Что такое нейтропения и ее причины у взрослых
При нейтропении организм человека становится очень восприимчивым к различным грибковым и бактериальным инфекциям. Нормальное содержание клеток нейтрофилов в крови должно быть в пределах 1500/1 мкл.
Нейтропения делится в первую очередь на:
- Приобретенную;
- Врожденную.
При наследственной форме причиной являются генетические поломки, приводящие к заболеванию крови. Этот вид болезни встречается довольно редко и диагностируется еще в раннем возрасте.
Самая распространённая форма заболевания возникает на фоне приема цитостатиков и иммунодепрессантов.
Такие препараты провоцируют развитие болезни на фоне снижения в костном мозге полиферации стволовых клеток.
Препараты, подавляющие миелоидный росток кровотворения:
- Хлорамфеникол;
- Триметоприм;
- Фторцитозин;
- Видарабин;
- Зидовудин.
Кроме того, нейтропения, как побочный эффект, может развиться при приеме антибактериальных препаратов – сульфаниламидов, пенициллинов и цефалоспоринов.
К приобретенной форме болезни относят аутоиммунную нейтропению. При данном заболевании вырабатываются антитела к нейтрофилам, и они погибают. Довольно часто болезнь возникает на фоне хронических вирусных болезней и ВИЧ-инфекции.
Мало лимфоцитов — ослаб иммунитет, много эозинофилов — аллергия. О чем говорит анализ крови
О чем говорит общий анализ крови? За что в нашем организме отвечают лейкоциты, эритроциты и тромбоциты? Какие отклонения от нормы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу? Рассказывает врач-анестезиолог-реаниматолог, к. м. н., доцент, руководитель информационного портала Здоровые люди Ольга Светлицкая.
Лейкоциты
— функция лейкоцитов — защита организма от внешних и внутренних патогенных агентов. Лейкоциты делятся на две группы: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы) и агранулоциты (лимфоциты и моноциты).
Нейтрофилы способны проникать в межклеточное пространство и поглощать бактерии и чужеродные частицы. Этот процесс называется фагоцитозом. Образно говоря, нейтрофилы «едят» бактерии, после чего погибают.
Гной — это, по сути, остатки погибших бактерий и нейтрофилов. Если в организме появился сильный очаг инфекции (например, аппендицит, пневмония), то нейтрофилы устремляются в эти ткани бороться с инфекцией.
Дефект в этой системе, как правило, ведет к развитию хронических рецидивирующих инфекций.
В норме количество лейкоцитов составляет 4−9×109/л. Их недостаток в организме (меньше 4×109/л) называется лейкопенией. Она встречается довольно часто, и это не всегда говорит о заболеваниях или слабом иммунитете. Для белорусов вообще характерна тенденция к снижению количества клеток крови в целом.
Если в общем анализе крови выявлено снижение лейкоцитов меньше 4×109/л, стоит обратиться к участковому терапевту или врачу общей практики. Они сориентируют, что делать, направят, если потребуется, на дополнительные исследования и примут решение о необходимости консультации гематолога.
Снижение количества лейкоцитов меньше 1,5×109/л, а нейтрофилов менее 0,5×109/л требует немедленного обращения к врачу. Это состояние агранулоцитоза или иммунодефицита.
Повышение количества лейкоцитов в крови больше 9×109/л называется лейкоцитозом, и это практически всегда признак инфекции.
Если количество лейкоцитов больше 25×109/л, это может свидетельствовать о патологическом делении клеток, то есть о расстройствах в системе кроветворения.
В большинстве случаев повышение количества эозинофилов может говорить об аллергических реакциях в организме или наличииглистов.
При хронической аллергии количество данных клеток будет всегда не соответствовать норме, и это естественно. Если же аллергии и паразитов нет, тогда не исключено заболевание крови. Но всегда нужно учитывать, когда сдавались анализы.
Если это было во время болезни или сразу после стихания острого процесса, то повышение количества эозинофилов говорит о начавшемся выздоровлении.
Базофилы также принимают участие в аллергических реакциях. Существенное их отклонение от нормы может говорить о заболевании крови.
Лимфоциты — сила нашего иммунитета. От их количества и полноценности функций зависит защищенность человека от инфекций, злокачественных клеток, аллергии или аутоиммунных заболеваний. Исследования количества различных видов лимфоидных клеток и их специфических функций проводят в специализированных иммунологических лабораториях.
