Как готовиться к кт поясничного отдела позвоночника

Главная

Диагностика

Компьютерная томография

Пояснично-крестцового отдела позвоночника

Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника применяется для оценки состояния хрящевой и костной тканей в этой области, дает возможность проверить их на наличие повреждений, новообразований и любых других патологий.

Поясница испытывает усиленную механическую нагрузку с момента, когда человек впервые встает на ноги в детстве, и до конца жизни. Поясничный отдел позвоночника задействован при любом движении корпуса: он ощущает вес тяжелых сумок, воздействие монотонного физического труда и страдает даже от долгого сидения на стуле, как, впрочем, и другие части опорно-двигательного аппарата. В пояснице могут возникать проблемы, которые плохо поддаются диагностике с помощью обычного рентгена. В этом случае на помощь приходит компьютерная томография.

Ваша жизнь в ваших руках!

Звоните прямо сейчас:

+7 Заказать звонок

Противопоказания к процедуре

Это вполне безопасная медицинская процедура, однако даже она имеет определенные противопоказания:

• Наличие на теле или внутри больного металлических предметов (к примеру, аппарат Елизарова).
• Если вес пациента превышает граничное значение.
• Установленные сосудистые клипсы или кардиостимулятор.
• Боязнь закрытого пространства.
• Беременным женщинам и во время лактации, поскольку применение контраста может оказать на ребенка негативное влияние.
• Тем, у кого есть хронические болезни почек.

Таким образом, пациенту важно знать, нет ли у него выше описанных противопоказаний к процедуре МРТ.

Методика проведения контрастной томографии

Введение контраста повышает информативность исследования, особенно при опухолях и кровоизлияниях. Продолжительность контрастной КТ составляет 20-30 минут.

Йодсодержащее вещество вводится тремя путями:

• вручную в вену на предплечье;
• внутривенно с использованием шприца-инжектора с автоматической регулировкой подачи препарата (болюсное контрастирование);
• в область поясницы (миелография).

Сначала выполняют нативные снимки. Затем вводят контраст, который достигает позвоночника за 45-60 секунд, и делают еще серию томограмм. После инъекции пациент иногда ощущает тепло, легкую тошноту или металлический привкус во рту, это нормально и не требует прерывания процедуры.

Обратите внимание! Появление одышки, кашля, сердцебиения или сильного головокружения может свидетельствовать о развитии побочных эффектов. О возникших симптомах следует срочно сообщить врачу.

Подготовка к МРТ

Для большей эффективности диагностики желательно знать, как правильно к ней подготовиться. Итак, подготовка включает следующие нюансы:

• Потребуется отдать в специальную камеру ключи, мобильный телефон, а также все железные предметы.
• Одежда пациента должна быть достаточно свободной, при потребности всегда можно одеть легкий халат, предложенный персоналом клиники.
• Если в кровь пациента будет водиться специальное контрастное вещество, ему придется отказаться от еды и приема медикаментов за четыре часа до обследования.
• На столе установки пациент должен будет полностью расслабиться и вообще не двигаться, пока будет продолжаться сеанс.

Каких-то других предписаний нет, помимо тех ситуаций, когда будет применяться так называемое контрастное вещество.

Противопоказания

Для бесконтрастной КТ позвоночника

• Беременность вне зависимости от срока. Исключение — случаи, когда обследование назначается по жизненным показаниям.
• Детский возраст. Применение методики разрешено у детей старше 14 лет при неинформативности других диагностических процедур.
• Вес более 150-200 кг. Невозможность исследования связана с ограничением грузоподъемности томографа.
• Неадекватное поведение, гиперкинезы. Эти состояния препятствуют сохранению неподвижности, что снижает информативность томографии. Возможно проведение процедуры под седацией или общим наркозом.
• Тяжелое состояние больного, требующее неотложных реанимационных мероприятий.

Для контрастной КТ

• Аллергия на препараты йода.
• Недостаточность функции почек (метод не применяют из-за замедления выведения контраста при данном нарушении).

В период лактации женщине рекомендуют отказаться от кормления грудью на протяжении двух суток после томографии, чтобы не допустить попадания контрастного вещества в организм ребенка.

