Анализы на гормоны при климаксе

Анализ на гормоны при климаксе женщины сдают по разным причинам. Одни хотят удостовериться, что процесс начался, другим приходится это делать для выявления заболеваний репродуктивной системы. Внешне климакс проявляет себя отсутствием менструации. Однако цикл может нарушаться по другим причинам. Возрастные ограничения растянуты на несколько лет – 45–50. Причем менопауза может по определенным причинам наступить раньше, либо задержаться на несколько лет. Следовательно, анализы на гормоны при климаксе дают возможность узнать наверняка о наступлении менопаузы. Исследования проводят не ради интереса, а для установления состояния женщины. По наличию гормонов можно предположить, каких симптомов ждать, каких болезней можно избежать.

Классификация гормонов

Женские половые гормоны работники медицины условно разделили на 2 группы: эстрогены, прогестины. Главным представителем последних выступает прогестерон. Каждый из них выполняет свою функцию, имеет определенную структуру. Половые гормоны производятся яичниками в результате влияния гипофиза, что располагается в головном мозге. На первой стадии менструального цикла вырабатываются гормоны ФСГ – фолликулостимулирующие, способствуют образованию эстрогенов. Последние координируют развитие яйцеклетки, наступление овуляции. Во второй фазе цикла вырабатываются гормоны ЛГ – лютеинизирующие, что отвечают за уровень прогестеронов, поддержание беременности, наступление менструации.

Роль эстрогена

Эстроген часто употребляется во множественном числе, поскольку их несколько видов. Яичники начинают вырабатывать эстроген с периода полового созревания. Первым признаком является рост груди, формирование тела. Для взрослой женщины нормальное количество этого гормона имеет огромное значение. Эстроген отвечает за своевременное начало месячного цикла, становление его в течение 2 лет после менархе. Гормоны защищают сосуды от закупоривания, восстанавливают водно-солевой баланс, обновляют клетки, добавляют упругости коже, укрепляют костную ткань. При климаксе уровень эстрогенов приближается к минимуму. Женщины вследствие этого испытывают боль в суставах, переживают переломы. На фоне дефицита эстрогенов развивается остеопороз.

Роль прогестерона

Считается мужским гормоном. Активное его производство начинается с момента выхода яйцеклетки из фолликула. Если этого не происходит количество прогестеронов остается на минимальном уровне. Гинекологи, специалисты эндокринологии заявляют, недостаток прогестерона является нормальным 2 года после наступления менархе, в период климакса. В остальные периоды жизни это является патологией, влечет за собой неправильное функционирование организма, бесплодие.

Эстрогены, прогестероны в нужном соотношении являются залогом женского здоровья, регулярного менструального цикла. При менопаузе, когда беременность не нужна, эстрогены перестают вырабатываться в нужном количестве. Вызывают дисбаланс, всевозможные проблемы со здоровьем. Хотя это все происходит вследствие естественных процессов климакса, возникают разные гинекологические болезни, связанные с нарушением гормонального фона.

Анализы при климаксе

Наиболее важные анализы, что свидетельствуют о начавшемся климаксе:

исследование крови на уровень ФСГ;
наличие гормона эстрадиола;
анализ крови ЛГ.

Фолликулостимулирующий гормон координирует производство эстрогена в достаточном количестве. Пока его уровень высокий, концентрация ФСГ в крови минимальная. С наступлением климакса уровень ФСГ резко увеличивается. Показатель больше 20 мед/мл свидетельствует о менопаузе.

Эстрадиол является основным женским гормонам, относится к группе эстрогенов, но преобразовывается ФСГ на мужские гормоны. Эстрадиол отвечает за формирование женских форм. Если анализ показал уровень ниже 35, значит, климакс наступил.

Лютеинизирующий гормон меняется в течение всего месячного цикла. Активное его увеличение просматривается в середине цикла, в момент овуляции. При климаксе гормоны ЛГ всегда находятся на высоком уровне. От 10 до 60 ме/л.

По показаниям доктор назначает определить другие гормоны при климаксе: прогестерон, пролактин, тестостерон, гормоны щитовидной железы. Отсутствие прогестерона при климаксе считается нормальным явлением. Анализы на гормоны при климаксе позволяют выявить наверняка наличие менопаузы, подобрать эффективную гормональную терапию для улучшения самочувствия, предотвращения развития заболеваний.

