Противопоказания к МРТ головного мозга и других органов

Можно ли делать МРТ головы с металлическими коронками на зубах?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – высокоинформативный метод обследования. Она позволяет выявить дефекты тканей и органов размером от 0,2 мм – такие патологии не обнаруживают другие диагностические аппараты. Но врачи предупреждают, что МРТ и металл – опасное сочетание.

Складывается патовая ситуация – у большинства взрослых людей во рту есть металлические конструкции: протезы, штифты, брекет-системы и пр. И они все равно проходят МРТ. Так действительно ли изделия из металла являются противопоказаниями для обследования?

Чтобы дать ответ, нужно объяснить принцип работы магнитно-резонансного томографа. Он посылает радиоволны и намагничивает ядра атомов водорода, расположенных по всему организму. Последние «отзываются» на мощный магнит или, по-другому говоря, вступают в резонанс. На основе расположения атомов водорода программа составляет картинку и выводит ее на монитор.

Но «откликаться» на магнит аппарата могут не только ядра атомов водорода, но также металлов. Однако не всех: есть материалы, которые не поддаются воздействию. Это парамагнетики:

• титан; (титановые коронки на зубы и их характеристики)
• платина;
• алюминий;
• тантал.

Случаи смещения металлических изделий – большая редкость

Помимо парамагнетиков существует еще 2 группы металлов:

1. Ферромагнетики. К ним относят железо, хром, никель, кобальт, сталь. Они сильно реагируют на магнит: нагреваются, смещаются и могут даже «вырваться» из тела. Бывали случаи, когда часть тела с установленной конструкцией из ферромагнетика (рука, нога) «прилипали» к томографу и аппарат приходилось полностью размагничивать – по-другому освободить пациента не получалось.
2. Диамагнетики. Это водород, медь, серебро, золото (золотые коронки на зубы, обор). Они намагничиваются не существенно, не нагреваются и не смещаются во время МРТ. Однако создают помехи и искажают картинку.

Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками?

Магнитно-резонансная томография является самым информативным и точным методом определения состояния внутренних органов, систем и мягких тканей. Она позволяет точно диагностировать практически любую патологию в организме, причем даже на самой ранней стадии.

В целом процедура безопасна, но есть определенные ограничения по ее проведению. Так многие задаются вопросом можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками, поскольку электромагнитные лучи от томографа могут взаимодействовать с некоторыми металлами.

Отчего возможны противопоказания?

МРТ проводится с использованием специального аппарата, из которого выделяются электромагнитные лучи.

Им характерно взаимодействие с ферромагнетиками, которое заключается в притягивании и нагревании последних. Из-за этого есть риск того, что во время процедуры металлические зубные протезы могут смещаться, а если они закреплены, то привести к ожогу.

Подобные ситуации на сегодняшний день довольно редкие, поскольку аппараты-томографы подверглись серьезным техническим изменениям. Основным противопоказанием делать МРТ с металлокерамическими коронками являлось искажение изображения, что влияло на результаты и точный диагноз.

Потому при острой необходимости в проведении исследования приходилось по возможности снимать протезы или же отдавать предпочтение компьютерной томографии, на которую наличие металла во рту никак не влияло.

Современные аппараты позволяют проводить диагностику, не снимая металлокерамические коронки. Однако главным требованием при этом выступает то, что об их наличии следует заранее предупредить врача, который будет проводить МРТ.

Специалист должен уточнить, из какого металла сделаны коронки, а также их крепления, импланты, штифты и прочее, чтобы изменить настройки аппарата. Таким образом, сохраняется точность результата и соответственно диагноза.

Правильно ли ставить металлокерамические коронки на передние зубы? Рассказываем о преимуществах этой процедуры.

А сколько стоит пациенту поставить себе коронки из металлокерамики? Читайте об этом по ссылке.

О циркониевых коронках смотрите здесь.

Металл и сплавы в конструкции коронки

Не так давно область стоматологии характеризовалась установкой преимущественно металлических коронок и мостов. Считалось, что подобная конструкция более стойкая и долговечная.

Для создания подобных протезов, а также их крепления и основы под пломбирование, когда зуб был сильно поврежден, использовали материалы, являющиеся ферромагнетиками. Подобные металлы активно взаимодействуют с магнитным полем.