Если количество лимфоцитов меньше 1,2×109/л — это признаки иммунодефицитного состояния.
Эритроциты и гемоглобин
— Определяя количество эритроцитов, концентрацию гемоглобина, гематокрит, устанавливают наличие либо отсутствие у человека анемии или эритроцитоза.
Каждое из этих состояний может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом или осложнением некоторых внутренних болезней, инфекционных и онкологических патологий.
При анемии человек хуже справляется с инфекциями, тяжелее переносит операции.
Почему может снизиться уровень гемоглобина? Есть три причины:
1) нарушение синтеза эритроцитов в костном мозге;
2) острая или хроническая потеря крови;
3) нарушения питания.
Сегодня именно несбалансированное питание является главной причиной анемии у белорусов.
Тромбоциты
— Тромбоциты участвуют в процессах свертывания крови и питают стенки сосудов. Поэтому при низком количестве тромбоцитов стенки сосудов становятся ломкими, часто появляются геморрагическая сыпь (мелкие точечные кровоизлияния) и синяки.
Если количество тромбоцитов меньше 30×109/л — это угроза спонтанной кровоточивости, повышенный риск образования гематом при травмах, может произойти нарушение мозгового кровообращения. Количество тромбоцитов больше 1000×109/л может говорить о заболевании крови.
Но не нужно самостоятельно трактовать результаты исследований. Если вы обнаружили отклонение от нормы в общем анализе крови, прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом!
| Норма и функция | Если меньше, о чем это говорит | Если больше, о чем это говорит |
| Лейкоциты(4−9×109/л)Клетки крови белого ряда, которые защищают от вирусов, бактерий и паразитов | ЛейкопенияБывает при вирусных и бактериальных инфекциях, заболеваниях системы крови, онкологических заболеваниях (метастазы в костный мозг), лечении цитостатиками, лучевой терапии, интоксикации тяжелыми металлами, гиперспленизме (увеличении селезенки) и др. | ЛейкоцитозБывает при инфекциях, тяжелых травмах, некоторых злокачественных новообразованиях и др. |
| Нейтрофилыпалочкоядерные(0,04−0,3×109/лили 1−6%)Нейтрофилысегментоядерные(2,0−5,5×109/лили 45−70%)Обеспечивают мощную антибактериальную защиту организма | НейтропенияМожет быть вызвана: *переохлаждением, длительным голоданием, неврозом и др.;*вирусными инфекциями: гепатит, корь, ветряная оспа, ВИЧ и др.; *бактериальными и другими инфекциями;*лучевой терапией, лечением цитостатиками и другими лекарственными средствами; *апластической анемией, дефицитом витаминов, макро- и микроэлементов | НейтрофилезМожет возникнуть при:* большой физической нагрузке, переедании, приеме горячих ванн, боли, рвоте, стрессе, физиотерапевтических процедурах и т.д.;* острых бактериальных инфекциях, интоксикациях, ожогах, кровотечениях, лечении кортикостероидами и др.;* при опухолях системы крови |
| Эозинофилы(0,04−0,35×109/лили 1−5%)Обеспечивают защиту от аллергии и паразитов | ЭозинопенияБывает в острый период инфекций и интоксикаций, при лечении гормонами и цитостатиками, при шоке, стрессе, поздних гестозах беременности (эклампсии), апластической анемии, лучевой терапии и др. | ЭозинофилияБывает при:*аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергический ринит, крапивница, отек Квинке и др.);*глистных инвазиях (аскаридоз, трихинеллез, токсокароз, эхинококкоз, лямблиоз и др.);*некоторых злокачественных опухолях;*заболеваниях крови;*гастроэнтерологических заболеваниях (болезнь Крона и др.);*кожных заболеваниях (экзема, псориаз и др.);*в период выздоровления от острых инфекций и др. |
| Базофилы(0−0,09×109/лили 0−1%)Принимают участие в развитии тяжелых аллергических реакций (отек Квинке, анафилактический шок) | — | Базофилия(больше 0,1×109/л)Бывает при аллергических реакциях, заболеваниях крови (хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия), хроническом язвенном колите, лечении эстрогенами и др. |
