Ц-пептид является гормоном, выполняющим в организме человека целый перечень жизненно важных функций. Именно с помощью определения его содержания в крови выявляются различные патологические нарушения в эндокринной системе. В частности, это касается сахарного диабета.
Анализ на С-пептид может показать высокий или низкий его уровень. Благодаря этим данным эндокринолог имеет возможность оценить степень тяжести патологии, а также, при необходимости, скорректировать схему терапии для пациента, страдающего от сахарного диабета.
Что за элемент, и на что он влияет?
Для начала необходимо понять, что это такое С-пептид. Это группа специфических белков, которые несут ответственность за многие механизмы, функционирующие в организме человека. Вырабатывается вещество поджелудочной железой наряду с инсулином, и является своего рода его предшественником. То есть, от его синтеза зависит скорость продуцирования инсулина.
Основные функции
Если рассматривать вопрос, что это за гормон С-пептид с точки зрения его функциональных особенностей, то они заключаются в регуляции работы ПЖЖ. Так, данное вещество несет ответственность за выработку инсулина, а также регулирует обменные процессы в организме. Особенно это касается углеводного обмена.
С-пептид – элемент, который довольно быстро распадается в крови. Экскреция (выведения) основной его части регулируется печенью, а остальные продукты распада гормона выводятся из организма почками, вместе с уриной.
Примечание. Что возникает вопрос, что это такое С-пептид у женщин. Представительницы слабого пола должны учитывать тот факт, что никаких различий между функциями этого гормонального элемента в мужском и женском организме нет. Даже нормы данного вещества у обоих полов практически ничем не отличаются друг от друга.
Анализ на С-пептиды: его необходимость, подготовка, расшифровка
Что показывает анализ на С-пептид? Лабораторное исследование требует забора венозной крови, в сыворотке которой определяется уровень данного гормона. Он может находиться как в границах допустимых норм, так и выходить за их рамки – быть выше или ниже референсных значений.
Нормальные значения
Как уже отмечалось, норма С-пептида в крови у мужчин и женщин не имеет разительных отличий. Разнится может только единица измерения уровня этого вещества:
- Так, в микронаннограммах на 1 литр крови нормальными будут значения не меньше 0,5 и не больше 1,98.
- При измерении уровня вещества в нанограммах оптимальными будут значения от 1,1 до 4,4.
- В пикомолях на литр минимальная норма С-пептида должна быть 298, максимальная – 1324.
- В микромолях на литр крови – от 0,26 до 0,63.
Примечание. Во время проведения анализа на С-пептид каждая лаборатория может использовать разные единицы измерения. Исходя из этого, тест желательно проводить в одной и той же клинике, если понадобится его повторное выполнение.
Следует также отметить, что для детей не существует единственно правильных уровней этого вещества. К тому же на его содержание в организме способны оказывать влияние различные факторы. В частности, прием пищи.
Так, если сделать анализ на голодный желудок, то ни С-пептид, ни инсулин не выделится в кровь. А если провести исследование после приема пищи, то показатели обоих элементов могут быть завышены. По этой причине нормы С-пептида в организме у детей определяются исключительно врачом. И вполне возможно, что для этого придется провести несколько тестов.
С-пептид – что это за анализ, и когда он необходим? Данное исследование проводится далеко не всем пациентам, посетившим кабинет эндокринолога. Оно играет важную роль в диагностике осложненных заболеваний. И, прежде всего, речь идет о сахарном диабете.
Как проводится, и что показывает?
Что показывает исследование крови на С-пептид? У здорового человека результаты теста не будут выходить за рамки ранее описанных норм. А вот у людей с патологиями эндокринной системы и, в частности, поджелудочной железы, концентрация вещества будет либо завышенной, либо заниженной.
Важно! Соотношение С-пептида и инсулина в норме составляет 5:1 соответственно. Это объясняется тем фактом, что эти вещества имеют разное время полувыведения.
Таким образом, если задать вопрос, что такое С-пептид в анализе крови, можно с уверенностью ответить, что это вещество, которое позволяет оценить функционирование поджелудочной железы. Помимо этого, с помощью данного теста определяется наличие опухолей, имеющей зависимость от уровня инсулина (инсулином).
