Противопоказания к проведению диагностики

Так как рентгенологический метод использует ионизирующее облучения для получения снимка, то существуют противопоказания к проведению исследования:

• Беременность — так как излучение может привести к мутациям растущего плода.
• Ранний детский возраст — воздействие рентгеновских лучей может вызвать нарушение деления клеток, привести к необратимым последствиям и уродствам. За частотой рентгеновских исследований у детей тщательно следят.

Малоинформативным может оказаться исследование при наличии у пациента кардиостимулятора, который выглядит как артефакт на снимке и может перекрывать диагностируемую область, скрывая патологи. Таким же свойством обладают келоидные послеоперационные рубцы в области груди и спины.

Рентген позвоночника (пояснично-крестцового и грудного отделов): подготовка, как делают

Рентгенологический метод диагностики является наиболее распространенным в медицинской практике, так как позволяет без особых сложностей оценить состояние позвоночного столба и выявить наличие патологий в конкретных его отделах. Осуществляют данный вид исследования в любом медицинском учреждении.

Понятие о рентгене позвоночника

Рентген позвоночника и спины — это простейший диагностический метод, позволяющий оценить состояние, структуру и работоспособность позвоночника и всех его отделов. Исследование проводится при помощи специального аппарата, который выделяет радиационные лучи, за счет чего получается получить изображение обследуемого участка тела.

Правильно выполненная процедура помогает выявить специфические особенности структуры костной ткани, её толщину, плотность и первые признаки начинающихся поражений и воспалительных процессов. Также данный тип исследования позволяет показать опухолевые изменения, метаболические изменения и деструктивно-дистрофические процессы.

На основании полученных снимков, врач ставит диагноз и назначает необходимые манипуляции, которые нужны для дальнейшего лечения.

Показания к проведению исследования

Рентгенография позвоночника незаменима при диагностировании следующих патологий:

• переломы;
• инфекционные заболевания позвоночника (туберкулез костей);
• искривления;
• смещения дисков;
• остеохондроз и остеопороз;
• дегенеративные изменения;
• новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
• генетические аномалии врожденного характера;
• метаболический синдром;
• артрит, артроз;
• системные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Шарко, Педжета, Бехтерева).

У рентгена спины есть одна специфическая особенность при его выполнении. Процедура делается обязательно в двух проекция — прямой и боковой. Такой подход позволяет получить более детализированную клиническую картину заболевания.

Преимущества и недостатки рентгенографии

Рентгенография позволяет получить объективную клиническую картину заболевания. Также она обладает рядом следующих преимуществ:

• Доступность — рентгеноаппаратура имеется в каждом медицинском учреждении, что позволяет воспользоваться ею при первой же необходимости;
• Оперативность — первые результаты и заключения, касательно конкретной патологии, можно получить уже в первые минуты после процедуры.
• Приемлемая стоимость — чаще всего рентген делается бесплатно по полису пациента. В частных клиниках процедура также осуществляется, но по определенной стоимости.
• Отсутствие серьезной предварительной подготовки к процедуре.

Однако, у исследования имеются и некоторые недостатки, но они совершенно незначительны:

• Низкая информативность — рентгенография позвоночника помогает выявить переломы и деформацию костных структур, но не в состоянии обнаружить изменения в костных структурах, как при разрастании остеофитов.
• Наличие облучения — рентген нельзя делать часто, так как наблюдается воздействие радиационного фона на организм человека. Несмотря на то, что современная рентгенологическая аппаратура обладает повышенным классом безопасности, меры предосторожности при её пользовании всё же соблюдаются.

Вредность процедуры

Существует мнение, что регулярное пользование рентгеновским аппаратом способно привести к появлению раковых образований и к ухудшению здоровья человека в целом. Действительно, пользоваться таким методом исследования чрезмерно часто нельзя. Однако, предположения об его опасности несколько преувеличены.

Опасная доза облучения для человека составляет ориентировочно 150 Рентген. Что же касается рентгенографии позвоночника, то при получении снимка в двух проекциях облучение составляет 1,5 мЗв. Таким образом, можно сказать, что риск получения передозировки радиацией чрезмерно мал.

Как делают рентген пояснично-крестцового и грудного отдела позвоночника

Рентген грудного отдела позвоночника показан при следующей симптоматике:

• боль в груди;
• постоянное ощущение дискомфорта в грудном отделе;
• недомогание.

