Причины повышения сахара в крови кроме диабета: всегда ли это означает СД

В английском медицинском журнале были опубликованы итоги исследования, изучавшего связь между гликированным гемоглобином и уровнем смертности мужчин. В эксперименте участвовали 4662 добровольца в возрасте 45-79 лет, большинство из них не страдали сахарным диабетом.

Среди мужчин, у которых HbA1C не превышал 5% (норма для взрослого человека), смертность от инфаркта и инсульта (главных причин смерти диабетиков) была самой низкой. Каждый дополнительный процент гликированного гемоглобина увеличивал вероятность летального исхода на 28%. В соответствии с этой статистикой 7% HbA1C увеличивает смертность на 63% по сравнению с нормальными показателями. А ведь при сахарном диабете 7% – вполне приличный результат!

Согласно эпидемиологическим наблюдениям, в России не меньше 8 миллионов диабетиков (90% – это СД 2-го типа), 5 миллионов из них о высоком сахаре в своей крови даже не подозревают. Все виды сахаров – агрессивные окислители, разрушающие сосуды и ткани человеческого организма, не говоря уже о том, что сладкая среда – идеальное условие для размножения бактерий.

Но, в то же время, глюкоза всегда была и будет главным источником энергии для мышц, мозга, органов. Как найти эту золотую середину, позволяющую быть здоровым при рафинированном рационе питания и малоактивном образе жизни большинства наших современников?

Зачем нам нужна глюкоза

Термин «сахар в крови», используемый в быту, придумали медики средневековья, полагавшие, что жалобы на частые гнойнички на коже, жажду и частые походы в туалет связаны с избытком сахара в организме.

Речь в этом случае идет о глюкозе – в итоге все углеводы расщепляются до нее. Ее количество надо отрегулировать так, чтобы ценный источник энергии свободно получали все клетки, и в первую очередь – мозг, а не выводили почки с мочой.

Если организм испытывает дефицит глюкозы, для нормального функционирования он будет расходовать жиры, при распаде которых появляются кетоновые тела – опасные для мозга, да и организма в целом, токсины.

Вспомните больного ребенка: ацетонемическое состояние можно распознать по судорогам, рвоте, слабости, сонливости. При дефиците углеводов детский организм берет энергию из жиров.

Часть глюкозы, поступающей извне, печень откладывает в виде гликогена. При нехватке глюкозы специальные гормоны превращают сложный углевод в глюкозу. Концентрацию глюкозы в кровотоке регулирует гормон инсулин, синтезируемый в-клетками поджелудочной железы.

На ее уровень влияют и другие гормоны:

1. Адреналин, норадреналин, глюкокортикоиды – гормоны, синтезируемые в разных отделах надпочечников;
2. Глюкагон – активизируется при падении уровня сахаров ниже нормы;
3. «Командные гормоны» гипоталамуса и гипофиза в голове – отвечают за синтез адреналина, возможности глюкокортикоидов.

Сахара повышают и другие гормоноподобные соединения, но обратные процессы регулируются только инсулином. Стимулирует их работоспособность вегетативная нервная система: снижение контролируется парасимпатическим отделом, повышение – симпатическим.

Существует ли суточный ритм для глюкозы? Минимальные показатели на глюкометре можно наблюдать в 3-6 ч. утра. Нарушения обменных процессов выражается в повышенном уровне глюкозы в плазме (гипергликемии) и в пониженном (гипогликемии). И то, и другое состояние крайне нежелательно для организма.

Причины повышения сахара в крови

Физиологические причины

Физиологическими причинами повышения сахара крови являются:

• приём пищи (именно поэтому диагностическую ценность имеет сахар крови, взятый натощак); в норме через два часа после еды уровень сахара крови не должен превышать 5,5 ммоль/л;
• приём большого количества алкогольных напитков;
• стрессовые ситуации (возникают из-за выброса гормонов стресса в кровь).

Патологические причины

Патологические причины повышения сахара крови вытекают из причин заболеваний, при котором это происходит. Причиной развития сахарного диабета I типа у детей эндокринологи называют аутоиммунную реакцию, при которой организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам поджелудочной железы, синтезирующим инсулин (островкам Лангерганса).

Подобная ситуация возникает при наследственной предрасположенности, после перенесённых инфекционных заболеваний (грипп, краснуха, вирус Эпштейна-Барр, вирус Коксаки, цитомегаловирус).

Другими причинами развития сахарного диабета I типа может быть гиповитаминоз D, ранний прикорм коровьим молоком (развитие аллергических реакций), ранний прикорм зерновыми культурами, употребление пищи, загрязнённой нитратами или нитритами.

