Анализ мочи по Нечипоренко: как собирать и что показывает исследование

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко, показания к применению

Содержание

Исследование показывает клеточный состав мочи: количество бактерий, эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров – специфических образований в канальцах почек, которые возникают из нормальных или патологических белков и клеток. Это исследование назначают, когда врачу недостаточно данных обычного клинического анализа мочи.

В обычном анализе оценивается количество клеток, цилиндров и других включений в поле зрения. Обычно это позволяет понять картину заболевания, но бывает так, что клетками плотно покрыты все поля зрения, и понять, чего больше – лейкоцитов или эритроцитов, сколько цилиндров в моче и какого они типа, не удается. В этом случае назначают уточняющее исследование по Нечипоренко. При этом клетки считают не в поле зрения, а в миллилитре. Для этого используют микроскоп и специальную счетную камеру.

В странах бывшего СССР для этого используют счетную камеру Горяева – стекло с особым образом нанесенной сеткой, в квадратах которой подсчитывают число клеток, а затем определяют их количество в миллилитре по формуле. Для этой работы необходимы опыт и внимательность.

Как собирать анализ мочи по Нечипоренко, что он показывает, расшифровка результатов

Данное исследование помогает определить скрытое развитие болезни мочевыделительной системы. В совокупности с клиническим анализом мочи и клиническим анализом крови, он позволяет выявить наличие инфекционного заболевания, избежать серьезных осложнений при беременности.

После сдачи анализа мочи по Нечипоренко расшифровка требует особого внимания, ведь полученные показатели могут говорить о различных видах инфекции мочевыделительной системы.

ОАМ (общий анализ мочи) – лабораторное исследование, помогающее определить физические свойства мочи, наличие низкомолекулярных органических веществ и исследование осадка и пр.

Анализ же по Нечипоренко определяет количественный состав клеток крови в моче. Этот вид исследования четко помогает определить патологические очаги в мочевыделительной системе.

Анализ мочи по Нечипоренко необходим тем пациентам, у которых есть патологические отклонения в общем анализе мочи, симптомы скрытой инфекции, сопутствующие заболевания в анамнезе (сахарный диабет, воспаление стенок сосудов и другие).

Так же данный анализ проводиться с целью профилактического обследования и для наблюдения за динамикой производимого лечения.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко?

Данный метод позволяет обнаружить серьезные заболевания почек и мочеполовой системы.

Перечислим некоторые:

Новообразования мочевыделительной системы органов (доброкачественные или злокачественные опухоли).

Цистит (воспаление мочевого пузыря).

Гломерулонефрит (воспаление почечного клубочка).

Пиелонефрит (воспаление почечных лоханок).

Мочекаменная болезнь (образующиеся плотные соединения, находящиеся в почках и мочевыводящих путях).

Гипертония.

Простатит (воспаление предстательной железы).

Инфаркт почек (заболевание, которое протекает с развитием ишемического некроза тканей почки, в результате недостаточного ее кровообращения).

Отравления ядовитыми веществами.

Полная расшифровка результатов анализа

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко позволяет определить содержание эритроцитов, лейкоцитов, а также цилиндров в моче. Так же с его помощью можно диагностировать заболевания мочевыделительной системы, а именно: цистит, гломерулонефрит, почечнокаменную болезнь и др.

Дадим объяснения форменных элементов в таблице:

Эритроциты – красные форменные элементы, представляющие большее число клеток крови. Их назначением является транспортировка кислорода клеткам и тканям органов. В норме в моче содержание эритроцитов должно отсутствовать или быть в наименьшем количестве (1-3 в поле зрения).
Лейкоциты – белые клетки крови, основной задачей которых является внешняя защита организма от воздействия на него. При попадании в организм чужеродных агентов, эти клетки начинают с ними бороться. В моче здорового человека у мужчин допускается 1-3 в поле зрения, у женщин до 5-6.
Цилиндры – белковые образования, которые возникают даже при незначительных отклонениях. Они появляются в почечных канальцах при серьезных патологических процессах. В установленном порядке их должно быть не более 20 ед/мл.

Все отклонения от нормы указывают на патологические явления в организме, особенно нужно обратить внимание на такие результаты, если сдавался анализ мочи по Нечипоренко при беременности.

