Анализы при панкреатите: виды и методики

Причины развития панкреатита

Основными причинами, провоцирующими возникновение и развитие панкреатита у кошек, являются:

• истощение организма;
• ожирение;
• чрезмерное употребление продуктов, богатых кальцием;
• отравление (ядами, химическими веществами и др.);
• механическое травмирование брюшной полости;
• сопутствующие хронические патологии: кишечника, желчных протоков, почек и др.;
• вирусные, грибковые, паразитарные или инфекционные заболевания;
• сахарный диабет;
• воспалительные процессы в ЖКТ.

Риски развития патологии возрастают у кошек старше 8 лет, в период их беременности, в частых стрессовых ситуациях или при резкой смене рациона.

ul

Диагностирование панкреатита

«Поджелудочная была увеличена. Была не у одного врача. Пила гормоны даже. Потом решила не ходить так часто по врачам. Месяц назад бросила курить, стала активно заниматься спортом, питаться более или менее правильно. А самое главное, стала пить «Монастырский чай» (услышала о нем в передаче Малахова). И вот вчера поехала на плановое УЗИ, а мне говорят: «А с чего вы вообще решили к врачу обратиться — у вас нет паталогий». Поджелудочная нормальных размеров и гормоны в норме!!! Я обалдела от счастья! Светлана Никитина, 35 лет. Нижний-Новгород

• Анализы при панкреатите помогут выявить недуг на разных стадиях. С этой целью проводятся такие исследования, как:
• рентген брюшной полости;
• УЗИ;
• ФСГ – гастроскопия;
• лабораторная томография (КТ);
• биохимическое исследование крови, мочи, слюны;
• общий анализ крови;Для увеличения картинки кликните по ней мышкой
• анализ кала на копрологию;
• активность ферментов (липаза, трипсин);
• исследование дуоденального состава;
• активность трансаминаза и уровень билирубина;
• общий белок;
• холестерин и ряд иных.

Анализы при панкреатите

При панкреатите анализы клинические носят вспомогательный характер. Они позволяют специалисту заподозрить воспаление в поджелудочной железе.

Сдавать анализы необходимо, поскольку они показывают:

• увеличение СОЭ и количества эритроцитов, иногда в 10 раз, что указывает на воспалительный процесс; снижение значения гемоглобина;
• повышение гематокрита, подразумевающее баланс клеток крови и ее жидкой части, что указывает на дисбаланс водно-электролитного показателя;
• рост уровня лейкоцитов (нормальное значение этих составляющих крови составляет показатель от 4 до 8,5);
• наличие антигена железы, обнаружение которого зависит от стадии панкреатита (этот показатель может быть не выявлен, например, в стадии ремиссии).

Кровь на последнюю процедуру должна сдаваться утром на голодный желудок.

Биохимические анализы при панкреатите

Большое значение в установке точной диагностики играют анализы крови при панкреатите, проводимые с помощью биохимических реакций. Биохимический анализ крови при панкреатите дает возможность выявить функциональное состояние всей системы человеческого организма.

Анализы, выполненные с помощью биохимических компонентов, показывают:

• рост уровня панкреатического фермента (амилазы), расщепляющего крахмал и глюкозу в крови;
• повышение значений липазы, эластазы, липазы и фосфолипазы, трипсина, высокий билирубин;
• заниженные показатели глобулина и общего белка, указывающие на белково-энергетическое голодание.

Особое внимание во время изучения материала уделяется повышению уровня панкреатических ферментов, прежде всего амилазы.

Биохимия крови выполняется сразу после госпитализации. В последующие дни наблюдают за уровнем амилазы, чтобы отслеживать состояние поджелудочной железы. Когда на фоне усиления болей в животе наблюдается рост объема в крови панкреатических ферментов – это свидетельствует об прогрессировании заболевания или появившихся осложнениях панкреатита.

Повышение холестерина указывает о чрезмерной нагрузке на поджелудочную железу. Нормой принято считать значение от 3 до 6 единиц. Показатель глюкозы в крови не должен быть ниже 3 и превышать 6 единиц. При развитии панкреатита значение этого вещества в крови повышенное.

Это происходит из-за дисбаланса углеводного обмена, в процессе которого принимает участие поджелудочная железа. При биохимическом анализе проверяется показатель глобулина. Норма биохимического уровня этого вещества равна 7—13%. При заболевании количество этого элемента в крови снижено.

Прочие анализы

Немаловажное значение в диагностике недуга играет анализ кала при панкреатите, а также мочи, слюны. Благодаря биохимическому анализу кала удается выявить в кишечнике непереваренную пищу и недостающие ферменты для ее переваривания. При плохой секреции в кале будут обнаружены следы жира. Запах будет неприятный и сильный из-за гниения в кишечнике неусвоенных организмом белков.

Диагностика панкреатита с помощью испражнений позволяет также выявить бактерии, указывающие на дисфункцию органов пищеварения. Особое внимание обращается на цвет кала. Он при панкреатите имеет светло-серый оттенок. В случае перекрытия желчевыводящих путей стул будет светлым.

