Удаление маточных труб

Стоимость лапароскопии в Университетской клинике «Я здорова!»

С диагностической целью в плановом порядке данный метод используется в следующих случаях:

1. Новообразования яичников неизвестной этиологии.
2. Подозрение на беременность, протекающую вне матки.
3. Биопсия при поликистозе яичников.
4. Дифференциальная диагностика опухолевого процесса кишечника и внутренних репродуктивных органов.
5. Диагностика причин бесплодия, связанного с непроходимостью маточных труб.
6. Дифференциальное исследование по поводу болевого синдрома в малом тазу при эндометриозе или болей, имеющих другое происхождение.
7. Подтверждение аномального развития органов малого таза.
8. Диагностика стадии ракового процесса для определения тактики хирургического вмешательства.
9. Необходимость проведения контроля лечения некоторых заболеваний репродуктивной системы.

Показания к проведению лапароскопии определяет врач

Показаниями для диагностики экстренного характера являются:

• Подозрение на перфорацию маточной стенки при проведении медицинского аборта или диагностическом выскабливании.
• Диагностика апоплексии (разрыва) яичника, прогрессирующей внематочной беременности, опухолевого процесса яичника, острого воспалительного процесса матки, яичников с поражением брюшины, перекрута ножки кисты, некроза миоматозного узла.
• Нарастающий болевой синдром в нижней части брюшной полости.

https://youtube.com/watch?v=b4of7lxzdsQ

Однако в некоторых случаях лапароскопия может предлагаться пациенту на платной основе. В коммерческих клиниках такая услуга будет стоить гораздо дороже.

Хирург-эндоскопист-репродуктолог на приеме определяет необходимость проведения операции, а также ее объем (категорию сложности – 1,2,3) от которого зависит цена на лапароскопию.

А знаете ли Вы:

что лапароскопические операции при кистах яичников с применением инновационных технологий (эндоскопический доступ, аргоноплазменная коагуляция и инверсионная методика цистэктомии) позволяют сохранить овариальный резерв и в дальнейшем дать возможность женщине забеременеть естественным путем.

«Современная школа сохранения и восстановления репродуктивной функции», созданная профессором Гаспаровым Александром Сергеевичем, являющимся одним из основоположников данного метода в России, предполагает, что операцию проводит хирург-эндоскопист-репродуктолог, который впоследствии ведет пациентку до восстановления фертильности и далее.

В Университетской клинике «Я здорова!» постановка диагноза, оперативное лечение, восстановление фертильности происходит в рамках одного учреждения, расположенного в Москве, где все медицинские процессы контролируются соответствующими специалистами: гинекологом-репродуктологом, хирургом-эндоскопистом-репродуктологом, урологом-андрологом, эмбриологом, гемастазиологом, генетиком и т.д. Вся инфраструктура клиники направлена на единую медицинскую стратегию — сохранение и восстановление репродуктивной функции.

Все хирурги клиники являются не только учеными, апробировавшими и внедрившими ряд инновационных технологий в репродуктивной хирургии. Врачи обладают уникальными навыками работы с тканями и технологиями операций с использованием всех видов доступов оперативных вмешательств в гинекологии (лапаротомия, лапароскопия, влагалищный доступ).

Чтобы узнать, сколько стоит сделать лапароскопию матки, маточных труб, спаек, кисты яичника и другие оперативные вмешательства, а также насколько необходима операция, обратитесь за консультацией к специалистам Университетской клиники «Я здорова!».

Диагностика и операция выполняются с применением высокотехнологичного оборудования, позволяющего выводить на экран увеличенное в 40 раз изображение внутренних органов и органов малого таза – матки, шейки матки, маточных труб, яичников. Данная оптика дает возможность объемного обзора проблемной зоны – увидеть ее с разных сторон и под разными углами.

После выявления патологии или заболевания, их характера и степени, определяется объем операции. Лапароскопия длится обычно не более 1 часа. В области малого таза, на передней брюшной стенке пациентки, делаются проколы, размером всего 0,5 см, через которые вводятся лапароскоп и видеокамера.

При бесплодии:

• разделение спаек в малом тазу (сальпингоовариолизис);
• восстановление проходимости маточных труб;
• каутеризация яичников (с целью восстановления овуляции);
• коагуляция (прижигание и удаление) очагов эндометриоза.

При опухолях матки и придатков:

• консервативная миомэктомия (удаление миоматозных узлов), матка сохраняется;
• удаление кист яичников с сохранением яичника;
• резекция параовариальной кисты;
• удаление придатков матки с одной или с обеих сторон;
• надвлагалищная ампутация матки (только тела матки) с/ без придатков;
• экстирпация матки (удаление тела матки вместе с шейкой).

Перед проведением операции необходимо провести предоперационную подготовку и сдать анализы.

Этапы операции по удалению маточных труб

Для прокалывания покровных тканей живота используются специальные хирургические инструменты в виде заострённой полой трубки – троакары.

