Реовазография сосудов нижних конечностей

© Автор: Богдан Потапенко, фельшер скорой помощи под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Зачастую после полученной травмы или несчастного случая с наличием физических повреждений можно услышать фразу: «руки и ноги целы – уже хорошо». Народное высказывание имеет под собой основательную почву, поскольку важность нормального функционирования конечностей невозможно переоценить. Если же человек по каким-либо причинам начал ощущать неприятное онемение рук или ног, судороги или похолодание, то врачами, помимо возможного комплексного обследования, назначается такое исследование, как реовазография.

Определение

Реовазография (РВГ) является одним из способов диагностирования циркуляции крови в верхних и нижних конечностях пациента. Исследуемое кровообращение носит название гемодинамики

. На основании обследования можно составить картину общего состояния сердечно-сосудистой системы, оценить тонус сосудов.

С помощью РВГ получают данные, касающиеся состояния вен и артерий выбранного участка на руках или ногах, определяют возможные изменения стенок сосудов. Чаще всего результаты показывают, имеются ли частичные сужения сосудов либо же полная их непроходимость.

Поскольку в процессе жизнедеятельности человека большая нагрузка приходится на ноги, то чаще всего назначается исследование именно нижних конечностей, позволяющее оценить состояние кровотока в сосудах ног.

Сделать реовазографию можно как по назначению врача, так и самостоятельно. Для этого следует обратиться в медицинский, лечебно-диагностический центр или специализированную клинику.

Реовазография относится к неинвазивному

способу обследования, т.е. не подразумевает проникновение в тело пациента. При ее проведении используется ток высокой частоты.

Не следует применять данное определение для названия исследования сосудов головы. Понятие «реовазография сосудов головы и шеи» отсутствует, поскольку правильно данное диагностирование называется «реоэнцефалография». В общем понятии оно означает метод исследования кровообращения, при котором регистрируют колебания сопротивления живой ткани. При этом происходит применение переменного высокочастотного тока.

Реовазография (рвг) сосудов нижних и верхних конечностей: что это, расшифровка, нормы – Сосуды Мед

Реовазография (РВГ) представляет собой метод функциональной диагностики, при котором измеряются интенсивность и объем кровотока в артериальных сосудах ног. Методика считается достаточно доступной. РВГ может быть проведена в большинстве медицинских учреждений.

Исследование состояния кровотока с помощью реовазографии показывает гемодинамику нижних конечностей. По результатам РВГ можно оценить состояние вен и артерий, предсказать дальнейшие деформации в сосудистой системе. Основываясь на показаниях РВГ, можно судить о наличии сужений сосудов, о степени их проходимости.

Реовазография — неинвазивная безболезненная методика. Иными словами, при проведении исследования не осуществляется какого-либо проникновения в тело человека. РВГ не дает каких-либо побочных эффектов и не имеет противопоказаний к применению.

При проведении процедуры используется высокочастотный ток (10 мА), который воздействует на обследуемый участок тела. В ходе процедуры регистрируется электрическое сопротивление. Уровень сопротивления зависит от насыщенности тканей кровью (показатель пульсового поступления). Самый высокий уровень электропроводимости характерен для крови, а самый низкий — для костей и кожи.

Пульсовые колебания фиксируются на реовазограмме в виде кривой. Опытный диагност читает реовазограмму, отличая по ней моменты притока и оттока крови. О состоянии сосудистой системы пациента можно судить по степени симметрии, по характеру изменений кривой, по локализации волн.

Проблемы с кровообращением чаще всего вызваны воспалительным или атеросклеротическим процессом в сосудах. Реовазограмма определяет снижение интенсивности венозной циркуляции при ухудшенном тонусе сосудов, в случае нарушения трофики тканей.

Реовазография (РВГ) нижних или верхних конечностей

Альтернативные названия: реовазография ног или рук, РВГ, реовазография с функциональными пробами.

Реовазография – метод диагностики нарушений кровообращения в конечностях.

