С какого возраста делают гастроскопию детям

Классификация методов

Перед тем как назначить гастроскопию ребенку, врач проводит тщательный осмотр пациента, выслушивает жалобы, если малыш умеет говорить, и определяет объемы исследуемой поверхности. Технологии для участков разной величины отличаются:

• ФГС — фиброгастроскопия — дает возможность оценить пищевод и желудочную полость.
• ФЭГДС — фиброгастродуоденоскопия — осматривается весь пищеварительный аппарат, включая двенадцатиперстную кишку.
• ВЭГДС — видеоэзофагогастродуоденоскопия — нанотехнологии позволяют сохранять данные на съемном носителе.

Диагностический метод требует особенного подхода к детям. Применяются только гибкие эндоскопы, возможности которых позволяют проникать в слепые зоны.

Важно! Аппаратуру для исследования детей подбирают с учетом возраста, размеров пищевода. Толщина гастроскопа не должна быть более 0,6 см.

Особенности проведения процедуры детям

Малышам крайне редко назначают гастроскопию, но так как дети склонны болеть, будучи еще в утробе матери, вопрос, с какого возраста делают гастроскопию детям, неуместен. Современные технологии дают возможность выполнять процедуру новорожденным, ограничений по возрастным критериям для проведения исследования нет. Педиатр или детский гастроэнтеролог назначает такое обследование, если это целесообразно, так как следует понимать, что она является стрессовой для детей.

Если эндоскопия выполняется детям от двух месяцев до 5 лет, обычно применяют общий наркоз. Подросткам перед началом манипуляции проводят локальное обезболивание либо воздерживаются от применения дополнительных препаратов из-за противопоказаний. При сборе анамнеза следует заострить внимание на сопутствующих заболеваниях с приступами эпилепсии, панических атак, неконтролируемой паники. В таких случаях гастроскопия ребенку под наркозом делается, чтобы иметь возможность детально изучить очаг патологии.

Важно! Детям с рождения до 2 месяцев наркоз не дают.

Подготовка ребёнка к гастроскопии

При плановом осуществлении гастроскопии, она назначается на утреннее время и делается натощак. Желательно воздержаться от приёма пищи за 10 – 12 часов до начала операции. Для грудных детей это время составляет 6 часов. Жидкость желательно не употреблять в течение 4 часов до ФГС. Если ребёнок принимает лекарственные препараты, то допускается запить их несколькими глотками воды. О допустимости приёма лекарств до процедуры нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Также желательно не чистить зубы и обязательно сводить ребёнка в туалет.

Какого бы ни был возраста ребёнок, очень важен его психологический настрой перед гастрокопией. В некоторых случаях, если малыш беспокойный, врач назначает приём седативных средств за 2 – 3 дня до диагностики. Также нужно придерживаться рекомендованной врачом диеты в течение нескольких дней. Обычно исключаются тяжёлые для переваривания продукты. Вечером перед обследованием желательно употребление жидкой или полужидкой пищи.

После ФГС желательно ничего не есть в течение двух часов. А если были взяты ткани на анализ, то воздержаться от горячей пищи. Наличие неприятных ощущений после любой гастроскопии, в том числе и детской, является нормальным явлением. Они связаны с механическими повреждениями слизистой в процессе обследования и обычно сами проходят в течение одного – двух дней.

В каких случаях гастроскопию назначают детям

Причин для назначения гастроскопии ребенку много. Не все могут быть признаком заболеваний пищеварительной системы, важно правильно установить диагноз и дифференцировать недуг от других. От правильности выявления причины появления докучающей симптоматики зависит адекватность и эффективность назначенной в дальнейшем терапии.

Назначение детям показано, если наблюдаются следующие симптомы:

• интенсивная рвота, приступы тошноты;
• частые отрыжки, нарушение глотательной функции;
• нестабильность стула (понос, запор);
• ребенок не набирает вес, худеет без причин;
• отказ от пищи либо плохой аппетит;
• возможные нарушения целостности ЖКТ (травмы, ожоги).

Детская гастроскопия может быть назначена планово либо в срочном порядке. Она целесообразна при подозрении:

1. На воспаление в пищеварительном аппарате.
2. Язвенные болезни.
3. Рефлюкс-эзофагит.
4. Опухоли разной этиологии.