| Лимфоциты(1,2−3,5×109/лили 18−40%)Обеспечивают иммунный ответ организма, борются в основном с вирусами | ЛимфопенияРазвивается при:врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояниях, лечении иммунодепрессантами, острых инфекциях и интоксикациях, лучевой терапии, лечении цитостатиками, апластической анемии, стрессе и др. | ЛимфоцитозРазвивается при:*вирусных инфекциях (инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, корь, краснуха, вирусный гепатит, аденовирусные инфекции и др.);*хронических бактериальных инфекциях (туберкулез, сифилис и др.);*аллергических реакциях;*после вакцинации;*в период выздоровления от острых инфекций и др. |
| Моноциты(0,08−0,6×109/лили 2−9%)Так же как базофилы, поглощают вредные клетки (фагоцитоз), «санитары» иммунной системы | МоноцитопенияБывает при острых тяжелых инфекциях, сепсисе | МоноцитозБывает при:*хронических и подострых инфекциях (туберкулез, сифилис, хронический пиелонефрит);*вирусных инфекциях;*злокачественных новообразованиях;*аутоиммунных заболеваниях;*неспецифическом язвенном колите;*в период выздоровления от острых инфекций и др. |
| Эритроциты(мужчины3,9−5,1×1012/л;женщины3,7−4,7×1012/л)Клетки крови красного ряда.Благодаря наличию в них гемоглобина переносят кислород от легких к тканям и углекислый газ от тканей к легким | АнемияБывает в результате:*сниженной продукции эритроцитов в костном мозге при онкогематологических заболеваниях, метастазах в костный мозг;*заболеваний печени, почек, эндокринной недостаточности и др.;*белкового голодания, несбалансированного питания с недостаточным содержанием железа, витаминов (прежде всего В12 и фолиевой кислоты) и др.;*разрушения эритроцитов в крови (гемолитические анемии);*потери эритроцитов вследствие острого кровотечения (тяжелая травма, кровотечение из язв желудочно-кишечного тракта и др.) либо хронической кровопотери (геморрой, фибромиомы матки и др.);*увеличения объема плазмы при беременности;*спленомегалии (увеличение селезенки) | ЭритроцитозБывает в результате:*увеличения продукции эритроцитов в костном мозге;* уменьшения объема плазмы из-за «сгущения крови» в результате, например, недостаточного потребления жидкости или повышенного диуреза |
| Гемоглобин(мужчины: 130−170 г/л;женщины: 120−150 г/л)Основной компонент эритроцита, осуществляющий перенос кислорода и углекислого газа | Анемия (сниженный уровень гемоглобина) | Наблюдается при эритроцитозе/полицитемии, после длительного нахождения на высоте как компенсаторная реакция |
| Тромбоциты(150−400×109/л)Участвуют в процессах свертывания крови, питают стенку сосудов | ТромбоцитопенияРазвивается вследствие:*нарушения продукции тромбоцитов в костном мозге из-за заболевания системы крови, вирусных и бактериальных инфекций, приема некоторых лекарственных средств, интоксикации, лучевой терапии, наследственных заболеваний: синдром Фанкони, синдром Вискотта-Олдрича и др.;*повышенного разрушения тромбоцитов (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, васкулиты, поздние гестозы у беременных, гиперспленизм и др.);*разведения крови после переливания инфузионных растворов, плазмы и др.;*спленомегалии (увеличение селезенки) | ТромбоцитозПервичные тромбоцитозы (более 1000×109/л) наблюдаются при заболеваниях системы крови.Вторичные тромбоцитозы (как правило, не более 1000×109/л) сопровождают различные заболевания и состояния, не связанные с заболеваниями крови: острые и хронические инфекции, туберкулез, ревматизм, неспецифический язвенный колит, злокачественные новообразования, тяжелая физическая нагрузка, стрессовая ситуация и др. |
Источник: https://news.tut.by/society/634711.html
Нейтропения: симптомы и признаки
Как таковые собственные симптомы нейтропения не имеет. Клиническая картина болезни практически всегда связана с грибковой или бактериальной инфекцией. Степени тяжести состояния будет напрямую зависеть от того, что именно послужило причиной болезни.
Когда под удар ставится иммунная система человека, то организм подвергается губительному воздействию различных бактерий и вирусов.
Обычно нейтропения проявляется повышением температуры тела, развитием частых пневмоний и язвенных поражений на слизистых. Без оказания своевременного лечения нейтропения (или агранулоцитоз) в остром состоянии может привести к развитию токсического шока и лимфоцитоза.
Течение хронической формы нейтропении более доброкачественно:
- Лимфоциты и иммуноглобулины не теряют своих функций;
- В крови количество моноцитов имеет нормальное значение.
