Антимюллеров гормон — норма у женщин

Нестабильный гормональный фон является одной из основных причин проявления трудностей при зачатии и тогда девушкам назначают особый анализ на AMG.

Анализ на АМГ добавляется ясность в общую картину бесплодия. Многих девушек волнует вопрос, что такое AMG и можно ли забеременеть при низких его показателях.

Анализ АНГ позволяет выявить ингибирующие вещества Мюллера в крови пациентки.

Роль гормона в организме

Что такое АМГ? Попробуем разобраться. За формирование фолликул отвечает фолликулостимулирующий гормон. В течение цикла их у женщин образуется множество. Из них 1 или, максимум, 2-3 годятся для созревания яйцеклетки, способной оплодотвориться сперматозоидом и стать зародышем (зиготой). АМГ участвует именно в процессе формирования такого — доминантного фолликула.

У мужчин АМГ участвует в развитии сперматозоидов. Он влияет на мужские половые клетки так, что те становятся достаточно сильными и ловкими для выполнения функции оплодотворения. Мальчикам обеспечивает полноценное развитие половых органов.

Действие гормона на будущего человека начинается, когда плод находится в чреве матери. В этот период АМГ формирует у зародыша мюллеровы канальцы, которые являются основой будущих половых органов. С помощью этого ценного вещества достигается определение пола ребенка, то есть плод становится мальчиком или девочкой. Это происходит после 6 недель беременности.

АМГ отличается от подобных себе веществ, поскольку его образование в яичниках происходит без вмешательства сигналов со стороны мозга. Это гормон местного развития и действия. Хорошо это или плохо, трудно сказать. В минусы имеет смысл отнести тот факт, что стимулировать повышение образования гормона в яичнике нельзя.

Что это значит, если антимюллеров гормон повышен у женщин?

Если у пациентки величина гормона находится на верхней границе нормы, то выносится заключение о большом овариальном резерве. Наступление менопаузы и инфертильности в ближайшие несколько лет не произойдет.

Однако если антимюллеров гормон повышен более допустимых значений, то пациентке необходима дополнительная диагностика. Подобное состояние указывает на 2 основные патологии.

Синдром Штейна-Левенталя (поликистоз яичников), при котором происходит нарушение нормальной работы яичников. У женщины полностью отсутствует овуляция или происходит она нерегулярно. В сочетании с этим отмечается повышение женских и мужских половых гормонов.

Если врач грамотно подберёт методы лечения, а пациентка будет строго следовать всем предписаниям, то получится успешно зачать и родить здорового малыша.

Исходя из того, что АМГ – это онкомаркер, то его повышение может указывать на развитие злокачественных образований или метастаз. Более 70 % всех опухолей яичников носят первичный характер. Вторичные новообразования наблюдаются при распространении метастаз из молочных желёз, желудка или толстого кишечника.

Проверьте обязательно: Все об анализе крови на he4 — онкомаркер для диагностики онкологических патологий органов и тканей малого таза у женщин

Согласно статистике ежегодно регистрируется 220 тысяч новых случаев рака яичников, половина из них с летальным исходом. Печальная статистика обусловлена тем, что патология выявляется на поздних стадиях, когда известные методы лечения уже недостаточно эффективны.

На первых этапах опухоль не доставляет дискомфорта женщине, болезнь протекает без выраженных клинических признаков. Первые признаки злокачественного образования схожи с воспалением яичников.

Лечение – химиотерапия и операция по удалению или резекции яичника. Исходя из того, что болезнь чаще поражает женщин в репродуктивном возрасте, то удаление яичников приведёт к их бесплодию.

На что влияет уровень АМГ у мужчин и женщин?

У мужчин взрослого возраста антимюллерова гормона довольно мало. В основном, он присутствует у мальчиков до достижения ими половой зрелости, участвуя в развитии половых органов. В это время его содержание имеет смысл контролировать, поскольку недостаток этого вещества грозит будущим мужчинам неспособностью стать отцом из-за несформированных яичек (одно из них может не опуститься в мошонку), ложным гермафродитизмом, склонностью к паховым грыжам.