Экстренную процедуру назначают, если у ребенка наблюдаются:

• кровотечение изо рта;
• на УЗИ либо рентгене просвечивается чужеродный предмет;
• все признаки указывают на врожденные пороки пищеварительного тракта (до года);
• химические ожоги, стеноз.

Большой плюс гастроскопии посредством эндоскопа — в случае необходимости можно провести отбор материала для лабораторных исследований, операцию по удалению чужеродных тел, новообразований.

Какой технику для прохождения обследования назначить, определяет врач, обращая внимание на особенности симптоматики.

Показания к проведению

Обследование может проходить в плановом или экстренном порядке. Плановое обследование проводят, если на протяжении длительного времени у ребенка проявляются симптомы заболеваний органов ЖКТ.

Плановую процедуру гастроскопии назначают по таким показаниям:

• резкая потеря веса или его недобор;
• регулярные спастические боли в области живота;
• постоянная рвота, срыгивания;
• патологии поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Если симптомы повторяются регулярно, необходимо пройти плановое обследование.

В экстренных случаях гастроскопию детям проводят, если есть подозрение на серьезную патологию органов пищеварения. Риск осложнений после ФГДС у малышей выше, чем у взрослых.

ФГДС в экстренном порядке

Экстренно гастроскопия требуется при таких патологиях:

• желудочные кровотечения;
• прижигание поврежденного сосуда, который кровоточит;
• есть вероятность попадания постороннего предмета в пищевод;
• ожог слизистой оболочки кислотой или щелочью;
• при подозрении на пороки развития органов пищеварения.

В этом случае процедуру выполняют без подготовки, зачастую под общим наркозом.

Как правильно подготовить ребенка к процедуре

Основные правила подготовки к процедуре не зависят от возраста и должны выполняться всеми пациентами. Таким образом можно получить более точную информацию, осматривая очаги поражения пищеварительных органов.

Правильная подготовка включает в себя следующий алгоритм действий:

• Период голодания перед процедурой выдерживают обязательно. Он составляет 8-12 часов. Если гастроскопии подвергается малыш, вопрос ограничения приема пищи обсуждается в индивидуальном порядке. Для малышей, находящихся на грудном вскармливании, максимальный перерыв между кормлением не должен быть более 6 часов.
• Ужин не должен быть поздним (18-21 час). В рационе не должны присутствовать продукты, вызывающие брожение (овощи, фрукты).
• Утром ребенка настраивают на поздний завтрак, так как до гастроскопии запрещено употреблять пищу, воду, медикаменты.
• Так как процедура проводится детям, делается акцент на строгом запрете следующих продуктов за 48 часов до процедуры: семечки, орехи, газообразующие продукты, сдоба, шоколад.
• Одежда на ребенке должна быть просторной.

Не следует создавать нервную ситуацию, спешить, суетиться. Выход следует спланировать заранее. Под кабинетом пациент должен быть за четверть часа до начала манипуляции. При себе мама должна иметь:

1. Историю болезни, амбулаторную карту.
2. Направление.
3. Простынь и полотенце.

Любые выполненные ранее снимки и результаты исследований также следует иметь при себе, чтобы врач имел возможность отслеживать динамику болезни.

Гастроскопия при обследовании детей

Одна из самых неприятных диагностических процедур в гастроэнтерологии — изучение верхних отделов системы пищеварения специальным прибором (гастроскопом). Эффективность ее по сравнению с другими методами неоспорима: врач имеет возможность увидеть, в каком состоянии находятся пищевод и слизистая. Процедура безопасна даже для маленьких детей, но родители очень переживают, если предстоит гастроскопия ребенку. Оправданы ли их страхи?

Показания для исследования

У детей довольно часто диагностируют различные заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе врожденные. Детская гастроскопия желудка предпочтительнее рентгенологического исследования и УЗИ. Во-первых, она визуализирует слизистые, передает их цвет и строение, показывает количество и качество слизи. Во-вторых, на организм не воздействует радиационное излучение. И, в-третьих, с ее помощью можно выполнить терапевтические манипуляции, например, остановить кровотечение или достать инородное тело.

