Причины появления бактерий в моче при беременности

Анализы для беременных женщин – их много, и все они разные. За долгий срок вынашивания ребенка, дамочка в положении посетит не один десяток кабинетов местной поликлиники. Ей не раз придется сдать общий анализ крови, из вены, бактериологический и т.д. Если пробы окажутся в норме, врач успокоит будущую мамочку, в другом случае назначит лечение. Разумеется, что все эти медицинские процедуры вызывают волнение у беременных женщин, однако к ним нужно относиться спокойно и с определенной долей понимания, без скептицизма, тем более что не всегда на бланке лабораторного исследования врач увидит ожидаемые значения. В ряде случаев тест может показать бактерии в моче при текущей беременности.

Опасные патологии

Бактерии в моче при беременности – не такое уж редкое явление для женщин в положении. Когда гинеколог обратит внимание будущей мамочки на тот факт, что в анализе присутствуют патогенные микроорганизмы, нужно срочно принимать соответствующие меры, так как организм дал ясно понять – протекает воспалительный процесс. И здесь необязательно, что отсутствуют какие-либо негативные симптомы. Потребуется комплексная диагностика и назначение правильного лечения.

Заболеваний, когда могут быть обнаружены бактерии в моче при беременности, достаточно. И, фактически, все они представляют реальную угрозу здоровью будущей роженицы. Здесь, прежде всего, речь идет о болезнях почек. Если вовремя не назначить лечение, могут возникнуть осложнения, которые скажутся не только на здоровье матери, но и будущего ребенка. И в данном ключе особенно опасна бессистемная бактериурия, когда заболевание может протекать в скрытой форме.

Для беременных женщин следует подчеркнуть, что анализ урины – это наиважнейший тест состояния здоровья и сдавать его нужно правильно, как того требует доктор, ведь в моче довольно часто встречаются такие виды инфекций как:

фекальный энтерококк;
энтеробактер;
протей;
стафилококки;
стрептококки;
клебсиелла.

Причины появления вышеописанных и других патологий разнообразны. Это могут быть гормональные нарушения, особенности организма в плане иммунитета, расположение мочеточника, короткая уретра и пр. К тому же не стоит забывать, что у беременных женщин постоянно увеличивается матка, которая с нарастающей силой давит на почки, нарушая их нормальное функционирование. И этот факт никак не идет на пользу здоровью.

Как найти причины

Организм беременной претерпевает кардинальные изменения, становится слабее, поэтому бактериурия возникает чаще. Беременность часто сопровождается бактериями в моче.

Почему в моче появляются бактерии:

Увеличение матки. Ее рост сильно давит на почки, мочевой пузырь, нарушая их функционирование. Это способствует застою мочи, созданию благоприятной среды для вредоносных микроорганизмов.
Гормональные изменения. Чтобы защитить будущего ребенка, ослабляется иммунитет, что повышает риск заболеваний мочеполовой системы.
Рост бактериальной микрофлоры. Женская микрофлора половых органов состоит из бактерий, которые находятся в минимальном количестве, не вредя организму. Как только иммунитет ухудшается численность микробов — увеличивается.
Анатомические особенности. Из-за того, что женская уретра короче, и анальное отверстие находится ближе, высок риск попадания микробов из внешней среды. Неправильная гигиена, ее отсутствие, некачественное нижнее белье способствуют этому.
Хронические заболевания. При беременности возникает обострение с осложнениями.

Бактерии в мочу при беременности могут попасть следующими способами:

Восходящим. Через короткую уретру по нижним мочеполовым путям попадают микроорганизмы из внешней среды.
Нисходящим. Очаг заражения развивается сразу в почках.
Лимфатическим. Чужеродные микроорганизмы попадают в мочеполовую систему через лимфатическую систему.
Гематогенным. Бактерии оказываются в моче беременной с помощью системы кровоснабжения.

Среди обнаруженных в урине бактерий первое место занимает кишечная палочка, на нее приходится более 70%. В остальных случаях при общем анализе могут быть обнаружены такие разновидности микробов, как клебсиелла, энтеробактер.

