Анализ на ферменты поджелудочной железы – один из первых этапов диагностики органа. Неполадки в работе пищеварительной системы не терпят попустительского отношения. За банальным, на первый взгляд, отравлением может скрываться куда более ужасающее явление: панкреатит, рак, проблемы с кишечником, желчным пузырем, селезенкой, желудком и пр. Любое из этих нарушений может проявиться рвотой, поносом, тошнотой, запором – вот в чем таится основная сложность постановки диагноза. Схожая симптоматика требует более глубокого исследования. Прояснить картину призван и анализ на ферменты. Повышение или понижение показателей подскажет доктору не только возможные причины случившегося, но и как действовать далее.
Лабораторные анализы – помощь в раскрытии секретов работы поджелудочной железы
Роль ферментов в здоровье поджелудочной железы
Несмотря на то, что орган находится позади желудка, именуется он поджелудочной железой. Своему названию она обязана факту, что в лежащем положении действительно оказывается внизу, то есть под желудком. На нее возложены важнейшие функции экзокринной и эндокринной направленности.
- Внешне секреторная часть органа синтезирует и секретирует ферменты, с помощью которым обеспечивается переваривание жиров и белков.
- Железа вырабатывает липолитические и протеолитические ферменты, а также бикарбонаты, которые подавляют кислотность желудочного сока.
- Островковая ткань реализует эндокринный характер. В ней происходит выработка и секреция соматостатина и панкреатического полипептида, а также инсулина и глюкагона, регулирующих показатель глюкозы и транспортировку по тканям.
Воспаление поджелудочной приводит к сбоям пищеварительной системы. Когда панкреатит обретает хронический характер, начинают развиваться эндокринные патологии, например, сахарный диабет.
Среди основных причин воспалительного процесса поджелудочной:
- Наследственные и аутоиммунные заболевания;
- Вирусные инфекции, травмы, интоксикация;
- Лекарственные средства, такие так эстрогены, фуросемид, азатиоприн и пр.
- Дисфункция печени, желчного пузыря.
- Чрезмерное употребление алкоголя.
При остром и хроническом панкреатите, повреждении органа пациенты испытывают чувство жжения и болезненность в области под мечевидным отростком и спине, испытывают рвотные позывы, отмечают повышение температуры. Как следствие наблюдается панкреатическая недостаточность, снижение массы тела, асцит.
Анализ крови на ферменты
Анализ крови на ферменты являются основной частью методов установления патологий и болезней, который основан на выяснении степени активности энзимов. Эти исследования проводятся под четким руководством науки под названием ензимодиагностика. Отдельной группой среди методов этой науки является диагностики различных иммунных ферментов.
Суть данного метода заключается во внедрении в организм человека антител, которые с помощью химических связей соединяются с ферментом, образуют с антителом антиген, с легкостью потом что обнаруживаются в биологических жидкостях. Этот метод способствует качественному и количественному определению наличия тех или иных ферментов в организме. Основной задачей энзимологии является определение очагов, где сконцентрировано патологическое количество ферментов. Это место и является болезнетворным в организме.
Также выделяют ряд энзимов, которые слишком активны при наличии отмерших клеток. Такими ферментами являются некротические вещества, остро реагируют на наличие очагов поражения тканей и органов. Еще анализ на ферменты включает в себя тест, который выявляет изменение нормальной активности этих веществ, что свидетельствует о расстройствах в функционировании органов или их систем.
При диагностировании и выявлении дисфункции ферментов или отклонений от норм, необходимо сразу же обратиться к специалистам и начинать лечение.
Среди основных жизненно важных ферментов следует выделить следующие: амилаза, липаза, лактатдегидрогеназа, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза. Анализы на все перечисленные выше энзимы делают утром натощак. Для диагностики берут пробу крови из вены или из первой утренней мочи. Данные ферменты вырабатывают различные железы внутренней секреции нашего организма.
Отклонения от нормы распознают с помощью специальных лабораторных расшифровок на протяжении 1-2-х недель. В случае рецидивов и острой боли анализы берут в любое время суток, результаты объявляют в течение нескольких часов в экстренном порядке. В случае получения результатов теста, необходимо тут же обратиться к специалисту.
Диагностика активности амилазы
Начать следует с амилазы крови, которая вырабатывается поджелудочной железой и способствует быстрому протеканию процессов пищеварения. Основной функцией амилазы является расщепления крахмала или гликогена с образованием конечного продукта реакции – глюкозы. Наиболее распространенной в силу своей активности стала альфа-амилаза.