Гастроскопия назначается детям в следующих ситуациях:

• частые и обильные срыгивания после кормления грудным молоком (смесью);
• отказ от еды;
• подозрение на врожденные анатомические патологии: грыжа диафрагмы, пилоростеноз;
• гастрит;
• язвенное заболевание;
• ожог слизистых химикатами;
• проглатывание предметов;
• признаки кровотечения, такие как темный кал или рвота с кровью.

Гастроскопия ребенку выполняется по направлению одного из специалистов: неонатолога, педиатра, хирурга или гастроэнтеролога. Без согласия родителей процедуру не проводят.

Противопоказания

Гастроскопия ребенку имеет и ряд противопоказаний. Запрещается делать ее, если увеличена щитовидная железа, сильно искривлен позвоночник или деформирована грудная клетка. При плохой свертываемости крови также не следует использовать этот метод.

В некоторых случаях исследование может делаться спустя некоторое время. К ним относятся:

• ангина (особенно фолликулярная);
• бронхит или трахеит;
• насморк;
• физическое истощение.

С осторожностью процедуру выполняют при заболеваниях сердца, дыхательной недостаточности, перфорации желудка у детей.

Перед манипуляцией маленьких пациентов тщательно исследуют, изучают их истории болезни, чтобы выявить вероятные противопоказания.

Как подготовиться?

Гастроскопия ребенку проводится после небольшой предварительной подготовки. Успех процедуры и психоэмоциональное состояние у детей после нее во многом зависят от родителей. Они должны настроить малыша, рассказать, что ему предстоит, но без подробностей. После манипуляции можно подарить игрушку или сводить на детские аттракционы. После такого малыш быстро забудет неприятные ощущения.

Также нужно ограничить потребление пищи за 12 часов до исследования. Малышей на грудном вскармливании рекомендуется не кормить 5–6 часов. Ребенок должен сходить в туалет перед процедурой, чтобы не испытывать дискомфорта во время нее.

С собой нужно взять чистую простыню и полотенце, для детей до года может понадобиться пеленка.

Как делают гастроскопию детям?

Так же, как и в случае со взрослыми, исследование детей проводится утром (в 8–10 часов).

Перед процедурой малышу вводят небольшую дозу атропина под кожу, чтобы он успокоился. Для устранения болевых ощущений и позывов ко рвоте необходима местная анестезия. Раствор распыляют на корень языка, средство должно обязательно попасть на пищевод. В некоторых случаях используется общий наркоз.

Перед процедурой обязательно выполняется санация гастроскопа. После того как началось действие анестезии, врач укладывает ребенка на кушетку на левый бок, следя, чтобы его спина была ровной. Под подбородок кладут полотенце, оно будет впитывать слюну. Маленьких детей пеленают.

Гастроскопия ребенку проводится следующим образом:

• лежащему малышу вставляют загубник и трубку эндоскопа;
• во время вдоха обследуемого врач осторожно вводит прибор в его горло;
• следя за дыханием, плавно опускает его, постоянно поворачивая.
• достигнув дна желудка, прекращает движение;
• слизистая исследуется;
• прибор медленно вынимается.

Состояние пищевода и желудка врач может видеть в окуляр или наблюдать за ним на мониторе. При необходимости делается снимок, который прикрепляют к истории болезни.

Все манипуляции занимают не более 10 минут. Время процедуры увеличивается, если в ходе ее нужно взять образец для биопсии или извлечь инородное тело.

После проведения гастроскопии дети остаются под наблюдением несколько часов, а с наркозом — до полного отхождения от него.

Очень важно, чтобы родителей не было в кабинете. Их присутствие только отвлекает маленьких пациентов.

На что обращают внимание при исследовании?

При изучении поверхности слизистых важное значение имеют следующие моменты:

• количество пищи, желудочного сока в желудке;
• размер и состояние складок задней стенки;
• цвет слизистой;
• наличие отеков и язв;
• моторика желудка.

Чтобы улучшить видимость во время гастроскопии, могут вводить воздух или воду, последнюю потом откачивают. При необходимости во время обследования выполняют лечебные манипуляции, вводя в желудок дополнительные приборы.