Результаты обследования

Самостоятельная интерпретация результатов невозможна, так как отклонения от референсных значений ещё не означают, что в организме произошли серьёзные функциональные сбои. Уровень некоторых гормонов колеблется в течение месяца. На расшифровку влияют такие факторы, как биологический возраст женщины, фаза менструального цикла, приём гормональных препаратов, наличие в анамнезе сопутствующих хронических заболеваний.

Фолликулостимулирующий гормон

ФСГ вырабатывается гипофизом и вбрасывается в кровь с периодичностью раз в 1-4 часа. В начале выброса его концентрация увеличивается в 2-3 раза, затем в течение 15 минут снижается. Количество гормона зависит от фазы цикла. В менструальной (1-й…5-й дни) и фолликулиновой (4-й…14-й дни) фазах норма составляет 3,5-12,5 мМЕ/мл. В овуляторной фазе (13-й…15-й дни) концентрация наибольшая – 4,8-21,5 мМЕ/мл. В лютеиновой фазе (с 15-го дня до начала месячных) показатель нормы – 1,7-7,8 мМЕ/мл.

У женщин в пременопаузе в возрасте 45 лет уровень гормона понижен или в пределах нормы – 1,7-21,5 мМЕ/мл. Для постменопаузы характерно значительное повышение гормона – 25,7-135,8 мМЕ/мл, что свидетельствует об угасании активности яичников.

Лютеинизирующий гормон

ЛГ – стимулятор эстрогена и прогестерона, воздействует на жёлтое тело и клетки оболочек яичников. Наибольший уровень гормона наблюдается за 12-20 часов до овуляции. В менструальной (1-й…6-й дни) и фолликулиновой (4-й…14-й дни) фазах норма составляет 2,5-12,6 мМЕ/мл. В овуляторной фазе концентрация вещества составляет 15-98 мМЕ/мл, в лютеиновой – резко снижается до 1-11 мМЕ/мл. В постменопаузе показатели равны 7,7-60 мМЕ/мл. В период климакса уровень ЛГ повышается.

Ингибин B

Ингибин B –биологически активный белок, который продуцируется в фолликулах. Основная задача – регуляция количества ФСГ в фолликулиновой фазе. По его показателям оценивают репродуктивную функцию. Уровень вещества изменяется в зависимости от цикла. Через 2 суток после пикового увеличения ЛГ, когда наступает овуляция, концентрация ингибина резко повышается.

С возрастом у женщин уменьшается число фолликулов в яичниках, вместе с этим снижается концентрация ингибина. Диагностическое значение имеют показатели вещества в первую фазу цикла. Если уровень белка снижается раньше, чем объём эстрадиола, это говорит о скором приближении климакса.

Норма ингибина у женщин репродуктивного возраста составляет не более 341 пг/мл. Во время менопаузы показатель занижен. В постклимактерическом периоде концентрация гормона не превышает 5 пг/мл.

Антимюллеров гормон

АМГ продуцируется зернистыми клетками яичников, способствует созреванию фолликулов. По его концентрации определяют, сколько фолликулов созревает, и оценивают функциональный резерв яичников. По результатам анализа можно предположить приблизительный возраст наступления климакса и бесплодия. Низкий уровень АМГ говорит о том, что менопауза наступит в течение 5 лет. Диагностическим преимуществом исследования является тот факт, что уровень гормона не изменяется в течение всего менструального цикла, его показатели постоянны. В постклимактерический период АМГ в норме определяться не должен.

Эстрадиол

Показатели эстрадиола изменяются ежедневно. В начале цикла цифры низкие, на момент овуляции они достигают своего пика. Для диагностической оценки менструального периода используют чёткую градацию уровня гормона. Референсные значения: фолликулиновая фаза – до 233 пг/мл, овуляторная – до 398 пг/мл, лютеиновая – 340 пг/мл. После климакса показатели не превышают 134 пг/мл.

Прогестерон

Гормон подготавливает женский организм к беременности. Средние показатели прогестерона у женщин репродуктивного возраста: фолликулиновая фаза – 0,18-2,85 нмоль/л, овуляторная – 0,38-38,0 нмоль/л, лютеиновая – 5,8-76,0 нмоль/л. После климакса уровень вещества – ниже 0,40 нмоль/л.

