Норма уровня гемоглобина в крови у женщин

Что такое гемоглобин, и почему он идет в числе первых показателей анализа крови? Это особый белок, содержащий ионы железа, способные фиксировать кислород.

Этот белок содержится в красных кровяных шариках – эритроцитах, отсюда и его название: haema – кровь (греч.) и globus – шарик (лат.), обозначается в медицине буквосочетанием Hb.

Проходя через легкие, эритроциты насыщаются кислородом, который затем разносят ко всем органам и тканям, он является необходимым условием для жизнедеятельности клеток.

В статье вы узнаете, каким должен быть уровень гемоглобина у женщин и как его восстанавливать при отклонениях.

Норма гемоглобина у женщин

Содержание гемоглобина в крови у женщин не только отличается от содержания его у мужчин, но также зависит от возраста. Это связано с особенностями обменных процессов, состоянием эндокринной системы, кровообращения, массы тела, наличия заболеваний.

Таблица нормы уровня гемоглобина в крови у женщин по возрасту

До 12 лет содержание гемоглобина не зависит от пола, с наступлением пубертатного периода и появления менструаций у девочек он снижается. Затем, по мере развития кроветворной системы, он постепенно повышается и становится стабильным на период от 18 до 40 лет.

Когда женщина переступает через 40-летний возрастной рубеж, в организме происходят кардинальные изменения. В первую очередь, снижается гормональная функция яичников, начинается ее угасание, снижаются обменные процессы.

Это приводит к прибавке массы тела, а также к снижению активности кроветворной функции. С этим связано некоторое снижение содержания гемоглобина, оно более выражено у женщин, которые «садятся» на диету для похудения, пренебрегая белковой пищей.

Следующий период – после 50 лет, постменопауза, когда идет процесс старения организма. Постепенно происходит потеря жидкости тканями, в том числе уменьшается количество жидкой части крови.

Поэтому на фоне ее сгущения содержание гемоглобина может быть повышенным, и оно увеличивается с возрастом по мере старения организма, при условии, если нет заболеваний, сопровождающихся анемией (онкологических, заболеваний крови). Норма гемоглобина в крови у женщин после 50 лет 112-154 г/л.

Гемоглобин: дефицит или избыток?

Гемоглобин — красный пигмент, состоящий из белковой части и железа. Он способен связывать кислород, доставляя его из легких к тканям, и транспортировать в обратную сторону углекислый газ.

Дефицит гемоглобина вызывает анемию, состояние, при котором органы и ткани страдают от гипоксии. Основными признаками анемии считаются:

• бледность кожных покровов;
• вялость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
• отставание в росте и развитии у детей;
• склонность к вирусным заболеваниям.

Однако повышение уровня выше допустимых цифр не менее тревожный признак, он указывает на возможное обезвоживание, патологии сердечно-сосудистой системы или почек.

Как правило, лаборатория дает заключение, в котором концентрация гемоглобина указывается в граммах пигмента на литр крови. Анализ крови из пальца натощак дает представление об уровне гемоглобина.

Норма для женщин

У женщин уровень гемоглобина меняется не только с годами, но даже в течение одного менструального цикла: сказываются кровопотери вовремя менструации. Поэтому, сдавая анализ крови, следует предупредить врача о том, какая фаза цикла проходит в данный момент.

• у новорожденных девочек до 2 недель жизни нормой считается показатель 135 -200 г/л;
• к первому месяцу этот показатель снижается до 115-180 г/л.;
• после месяца до трех месяцев жизни показатель значительно снижается, в норме – 90-130г/л, но на это время приходится пик снижения гемоглобина, «кризис трех месяцев» ;
• после 3 месяцев до полугода незначительно повышается до 100-140 г/л, такая норма остается показателем здоровья до 5 лет;
• с 5 лет до начала подросткового возраста, 12 лет, нормальный показатель равняется 115 – 145 г/л;
• с 12 лет до 15 – норма 110-150 г/л;
• с 15 до 18 лет – 115-155 г/л;
• с 18 лет норма колеблется в пределах 120-155 г/л:

1. После 40 лет понижение гемоглобина до 110-112 г/л считается нормой, связанной с изменением гормонального фона и наступлением менопаузы;
2. После 50 лет уровень гемоглобина возрастает, поскольку в силу физиологических и возрастных особенностей организма кровь становится гуще;
3. После 60 лет показатель должен оставаться относительно стабильным, 114-160г/л, поскольку репродуктивный возраст и связанные с ним менструальные кровотечения, окончен.

Норма при беременности

У беременных женщин показатели уровня гемоглобина отличаются, поскольку женский организм «работает» за двоих и потребность в кислороде значительно возрастает. На деле с увеличением кровотока гемоглобин, как правило «падает», нормой считаются цифры от 110 до 130 г/л.