Метод позволяет оценить состояние кровотока в руках и ногах, выявить признаки его нарушения и оценить состояние кровеносных сосудов – артерий и вен. Реовазография основана на способности тканей изменять свое сопротивление в соответствии с кровенаполнением.

В ходе реовазографии производят регистрацию суммарного сопротивления тканей исследуемой конечности (руки или ноги). При увеличении потока крови сопротивление уменьшается, при уменьшении кровотока – увеличивается.

Дополняя РВГ различными пробами, врач получает возможность оценить состояние различных сосудов – от капилляров до артерий и вен. Метод является совершенно безопасным и неинвазивным, что делает его широко распространенным в клинической практике врачей хирургов.

• атеросклероз;
• синдром Рейно;
• аортоартериит (болезнь Такаясу);
• облитерирующий эндоартериит;
• сахарный диабет;
• алкогольная или токсическая полинейропатия;
• варикозная болезнь;
• тромбофлебит.

• жалобы на изменение температурной чувствительности в ногах и руках;
• онемение конечностей;
• судороги в конечностях;
• болевой синдром в ногах, не связанный с травмой;
• отеки ног;
• изменение цвета кожи на ногах – гиперемия или чрезмерная бледность.

Абсолютных противопоказаний нет.

В процессе подготовки к реовазографии пациент за 24 часа до исследования должен прекратить прием лекарственных средств, влияющих на тонус сосудов (только после консультации с лечащим врачом). Не рекомендуется курить за 6-8 часов до исследования. Непосредственно перед процедурой за 10-20 минут пациент должен находиться в состоянии эмоционального и физического покоя.

Пациент находится в положении лежа на кушетке. На ноги электроды накладываются на стопу, голень, бедро; на руки – на бицепс, предплечье, кисть или пальцы. После этого производится запись результатов на протяжении 10-15 минут.

Результатом исследования является реовазограмма – кривая, отражающая изменение комплексное сопротивления тканей за период обследования.

1. Реографический индекс. В норме – более 0,05, его уменьшение свидетельствует о снижении кровотока в конечности.
2. Индекс эластичности. В норме – более 0,4. снижение его говорит об уменьшении эластичности сосудистой стенки.
3. ИПС – индекс периферического сопротивления. В норме – 0,2-0,45. Говорит о состоянии капиллярной сети.
4. Индекс величины оттока. В норме – 0,2-0,5. Увеличение или уменьшение этого параметра говорит о затруднении или облегчении легкости оттока крови.

Большую информативность имеет РВГ с функциональными пробами: нитроглицериновой и компрессионной. В первом случае пациенту дают таблетку нитроглицерина, а во втором – на бедро пациента накладывают манжетку, сдавливающую сосуды. После снятия манжетки или после того как начал действовать нитроглицерин (через 5-7 минут) производят повторную реовазографию.

Результаты после проб сравнивают с исходными. Нитроглицериновая проба позволяет отличить функциональный спазм сосудов от их органического сужения. Компрессионная проба служит для диагностики тромбоза глубоких вен голеней.

Альтернативным методом исследования состояния кровообращения сосудов конечностей является ультразвуковая диагностика. Это более современный и диагностически более точный метод диагностики. При УЗДГ сосудов верхних конечностей и УЗДГ сосудов нижних конечностей имеется возможность более точно оценить проходимость и функциональное состояние вен и артерий.

1. Матвейков Г.П. и Пшоник С.С. Клиническая реография, Минск, 1976
2. Шершнев В.Г. Клиническая реография, Киев: Здоров’я, 1977. – 168 с.

Источник:

Реовазография: что это, виды, как проходит исследование

Для обследования разнообразных патологий связанных с сосудами конечностей и кровоснабжения часто назначают реовазографию. Методика доступна в клиниках любого уровня. Нередко благодаря именно этому способу исследования обнаруживаются заболевания, которые другие техники не способны выявить.

Что такое реовазография? Принцип действия и ее виды

РВГ – это один из новейших современных неинвазивных методов диагностики. Его применяют для обследования кровеносных сосудов ног и рук.