У зародышей женского пола антимюллеровский гормон влияет на развитие матки, маточных труб, яичников и влагалища. После рождения девочки и до ее полового созревания АМГ в организме достаточно мало. После созревания вплоть до менопаузы этого вещества у женщин много. Если его будет недостаточно, женщина не сможет забеременеть.

АМГ – что это такое

Антимюллеровский гормон является местным гормональным веществом, не контролируемым головным мозгом. Выработка вещества происходит:

• зернистыми клетками яичников (синтезируется в период беременности и после рождения);
• клетками Сертоли яичек (продуцируются после появления малыша на свет).

Интересно! Название гормона связано с уникальной способностью подавлять формирование и развитие женских половых органов у зародыша, именуемого мюллеровым протоком. Дело в том, что пол малыша уже определен еще в момент оплодотворения яйцеклетки, но до шестой недели вынашивания ребенка у него еще не дифференцированы половые органы и их зачатки.

Стоит отметить, что первоначальное развитие ребенка происходит по женскому типу. Затем происходит подавление мюллерового протока, который отвечает за развитие женских половых органов, или Вольфового протока, отвечающего за появление и развитие мужских.

АМГ продуцируется клетками Сертоли уже на седьмой неделе беременности и выполняет функцию подавления созревания женских половых структур, синтезируемыми мюллеровым протоком. Если в процессе дифференциации произошла генная мутация, у плода формируются:

• женские органы внутри;
• мужские органы снаружи.

Диагностировать проблему при этом крайне сложно. Пол ребенка при появлении на свет определяется как мужской, и у малыша все мужские органы имеют нормальное развитие.

Рекомендуем: Необходимость и основные характеристики анализа крови на ХГЧ

Процесс выработки АМГ и его нормы у женщин зависят от функционирования яичников:

1. До момента половой зрелости у девочек концентрация антимюллерового гормона АМГ в крови не измеряется.
2. Повышение значений вещества происходит в пубертатный период.
3. Самый максимум фиксируется у 20-30-летних женщин.
4. Обычно после 40 лет женщины начинают постепенно входить в климактерический период, поэтому концентрация вещества в крови не должен отмечаться.

Мало и много, это сколько?

Антимюллеров гормон у женщин меняется по количеству с течением лет. В период 20-30 лет минимум составляет 4 нг/мл, максимум — 6,8 нг/мл. Более расширенный диапазон — от 2,2 нг/мл до 8 нг/мл. Он определяется с учетом, что репродуктивный возраст начинается до 20 лет и заканчивается намного позже 30. У девочек до 9-летнего возраста уровень может составлять минимально 1,7 нг/мл, сразу после полового созревания не меньше 2,1. У дам после 45 лет показатель составляет менее 1,0 нг/лм.

У мужчин показатели следующие — у мальчиков до 9 лет содержание АМГ может варьироваться от 46,4 до 78,1 нг/мл. В период полового созревания количество гормона должно находиться в рамках от 31,2 до 38,6 нг/мл. Затем объем вещества в организме резко падает и держится в пределах от 4,8 до 9,6 нг/мл. У взрослых мужчин содержание гормона должно не выходить за рамки от 4,8 до 5,6 нг/мл.

Норма, таблица по возрасту

Норма АМГ у женщин определяется широким диапазоном показателей, так как числовое значение овариального резерва индивидуально. На количество вещества не влияет фаза менструального цикла, образ жизни и другие внешние факторы. В таблице нормы АМГ представлены в зависимости от возраста женщины:

Чем грозит низкий уровень показателя?

У беременных женщин низкое содержание АМГ грозит плоду гермафродитизмом. У ребенка будут развиваться половые признаки обоих полов — вольфов проток (развивающийся обычно у мальчиков) и мюллеров проток (который при здоровой маме формируется у девочек).