Ведущей причиной развития сахарного диабета II типа является наследственная предрасположенность. Специалистами выделены гены, ответственные за возникновение патологии рецепторного аппарата клеток. Поэтому, если кто-то из близких родственников имеет это заболевание, следует быть максимально осторожным в питании, о чём мы скажем ниже.

Сахар крови повышается при всех состояниях, связанных с воспалительными заболеваниями поджелудочной железы или некрозом её ткани (панкреатит, панкреонекроз). Гибель островков Лангерганса приводит к тому, что поджелудочная железа перестаёт выполнять свою эндокринную функцию.

Инфекционные заболевания также могут приводить к повышению уровня сахара в крови, поэтому диагностическую ценность имеет лишь уровень сахара, измеренный после полного выздоровления после гриппа и других ОРВИ. Не забывайте об этом, наши дорогие читатели.

Любые эндокринные нарушения в организме (патология щитовидной железы, надпочечников, акромегалия) проявляются повышением уровня глюкозы в крови.

Причиной повышения сахара в крови могут быть наследственные заболевания: мышечные дистрофии, хорея Гентингтона, муковисцидоз.

Содержание глюкозы в крови может повышаться и во время беременности – возникает так называемый гестационный диабет.

Побочным эффектом приёма лекарственных препаратов также может быть гипергликемия, об этом открыто написано в инструкции к препарату. Обязательно прочитайте инструкцию из коробочки к лекарству, узнайте, влияет ли ваше лекарство на уровень сахара крови или нет.

Чтобы узнать еще больше про повышенный сахар в крови, предлагаем посмотреть видео.

Чем опасен повышенный сахар

Источником энергии глюкоза служит только после проникновения в клетку. Проводником ее в этом случае выступает эндогенный инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Если его недостаточно или в силу разных причин он теряет свою работоспособность, в крови накапливается глюкоза, а клетки при этом продолжают голодать, требуя от нас новую порцию еды.

Излишки не переработанной глюкозы трансформируются в висцеральный жир, который откладывается на внутренних органах. Часть резерва хранит печень, вырабатывая глюкозу при недостаточном ее поступлении с пищей.

Если днем сахар в крови повышается, что делать при этом будет зависеть от времени измерения: до еды или после. Чтобы еда превращалась в энергию жизни, а не откладывалась в «жировое депо», создавая предпосылки для новых проблем со здоровьем, важно поддерживать гликемический баланс.

Излишки глюкозы, так же, как и нехватка, губительны для человеческого организма. Сахара в нем выступают в роли окислителей, образуя разные белковые и кислотные соединения.

Воспалительный процесс в клетках называют гликированием. Его результат – синтез токсинов, способных сохраняться в организме до одного года. Понятно, что с увеличением концентрации глюкозы отравление токсинами происходит активнее.

Есть еще один фактор риска, повышающий концентрацию свободных радикалов. Это окислительный стресс, провоцирующий развитие серьезных болезней:

• Ретинопатии, ухудшения зрения;

• Патологий сердца и сосудов;
• Почечной недостаточности;
• Дегенеративных изменений в мозге;
• Усиления старения организма в целом.

Как минимум, высокие показатели глюкозы способствуют снижению работоспособности, набору веса, повышению кровяного давления.

Высокий сахар утром, почему?

Новая информация: Кем нельзя работать при сахарном диабете?

Вследствие чего начинает полноценно работать человеческий организм. Чтобы организм работал всегда полноценно, ему нужен определенный запас сахара, который по мере требования расходуется.

В полностью здоровом организме, где все системы и внутренние органы работают полноценно, происходит выделение инсулина. У диабетиков, такой картины не наблюдается. Норма инсулина может существенно отличаться.

Почему же утром происходит резкий скачок сахара? Медицинские специалисты объясняют это явление тем, что утром в организме не хватает инсулина длительного действия. Организм человека «просит» энергию, но гормона недостаточно, чтобы обеспечить его потребность.

Клетки начинают «бунтовать», потому что они хотят «кушать». В действительности же, наблюдается избыток глюкозы, но тело воспринимает это состояние как нехватку энергетического запаса. Как результат, в кровь выделяются дополнительные порции сахара, показатели повышаются.

А что вы думаете по этому поводу? Контролируете ли свой сахар в крови, и какие меры принимаете для его снижения?

Гипергликемия

Что делать, если поднялся сахар в крови? Высокий сахар в кровотоке может быть приспособительной реакцией, гарантирующей снабжение тканей энергией при высоком ее расходе (при мышечных нагрузках, сильной боли, перевозбуждении, панике). Такие перепады обычно недолговременны и повода для беспокойства не дают.