Методика помогает выявить места закупорки артерий, которые приводят к процессу воспаления. Также есть возможность обследовать сосуды, выявить нарушения связанные с их работой.

Принцип проведения

Реовазография верхних и нижних конечностей относится к совершенно безвредным методам диагностирования, характеризуется отсутствием болезненных ощущений и не имеет побочных эффектов. Противопоказаний для проведения исследования нет.
Во время процедуры ток высокой частоты (10 мА) воздействует на определенный участок тела пациента. Одновременно с этим осуществляется регистрация электрического сопротивления. Данная величина является переменной и зависит от кровенасыщения тканей, т.е. пульсового поступления крови.

Прибор для проведения обследования регистрирует именно суммарное сопротивление току ткани. Высокий показатель электропроводности имеет кровь человека, а самый малый – кожный покров и кости.

Пульсовые колебания сосудов будут отображены на реовазограмме

– получаемой кривой. На ней можно различать отдельные отрывки, связанные с притоком и оттоком крови. Форма реовазограммы, ее симметричность, выраженность и характер подъема и спуска кривой, локализация волн дают информацию о состоянии сосудов.

Нарушение кровообращения вызывается, в основном, воспалительными или атеросклеротическими поражениями сосудов. Реовазограмма при реовазографии сосудов конечностей может четко показывать ухудшение венозной циркуляции крови, что связано с:

• Понижением тонуса венозных сосудов;
• Трофическими расстройствами.

Последствие данных нарушений – затрудненный отток крови.

Используемый для РВГ прибор не только регистрирует основные показатели, но и производит анализ кровообращения в сосудах.

Показания к проведению

В случае отсутствия ярко выраженных или ранее выявленных заболеваний РВГ необходимо проходить в тех случаях, если появляется онемение конечностей, посинение или судороги. Реовазография нижних конечностей назначается при наличии жалоб пациента не только на потерю чувствительности, но и на отеки ног, изменение цвета кожного покрова.

Эффективно данное обследование при профилактике или назначении курса лечения при:

1. Атеросклерозе;
2. Тромбофлебите (воспалении стенок вен, при котором в них образуется тромб);
3. Синдроме Рейно, который часто рассматривается, как проявление ревматического заболевания. При нем нарушения выявляются в сосудах пальцев;
4. Сахарном диабете, сопровождаемом нарушением периферического кровообращения, т.е. наличием сосудистой патологии;
5. Варикозном расширении вен.

Показанием для проведения исследования может быть и эмболия (закупорка кровяного русла). Облитерирующий эндартериит служит поводом проведения реовазографии артерий ног, поскольку является заболеванием сосудов с преимущественным поражением именно артерий нижних конечностей. При подобной болезни человек испытывает быструю утомляемость ног, судороги и боли, которые могут привести к хромоте.

Подготовка к процедуре

Перед назначением реовазографии врач знакомит пациента с сутью исследования и с простыми правилами подготовки к ней. В свою очередь больной должен предоставить доктору информацию обо всех присутствующих у него заболеваниях и принимаемых лекарственных препаратах.

Для того чтобы РВГ была максимально достоверной и информативной, рекомендуется:

1. За несколько суток до процедуры прекратить принимать алкогольные напитки.
2. За сутки до исследования по согласованию с врачом перестать пить лекарственные препараты, которые способны оказывать влияние на показатели артериального давления.
3. В день процедуры отказаться от любых дополнительных эмоциональных и физических нагрузок (утреннего бега, подъема тяжестей и т. п.).
4. За 2-3 часа до исследования курящим пациентам не курить.
5. В день процедуры надеть свободную одежду, которая не стесняет кровообращения и легко снимается для выполнения обследования.

Подготовительный этап и сам процесс исследования

Прежде чем приступить к исследованию верхних и нижних конечностей пациента, должны быть соблюдены основные требования, предшествующие процедуре реовазографии:

• В течение 15 минут человек должен получить полное расслабление (предварительный отдых);
• За 2 часа до РВГ поступление никотина в организм курящие должны прекратить;
• За 24 часа до исследования необходимо приостановить употребление любых лекарственных средств больными, проходящими курс лечения;
• При РВГ нижних конечностей ноги должны быть освобождены от одежды.