Антимюллеров женский гормон имеет низкое содержание в следующих ситуациях:

• раннее половое созревание;
• малое количество яйцеклеток, способных к оплодотворению;
• избыточный вес (ожирение);
• наступление менопаузы;
• у мужчин – отсутствие яичек, семявыводящих протоков или предстательной железы;
• задержка полового созревания;
• недостаточность яичников у женщин;
• недостаточность выработки половых гормонов.

Чтобы медицина могла вмешаться и исправить ситуацию, необходимо по рекомендации врача сдать анализ на гормон. При низком содержании гормона женщине трудно забеременеть. Если семья планирует рождение малыша, надо пройти обследование, подлечить все болезни и решаться на искусственное оплодотворение (ЭКО). В случае, когда у дамы нет жизнеспособных яйцеклеток, есть возможность оплодотворения донорской яйцеклетки.

Низкий АМГ

На различные гормональные перестройки в организме женщины нельзя не обратить внимание, потому что они часто влекут за собой изменения внешнего вида и сбои работы внутренних органов.

Забеременеть при низком антимюллеровом гормоне, как и при других показателях, отличающихся от нормы нельзя.

Крайне важно применить медикаментозное воздействие на раннем этапе развития заболевания, потому что добиться результата в запущенных случаях бывает достаточно трудно.

По мере взросления организма женщины концентрация антимюллерового гормона в крови снижается.

При нормальном состоянии здоровья резкое снижение концентрации гормона проявляется после наступления менопаузы, до этого момента параметры варьируются незначительно.

В случае, если показатели уровня этих гормонов снизились у женщины репродуктивного возраста, нужно бить тревогу.

Это изменение может свидетельствовать о развитии серьезных патологий.

Причиной снижения данного гормона в детородном возрасте могут быть следующие факторы:

• ожирение,
• ранний климакс,
• задержка полового становления
• анорхизм,
• изменение овариального резерва.

При снижении AMG беременность у женщины наступить не может.

Для восстановления репродуктивной функции необходимо пройти курс гормональной терапии, задачей которой является повышение концентрации гормона в крови женщины.

Важно! Лечение может занимать продолжительное время.

Снижение уровня концентрации антимюллерового гормона часто связано с нарушениями менструального цикла.

Именно поэтому женщинам, у которых проявляются нарушения, полезно сдать этот анализ для уточнения общей картины.

Повышенный АМГ, это опасно?

Если АМГ гормона много, что это такое? Повышенное содержание гормона антимюллера может свидетельствовать о патологиях:

1. поликистоз яичников у женщины. При нем наблюдается повышенная выработка гормонов яичником (андрогенов и эстрагенов). Нарушается функционирование надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза и гипоталамуса. Если не лечить заболевание, оно может вызвать бесплодие, онкологические изменения молочных желез и эндометрия;
2. слишком медленное половое созревание девочки;
3. раннее половое созревание;
4. опухоли яичников доброкачественные и онкологические. Такие заболевания необходимо лечить оперативным путем. Даже после операции болезнь может дать рецидив через много лет. Иногда врачи предлагают удаление больного яичника. Затем пациентка должна постоянно проводить обследования, чтобы не пропустить повтор ситуации.

Повышенный АМГ может навредить беременной женщине — стать причиной выкидыша. Он также иногда приводит к преждевременным родам. Превышение нормы бывает причиной отсутствия овуляции и бесплодия.

При пониженном уровне АМГ

В большинстве случаев пониженная норма антимюллер гормона у женщин знаменует о гормональных сбоях и изменениях перед скорым наступлением климакса, и может замечаться у представительниц прекрасной половины человечества, перешагнувшей 40-летний рубеж.

Отмечаются первые нарушения в менструальном цикле. Понижение нормы антимюллер гормона у женщин говорит о том, что климакс может наступить в течение 4-х лет.