Контрастное исследование поясничного отдела с осторожностью назначают при бронхиальной астме, аллергических реакциях в анамнезе, тяжелых патологиях печени и сердечно-сосудистой системы, выраженном гипертиреозе, феохромоцитоме, серповидно-клеточной анемии.

Как проходит процедура

Прежде всего, стоит отметить, что сама процедура несложная. Во время ее проведения от пациента ничего особо не требуется. Он должен будет просто в течение всего времени сканирования лежать неподвижно и дышать спокойно. В другом случае снимки выйдут некачественными.

Диагностика начинается после того, как пациент ложится в наиболее удобной для него позе на специальный стол. Его тело фиксируется специальными валиками и ремнями. Для защиты от шума магнита всегда можно надеть наушники. После этого стол с пациентом перемещается непосредственно внутрь томографа.

Внутри устройства работает микрофон, вентиляция и полноценное освещение. В связи с этим, пациенту будет вполне комфортно. При этом он всегда сможет связаться с персоналом, чтобы сообщить о любых неудобствах.

Методика проведения бесконтрастной томографии

Пациента укладывают на стол томографа в положении на спине, иногда фиксируют ремнями, просят сохранять неподвижность. Затем врач выходит в соседнее помещение.

Стол начинает медленно двигаться через кольцо томографа. Кольцо вращается, установленные на нем камеры делают последовательные снимки с расстоянием 2-5 мм между срезами. Оборудование издает негромкий шум. Нативная КТ и СКТ поясничного отдела продолжаются до 5 минут. В ходе обследования врач и больной общаются по системе двухсторонней связи.

Качественная МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика

Предлагаем вам пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика в нашем диагностическом центре. У нас работают исключительны опытные и профессиональные специалисты, применяется только современное оборудование от ведущих европейских производителей (1.5 тесла, закрытый тип), а наши цены вас обязательно приятно удивят.

Если вам требуется действительно качественная, быстрая и недорогая МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика, просто позвоните нам. Мы будем рады вам помочь!

Результаты исследования

После завершения процедуры радиолог изучает томограммы, составляет заключение, которое выдается пациенту в письменном виде или на диске. Подготовка результатов занимает до 1 часа.

Специалист фиксирует изменения, но не выставляет клинический диагноз. Окончательная диагностика осуществляется лечащим врачом на основании жалоб, данных осмотра и дополнительных исследований.

В норме КТ показывает отсутствие признаков деструкции, разрежения костного вещества, дефектов кортикального слоя, краевых разрастаний. Выявляется физиологический поясничный лордоз, боковые отклонения оси позвоночника отсутствуют. Позвоночный канал не сужен, высота дисков не снижена, сами диски имеют равномерную структуру, их края не выбухают. Близлежащие ткани без изменений.

Нарушение одного или нескольких перечисленных параметров является основанием для обращения к врачу соответствующего профиля.

• При признаках перелома или вывиха требуется осмотр травматолога.
• При дегенеративных изменениях, сужении позвоночного канала и других проявлениях неврологических заболеваний показана консультация невролога либо нейрохирурга.
• При выявлении опухолей необходим осмотр онколога.
• Иногда рекомендована консультация ревматолога.

Альтернативные методики

Базовым методом обследования поясничного отдела считается традиционная рентгенография. Ее плюсы — доступность, низкая стоимость, минусы — недостаточная информативность при изучении костных структур, невозможность исследования мягких тканей и использование рентгеновского излучения.

УЗИ — недорогая безопасная процедура, которую можно без ограничений применять даже при обследовании детей и беременных женщин. Однако точность результатов ультразвуковой диагностики ниже, чем КТ.

Лучшей альтернативой компьютерной диагностике является магнитно-резонансная томография, которая также обеспечивает послойную визуализацию и создание объемного изображения. К числу недостатков МРТ относят высокую цену и меньшую точность при отображении костей и хрящей. Выбор между КТ и МРТ производится в зависимости от вида патологии.