Острый панкреатит поможет определить анализ мочи, по которому определяют уровень амилазы. Норма этого показателя от 40 до 250 единиц. Моча на панкреатит сдается только утренняя. Помимо этого, следует еще знать, какие анализы следует сдать на это вещество. Это слюна. Амилаза в ней при запущенной форме панкреатита будет снижена.

Симптомы панкреатита у кошек

В зависимости от формы протекания заболевания симптоматика панкреатита разнится. Основными симптомами панкреатита в острой форме выступают:

• рвота на фоне диареи;
• отсутствие стула на фоне неудержимой рвоты;
• повышение температуры;
• сбои в сердечном ритме;
• прерывистое дыхание;
• вялость и слабость;
• изменение цвета кожи и слизистой, появление желтоватого оттенка;
• обезвоживание;
• болевые ощущения разной интенсивности.

Хроническая форма панкреатита не обладает такой яркой симптоматикой, как острая, но её признаками могут послужить:

• снижение активности кошки;
• потускнение и повышение ломкости шерсти;
• плохое переваривание пищи, вследствие чего учащается частота появления поносов с остатками корма;
• урчание в кишечнике.

У каждого животного симптомы могут разниться и комбинироваться между собой, поэтому только опытным ветеринар может оперативно разобраться в ситуации и поставить корректный диагноз.

ul

Ещё один анализ крови – биохимический

Биохимический анализ крови при панкреатите – исследование посерьёзнее. Оно уже может показать полное и достоверное состояние организма. Как только начинается воспаление, то об этом сигнализируют такие характеристики:

1. Амилаза поджелудочной – это фермент, который расщепляет крахмал. При заболевании его количество увеличивается.
2. Трипсин, липаза, эластаза и фосфолипаза тоже повышают свой уровень в крови.
3. Повышенная концентрация глюкозы из-за недостаточного производства инсулина.
4. Билирубин серьёзно отклоняется от нормального количества, когда воспалённая поджелудочная железа мешает желчным протокам. Дополнительно показывает наличие холецистита.
5. При некоторых случаях наблюдается повышенный трансаминаз.
6. Показатель общего белка падает.

Амилаза является главным симптомом панкреатита как острой формы, так и хронической. Она расщепляет углеводы. Остальные ферменты: липаза расщепляет жиры, эластаза и трипсин – протеазы, расщепляющие белки пептидных аминокислот.

Этот анализ делается целые сутки после того, как больной был госпитализирован с острым приступом панкреатита. Изучается динамичность ферментов, которые помогут избежать следующих приступов. Об этом и говорит амилаза, продолжая наращивать своё количество, и крайне сильные ощущения боли.

Липаза не может ясно и однозначно подтвердить воспалительный процесс, ведь её концентрация возрастает и во время других болезней. Этот фермент остаётся в крови на более длительный срок по сравнению с амилазой, поэтому его смотрят только через определённое время после появления симптомов панкреатита.

Чем больше эластазы в крови, тем больше некротических очагов в железе. Для подтверждения могут пользоваться эхопризнаками диффузных изменений. Наибольшая точность достигается исследованием нейтрофилов плазмы крови. Ввиду его сложности такой анализ могут провести лишь в самых технологически оснащённых больницах. Повышенный уровень эластазы наблюдается десять дней после заболевания.

Что ещё можно сдать на анализы?

Для дополнительного уточнения врач отправляет на определение иммунореактивного трипсина. Такой анализ не отличается высокой точностью, ведь только четыре случая из десяти указывают на воспалённую железу. Остальные эпизоды выражают патологии других органов. Концентрация ингибиторов трипсина – второй анализ крови, отражающий, как сильно железа не справляется со своими функциями. Чем меньшая концентрация указана в результатах, тем хуже.

Общий анализ мочи редко рекомендуется из-за своей неоправданной в этом случае стоимости. Сам общий анализ не подойдёт. Из всех видов необходим только показатель трипсиногена. Это неактивная форма трипсина, которая при нахождении в моче ясно сигнализирует о воспалении.

Так как поджелудочная железа относится к пищеварительному тракту, то любые патологии найдут своё отражение в кале. Рассматривают такие параметры:

• Наличие жира.
• Цвет кала.
• Наличие непереваренных остатков пищи.

Стул светлого цвета показывает перекрытие желчевыводящих путей. Если стул тяжело смывается, это ещё один повод задуматься о воспалении. Так как жира будет слишком много, то появится блестящая поверхность. Часто будет хотеться в туалет по-большому, и сам процесс станет происходить с неприятным запахом. Запах появляется при гниющем непереваренном белке.

Анализ кала не очень показателен, поэтому врачи часто рекомендуют сдавать другой анализ – введение зонда и непосредственное взятие панкреатического сока на исследование.

Хронический панкреатит

Панкреатит у кошек в хронической форме протекает практически незаметно для хозяев животного, так как сопровождаясь редкой и не ярко выраженной симптоматикой. Но в некоторые периоды хронически панкреатит у кошек может обостряться и тогда его симптомы приобретают немного другой характер, а именно:

• снижение аппетита или его полное отсутствие;
• сонливость;
• повышенная жажда;
• рвота после приема пищи или питья;
• слабость;
• регулярная диарея или же полное отсутствие стула;
• зуд кожи.