Читайте также: Анализ на LE-клетки

Чем это грозит?

Гематурия – состояние, когда в моче увеличивается количество эритроцитов. Такая ситуация появляется при всех почечных болезнях, особенно при гломерулонефрите, когда моча приобретает цветовую характеристику «мясных помоев».

Лейкоцитурия – состояние, когда уровень лейкоцитов превышает допустимую норму. Оно свидетельствует о воспалении в мочевыводящих путях, лоханках и других тканях почки. Лейкоцитурию нельзя считать болезнью, это только показатель количества инфекционных заболеваний (простатита, цистита, пиелонефрита, абсцесс почки и др.).

Цилиндроурия – качественное изменение мочи, указывающее на патологические заболевания почек (нефрозы, нефриты).

Если в результате анализа указаны показатели выше нормы, необходимо срочно обратиться за помощью к урологу. Только врач сможет грамотно и точно расшифровать данные анализа, определить заболевание и назначить необходимое лечение.

www.pupsek.com

Как собирать анализ мочи по Нечипоренко взрослому

Взрослым людям мочу по Нечипоренко собирают так же, как для клинического анализа. Перед первым утренним мочеиспусканием тщательно обмывают проточной водой без мыла наружные половые органы и собирают в стерильный контейнер среднюю порцию мочи. Контейнеры продаются в аптеке, причем неважно, как они называются: можно использовать контейнер для кала. Контейнер открывают непосредственно перед тем, как собрать пробу, чтобы в него попало как можно меньше бактерий из воздуха.

Сколько нужно мочи для анализа – вот основной вопрос, который задают врачам. Стандартный ответ – собрать надо 20-25 миллилитров (это примерно половина стандартного контейнера для кала или 1/5 контейнера для мочи). Слишком мало собирать не следует: это неудобно при центрифугировании и может исказить результаты. Однако если больше собрать не удалось, 10-15 мл тоже достаточно. Слишком много мочи собирать не нужно: это крайне неудобно для лаборанта в процессе подготовки к центрифугированию.

Не стесняйся, задавай вопросы нашим консультантам, прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим Оставляйте комментарииПерейти

Техника сбора мочи

Чтобы правильно собрать анализ по Нечипоренко, возьмите среднюю порцию мочи – именно в ней не будет осадка из мочевого пузыря и смыва из уретры. Такой алгоритм действий поможет получить наиболее точные результаты исследования.

Есть различия между тем как собирается моча у взрослого человека и у детей, особенно грудничков.

У детей

Процесс забора мочи у детей, особенно самого раннего, грудничкового, возраста является довольно проблематичным. Чтобы облегчить поставленную задачу, были изобретены мочеприемники, которые различаются в зависимости от пола младенца. Собрав мочу, её помещают в стерильную емкость и перевозят в лабораторию. В данном случае собрать среднюю порцию урины нельзя, что обязательно учитывается при расшифровке результатов анализа.

Мочеприемник для девочек

Мочеприемник для мальчиков

О том, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко, расскажет врач лабораторной диагностики клиники «Визус-1» Кузнецова Галина Николаевна.

У взрослых

Чтобы собрать мочу по Нечипоренко у взрослого, начните мочиться в унитаз, среднюю порцию урины, не останавливая мочеиспускания, соберите в заранее подготовленный стерильный контейнер, окончите процесс, опять-таки, в унитаз.

Собирают утреннюю мочу, выделенную непосредственно после пробуждения.

Как собирать анализ мочи по Нечипоренко беременным

Как собирать беременным анализ мочи по Нечипоренко? Так же, как и всем остальным. Но при беременности хочется получить как можно более точный результат, ведь патологии почек в таком состоянии особенно опасны и для матери, и для будущего малыша.

Перед тем, как собрать пробу по Нечипоренко, диета не слишком важна, ведь в ней оценивают только осадок. Но если одновременно назначен и общий клинический анализ мочи, а такое бывает, то накануне не следует употреблять слишком много мяса, солёностей и кислого: это может изменить водородный показатель (рН) мочи.

Избегайте физических перегрузок перед анализом, чтобы в моче не появились лишние эритроциты и гиалиновые цилиндры.

