УЗИ двойни: когда выполнять обследование и что должно быть в норме

Узи двойни при беременности: фото на ранних сроках в 5-6 недель и позже

Определение двойняшек и близнецов осуществляется таким продуктивным методом исследования, как УЗИ. Этот вид обследования обеспечивает информацией о месте расположения ребенка, имеется ли многоплодная беременность и др.

Как правило, двое эмбрионов четко определяют на УЗИ с самых ранних недель — 5-7. Позже врач способен это определить и без применения ультразвуковой диагностики. Двойняшек можно выявить по такому признаку, как увеличенный размер матки, уже с ранних сроков, а медицинская диагностика с применением ультразвука покажет двух детей только на 1 скрининге — в 10-14 недель.

На каком сроке беременности можно определить двойню?

Двойняшки покажутся на УЗИ уже с 5 недели

Если во время осмотра на начальных неделях акушер-гинеколог отмечает больший размер матки, чем предполагаемый, врач назначает проведение ультразвукового обследования.

В таком случае УЗИ эмбрионов покажет наличие двойни уже на 5 неделе, особенно с применением высокочувствительных датчиков 3д-сканирования. Осмотр дает возможность определить двойняшек только на сроке 9-11 недель.

Характеристики многоплодной беременности

Причины, косвенно влияющие на вероятное многоплодие:

беременной женщине более 35 лет;
наследственность по женской линии;
отклонения в структуре матки;
беременность в результате ЭКО;
беременность после отказа от оральных контрацептивных средств;
неестественная (искусственная) стимуляция овуляции.

Типы многоплодия:

по численности эмбрионов: двойня, тройня, четверня и т.д.;
по количеству оплодотворенных яйцеклеток;
по численности образованных плацент и амниотических оболочек.

Типы по численности оплодотворенных яйцеклеток:

Двуяйцевая: рождается при оплодотворении двух яйцеклеток. Характерно появление двух детей одинаковых или противоположных полов.
Однояйцевая (наличие близнецов). Зарождение однояйцевой двойни возникает при оплодотворении одной яйцеклетки. Малыши рождаются лишь одинакового пола.

Типы по количеству плацент и амниотических оболочек:

Бихориальная биамниотическая двойня – оба зародыша обернуты отдельными плацентой и амниотической оболочкой. Может быть развитие двуяйцевых и однояйцевых двойняшек, если дробление одной яйцеклетки будет через три дня после зачатия.
Монохориальная биамниотическая – эмбрионы разделены двумя амниотическими оболочками, но находятся в одной плаценте, перегородка между плодами имеет два слоя. Такая разновидность двойняшек будет именно однояйцевой при дроблении яйцеклетки в промежутке 3 и 8 дня после зачатия.
Монохориальная моноамниотическая – одна плацента и одна амниотическая оболочка для двух плодов, межплодовая оболочка не присутствует. Эта двойня – только однояйцевая, развивается при дроблении одной яйцеклетки с 8 по 13 день после зачатия.

Если врач видит двойняшек (независимо от типа, к которому они относятся), это всегда большой сюрприз для будущих родителей

Определение двойни без применения ультразвука

Определить наличие двух (и более) детей в утробе без использования ультразвукового обследования возможно на поздних сроках или в момент родов при таких признаках:

увеличенный размер матки в сравнении с предполагаемым периодом беременности;
прощупывание дало двойное количество малых и больших частей туловищ при внешнем гинекологическом осмотре;
прослушивание сердечных тонов в разных частях живота.