В этом случае показано исследование грудного отдела. Оно проводится в 2 сеанса и при разных положениях тела — спереди и сбоку. Предварительной подготовки для данного типа процедуры не требуется.

Исследование и рентген поясничного отдела позвоночника требуется при выявлении таких признаков:

• искривление позвоночника;
• боли в позвоночнике;
• чувство онемения в руках и ногах;
• недомогание и чувство дискомфорта в пояснице.

В этом случае пациенту показано соблюдение трехдневной диеты. Она предполагает исключение из рациона тех продуктов, которые могут привести к излишнему газообразованию в кишечнике.

За 6 часов до исследования нельзя употреблять пищу, лекарственные средства, алкоголь, табак. Ориентировочно процедура длится 20-25 минут.

Делается рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника только под контролем специалиста.

Как проводится рентгенография и что она позволяет выявить?

Как делается рентген позвоночника? Процедура рентгена позвоночника делается под контролем лаборанта или врача. Связана такая необходимость с тем, что специалист должен регулировать дозировку облучения в каждом конкретном случае.

В стандартном варианте рентген проводится в двух проекциях. Процедура позволяет выявить:

• искривления;
• новообразования;
• патологические изменения;
• переломы;
• костные образования;
• изменения структуры суставной поверхности.

Расшифровка рентгенограммы проводится специалистом.

Как правильно подготовиться к процедуре

Обыкновенная рентгенография позвоночника не требует специальной предварительной подготовки. Пациенту достаточно следовать всем предписаниям и рекомендациям доктора, чтобы добиться оптимального результата.

Перед самой процедурой больной осуществляет такие манипуляции:

Источник: https://sustav-life.ru/rentgen-pozvonochnika/

Подготовка к исследованию

Подготовиться к исследованию можно в рентгенографическом кабинете, раздевшись до пояса, сняв с себя украшения, которые могут исказить результат. Взять крестик в рот или повесить цепочку на уши при этом исследовании не получится, так как диагностика захватывает и последние шейные позвонки, которые могут перекрываться металлом.

Рентген позвоночника: показания, подготовка к исследованию и особенности проведения

При слове «облучение» люди обычно представляют кадры из фильмов-катастроф об авариях на АЭС. Мало кто вспоминает о том, что множество диагностических аппаратов, таких как рентгенограф, используют радиационное излучение в благих целях. Как получилось, что именно радиация встала на страже нашего здоровья и так ли безвреден рентген?

Что показывает рентген?

История такого распространенного сейчас медицинского исследования, как рентген, началась в 1895 году, когда Вильям Кондрад Рентген, в честь которого и назван метод диагностики, обнаружил, что ионизирующее излучение способно проникать через ткани тела в различной степени, оставляя на светочувствительной пленке, размещенной позади исследуемого тела, «след» разной интенсивности и тем самым создавая очертания костей и внутренних органов. Это позволило врачам впервые в истории заглянуть «внутрь» живого организма не прибегая к хирургическим манипуляциям.

Для справки Несмотря на появление новых методов диагностики, в ряде случаев обычное рентгеновское исследование не имеет альтернативы. Например, это касается диагностики легких, сердца и поджелудочной железы.

Сейчас рентгеновское исследование применяется в медицине повсеместно, отличаясь универсальностью и доступностью.

При помощи рентгенографии можно выявить наличие переломов, вывихов и других деформаций костной ткани (например, артрита или остеохондроза), оценить размеры, форму и положение внутренних органов, наличие камней, опухолей, инородных тел.

Ввиду того, что не менее 80% людей на планете страдает от остеохондроза и смежных с ним заболеваний, рентген как наиболее дешевый и простой метод в ближайшее время вряд ли потеряет актуальность.

Показания к проведению рентген-диагностики и ее особенности

При исследовании позвоночника, как правило, рентгенологические снимки делаются в нескольких проекциях для большей информативности (как правило в двух или в трех), кроме того рентгеновское исследование может производиться с использованием контрастных веществ или сопровождаться функциональными пробами (например, выполнением специальных упражнений).

В зависимости от жалоб пациента назначается либо полный рентген позвоночника, либо исследование отдельных его отделов.

При наличии головных болей и головокружений, связанных с резким изменением наклона или поворота головы, назначают рентген шейного отдела позвоночника. Показанием к проведению рентгена грудного отдела является возникновение различных болей при движении.

В этом варианте исследования, как правило, снимки делаются в трех проекциях: спереди, сзади и сбоку. Набор показаний для проведения рентгена поясничного отдела позвоночника более обширен.