Беременность: бактерии в моче и причины:

Цистит. Это воспаление стенок мочевого пузыря, которое возникает из-за кишечной палочки. Протекает в хронической, острой форме с ярко-выраженными симптомами – помутнением мочи, высокой температурой тела, частыми позывами в туалет (до 30 раз в сутки), жжением после мочеиспускания. Если не лечить заболевание, бактерии могут достигнуть верхних мочеполовых путей, вызвав воспаление почек.
Нефриты. Это группа инфекционно-воспалительных болезней почек. Такая бактерия, как синегнойная палочка может сразу поразить почечную лоханку или попасть туда от других источников инфекций – кариеса, воспаленных половых органов. Благоприятную среду для размножения вредоносных микроорганизмов создает плохая гигиена, переохлаждение, переутомление.
Уретрит. Бактериальная форма воспаления мочеиспускательного канала развивается из-за попадания в уретру бактерий. Если у беременной есть ЗППП (заболевания передающиеся половым путем), то вероятность развития уретрита высока. При этом заболевании всегда обнаруживают бактерии у беременной женщины. Вредоносные микроорганизмы также покрывают полностью уретру. Главная цель лечения – выявить возбудителя, предрасполагающие факторы, назначить качественную антибактериальную терапию.

Бактерии, находясь в мочеполовой системе, могут никак себя не проявлять – не размножаться, не изменять самочувствие Причины бактерий в моче при беременности те же.

Типы исследований

Стоит отметить и другие важные причины, вызывающие бактерии в урине: недостаточная или плохая личная гигиена, беспорядочные половые контакты, кариес, хронические болезни, сахарный диабет. Но, прежде чем врач назначить лечение, он должен знать, какого типа инфекция, а для этого беременной придется сдать бактериологический анализ мочи. Дело в том, что в урине могут находиться бактерии, попавшие в мочу через кровоток, из отдаленных патогенных участков (ложная бактериурия).

Есть и другой тип микроорганизмов, и именно они представляют особую опасность. Патогенные инфекции живут и размножаются в урине (истинная бактериурия). Как уже было сказано, некоторые заболевания протекают скрытно, поэтому симптомы могут и отсутствовать. Для беременных женщин важен факт диагностирования наличия хронических патологий. Именно такие заболевания могут обостриться в период вынашивания плода. Лечения в обязательном порядке требуют: цистит, пиелонефрит, уретрит.

Для женщин в состоянии беременности обязательной процедурой является сдавать анализ на бактериологический посев. Бакпосев – это изучение свойств урины в лабораторных условиях.

Помимо мочи таким же образом выявляют бактерии в кале, желчи. Исследуемый материал помещают в благоприятную, специальную среду и создают оптимальную температуру. Таким образом, происходит выращивание бактерий для последовательного их изучения на предмет дальнейшего лечения. Бак посев мочи при беременности считается важнейшим анализом, и его обязаны сдать все будущие мамочки. Следует отметить, что бакпосев это не один какой-то вид лабораторного исследования. Подобных тестов существует несколько:

бак посев при беременности из носа (опытным путем можно определить наличие золотистого стафилококка);
посев мочи при беременности (присутствие в урине опасных бактерий);
бак посев при беременности из влагалища (наличие мочеполовых инфекций).

Относительно результатов, которые были получены при таком анализе как бакпосев, назначается лечение.

Смысл необходимого теста

Подобные виды исследований, как правило, платные, однако пренебрегать ими в период беременности крайне нежелательно. Ведь от их результата может зависеть дальнейшее здоровье не только матери, но и ребенка. Поэтому сдавать анализ на бакпосев нужно. После того как женщина прошла необходимую процедуру, ей следует обратиться за консультацией к врачу, так как расшифровка полученных данных требует определенных знаний. Результаты обычно готовы на пятый день после процедуры.

Этот срок считается достаточным для того, чтобы бактерии смогли прорасти. Почему его так важно сдавать? После общих исследований, клиническая картина состояния здоровья беременной может быть удовлетворительной. То есть, общий анализ мочи не всегда способен выявить скрытые формы заболеваний, например, мочеполовой системы. Поэтому сдавать посев мочи при беременности крайне важно. Для убедительности слов, есть смысл подчеркнуть статистические данные – приблизительно у 6% беременных выявляется скрытая бактериурия и это при том, что общий анализ урины не показал каких-либо отклонений от нормы.