Любые рекомендации поместить что-то перед тем, как собрать мочу, во влагалище, как и вообще помещать что-либо во влагалище во время беременности, если это не назначено акушером-гинекологом – крайне вредный совет. Всё, что не удалось смыть простой струёй воды, смоет первая порция мочи, именно поэтому для анализа и берут среднюю. А если что-то не смылось, значит, его необходимо собрать в баночку с анализом, поскольку оно имеет диагностическую ценность.

Как собирать анализ мочи по Нечипоренко? Расшифровка результатов анализа

Исследование мочи по Нечипоренко проводится в случае отклонений от нормы показателей общего анализа мочи.

Что показывает анализ?

Данный анализ позволяет выявить скрытые воспалительные процессы в мочевыделительной системе. В ходе исследования определяется концентрация форменных элементов: эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов в 1 мл мочи.

Эритроциты (или красные кровяные тельца) – клетки крови, содержащие важный белок — гемоглобин, который отвечает за транспортировку кислорода к тканям. Кровь имеет красный цвет именно благодаря гемоглобину. Эритроциты в моче свидетельствует о патологии со стороны мочевыводящей системы. У здорового человека в анализе их быть не должно.

Лейкоциты – клетки крови, отвечающие за состояние иммунной системы. Если в организм проникают чужеродные вещества или инфекционные агенты, лейкоциты стараются их уничтожить. В норме моча человека не содержит лейкоцитов. Они появляются при наличии очагов воспаления в почках, мочевом пузыре, мочеточниках, уретры, а у мужчин – в простате.

Цилиндры представляют собой тела белковой природы, образующиеся в канальцах почек при заболеваниях мочевыводящей системы. Кроме клеток почечных канальцев, в их состав могут входить эритроциты (зернистые цилиндры), белок (гиалиновые цилиндры). Основу эритроцитарных цилиндров составляют эритроциты.

По сути, цилиндры это слепки почечных канальцев изнутри, состоящие из белка, который обычно накапливается при заболеваниях почек, и вышеуказанных элементов. При щелочной реакции мочи цилиндры быстро растворяются или вовсе не образовываются.

Как правильно собирать анализ?

Чтобы получить максимально достоверные результаты необходимо хорошо знать, как собирать анализ мочи по Нечипоренко.

За сутки до сдачи мочи необходимо скорректировать свой рацион: отказаться от употребления в пищу мяса, жидкостей ярко окрашенных (морковного, свекольного соков), алкоголя (в том числе пива), газированных напитков, сладостей, меда и кондитерских изделий.
Определенные лекарственные вещества (рефампицин, метронидазол, мочегонные препараты и др.), а так же интенсивные физические нагрузки на время следует отменить, так как они могут исказить результаты анализа.
Следует так же заранее подготовить емкость для сбора мочи. Идеальным вариантом будет стеклянная баночка емкостью до 100мл., имеющая широкое горло Она моется без использования чистящих средств (допускается сода) и стерилизуется (например, в духовом шкафу) 5-7 минут. Еще проще купить в аптеке уже готовую стерильную емкость, специально предназначенную для этих целей.
Перед тем, как сдать анализ, необходимо тщательно очистить половые органы (подмыться), чтобы избежать попадания в мочу клеток плоского эпителия и т.д.
При менструальном кровотечении у женщин исследование обычно откладывается. Если же этого сделать нельзя, то при сборе мочи вход во влагалище необходимо закрыть тампоном.
Собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании. Для этого вначале 1-2 секунды нужно помочиться в унитаз, затем – в подготовленную тару. Порция мочи в конце мочеиспускания так же не собирается.
Доставить мочу в лабораторию необходимо в течение 2х часов после сбора.

Результаты анализа: норма и патология

Врач-лаборант исследует мочу путем подсчитывания количества в 1мл объема цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов. Если в анализе присутствуют бактерии и эпителиальные клетки, это отмечается в направлении, выданном пациенту врачом.Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко (в 1 мл):

Норма:

цилиндры — до 20;
лейкоциты — до 2000;
эритроциты — до 1000;
бактерии – не обнаруживаются;
белок – нет;
эпителиальные клетки – единично.

Лейкоциты выше нормы (лейкоцитурия) могут определяться при:

пиелонефрите;
цистите;
наличии камней в почках.