Существует несколько способов выявления двоих малышей без УЗИ:

Анализ крови на ХГЧ. Результат анализа определит показатели несколько завышенными. Это значит, что уровень гормона выше в пару раз, чем при вынашивании одного малыша. Так как границы этого гормона весьма большие, только врач может сделать вывод о возможной беременности двумя малышами.
Прощупывание живота доктором и прослушивание сердечных тонов. Сердце бьется уже на 6 неделе, но услышать его можно только на ультразвуковом обследовании. Через живот прослушать его можно с 22 недели. Если специалисты сказали, что в разных участках матки различаются сердечные тона, имеющие непохожую частоту, и в промежутке есть область, где сердцебиения неслышно, – это прямой признак многоплодной беременность на ранних сроках, даже без применения ультразвука. При пальпации живота можно можно нащупать 2 большие части – это голова и таз. Если врачи сказали о том, что отчетливо прощупываются две головы и два таза, то вывод очевиден.
Среди женщин есть примета, по которой якобы определяются двойняшки. Считается, что сильный токсикоз — явное тому подтверждение. В некоторых случаях это может совпадать, поскольку уровень токсинов повышается, когда женщина ожидает рождения двух деток.

Каким способом самостоятельно определить близнецов? Если визуально видно, что живот быстро растет и уже не соответствует размерным показателям своего срока, то это может быть свидетельством двух малышей.

Выявить многоплодную беременность можно и не прибегая к помощи ультразвука. Один из проверенных способов — прослушивание сердечного ритма

Особенности вынашивания двойни

Специфика наблюдения включает следующие пункты, о которых говорят многие специалисты:

Учащенные визиты к гинекологу: 2 раза в течение месяца до 30-ти недельного срока, 1 раз в 7-10 дней после 31 недели.
Слежение за набором веса. При многоплодной беременности потребность организма в витаминах, минералах, калориях намного повышается. Прибавка в весе не должна превышать 20-22 кг.
Необходимо принимать лекарства, содержащие железо, для предотвращения малокровия. Также прописываются поливитамины для употребления на протяжении всех 9 месяцев. Ограничение излишней физической активности, высыпание, часовой перерыв в деятельности в середине дня
Контрольные наблюдения у гинеколога за изменениями в шейке матки.
Регулярное ультразвуковое обследование для раннего обнаружения отставания внутриутробного развития.
Периодический контроль за структурой и состоянием плаценты, объемом околоплодных вод.
Превентивное употребление медикаментов против фетоплацентарной недостаточности (курантил, метионин), гестоза (магне В6), невынашивания (гинипрал, магне В6).

Возможные осложнения

Многоплодие – большая нагрузка для женского организма. При этом чрезмерно повышается давление на кровеносную систему, пищеварение и дыхание, увеличивается риск экстрагенитальных заболеваний (в 6 раз). Главные типы осложнений:

усиление хронических болезней;
гестоз и общее ухудшение здоровья женщины (возникает на начальном сроке и проходит с тяжелыми осложнениями);
резкое снижение гемоглобина, вероятно появление анемии;
внутриутробное отставание в развитии одного или обоих плодов.

Ультразвуковая диагностика при многоплодной беременности проводится чаще, чем при вынашивании одного плода. Это связано с увеличением риска появления осложнений.

Обязательно приводится дополнительное ультразвуковое обследование перед родами, оно дает возможность определиться с предродовой подготовкой (так как часто можно увидеть неправильное положение двойняшек в утробе).

Если женщине сказали на УЗИ, что у нее двойня, нужно хотя бы один раз провести ультразвуковую диагностику в хорошо оборудованном медицинском заведении.

Источник: https://vedmed-expert.ru/prenatal/na-uzi-ploda-skazali-dvojnja.html

Признаки двойни на ранних сроках беременности

Внешне двойня на ранних сроках беременности не отличается от одного плода. Но заподозрить, что вы носите под сердцем двух детей, можно уже в первый месяц после зачатия.

Есть ряд симптомов беременности двойней на ранних сроках, которые могут косвенно указать на это. Они связаны с ощущениями мамы при беременности двойней. Симптомы могут появиться у женщин еще до задержки месячных.

Боль в животе

Одна из причин тянущих болей внизу живота — тонус матки. При многоплодной беременности это частое явление. Ведь матка растягивается очень быстро, чтобы дать необходимое пространство для эмбрионов. Орган работает на пределе возможностей и женщина ощущает тянущие или покалывающие боли в животе, как при месячных.