Если же число нейтрофилов падает до критических значений, то развивается фебрильная нейтропения.
Тогда появляются следующие проявления:
- Нарушается сердечный ритм;
- Появляется выраженная слабость и тремор конечностей;
- Могут быть сильная потливость и озноб.
В тяжелых случаях может даже развиться сердечно-сосудистый коллапс и острый воспалительный процесс в организме. Развитие такого состояния может привести к тяжелым последствиям и важно правильно его дифференцировать от бактериального сепсиса и пневмонии.
Когда нейтрофилы повышены?
Нейтрофилы представлены 2-мя разновидностями: сегментоядерные и палочкоядерные. Вторые – это еще молодые тела, которые со временем трансформируются в зрелые сегментоядерные элементы. И уже от их количества зависит способность организма противостоять инфекции. Как только начинается процесс уничтожения инородных тел, уровень зрелых нейтрофилов снижается, тогда как незрелых – растет.
Если анализ крови показал пониженные сегментоядерные нейтрофилы и повышенные лимфоциты, то в организме протекает острый бактериальный процесс или массовая инфекция.
Лейкоцитный уровень рассматривается отдельно у детей и взрослых. Что говорит результат анализа в разном возрасте, об этом далее.
Читайте также:
- Лимфоциты в крови понижены у ребенка и взрослого: что это значит?
- Анализ крови: расшифровка и норма
Абсолютная и относительная нейтропения у детей
Обычно нейтропения у детей выявляется только после планового обследования, когда назначают общий анализ крови. Если отклонения в результатах небольшие, то родителям не стоит особо пугаться.
Нормальным показателем у детей считается 1500 клеток на 1 мкл крови, у детей старше одного года.
Диагноз нейтропения ставится, если цифры ниже 1000 кл/мкл. Если показатели падают еще ниже до 500 кл/мкл, то развивается абсолютная нейтропения, которая требует серьезного лечения.
На практике обычно встречается «доброкачественная» нейтропения. При ней идет умеренное снижение показателей, и такое состояние обычно проходит без внешней помощи.
Существенное снижение количества клеток обычно связано с:
- Миелодиспластическим синдромом;
- Лейкозом;
- Апластической анемией.
Такие состояния требуют грамотного лечения у гематолога.
Отдельное внимание стоит уделить агранулоцитозу у детей. Это состояние обусловлено низким содержанием или полным отсутствием лейкоцитов – гранулоцитов, которые являются разновидностью нейтрофилов. Обычно это состояние возникает на фоне отравления ядами, тяжёлыми металлами или облучения.
лимфоциты повышены тромбоциты понижены у взрослого о чем это говорит
Нередко, получив результаты анализа крови, мы можем прочитать там заключение врача о том, что повышены лимфоциты в крови. Что это значит, опасно ли это заболевание, и можно ли его вылечить?
Лимфоцитами называется определенная категория клеток крови. Она очень важна для функционирования иммунной системы человека.
Все белые клетки крови, выполняющие иммунную функцию, носят название лейкоцитов. Они делятся на несколько категорий:
Каждая из этих групп выполняет строго определенные задачи. Если сравнить иммунные силы организма с войском, то эозинофилы, базофилы и моноциты – это специальные рода войск и тяжелая артиллерия, нейтрофилы – это солдаты, а лимфоциты – это офицеры и гвардия.
По отношению к общему количеству лейкоцитов количество клеток данного типа у взрослых людей составляет в среднем 30%. В отличие от большинства других лейкоцитов, которые, столкнувшись с инфекционным агентом, как правило, погибают, лимфоциты могут действовать многократно.
Таким образом, они обеспечивают длительный иммунитет, а остальные лейкоциты – кратковременный.
https://www.youtube.com/watch?v=23S96rk_gt0
Лимфоциты вместе с моноцитами относятся к категории агранулоцитов – клеток, у которых отсутствуют зернистые включения во внутренней структуре. Они могут существовать дольше, чем другие клетки крови – иногда до нескольких лет. Их разрушение, как правило, осуществляется в селезенке.
За что отвечают лимфоциты? Они выполняют самые разнообразные функции, в зависимости от специализации. Они отвечают как за гуморальный иммунитет, связанный с выработкой антител, так и за клеточный, связанный с взаимодействием с клетками – мишенями. Лимфоциты делятся на три основные категории – T,B и NK.