Повышенный гемоглобин для беременных нежелателен, поскольку он делает кровь гуще, нарушается кровоток в плаценте, плод страдает от гипоксии, отстает в развитии.

Норма для мужчин

Показатели количества гемоглобина для мальчиков до 12 лет такие же, как у девочек. Со вступлением в переходный возраст начинаются расхождения:

• с 12 до 18 лет норма равняется 120-160 г/л;
• старше 18 – 140-160г/л;
• после 40 лет «вилка» становится больше – от 130 до 170 г/л;
• с 50 до 60 лет норма варьирует от 125 до 165 г/л;
• после 60 лет происходит снижение уровня до 120-150 г/л;
• к 70 годам показатель гемоглобина понижается до 115-140 г/л;
• в преклонном возрасте, после 80 лет, норма равняется 110-130 г/л.

Замечено, что для мужчин характерны суточные перепады, утром показатель ниже, чем вечером.

Смотрите еще на блоге: Как поднять гемоглобин в крови:самые лучшие способы

Норма для детей

Норма гемоглобина у мальчиков и девочек до 12 лет совпадает, постепенно уменьшаясь. У девочек после 12 лет уровень гемоглобина ниже, чем у мальчиков, поскольку начинаются менструации.

Однозначно судить о здоровье или нездоровье ребенка по данным лабораторного анализа нельзя, поскольку он может колебаться вследствие активного роста, дефицита витаминов, носовых кровотечений. Играет роль и наследственная предрасположенность.

При сахарном диабете

Повышенный уровень гемоглобина при общих симптомах анемии может наблюдаться при сахарном диабете. В этом случае рекомендуется сдать на анализ кровь из вены и определить количество гликированного гемоглобина.

Гликолизированный гемоглобин надежно связан с молекулами глюкозы крови и не способен выполнять свои функции – перенос кислорода и углекислого газа.

Аналогичным образом оценивают эффективность назначенного лечения при сахарном диабете.

Причины изменения уровня нормы гемоглобина

Изменение нормального уровня гемоглобина у женщин крови как в одну, так и в другую сторону является показателем неблагополучия в организме.

Снижение показателей

Патологическое снижение гемоглобина, называемое анемией, вызывается следующими причинами:

• Недостаточным поступлением в организм ионов железа с пищей;
• Нарушением усвоения железа в организме;
• Потерей крови.

Недостаток поступления железа связан с недостаточным употреблением мясной пищи – основного его источника. Это бывает у женщин, злоупотребляющих вегетарианской диетой или голодающих с целью похудения.

Второй случай – когда железа поступает с пищей достаточно, но оно не полностью усваивается, не участвует в синтезе гемоглобина. Это бывает при недостатке в организме витаминов группы В, аскорбиновой кислоты (витамина С) и никотиновой кислоты (витамина РР). Особую роль играют витамин В9 – фолиевая кислота и витамин В12 – цианокобаламин.

Всасывание витаминов в кровь может быть нарушено при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также они могут усиленно потребляться кишечными паразитами или растущей злокачественной опухолью. В итоге развивается так называемая железодефицитная анемия, когда число эритроцитов нормальное, а содержание гемоглобина снижено.

Наконец, потеря гемоглобина напрямую связана с кровопотерей. Причиной ее могут быть нарушения менструального цикла с кровотечениями, миома матки, кровоточащие эрозии и язвы в желудке и кишечнике, болезни почек, когда эритроциты попадают в мочу, и даже часто кровоточащие десны.

Повышение показетелей

В норме повышенное содержание гемоглобина на 10-20% может быть только у спортсменок или у женщин, проживающих в горной местности, где повышено содержание кислорода в атмосфере. В остальных случаях его причинами могут быть:

• Курение, когда компоненты табачного дыма образуют с железом много белка метгемоглобина, который «маскируется» в анализах под нормальный гемоглобин;
• Обезвоживание организма (потеря жидкости) – при тяжелых инфекциях, истощении, возрастных изменениях, это так называемое ложное, или относительное повышение.

Подробнее про повышенный уровень гемоглобина у женщин можно узнать здесь.

На что может указывать низкий показатель?

Низкий уровень гемоглобина у женщин могут вызвать такие явления:

• Неправильное питание. Из-за несбалансированности рациона организм не получает необходимого количества полезных веществ. Часто пониженный показатель наблюдается у евушек, которые сидят на строгой диете, не кушают продукты животного происхождения.
• Обильные кровотечения. Упасть уровень гемоглобина у женщин может в случае сильной кровопотери при месячных, травмах, патологиях желудочно-кишечного тракта, в процессе операции.
• Плохое усваивание железа. Такое нарушение может быть вследствие заболеваний желудка, нехватке витаминов С, В, фолиевой кислоты. Железо выходит из организма, не всасываясь в кровь.
• Инфекционные болезни. Часто причиной анемии бывает воспаление легких, туберкулез, пиелонефрит.
• Беременность и лактация. В эти периоды жизни у женщины пониженный уровень наблюдается всегда, так как большое количество железа от организма матери уходит к ребенку. В связи с этим женщина должна получать двойную дозу элемента, иначе возникнет анемия.
• Злокачественные новообразования.
• Сбой в работе иммунной системы.
• Стрессовые ситуации.
• Злоупотребление спиртными напитками и курение.