Проведение МРТ при использовании в коронках ферромагнетиков (золото, железо, сталь и т.д.) могло вызывать в процессе диагностики смещение протезов, а порой и их полное выпадение. Если же из подобных сплавов были выполнены крепления коронок или штифт, имплант, который надежно зафиксирован пломбировочным материалом, то могли возникать болевые ощущения, вплоть до ожога.

Конструкция вступала во взаимодействие с магнитным полем в поисках необходимого ей полюса, отчего происходило движение. Кроме того, подобное явление сильно отражалась на полученном изображении, поскольку оно было смазанным или просто не точным, что усложняло постановку диагноза.

Область стоматологии на сегодня значительно продвинулась, а потому преимущественно создаются коронки из парамагнетиков, к которым относят платину, керамику, титан и т.д. Подобные металлы абсолютно спокойны по отношению к магнитным полям, что позволяет спокойно и безопасно проводить МРТ.

В любом случае, если в теле, в том числе ротовой полости, присутствуют какие-либо металлические импланты, об этом непременно следует предупредить специалиста, который будет делать МРТ. Он должен изменить и урегулировать параметры аппарата, чтобы в итоге изображение было точным.

Противопоказания (железо, сталь, хром, кобальт, никель)

Материалы, из которых делаются коронки, делятся на:

1. Ферромагнетиков.
2. Парамагнетиков.

К первым (магнитно-несовместимым) относятся:

• медь;
• сталь;
• хром;
• золото;
• железо;
• никель;
• кобальт.

Популярным парамагнетиком (инертным материалом), который применяется для зубных протезов, выступает титан и всего его сплавы. Помимо того, что он отличается достаточно высокой прочностью, он также биосовместим и позволяет проводить МРТ без проблем.

Раньше коронки на зубы делались полностью из металла, а часто еще и с золотым напылением. Для МРТ это довольно серьезная комбинация, а потому даже современная аппаратура не всегда может нормально сработаться с таким сочетанием.

Современная стоматология предлагает разбавление металла керамикой. Такая конструкция обладает металлическим каркасом, а верхушка делается из керамики. Тем не менее, перед тем как делать МРТ, следует уточнить у своего стоматолога, какие материалы использовались для создания протеза, его крепления, а также для импланта или штифта, если такие устанавливались.

Что касается штифта, то если он выполнен из ферромагнетика, то он может причинить сильный дискомфорт во время процедуры. Поскольку он прочно зафиксирован пломбой, то вырваться не сможет, но вот нагреться или повредиться вполне.

На какие исследования распространяются ограничения?

Магнитно-резонансная томография может назначаться в различных случаях, но чаще всего она необходима для точного определения проблемы, если ее невозможно выявить другими методами.

Точность ее результатов позволяет выявить серьезные заболевания и патологии еще на самых ранних стадиях.

Основным условием проведения такой диагностики выступает отсутствие каких-либо металлов в теле человека.

Так требуется снять ювелирные украшения, брекеты и прочее. Если же убрать временно металлическую вкладку невозможно (например, внедрен в тело кардиостимулятор или установлены металлокерамические коронки), то все зависит от того, МРТ какой области необходимо делать.

При диагностике головы, шейного отдела, грудной клетки, может возникнуть сложность с коронками, если в конструкции присутствуют ферромагнетики. Если она состоит из парамагнетиков, то просто меняются настройки аппарата-томографа.

Когда исследование проводится нижней части тела, начиная от талии и до ног, то присутствие в ротовой полости металла не играет никакой роли и совершенно не влияет на качество полученных результатов, но предупредить о них будет не лишним.

А как ставят коронку на зуб из металлокерамики? Изначально происходит стачивание несущей основы, т.е. зуба, затем готовится оттиск и само изделие.

Можно ли чистить зубы содой пищевой? Отвечаем на этот вопрос тут.

В довольно крайних случаях может назначаться магнитно-резонансная томография лица, а точнее челюсти. Это может быть необходимо, если присутствует какая-либо проблема в этой части, но определить в чем она заключается практически невозможно. Так, например, может появиться опухоль и следует уточнить, является она злокачественной или нет.

Как правило, диагностика лица и его нижней части проводится с помощью другой довольно точной процедуры – компьютерной томографии.

Ее главным плюсом в отличии от МРТ выступает отсутствие взаимодействия с металлическими конструкциями, отчего можно получить точное изображение.