Они составляют примерно 75% от всех клеток данного типа. Их зародыши образуются в костном мозге, а затем мигрируют в вилочковую железу (тимус), где и превращаются в лимфоциты. Собственно, об этом говорит и их название (Т обозначает тимус). Их наибольшее количество наблюдается у детей.
В тимусе T-клетки «проходят обучение» и получают различные «специальности», превращаясь в лимфоцитов следующих типов:
- Т-клеточные рецепторы,
- T-киллеры,
- Т-хелперы,
- Т-супрессоры.
Т-клеточные рецепторы занимаются распознаванием белковых антигенов. Т-хелперы – это клетки-«офицеры». Они координируют иммунные силы, активируя другие типы иммунных клеток.
T-киллеры занимаются «антидиверсионной деятельностью», уничтожая клетки, пораженные внутриклеточными паразитами – вирусами и бактериями, и некоторые опухолевые клетки.
T-супрессоры – это относительно немногочисленная группа клеток, выполняющих тормозящую функцию, ограничивая иммунный ответ.
Среди других лимфоцитов их доля составляет примерно 15 %. Образуются в селезенке и костном мозге, затем мигрируют в лимфатические узлы и концентрируются в них. Их основная функция – обеспечение гуморального иммунитета. В лимфатических узлах клетки типа B «знакомятся» с антигенами, «представленными» им другими клетками иммунной системы.
После этого они начинают процесс образования антител, агрессивно реагирующих на вторжение чужеродных веществ или микроорганизмов. Некоторые В-клетки обладают «памятью» к чужеродным объектам и могут сохранять ее в течение многих лет.
Таким образом, они обеспечивают готовность организма встретить во всеоружии «врага» в случае его повторного появления.
Доля NK-клеток среди других лимфоцитов составляет примерно 10%. Эта разновидность выполняет функции, во многом схожие с функциями T-киллеров. Однако их возможности гораздо шире, чем у последних. Название группы происходит от словосочетания Natural Killers (Природные убийцы).
Это настоящий «антитеррористический спецназ» иммунитета. Назначение клеток – уничтожение переродившихся клеток организма, прежде всего, опухолевых, а также пораженных вирусами. При этом они способны уничтожать клетки, недоступные для Т-киллеров.
Каждая NK-клетка «вооружена» специальными токсинами, смертельными для клеток-мишеней.
Чем плохо изменение лимфоцитов в крови?
Из вышесказанного может показаться, что чем больше этих клеток в крови, тем выше должен быть иммунитет у человека, и тем он должен быть здоровее. И зачастую состояние, когда лимфоциты повышены – это действительно положительный симптом. Но на практике все бывает не так просто.
Прежде всего, изменение количества лимфоцитов всегда указывает на то, что в организме не все в порядке. Как правило, они производятся организмом не просто так, а для борьбы с какой-то проблемой. И задачей врача является узнать, о чем говорят повышенные кровяные тельца.
Кроме того, изменение количества белых кровяных телец может означать, что нарушился механизм, благодаря которому они появляются в крови. А из этого следует, что система кроветворения также подвержена какой-то болезни. Повышенный уровень лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом.
Лимфоцитоз бывает как относительный, так и абсолютный. При относительном лимфоцитозе не меняется общее количество лейкоцитов, однако увеличивается количество лимфоцитов относительно других разновидностей лейкоцитов.
При абсолютном лимфоцитозе увеличиваются и лейкоциты, и лимфоциты, в то время как отношение лимфоцитов к другим лейкоцитам может и не меняться.
Состояние, при котором наблюдаются пониженные лимфоциты в крови, называется лимфопенией.
Эта норма меняется в зависимости от возраста. У маленьких детей, как правило, относительное количество данных клеток выше, чем у взрослых. С течением времени этот параметр уменьшается. Также у разных людей он может сильно отклоняться от среднего значения.
Нормы лимфоцитов для различных возрастов.
Как правило, о лимфоцитозе у взрослых говорят в том случае, если абсолютное количество лимфоцитов превышает 5х109/л, а от общего числа лейкоцитов количество данных клеток составляет 41%. Минимально допустимым значением считается 19% и 1х109/л.
Как определить уровень лимфоцитов
Для определения этого параметра достаточно сдать общий клинический анализ крови. Анализ сдается натощак, перед сдачей в течение дня не следует заниматься физическими нагрузками, не есть жирную пищу, в течение 2-3 часов – не курить. Кровь для общего анализа обычно берется из пальца, реже – из вены.
