УЗИ (ультразвуковое исследование или сонография) – это доступный всем, неинвазивный и современный метод диагностики, который позволяет увидеть картину в режиме реального времени.
Если нужно, то процесс можно записать на диск или сделать фото отдельных фрагментов.
Полезная информация! Читайте здесь, зачем назначается рентген турецкого седла
Суть УЗИ
УЗИ дает возможность увидеть любые изменения в органах и выявить заболевание на ранней стадии, когда еще даже не проявляется симптоматика. Во время процедуры используются высокочастотные волны – ультразвук. Он может показать даже ток крови по сосудам.
Ультразвук, отражаясь от тканей, посылает сигналы, которые улавливаются датчиком и отправляются в компьютер. В нем происходит обработка сигналов и на экран монитора выводится картина внутренних органов.Все они имеют разные ткани и структуру и показаны по-разному.
Показания и противопоказания к процедуре
Показаниями к УЗИ могут служить многие заболевания, травмы, опухоли неясной этиологии. Диагностика проводится при:
- Сердечно-сосудистых патологиях;
- заболеваниях органов брюшной полости;
- болях в животе, груди, пояснице и т.д.;
- врожденных аномалиях;
- метастазах и опухолях;
- абсцессах;
- воспалительных процессах, протекающих внутри организма;
- проблемах с имплантатами;
- для исследования подозрительных тканей и образований;
- пункционной биопсии;
- необъяснимых неврологических нарушениях;
- беременности (для выявления патологий и аномалий плода).
Также УЗИ проводится в качестве профилактики. Женщинам и мужчинам после лет диагностику нужно делать ежегодно. Процедура может проводиться маленьким детям, грудничкам, в период лактации. Диагностика делается перед некоторыми операциями и после них (для контроля за реабилитацией).
Противопоказаний к процедуре нет. Единственное исключение – диагностику нельзя делать, если в месте прохождения датчика есть открытые раны или кожные заболевания.
Ультразвуковая диагностика
Несмотря на широкое поле использования ультразвука в медицине, большее внимание стоит уделить все-таки диагностическим методам.
УЗИ при беременности
Основная задача УЗИ-исследований во время беременности — раннее выявление нарушений развития у плода для своевременного принятия тактических решений по диагностике и лечению возможных заболеваний и состояний.
Скрининговое ультразвуковое исследование (далее — УЗИ) проводится трёхкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 18-21 недели и 30-34 недели.
В первом триместре (11-14 нед) возможно выявление тяжёлых дефектов развития нервной системы, несовместимых с жизнью ребёнка или способных значительно ухудшить её.
На сроке 18-21 недели диагностируются пороки развития поздно впервые проявляющие себя. На сроке 30-34 недели выявляются не тяжёлые пороки развития, совместимые с жизнью будущего ребёнка. Также по УЗИ в третье триместре можно предположить, как будут протекать роды у женщины (с осложнениями или без), какое будет функциональное состояние ребёнка при рождении по шкале Апгар и какие патологические состояния можно будет ожидать после рождения.
Кроме того, УЗИ исследование помогает диагностировать эктопическую беременность.
Эктопическая беременность наступает тогда, когда оплодотворённая яйцеклетка внедряется не в матке, а в стенку маточной трубы или брюшной полости. Данное состояние всегда является следствием какой-то болезни женщины (наиболее частая причина — воспалительные заболевания органов малого таза).
Эктопическая беременность на определённом этапе своего развития ведёт к угрожающим жизни женщины последствиям (обильное внутрибрюшное кровотечение после разрыва маточной трубы из-за выросшего плодного яйца).
Во время УЗИ определяется объёмное образование в брюшной полости, яичниках или в малом тазу. При влагалищном УЗИ исследовании можно обнаружить плодное яйцо в маточной трубе. Трансвагинальное исследование значительно более информативно, чем трансабдоминальное.