Тем не менее, у компьютерной томографии есть свои минусы, которые могут повлиять на точность диагноза и соответственно лечения, отчего большее предпочтение отдается именно МРТ.

Нынешние стоматологии в большинстве случаев стараются использовать парамагнетики для протезирования и укрепления зубов. По прочности они совершенно не уступают, также биосовместимы и легки в эксплуатации.

Кроме того, подобные материалы позволяют при необходимости свободно проходить МРТ и другие обследования, получая при этом достоверные результаты. В самом процессе они не вызывают дискомфорт и не наносят существенного вреда мягким тканям.

Стоит отметить, что штифты, выполненные из некоторых ферромагнетиков, стоматологом могут так располагаться и фиксироваться под твердыми тканями, отчего они никак не будут двигаться при обследовании, а также не окажут болезненное воздействие.

Следует уточнить, что МРТ оказывает сильное воздействие на организм, отчего его можно делать не всем и лишь определенное количество раз. Она менее вредна, чем обычный рентген, при котором тело облучается, но магнитные волны также оставляют свой негативный отпечаток.

Видео на тему

zubki2.ru

Нужно ли говорить врачу о том, что у вас стоят зубные импланты?

Имплантаты для замещения зубов делают преимущественно из титана. Это парамагнетик, который не вступает в резонанс с магнитным томографом. Но это еще не значит, что ограничений к обследованию нет.

Чтобы не проходить МРТ дважды, уведомите врача об импланте, чтобы он изменил настройки аппарата

Об искусственных зубах обязательно сообщают диагносту по двум причинам:

1. Титан способен исказить картину. Да, металл не нагревается и не смещается. Но создать незначительные помехи может. Чтобы не проходить дорогую процедуру дважды, лучше сразу уведомить врача об импланте – он изменит настройки аппарата.
2. Титановый штифт – не единственный элемент имплантата. Помимо самого стержня есть еще абатмент (формирователь десны) и коронка. Их делают из керамики либо различных видов металла с дальнейшей облицовкой фарфором.

Поэтому у пациентов всегда спрашивают о наличии имплантов минимум дважды: при выдаче направления и непосредственно перед диагностикой.

Как может повлиять МРТ на железные коронки?

Протезы из железа, стали, кобальтовых сплавов и других ферромагнетиков до сих пор ставят чаще всего. Да, есть титан, фарфор и диоксид циркония – но они дорогие, поэтому доступны не всем.

Железные ортопедические конструкции прочные и дешевые. Но становятся проблемой, если нужно сделать МРТ по 4-м причинам:

1. Искажают картину. Результаты будут не точными. Это особенно критично при диагностике онкологических патологий: МРТ – лучший метод выявить опухоли на начальной стадии, когда высок успех выздоровления.
2. Сильно нагреваются. Это приводит к ожогу слизистой.
3. Сдвигаются с места. После смещения коронки придется корректировать, закреплять повторно или изготавливать новые.
4. Возможно выпадение. Магнитное поле притягивает металлические коронки – оно буквально вырывает их изо рта.

Железные коронки сильно нагреваются и искажают результаты МРТ

Пациентам с металлическими протезами рекомендуют снять конструкции перед МРТ или пройти другое исследование – КТ, ПЭТ. Сказанное относится к томографам закрытого типа или при обследовании головы, шейного или грудного отдела. При диагностике других частей тела риска нет.

Области исследования

Аппараты для проведения магнитно-резонансной томографии не позволяют одновременно обследовать все части тела. Поэтому проводятся несколько методов исследований:

• МРТ головного мозга
• МРТ позвоночника
• МРТ суставов
• МРТ брюшной полости

Выполнение МРТ головного мозга или МРТ головы, если на зубе установлены металлические коронки без искажения получаемых результатов невозможно. Диагностика органов малого таза и некоторых отделов позвоночника проводится без ограничений, так как металлическое коронки не влияют на возникающие электромагнитные поля.

При обследовании нижних конечностей точность полученных данных зависит от места их расположения. Чем дальше от места установки коронок находится исследуемая область, тем точнее будут полученные данные.

Наличие металлокерамических коронок при МРТ головы не оказывает влияния на получаемые результаты.