Запор

Это частое явление у женщин в «интересном положении». Причина запора – прогестерон. Гормон подготавливает женский организм к зачатию. А после создает условия для развития зародышей. Но тот же гормон нарушает перистальтику кишечника, что приводит к запорам. При естественной многоплодной беременности прогестерон вырабатывается больше (по верхней границе нормы или выше). Поэтому запоры возникают чаще.

Прогестерон при двойне может быть в пределах нормы, идти по верхней границе или быть повышенным.

Набухание груди

Прогестерон заставляет меняться молочные железы, подготавливая их к лактации. Этот процесс начинается с первого месяца беременности. Женщина замечает, что грудь наливается или побаливает. При здоровой многоплодной беременности прогестерон вырабатывается больше нормы. Поэтому процессы в молочной железе происходят быстрее. Ощущения в груди будущая мама может заметить уже в первую неделю после зачатия.

Могут ли на УЗИ не увидеть двойню, почему возможны ошибки

На ранних сроках при осмотре на кресле гинеколога отмечается больший размер матки, чем предполагается на данном этапе. На 5 неделе УЗИ уже показывает двойняшек, определяются сердцебиения плодов. Осмотр гинеколога может дать достоверный результат только на 9-11 неделе.

Бывают случаи, когда врач УЗИ-диагностики может ошибиться и не заметить двух или нескольких эмбрионов в полости матки. Чаще всего такое случается, если пропущено первое исследование или осмотр был произведен на поздних сроках.

Кроме того, играет роль возраст аппарата для проведения диагностики. Если обследование проводится на старом оборудовании, могут возникнуть ультразвуковые ошибки, и наличие второго эмбриона и желточного мешочка останется незамеченным.

К внешним признакам многоплодной беременности можно отнести:

увеличенный размер матки, который не соответствует сроку;
большой объем живота;
быструю утомляемость;
отеки ног.

Обнаружение нескольких признаков из списка позволяет врачу сделать предположение о развитии многоплодия.

Присутствие нескольких плодов в утробе женщины также определяется при помощи:

анализа крови на ХГЧ, результатом которого станут показатели, в 2 раза превышающие норму при одноплодной беременности;
прощупывания живота: обнаруживаются две головы и два таза, а биение сердец прослушивается с разных сторон матки и имеет разную частотность.

Нередко многоплодная беременность завершается раньше предполагаемого срока. Роды при вынашивании двойни могут начаться на 36-37 неделе, а при тройне – на 33-34. Вследствие того что в матке происходило развитие нескольких плодов, они появляются на свет с меньшими показателями массы и роста по сравнению с детьми, родившимися при одноплодной беременности.

Двойняшки покажутся на УЗИ уже с 5 недели

Если во время осмотра на начальных неделях акушер-гинеколог отмечает больший размер матки, чем предполагаемый, врач назначает проведение ультразвукового обследования. В таком случае УЗИ эмбрионов покажет наличие двойни уже на 5 неделе, особенно с применением высокочувствительных датчиков 3д-сканирования. Осмотр дает возможность определить двойняшек только на сроке 9-11 недель.

Может ли врач ультразвуковой диагностики ошибиться и не увидеть двойню? Да, такое случается.

Старое оборудование не способно на качественную визуализацию, так как протяжность излучаемого ультразвукового сигнала не достаточна для сканирования на последних месяцах.

УЗИ-диагностика двойни через 11 недель показывает немного уменьшенные для своего срока развития размеры первого и второго плода – примерно 4,2-4,8 см.
При обследовании на 12 неделе эмбрионы имеют длину по 6 см, а их вес составляет примерно 8 грамм.
На 20 неделе малыши имеют вес 350 грамм. Можно заметить, что один ребенок крупнее второго. Это происходит из-за кровяного шунта, по которому происходит постоянный сброс крови одному из двух плодов.
После 32-34 недель малыши набирают вес до 2 кг.

Разновидности данной особенности

Такое же явление возможно и в результате двух актов, но только тогда, когда срок между ними не превышает недели. У однояйцевых близнецов могут быть одинаковые гены.