Эритроциты выше нормы (гематурия) часто указывают на:

пиелоцистит;
хроническую почечную недостаточность;
гломерулонефрит;
опухолевые процессы;
мочекаменную болезнь.

Цилиндры в моче повышаются при следующих патологиях:

нефрозе;
почечнокаменной болезни;
пиелонефрите;
опухолях почек;
гломерулонефрите.

При беременности результаты анализа зачастую приближены к верхней границе нормы. Это происходит по причине повышенного суточного диуреза, а так же общего состояния женщины.

Расшифровка анализа у детей следующая:

Эритроциты в моче выше нормы могут свидетельствовать о:

почечнокаменной болезни;
гломерулонефрите (хроническом и остром);
туберкулезном процессе в мочевыводящих путях и почках;
опухолевых образованиях.

Повышенное количество лейкоцитов наблюдается при:

пиелонефрите;
цистите;
нефролитиазе.

Высокий уровень и лейкоцитов, и эритроцитов (цилиндры в норме) может быть признаком инфекционной патологии мочевыводящих путей.

На результат может повлиять степень обработки (перед непосредственным сбором мочи) половых органов. Норма у детей такая же, как и у взрослых. Если не было возможности собрать среднюю порцию (очень маленький ребенок и т.п.), и на исследование была сдана вся моча, врач должен быть об этом предупрежден.

При постановке окончательного диагноза учитываются все показатели анализа мочи по Нечипоренко в совокупности с другими исследованиями, жалобами больного и симптомами.

www.infmedserv.ru

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко

В идеале из контейнера, приобретенного в аптеке, мочу следует собрать в вакуумную пробирку с консервантом. Такие иногда можно встретить в аптеках, но чаще их выдают для анализа в клиниках, работающих по ДМС. Но если пробирки нет, не переживайте и везите в контейнере. Идеально доставить пробу в лабораторию в течение 1-2 часов после того, как удалось ее собрать. Если это сделать невозможно, поставьте ее в прохладное место, чтобы замедлить разрушение клеточных элементов.

Как сдавать мочу на анализ

Знание того, как правильно сдавать мочу поможет получить достоверную информацию о своем организме. Соберите урину в контейнер и поместите его в холодное место. Чтобы добиться герметичности, потребуется подложить ватку под крышку. Такой способ обезопасит тару с уриной, и полученные данные будут правильными.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко ребенку

У детей, перешагнувших порог раннего возраста, собирать пробу для исследования несложно. Всё как у взрослых. А вот с малышами раньше возникали определенные трудности. Теперь же собрать у них урину легко благодаря мочесборникам – приспособлениям, которые помогают собрать мочу без контакта с посторонними поверхностями. Эти приспособления разработаны отдельно для девочек, отдельно для мальчиков. Изначально они служили для контроля объема мочеиспускания у младенцев, но с некоторыми хитростями их можно использовать и для того, чтобы собрать пробу на анализ.

Используя мочеприемник для сбора урины для анализа по Нечипоренко, регулярно следите, не помочился ли малыш, и, если это произошло, сразу же собирайте мочу в контейнер. Меняйте мочеприемники каждый час. Попробуйте пощекотать малышу поясничку, это стимулирует мочеиспускание. Иногда мочеиспускание удается стимулировать, обтерев малышу животик влажной прохладной салфеткой, круговыми движениями.

Как правильно сдать материал на анализ мочи по Нечипоренко?

Перед тем, как собирать мочу на обследование по Нечипоренко, необходимо провести туалет репродуктивных органов, который целесообразно осуществлять теплой водой без применения мыла. При использовании мыльного средства требуется его тщательное смывание и вытирание кожи до сухого состояния. Применять мыло не рекомендуется из-за того, что его частички, оказавшись в моче, негативно действуют на ее флору, приводя к гибели микроорганизмов. А мочу по Нечипоренко сдают именно для подсчета этих живых организмов. К тому же мыльное средство уничтожит возможные бактерии, присутствие которых говорит о серьезном заболевании. Для получения правильного результата и точной диагностики болезни лучше воздержаться от любого моющего средства.

Женщинам следует производить туалет половых органов в направлении от влагалища к анальному отверстию: это предотвратит попадание микробов на кожу, в дальнейшем — в биологический субстрат. Мужчинам следует обязательно помыть половой член: на нем также скапливаются микробы.