Мифы для пациентов с имплантами

Людей с искусственными зубами перед прохождением МРТ знакомые пугают россказнями: мол, имплантаты вырываются, разрывают десны и ломают челюсти. Но это просто слухи с малой толикой правды.

Есть 3 заблуждения о прохождении МРТ с имплантами:

1. Импланты вырвутся из челюсти. 90% стержней делают из титана, который не реагирует на магнитное поле. Кроме того, металлические штифты вживлены в кость, поэтому физически не могут сместиться.
2. Имплант исказит картину. Сам стержень изготовлен из парамагнетического материала и не влияет на данные. А вот коронка на имплантат может быть сделана из диа- или ферромагнитного сплавов. И уже она влияет на результаты обследования.
3. Имплант нагреется, что приведет к ожогу тканей. Опять-таки, титан не вступает в резонанс с магнитным полем. Нагреваться может только коронка с каркасом из кобальт-никеля или хрома.

Имплантаты не являются абсолютным противопоказанием к обследованию. Есть ограничения, но они связаны с возможностями аппарата – некоторые модели нельзя настроить так, чтобы они не реагировали на металлические детали. В таком случае просто подбирают другой медицинский центр с более мощным и современным оборудованием.

Имплантаты не являются абсолютным противопоказанием к МРТ, если есть возможность изменить настройки аппарата

Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками

Современные технологии в медицине позволяют выявлять малейшие нарушения в организме человека, но для этого важно соблюсти все показания и противопоказания к конкретной процедуре. Магнитно-резонансная томография относится к подобным исследованиям, которые могут дать точную картину о вашем состоянии. Перед ее проведением специалист обязан собрать полный анамнез больного, в том числе и касательно наличия любых металлических конструкций в органах и зубах. Это требуется для того, чтобы получить точные данные после процедуры. В некоторых случаях наличие металла становится противопоказанием к обследованию. Являются ли им металлокерамические коронки, можно узнать ниже.

Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками

Особенности МРТ при лечении человека

Магнитно-резонансная томография – это относительно новый метод диагностирования серьезных патологий в человеческом организме. Его суть заключается в воздействии особого магнитного поля на ферменты, которые есть в тканях и слизистых человека. При проведении обследования требуется быть предельно внимательным, так как каждый орган диагностируется своим методом.

Аппарат МРТ

Это связано с тем, что каждая ткань системы имеет свое количество атомов водорода. Именно они под влиянием магнитного источника дают возможность получить информацию о наличии или отсутствии проблемы. Томограф улавливает полученные сигналы, а врач их расшифровывает. Во время диагностики важно убрать все возможные помехи, какими могут явиться даже небольшие металлические и металлокерамические элементы.

Лаборант кабинета МРТ проводит подготовку к очередному исследованию

Внимание! Сама процедура может занять довольно продолжительное время, среднее время диагностики 40 минут. Все зависит от тех тканей, которые требуется оценить. Если больной боится замкнутого пространства, диагностика проводится в открытом аппарате.

Когда можно делать МРТ с металлокерамикой?

Порядка 5 лет назад любые металлокерамические коронки перестали быть помехой при проведении магнитно-резонансной терапии. Это связано с тем, что они изготавливаются из инертных сплавов. Такие компоненты никак не взаимодействуют с магнитным полем, а значит не могут прийти в резонанс. Это позволяет провести обследование любого органа тела, в том числе головы и челюсти. На снимках не будет даже малейшего блика.

Металлокерамический мост

Но при этом требуется обязательно обратить внимание на те сплавы, из которых сделаны крепежи для коронок. Их еще в исключительных случаях изготавливают из сплавов, которые дают ложный результат при МРТ. Но так как крепежи имеют небольшой размер, они не будут сильно нагреваться во время диагностики, что может дать возможность провести требующееся обследование. Проблема может возникнуть только при диагностике тканей челюсти и зубов.

МРТ зубов

Внимание! Так как пациент самостоятельно не может дать ответ на то, какие металлы используются в его конструкции, врач направит больного к ортодонту. Стоматолог должен дать заключение о том, какие сплавы использовались при изготовлении коронок. Исходя из полученной информации будет принято решение о возможном обследовании.

Что чувствует пациент с металлокерамикой во время процедуры?

