Что такое липопротеин А: почему повышен, что делать?

Гиперхолестеринемия, это состояние, при котором уровень холестерина в крови повышен, входит в перечень самых основных факторов риска, провоцирующих возникновение инфаркта миокарда. Человеческая печень вырабатывает холестерин в достаточном количестве, поэтому потреблять его с пищей не следует.

Вещества, содержащие жир, называются липидами. Липиды же, в свою очередь, имеют две основные разновидности – холестерин и триглицериды, которые транспортируются кровью. Чтобы транспортировка холестерина в крови проходила успешно, он связывается с белками. Такой холестерин называется липопротеином.

Находящийся в ЛПНП (липопротеины низкой плотности) холестерин, играет очень важную роль в формировании бляшек (накопления жировых веществ) на внутренних стенках артерий. В свою очередь, это причины склерозирования сосудов, коронарных артерий, и риск возникновения инфаркта миокарда в этом случае повышен.

Вот почему холестерин, находящийся в ЛПНП, называется «плохим». Нормы ЛПНП и ЛПОНП повышены — вот где кроются причины возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) тоже транспортируют холестерин в крови, но находясь в составе ЛПВП, вещество не участвует в образовании бляшек. По сути, деятельность белков, входящих в состав ЛПВП заключается в удалении из тканей организма избытка холестерина. Именно этим качеством и обусловлено название данного холестерина: «хороший».

Если нормы ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) в крови человека повышены, риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний ничтожен. Триглицериды – это еще один термин, которым обозначают жиры. Жиры являются важнейшим источником энергии и при лпвп это учитывается.

Частично триглицериды поступают в организм с жирами вместе с пищей. Если в организм поступает избыточное количество углеводов, жиров и алкоголь, то и калорий, соответственно, намного выше нормы.

В этом случае начинается выработка дополнительного количества триглицеридов, значит, влияет на лпвп.

Триглицериды транспортируются в клетки теми же липопротеидами, которые доставляют холестерин. Между риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и высоким уровнем триглицеридов существует прямая взаимосвязь, особенно если численность ЛПВП ниже нормы.

Что такое липопротеины высокой плотности

Большая часть вещества вырабатывается организмом в печени (около 80%), оставшаяся доля приходится на его поступление вместе с пищей. Холестерол принимает участие в образовании гормонов, желчных кислот, клеточных мембран. Сам элемент плохо растворяется в жидкости, поэтому для транспортировки вокруг него образуется белковая оболочка, которая состоит из аполипопротеинов (специальный белок).

Это соединение называют липопротеином. По сосудам человека циркулирует несколько его видов, которые получились разными благодаря отличающимся пропорциям элементов, входящих в состав:

• ЛПОНП – очень низкая плотность липопротеинов;
• ЛПНП – низкая плотность липопротеинов;
• ЛПВП – высокая плотность липопротеинов.

Последние содержат мало холестерина, состоят практически из белковой части. Главная функция ЛПВП-холестерина – транспорт лишнего холестерола к печени на переработку. Такой вид вещества называют хорошим, на него приходится 30% холестерина крови. Превышение липопротеинов низкой плотности над высокой провоцирует образование холестериновых бляшек, которые при скапливании в артериях и венах приводят к инфаркту, инсульту.

• Рецепты выпечки на кефире
• Тайские таблетки — наркотик или панацея
• Сколько варить яйца после закипания воды. Как сварить куриное и перепелиное яйцо вкрутую, всмятку и в мешочек

Роль липопротеина А в человеческом организме

Липопротеин А, является фактором риска, при повышении концентрации таких патологий сердечного органа и системы кровоснабжения организма:

• ИБС — ишемии сердечного органа;
• Коронарная недостаточность;
• Инфаркт миокарда;
• Патология системы сосудов — тромбоз артерий;
• Инфаркт головного мозга;
• Мозговое кровоизлияние — инсульт;
• Сосудистая патология — атеросклероз.