Человек располагается на кушетке в позе лежа на спине. Кожа конечностей должна быть обезжирена спиртовым раствором. На обработанные участки помещаются датчики. Электроды, накладываемые на ноги, присоединяются к прибору благодаря проводам. Датчики передают сигнал на экран, где происходит запись реовазограммы с расчетом основных показателей.

РВГ конечностей может проводиться одновременно с использованием многоканальных реографов или же последовательно, начиная от участков тела, расположенных дальше от центровых, и заканчивая участками поближе. Для осуществления записи РВГ, например, предплечья датчики располагают в зоне локтевой ямки и запястья. Запись реовазографии голени сопровождается размещением электродов в области подколенной ямки и голеностопа. Датчики на пальцах должны размещаться на расстоянии 3-4 см друг от друга.

Характерной особенностью размещения проводников является соблюдение строгой симметричности.

Результаты на основании полученных показателей позволяют врачу делать выводы о наличии каких-либо нарушений в кровообращении. РВГ также дает возможность определить, каков характер имеющихся изменений: органический или функциональный. Это будет прямо влиять на выбираемую специалистом схему проведения последующего лечения пациента.

Реовазография: что это, виды, как проходит исследование

Для обследования разнообразных патологий связанных с сосудами конечностей и кровоснабжения часто назначают реовазографию. Методика доступна в клиниках любого уровня. Нередко благодаря именно этому способу исследования обнаруживаются заболевания, которые другие техники не способны выявить.

РВГ – это один из новейших современных неинвазивных методов диагностики. Его применяют для обследования кровеносных сосудов ног и рук.

Методика помогает выявить места закупорки артерий, которые приводят к процессу воспаления. Также есть возможность обследовать сосуды, выявить нарушения связанные с их работой.

Принцип работы

Суть метода заключается в обнаружении сопротивления кожного участка, через который пропускается безвредный электрический ток.

В датчиках присоединенных к телу выставлена определенная сила и частота колебаний заряда.

Если кровоток недостаточно интенсивный, то сопротивление кожи и тканей становится выше, и наоборот.

Показания аппарата выводятся на монитор, а затем на ленту из бумаги. Где зафиксированы все изменения в виде кривой линии.

Процесс выполнения обследования и информационная выдача результатов похожа на ЭКГ. Исходя из этих данных, врач выносит диагноз относительно исследуемой области.

Виды

Имеются два вида реовазографии:

1. Выявление патологий кровотока в ногах.
2. Исследование сосудистых каналов рук.

Исходя из статистики заболеваний, наиболее распространены болезни нижних конечностей, поэтому реовазография данного вида используется чаще.

Основные показания

Выявить заболевание и назначить процедуру можно исходя из жалоб человека. Пациент должен перечислить симптоматику, проявляемую за определенный промежуток времени.

Жалобы:

Подозрения на заболевания

Некоторые симптомы могут указывать на явные заболевания, которые можно выяснить при обследовании:

• атеросклеротическое поражение из-за стеноза или полного перекрытия снабжающей артерии;
• аутоиммунная патология с неправильной гемодинамикой в руках;
• сахарный диабет с осложнениями;
• воспаление стенок артерий с внутренней их части;
• варикоз.

Кроме того, с помощью РВГ можно определить этиологию заболевания. Понять, что повлияло на последующее развитие патологии, строение каналов или причины вызванные образом жизни.

Противопоказания

Говоря о противопоказаниях к проведению реовазографии можно назвать только относительные, так как абсолютных не существует. А именно:

• При наличии хронических заболеваний в период их обострения проводить данную методику исследования нельзя.
• Имеющиеся инфекционные заболевания.
• Если человек принимает препараты в непрерывном режиме, влияющие на тонус сосудов, например гемостатики или психостимуляторы.

Как подготовиться

Непосредственно сама процедура проходит быстро и не требует особой подготовки.