Во время проведения диагностического обследования при наличии металлокерамических конструкций больной не испытает никакого дискомфорта, а тем более острых болей или других болезненных ощущений. Жизнь пациента также в полном порядке и ей ничего не угрожает.

МРТ успешно используется при диагностике самых разных заболеваний, в том числе и при обследовании верхней и нижней челюстей на наличие каких-либо патологий

Если по тем или иным причинам вам откажут в обследовании, это будет связано с тем, что ваши металлокерамические коронки сильно исказят конечный результат. Это произойдет из-за резонанса металлических элементов зубной конструкции и магнитного поля томографа. В результате врач либо не сможет увидеть необходимые ему ткани или на них появятся отметины, которые дадут ложный диагноз.

Внимание! Зачастую пациентам с металлокерамическими коронками отказывают в исследовании из-за высокой стоимости МРТ. Так как сложно предугадать конечный результат, некоторые лаборатории предпочитают отказать пациенту в лечении, особенно при его проведении на бюджетной основе, когда платит не больной, а клиника.

Когда полностью запрещено обследование?

Как уже было сказано выше, независимо от того, когда вам была установлена металлокерамическая коронка, специалист направит вас к ортодонту. Это требуется для того, чтобы выяснить, из какого металла были сделаны зубы. Если в состав конструкции входят такие сплавы, как железо, кобальт или никель, процедура находится под строгим запретом. Они весьма активно взаимодействуют с магнитным полем, что может стать причиной весьма печальных последствий.

Коронки металлокерамика

С ними можно ознакомиться чуть ниже.

1. Выделенные выше сплавы из-за резонанса очень сильно разогреваются под воздействием магнитов, что может приводить к ожогам слизистой ткани ротовой полости.
2. При обследовании сердца и головы коронки могут слететь, особенно при слабом контакте с основной конструкцией. Магнит просто выдернет их со своих мест, что может привести к болевому шоку и, соответственно, необходимости срочной госпитализации.
3. Коронки могут немного сдвинуться со своих мест, что потребует их повторной фиксации, что довольного дорого.
4. Будет поставлен неправильный диагноз, что особенно опасно при подозрении на наличие онкологического новообразования. Начальные стадии рака сложно выявить на другом оборудовании.

Коронки из металлокерамики могут стать противопоказанием к процедуре МРТ

Если же потребуется провести обследование при помощи МРТ, а у пациента полные противопоказания, требуется снять все металлокерамические коронки, в составе которых есть запрещенный металл. Чаще всего подобные манипуляции приходится предпринимать, если больного мучает сильная боль в челюсти или зубах. При таких обследованиях требуется снять всю конструкцию, чтобы она позволила выявить патологию.

Врачи могут посоветовать снять коронки перед процедурой МРТ

Внимание! Металлокерамика с содержанием железа, кобальта и никеля не является противопоказанием, если требуется проверить состояние позвоночного отдела, систем брюшной области и органов малого таза. В таком случае они никак не вступают в контакт с магнитным полем и не искажают результат. Процедура абсолютно безопасна.

Чем можно заменить МРТ?

Если пациенту противопоказано проходить магнитно-резонансную томографию, и он при этом не желает снимать металлокерамические коронки, можно попробовать найти альтернативу. Для этого могут быть использованы следующие методы, с которыми можно ознакомиться в таблице.

ПроцедураИнформативность

Внимание! Несмотря на возможность использования альтернативного варианта, только магнитно-резонансная терапия может дать наиболее точный результат, выявив даже малейшие нарушения, которые еще не видны на УЗИ и любых других тестах.

Независимо от того, сколько у вас металлокерамических коронок и для какой части тела проводится процедура МРТ, следует обязательно предупредить своего врача о наличии инородного тела в зубах.

Следует обязательно предупредить своего врача о наличии металлокерамических коронок

При невозможности прохождения обследования специалист назначит другие процедуры, которые смогут дать точную картину о состоянии здоровья. Если магнитно-резонансную томографию сделать нельзя, обычно используется компьютерный метод диагностики.

Видео — Коронки металлокерамика

expertdent.net

Другие проблемы с коронками

Помимо влияния на результаты МРТ, металлические коронки доставляют другие хлопоты: они ломаются, скалываются, под ними могут воспалиться корневые каналы, десны или разрушиться культя зуба. Но чаще всего несъемные протезы расшатываются или слетают.