Женщинам следует регулярно проходить лабораторное исследование крови и мочи. Это позволит держать под контролем уровень гемоглобина, количество лейкоцитов, тромбоцитов и прочих важнейших элементов.

Гемоглобин при беременности

Беременность вызывает изменения во всем организме женщины, и уровень гемоглобина не является исключением. В норме гемоглобина в крови у женщин при беременности отмечается 2 его скачка в сторону снижения:

• В первом триместре беременности;
• С 4-го месяца беременности.

С наступлением беременности происходит стимуляция кроветворения и увеличение объема циркулирующей крови, вначале за счет увеличения ее жидкой части (плазмы), затем уже «подтягиваются» кровяные тельца – эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Снижение гемоглобина в 1-е 3 месяца отмечается именно за счет разведения крови, уменьшения концентрации эритроцитов в ней.

В самих же эритроцитах содержание гемоглобина остается нормальным, и обеспечение тканей кислородом не нарушается, то есть анемия не развивается. Это так называемый ложно пониженный гемоглобин у беременных женщин. Допустимый уровень снижения гемоглобина в этот период составляет 110 г/л.

Начиная со 2-го триместра, у плода формируется система кровообращения, внутренние органы, в том числе кроветворные (красный костный мозг, селезенка, печень), плацента. Эти процессы требуют усиленного расхода гемоглобина из организма матери, поэтому наступает его истинное снижение, развивается анемия.

Содержание гемоглобина может снизиться со 2-го триместра до 105 г/л, а начиная с 29-й недели оно повышается и не должно быть ниже 110 г/л.

Снижение показателей ниже указанных норм может обозначать недостаток питания. Не менее опасно и повышение его уровня – более 140 г/л, что говорит о сгущении крови и о наличии заболеваний.

Не следует пренебрегать снижением гемоглобина в анализе крови при беременности, принимая его за норму. Только врач может дать ему правильную оценку, потому что причин анемии может быть множество.

Нормальный уровень гемоглобина в крови при беременности

Как правило, на начальном сроке и до окончания первой половины периода у женщины уровень гемоглобина остается таким же, каким был до наступления беременности, с учетом погрешности при наличии заболеваний, влияющих на этот показатель. В среднем, уровень этого элемента в первой половине срока составляет от 110 до 150 г/л.

Нормальные изменения показателей начинают наблюдаться только с наступлением второй половины периода, когда происходит значительное увеличение общего количества крови в организме женщины за счет роста и развития младенца. В это время уровень показателей снижается, поскольку растущий плод начинает потреблять гораздо больше железа, необходимого для образования гемоглобина.

В итоге организм женщины начинает не справляться с полноценным обогащением большого объема крови необходимым кислородом. В среднем, во второй половине срока уровень гемоглобина большинства беременных составляет от 100 до 130 г/л.

Важно помнить о том, что в этот ответственный период женщине следует увеличить потребление продуктов с высоким содержанием железа или принимать специальные препараты. Если в обычном состоянии женщине достаточно от 5 до 15 мг железа в сутки, то в период вынашивания младенца дозу следует увеличить до 10 – 18 мг.

Допустимые отклонения гемоглобина у женщин

Колебания показателей как в сторону понижения, так и повышения, могут быть у женщин в норме. Например, при кровопотере, связанной с менструацией, он может снижаться до 112-110 г/л, при беременности до 110-105 г/л. После еды и употребления жидкости развивается относительное кратковременное снижение уровня гемоглобина.

Повышенная концентрация развивается после 50 лет, она связана с физиологическим старением организма. Опасение вызывает содержание его у пожилых женщин в количестве более 160 г/л. Кратковременное повышение также может быть в жаркий период года, оно связано с потерей жидкости, и при ее восполнении гемоглобин приходит в норму.

Как своевременно и правильно организовать процесс лечения

Лечение высокого гемоглобина у женщин в первую очередь корректируется с помощью питания, предполагающего исключение из рациона продуктов, которые будут способствовать увеличению концентрации.

В это время понадобиться ограничить поступление железа в организм, животных белков, жиров, которые при повышении вязкости крови могут спровоцировать формирование тромба или бляшки из холестерина.