Если у них гены такие, то они по максимуму друг на друга похожи, но разнояйцевые дети будут похожи лишь в том случае, если появились в один день, но разное время. Ни для кого не секрет, что однояйцевые близнецы всегда имеют один пол, а вот разнояйцевые дети часто бывают разнополыми.

Возможные факторы и предрасположения

Существует немало предрасполагающих факторов к появлению двойни:

наследственный фактор. Если у одного из партнеров в родстве были двойни – вероятность многоплодной беременности возрастает. Переходит это через одно поколение;
возраст женщины старше 35 лет. Изучен тот факт, что чем старше девушка, тем вероятность рождения двойни у нее намного выше;
стимуляция овуляции. Когда у женщины стоит диагноз бесплодие, врачи назначают гормональные препараты, которые стимулируют созревание фолликулов. Именно под действием этих препаратов возможно созревание одновременно несколько фолликулов;
после прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов слабые яичники начинают бурно активироваться, в результате чего синтезируют свои собственные гормоны. По этой причине возможно созревание сразу нескольких яйцеклеток.

Признаки двойного положения

Рассмотрим, какие признаки характерны для беременности, если у женщины двойня. На сегодняшний день признаки беременности двойней на ранних сроках разделяют на субъективные и объективные.

Самыми первыми признаками беременности двойней считаются следующие.

Начало токсикоза уже на первых днях задержки – первый признак вынашивания двойни. К ним относятся:
слабое головокружение;
чувство тошноты;
рвота;
беременная отличается сильной раздражительностью;
нервозность;
сонливость;
слабость;
может отмечаться повышенное слюноотделение.

Как правило, женщине, беременной двойней, токсикоза избежать не удается, в отличие от одноплодной беременности.

Еще один признак двойни на ранней стадии — это четко выраженная вторая полоса на тесте для определения беременности, которая хорошо проявляется уже в первые дни задержки. Все это из-за повышенного уровня ХГЧ в моче, в отличие от случая с одним ребенком.
Отмечается быстрый рост живота беременной, который увидеть визуально можно уже на 14 неделе. Естественно и почувствовать шевеления малышей будущая мама сможет раньше, чем беременные одним ребенком.
С каждой неделей у беременной отмечается быстрый набор веса в первом триместре. Если для девушки, ждущей одного ребенка, в этот промежуток времени считается нормой набрать около 2-ух килограммов, то у женщины, ждущей двойню, вес увеличивается в два раза. Еще данный признак объясняется тем, что у беременной двойней повышается уровень ОЦК, следовательно, из-за этого и отмечается увеличение веса.
Повышенный аппетит, резкие перепады настроения. Так как в организме женщины при любом варианте «интересного положения» происходит гормональная перестройка, следовательно, и ведет себя женщина совсем иначе. Организм теперь «требует» в 2 раза больше витаминов и минералов, поэтому аппетит можно даже назвать «зверским».

Объективные признаки беременности двойней.

При осмотре женщины гинекологом, отмечается увеличение матки, которая не соответствует сроку беременности. Как правило, заметить это можно уже начиная с 9 недели беременности.
После сдачи анализов, а именно крови на ХГЧ, отмечаются очень высокие показатели, а также заметны скачки роста хорионического гонадотропина, в отличие от одноплодной беременности. Также в крови нужно обратить внимание на уровень железа и уровень АФП (альфа-фетопротеин). При ожидании двойни уровень железа, как правило, очень низкий, а вот уровень белка АПФ, наоборот, увеличивается в несколько раз.
Еще одним объективным признаком двойни является выслушивание биения двух сердец (система Доплера), а также прощупывание 2 голов при внутреннем акушерском исследовании (уже на более поздних сроках). Существует еще врачебная ошибка, поэтому при малейшем подозрении на существование двойни у женщины, доктор отправляет на УЗИ.
Ультразвуковое исследование — самый достоверный способ увидеть и определить, какая у женщины беременность, более точный срок беременности, размеры плодов и все патологии, существующие у двоих эмбрионов (если таковые имеются). А также при помощи данного метода возможно определить однояйцевая или разнояйцевая беременность наблюдается у женщины.