Общий анализ крови позволяет узнать, как соотносятся между собой различные типы белых клеток крови. Это соотношение называется лейкоцитарной формулой. Иногда количество лимфоцитов прямо указывается в расшифровке анализа, но часто расшифровка содержит лишь английские сокращения.
Поэтому найти нужные данные в анализе крови несведущему человеку порой бывает непросто. Как правило, необходимый параметр указывается как LYMPH в анализе крови (иногда также LYM или LY). Напротив обычно указывается содержание кровяных телец в расчете на единицу объема крови, а также показатели нормы.
Этот параметр также может обозначаться как «лимфоциты абс». Также может указываться процент лимфоцитов от общего количества лейкоцитов.
Следует также учитывать, что в разных лабораториях могут использоваться разные методы анализа, так что результаты общего анализа крови несколько отличаться в разных лечебных заведениях.
Почему повышается содержание белых кровяных телец? У этого симптома может быть несколько причин. Прежде всего, это инфекционные заболевания. Многие инфекции, особенно вирусные, заставляют иммунную систему вырабатывать повышенное количество Т-киллеров и NK-клеток. Подобный тип лимфоцитоза называется реактивным.
К числу вирусных инфекций, способных вызвать повышение лимфоцитов в крови, относятся:
Также повышенные лимфоциты в крови могут наблюдаться при бактериальных и протозойных инфекциях:
Однако далеко не всякая бактериальная инфекция сопровождается лимфоцитозом, поскольку многие бактерии уничтожаются другими видами лейкоцитов.
Таким образом, повышение лимфоцитов в крови может свидетельствовать об инфицировании какими-то вирусами, бактериями, грибками, простейшими или многоклеточными паразитами. Если симптомы заболевания, по которым можно было бы определить его, неочевидны, то проводятся дополнительные анализы.
Увеличение количества белых кровяных клеток может наблюдаться не только во время болезни, но и спустя какое-то время спустя выздоровления. Это явление называется постинфекционным лимфоцитозом.
Еще одна причина возникновения лимфоцитоза – заболевания кроветворной системы (лейкозы) и лимфатической ткани (лимфомы). Многие из них имеют злокачественный характер. При этих заболеваниях в крови наблюдается лимфоцитоз, однако иммунные клетки не являются полноценными, и не могут выполнять свои функции.
Основные заболевания лимфатической и кровеносной систем, способные вызвать лимфоцитоз:
- Лимфобластный лейкоз (острый и хронический),
- Лимфогранулематоз,
- Лимфома,
- Лимфосаркома,
- Миеломная болезнь.
Другие причины, способные вызвать увеличение количества иммунных клеток:
- Алкоголизм ;
- Частое курение табака;
- Прием наркотических веществ;
- Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, некоторые анальгетики и антибиотики);
- Период перед менструацией;
- Длительное голодание и диеты;
- Длительное употребление пищи, богатой углеводами;
- Гипертиреоз;
- Аллергические реакции;
- Отравлениях токсичными веществами (свинец, мышьяк, дисульфид углерода);
- Нарушения иммунитета;
- Эндокринные нарушения (микседема, гипофункция яичников, акромегалия);
- Ранние стадии некоторых онкологических заболеваний;
- Неврастении;
- Стрессы;
- Недостаток витамина B12;
- Травмы и ранения;
- Удаление селезенки;
- Проживание в высокогорной местности;
- Лучевые поражения;
- Прием некоторых вакцин;
- Чрезмерные физические нагрузки.
Многие аутоиммунные заболевания, то есть, заболевания, при которых иммунитет атакует здоровые клетки организма, также могут сопровождаться лимфоцитозом:
Лимфоцитоз также может быть временным и постоянным. Временный тип заболевания обычно вызывается инфекционными заболеваниями, травмами, отравлениями, приемом лекарственных препаратов.
Поскольку селезенка является органом, где распадаются иммунные клетки, то ее хирургическое удаление по каким-то причинам способно вызвать временный лимфоцитоз. Однако впоследствии система кроветворения приходит в норму и количество этих клеток в крови стабилизируется.
Однако самыми опасными причинами лимфоцитоза являются онкологические заболевания, поражающие кроветворную систему. Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов. И поэтому, если невозможно связать симптом с какой-то внешней причиной, то рекомендуется пройти тщательное обследование.