Статья в тему: АМГ гормон — что это такое и в чем его важность

Такое предзнаменование часто служит сигналом, и становится стимулом того, что женщина поспешит зачать и родить ребенка до наступления преждевременного периода менопаузы.

Но в основном низкий показатель антимюллер гормона у женщин объясняется тем, что имеются такие нарушения:

• В связи с предстоящим наступлением климакса наблюдается перестройка организма;
• Неспособность к вынашиванию и рождению ребенка;
• Наступившее преждевременное половое созревание;
• Имеются повреждения яичника, связанные с хирургическим вмешательством или травмой;
• Нарушения менструального цикла;
• Наличие избыточного веса, ожирение;
• Сбои на уровне генетики.

Антимюллер гормон у женщин отклонен от нормы и связан с ранней менопаузой. Чтобы установить нормальный показатель, следует устранить причины, которые послужили к уменьшению количества гормона и привели к нарушениям в его нормальном функционировании и выработке яйцеклеткой.

Если показатель вещества низкий и отклонен от нормы у молодых девушек, то это зачастую связано с тем, что у них замечалось ранее половое созревание. Могут быть сбои в связи с избыточным весом, поэтому чтобы исправить ситуацию требуется обратиться к диетологу для корректировки веса. Поспособствовать подобному нарушению может и перенапряжение яичников, которое случается в следствии приема гормональных медикаментов, химиотерапия.

В редких случаях бывает понижение антимюллер гормона у женщин, которое связано с перенесенными стрессовыми ситуациями. Чтобы нормализовать антимюллер гормон, следует полноценно отдыхать и поменьше нервничать и волноваться.

Если показатель антимюллер гормона у женщин понижен из-за бесплодия, то следует подумать не об увеличении АМГ в крови, а о том, чтобы стимулировать яичники к выработке полноценной яйцеклетки.

В современной медицине предусмотрено множество методов, с помощью которых можно достичь хороших показателей нормы для рождения ребенка. Если же беременности невозможно достичь естественным способом, то предусматриваются альтернативные методы, такие как ЭКО, донорские яйцеклетки, на крайний случай суррогатное материнство.

В каких случаях назначают анализ?

В какой ситуации стоит пойти за направлением на исследование? Анализ на АМГ сдается перед планированием беременности, чтобы в случае отклонений лечиться, чтобы знать свои шансы родить ребенка. Другие поводы:

• бесплодие по непонятной причине;
• несвоевременное (раннее или позднее) половое созревание;
• трудности в определении пола будущего ребенка;
• неудачные попытки искусственного оплодотворения;
• диагностика онкологических заболеваний.

Для практически здоровой женщины анализ на антимюллеров гормон имеет большую информативность, указывая количество яйцеклеток, имеющих возможность стать после оплодотворения зародышем маленького человека.

Правила сдачи анализа

Для анализа кровь на гормон АМГ берут из вены. В день анализа надо прийти в поликлинику на пустой желудок. Утром нельзя курить и чистить зубы. На какой день цикла сдавать этот анализ, подскажет врач. Крови на АМГ исследование много не требуется.

Накануне анализа не стоит выполнять тяжелых работ, переутомляться, нервничать. Стресс вызывает изменение гормональных взаимодействий в организме. Если пациент недавно переболел инфекционным заболеванием, лучше отложить исследование на период, когда организм оправится после болезни.

Когда сдавать анализ антимюллерова гормона? Женщинам рекомендуется сдавать кровь на 2-ой — 5-ый день после начала месячных. Результат вы получите через 2-3 дня. Если он не соответствует норме, врач назначит повторный анализ для исключения ошибок в лаборатории и ситуаций, влияющих на гормональный фон.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Важно подготовиться к сдаче анализа. Кровь берётся из локтевой вены (не менее 6 мл).