1. Подготовка брюшной полости.

В околопупочной области делается разрез (длиной 5–10 мм) и вводится игла Вереша (первый троакар), через которую в брюшную полость нагнетается углекислота. Это нужно для того, чтобы поднять брюшную стенку и улучшить визуализацию внутреннего пространства. Затем игла извлекается и на её место вставляется лапароскоп с оптической камерой и световодом. С этого момента все манипуляции хирурга видны на экране монитора, при необходимости изображение увеличивается. Для введения хирургических инструментов прокалываются ещё два отверстия.

2. Удаление фаллопиевой трубы.

Сначала проводится ревизия брюшной полости: врач делает панорамный осмотр, находит нужный орган, ставит зажимы, коагулирует сосуды (или перевязывает), отсекает трубу.

3. Завершение операции.

Инструменты вынимаются, проколы ушиваются косметическим швом, который через время рассасывается самостоятельно.

Длительность операции, с момента начала действия наркоза – 40-60 минут.

Лапараскопия: цена

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону. Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону. Размещенный прейскурант не является офертой.

Основные постулаты «Современной Школы сохранения и восстановления репродуктивной функции»

• Во время оперативного вмешательства решить двуединую задачу. Первое – удалить патологический процесс (киста яичника, миома матки, трубная беременность). Второе – не только сохранить орган, но и его полноценную функцию – овариальный резерв яичника, детородную функцию матки, функции маточной трубы.
• Технологичное выполнение операций квалифицированными хирургами-репродуктологами.
• Максимальное сохранение здоровой ткани яичника при операциях по поводу опухолей яичников (эндометриоидные и дермоидные кисты, цистаденомы и др.).
• Тщательная предоперационная диагностика и выбор тактики. Фолликулярные и кисты желтого тела нет необходимости оперировать. Консервативная тактика – единственно верная.
• Бережная работа с органами и тканями.
• Не только органо-, но и и функциосохраняющий подход при кистах яичников, миоме матки и операциях на маточных трубах.
• Определение целесообразности оперативного вмешательства, выбор правильного доступа при миоме матки у женщин, не реализовавших свою репродуктивную функцию.
• Универсальная техника ушивания матки при удалении миомы лапароскопическим доступом, идентичная таковой при проведении лапаротомических операций (двурядные швы – мышечно-мышечные, серозно-мышечные). Исключить использование коагуляции миометрия.
• Пластические операции на маточных трубах при спаечном процессе с учетом индивидуальных конституциональных и анамнестических особенностей пациенток.
• Использование современных видов энергий для улучшения качества проведенных операций (при спаечном процессе в малом тазу, опухолях яичников, миоме матки).
• Возможность проведения online-консилиумов и участие смежных специалистов в операциях в случае сочетанных патологий.
• Определенная техника операций при удалении матки с максимальным сохранением кровоснабжения яичников у женщин в перименопаузе.
• Владение всеми видами хирургических доступов (лапароскопический, лапаротомический, влагалищный).

А знаете ли Вы:

что Александр Сергеевич Гаспаров — основатель «Современной школы сохранения и восстановления репродуктивной функции» — получил государственную премию правительства РФ в области науки и техники «Эндоскопия в гинекологии. Разработка методов и внедрение в практику».

Наши специалисты

В начале 2014 года наша команда переехала в новое помещение достаточно внушительной площади (около 1,5 тыс. кв.м), что позволило нам создать еще более комфортные условия для работы с пациентами. Также стоит понимать, что чем больше площадь, тем больше возможностей у клиники.

1. Помещения, разработанные по эксклюзивному проекту.
2. Бесстрессовое нахождение пациентов в стенах клиники.
3. Минимальные временные затраты на ожидание приема даже в самые загруженные дни.
4. Новый, уникальный для РФ формат операционной.
5. Использование интегрированных систем OR1 Karl Storz.
6. Строгое соблюдение требований приказа Минздравсоцразвития 1182н.
7. 100%-е соответствие нормам СанПиН 2.1.3.2630-10.
8. Положительные результаты проверок органов государственного контроля и надзора.
9. Отказ от многоразового стерилизуемого инструмента.
10. Применение одноразового хирургического инструмента из США, Италии, Германии.

Стоимость

Первичная консультация гинеколога перед операцией — Диагностическая лапароскопия (включая гистероскопию и проверку проходимости маточных труб) — Лапароскопическая коррекция пролапса тазовых органов —

На примере лапороскопии при поликистозе яичников и операции на маточных трубах рассмотрим более подробно порядок оказания услуги и ценовой диапазон.

После диагностики кист яичников врач в индивидуальном порядке решает вопрос о тактике лечения пациентки. Если заболевание нецелесообразно лечить медикаментозным способом, назначается лапароскопия кисты яичника или маточных труб.