Если индекс холестерина в пределах нормы, а липопротеиды А увеличены больше, чем на 0,30 грамм на литр — это признак развития патологии ишемия сердца. Если повышается холестерин и липопротеин А одновременно, тогда риск возникновения патологии сердечного органа (ИБС) увеличивается до 10 раз.

При облитерирующем атеросклерозе, также отмечается высокая концентрация в составе крови ЛП (А).

Достаточно часто ЛП (А) сопровождает и высокий индекс в составе крови глюкозы, и может стать причиной возникновения аортального, или коронарного атеросклероза. Чаще всего повышенный индекс липопротеина А получает ребенок от родителей по генетической наследственной линии и все попытки повлиять на его снижение не дают положительных действий.

Не возможности повлиять на его снижение теми же методиками, как снижают концентрацию липопротеидов в составе крови человеческого организма.

Необходимо просто постоянно контролировать его концентрацию и для предотвращения развития патологий сердца и системы кровотока, необходимо избавиться от других факторов-провокаторов данных болезней.

Причины роста показателей липопротеида А

Анализ крови на холестерин

Для определения уровня холестерола необходимо сдать биохимический анализ крови, определяющий содержание ЛПВП и ЛПНП. Назначается исследования в составе липограммы. Рекомендуется делать ее всем людям старше 20 лет минимум 1 раз каждые 5 лет. Если больному прописана низкожировая диета, медикаменты, сдавать кровь на анализ следует чаще, чтобы отслеживать результативность терапии.

Как сдавать

Анализ крови на общий холестерин требует определенной подготовки пред сдачей. Чтобы получить правильные показатели необходимо соблюдать такие правила:

• забор должен проводиться утром;
• ограничить жирные блюда на 2-3 дня до процедуры;
• последний прием еды должен быть за 8 часов до сдачи анализа;
• избегать физических нагрузок, эмоционального перенапряжения;
• отказаться от курения минимум за 30 минут до анализа.

Расшифровка

По результатам анализов видно общее количество холестерина в крови, содержание триглицеридов, которые оказывают влияние на липидные процессы, и ЛПВП, ЛПНП. Можно сказать, что соотношение плохого и хорошего холестерина определяет вероятность развития сосудистых заболевания. Это значение называют индекс атерогенности или коэффициент. В остальном существует конкретный перечень показателей уровня ЛПНП и ЛПВП в крови женщин, мужчин разного возраста:

Коэффициент атерогенности повышен

Такой вывод при расшифровке указывает на вероятность развития болезней сердца, холестериновых бляшек, сужение просветов сосудов, что приводит к инсульту, инфаркту. В этом случае «плохой» холестерин преобладает над «хорошим». Для подсчета коэффициента атерогенности нужно вычесть из общего количества холестерина ЛПВП и разделить полученный результат еще раз на уровень ЛПВП. Причиной развития повышенного показателя становится:

• заболевание печени в тяжелой форме;
• наследственность;
• почечная недостаточность (хроническая);
• недолеченный сахарный диабет;
• холестаз;
• воспаление почек в хронической форме, которое приводит к нефротическому синдрому.

Коэффициент атерогенности понижен

Это хорошая новость, в этом случае риск развития холестериновых бляшек, закупорок, инфаркта или инсульта крайне невелик. Этот факт не несет какой-то диагностической ценности и означает, что присутствует повышенный холестерин ЛПВП, не представляющий для здоровья человека никакой опасности. При лечении всегда стараются привести индекс атерогенности к норме или понизить его.

• Как очистить организм
• Фарингосепт — инструкция по применению. От чего помогают таблетки Фарингосепт детям и взрослым
• Миома матки: лечение народными средствами

Норма ЛПВП

Нормальный показатель по отношению к хорошему холестерину не является правильной формулировкой. Приемлемый уровень этой фракции меняется от случая к случаю и определяется индивидуально для человека. На вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы влияет множество факторов, которые следует изучить в индивидуальном порядке для каждого пациента. Холестерин ЛПВП на низком уровне точно вызывает риск появления атеросклероза. Согласно общей статистике можно оценить риск развития у взрослых по следующим показателям:

1. Высокая вероятность развития атеросклероза у мужчин при 10 ммоль/л, у женщин – 1,3 ммоль/л, без учета сопутствующих факторов.
2. Средняя вероятность атеросклероза будет у мужчин 1,0-1,3 ммоль/л и у женщин – 1,3-1,5 ммоль/л.
3. Низкая вероятность атеросклероза у человека будет при 1,55 ммоль/л.