Нормальными показателями амилазы в человеческом теле считаются: • в крови 16-30 мк катал / л- • в моче 28-100 мк катал / л
Цифры по активности амилазы показывают ряд патологий поджелудочной железы и различных форм панкреатита. При пониженных показателях амилазы в моче и крови больному можно диагностировать муковисцидоз или перенесенный приступ панкреатита. Повышение показателей амилазы свидетельствуют о сильном алкогольном отравлении, свинке, внематочной беременности, обострении панкреатита, о камнях, опухолях в поджелудочной железе.
А повышенная амилаза в моче извещает о холецистите, аппендиците, панкреатите или язву желудочно-кишечного тракта.
Вернуться к змистуДиагностика активности липазы
Липазой называют фермент, который участвует в трансформации жиров. Этот фермент проявляет свою активность только в присутствии кофермента колипази и желчных кислот. В выработке липазы организм задействует поджелудочную железу, форменные клетки крови – лейкоциты и легкие. Нормальными показателями активности липазы в крови является 13-60 ЕД / мл. Тест на липазу более специфический, чем на амилазу. Гиперсодержание липазы в крови свидетельствует о холестазе, язвах, сахарном диабете, холециститах, ожирении и подагре. Гипосодержание липазы говорит о различных опухолях, в основном поражают поджелудочную железу, о неправильном питании или триглицеридемии.
Вернуться к змистуДиагностика активности лактатдегидрогеназы
Основным местом нахождения лактатдегидрогеназы есть сердце, клетки тканей мышц, печень, селезенка, почки и поджелудочная железа. Лактат дегидрогеназа проявляется свою активность с ионами цинка и никотин-амидадениндинуклеотидом. Лактат дегидрогеназа превращает молочную кислоту в пировиноградную.
В организме человека существует 5 фракций данного энзима. Именно по наличию того или юного вида и диагностируются болезни.
Так, например, при повышении лактатдегидрогеназы 1 можно диагностировать инфаркт миокарда, а за счет выявления сильной активности фракций 4 и 5 можно определить гепатит. Нормой лактатдегидрогеназы в организме взрослого человека является 140-350 Ед / л, а у новорожденных – 400-700 Ед / л. Причинами повышенной лактатдегидрогеназы в организме можно считать инфаркт миокарда, цирроз печени, опухоли, лейкоз, панкреатит, заболевания почек, анемию и гепатит.
Вернуться к змистуДиагностика активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы
Аланинаминотрансфераза является ферментом, который способствует перемещению аминокислот с одной молекулы на другую. Этот энзим работает в присутствии витамина В6 и синтезируется в основном в клетках почек, печени, мышц, сердца и поджелудочной железы. Отсюда следует, что содержание данного фермента в крови приравнивается к нулю. Нормальным содержанием этого фермента у мужчин считается до 40 Ед / л, а у женщин до 32 Ед / л.
Высокое содержание аланинаминотрансферазы свидетельствует о циррозе, желтухе, раке печени, ожогах, инфаркте и гепатите. Пониженная активность говорит о циррозах и некрозах печени.
По данным Аспартатаминотрансфераза в паре работает также витамин В6. Аспартатаминотрансфераза находится в основном в митохондриях и цитоплазме клеток. Нормальным содержанием этого энзима считается: у мужчин 15-31 Ед / л, а у женщин 20-40 Ед / л.
Аспартатаминотрансфераза повышена в случаях гепатита, алкоголизма, мононуклеоза, рака печени, цирроза, холестаза и инфаркте миокарда. кроме того, повышение активности данного фермента вызывают ожоги, тепловые удары, травмы, отравления, а снижение – при повреждениях печени и недостатке витамина В6.
Вернуться к змистуДиагностика активности щелочной фосфатазы
Щелочная фосфатаза является фермент мембран клеток, которые находятся в основном в желчных каналах. Основное участие этот фермент принимает в обмене фосфорной кислоты. Он имеет различные формы: плацентарную, неспецифическую и кишечную. Щелочная кислота помогает диагностировать передозировки витамином С, недостаток кальция и фосфора, заболевания желчных путей и печени, расстройства в поджелудочной железе и заболевания костей.
Нормой содержания этого фермента в человеческом организме есть: у взрослых 30-90 Ед / л, у подростков 400 и менее Ед / л, а у беременных до 250 Ед / л. Повышение лужноїфосфатази свидетельствует о гипертиреозе, болезнях крови, рахите, желтухе, опухолях костей и заболеваниях печени, почек и легких. Низкая активность щелочной фосфатазы свидетельствует об анемии, нехватке полезных веществ, гипертиреозе и нарушениях костей скелета.