Конечно, не всегда отклонения С-пептида от нормы у мужчин, женщин или детей могут указывать на заболевание, поэтому иногда пациентам приходится сдавать анализы повторно.
Когда анализ на С-пептид играет значимую роль?
Так, разобравшись в том, что показывает анализ на С-пептид, необходимо детальнее рассмотреть то, какую же диагностическую ценность он имеет. А ее нельзя занижать.
Так, обратиться к врачу и сдать анализ на С-пептид нужно не только при сахарном диабете. Это исследование обязательно проводится при нарушении репродуктивной функции у женщин, а также при наличии симптомов, характерных для синдрома Кушинга.
Важны результаты анализа и для беременных женщин. Так, завышенные показатели С-пептидов у будущих мам наблюдаются при гестационном сахарном диабете, а это уже потенциально опасно как для самой женщины, так и для ее ребенка. В этот период показатели должны быть максимально приближенными к 5,7%. Если же они гораздо выше, пациентке проводится неотложное лечение для предотвращения неблагоприятных осложнений беременности.
Особенности с-пептидов
C пептид — что это такое? С-пептид (дословно «соединяющий пептид») является ярким показателем выработки организмом естественного внутреннего инсулина. С-пептид представляет собой сложное белковое соединение, характеризующее работу бета-клеток поджелудочной железы и выработку проинсулина. Секретируется поджелудочной железой вместе с эндогенным инсулином. При определенном биохимическом взаимодействии белок расщепляется на с-пептид и инсулин. Показатель уровня соединяющего пептида считается маркером естественного инсулина. Таким образом, при обнаружении в крове данного белкового соединения выработка эндогенного инсулина происходит естественным путем, а уровень с-пептида показывает в каком объеме инсулин продуцируется.
Исходную основу белка составляет препроинсулин, состоящий из 110 аминокислот. Все они соединены А-пептидом, L-пептидом, B-пептидом и C-пептидом. L-пептид, отделяясь в незначительной доле от препроинсулина, отрезает соединение С-пептида и связывает А и В группу. Инсулин одновременно с с-пептидом выбрасываются в кровь в одинаковом объеме, что позволяет регистрировать по уровню белкового соединения объем инсулина в крови. Несмотря на общее количество выбрасываемого в кровь объема, уровень в крови обоих компонентов различается. Такие различия обусловлены скоростью «жизни» компонентов в крови. Так, инсулин живет около 4 минут, а с-пептид 18-20 минут. Скорость жизни в полной мере влияет и на концентрацию с-пептида в крови, который практически в 5 раз превышает концентрацию инсулина.
Причины и коррекция отклонений от нормы гормона С-пептида
Расшифровка анализа крови на содержание С-пептида не займет у опытного специалиста много времени. А вот постановка точного диагноза может потребовать проведения дополнительных – лабораторных и инструментальных – диагностических процедур.
Вкратце рассмотрим вопрос, что это значит, если С-пептид повышен или понижен. Но заранее уточняем: самодиагностика так же опасна, как и самолечение.
Причины повышения уровня гормона
Если С пептид повышен, то речь далеко не всегда идет только о развитии сахарного диабета. Причины такого отклонения также могут крыться в наличии:
- опухолевых процессов в тканях поджелудочной железы;
- почечной недостаточности;
- дефицита глюкозы;
- сахарного диабета 2 типа;
- онкологических заболеваний ПЖЖ или других эндокринных желез;
- хронических поражений тканей печени;
- гинекологических патологий (в особенности тех, которые сопровождаются опухолевыми процессами).
Помимо этого, высокая концентрация С-пептида будет наблюдаться в организме пациента после продолжительного приема гормональных препаратов. Инсулинома и ожирение у мужчин также способны вызвать сдвиги в показателях данного гормона в высшую сторону.