Самыми распространенными гематоонкологическими заболеваниями, при которых наблюдается лимфоцитоз, являются острый и хронический лимфобластные лейкозы.
Острый лимфобластный лейкоз – тяжелое заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге образуются незрелые иммунные клетки, которые не могут выполнять своих функций. Заболевание чаще всего поражает детей. Одновременно с повышением лимфоцитов наблюдается также снижение количества эритроцитов и тромбоцитов.
Диагностика данного типа лейкоза производится при помощи пункции костного мозга, после которой определяют количество незрелых клеток (лимфобластов).
Хронический лимфоцитарный лейкоз
Этот тип заболевания более характерен для пожилых людей. При нем наблюдается значительное увеличение нефункциональных клеток B-типа. Заболевание в большинстве случаев развивается медленно, но почти не поддается лечению.
При диагностике заболевания учитывается, прежде всего, общее количество клеток типа B. При исследовании мазка крови легко можно вывить опухолевые клетки по характерным признакам. Для уточнения диагноза также проводится иммунофенотипирование клеток.
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – вирус, поражающий непосредственно клетки иммунной системы и вызывающий тяжелое заболевание – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).
Поэтому наличие данного вируса не может не отражаться на количестве лимфоцитов в составе крови. Обычно на ранних стадиях наблюдается лимфоцитоз. Однако по мере прогрессирования болезни иммунная система становится все слабее, и лимфоцитоз сменяется лимфопенией.
Также при СПИДе наблюдается и уменьшение количества других кровяных телец – тромбоцитов и нейтрофилов.
Иногда присутствие лимфоцитов может наблюдаться и в моче, чего в норме быть не должно.
Этот признак указывает на наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе – например, о мочекаменной болезни, бактериальных инфекциях в мочеполовых путях.
У пациентов с трансплантированной почкой наличие лимфоцитов может указывать на процесс отторжения органа. Также эти клетки могут появляться в моче при острых вирусных заболеваниях.
Иногда может наблюдаться и ситуация, обратная лимфоцитозу – лимфопения, когда понижены лимфоциты. Для лимфоцитов снижение характерно в следующих случаях:
- Тяжелые инфекции, истощающие запасы лимфоцитов;
- СПИД;
- Опухоли лимфоидной ткани;
- Заболевания костного мозга;
- Тяжелые виды сердечной и почечной недостаточности;
- Прием некоторых препаратов, например, цитостатиков, кортикостероидов, нейролептиков;
- Радиационное воздействие;
- Иммунодефицитное состояние;
- Беременность.
Источник: https://folkmap.ru/krov/limfotsity-povysheny-trombotsity-ponizheny-u-vzroslogo-o-chem-eto-govorit/
Нейтропения: лечение и профилактика
Лечения нейтропении всегда зависит от причин, ее вызвавших. Таким образом если инфекция вызвала такое снижение клеток, то лечат непосредственно ее. Если форма заболевания крайне тяжелая, то лечение проводится в стационаре.
Из лекарственных средств применяют:
- Витамины (особенно фолиевая кислота), чтобы повысить иммунитет;
- Медицинские препараты;
- Антибиотики.
Основная цель лечения – добиться укрепление иммунитета.
Если у больного обнаружена абсолютная нейтропения, то он помещается в изолированное помещение, где постоянно поддерживается стерильность.
Когда выявляется аутоимунная нейтропения, то требуется непродолжительный курс гормональных препаратов – кортикостероидов. В некоторых случаях положительный эффект оказывают спленэктомия (удаление селезенки) и плазмафарез.
В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не помогает и состояние больного критическое, может потребоваться трансплантация костного мозга. Эта операция проводится у лиц, достигших двадцати лет и по строгим медпоказаниям.
Лимфоцитоз: что это, причины и разновидности, симптомы, диагностика и лечение
В организме человека постоянно происходит множество реакций в ответ на внешние условия. Иммунная система – первейший барьер, который встречает чужеродный агент на своем пути. Ее реакция – повышение или снижение определенных компонентов крови.
Лимфоцитоз – это увеличение содержания лимфоцитов в периферической крови свыше 37%. В разных источниках можно встретить разные показатели нормы лимфоцитов, в среднем их количество должно составлять 20-40%. В абсолютных числах лимфоциты составляют 0,8-3,6 грамм клеток в литре периферической крови.