Пациент должен расположиться на кушетке, на спине. Врач к исследуемой области прикрепляет датчики в виде присосок. Затем в течение 15 минут наблюдает за показателями.

Перед проведением РВГ рекомендуют:

• Перед началом обследования нужно расслабить мышцы, полежать минут 20-30;
• отменить прием препаратов, оказывающих влияние на кровоток и сосуды минимум за день до прохождения исследования;
• не употреблять алкогольные напитки за несколько суток до процедуры;
• тем, кто курит нужно воздержаться на пару часов перед реовазографией;
• в день обследования не переутомляться и пытаться избегать эмоционального напряжения.

Данная подготовка гарантирует максимально точный результат полученных показаний во время проведения реовазографии.

Если игнорировать правила предварительной организации, то единичное недомогание, можно перепутать с серьезной патологией. Специалист должен это учитывать.

В случае нарушения правил должен провести дополнительную пробу. Это позволит сопоставить результаты индексов и вынести правильный диагноз.

Как проходит

В кабинете, где проходит сама процедура должно быть достаточно тепло, так как пациент вынужден снимать с себя одежду, освобождая конечности для исследования.

Для того чтобы фиксируемые электроды показывали точные данные, человек должен лежать в недвижимом положении. Для удобства в наличии мягкая кушетка.

Перед фиксацией датчиков с кожи удаляют поверхностный жирный слой. Устанавливают их четко по принципу продольного или поперечного размещения. Это зависит от исследуемых конечностей.

Если обследуется механическая активность сосудов рук, то датчики располагают в четырех местах по всей конечности. На ногах это стопы, голени и бедра.

Основные показатели: что они измеряют

В результатах РВГ показана кривая. Расшифровка волны основывается на основе качественных и количественных значений. К ним относятся: крутизна спусков и подъемов, промежутки, амплитуда, пики.

Исходя из значений, выводят контрольные индексы, которые бывают:

• реографический — он контролирует силу притока крови в артериях;
• стенки артерий показывает ИЭ;
• ИПС – индекс периферического сопротивления;
• числовое значение венозного оттока.

Самым основным из показателей считается РИ – реографический индекс.

Дополнительные пробы

Нарушения, которые были зафиксированы во время проведения РВГ, не всегда свидетельствуют о повреждениях. Полученный индекс может нести функциональный характер отклонений.

Зачастую такие результаты получают, когда не соблюдают предварительную подготовку. Существуют две дополнительные пробы. Они помогают определить, что происходит на самом деле, временный спазм или патология:

1. Нитроглицериновая. Используя препарат процедуру реовазографии необходимо пройти несколько раз. Первое происходит до применения препарата, а второе после его действия. Врач получает данные двух исследований и проводит анализ. Если сопоставимые результаты существенно не отличаются, то можно сделать вывод, что на лицо выраженная патология. В случае, когда препарат повлиял и показатели улучшились, предполагаются разовые вызванные нарушения.
2. Компрессионная. Суть процедуры в использовании манжета, который сдавливает необходимую область исследования. Как и в случае с препаратом РВГ пациент проходит два раза. До наложения манжета на конечности и после. Данная проба помогает, определить насколько быстро восстанавливается кровоснабжение, когда перекрываются глубокие вены.

Новейшие аппараты реовазографии имеют большое количество положительных моментов. Они значительно упрощают работу специалистов. Система сама рассчитывает результаты, что гораздо быстрее рутинного исчисления.

В тоже время пациент не получает никакого излучения или другого негативного воздействия на свой организм. Метод более чем безопасный и информативный. За счет этого данная диагностика актуальна в медицинской практике.

: Описание исследования сосудов

Источник: https://venaprof.ru/reovazografiya/

Особенности кровообращения в организме

Система кровообращения организма имеет два круга: малый круг, который регулирует кровоток в легких человека, а также большой, занимающийся обеспечением кислорода и питанием все другие человеческие органы. Кровь от левого желудочка сердечной мышцы проходит в аорту, далее она идет по артериям – небольшим кровеносным сосудам.