Анализ мочи по Нечипоренко: норма

Норма этого анализа одна для всех категорий пациентов: мужчин, женщин, детей и беременных. Лейкоцитов должно быть от 0 до 2000 клеток на миллилитр, эритроцитов – до 1000, а цилиндров – до 20 штук. Бактерий в моче в норме нет, но некоторое их количество может попасть в пробу, когда ее собирают.

Поэтому важно соблюдать правила гигиены и открывать контейнер непосредственно перед тем, как собрать в него урину. Комплексно оценивая результат анализа, врач может предположить, что имело место бактериальное загрязнение пробы, но это осложнит диагностику вместо того, чтобы ее облегчить.

Анализ мочи по Нечипоренко: суть метода

Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается по результатам общего анализа мочи – в том случае, если данные общего анализа превышают норму. Анализ по Нечипоренко либо подтвердит существование заболевания, либо позволит интерпретировать результаты общего анализа как случайное отклонение.

Основные показатели анализа мочи по Нечипоренко – лейкоциты, эритроциты, цилиндры – оцениваются не просто путем подсчета данных элементов, находящихся перед глазами в момент исследования, как при общем анализе мочи. При анализе по Нечипоренко определяется их количество на 1 миллилитр мочи (подсчет ведется с помощью специальной счетной камеры).

Также важно, что на анализ должна быть взята строго средняя порция утренней мочи. Это позволяет исключить влияние случайных факторов и получить картину реального состояния мочевыделительной системы.

Не менее важно, чтобы собранный материал попал в лабораторию в течение двух часов.

Всё это вместе делает анализ мочи по Нечипоренко информативным и точным методом диагностики.

Читайте также: Цилиндры в анализе мочи

Анализ мочи по Нечипоренко: расшифровка

Расшифровкой результатов этого исследования должны заниматься только врачи. Важно не только превышение отдельных показателей, но и их сочетание. Только так можно сделать верные выводы о том, что происходит в организме, и особенно у беременных. Обратите внимание на следующий раздел: среди причин измененных результатов есть как совершенно невинные, так и такие, при которых необходима экстренная госпитализация. Например, к повышению количества гиалиновых цилиндров может привести стресс. Так зачем подвергать себя лишнему стрессу, пытаясь самостоятельно разобраться в том, что доктор обязан разъяснить на приеме?

Показатели, определяемые анализом мочи по Нечипоренко

Анализ Нечипоренко определяет клеточный состав мочи. Его нормальные показатели одинаковы как для взрослых, так и для детей:

эритроциты – до 1 000 клеток в 1 мл мочи;
лейкоциты – до 2 000 клеток в 1 мл мочи;
цилиндры – не более 20 гиалиновых цилиндров в 1 мл мочи.

Повышение эритроцитарных клеток наблюдается при следующих патологиях мочевыделительной системы:

Повышение лейкоцитов более 2 000 в 1 мл мочи является признаком следующих заболеваний:

Обычно сбор мочи осуществляют утром, сразу после ночного сна и гигиенических процедур.

Увеличение количества гиалиновых цилиндров выше нормальных значений позволяет заподозрить острый или хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, гипертоническую болезнь. Кроме того, повышенное содержание гиалиновых цилиндров отмечается и в моче пациентов, получающих мочегонные препараты.

Также в анализе по Нечипоренко при патологиях могут определяться и другие виды цилиндров:

восковидные – хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, амилоидоз почек;
эритроцитарные – инфаркт почки, злокачественная гипертензия;
эпителиальные – вирусные инфекции, отравления нефротоксичными ядами (эфир, пестициды, фенолыэтиленгликоль) или лекарственными препаратами (циклоспорины, салицилаты), острый канальциевый некроз;
зернистые – отравление свинцом, пиелонефрит, вирусные инфекции, гломерулонефрит.

Поставить правильный диагноз только по результату анализа мочи по Нечипоренко нельзя. Поэтому если у пациента выявляют какие-либо изменения, то обязательно проводят дальнейшее обследование, включающее в себя ряд лабораторных (анализы крови, бакпосев мочи) и инструментальных (УЗИ почек и мочевого пузыря, экскреторная урогрофия, компьютерная или магниторезонансная томография) методов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

К злокачественным опухолевым заболеваниям женской репродуктивной системы относятся рак шейки матки, рак молочной железы, рак яичника, рак тела матки (рак эндоме.