Родители при выборе, где сделать гастроскопию, должны учитывать оснащенность клиники. Целесообразнее выбрать ту, которая оснащена хорошим оборудованием. Современные гастроскопы очень гибкие и позволяют осмотреть всю поверхность.

Оправданы ли опасения?

Гастроскопия безопасна для детей любого возраста, ее назначают даже в первые дни жизни. Отзывы родителей подтверждают это. Большинство отмечает, что малыши перенесли процедуру хорошо и она не отразилась на их физическом и эмоциональном состоянии.

Многие беспокоятся последствий, которые может спровоцировать у ребенка гастроскопия под наркозом. Их опасения напрасны, доза точно рассчитывается анестезиологом перед исследованием.

Специалисты, проводящие процедуру, знают, что анатомия ребенка отличается от взрослых:

• слизистая тоньше;
• сосудов в ней больше, они расположены ближе;
• мышечные ткани не развиты в полной мере;
• диаметр пищевода и привратника меньше.

С учетом этих факторов для исследования у детей используют гастроскоп меньшего диаметра и продвигают его очень аккуратно.

Осложнения бывают очень редко. Это может быть:

• кровотечения разной интенсивности;
• повреждения или перфорация стенок кишечника;
• занесение инфекции.

Гораздо чаще у детей встречаются психологические нарушения: ребенок может отказаться от пищи, перестать разговаривать или бояться потом врачей. Правильная подготовка позволяет избежать таких последствий.

Гастроскопия — довольно тяжелое испытание для всех детей. Больше даже психологическое, чем физическое. По возможности врачи избегают назначать ее, особенно если возможна только гастроскопия под наркозом. Заменить ее можно частично можно двойным контрастным рентгеном, УЗИ и томографией.

1zhkt.ru

Противопоказания

Так как процедура является лечебно-профилактической, она может подходить не всем детям. Устанавливать диагноз, проводить обследования и назначать схему лечения должен только врач. Гастроэнтеролог не назначит процедуру ребенку с такими диагнозами:

• сужение глотки по причине наличия воспалительного очага;
• зафиксированы рубцы, затрудняющие прохождение эндоскопа;
• фоновый диагноз — легочная, сердечная недостаточность в тяжелой форме;
• аневризма аорты;
• деструктивные изменения в грудном участке позвоночного столба;
• увеличение вилочковой железы.

Также процедура не проводится, если на момент обследования у ребенка есть признаки вирусной инфекции, гипертермия, кашель, дисфункция кишечника, непрерывная рвота. Запланированные действия переносят на неопределенный срок, до момента выздоровления.

Особенный подход должен быть к детям с увеличенными аденоидами, эпилепсией, заражениями палочкой Коха.

С какого возраста и как делают?

Горло маленького пациента перед процедурой обезболивают.
Гастроскопия детям назначается, если ультразвуковое обследование и анализы не дают точных результатов. Новорожденным, пациентам до 1 года эзофагогастроскопия не проводится вообще. Процедура начинается с обезболивания горла. Когда местная анестезия подействует, ребенка укладывают на левый бок, голову немного наклоняют к грудному отделу. Особенности проведения ФГДС для детей, подростков и взрослых пациентов идентичны.

Эндоскоп протирают влажной салфеткой, размещают на корне языка, просят пациента глотнуть. По мере глотательных движений зонд продвигают к нужному участку желудка. Далее проводят осмотр желудочных тканей, при обнаружении новообразований или дефектов делают биопсию, если процедура предполагает взятие образцов. По окончании диагностики пациента отводят в стационарную палату для проведения осмотра детским врачом.

Что видит врач на мониторе

Посредством эндоскопа и маленькой камеры, выводящей изображение на экран, врач рассматривает состояние слизистой ткани, фиксируя изменения в очагах поражения. В ходе исследования, при выявлении кровотечений, проблему можно купировать сразу же, определив точное место разрыва. Также специалист видит и может определить:

• место локации полипов, раковых новообразований, язвенных очагов, рубцов, сужений;
• наличие в желудке бактерии хеликобактер пилори — причины многих проблем пищеварительного аппарата;
• вероятность образования прободных язв.