Если повышенные показатели сахара глюкометр демонстрирует постоянно, значит, накапливается в крови он быстрее, чем организму удается его перерабатывать. В такой ситуации возможен сбой в работе эндокринной системы: нарушение функций поджелудочной железы, интоксикация организма, появление в анализах мочи сахара.

Для гипергликемии характерно употребление больших объемов жидкости, усиленное мочеиспускание, при котором в большом количестве выходит сахар, кожа и слизистая выглядят пересохшими.

Очень высокие показатели глюкометра сопровождаются низкой работоспособностью, сонливостью, тошнотой и даже обмороками (в случае смертельно опасной гипергликемической комы).

Гипергликемия – это проблема не только диабетиков: щитовидная железа, печень, гипоталамус (часть мозга, отвечающая за железы внутренней секреции) и прочие отделы эндокринной системы при нарушении их функций обеспечивают повышенный сахар крови. Состояние сопровождается ухудшением работы иммунной системы, воспалительными процессами, половой дисфункцией, общей слабостью.

Какая подойдет диета пациенту?

Лучше всего, если диету при обнаружении чрезмерного количества сахара разрабатывает специалист в этой области.

В основе диеты лежит регулярное питание, предпочтение отдается свежим овощам, травяным чаям и напиткам, низкокалорийным продуктам.

Категорически отказываться от сладкого не стоит, но придется постоянно регулировать содержание глюкозы во всех продуктах, отслеживать соотношение белков, углеводов и жиров. Для установления сахара в крови на нормальном уровне нужно употреблять 35% жиров, 45% углеводов и 20% белков.

Помимо включения в пищу конкретных продуктов, следует заботиться и о режиме питания. Нужно организовать небольшие перекусы через малые промежутки времени.

Таким образом, в день будет осуществляться 4-7 приемов пищи.

Обязательно пить 2-2,5 литров чистой воды в день. От алкоголя лучше отказаться, а количество соли свести к минимуму. Овощи стоит употреблять в свежем, запеченном или вареном виде.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Диета для конкретного человека составляется на основании данных о нем: возраста, веса, уровня сахара в крови. Это особенно важно, ведь именно питание играет главную роль в нормализации количества глюкозы и улучшении состояния пациента.

Какой сахар принято считать нормой

Норму сахара вычислили еще в середине двадцатого века после обследования не одной тысячи пациентов – как здоровых, так и диабетиков. В первом случае норма уровня глюкозы в плазме – 3,3-5,5 ммоль/л без нагрузки. Во втором – от 7 («голодный» сахар) до 10 ммоль/л (после нагрузки). Последствия проявляются уже при повышении показателей глюкометра до 6,0 ммоль/л.

Если сахар в крови выше нормы, что делать? Когда процесс пищеварения нарушен и глюкоза усваивается частично, ее уровень будет постепенно расти. Если инсулина в организме нет (при 1-м типе СД), или он не справляется со своими функциями из-за снижения чувствительности рецепторов клеток к гормону (при 2-м типе СД), тело не получает нужную ему энергию, отсюда и хроническая усталость. Избавляясь от излишков глюкозы, мочеполовая система перегружает почки, поэтому и походы в туалет учащаются.

Если сахара в крови всегда с избытком, она густеет и сквозь мелкие сосуды уже не проникает. Нарушение кровоснабжения – не косметический дефект в виде варикозной сетки на коже, а серьезная проблема для всего организма.

Если высокий сахар в крови, что делать? Взять сахар под контроль поможет модификация всего образа жизни: низкоуглеводное питание, адекватные физические и эмоциональные нагрузки, мониторинг своего гликемического профиля.

Заболевания, при которых повышен сахар в кров

Выделяют достаточно серьезное заболевание, если повышенный сахар в крови и это сахарный диабет.

Сахарный диабет

Различают две разновидности данного недуга. При первом типе диабета инсулин не вырабатывается, в связи с тем, что иммунная система человека убивает клетки, которые отвечают за его выработку.

Данный тип проявляет себя чаще всего еще в детском возрасте. Заболевание обусловлено либо генетикой, либо вирусом.

Больные первым типом вводят инсулин с помощью инъекций. Второй тип диабета развивается, уже начиная от среднего возраста. Механизм болезни несколько иной.

Инсулин вырабатывается, но он не вступает во взаимодействие с клетками, либо вырабатывается недостаточное его количество.