Причины повышения показателей

Причины могут быть различны. Рассмотрим самые распространенные из них:

Эритроциты появляются в моче по множеству различных причин, от авитаминоза С до опухолевых заболеваний. У женщин эритроциты могут попасть в пробу во время менструации, поэтому в такой период собирать материал не рекомендуется. У беременных наличие эритроцитов в пробе по Нечипоренко может быть связано с акушерской патологией.
Повышенные лейкоциты – в большинстве случаев признак воспалительных заболеваний, но у беременных они могут указывать на эклампсию. Впрочем, если женщина смогла самостоятельно сдать мочу, об этой тяжелой патологии беременности речь идет вряд ли.
Эпителиальные цилиндры говорят о серьезном патологическом процессе в почечных канальцах: именно из их клеток состоят эти образования.
Зернистые цилиндры тоже состоят из клеток эпителия канальцев, но измененных. Список причин, по которым их содержание может повышаться, несколько шире, чем у эпителиальных, однако среди них встречаются безобидные, хоть и неприятные. Например, токсикоз беременных.
Гиалиновые цилиндры состоят из особого белка, возникающего в организме при воспалительных процессах, но могут появляться и при стрессах, физических нагрузках и обезвоживании.

Есть множество тонкостей как в описании результата, так и в его интерпретации. Например, эритроциты могут быть измененными и неизмененными, и лаборант, указывая это в бланке результата, сообщает врачу, где повреждены сосуды: в почках или в мочевом пузыре: если красные кровяные тельца долго находились в моче, которая гораздо плотнее, чем плазма крови, изменения их очень характерны и легко узнаваемы.

Сколько хранить урину

Хранение мочи

После того, как взрослый человек или малыш собрал урину в контейнер, ее нужно доставить в лабораторию как можно скорее. Так она не потеряет свои свойства и покажет, сколько лейкоцитов находится в моче пациента.

Если такой возможности у больного не наблюдается, урину можно хранить на протяжении двух-трех суток в соответствии со следующими рекомендациями:

Алгоритм сбора должен быть точным и выполнен по нормам, которые отвечают рекомендациям;
Моча должна находиться в холодном месте, но температура не должна быть ниже 0 градусов;
Если исследования проходит мужчина, он должен позаботиться о полной дезинфекции половых органов;
Отказаться от каких-либо антибиотиков, так как они пагубно повлияют на исход результатов анализа;
Моча должна сдаваться только в утреннее время суток после пробуждения.

Придерживаясь этих правил, пациент сумеет понять, как сдавать мочу и получить достоверную информацию о своем организме. Правильное хранение позволит хранить урину длительное время без потери ее свойств и качеств.

Также получить дополнительную информацию можно у терапевта, который дал больному направление на сдачу анализов и прохождение комплексного исследования.

Сколько делается анализ мочи

Поскольку исследование не требует специальной подготовки, например, окраски, проведения сложных реакций, результат можно получить быстро. С момента поступления пробы в лабораторию до получения результата проходит 15-20 минут. Задача лаборанта – отцентрифугировать образец в течение 3 минут, собрать 1 миллилитр осадка и подсчитать количество клеток в нём. Но обычно лаборатории, которые работают с большим потоком анализов, высылают результаты только на следующий день, поскольку нужно не только провести само исследование, но и занести его результаты в бланк.

Впрочем, в коммерческих лабораториях существует понятие экспресс-анализа, который стоит дороже, но и результат по таким исследованиям, как проба Нечипоренко, дают в течение часа. В государственных стационарах такое тоже возможно, если результат врачу необходим срочно и на направлении стоит пометка «cito!».

Как собирать анализ мочи по Ничипоренко, и каким образом трактовать его, должен объяснить наблюдающий врач. В трактовке анализа крайне важны другие симптомы и состояние пациента. Если этот анализ назначили, значит, доктор хочет уточнить диагноз пациента. Весьма вероятно, что и проба Нечипоренко не даст прямого ответа на вопрос, чем болен человек. Тогда будут назначены другие уточняющие исследования, а после установки окончательного диагноза пробу Нечипоренко будут назначать, чтобы узнать динамику болезни.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко

Интерпретация ведётся с учётом результатов клинических анализа мочи и крови, симптомов, а также признаков, которые были выявлены при осмотре.