Белые кровяные клетки (лейкоциты) составляют основное звено иммунитета, они могут сами обезвреживать чужеродные частицы, синтезировать специфические защитные белки (иммуноглобулины) и хранить память о встрече с возбудителем десятилетиями и даже всю жизнь.
Лимфоциты составляют до 40% всех белых кровяных телец, различают Т-лимфоциты, участвующие главным образом в клеточных реакциях на «чужое» и В-лимфоциты, вырабатывающие иммуноглобулины. В разные фазы заболевания количество тех или иных фракций лимфоцитов может отличаться, а их общее количество – повышается.
В процессе выздоровления лимфоциты постепенно приходят в норму, но довольно долгое время после перенесенной инфекции показатель может оставаться повышенным. Если лимфоцитоз присутствует постоянно без явной на то причины – это тревожный симптом, который может говорить о злокачественных опухолях и тяжелых нарушениях иммунитета.
Лимфоцитоз не считается самостоятельным заболеванием. Это явление сопровождает самую разную патологию и служит маркером неблагополучия или процесса выздоровления, поэтому при обнаружении повышенного количества лимфоцитов первостепенная задача – выяснить его истинную причину, в соответствии с которой врач будет определять характер лечения и его целесообразность.
Расшифровка данных
О чем свидетельствует высокое содержание тех или иных клеток или их пониженное количество? Если повышаются одни клетки, сопровождаясь уменьшением других, то это говорит об одном – имеется воспаление, с которым борется организм.
При повышенных лимфоцитах следует провести диагностику следующих заболеваний:
- туберкулез;
- расстройства щитовидной железы;
- лимфолейкоз;
- недуги вирусной этиологии (об этом свидетельствуют и пониженные клетки).
Вызвать сниженное количество лимфоцитов могут лекарственные средства. Повлиять на показатели может лучевая терапия при онкологических болезнях. И если результаты анализов превышают норму или количество клеток понижено, то следует задуматься о причинах. Только лечащий врач скажет, почему лимфоциты повышены у взрослого, а нейтрофилы понижены.
Стоит рассмотреть и другие варианты расшифровки, которые встречаются. Если сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого, а лимфоциты повышены, то это говорит о том, что недуг прошел. От повышения или снижения в скором времени не останется и следа – лейкоциты придут в норму.
Важно! Сегментоядерными называют созревшие клетки, т.е. те, которые взаимодействовали с инфекциями.
Применение ионизирующего излучения также приводит к низким или высоким лейкоцитам. Потому исключать это не стоит. Много или мало лейкоцитов может быть и в случае иммунного агранулоцитоза. Этот недуг представляет смерть нейтрофилов еще до формирования.
Причины лимфоцитоза и его виды
Лимфоцитоз у взрослых диагностируют в том случае, когда количество этих форменных элементов крови превышает значение 3,74×109 клеток на литр (абсолютная форма) или 37% (относительный тип). Прежде всего стоит отметить, что иногда такой симптом возникает по вполне физиологическим причинам. Это может быть стресс, недосып, у женщин – первые дни менструации. Кроме того, различают несколько видов увеличения количества лейкоцитов в крови. Реактивный или доброкачественный лимфоцитоз развивается на фоне:
- вирусных респираторных инфекций, гриппа, мононуклеоза (также появляется атипичный вид моноцитов – мононуклеарами), ветрянки, цитомегаловируса;
- начальных стадий ВИЧ;
- таких тяжело протекающих острых или хронических бактериальных заболеваний, как туберкулез, брюшной тиф, сифилис, ангина;
- паразитарные инфекции (токсоплазмоз);
- аутоиммунные патологии;
- нарушения работы щитовидной железы;
- пищевые отравления, попадание в организм химических токсинов, передозировка наркотиков либо лекарственных препаратов;
- бронхиальная астма, экзема, псориаз.
Причинами лимфоцитозиса ((по латыни lymphocytosis), как другими словами называют лимфоцитоз, может также стать побочные действия некоторых медикаментов, это антибиотики, сульфаниламиды, противовоспалительные средства. Иммунодепрессанты (например, по типу Азатиоприна), стероиды и цитостатики, наоборот, приводят к возникновению дефицита нейтрофильных клеток, лейкопении и анемии.
Отдельного внимания заслуживает инфекционный лимфоцитоз. Это заболевания вызывает лимфотропный вирус. Пути передачи и механизм его развития на сегодняшний день до конца не изучен. Его особенностью служит одновременный лейкоцитоз.