Тиреотропный гормон

При анализе женского гормонального профиля рекомендуют сдать ТТГ – регулятор работы щитовидной железы. Анализ помогает дифференцировать климакс от гипертиреоза, так как состояния идентичны по клиническим признакам.

Правила сдачи материала на исследование

Проводить анализ рекомендуется в начале менопаузы. Чтобы определиться с гормональным фоном, выяснить причины задержки месячных. К процедуре следует готовиться заранее, поскольку некоторые факторы могут повлиять на правдивость результатов. За несколько дней до сдачи анализов на гормоны при климаксе необходимо:

исключить чрезмерные физические нагрузки;
не употреблять алкогольные напитки;
не курить;
отказаться от крепкого чая, кофе;
не заниматься сексом;
не принимать лекарства.

В период отсутствия менструации анализ проводится в любой день. Кровь следует сдавать натощак. Контролировать гормоны при климаксе очень важно. Поскольку на этом этапе жизненного цикла у женщин повышается риск развития гинекологических заболеваний. Своевременно выявленные изменения могут предотвратить негативные последствия климакса, снизить вероятность развития болезни в менопаузе.

Когда сдавать

Наступление менопаузы происходит в возрасте от 45 до 50 лет. Догадаться о начале процесса можно по отсутствию месячных, симптомам:

вспышки жара на лице, груди;
одышка;
повышенная утомляемость;
потливость;
учащенное сердцебиение;
сухость кожи, слизистой влагалища;
перепады настроения;
нестойкое эмоциональное состояние.

Негативные проявления вызывает дефицит эстрогенов. При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо провести анализ на гормоны при климаксе. Следует учитывать, что менопауза может наступить гораздо раньше предполагаемого срока по определенным причинам. Климакс делят на несколько видов:

Ранний. Наступает раньше 40 лет. Ситуация связана с истощением яичника, инфекционными заболеваниями половых органов, наследственностью.
Искусственный. По причине хирургического вмешательства – удаление яичников.
Патологический. С сильными проявлениями негативных последствий. Требуется гормональная терапия.

Какие анализу нужно сдавать женщине после 45?

Несколько десятилетий назад все проблемы со здоровьем женщины после 45 лет связывали с менопаузой, наступление которой вызывало климактерический синдром. Раздражительность, перепады настроения, потливость, аритмии, страхи, недержание мочи и многие другие симптомы практически не удавалось купировать, врачи советовали терпеть.

Сегодня все намного проще: сдав несколько анализов, можно убедиться в том, что неприятные ощущения связаны действительно с климаксом, что именно происходит в организме, требуются ли дополнительные гормональные препараты, чтобы улучшить самочувствие или достаточно будет поддерживающей витаминотерапии и отваров, и настоев лекарственных трав.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

За 3 – 4 года до полного прекращения менструаций начинается перименопауза, которая продолжается в течение года после последнего кровотечения. Только тогда говорят о наступлении климакса.

Обычно это происходит в возрасте от 45 до 55 лет, но случается и более ранний, и более поздний климакс.

Женщине, чей возраст близок к «осени», нужно обязательно проходить комплексную диспансеризацию. Никакие дела, никакие сложности не должны мешать ей обязательно пройти всех специалистов от терапевта до гинеколога и эндокринолога. Организм подвергается серьезнейшим гормональным встряскам, которые могут не только доставить неприятные ощущения, но и вызвать серьезнейшие заболевания.

Проверка крови на липиды: один из анализов, который покажет нарушения в жировом обмене. Это важно для профилактики атеросклероза, болезней сердца – определяется уровень холестерина. Но женщине важно знать и уровень липопротеинов высокой и низкой плотности. Если холестерин растет, а липопротеины падают, нужно вовремя скорректировать рацион питания, изменить образ жизни, возможно, начинать принимать гормональные препараты.

Проверка крови на гормоны щитовидной железы: очень часто именно нарушения в работе этого органа вызывают женские проблемы с менструальным циклом, возможностью забеременеть и выносить ребенка. При подозрениях на патологии в железе или перед менопаузой рекомендуется проверять тиреотропный гормон и тироксин,

Глюкоза: анализ крови на уровень глюкозы обязателен при любых нарушениях в работе организма, его нужно контролировать всем, особенно же – женщинам, которые вступают в новую фазу своей жизни. Перепады настроения, стрессы, сладкие «перекусы» могут вызвать сахарный диабет II типа, отразиться на работе поджелудочной железы, привести к проблемам с сердцем и сосудами.