Своевременное выявление участков с патологическими отклонениями на слизистых тканях ЖКТ позволяет быстро предпринять меры, остановить разрушительный процесс, вылечить болезнь. Выявление признаков злокачественных изменений на более ранних сроках существенно улучшает прогноз на выздоровление.

Высокоточное оборудование определяет вероятные пороки и патологии верхних отделов пищеварительной системы:

• артезию;
• варикоз вен в пищеводе;
• стеноз рефлюксной этиологии;
• дисфункцию нижнего сфинктера пищевода;
• грыжу пищевода;
• воспалительные процессы;
• опухоли различной природы.

Метод достаточно информативный и позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. При необходимости во время гастроскопии можно провести локальное лечение, взять мазок, фрагмент ткани для исследования.

Что помогает выявить процедура

В ходе эндоскопического обследования можно выявить язвы, полипы, другие заболевания пищевода, желудка, 12-перстной кишки.

У детей при помощи гастроскопии часто диагностируют ожог слизистой, вызванный химическими веществами, врожденные патологии пищевода, органов пищеварения, диафрагмальную грыжу.

Последняя патология – наследственное заболевание, диагностировать которое можно при помощи гастроскопии. Также в ходе обследования специалист может обнаружить инородные предметы в пищеводе, проглоченные ребенком.

Что ощущает пациент во время процедуры

Согласно отзывам в ходе выполнения диагностики пациенты испытывают дискомфорт. Гастроскопия желудка для детей — серьезная психологическая травма. Могут быть приступы тошноты, отрыжка, рвота. Можно заметить, как непроизвольно выделяются слезы из глаз. Во время проталкивания прибора в глотку ощущается кратковременная боль. После прохождения гастроскопа через устье пищевода болевой синдром сразу проходит.

Если маленький пациент уже понимает, о чем говорит врач, и выполняет без паники некоторые рекомендации, момент дискомфорта пройдет быстро. Необходимо лишь выполнить несколько глотательных действий — и эндоскоп окажется в месте назначения.

Чтобы сгладить неприятные ощущения и получить четкую картину, необходимо сделать гастроскопию для детей на профессиональном оборудовании, разработанном специально для малышей.

Продолжительность процедуры

Гастроскопия считается достаточно травматическим методом обследования. Чем продолжительнее процесс, тем больше вероятность того, что врач не пропустит патологический очаг и детально изучит ткани.

Родители переживают каждую минуту во время прохождения процедуры ребенком, и вполне естественно их желание знать, как детям делают гастроскопию и сколько длится весь процесс.

Ребенка располагают лежа на боку в специально оборудованном кабинете. Пациенту выпрямляют спину и сгибают ноги в коленках. Ребенок зажимает зубами загубник. Через приспособление будет вводиться эндоскоп. В процессе введения трубки пациента просят глотать. После попадания гастроскопа в желудок врач начинает осуществлять подачу воздуха для разглаживания складок слизистых тканей и улучшения поля обзора. На этом этапе скопление слюны удаляют слюноотсосом. Гастроскопия ребенку проводится под наркозом, следовательно, врачу в ходе выполнения манипуляций рефлексы не мешают. Все вышеперечисленные действия выполняются четверть часа. При необходимости сделать пункцию, иссечь полип, остановить кровотечение, ввести лекарство гастроскопия может затянуться на 30-40 минут.

В каких случаях проводится гастроскопия под наркозом и что собой представляет процедура?

Даже того, кто никогда не проходил процедуру гастроскопии, это слово заставляет нахмуриться и содрогнуться. В воображении сразу возникает пугающая картина: как длинную трубку просовывают в горло.

А тот, кто на личном опыте знает о том, насколько неприятна эта манипуляция, решится пройти ее повторно, только если от этого будет зависеть его жизнь. К счастью, современные методы диагностики позволяют уменьшить болезненные ощущения при гастроскопии или вовсе их устранить.

Для этого прибегают к методу проведения процедуры под наркозом.

Описание метода гастроскопии

Гастроскопия — это метод эндоскопического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

К ней прибегают, когда необходимо диагностировать заболевание, провести биопсию или хирургическую операцию в целях устранения патологии.