Часть вышеперечисленных симптомов может ошибочно указывать на острый панкреатит, поэтому только своевременное обращение хозяина и проведение осмотра квалифицированным специалистом могут гарантировать правильную постановку диагноза и назначение эффективной терапии, способной спасти любимца.

ul

Расшифровка биохимического анализа

Окончательная формулировка диагноза делается на основе исследований: лабораторных и инструментальных. При диагностике воспаления поджелудочной железы основным является анализ крови на панкреатит, он дает показатели отклонений от нормы ферментов железы:

• уровень панкреатической амилазы в крови не должен превышать 54 единиц, при панкреатите он резко увеличивается в первый день заболевания;
• нормальное содержание липазы – до 1,60 ед./л, при остром панкреатите оно увеличивается в 5-20 раз;
• содержание трипсина в норме составляет 10-60 мкг/л, увеличение говорит об остром воспалении, уменьшение показателя – о хроническом процессе.
• Верхняя граница нормы эластазы в кровяном русле – 4 нг/мл, чем больше её превышение, тем тяжелее форма болезни.

Лабораторное обследование предоставляет и другие информативные показатели.

• Содержание сахара в кровяном русле должно быть не выше 5,5 ммоль/л, при панкреатите оно повышается.
• Содержание общего белка у здоровых людей – 64 г/л, его понижение свидетельствует о патологии поджелудочной железы, недостатке питания или болезнях кишечника.
• Норма белка СА 19-9 – до 34 ед/л; превышение уровня — признак панкреатита, значительное увеличение – подозрение на онкологию.
• Норма холестерина в крови – 6,7 ммоль/л, у мужчин его уровень выше, чем у женщин. При сахарном диабете, панкреатите содержание холестерина повышается .
• Ферменты АСТ и АЛТ в норме составляют до 41 ммоль/л, если повышен показатель – есть основания диагностировать панкреатит.

Лечение панкреатита у кошек

При неярко выраженной симптоматике патологии достаточно соблюдения диеты, приема противорвотных и обезболивающих препаратов, а при рвоте – исключения пищи и жидкости на какое-то время. Для назначения более серьезных препаратов необходимо проведение комплексной диагностики для выявления причины панкреатита и выработки стратегии по её ликвидации.

Для установки и подтверждения диагноза необходимо провести:

• анализ крови и мочи (общий и биохимия);
• УЗИ и/или КТ поджелудочной железы;
• рентгенология;
• гастроскопия;
• биопсия и цитология (по показаниям).

Целенаправленное медикаментозное лечение панкреатита у кошек возможно только после определения факторов, спровоцировавших заболевание. Например, ликвидация инфекции, грибков или бактерий. Если в ходе исследований выясняется, что болезнь неизлечима, то кошка переводится на пожизненную диету с поддерживающим лечением по симптоматике проявления.

В случае приступа острого панкреатита у кошек в первую очередь необходимо устранить болевой синдром и только после этого искать первопричину этого состояния животного. Максимально эффективная терапия возможна только в случае комплексного подхода, который включает:

1. купирование симптомов;
2. выявление и устранение причин заболевания;
3. лечение бактериальных осложнений.

В наиболее тяжелых случаях может проводиться лапароскопия, направленная на удаление части или всей поджелудочной железы.

ul

Какие анализы сдают при проблемах с поджелудочной железой

1. Кровь. Такой анализ крови должен быть клиническим. Исходя из полученных данных, можно будет определить, насколько сильно повышено количество лейкоцитов, СОЭ, а так же антиген. Если говорить о антигене, то его можно обнаружить только при острой форме панкреатита, так как при хронической форме его просто не будет.
2. Биохимический анализ крови. Сделав такой анализ, можно будет узнать, насколько сильно повышена глюкоза, холестерин, глобулин альфа, а так же амилаза.
3. Нужно сдать общий анализ мочи. При панкреатите обязательно будет присутствовать амилаза, которая появляется из-за стимуляции фуросемида. Сдача анализов на выявление панкреатита
4. Биохимический анализ кала. Этот анализ позволит определить, насколько сильно нарушено пищеварение. Чаще всего при проблемах поджелудочной железы, отмечается изменение цвета. Каловые массы имеют серый цвет, который может быть местами осветленным. Кроме того, такой анализ сможет показать, насколько хорошо переварилась пища, а так же покажет наличие в нем жиров. Для того чтобы определить, что с калом что то не так, можно будет невооруженным взглядом. Чаще всего такой кал при панкреатите прилипает сильно к унитазу и его довольно сложно смыть с первого раза. Так же такой кал будет иметь довольно резкий запах, который является свидетельством того, что желудок работает не так, как нужно и есть проблемы с кишечником.
5. Нужно сдать анализ выделяемой слюны. Такой анализ позволит определить, насколько сильно занижена амилаза.

Для того чтобы человек смог самостоятельно определить, что в его анализах имеется отклонения, он может воспользоваться следующей таблицей. В ней указано отклонение и норма сдаваемых анализов.