Способы регуляции уровней липидов

Какими способами можно уменьшить количество плохого холестерина и увеличить количество ЛПВП холестерина:

• Для начала бросить курить. Понижение на 10 % хорошего холестерина несет за собой курение. Если к этому добавить физическую активность, можно усилить эффект.
• Эффективным методом является похудение. Потеря трех кг приводит к тому, что уровень ЛПВП вырастает на один мг/дл.
• Рациональное питание. Потреблять мононенасыщенные и полиненасыщенные жирные кислоты, омега-3, которые содержатся во фруктах с твердой оболочкой и рыбе.
• Более спорная рекомендация — употребление алкоголя. Некоторые полагают, что не более двух бокалов вина в день повышают уровень хорошего холестерина в крови.

Можно повысить этот параметр и медикаментозно, например, к наиболее распространенным препаратам для повышения липопротеидов высокой плотности относится Ниацин. Но принимать его или пищевые добавки на его основе без консультации врача не рекомендуется. Существуют определенные противопоказания и побочные эффекты, и параллельно с приемом подобных препаратов нужно сдавать анализ (липидограмму) для контроля выхода за пределы нормы уровня липидов.

Уровень ЛПВП сильно влияет на состояние здоровья всего организма. Важно следить за тем, чтобы они находились на должном уровне, иначе риск получить сердечно-сосудистые заболевания будет слишком высоким. Перебарщивать тоже не нужно. Так называемый плохой холестерин выполняет в организме в том числе и положительные функции. Нужно поддерживать баланс между ними для нормальной работы организма.

Как повысить хороший холестерин, если ЛПВП понижен

В разные периоды у человека может быть разный процент холестерина ЛПВП. Поэтому единичный анализ крови не является показателем «обычного» количества холестерола. Это говорит о необходимости проверять уровень вещества регулярно при опасении повышения. Изменения могут происходить на протяжении небольшого промежутка времени, называется это – колебания метаболизма холестерина. Чтобы повысить показатель ЛПВП следует:

• исключить кортикостероиды, анаболические стероиды, андрогены;
• избегать стрессовых ситуаций;
• принимать статины, фибраты, холестирамин, фенобарбитал, инсулин, эстрогены.

Узнайте подробнее о­ ЛПНП­- что это такое, как сдавать анализ.

Предпосылки увеличения в составе крови липопротеина А

Утилизация молекул липопротеина А происходит в клетках почечного органа, поэтому при патологии почечного органа, может происходить сбой в данном процессе и есть вероятность того, что по этой причине их концентрация в составе плазменной крови может быть значительно выше.

Повышен липопротеин А по причине развития таких патологий в организме:

• Недостаточность почечного органа;
• Патологии почек, которые лечат гемодиализом;
• При диабетической нефропатии;
• При патологии нефротического синдрома.

Если происходит нарушение в катаболизме молекул ЛП А, тогда их индекс может подняться до 100,0 миллиграмм на один децилитр. А если происходит снижение темпов фильтрации почечными клубочками, тогда темп фильтрации ниже, чем показатель 70,0 миллилитров в одну минуту.

Повышенный индекс липопротеидов А зависит от наследственной предрасположенности на генетическом уровне, то рост на протяжении жизни человека, напрямую связан от возникновения и развития патологий клеток почечного органа.

Физиологические показатели молекул липопротеина А

Липопротеид А принимает активное участие в коагуляционном процессе состава плазмы крови, в качестве компонента молекулы ЛПНП, а также в качестве метаболизма в организме молекул холестерина и триглицеридов.