Кальций: с возрастом хрупкими становятся и кости, так что женщинам нужно подготовиться к тому, что нужно ежегодно делать денситометрию – рентгенологическое исследование плотности костей. Облучение при этом минимальное, обследование проводится специальным оборудованием, снижающим дозу настолько, что даже специалистам, постоянно работающим здесь, не требуется защита. Зато результаты очень точные, способные на самой ранней стадии выявить остеопороз – бич людей старшего возраста.

Не так уж велик перечень исследований, необходимых для женщины среднего возраста, но благодаря им можно не только достоверно узнать о начале изменений, но и на ранних стадиях выявить многие заболеваний, которые считаются обычными в это время, научиться корректировать их течение или вовсе избежать.

Значение гормонов при климаксе

Уровень ФСГ значительно увеличивается. Связано это с попытками организма стимулировать выработку эстрогенов. Функции яичников угасают постепенно, организму необходимо привыкнуть к новым условиям существования. Важным моментом диагностики является соотношение ФСГ, ЛГ. Чем ниже коэффициент, тем серьезнее проявления менопаузы. В целом показатель варьируется на уровне 0,4–0,7.

Уровень эстрадиола при менопаузе значительно ниже, нежели у женщин репродуктивного возраста. На показатель влияют множественные факторы:

физическая активность женщины;
вредные привычки;
прием лекарственных средств, особенно антибиотиков.

Повышенный уровень эстрадиола в менопаузе говорит о наличии патологий:

проблемы с печенью;
наличие доброкачественной опухоли;
аномальная активность щитовидки.

Эстрадиол вызывает постоянную усталость, нарушение пищеварения, отечность, прибавку в весе, болезненность молочных желез.

При климаксе гормональный фон может меняться несколько раз. Рекомендуется периодически проходить обследование. Женщина, которая знает состояние своего организма, может подобрать терапию, правильное питание, уменьшить симптомы менопаузы простыми способами. При своевременном обращении к врачу за помощью можно избежать развития страшных заболеваний. Большинство из них дают о себе знать именно в период менопаузы, при нестойком гормональном фоне. Специалист сможет подобрать правильный препарат, избавить от серьезных негативных последствий.

Интересное видео:

Советы по здоровью во время климакса и менопаузы

Климакс, действительно, подразумевает серьезные изменения в женском организме, однако, это вовсе не значит, что можно забыть про хорошее самочувствие, женственность, сексуальность и молодость. Чтобы ваша жизнь стала еще ярче и насыщенней, чем раньше, рекомендуем соблюдать несколько советов от врачей:

Врач-гинеколог — ваш лучший друг! Рекомендуется регулярно посещать врача, проводить гинекологический осмотр, сдавать мазок на микрофлору и цитологию. Все заболевания гинекологического характера необходимо лечить вовремя! Очень важно посетить доктора при первых симптомах менопаузы. Специалист расскажет, какие анализы надо сдать при климаксе, как лечить, что принимать и т.д.
Старайтесь больше двигаться. Займитесь спортом, больше гуляйте, ходите пешком.
Врачи рекомендуют женщинам после 45 лет вести регулярную половую жизнь. Это положительно сказывается на психоэмоциональном фоне женщины, а также полезно для женского здоровья.
Делайте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.
Питайтесь сбалансированно, чтобы ваш организм не нуждался в полезных витаминах и микроэлементах.

Женщина не должна терпеть и страдать от неприятных симптомов климакса, современная фармакология позволяет решать эти проблемы за кратчайшие сроки. Для устранения сухости в интимной зоне, болей во время полового акта, снижения либидо и иных неприятных проявлений менопаузы требуется корректирующая гормональная терапия. Помимо пероральных таблеток, неплохо действуют местные препараты с содержанием эстриола (аналога эстрогена). Например, по отзывам из Интернета среди женщин климактерического возраста популярны свечи и крем Овестин.

Как бороться с бессонницей
Как прищипывать огурцы
Трейнеры для зубов