Снижение С-пептида
В большинстве случаев у пациентов отмечается уровень С-пептида ниже нормы. Такие показатели связаны с:
- развитием сахарного диабета 1 типа (инсулинозависимого);
- снижением уровня глюкозы в крови вследствие ее недостаточной секреции (гипогликемия);
- перенесенными пациентом хирургическим вмешательствами в область ПЖЖ (в том числе, и ее удаление – частичное или полное).
Низкий С-пептид при нормальном сахаре может стать следствием банального стресса. Снизить показатели этого гормона также могут спиртные напитки, выпитые в больших количествах.
Как исправить ситуацию?
Как повысить С-пептид в крови? Этим вопросом должен заниматься исключительно квалифицированный врач. Не разобравшись в причинах отклонения, и не устранив источник недомогания, нормализовать уровень гормона не удастся.
Низкий С-пептид может потребовать проведения курса гормонотерапии. Медикаментозные препараты назначаются с учетом степени отклонения и основным диагнозом пациента. Курс лечения тоже сугубо индивидуальный.
Поэтому помните, что если вы получили бланк с результатами, из которых видно, что С-пептид у вас в крови понижен, не пытайтесь решить проблему самостоятельно. Этим вы можете только причинить непоправимый вред собственному здоровью.
Каковы показатели нормы С-пептида?
Показатель нормы уровня С-пептида в материале, забранном натощак, соответствует 0,78-1,89 нг/мл. В некоторых лабораториях применяется другая система определения его количества, и показатели нормы соответствуют 0,26-0,63 ммоль/л.
При необходимости подтверждения наличия такой опухоли, как инсулинома, и исключения артифициальной (искусственной) гипогликемии проводится определение соотношения уровня инсулина и С-пептида. При отношении 1 и менее имеет место повышенная секреция эндогенного инсулина. При повышении этого показателя до значений выше 1 присутствует введение инсулина извне.
С-пептид как маркер СД
Если С-пептид низкий, то такое отклонение свидетельствует о первом, инсулинозависимом типе сахарного диабета. В этом случае пациенту обязательно назначается заместительная гормонотерапия (ЗГТ) с использованием препаратов инсулина. Таких лекарств есть огромное множество, поэтому выбрать самостоятельно подходящее средство невозможно.
С-пептид при сахарном диабете 2 типа значительно повышается, как и уровень сахара в крови. В данном случае речь идет о инсулинонезависимом характере заболевания. Если при СД 1 типа пациенты вынуждены пожизненно вводить себе инъекции инсулина, то диабетики со вторым типом патологического процесса такой необходимости не испытывают.
Однако данная форма заболевания тоже требует лечения, поскольку осложнения от ее развития не менее тяжелые. Так, больным рекомендуется исключить все сахаросодержащие продукты, убрать из меню высококалорийную, жирную, острую, соленую продукцию. Строгая диета – главный залог профилактики прогрессирования патологического процесса и развития осложнений.
Чем грозит повышенный С-пептид? Само по себе это отклонение не является опасным, поскольку это не самостоятельное заболевание, да и не болезнь вовсе. Но возрастание показателей гормона свидетельствует о стремительном прогрессировании сахарного диабета, чреватого тяжелыми последствиями в виде:
- нефропатии;
- тяжелой почечной недостаточности;
- диабетической ангиопатии;
- нейропатии.
С-пептид же, в свою очередь, защищает организм пациента от таких последствий. Хотя суть и защитный механизм этого вещества при лечении сахарного диабета и профилактике его осложнений врачи пока объяснить не могут.
Показания для назначения
1. Дифференциальная диагностика диабета 1 и 2 типов;2. Дифференциальная диагностика гипогликемических состояний; 3. Диагностика и послеоперационный мониторинг инсулиномы; 4. Оценка секреции инсулина бета-клетками (прогнозирование течения сахарного диабета, особенно: во время ремиссии сахарного диабета (у детей и подростков), на фоне применения препаратов инсулина или при наличии инсулиновых антител; 5. Решение вопроса о необходимости назначения инсулина в случае неэффективности применения пероральных сахароснижающих препаратов; 6. Оценка секреции инсулина при заболеваниях печени и после панкреатотомии