В первую очередь речь о таком исследовании идет при возникновении болей в пояснице и конечностях, а также при их онемении и парестезии, подозрении на наличие опухолей и перманентной общей слабости. Иногда рентген поясничного отдела назначается в ходе подготовки к операциям.

Основным показанием к исследованию крестцового отдела является подозрение на перелом костей, а также боли в области крестца и поясницы. Рентген копчикового отдела осуществляют в основном при подозрении на наличие травмы или опухоли.

Противопоказания к проведению исследования

Рентгеновское исследование, как и все медицинские процедуры, имеет ряд противопоказаний, впрочем, нестрогих. В первую очередь к ним относится период вынашивания ребенка.

При беременности осуществлять рентген позвоночника нежелательно, так как излучение может негативно повлиять на развитие плода. Однако даже в это время при отсутствии альтернативы рентгенологическое исследование может быть проведено.

При этом живот будет закрыт специальным «свинцовым» фартуком. Некоторые врачи также не советуют проводить рентген и в период лактации.

На несколько дней рекомендуется воздержаться от исследования после проведения рентгена с использованием бария. Иногда проблемой может стать лишний вес пациента.

Все это негативно сказывается на качестве снимков.

И наконец, противопоказанием является двигательная расторможенность или нервозность, при которой пациент не может сохранять неподвижное состояние даже в течение непродолжительного времени.

Как подготовиться к процедуре

Если речь идет о снимке шейного или грудного отдела то, как правило, специальная подготовка не требуется, однако при снимке поясничного или крестцового отдела позвоночника некоторые превентивные меры все же придется принять.

В первую очередь из рациона следует исключить продукты, способствующие газообразованию – фасоль и бобовые, газированные напитки, молоко, черный хлеб. Диету необходимо начать за 3-4 дня до предполагаемого исследования, желательно начать прием ферментов перед едой, а также сорбентов после приема пищи. Перед проведением самой процедуры необходимо воздержаться от еды.

Кроме того, стоит произвести очистительную клизму или принять слабительное за несколько часов до сна накануне обследования. Все эти процедуры направлены на очищение кишечника и сокращение количества кишечных газов, которые могут негативно сказаться на четкости снимка и осложнить его интерпретацию.

Также противопоказан прием алкоголя и курение, особенно если предстоит рентген грудного отдела позвоночника: наличие даже небольшого остаточного количества дыма в легких может сделать снимок менее четким.

Как делают рентген позвоночника

Практически каждый житель нашей страны хотя бы раз в жизни проходил это исследование, поэтому общее представление о его проведении имеют все.

Однако стоит знать, что рентген позвоночника имеет определенные особенности. Сама процедура является несложной, совершенно безболезненной и занимает от 10 до 30 минут.

Перед началом исследования пациенту необходимо снять себя все украшения и другие металлические предметы, а также одежду.

Шейный и поясничный отдел позвоночника наиболее подвижны, поэтому при рентгенологическом обследовании оправдано использование функциональных проб.

В этом случае пациента просят наклонить или повернуть голову определенным образом, прогнуться в пояснице, лечь и обхватить колени руками и выполнить аналогичные действия.

Квалификация врача в этом случае имеет решающее значение, так как необходимо не только правильно «поставить» пациента, но и подобрать правильный наклон рентгеновской трубки. Рентген шейного отдела в отдельных случаях может производиться через открытый рот пациента.

Грудной, крестцовый и копчиковый отделы позвоночника менее подвижны, поэтому для их исследования делают снимки в одной или двух проекциях. При проведении рентгена крестца и копчика шея и грудная клетка закрываются специальным экранирующим фартуком, чтобы минимизировать действие излучения. Пациент при этом может сидеть или лежать на рентгеновском столике, прижав колени к груди.

Как правило, обследуемому обычно достаточно слушать и выполнять указания врача, проводящего процедуру. Для пациентов, получивших травму позвоночника, рентген проводится с максимальной осторожностью, как правило, прямо на транспортировочных носилках.

Что можно увидеть на рентген-снимках

Если снимки в ходе рентгенологического обследования позвоночника были сделаны правильно, то их расшифровка не представляет труда для врачей и производится непосредственно по окончании процедуры.

В ходе «чтения» снимка врач оценивает изгибы позвоночника, их соответствие норме, высоту и расположение позвонков, размер межпозвоночных щелей. Особое значение имеет анализ затемнений на полученных снимках.