Более подробно о возможностях КТ поясничного отдела

КТ поясничного отдела превосходно выявляет следующие патологии:

• Переломы и трещины позвонков
• Опухоли позвонков (как злокачественного, так и доброкачественного характера)
• Метастазы опухолей из соседних органов, которые проросли в позвонки
• Остеохондроз
• Грыжи межпозвонковых дисков
• Артрит межпозвонковых сочленений (спондилоартроз)
• Нестабильность позвонков
• Ревматические поражения позвонков
• Стеноз спинномозгового канала
• Зоны кровоизлияний в спинном мозге
• Деструкция позвонков
• Спондилез

Стоит отметить, что компьютерная томография хорошо «видит» твердые образования. Благодаря этому эффективность диагностической процедуры существенно повышается.

Преимущества и недостатки

Преимуществом является детальная визуализация твердых структур позвоночного столба. Методика обеспечивает высокую точность при выявлении травматических повреждений, дегенеративных процессов, опухолей и других патологий.

Исследование неинвазивно и безболезненно, позволяет определить локализацию, размеры и конфигурацию очагов в области поясницы, поставить точный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.

При исследовании мягких тканей и спинного мозга, КТ проигрывает МРТ (на КТ лучше отображаются твердые структуры). Весомый недостаток — значительная доза рентгеновского излучения. С учетом этого методику применяют только при необходимости, соблюдая положенные временные интервалы между исследованиями. При следовании этому правилу процедура имеет низкий риск негативных последствий.

Компьютерная томография

КТ копчика длится 10-30 минут. Введение контраста перед исследованием проводится по назначению врача. Перед процедурой не требуется специальная подготовка.

Популярность компьютерной томографии объясняется следующими преимуществами:

• информативность диагностики;
• высокая скорость исследования;
• невысокие риски для пациента;
• получение изображения в виде 3D-модели исследуемого участка;
• возможность хорошо рассмотреть мелкие детали;
• способность определять поражения костных структур и мягких тканей.

Такие плюсы применения КТ копчика позволяют проводить исследование при травмах крестцового и поясничного отделов позвоночника.

Показания

Поскольку разделение на большие позвонки в копчике отсутствует, КТ назначается при его обследовании реже, чем другие методы изучения позвоночника. Процедура относится к уточняющим, проводится после рентгенографии.

При послойном сканировании копчика врач получается несколько снимков исследуемой области и близлежащих тканей. Чаще всего диагностируются трещины и переломы нижнего отдела позвоночника, а также другие патологические изменения костных структур, полученные при травмах.

КТ копчика показывает:

• вывихи в крестцово-копчиковом соединении;
• пороки развития костных структур;
• попадание мягких тканей между отломками костей после травмы;
• опухолевые процессы копчика и крестца, очаги образования метастазов;
• остеохондроз;
• деструкция крестца в результате туберкулеза или образования метастазов;
• остеопороз;
• сужение или расширение просвета концевого участка спинно-мозгового канала.

Подготовка и проведение

Для повышения достоверности результатов перед процедурой пациент выполняет ряд простых действий:

• за несколько суток переходит на определенную диету, чтобы исключить процессы газообразования в ЖКТ;
• за час до процедуры выпивает значительный объем воды для наполнения мочевого пузыря;
• в некоторых случаях по рекомендации врача принимает ветрогонный препарат, устраняющий проблему метеоризма;
• опорожняет кишечник;
• обязательное условие для точности проведения исследования – отказ от приема пищи за 6 часов до КТ.

Сложностей такая подготовка не вызывает, поэтому пациенты охотно выполняют все условия.

Обследование проводится на томографе, состоящем из трубы с рентгеновскими излучателями и выдвижного стола, на который ложится пациент. Чтобы минимизировать движения исследуемого, его фиксируют ремнями. Дыхание во время проведения КТ следует контролировать таким образом, чтобы живот и грудная клетка практически не шевелились.

Расшифровку результатов проводит врач лучевой диагностики или рентгенолог. Он описывает, какие изменения произошли в тканях, и делает заключение. Диагноз может поставить лечащий врач на основе клинической картины болезни, а также данных лабораторных исследований. Расшифровка занимает от 30 до 60 минут. Иногда результаты сообщаются пациенту на следующие сутки.

Стоимость КТ копчика начинается от 2000 рублей. Исследование проводят в клиниках, где имеется томограф и обученный персонал для проведения процедуры. Чтобы узнать, сколько точно стоит процедура, следует обратиться в ближайший медицинский центр, располагающим необходимым оборудованием.