Подготовка включает следующие этапы и особенности:

1. Кровь сдавать утром на голодный желудок;
2. Исключить из рациона спиртные напитки за 3-4 дня до похода в больницу;
3. Не сдавать кровь в болезненном состоянии, либо после недавней болезни;
4. За 1 день до сдачи анализа лучше забыть про физические нагрузки;
5. Избегать эмоциональных переживаний, стрессовых нагрузок;
6. Не принимать за 2 дня до сдачи крови гормональных препаратов;
7. Не курить за 1 час до предстоящей процедуры;
8. Отказаться от употребления крепкого кофе и чёрного чая;
9. Не принимать лекарственные препараты (если это жизненно необходимо, поставить в известность лечащего врача);
10. Отдохнуть около 15 мин. в коридоре перед забором крови;
11. За несколько дней до сдачи анализов ограничить себя от переедания;
12. Не есть мучную пищу, не пить газированные напитки (от жирной еды тоже стоит отказаться);
13. Кровь на гормоны должна браться только при хорошем самочувствии;
14. Нельзя чистить зубы;

15. Пить мало воды;
16. За неделю до осуществления процедуры не делать рентген, томографию и ультразвуковое исследование.

Результаты будут готовы через 1 день.

Способы лечения для нормализации содержания АМГ

Анализ крови на антимюллеров гормон показывает выход показателя за рамки нормы, это говорит, прежде всего, о возможном бесплодии. Поэтому необходимо пойти в поликлинику и получить рекомендацию врача, как исправить положение.

Способы стимуляции выработки гормона антимюллера пока не разработаны, его синтетические заменители — тоже. Если женщина бесплодна, ей придется пойти на искусственное оплодотворение.

Для облегчения ЭКО существуют диеты и биодобавки, которые имеют способность немного увеличить концентрацию гормона. Кроме того, если врач определит причину отклонения показателя от нормы и вылечит ее, выработка АМГ организмом нормализуется, а у женщины появится шанс стать мамой.

Как и когда сдавать тест на АМГ?

В случае, если женщина на протяжении длительного времени не может забеременеть, ей нужно пройти обследование.

Невозможность зачатия может быть связана с тем, что антимюллеровый гормон ниже нормы.

Среди ряда показаний для сдачи крови выделяют следующие факторы:

1. Нарушение цикла.
2. Используют в качестве меры диагностики женских заболеваний.
3. После хирургического вмешательства в половую систему.
4. Отсутствие эффективности ЭКО.
5. При планировании беременности в старшем возрасте.
6. Нарушения полового развития женщины.
7. Дисфункция яичников.

В случае, если АМГ вырабатывается в увеличенных или недостаточных количествах, нормализовать картину без лечения невозможно. Беременность, как правило, наступает после прихода гормонального фона женщины в норму.

Факт! Этот гормон содержится в крови у обоих половых партнеров, именно поэтому в случае, если девушка не может забеременеть, анализ нужно сдавать и мужчине.

Нередко происходит так, что отклонения от показателей выявляются именно у него.

Кого направляют на анализ?

На сдачу АГМ пациента могут направить для выяснения:

• причин появления интерсексуальных нарушений;
• способности женщины в возрасте зачать здорового ребенка;
• нужной дозы для введения антимюллерового гормона при лечении бесплодия;
• наличия опухолевых процессов;
• гормонального пола ребенка, если присутствует гермафродитизм;
• причины неудачи при проведении искусственного оплодотворения;
• наличия поликистоза яичников у женщин;
• состояния функции яичек у мужчин в пубертатном периоде;
• причин заторможенного полового развития;
• причин нечувствительности к андрогенам;
• присутствия недостаточности яичников;
• наличии генетических мутаций;
• причин начала раннего полового развития.

АМГ у мужчин продуцируется в клетках Сертоли, расположенных в семенниках. Этот гормон мужчины могут сдавать для определения способности к зачатию.