Кровь удаляет вещества распада а, также углекислый газ, очищая организм. Далее она скопляется в венулах, из них она идет по венам и доходит до правого предсердия.

Венозная плазма крови поставляется в малый круг кровоснабжения, где она наполняется кислородом в легких и опять доходит до сердца для того, чтобы сделать большой круг сначала.

Схема кровообращения человека

Самая большая скорость движения крови имеется в аорте, самая слабая – в капиллярах. По этой причине нарушение кровообращения изначально происходит в тех частях тела, которые находятся дальше от сердечной области: это сосуды ног и головы.

У человека имеется 2 круга кровообращения: большой и малый. Первый разносит артериальную кровь и собирает венозную по всему телу, а второй обслуживает только легкие. При дыхании кровь насыщается кислородом, поступает к сердцу, которое во время сокращений разносит ее по всему организму благодаря разветвленной сети артерий.

Нарушение работы кровеносной системы (артерии, вены, мелкие капилляры, венулы) сказывается на органах, тканях, приводя к функциональным или органическим изменениям.

Даже небольшие стенозы сосудов, спазмы капилляров могут выражаться в болях, онемении, снижении температуры конечностей, других симптомах.

Именно поэтому так важно вовремя определить уровень и характер поражения, чтобы как можно раньше назначить соответствующее лечение.

Принцип действия реографии и ее виды

Реография – метод исследования кровоснабжения органов и частей человеческого тела. Заключается он в измерении и графическом отображении пульсовых колебаний импеданса, зависящих от кровенаполнения органа. (Импеданс – сопротивление тканей прохождению высокочастотного переменного тока.)

Идея и первая технология обследования были сформулированы Н. Манном в 1937 году и в дальнейшем развиты австрийскими и советскими учеными.

Область применения реографии практически не ограничена: головной мозг, глазная оболочка, конечности, сердце, легкие, печень и др. внутренние органы. Для процедур на отдельных частях тела существуют свои названия:

• РЭГ – реоэнцефалография (головной мозг);
• ОРГ – офтальмореография (сосудистая оболочка глаза);
• РВГ – реовазография (сосуды верхних и нижних конечностей).

Что же это такое — реовазография (РВГ) сосудов верхних и нижних конечностей? Рассмотрим все нюансы по порядку.

РВГ позволяет диагностировать патологии кровенаполнения тканей (ишемию и гиперемию),

облитерирующие

(сужающие) поражения сосудов, но не способна, к примеру, достоверно определить

аневризму

(выпячивание сосудистой стенки).

Кроме того, РВГ дает удобный способ установить природу гемодинамических нарушений – органическую или функциональную. Обследование позволяет выяснить, обусловлено ли ухудшение характеристик кровотока анатомическими причинами или спровоцировано неправильным образом жизни.

РВГ обязательно назначается на основании субъективных жалоб пациента на:

• судороги или отеки ног;
• возникновение сосудистых «звездочек»;
• боль и/или слабость при ходьбе, возникающую и исчезающую без причины;
• онемение, зябкость, побледнение стоп или кистей;
• боли в руках при небольшой нагрузке или в покое.

Абсолютных противопоказаний для проведения процедуры нет, но относительными считаются:

• обострения хронических заболеваний;
• тяжелые инфекционные болезни;
• заболевания, при которых невозможно отменить антиагреганты, антикоагулянты, гемостатики и препараты, влияющие на тонус сосудов – психостимуляторы, аналептики и пр.

Цена обследования варьируется в зависимости от статуса клиники, типа реографа и количества проб (фармакологических и функциональных).

Источник: https://MedLazaret.ru/kardio/reovazografiya-nizhnih-konechnostej.html

Показатели

Целью исследования является изучение состояния сосудов по количественным показателям, выводимым на экран прибора с помощью датчиков. Результаты замеров представляют собой серию синхронных волн, частота которых приравнивается к частоте пульса. Волны отражают зависимость наполняемости сосудов кровью от фазы сердечного цикла в конкретный период времени.