Процедуру проводят при жалобах пациента на нарушение пищеварения, частую изжогу, отрыжку, а также при подозрениях на язвенную болезнь, гастрит, опухолевые образования.

Процедуру осуществляют с помощью специального прибора — гастроскопа. Он представляет собой длинную гибкую трубку, внутри которой помещена волоконно-оптическая система, а на ее конце — фото- или видеокамера.

Гастроскоп через рот пациента опускают по пищеводу в желудок, камера все это время передает изображение на монитор, и врач может отследить состояние каждого сантиметра органов пищеварительной системы.

Гастроскопию проводит врач-эндоскопист.

Приказ Минздравсоцразвития России от 02.06.2010 г. № 425-н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля» обязывает гастроэнтерологические отделения или медицинские организации, имеющие в своей структуре кабинет врача-гастроэнтеролога, быть оснащенными двумя гастроскопами с наборами для биопсии.

Выделяют несколько разновидностей гастроскопии:

Традиционная эндоскопия может быть выполнена с обезболиванием, например, ледокаином, или же врач предложит пациенту принять успокоительное. Ее преимущество заключается в практически полном отсутствии побочных эффектов после процедуры, однако она крайне тяжело переносится пациентами.

Эндосонография отличается от предыдущего метода тем, что дополнительно используется метод ультразвука. Эта процедура позволяет выявить опухоль, определить, насколько глубоко она проникла в ткани, и выбрать правильный метод лечения.

Капсульная эндоскопия проводится с помощью беспроводной видеокамеры, по форме и размеру напоминающую таблетку в капсуле. Пациент проглатывает капсулу, и она в ходе естественного движения по ЖКТ снимает все происходящие внутри процесса, а изображение передаются на монитор компьютера в лаборатории врача.

Специалист по результатам отсмотренного материала ставит диагноз. Процедура имеет множество плюсов, она безболезненна, точна, капсула выводится из организма естественным образом. Но в то же время, в ходе нее нельзя выполнить биопсию или какую-либо лечебную процедуру.

К тому же, капсульная эндоскопия стоит дорого: от 50 000 рублей и выше.

Гастроскопия под наркозом выполняется в тех случаях, когда предстоит проведение какой-либо хирургической манипуляции: прижигание эрозии, лечение язвы, купирование кровотечения и т.д. В этом случае дозировка вводимого препарата рассчитывается строго индивидуально.

После процедуры пациент должен несколько часов находиться под пристальным контролем врачей. Требует периода восстановления. Другая разновидность этой процедуры под наркозом — гастроскопия с седацией (во сне).

Она избавляет от таких неудобств традиционного способа, как слюнотечение, рвотный рефлекс и прочих. Пациент погружается в так называемый медикаментозный сон ровно на время процедуры.

Широкое распространение имеет в Европе, но далеко не все отечественные клиники проводят эту процедуру. После нее нельзя сразу приступать к работе и садиться за руль.

Показания к назначению гастроскопии под наркозом

Как было отмечено выше, гастроскопию проводят для постановки диагноза, проведения биопсии и лечебных процедур.

Наркоз при гастроскопии показан маленьким детям, чересчур восприимчивым людям, тем, кто уже проходил эту процедуру без наркоза и теперь отказывается от нее. Зачастую в момент проведения процедуры без наркоза срабатывает рвотный рефлекс, человек может совершить резкое движение, все это будет мешать врачу выполнять свою работу.

Наркоз также показан пациентам, которым нужно провести биопсию или хирургическую операцию.

Противопоказания к проведению

Выделяют следующие состояния, препятствующие приведению гастроскопии:

• беременность;
• бронхиальная астма;
• несвертываемость крови;
• период восстановления после инфаркта или инсульта;
• психические расстройства.

Те же самые противопоказания характерны для проведения гастроскопии под наркозом (разве что прибавляется непереносимость анестезирующих препаратов). Однако в случае, когда человек находится в критическом состоянии и проведение процедуры — это вопрос жизни и смерти — противопоказаний нет.

Подготовка к процедуре

Первое, что нужно сделать перед гастроскопией, это психологически настроиться на нее, осознав, что процедура необходима.

На первом этапе пациента проверяют на наличие непереносимости наркоза или аллергии на обезболивающие препараты. Больной сдает общий анализ крови и тест на свертываемость биоматериала.