В случае их (затемнений) наличия речь может идти о нарушениях целостности костной ткани, изменении ее структуры – переломах, остеопорозе, деформации позвонков и межпозвоночных дисков, а также о заболеваниях смежных органов.

Наличие светлых пятен часто говорит о новообразованиях – опухолях или метастазах. На основании произведенной интерпретации может быть поставлен диагноз и назначено лечение или поддерживающая терапия.

Как проводится процедура

Как же делают исследование? После кратковременной подготовки в виде освобождения грудной клетки от лишнего, пациент становится у экрана рентгеновского аппарата. Надевают защитный фартук, сделанный из свинца. Он необходим для защиты здоровых тканей от патологического воздействия рентгеновских лучей. Пациент становится спиной к ПЗС-матрице, внутри которого вставлено воспринимающее компьютерное устройство, передающее цифровое изображение на монитор рентгенолога.

Для полноты картины требуется провести рентген грудного отдела позвоночника минимум в двух проекциях: прямой и боковой, так как, например, кифотическое искривление покажет только снимок в боковой проекции.

При тяжёлом состоянии больной может оставаться на переносных носилках, при этом его укладывают на рентгеновский стол, внутрь которого вмонтирован воспринимающий датчик. Снимки делают в положении лёжа на спине, затем больного переворачивают боком.

Для чего проводят рентген грудного отдела позвоночника?

Показанием к проведению данного исследования могут стать болевые ощущения в области груди либо живота. Для проведения подобного обследования не требуется специальная подготовка. Для того чтобы добиться максимально точной диагностики, необходимо сделать снимок в двух проекциях. Расшифровкой результата занимается врач-рентгенолог. После этого вертебролог в случае необходимости назначает схему лечения — индивидуально для каждого пациента.

Главный симптом — ощущения, которые вызывают дискомфорт в области спины при наклонах туловища, поворотах. Кроме того, существуют и другие признаки, указывающие на то, что требуется рентген:

• ощущается дискомфорт в грудной клетки, то же касается конечностей;

• есть недуги на фоне инфекции;

• при механических повреждениях позвоночника;

• если существует вероятность опухоли;

• если есть врожденные патологии.

Кроме того, рентгенография — это процедура, которая является обязательной в том случае, когда проведена операция, направленная на восстановление функциональности позвоночника.

1. Первый снимок хорошо отображает все грудные позвонки, за исключением пары — тройки нижних, которые получаются нечеткие, смазанные. Для них необходим отдельный снимок.

2. Рентген в двух проекциях необходим, если у пациента сильное искривление позвоночника. В этом случае изображение позвонков наслаивается друг на друга. Поэтому врач не может досконально изучить ту область, которую необходимо.

Никаких диет перед рентгеном, а также других специальных подготовки не требуется. Пациент раздевается по пояс перед началом исследования, снимает с тела все металлические предметы, мешающие точному результату. Далее проводится рентген.

Заболевания позвоночника практически всегда характеризуются неприятными ощущениями в зоне спины и груди. Изредка могут возникать одышка, проблемы с дыханием, чрезмерная утомляемость, болезненные ощущения в области сердца. Чтобы диагностировать патологию, спровоцировавшую возникновение такой негативной симптоматики, выполняют рентген грудного отдела позвоночника. Эта методика обследования широко используется докторами уже на протяжении 150 лет. Как выглядит результат обследования, можно посмотреть на фото рентгена грудного отдела позвоночника.

Исследование с функциональными пробами

Для обследования просят пациента максимально разогнуться, а потом согнуться. Иногда требуются дополнительные грузы или фиксация в области грудного отдела, изменение положения рук. Это помогает выявить функциональные нарушения позвоночника. Иногда требуется 5-6 снимков для достоверной и полной картины.

Такая диагностика определяет нестабильность позвонков, что свидетельствует о нарушениях в области межпозвоночных суставах, остеохондрозных изменениях.

Цена

Ещё одним преимуществом метода является относительно низкая цена. Основная часть оплаты — непосредственно рентгеновская плёнка.

Средняя цена исследования — 300 рублей. При необходимости проекционных снимков и функциональных проб стоимость возрастает, но всё равно остаётся дешевле, чем КТ или МРТ грудного отдела позвоночного столба.

Рентгенографическая методика при правильном выполнении и квалифицированной расшифровке снимков может быть довольно информативной для диагностики патологий грудного отдела позвоночного столба. Современные КТ и МРТ до сих пор не способны полностью вытеснить классические диагностические пособия.