Поэтому уровень глюкозы в крови повышается. Второй тип — приобретенный недуг, который провоцируется рядом факторов, среди которых: пассивный образ жизни, лишний вес, неправильное питание.

Панкреатит и рак поджелудочной железы

Вследствие болезни инсулин не выделяется в нужном объеме, из-за чего развивается диабет 2 типа.

Также можно выделить:

1. Синдром Кушинга и другие эндокринные заболевания. Вследствие чего нарушается гормональный баланс, и происходят выбросы глюкозы.
2. Хронические заболевания печени.
3. Опухоли органов, отвечающих за нормальную выработку гормонов.

Также хочется сделать акцент на том,с чем связано повышение уровня сахара в крови и рассмотреть ряд факторов, которые могут привести к его увеличению.

Как узнать свой уровень сахара?

Высокий уровень сахара в крови – что делать? Обычный анализ – это еще не повод для паники, ведь он отражает уровень сахаров на момент обследования, поэтому не может быть объективным.

Самый достоверный анализ на глюкозу – это исследование крови на HbA1C. Такой биохимический показатель оценивает среднее значение содержания глюкозы за последние три месяца.

Данные гликированного гемоглобина не зависят от употребления лекарственных препаратов или еды, эмоциональных и физических перегрузок. Количество засахаренных эритроцитов оценивают в процентах. Живут эти кровяные тела 120 дней, сдавать такие анализы целесообразно через каждые 4 месяца.

Чтобы перевести проценты в более привычные для нас измерения м/моль, воспользуйтесь таблицей.

Стоит учесть следующие рекомендации:

• Норма сахара не зависит от пола.
• На 24-28-й неделе беременные проходят двухчасовой тест, выявляющий толерантность к глюкозе.
• После 40 лет проверять свой гликированный гемоглобин надо 3 раза в год.
• У детей после 5 лет норма сахара близка к взрослой: у грудничков до года – 2,8-4,4 ммоль/л, до пяти – 3,3-5,0 ммоль/л.
• Важно всегда поддерживать нормальные значения гликированного гемоглобина.

Как подготовиться к анализам?

1. Тощаковый сахар сдают по утрам после 8-12 ч. перерыва в еде. Важно при этом нормально выспаться, не принимать накануне алкоголь и много сладкого.
2. Менять свой рацион и образ жизни накануне анализа не стоит, так как результат не будет объективным.
3. Тест на толерантность к глюкозе – это провокация: пациенту дают 75 г глюкозы и дважды (с промежутком в 1 час) проверяют результат. Анализ важен при диагностике преддиабета и диабета, хотя по времени – утомительный. Между замерами нельзя есть, переживать, много двигаться.
4. Гликированный гемоглобин, выявляющий сахар в крови в процентах, представляет собой более быструю процедуру, оценивающую результаты за 3 месяца. Но беременным такой тест не подходит. Не стоит сдавать его и при острых инфекционных болезнях. При необходимости надо сообщить лаборанту, чтобы учесть эти обстоятельства при расшифровке.
5. Проверять сахар глюкометром натощак и после еды (через 2 ч.) можно и самому, чтобы скорректировать дозу инсулина.

При проверке сахара дома важно знать, на какие стандарты ориентироваться, ведь для здорового человека и диабетика они отличаются.

Как проверить сахар с помощью глюкометра?

1. Изучите инструкцию;
2. Руки надо помыть горячей водой с мылом;
3. Безымянный палец руки (чаще – левой) надо просушить феном, спирт лучше не использовать (искажает результат);
4. Вставить тест-полоску в глюкометр и дождаться звукового сигнала;
5. Специальной ручкой или скарификатором проколоть палец;
6. Первую каплю надо стереть сухим ватным диском;
7. Вторую – приложить к тест-полоске после появления изображения капли. Через несколько секунд можно будет считывать результат.

Повышенный уровень сахара в крови: что делать?

Виновником повышенного сахара может быть не только поджелудочная железа. Если дифференциальная диагностика выявила гепатит или новообразование гипофиза, надо лечить основную патологию.

Как правильно лечить эту проблему?

Прежде чем начинать лечение, необходимо выяснить, что именно стало причиной повышенного сахара в крови, почему в нормально функционирующей системе организма возникли сбои. Симптомы, которые сопровождают чрезмерное присутствие глюкозы, очень схожи с другими заболеваниями, не имеющими отношения к обменным процессам.

Если врач подтвердит, что у пациента действительно сахарный диабет, то он пропишет необходимые лекарственные средства и подскажет, как скорректировать образ жизни.

Диабетики должны соблюдать специальную диету, регулировать продолжительность физических тренировок, принимать определенные препараты.