Особое внимание при реовазографии верхних конечностей и нижних уделяется такому показателю, как реографический индекс (РИ),

вычисляемый по результатам обследования.

РИ рассчитывается путем сравнения амплитуды волны (показателя наибольшей высоты кривой) с калибровочным импульсом (его высотой). Исчисляется индекс в Ом и отображает суммарное поступление крови в орган, подлежащий обследованию. Чем больше поток крови, тем меньше сопротивление органа току. Таким образом, величина РИ зависит от наполняемости сосудов кровью. Индекс указывает на общую интенсивность наполнения органа артериальной кровью.

Кроме данного показателя кровоснабжения, к основным параметрам относят индексы:

1. Эластичности;
2. Величины оттока;
3. Периферического сопротивления.

Первый из перечисленных показателей характеризует эластичность артерий исследуемой зоны верхних или нижних конечностей, второй и третий служат для косвенной оценки обследуемых участков.

Расшифровка данных

После того, как на экране реографа получена кривая, показатели о состоянии и наполняемости сосудов кровью подлежат расшифровке специалистами.

• Основной акцент делается на изучении количественных характеристик реографического индекса. Значение, равное менее 0,04, свидетельствует о резком снижении показателя, тогда как диапазон от 0,04 до 0,05 относят к умеренно сниженному. Нормой для РИ считается величина выше 0,05.
• Что касается индекса эластичности (ИЭ), получаемого при исследовании, то следует отметить, что показатель менее 0,2 является резко сниженным, от 0,2 до 0,4 – умеренно сниженным, а свыше 0,4 считается нормальным.
• Для определения оттока крови в сосудах определяется соответствующий индекс, норма для которого охватывает диапазон значений от 0,2 до 0,5. Значение меньше указанного свидетельствует об облегченном оттоке, выше 0,5 говорит о затруднении оттока.
• Индекс периферического сопротивления может быть резко завышенным (показатель более 0,55) или резко заниженным (менее 0,15). Нормальные значения показателя охватывают спектр от 0,2 до 0,45.

Результаты реовазограммы

Полученный график представляет собой чередование волн разной или одинаковой высоты, ширины. Их частота синхронна пульсу пациента. Волны показывают наполнение кровью артерии или вены в зависимости от сердечной деятельности. При расшифровке РВГ нижних конечностей, а также верхних, врач определяет следующие важные показатели:

• реографический индекс (РИ);
• периферическое сопротивление (норма 0,2-0,45);
• величина венозного оттока крови (0,2-0,5);
• эластичность сосудов (в норме более 0,4).

РИ показывает суммарное наполнение сосуда артериальной кровью. Нормой считается цифра выше 0,05. Меньшие значения указывают на недостаточность кровотока в исследуемом сосуде. Если показатель оттока венозной крови меньше 0,2, это говорит о возможном расширении сосуда, а более 0,5 – отток крови от органа затруднен вследствие спазма, стеноза или других причин. Эластичность менее 0,4 считается пониженной. Последние изменения возникают с возрастом в результате утолщения интимы артерии, поражении атеросклеротическими бляшками, при инфекционном воспалении.

Дополнительно во время исследования могут проводиться пробы, которые позволяют обнаружить скрытые изменения гемодинамики. Чаще применяют нитроглицериновую (фармакологическая проба) и компрессионную (функциональная проба). В первом случае делают обычную РВГ сосудов нижних или верхних конечности, а затем предлагают пациенту рассосать таблетку нитроглицерина (это такой препарат, который в норме должен расширить сосуды). Исследование проводят еще раз через 5 минут.

Если имеет место органическое поражение вен и артерий (атеросклеротические бляшки, стеноз в результате утолщения стенки), то сосуды не расширятся и кровоток не изменится (проба считается отрицательной). Если спазм функциональный, то нитроглицерин восстановит кровоток до нормы (проба положительная).

Компрессионная проба делается с наложением давящей манжеты на бедро для определения тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Показатели реограммы сравниваются с данными после снятия манжетки (оценивают быстроту восстановления нормального кровотока).