Пациентку пред операцией нужно подготовить:

1. Выполнить ряд лабораторных исследований крови и мочи, включая онкомаркеры.
2. Провести очищение кишечника перед операцией по всем правилам хирургической подготовки.
3. Организовать эластичное бинтование нижних конечностей с целью профилактики тромбоэмболии.
4. Предупредить пациентку о невозможности приема пищи и воды в день операции. Поскольку лапароскопия проводится под общей анестезией, необходимым требованием является пустой желудок во избежание аспирации рвотными массами.

В чем преимущество лапароскопии перед обычными полостными операциями?

• риск развития спаечного процесса гораздо ниже;
• отсутствуют осложнения в виде грыж брюшной стенки;
• быстрый восстановительный период после операции;
• применение более низких доз наркозных препаратов.

В некоторых случаях лапароскопию делать противопоказано

Однако не всегда возможно проведение лапароскопии. Процедура имеет противопоказания:

1. Тяжелые инфекционные заболевания с нарушением общего состояния.
2. Заболевания сердца и сосудов в стадии декомпенсации.
3. Острые нарушения мозгового кровообращения.
4. Спаечный процесс в брюшной полости.
5. Состояние, сопровождающееся раздутием кишечных петель.
6. Гнойный процесс в брюшной полости, охватывающий большую часть брюшины.
7. Шоковые состояния, связанные с выраженной кровопотерей.
8. Раковые процессы в тканях яичника.
9. Внутрибрюшное кровотечение.
10. Опухолевый процесс в яичнике или маточной трубе крупного размера.
11. Оперативное вмешательство полостного типа, проведенное менее полугода назад.
12. Нарушение со стороны свертывающей системы крови.
13. Ожирение тяжелой степени.

Часть противопоказаний имеет относительный характер. В каждом индивидуальном случае решение о проведении операции решается врачом с учетом соотношения пользы и возможных осложнений.

Цены на лапароскопию варьируются в зависимости от уровня клиники

Сколько стоит лапароскопия яичников и маточных труб? Стоимость операции в различных лечебных учреждениях может существенно отличаться.

В среднем по Москве и Московской области такая услуга стоит от 23 до 120 тысяч рублей. В регионах цены могут быть несколько ниже. Например, в Новосибирске такая услуга может стоить от 12 тысяч рублей, в Архангельске – от 22 тысяч рублей, в Краснодаре – от 15 тысяч рублей.

Стоимость гинекологической лапароскопии за рубежом отличается в зависимости от страны, времени нахождения пациента в клинике и сложности операции. Считается, что дороже всего гинекологическая лапароскопия стоит в США. На втором месте – Израиль и страны Евросоюза. Азиатские клиники предлагают самые низкие цены на услугу среди зарубежных.

Стоимость процедуры напрямую зависит от статуса лечебного учреждения, комфортабельности палаты, квалификации консультирующего и оперирующего врача. Самые высокие цены на медицинские услуги фиксируются в клиниках при университетах и научных центрах. Скорее всего, это связано с тем, что врачебный персонал в таких учреждениях имеет высокую квалификацию и научные звания.

В зарубежных клиниках за лапароскопию придется выложить крупную сумму денег

Особенности подготовки к операции

Основой операции является стадия подготовки, на основании которой пациентке следует пройти обследование, сдать необходимые анализы, а также подготовится психологически. Для того, чтобы исключить наличие противопоказаний, предварительно женщине следует сдать некоторые анализы. Потребуются следующие виды анализов:

1. Общий анализ крови.
2. Анализ мочи.
3. Анализ на свертываемость крови.
4. Биохимический анализ.
5. Анализ крови для определения группы и резус-фактора.
6. ЭКГ.

При наличии патологических отклонений женщине потребуется пройти лечение, после чего повторно сдать анализы. При наличии противопоказаний, лапароскопия к проведению запрещается.

Помимо сдачи необходимых анализов, женщине следует выполнить следующие рекомендации:

• За 2-3 дня до операции следует перейти на легкую диету, исключив из рациона соленую, жирную, жареную и острую пищу. Питаться следует овощами, фруктами, кашами, кисломолочными продуктами. Следует также исключить из рациона продукты-аллергены.
• Перед операцией потребуется поставить клизму, что позволит освободить кишечник.
• Отказаться от употребления пищи следует за 6-8 часов до операции.

Женщины, которые страдают избыточным весом, должны похудеть до определенных норм, так как с избыточной жировой прослойкой на животе проводить операцию невозможно.

Наиболее благоприятным периодом проведения операции является 7-10 день менструального цикла. Лапароскопия, как и традиционная операция, проводится под общей анестезией. Накануне проведения операции женщине следует опустошить мочевой пузырь.

После того, как пациентка погружается в глубокий сон, врач обрабатывает брюшную и тазовую область специальными средствами: йод и спирт. Теперь врач осуществляет выполнение 3-4 проколов, размеры которых незначительные (до 10 мм).