Когда на УЗИ видно двойню? Нормы и сроки развития, фото

Многие женщины мечтают родить двойню. Это же такое счастье: твой ребенок никогда не будет одинок, ему будет с кем поиграть и поболтать вечером перед сном. Увидев на тесте заветные две полоски, многие из них бегут к врачу, лелея надежду услышать заветные слова. А гинеколог медлит и чего-то ждет. Когда на УЗИ видно двойню? И все ли так однозначно с многоплодной беременностью?

Разнояйцевая двойня

Феномен двойни до сих пор не имеет ясного научного толкования. Конечно, механизм появления на свет близнецов уже хорошо изучен, но вот факторы, влияющие на развитие многоплодной беременности без медицинского вмешательства, ученым пока не понятны.

В случае появления гетерозиготных близнецов у женщины овулирует не одна, а две яйцеклетки, которые оплодотворяют два сперматозоида. Врачи склонны объяснять это гормональными сбоями в организме будущей матери, которые могут быть спровоцированы приемом гормональных контрацептивов, стрессом или стимуляцией.

В некоторых случаях играет роль и наследственный фактор: около 10 % женщин имеют генетическую предрасположенность к двойной овуляции. Однако причины ее до сих пор не выяснены.

В случае такой беременности у женщины малыши имеют разный набор генов и хромосом, могут быть разного пола и похожи не больше, чем обычные братья и сестры. Такую двойню на УЗИ видно, когда оба эмбриона уже закрепились в матке. Сроки варьируются от 5 до 8 недель.

Существует и другой механизм появления близнецов. Бывает, что у женщины овулирует одна яйцеклетка и оплодотворяет ее один сперматозоид. Все идет по плану, пока под действием неизвестных науке факторов зигота не делится на две, каждая из которых превращается в эмбрион.

Результатом этого процесса является рождение идентичных или однояйцевых близнецов. Дети в этом случае имеют одинаковый набор генов, они одного пола и обычно очень похожи.

Если клетка поздно начнет делиться, или во время этого процесса возникнет генетический сбой, то велика вероятность рождения сиамских близнецов.

Такую двойню на УЗИ сразу видно не будет. Однако к первому скринингу 11-13 недель велика вероятность обнаружить двоих малышей.

Откуда взялся второй?

В идеале первое УЗИ женщине делают сразу после обращения в женскую консультацию: через 1,5-2 недели после задержки менструации или на 5-6 акушерской неделе.

Это не полноценный скрининг, а диагностическая процедура, позволяющая определить наличие зародыша в полости матки. Такая ранняя диагностика позволяет исключить внематочную беременность.

И вот первое УЗИ показывает одну закрепленную яйцеклетку, и успокоенная и удовлетворенная будущая мама отправляется привыкать к своему новому статусу. И тем больше будет ее удивление, когда примерно через полтора месяца на первом скрининге врач-узист поздравит ее с многоплодной беременностью. Откуда же берется второй малыш?

Каждый женский организм индивидуален, и то, на какой неделе видно двойню на УЗИ, целиком и полностью зависит от особенностей матери.

Второй эмбрион на момент проведения первого исследования еще может не добраться до полости матки.

Ведь иногда оплодотворение происходит не в один день, а в мировой истории и вовсе известны случаи, когда разнояйцевые близнецы рождались у женщины от двух разных мужчин.

В случае гомозиготных двойняшек объяснение еще проще: к 5 неделям зигота либо еще не начала делиться, либо деление ее настолько мало, что никакой, даже самый квалифицированный, врач еще не может определить наличие двух малышей.

Куда делся второй?

Большинство врачей на вопрос, когда видно двойню на УЗИ, назовут сроки от 5 до 10 недель. Но не каждый из них спешит обрадовать женщину сообщением о многоплодной беременности. Почему так происходит?

Часто бывает, что один из эмбрионов не развивается, и его может поглотить плацента или второй близнец. Если развитие останавливается на ранних сроках, то клетка может рассосаться или просто остаться в полости матки до родов. В таком случае на последующих УЗИ врач будет находить плодное яйцо, которое не несет никакой угрозы ни матери, ни второму ребенку.