Помните, что данные анализы сдаются на голодный желудок с соблюдением определенной диеты за 24 часа перед посещением больницы.Она заключается в отсутствии жирной, острой и жареной пищи в рационе питания.
В случае любых отклонений после получения расшифрованных результатов следует немедленно обратиться к врачу.
Будьте здоровы!
Ферменты, продуцируемые поджелудочной железой
Человеческая поджелудочная железа вырабатывает следующие ферменты:
- Амилазу, входящую в состав панкреатического сока и расщепляющую углеводы.
- Липазу – составляющую панкреатического сока, расщепляющую жиры.
- Протеазы – группа ферментов, расщепляющих пептидную связь меж аминокислот в белках (эластазы, химотрипсин, трипсин, карбоксипептидаза)
- Нуклеазы, отвечающие за распад нуклеиновых кислот;
- Стеапсин, провоцирующий распад жиров.
Референсные значения: каковы нормы?
Норма С-пептида варьируется на отметке в: 0,8 — 7,2 нг/мл.
Хорошие показатели глюкозы в плазме (ммоль/л.):
- <3 лет – 3,2-5,6
- 3-16 лет – 3,2-5,6
- >16 лет – 4,2-5,8
Аланинаминотрансфераза (МЕ/л.):
- Мужской пол:
- <1 дня– 14 – 44
- >1 дня – 0 – 49
- Женский пол:
- <1 дня– 14 – 44
- >1 дня – 0 – 34
Гамма-глютамилтранспептидаза (Ед/л.):
- Мужской пол:
- <3 мес.– 16 — 73
- 3-6 мес. – 10 — 27
- 6-12 мес. – 5 — 16
- 1-13 лет – 4 — 21
- 13-18 лет – 3 — 41
- >18 лет – 0 — 54
- Женский пол:
- <3 мес.– 16 – 73
- 3-6 мес. – 10 — 27
- 6-12 мес. – 5 — 16
- 1-13 лет – 4 — 21
- 13-18 лет – 3 — 41
- >18 лет – 0 — 37
Липаза (МЕ/л.):
- <1 год – 0 — 7
- 1-10 лет – 6 — 30
- 10-18 лет – 8 — 38
- >18 лет — 22 — 66
Общая амилаза в сыворотке в норме составляет от 29 до 99 Ед/л.
С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод): 0 — 1 мг/л.
CA 19-9: 0 — 34 Ед/мл.
Билирубин общий (мкмоль/л.):
- <2 дней – 59 — 196
- 2-6 дней – 27 — 204
- 6-30 дней – 6 — 20
- >1 мес. — 6 — 20
Холинэстераза в сыворотке (Ед/мл.):
- Мужчины: 3,94 — 11,4
- Женщины: 4,63 — 11,4
Вышеприведенные значения могут немного отличаться в различных лабораториях. Ориентируйтесь на показатели, указанные в конкретном исследовательском центре.
Расшифровка биохимии
Как же расшифровать цифры в результатах анализа? Ниже приведена расшифровка анализа биохимии крови по основным показателям.
Глюкоза
Уровень глюкозы показывает качество процесса углеводного обмена. Граничная норма содержания не должна превышать 5,5 ммоль/л. Если уровень ниже, то это может свидетельствовать о сахарном диабете, эндокринных заболеваниях, проблемах с печенью. Повышенный уровень глюкозы может быть из-за сахарного диабета, физических нагрузок, гормональных лекарств.
Белок
Норма содержания белка в крови – 65-85 г/л. Низкий результат говорит о нарушении работы почек, печени, хронических заболеваниях, плохом питании, обезвоживании. Высокий уровень белка – сигнал о воспалительном процессе.
Холестерин
Норма содержания холестерина в крови – 2,97-8,79 ммоль/л. Его уровень даже у здорового человека зависит от пола, возраста, физических нагрузок, иногда времени года. Высокий холестерин сигнализирует о возможном атеросклерозе сосудов, болезнях сердца.
Мочевина
Так называют конечный продукт распада белков. У здорового человека она должна полностью выводиться из организма с мочой. Если этого не происходит, и она попадает в кровь, то следует обязательно проверить работу почек.
Гемоглобин
Это белок эритроцитов, который насыщает клетки организма кислородом. Норма: для мужчин – 130-160 г/л, у девушек – 120-150 г/л. Низкий уровень гемоглобина в крови считают одним из показателей развивающейся анемии.