Пациентам старше 55-ти лет проводят электрокардиограмму и по ее результатам делают вывод: можно ли провести процедуру.

Накануне гастроскопии по возможности следует прекратить прием медицинских препаратов. На ночь врач может позволить выпить успокоительное, чтобы перестать волноваться и выспаться перед процедурой.

Гастроскопию проходят натощак, за 10–12 часов до нее необходимо прекратить употребление пищи. За 2–3 часа до исследования запрещается курить. Пациенту будет комфортнее, если перед процедурой он опорожнит мочевой пузырь.

Перед исследованием следует снять зубные протезы, драгоценности, контактные линзы или очки, если больной их носит.

На всякий случай следует взять с собой в больницу бумажные и влажные салфетки. Если дополнительно понадобятся простыня или полотенце — об этом пациента предупредят заранее.

Как проходит гастроскопия под наркозом?

Процедура осуществляется в специально оборудованном кабинете, ее проводит врач-эндоскопист. Пациента просят лечь на бок, выпрямить спину, согнуть ноги в коленях. Затем больной зажимает зубами загубник — приспособление, через которое вводят эндоскоп.

Загубник защищает зубы и в то же время — сам эндоскоп, все-таки он является дорогостоящим инструментом. При введении трубки внутрь нужно делать глотательные движения для продвижения ее по пищеводу.

Когда гастроскоп достигает желудка, специалист начинает пропускать через него воздух, чтобы разгладить складки слизистой оболочки внутренних органов. После этого сглатывать слюну уже нельзя, если она скопится, медсестра удалит ее слюноотсосом.

Если потребуется хирургическое вмешательство или введение лекарственного препарата, для пациента это окажется очень болезненным действием. В данном случае процедура, проведенная под наркозом, является наиболее оптимальным вариантом.

При проведении гастроскопии под наркозом врачу не будут мешать рефлексы пациента, а тот, в свою очередь, не испытает болевых ощущений. Эндоскопист сможет спокойно работать, проводя лечебные манипуляции.

Процедура занимает 10–20 минут.

После процедуры

По завершении гастроскопии пациент может испытывать чувство вздутия живота, отрыжку, тошноту. В течение двух суток после проведения процедуры наличие этих состояний является нормальным.

После проведения гастроскопии под наркозом, ко всему прочему, у пациента может возникнуть легкое головокружение. Но если плохое самочувствие не проходит, стоит обратиться к врачу.

Также нужно вернуться в клинику, если появились сильные, непрекращающиеся боли в желудке, повысилась температура, началась рвота с выделением крови, стул стал жидким и черным.

Если процедура была проведена опытными специалистами на современном оборудовании, то осложнения вряд ли возникнут. Тем не менее нельзя исключать их из внимания.

Цены на гастроскопию под наркозом в московских клиниках

Процедуру делают в амбулаторных условиях во многих медицинских учреждениях. Ее стоимость колеблется от 3700 до 11 000 рублей, но может достигать и более высоких значений. Стоимость процедуры обуславливают уровень медицинского учреждения, «именитость» клиники, квалификация специалистов, дополнительно проведенные анализы, сложность работы, качество оборудования.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2020 г.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/gastroskopija-pod-narkozom.html

Как себя чувствует малыш после процедуры

После завершения процедуры ребенок может испытывать чувство дискомфорта. Согласно отзывам несколько суток после вмешательства медиков ощущается вздутие. После наркоза могут быть приступы тошноты, рвота, головокружение.

Важно особенно внимательно следить за состоянием малыша в первые дни после прохождения обследования. Незамедлительно обращаются к врачу при следующих симптомах:

• интенсивные спазмы в желудке;
• гипертермия;
• рвота с кровью;
• понос с черными вкраплениями.

Любые аномальные изменения в состоянии здоровья ребенка требуют срочной госпитализации.

Возможные осложнения

После гастроскопии может появиться дискомфорт и жжение в горле, неприятные ощущения, сухость во рту вздутие живота, отрыжка воздухом. Это проходит в течение суток.

Эндоскоп, проходя через пищевые пути, может незначительно повреждать их слизистую. После обследования малыш ощущает жжение во время еды.