Сюрприз второго скрининга

Впрочем, сообщение о наличии второго ребенка может поджидать женщину и на втором скрининге, примерно в 16-20 недель. Как же так получается, что врач не может разглядеть двоих детей раньше?

Наличие зародышей в матке устанавливается по нескольким признакам: сердцебиение, наличие двух околоплодных пузырей, наполненных амниотической жидкостью, а также двух плацент. Сразу ли видно двойню на УЗИ?

И да, и нет. Когда каждый из детей обладает собственной плацентой и пузырем, а это, как правило, вариант разнояйцевых двойняшек, то определить их наличие не составляет труда.

Если дети находятся в одном пузыре, то их визуализация на ранних сроках крайне затруднена. Поэтому монохориальная моноамниотическая двойня — это, как правило, большой сюрприз второго скрининга.

Другие косвенные признаки многоплодной беременности

Из-за несовершенства медицинской системы далеко не каждой беременной, особенно в провинции, назначается первое диагностическое УЗИ. Обычно врачи ограничиваются анализом крови и ручным осмотром. Вот ряд косвенных признаков, по которым гинеколог может заподозрить близнецов и назначить дополнительное обследование:

чрезвычайно высокие показатели ХГЧ и АПФ;
сильная анемия;
не соответствующие сроку беременности размеры матки;
ранние шевеления;
наличие патологического токсикоза и утомляемости;
быстрый набор веса.

Впрочем, многоплодная беременность далеко не всегда сопровождается какими-то особенными явлениями. Многие женщины продолжают чувствовать себя хорошо, даже когда на УЗИ видно двойню или близнецов.

Нормы и сроки развития

Пока будущие мамы гадают, видно ли на УЗИ двойню, врачи и ученые проводят исследования, систематизируют данные и выясняют, как на ранних сроках определить патологии развития детей из многоплодной беременности.

Из-за наличия в полости матки двоих детей визуализация часто бывает затруднена. Несмотря на современное оборудование, позволяющее проводить исследование в 4D-формате, когда двойню на УЗИ видно достаточно четко, определение размеров, пола и веса каждого отдельного плода иногда вызывает проблемы даже у опытного специалиста.

На сегодняшний день нормы развития близнецов таковы:

Размер детей на 11 неделе должен быть не меньше 43-48 мм. Если один из них не соответствует своему эмбриональному возрасту, можно заподозрить замершую беременность.
На 12-13 неделе эмбрионы должны достичь размера 60 мм и веса 8-9 г.
Ко второму скринингу (17-18 недель) вес каждого ребенка из двойни должен быть в районе 350 г. При этом размер и предположительная масса малышей могут отличаться друг от друга на 10-50 г. В это время уже должны четко дифференцироваться конечности и внутренние органы.
К 32 неделе дети должны набрать порядка 1,8-2 кг.

Определение пола при многоплодной беременности может быть затруднено, если малыши прячутся один за другим или находятся лицом друг к другу.

На каком сроке на УЗИ двойни видно патологии развития? Второй скрининг является своеобразным перевалочным пунктом: если во время него врач не обнаружит никаких врожденных дефектов, то с 90 % вероятностью никаких проблем развития детей вплоть до их рождения уже выявлено не будет.

Генетический анализ

Установлено, что риск генетических патологий при беременности двойней практически в три раза выше, чем при одноплодной. А вероятность поражения нервной трубки встречается в пять раз чаще, если в утробе матери находятся не один, а несколько малышей.

Именно поэтому при любых подозрениях на болезни или патологии плодов, женщину могут отправить на генетический анализ. Первым делом назначают скрининг по крови.

Сейчас среди врачей идут серьезные дебаты о состоятельности этого исследования.

По последним данным, из 1765 детей, которым согласно такой процедуре был поставлен диагноз синдрома Дауна, лишь в 26 случаях он действительно подтвердился.