На консультации со специалистом оговаривается весь список продуктов, которые можно и нельзя употреблять.

Диабет подразумевает ежедневное измерение уровня сахара в крови больным. В зависимости от полученной цифры проводятся меры по его снижению. Если пациент не будет обращать внимание на симптомы заболевания и вести обычный образ жизни, то ему может грозить диабетическая кома.

Рацион питания при высоком сахаре

При высоком сахаре эндокринолог порекомендует низкоуглеводную диету – стол № 9. Главное ее условие – исключить из рациона продукты на основе быстрых углеводов: сахар, выпечку, макароны, картофель, конфеты, варенье, мед, сладкие напитки и соки, алкоголь.

Основу рациона должны составлять овощи, которые растут над землей (фасоль, кабачки, огурцы, капуста, помидоры и т.п.), преимущественно в свежем виде. Термическая обработка должна быть минимальной. Не влияют на показатели глюкометра белковые продукты: мясо, рыба, яйца, молочные продукты, если употреблять их в меру, без хлеба и вредных гарниров и лучше в первой половине дня.

При выборе продуктов ориентируются на их калорийность и гликемический индекс. Кроме сахара, надо контролировать в блюдах и количество соли.

А как насчет сахарозаменителей?

Синтетические сахарозаменители – канцерогены, периодически их отменяют в развитых странах. В любом случае, дозы сахарина, аспартама, сукразита надо строго ограничивать. Употребление натуральных аналогов типа стевии приветствуется, если организм не реагирует нежелательными последствиями в виде диспепсических расстройств.

Отношение к фруктозе в последнее время изменилось, некоторые диетологи считают ее даже более вредной, чем обычный сахар, так как всасывается она гораздо быстрее, чем инсулин может ее переработать.

Физнагрузки помогают контролировать сахар

Мышечные, аэробные, кардионагрузки улучшают обменные процессы, усиливая поглощение глюкозы тканями. После активных упражнений улучшается самочувствие и настроение – важные условия нормализации гликемии.

Не все могут посещать фитнес-клуб, но велосипед, плавание, пешие прогулки, танцы, теннис, бадминтон доступны большинству. Важно выполнять комплекс упражнений на свежем воздухе, так как душное помещение может спровоцировать гипогликемию – опасное для жизни состояние. Активному времяпровождению надо уделять не менее 5 дней в неделю по 30-60 минут.

Стоит ли переходить на лекарства?

Понятно, что лучшим лекарством от диабета будет правильное питание, ведь гипогликемические препараты помогают контролировать сахар только на 30%. Если здоровый человек может в день съедать 300 г чистых углеводов, то диабетику и 85 г много.

Но даже при соблюдении жесткой диеты далеко не всем удается контролировать сахар на 100%. Особенно это касается диабетиков со 2-м типом заболевания и почечной недостаточностью.

Сахароснижающие медикаменты применяют только по назначению врача. Эндокринолог назначает их, если модификация образа жизни не обеспечивает полного контроля гликемии.

Дозировку и график приема, прописанные доктором, надо строго соблюдать. Для контроля сахаров разработаны 4 типа медикаментов, отличающихся по составу и механизму влияния на проблему.

• Средства, понижающие инсулинорезистентность рецепторов, – бигуаниды и тиазолиндионы (Глюкофаж, Метформин, Росиглитазон, Пиоглитазон).
• Стимуляторы продукции в-клетками эндогенного инсулина – лекарства сульфонилмочевинового ряда (Диабетон, Манинил) и глиниды.
• Инкретиномиметики, помогающие регулировать вес и аппетит за счет поддержки специальных ферментов – инкретинов, участвующих в обменных процессах (Виктоза, Янувия, Баета, Галвус).
• Медикаменты, контролирующие абсорбцию глюкозы стенками кишечника (Глюкобай, Акарбоза).

Не назначают гипогликемические лекарства при болезнях печени и почек, сердечной недостаточности (ИБС, инфаркт), инсульте, беременности, гиперчувствительности к компонентам медикаментов, в детском возрасте, в состоянии диабетической комы. Инкретиномиметики активны только при высоких показателях глюкометра.

При хирургических операциях, серьезных травмах, беременности, острой форме некоторых болезней, недостаточной эффективности таблеток пациента переводят на инсулин. Инъекции используют как монотерапию или в комплексном лечении.

При таком разнообразии лекарств даже опытному врачу, учитывающему возраст, противопоказания, стадию заболевания, сопутствующие патологи, нелегко сделать выбор. А экспериментировать самому над своим здоровьем просто опасно.