Важно в этот период давать маленьким детям теплую перетертую еду. Сладости, крекеры, чипсы несколько дней после гастроскопии следует исключить.

После наркоза может быть легкое недомогание, головокружение, редко бывает покраснение век. Это происходит от перенапряжения во время процедуры. Воспаление легко снять при помощи настоя ромашки (смачивать косметические диски и прикладывать к месту покраснения).

Если после гастроскопии появились резкие боли в животе, рвота, повысилась температура, есть другие осложнения, необходимо оставить ребенка в больнице под наблюдением врача.

Где сделать гастроскопию ребенку

Здоровье детей родители должны доверять только проверенным, квалифицированным специалистам. В детских больницах есть эндоскопические отделения, где оказывают консультативную и экстренную помощь. В клиническую практику внедряют новые технологии, применяют разработки эндоскопических критериев патологий у новорожденных, пороков развития. Применяется научный подход к гастроскопии с первых дней жизни.

Такую процедуру предлагают выполнить многие медицинские учреждения, частные клиники в амбулаторных условиях. Обязательно следует уточнить, делают ли детям гастроскопию и есть ли у них все необходимые инструменты для маленьких пациентов. Цены на услуги варьируются от 3500 до 15 000 руб. На стоимость могут влиять:

• оценка уровня клиники;
• профессионализм и репутация врачей;
• дополнительные анализы;
• уровень сложности работы;
• применение анестезии, наркоза, седативных препаратов;
• техническое оснащение.

Цена не основной критерий качества. Если вопрос, где сделать гастроскопию ребенку актуален, то, в первую очередь, отзывы рекомендуют найти квалифицированного специалиста с опытом практической работы. Обычно в этом хорошо помогает сориентироваться форум мамочек.

Показания и риски

У малышей до года показанием к ФГС могут быть частая рвота и срыгивание, а также потеря веса и аппетита. Это может быть связано с врождёнными аномалиями строения органов пищеварения. Гастроскопия позволит вовремя сделать диагностику и начать лечение.

Общими показаниями к эндоскопии для детей любого возраста являются:

• частые, постоянные и усиливающиеся боли в животе;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• подозрения на непроходимость кишечника;
• необходимость извлечения инородных тел из пищевода;
• подозрение на пороки развития пищевода;
• необходимость уточнения диагноза и локализации патологии;
• регулярные тошнота и рвота;
• сильная потеря веса;
• отказ от еды.

Показания для проведения гастроскопии детям более узкие и намного более серьёзные, чем у взрослых. Это связано с тем, что, кроме большого количества противопоказаний, существует также и риск осложнений после проведения манипуляций. Пищеварительная система ребёнка более чувствительна, поэтому назначать ФГС и ФГДС нужно с большой осторожностью при отсутствии других альтернатив в диагностике.

Основными противопоказаниями к эндоскопическому обследованию являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• нарушения свёртываемости крови;
• патологии в системе гемостаза;
• дефекты и нарушения структуры пищевода;
• лёгочные заболевания, бронхиальная астма в острой стадии;
• существенное увеличение щитовидной железы;
• выраженное искривление позвоночника;
• острое воспаление в области глотки;
• увеличенные лимфоузлы на шее;
• психические расстройства и заболевания нервной системы, которые могут привести к усложнению процесса исследования.

Процедура гастроскопии даже при отсутствии противопоказаний содержит определённую долю риска для ребёнка. Слизистые оболочки у детей тонкие, а пищевод узкий. Это создаёт опасность травмирования при введении эндоскопа. Также есть риск сквозного повреждения стенок пищевода или желудка. Если проводилось взятие биопсии, то есть вероятность возникновения кровотечения. Плюс недобросовестность медицинского персонала иногда приводит к инфицированию неправильно подготовленным к процедуре гастроскопом.

Неприятные ощущения после ФГС являются нормальным явлением. Но есть некоторые симптомы, при возникновении которых нужно незамедлительно обратиться к врачу:

• повышение температуры тела;
• резкие сильные боли в животе;
• кал чёрного цвета;
• рвота с кровью.

Такие симптомы говорят об осложнениях после гастроскопии и требуют неотложного принятия мер.