Таблица 2. Список возможных патологических состояний при повышении показателей, который позволяет определить анализ мочи по Нечипоренко.

Эритроциты

острая почечная недостаточность;
гломерулонефрит;
мочекаменная болезнь;
онкологические заболевания мочевыводящих путей;
цистит;
пиелит;
уретрит.

Лейкоциты

пиелонефрит;
цистит;
пиелит;
простатит;
уретрит;
нефроз.

Цилиндры

Гиалиновые:

чрезмерные физические нагрузки;
эпилепсия;
пороки сердца;
гипертония;
токсикоз беременных;
подагра;
вирусный гепатит;
сердечная декомпенсация.

Зернистые:

острый и хронический гломерулонефрит;
амилоидоз почек;
диабетическая нефропатия;
пиелонефрит;
вирусные заболевания, в особенности сопровождающиеся высокой температурой.

Восковидные:

поздние стадии амилоидоза почек;
тяжёлая почечная недостаточность;
подострый злокачественный гломерулонефрит.

Эритроцитарные:

гломерулонефрит;
опухолевые процессы в почках;
инфаркт почек;
тромбоз почечной вены.

Лейкоцитарные:

острый пиелонефрит

Эпителиальные:

острый канальцевый некроз;
острый нефрит;
тяжёлые отравления, вызывающие токсическое поражение почек (фенолы, пестициды, циклоспорины, литий и др.);
тяжёлая вирусная инфекция.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко

При назначении теста по Нечипоренко врач ставит целью исследование и контроль основных элементов.

А именно:

Лейкоциты;
Эритроциты;
Цилиндры.

Если превышение по первому пункту, то это говорит о почечных заболеваниях. Если второй пункт превышает допустимые пределы, то это может свидетельствовать о таком заболевании, как гематурия. Цилиндров у здорового человека быть не может. При их обнаружении проводится дальнейшее обследование, которое поможет поставить точный диагноз.

Отличие анализа мочи по Нечипоренко: как собирать

При ОАМ исследуются микроскопия осадка мочи. При несоответствии результатов норме уролог назначает тест по Нечипоренко. Он подтверждает или опровергает подозрения врача. Отличия данного анализа в следующем.

Элементы, которые содержатся в моче, подсчитываются так же, как подсчитываются кровяные элементы. Изучаются только некоторые элементы мочи. Существует таблица нормативов, которые необходимо прочитать и сравнить с результатами анализа.

По ней хороший анализ в норме на 1 мл:

Эритроциты – до 1000;
Лейкоциты – до 2 000;
Цилиндров – до 20.

Расшифровку дает врач.

Особенности анализа мочи по Нечипоренко

Микроскопическая диагностика не требует наличия технологичного медицинского оборудования, высокопрофессиональных кадров. Такой анализ можно сдать в каждой поликлинике.

Особенностью анализа, в отличие от общеклинического, является расчет числа элементов не в поле зрения микроскопа, а в 1 мл объема мочи. Полученные расчеты отличаются точностью.

Другое отличие – для ОАМ не требуется подготовка, если нужны результаты, а для теста по Нечипоренко нужно собрать и сдать биологический материал. Любое отклонение от нормы, выявленное этим методом говорит о протекании болезней.

Форменные элементы	Норма, ед/мл	Отклонение от нормы, ед/мл	Заболевания
Лейкоциты	Менее 2000	Выше 3000	Цистит, пиелонефрит и другие острые воспалительные заболевания.
Эритроциты	До 1000	Выше 1500	Нефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, поликистозная болезнь почек.
Цилиндры	До 20	Выше 25	Приэклампсия, эклампсия, нефропатия беременных, токсикоз, пиелонефрит, гломерулонефрит.
Бактерии	Отсутствуют	Острый пиелонефрит, кишечная инфекция.

Форменные элементы	Нормальные показатели
Лейкоциты	До 2000 ед /мл
Эритроциты	До 1000 ед/мл
Цилиндры	До 20 ед/мл