Что делать, если шатается или слетела коронка с зуба?

Коронки или мосты из металлов диамагнетиков или ферромагнетиков после МРТ могут начать шататься. Это связано со смещением протезов во время обследования и последующей расцементировкой. В дальнейшем конструкции выпадут.

На результатах КТ-обследования наличие металлических конструкций не сказывается

Однако причины плохой фиксации не всегда связаны с магнитно-резонансной томографией. Иногда протезы расшатываются и слетают из-за:

• вымывания цемента из-под коронки – если ее край не плотно прилегает к шейке зуба, бонд (клеящий состав) постепенно разрушается под действием слюны и напитков;
• плохо изготовленной конструкции – она не будет сидеть плотно, если не повторяет форму зуба в малейших деталях;
• малого объема культи или ее разрушения – остатки не держат протез, и он слетает.

Вне зависимости от причины обращаются к стоматологу-ортопеду. Он откорректирует расшатанную или выпавшую коронку и зафиксирует ее повторно. Если протез нельзя отремонтировать – изготовят и установят новый.

Проглотили коронку…

При выпадении коронки ее нередко проглатывают вместе со слюной, пищей или напитками. Поводов для беспокойства нет – она выйдет сама вместе с калом через несколько часов или 1-2 суток.

Единственная опасная ситуация – когда протез раскололся. В этом случае делают рентген, определяют местонахождения моста или коронки, после промывают желудок или делают клизму.

Если Вы проглотили коронку, она выйдет с калом максимум через 2 суток

Но, в любом случае, о проглоченной коронке сообщают гастроэнтерологу, хирургу или травматологу. А проведение магнитно-резонансной томографии откладывают до извлечения конструкции из организма.

Недостатки

Среди значительных минусов можно выделить следующие факторы:

1. Штифт помогает восстановить зуб, но он также может привести к его разрушению;
2. Стержень может отторгаться и вызывать аллергическую реакцию, что потребует его извлечения;
3. Металлические конструкции подвержены со временем деформации и эрозии, к тому же, они являются противопоказанием к прохождению МРТ;
4. Постепенно стержень разрушает стенки корня, они истончаются, и повторно установить протез не получится.

Сколько времени держится коронка на зубе?

Срок службы целых коронок в первую очередь зависит от материала. Так:

• металлические простоят в среднем 5 лет;
• металлокерамические – 8-10 лет;
• керамические и из диоксида циркония – 10-15 лет и выше.

На продолжительность ношения протезов сказываются также: насколько хорошо пролечили и обточили опорный зуб, мастерство зубного техника и качество ухода за ротовой полостью. Стоматолога посещают каждые полгода для снятия налета с изделий и их корректировки. А через 7-10 лет большинство коронок становятся непригодными и их меняют на новые.

А вот расшатанные и поломанные протезы продержатся недолго: от нескольких дней до пары недель. Поэтому в клинику обращаются сразу: чем быстрее врач откорректирует или заменит мост либо коронку, тем больше шансов сохранить опорный зуб.

Так распиливают коронку

Как снимают коронки с зубов, показания?

В случаях, если коронка или мост сместились при МРТ, их снимают и устанавливают снова либо заменяют новыми протезами. Делают это следующими способами:

• распилом – протез рассверливают бормашинами с системой охлаждения, после снятия конструкция непригодна для дальнейшего использования;
• ультразвуком – ультразвуковые волны разрушают цемент, и коронка легко снимается с культи;
• аппаратом Коха – специальная бормашина разбивает бонд несильными толчками, затем конструкцию поддевают и снимают;
• аппаратом Коронафлекса – сжатый воздух подают под край протеза, это единственный метод, который исключает повреждение конструкции и опорных зубов;
• специальными инструментами или скользящими коронкоснимателями – применяют после разрушения клеевой основы одним из указанных выше способов.

Ортопедические конструкции также снимают при рассасывании цемента, сколах керамической облицовки, повреждениях каркаса, воспалительных процессах в корневых каналах, желании пациента заменить протез на лучший.

Снимать коронки не больно

Можно ли снимать самостоятельно?

Иногда мост или коронка шатаются так сильно, что пациент может содрать их сам. Однако делать этого не стоит, т.к. возможны:

• повреждение протеза;
• перелом культи или корневой системы зуба;
• травматизация слизистой или соседних единиц.