Если высокий гемоглобин у женщин, то требуется придерживаться особой диеты, включающей в себя употребление морепродуктов, фруктов, рыбы, отказ от круп, мяса и красных ягод, овощей и фруктов. Зачастую на первых стадиях нарушения при соблюдении всех правил диеты концентрация гемоглобина поддается коррекции.

Патологические отклонения гемоглобина у женщин

Существует ряд заболеваний, при которых развивается стойкое отклонение гемоглобина от нормы и связанные с этим нарушения в организме.

Снижение вызывают следующие заболевания:

• Сопровождающиеся кровопотерей: миома матки, эрозии и язвы;
• Интоксикации (токсические вещества, некоторые медикаменты);
• Недостаток витаминов в организме;
• Заболевания пищеварительной системы;
• Злокачественные опухоли;
• Нарушение функции костного мозга (облучение, лейкемия);
• Почечная недостаточность;
• Гипотрофия, истощение организма.

Повышение наблюдается при следующих патологиях:

• При патологическом обезвоживании организма (тяжелые инфекции, нарушения водно-солевого обмена);
• При повышении свертываемости крови;
• При атеросклерозе сосудов;
• При недостаточности кровообращения;
• При болезни Вакеза (полицитемии), когда происходит избыточное образование эритроцитов в костном мозге.

В любом случае, при отклонении от нормы содержания гемоглобина проводятся дополнительные исследования крови: определение цветового показателя, гематокрита, уровня свободного и связанного железа, проводится морфологическое исследование состояния эритроцитов.

Как снижение, так и повышение уровня гемоглобина в крови может быть признаком заболевания, поэтому в любом случае необходимо пройти обследование у врача.

Гликированный гемоглобин

Гемоглобин имеет свойство связываться не только с кислородом, но и с глюкозой, содержащейся в плазме крови. Такой гемоглобин называется гликированный, обозначается символами HbA1C и составляет не более 5,7% от общего его количества.

Анализ крови на HbA1C является косвенным показателем содержания глюкозы, но более достоверным, чем сама проба на сахар крови. По его содержанию можно судить об уровне сахара за последние 3 месяца, и определить не только наличие диабета, но и предрасположенность к нему, чтобы вовремя отрегулировать диету.

Повышение его содержания до 6% указывает на риск развития диабета, а уровень 6,5% и выше говорит о наличии заболевания. Исследования гликированного гемоглобина можно проводить в любое время суток и не зависимо от приема пищи, показатели остаются стабильными.

Как и когда сдавать кровь на исследование

Для уточнения показателей врач направляет пациентку для забора крови из пальца. При общем анализе лаборант фиксирует уровень не только гемоглобина, но и других показателей: лейкоцитов, эозинофилов, базофилов, СОЭ, тромбоцитов. Эти данные дополняют исследование, показывают общую картину состояния организма.

Перед визитом в лабораторию (с утра) нельзя есть и получать любые виды жидкости. Прием пищи перед анализом на гемоглобин – за 8–12 часов до исследования.

Также на протяжении недели перед забором крови нужно отказаться от железосодержащих препаратов, чтобы результаты были точными. Не нужно специально корректировать рацион, получать больше витаминов и минералов, чем обычно: так врач сможет увидеть реальную картину.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Как проявляется гормональный сбой у женщин: симптомы и признаки, варианты терапии гормонального дисбаланса

Регулируем уровень гемоглобина

Содержание гемоглобина в крови поддается регуляции как медикаментозными, так и народными средствами, если его отклонения не связаны с серьезными заболеваниями.

Как повысить гемоглобин

Из аптечных препаратов применяются средства, содержащие железо в сочетании с медью, витамином С, В12, фолиевой кислотой. Наиболее популярными являются: Феррум-Лек, Тотема, Ферритаб, Сорбифер-Дурулес и другие их аналоги. Назначать их и определять дозу должен врач.

В домашних условиях также можно повысить гемоглобин вполне доступными средствами. Для этого нужно ввести в рацион больше красного мяса, печень, яйца, мед, грецкие орехи, морковный, свекольный и гранатовый соки. Подробнее про питание для поднятия гемоглобина можно узнать здесь.

Как снизить гемоглобин

Для снижения гемоглобина применяются препараты, разжижающие кровь: тиклид, аспирин, трентал, кардиомагнил (аспирин с гидроксидом магния) и их аналоги. Эти препараты нужно применять строго по назначению врача, так как они вызывают ряд осложнений, в основном, со стороны органов пищеварения.

Среди народных средств можно применять ягоды, сельдерей, чеснок, томаты, редис, брокколи, фенхель, зелень. Они содержат аналог аспирина, разжижающего кровь. Также применяют настойку или отвар конского каштана.

Уровень гемоглобина является очень важным показателем состояния здоровья женщины, особенно в период беременности и кормления. Его периодическое определение необходимо, а коррекция должна быть согласована с врачом после обследования.