С помощью допплерографии можно оценить скорость кровотока по сосудам плаценты. Известно, что плацента — важный орган при беременности, который помогает организму матери снабжать ребёнка кислородом. Кислород переносится эритроцитами крови матери. Чем лучше развиты кровеносные сосуды плаценты, чем эффективнее по ним кровоток, тем больше кислорода попадает к организму ребёнка. Снабжение нервной ткани кислородом во время беременности играет большую роль в физиологическом и психическом развитии ребёнка после рождения.
Эффект Допплера, феномен, основанный на изменении частоты или длины волны при движении источника волн относительно приёмника или наоборот. Эритроциты, движущуюся по кровеносным сосудам способны отражать ультразвуковую волну. Чем ближе эритроцит к датчику, тем выше частота отражаемой им волны. Компьютер анализирует информацию, поступающую от датчика, и может высчитать скорость движения эритроцитов по сосудам.
Вредные привычки, такие как алкоголь или курение, вызывают нарушение строения и закупорку сосудов плаценты. Если беременная продолжает курить или употреблять алкоголь, то в конце концов формируется состояние — хроническая плацентарная недостаточность. Мало сосудов в плаценте — мало крови проходит по этим сосудам.
Мало крови в плаценте — мало питательных веществ и кислорода попадает к ребёнку. Вследствие этого неправильно формируются органы плода, страдает головной мозг будущего ребёнка и его сердце. Все это можно обнаружить благодаря УЗИ-исследованию.
УЗИ сердца и сосудов
Ультразвуковое исследование сердца («ультразвуковая эхокардиография») и сосудов («ультразвуковая допплерография») как видно, имеют и другие названия.
В составе стандарта по лечению больных с заболеваниями вен нижних конечностей есть проведение ультразвуковой диагностики (допплерографии и дуплексного сканирования) вен нижних конечностей. Эти методики позволяют охарактеризовать кровоток по сосудам, что имеет большое значение при выборе врачом метода исследования.
Дуплексное сканирование даёт информацию о скорости кровотока и состоянии сосуда одновременно. Это исследование более информативно, чем один «допплер».
Эхокардиографическое исследование позволяет выяснить конфигурацию сердца, размеры предсердий и желудочков, толщину стенок сердца и состояние клапанов. Также это исследование позволяет выявить участки повреждённого миокарда (последствия инфаркта) и оценить жизнеспособность поражённой зоны сердечной мышцы.
Определённый режим позволяет оценить скорость движения крови из предсердия в желудочки и наличие обратного заброса вследствие приобретённых пороков сердца. ЭХО-КГ важна и в педиатрической практике для диагностики врождённых пороков сердца с целью принятия решения о своевременном их лечении.
УЗИ органов брюшной полости
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет оценить состояние желчного пузыря, печени, селезёнки. Врач функциональной диагностики может исследовать структуру этих органов, оценить размеры, определить наличие патологических структур (опухоли, камней в желчном пузыре).
Ультразвук помогает распознать закрытые повреждения органов брюшной полости. Иногда ввиду тяжести состояния пострадавшего это единственное исследование, которое можно провести. Во время исследования можно выявить разрывы внутренних органов и определить, какое количество крови в брюшной полости находится.
Такое неотложное состояние, как мезентериальный тромбоз тоже может быть диагностировано с помощью УЗИ и допплеровского сканирования кровотока по сосудам брыжейки.
УЗИ органов малого таза
УЗИ органов малого таза используется гинекологами, онкологами, акушерами, фтизиатрами и т.д. Спектр заболеваний женской половой сферы, которые можно диагностировать с помощью этого исследования велик. Осмотреть с помощью УЗИ можно матку и придатки, определить размеры, форму органов, толщину стенок матки и расположение органов малого таза относительно друг друга.
Также можно обнаружить патологические образования, например, миомы матки; исследовать яичники на наличие кист (округлых полых образований) или опухолей. При планировании беременности УЗИ позволяет оценить количество функционирующих фолликулов.
УЗИ рекомендовано проводить в первой половине менструального цикла.
