% сигнализирует о возможном дефиците железа в организме и наличии диабета.

Инсулин синтезируют β-клетки и регулирует уровень сахара в крови (допустимые показатели — 3,9–6,4 ммоль/л). Отклонение от нормы может свидетельствовать о развитии диабета и о том, что глюкоза не усваивается клетками крови.

Повышенное содержание холестерина (гиперхолестеринемия) приводит к сужению просвета между стенками сосудов и образованию бляшек, вызывая закупорку в тканях и органах. Тем самым развивается атеросклероз, инфаркт миокарда или другие заболевания сердца.

Если человек потребляет большое количество углеводов и жиров, уровень органического соединения в крови повышается. Показатели общего холестерина, ЛПВП и ЛПНП ниже нормы могут говорить о нарушении усвоения жиров.

Содержание соединения в крови человека может варьироваться от 3,6 до 7,8 ммоль/л.

Лептин называют гормоном насыщения. Врожденная недостаточность соединения может стать причиной развития ожирения.

Гормон вырабатывается клетками жировой ткани, регулирует энергетический обмен и блокирует синтез нейропептида Y, который вызывает чувство голода. Показателем в пределах нормы считается результат в 3,6–10,9 нг/мл.

Пролактин влияет на клетки жировой ткани, вызывая увеличение массы тела и развитие ожирения различной степени. Если в ходе лабораторных исследований выявлен результат, который превышает норму (53–360 мЕдл), то врач может сделать вывод о том, что в организме пациента происходит развитие лептинорезистентности или тканевой инсулинорезистентности. В ряде случаев повышенные показатели указывают на наличие продуктивного воспаления в организме и метаболических процессов в адипоцитах.

Одни люди, имея нормальный вес, постоянно им недовольны и не воспринимают доводы о том, что все в порядке. Другие, имея явные проблемы, не желают замечать этого, считая, что главное – внутреннее состояние человека. Не правы ни те, ни другие. Определить оптимальный вес можно по формулам, а вот для того чтобы установить причины отклонений от нормы в ту или иную сторону, потребуется пройти обследование.

Подготовка к анализам

Врачи советуют готовиться к сдаче анализов, чтобы получить максимально точный результат, избежать головокружения и обморока при сдаче крови.

К правилам подготовки к лабораторным исследованиям специалисты относят следующие:

1. Анализы необходимо сдавать натощак, поэтому нельзя принимать пищу за 12 часов до посещения лаборатории.
2. Процедуру необходимо проводить утром, с 6:30 до 11:00.
3. В течение 14 дней до сдачи крови или мочи не рекомендуется принимать лекарства, способные повлиять на результаты (если у пациента есть такая возможность).
4. Следует отказаться от соленого, жирного и жареного за 2 суток до лабораторного исследования.
5. Алкоголь необходимо исключить за 3-4 дня до сдачи анализов, а сигареты — за 1–2 часа.
6. За 2 суток или в день процедуры не рекомендуется заниматься тяжелыми физическими упражнениями.
7. Пациентам женского пола следует помнить, что в некоторые дни менструального цикла нет смысла сдавать анализы на гормоны. Результат не будет точным.
8. После забора крови не следует курить в течение 1 часа.
9. За 30 минут до анализов нужно сесть и расслабиться.
10. После сдачи крови рекомендуется съесть сладкое печенье или выпить чашку чая с сахаром.

Предлагаем ознакомиться Каким лекарством подлечить печень