По этой причине липопротеин А, является одним из участников образования тромбов и провоцирует системные патологии и заболевания сердечного органа.

В кровяных сгустках диагностированы молекулы липида А, который и вызывает тромбирование магистральных сосудов.

При высоком индексе липопротеидов А повышается риск развития тромбоза коронарных артерий на 70,0%.
Также существуют другие показатели влияния данного липида на тромбообразование в плазменной крови:

• Атерогенные способности липида А усиливают транспортное действие по руслу кровотока окислённых фосфолипидов;
• Индекс ЛП А выше, чем 26,0 миллиграмм на децилитр провоцирует образование сгустков в плазме крови;
• Альфа холестерин, является ингибитором плазмогенов, что растворяют молекулы фибрина, и способствуют разжижению сгустков крови;
• Липопротеин А имеет способность проникать в цереброспинальную жидкость и оказывать негативное действие на все центры нервной системы человека.

Когда человеческий организм начинает стареть, риски возникновения сердечных осложнений по причине высокого показателя ЛП А снижаются, поэтому после 65 лет этот показатель уже досконально не исследуется.

При патологии сахарный диабет в результатах анализа довольно часто отмечается высокий коэффициент ЛП А. Но связь высокого индекса глюкозы при гипергликемии и липопротеинами А не выявлена.

При диабете первого типа (инсулинозависимом) возможно повышение ЛА А выше, чем 36,0 миллиграмм на децилитр, что может спровоцировать гликемическую кому и привести пациента к летальному исходу.

В детском организме показатель ЛП А больше, чем 30,0 миллиграмм на децилитр, может спровоцировать заболевание тромбоэмболия вен.

Преимущественно Альфа холестерин диагностируются в повышенном виде у детей с большой массой тела — при ожирении.

Физиологические характеристики

Причины повышения ЛПВН

У взрослого человека показатель ЛПВП повышается нечасто. Такие ситуации отмечаются намного реже, чем превышение ЛПНП, при этом риск атеросклероза даже при такой проблеме невысок. Если превышение показателя незначительное, это может считаться вариантом нормы. Зато при серьезном изменении цифры в анализе нужно бить тревогу и проходить ряд прочих исследований.

Повышенные ЛПВП могут сигнализировать о наличии грубых изменений жирового обмена.

Подобные нарушения не проходят без следа – обычно липопротеиды высокой плотности повышены совместно с уровнем других фракций, и такое случается при наследственной дислипидемии. Заболевание чаще всего имеет семейный анамнез, регистрируясь у близких родственников. Параллельно нередко развивается сахарный диабет, другие виды обменных нарушений.

Прочие возможные причины:

• запущенная стадия цирроза печени;
• тяжелые формы жирового гепатоза;
• длительно текущий хронический гепатит В, реже С;
• алкоголизм, прочие виды хронической интоксикации организма.

Если же показатель в крови серьезно снижен, это может означать отложение ЛПВП в тканях, что случается при ряде наследственных заболеваний. Параллельное повышение ЛПНП диагностируется чаще всего при атеросклерозе.

Норма липопротеина А (таблица)

Существуют средние показатели индекса альфа холестерина в зависимости от его возраста:

Нормативные индексы могут немного отличаться от средних данных, это зависит от применяемых лабораториями реактивов, а также от технического оснащения клинических лабораторий.

Также при определении индекса ЛПВП, необходимо учитывать и половую принадлежность человека, потому что если индекс у мужчины будет иметь значение 1,0360 ммоль/л, а у женщины показатель будет равен 1,30 ммоль/л, тогда стоит говорить о низкой концентрации альфа липопротеидов в составе плазменной крови.

Насколько у пациента увеличен риск возникновения патологий сердечного органа, а также системы кровотока, необходимо выяснить коэффициент атерогенности липидного спектра.

Средние показатели КА — от 2,0 до 2,25, у новорождённых младенцев, КА равняется 1 ед. У взрослых после 40 лет, Ка не должен превышать 3,5.

Холестерин