Подобный вид исследований может выявить много различной патогенной микрофлоры, в том числе и весьма опасной:

грибы Candida;
кишечные палочки;
золотистый стафилококк;
энтерококк фекальный.

Как прочитать результат

Обычно такой анализ сдают дважды: во время постановки женщины на учет к гинекологу и на тридцать шестой неделе беременности. При направлении на бакпосев учитывают результаты других анализов, например, если в моче был выявлен белок, лейкоциты – он будет назначен два или три раза. Сама процедура выглядит несложно и проводится в утренние часы. Чтобы правильно сдать пробу мочи на бакпосев, женщине необходимо подмыться, вставить тампон во влагалище и провести забор урины в стерильную емкость. Далее исследуемый материал в течение часа нужно доставить в лабораторию.

Результат определяется в значении КОЕ/мл. Норма здесь рассчитывается так: если данные ниже 1000 КОЕ/мл – беременная считается здоровой, то есть количество бактерий не опасно. В другом случае исследование может показать значение 1000-100000. В данном примере результат подлежит сомнению. Скорей всего врач направит на дополнительное исследование бакпосева. Если на выданном бланке значится показатель больше 100000 КОЕ/мл, в организме беременной присутствуют бактерии. В этом случае врачу придется искать причины заболевания, и назначать лечение.

В большинстве случаев цифра выше 100000 КОЕ/мл свидетельствует о наличии различных инфекций или прогрессирующих воспалений. После диагностирования патологии беременной назначат курс антибиотиков. На выданном бланке будет перечислена вся обнаруженная микрофлора. Для определения наиболее эффективного лечения против микроорганизмов, беременной выпишут направление на антибактограмму. Данный вид исследований поможет понять, какими препаратами лучше всего бороться с диагностированной инфекцией.

Появление в мочевом осадке различных микробов – довольно опасный симптом, особенно во время беременности. Появление плохого результата проведенного бакпосева мочи приводит беременную женщину в настоящий шок. Волноваться будущей мамочке не стоит. Это состояние хорошо поддается терапии.

Как бактерии в моче влияют на протекание беременности?

Бактериям в моче нет места даже у небеременных женщин, не говоря уже о тех, кто в положении. Это может стать причиной:

преждевременного родоразрешения и недоношенности малыша;
выкидыша;
рождения малыша с небольшим весом;
развития пороков;
инфицирования плода;
внутриутробной смерти.

У женщины же может расшириться мочеточник, возникнуть почечнокаменная болезнь, нередко инфицируются соседние органы.

Учитывая все вышеизложенное, бактериурию нужно лечить при первых же ее проявлениях.

Что это такое?

Общий анализ мочи – это один из базовых лабораторных тестов, которые назначаются во время беременности. С помощью этого простого исследования врачи получают достаточно много различной клинической информации. Если в мочевыводящих путях у будущей мамочки присутствуют бактерии, то этот симптом проявляется и в моче. В этом случае в результате общего анализа мочи появляется специальная маркировка о том, что микроорганизмы в мочевом осадке присутствуют. Появление такого признака требует обязательной консультации с акушером-гинекологом и терапевтом, которые наблюдают женщину во время беременности.

Норма показателя

В результате анализов значится степень наличия вредоносных микроорганизмов, если она превышена, то можно судить о воспалительном и инфекционном заболевании мочевыделительной системы.

Если в анализах обнаружен рост бактерий составляет 103 KOE на мл. — это значение является нормой и не вызывает никаких воспалительных процессов

При росте бактерий 104 KOE на мл. — это является сомнительным результатам, требующим повторного анализа.

Увеличение микроорганизмов 105 KOE на мл. — это является тревожным сигналам. Возможен воспалительный процесс.

Урина здоровой женщины должна быть желтой или светло-желтой. Другие оттенки могут означать проблемы с мочевыделительной системой. Также моча не должна быть мутной, так как это признак нарушения функций почек.

pH в урине должен быть в норме. Нейтральная или щелочная среда говорит об инфекции либо о нехватке животных белков.

Присутствие ацетона в урине — следствие сильного токсикоза.