УЗИ органов забрюшинного пространства
В забрюшинном пространстве находятся почки, надпочечники, околопочечная жировая клетчатка, мочеточники, большая часть поджелудочной железы. Чаще всего исследуют почки. УЗИ позволяет оценить их конфигурацию, наличие образований полостных или акустически плотных, выявить патологию чашечно-лоханочной системы.
УЗИ почек с допплерографией сосудов позволяет выявить нарушение внутрипочечной гемодинамики. Цветная допплерография даёт возможность получить информацию о кровяном потоке и сосудистом сопротивлении, при этом окрашиваются все сосуды почки: сегментарные, междолевые, дуговые артерии.
Ультразвуковое исследование надпочечников малоинформативно, так как их очень сложно визуализировать.
Для диагностики заболеваний мочеточников УЗИ применяется очень редко.
УЗИ эндокринных желёз
УЗИ щитовидной железы проводится по направлению эндокринолога при её уменьшении, увеличении или наличии патологических образований. Женщинам УЗИ щитовидной железы назначается при невозможности забеременеть, проводится на этапе планирования беременности и во время беременности при наличии показаний.
В норме щитовидная железа однородная и с чёткими контурами, виден перешеек щитовидной железы. Часто УЗИ помогает в диагностике бессимптомных или малосимптомных заболеваний щитовидной железы.
Исследование не требует специальной подготовки.
УЗИ молочных желёз
УЗИ молочных желёз проводится для диагностики новообразований у молодых женщин. Молодым по определению ВОЗ считается возраст до 35 лет. Ввиду необходимости снижения лучевой нагрузки на организм молодой женщины сонография является методом выбора.
При определении новообразования возможно выполнение биопсии под УЗ-навигацией для проведения дальнейших исследований. УЗИ показано для обнаружения непальпируемых новообразований и скрининговых исследований здоровых женщин.
Данное исследование не требует специальной подготовки.
Подготовка к процедуре
Специальная подготовка требуется в зависимости от исследуемой области. Например, перед УЗИ брюшной полости человек за несколько дней до обследования садится на диету, исключив из своего рациона все газообразующие продукты. Обследование органов малого таза также проводится натощак.
Только в этом случае за час до диагностики человек должен выпить 1,5 литра воды. Непосредственно перед процедурой пациент снимает с себя все цепочки, кольца и другие металлические предметы.
Ультразвуковое исследование – нужно ли готовиться?
В большинстве случаев процедура проводится без предварительной подготовки: диагностика сердца, органы мошонки, суставов, тимуса, щитовидной железы, мягких тканей, тазобедренных суставов, лимфатических узлов, конечностей, сосудов шеи и головы.
Исключительно натощак необходимо проходить процедуру сканирования брюшной полости, кишечника, брюшного отдела аорты. При этом промежуток между последним приемом пищи должен составлять не менее 6 часов. Поэтому УЗИ рекомендуют проходить утром, пропустив завтрак.
При прохождении процедуры для мочевой системы, предстательной железы и органов малого таза требуется наполненность мочевого пузыря для отображения более точных данных. Перед обследованием следует выпить стакан чая или воды.
Ультразвуковое исследование для малышей проводится без полготовки. Если речь идет о новорожденных, то диагностику рекомендуют осуществлять после кормления. Так ребенок будет спокойно спать, что облегчит проводимую процедуру.
Проведение процедуры
Процедура занимает по времени всего 15-20 минут. Во время диагностики человек не испытывает никаких болезненных или неприятных ощущений. На датчик наносится специальный гель, который обеспечивает лучшую проводимость для рентгеновских лучей.
Пациент ложится на кушетку в указанное положение. Датчик скользит по его телу. На экране высвечивается картина происходящего внутри организма.
При необходимости врач может попросить пациента перевернуться или задержать на несколько секунд дыхание. После окончания обследования гель стирается пеленкой или принесенным с собой полотенцем. Результаты УЗИ выдаются на руки сразу.