Причины развития

Довольно часто бывает так, что носительство различных болезнетворных бактерий бывает бессимптомным. Многие будущие мамы даже и не подозревают о том, что у них есть признаки бактериурии. Выявляется это спонтанно, при проведении общего анализа мочи, который регулярно назначается всем беременным:

Патологии почек и мочевыводящих путей – это самые частые причины, вызывающие появление у беременной женщины бактериурии. Важно отметить, что проявляются обычно такие патологии не только появлением в мочевом осадке бактерий. Также при этих состояниях в моче изменяется количество эритроцитов или лейкоцитов, изменяется рН и плотность.
Пиелонефрит и цистит являются самыми частыми патологиями, приводящими к появлению большого количества бактерий в моче. Ежегодно эти заболевания выделительной системы являются лидирующими причинами в развитии бактериурии беременных. Пиелонефрит, как правило, имеет скрытое течение и может практически никак не проявляться до беременности.
Физиологическое ослабление иммунитета, возникающее во время любой беременности, способствует размножению бактерий. В конечном итоге это проявляется появлением бактериурии. Для устранения данного симптома требуется обязательное назначение специальных лекарственных средств и уросептиков.

Откуда бактерии?

Причин развития бактериурии во время беременности может быть множество. В этот период в организме женщине создается множество благоприятных условий для застоя мочи и развития в ней бактерий. Не забывайте и о постоянно растущей матке, которая оказывает давление на почки и в определенной степени препятствует их нормальной работе. Этому могут способствовать также гормональные изменения, физиологические особенности будущей мамы (в частности близость мочеиспускательного канала к прямой кишке, короткая уретра).

Женщины, ведущие неупорядоченную половую жизнь с частой сменой партнеров, ненадлежащим образом соблюдающие личную гигиену, перенесшие половые заболевания и имеющие хронические болезни, сахарный диабет или патологию мочевыделительной системы, в высшей степени подвержены риску образования бактерий в моче при беременности. Впрочем, даже кариес и падение иммунитета могут стать причиной появления бактерий в моче беременной женщины.

Закем нужен анализ мочи при беременности?

Анализ мочи при беременности является крайне важным исследованием, позволяющим оценить работу почек и всей мочевыводящей системы в целом. Это простое исследование, не требующее особых усилий от беременной, но предоставляющее очень ценную информацию для врача, который, опираясь на результаты анализов, выбирает и корректирует тактику ведения беременности.

В многопрофильном медицинском центре GMS Clinic в Москве вы можете сдать любой анализ мочи и получить качественную интерпретацию анализов.

О чем говорят бактерии в моче

Наличие в моче бактерий называется бактериурией. Для обозначения сего явления в период вынашивания ребенка даже есть специальный термин – «бактериурия беременных».

В норме мочевыводящая система человека должна быть чистой – без каких-либо посторонних микроорганизмов. Если в моче появляются бактерии, это значит, что система инфицирована. На перспективу бактерии в моче означают развитие воспалительных процессов в почках. В первую очередь – пиелонефрита и цистита, риск развития которых в период беременности существенно повышается.

Ни для беременной, ни для плода пользы с этого нет никакой, а вреда немало. Особенно для развивающегося малыша. Угроза возрастает в случае так называемой бессимптомной бактериурии, когда инфицирование проходит незаметно без особых симптомов, а потому часто не может быть выявлено заранее.

Общий анализ мочи при беременности

Обычно общий анализ мочи при беременности сдается при каждом посещении врача гинеколога (не реже 1 раза в месяц), начиная от момента постановки на учет и до самих родов. Для общего исследования мочи необходимо только собрать утреннюю среднюю порцию мочи в сухую чистую емкость и отнести в лабораторию на исследование. Уже через 20-30 минут результаты анализа будут известны.

Такое частое исследование мочи обусловлено повышенной, практически двойной нагрузкой, которые несут почки при вынашивании плода. Конечные продукты обмена интенсивно растущего организма поступают через пуповину в кровь матери и требуют непрерывного выведения. Учитывая, что увеличивающаяся в размерах матка может сдавливать органы брюшной полости, расположенные на задней стенке, необходимо постоянно контролировать работу мочевыделительной системы. Так, малейшее сдавливание почек и мочевыводящих путей приводит к застою мочу, отеку органа и восходящей инфекции, поступающей из мочевого пузыря. Кроме этого, ослабленный в период беременности иммунитет и изменение гормонального фона могут спровоцировать развитие инфекционного воспаления мочеполовых органов или обострения скрытых хронических заболеваний.

Анализ мочи при беременности помогает также не пропустить тревожные признаки специфической патологии пренатального периода – позднего токсикоза (гестоза), который может представлять угрозу для жизни матери и ребенка. В совокупности с определенными жалобами и симптомами, общий анализ мочи важен при выявлении степени выраженности гестоза и направлении усилий врачей на предупреждение этой грозной патологии.

В платном московском медицинском и диагностическом центре GMS Clinic сдать мочу на анализ можно в любое рабочее время. Результат исследования будет готов в день сдачи анализа. А получить расшифровку анализа можно на приеме наших квалифицированных специалистов акушеров гинекологов.

Как сделать общий анализ мочи максимально информативным:

Накануне сбора мочи на общий анализ не рекомендуется пить много минеральной воды, спиртное, лекарственные вещества (витамины и противовоспалительные) есть острое, кислое, соленое и перенапрягаться – все это может повлиять на результат исследования и дать неточные результаты.
Необходимый объем мочи – 100 мл.
Собирать мочу на анализ лучше в аптечные стерильные контейнеры.
Сбор мочи должен осуществляться сразу же после пробуждения от сна. Ночная порция мочи более концентрированная, поэтому лучше всего обнаруживает какие-либо изменения в работе мочевыделительной системы.
Необходимо собирать среднюю порцию мочи, предварительно подмывшись с мылом.
Чем быстрее моча будет доставлена на исследование, тем точнее будет анализ. Обычно рекомендуют предоставлять на анализ мочу с давностью сбора не более двух часов.

Профилактика

Первичная профилактика нацелена на устранение факторов, провоцирующих размножение бактерий в моче. Чтобы предотвратить бактериурию во время беременности, следует:

вовремя лечить болезни почек и мочеточников,
обследоваться у уролога 1 раз в 3 месяца,
сбалансированно питаться,
принимать витамины,
1 раз в квартал сдавать ОАМ.

Женщины с хроническим пиелонефритом должны регулярно проходить УЗИ почек, сдавать мочу на анализ. Для снижения риска размножения бактерий в мочевых органах рекомендовано потребление ягодных морсов. По назначению врача проводится превентивное лечение растительными уросептиками. Соблюдение профилактических мер предупреждает осложненное течение беременности и врожденные заболевания у ребенка.

Плохой анализ мочи при беременности

Наличие «плохого» анализа мочи при беременности может указывать на бессимптомную бактериурию беременных, гестоз, пиелонефрит беременных, цистит, уретрит и другие заболевания. В большинстве случаев интенсивной протеинурии, микро- и макрогематурии, обнаружении бактерий, большого количества лейкоцитов и цилиндров в моче требует дополнительной диагностики (УЗИ, анализ мочи по Нечипоренко, посева мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам) и наблюдения беременной женщины в стационаре.

На поздних сроках беременности особую опасность для матери и плода представляет гестоз, то есть, токсикоз второй половины беременности. При выявлении нарастающих отеков, белка в моче, повышенного артериального давления женщине необходима срочная госпитализация в стационар. Запущенные случаи гестоза приводят к эклампсии: прогрессированию отеков, артериальной гипертензии, развитию болей в эпигастрии, появлению интенсивных головных болей, переходящих к судорогам и потере сознания. В некоторых случаях даже экстренное родоразрешение не спасает плод от гибели.

Помимо этого, плохой анализ мочи в сочетании с высокой температурой тела, общей слабостью, болями в пояснице указывают на инфекционное заболевание почек или мочевыводящих путей. А лечение инфекции, как известно, заключается в назначении антибактериальных препаратов. Чтобы исключить развитие опасных инфекционных осложнений, необходимо также лечиться в условиях отделения акушерского профиля.

Поэтому, если врач гинеколог констатирует «плохой» анализ мочи при беременности и настаивает на дополнительном обследовании и стационарном лечении, не следует пренебрегать рекомендацией специалиста.

Пройти полную диагностику мочеполовой системы, в том числе, ультразвуковое исследование, выявить причины нарушений общего анализа мочи и не только, получить рекомендации опытного врача акушера гинеколога и врачей других специальностей можно в медицинском центре GMS Clinic в Москве.