Более полную картину может показать амниоцентез: забор околоплодной жидкости или крови из пуповины через прокол в животе. Генетики обязаны предложить будущей матери такой вариант, однако прежде чем согласиться, следует помнить, что процедура крайне травматична и часто приводит к прерыванию беременности.

В два раза больше обследований

Беременность — это всегда большая нагрузка на организм матери, а в случае с многоплодной беременностью она еще и двойная. Именно поэтому такие малыши часто рождаются раньше срока и первое время слабее своих ровесников из одноплодных беременностей.

Будущие мамы двоих деток имеют право уйти в декретный отпуск на две недели раньше своих подруг, беременных одним малышом. Такие женщины находятся под тщательным контролем врачей. Например, помимо трех стандартных скринингов, им может быть назначено дополнительное УЗИ.

Особое внимание врачи уделяют состоянию сердечно-сосудистой системы женщины, ранней диагностике гестоза и выявлению диабета беременных. Также будущей маме необходимо принимать витаминно-минеральный комплекс и препараты железа.

Легкой вам беременности и родов!

Источник: https://FB.ru/article/451222/kogda-na-uzi-vidno-dvoynyu-normyi-i-sroki-razvitiya-foto

Как так получается?

Прежде чем узнать, как родить двойню или как предохранить себя от двойной беременности, для начала надо понять причины двойного чуда:

Наследственность. У 10% женщин, родивших двойню, в роду уже были двойняшки.
Гормональная контрацепция. Если женщина долго принимала такие препараты, а потом резко перестала это делать, вероятность одновременного созревания у неё двух яйцеклеток увеличивается.
Возраст 35-40 лет. Перед климаксом в женском организме происходит гормональный всплеск, из-за чего шансы забеременеть двойняшками растут.
Зачатие в тёплое время года. Когда световой день длиннее ночи, лучше всего вырабатывается гормон, стимулирующий яичник. Поэтому весной и летом может произойти зачатие двойни.
Медицинское вмешательство, ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Зачатие в пробирке часто приводит к появлению на свет двойни или тройни.

Двойняшки

Речь идёт о разнояйцевых, или дизиготных, близнецах. Они развиваются в утробе матери, если во время зачатия два сперматозоида одновременно оплодотворили две яйцеклетки. У этих детей разная генетическая структура, общих генов у них всего 50-60%. Поэтому они похожи друг на друга, как обычные братья и сёстры, они отличаются внешностью, характером, группой крови и могут быть разного пола.

Читайте также: Нормы УЗИ молочных желез

Близнецы

Беременность однояйцевыми, или монозиготными, близнецами начинается с того, что оплодотворённая яйцеклетка начинает делиться на две совершенно одинаковые клетки, которые потом продолжают развиваться отдельно. У близнецов одинаковая генетическая структура, поэтому у них очень много общего: один пол, одна группа крови, они очень похожи внешностью и характером.

Знаете ли вы? Из всех рожениц только 1-2% становятся мамами сразу двух или больше детей. В 70% этих случаев рождаются двойняшки.

Могут ли специалисты на УЗИ не увидеть двойни?

› УЗИ ›

Определение наличия многоплодия на ранних сроках возможно лишь при помощи ультразвукового исследования. Но иногда возникает вопрос, могут ли на УЗИ не увидеть двойню.

На каком сроке можно не увидеть двойню

Можно ли как-то еще определить многоплодие

К внешним признакам многоплодной беременности можно отнести:

увеличенный размер матки, который не соответствует сроку;
большой объем живота;
быструю утомляемость;
отеки ног.

Обнаружение нескольких признаков из списка позволяет врачу сделать предположение о развитии многоплодия.

Присутствие нескольких плодов в утробе женщины также определяется при помощи:

анализа крови на ХГЧ, результатом которого станут показатели, в 2 раза превышающие норму при одноплодной беременности;
прощупывания живота: обнаруживаются две головы и два таза, а биение сердец прослушивается с разных сторон матки и имеет разную частотность.

Могут ли специалисты на УЗИ не увидеть двойни? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/mogut-li-spetsialisty-na-uzi-ne-uvidet-dvojni

Возможность определения двойни без использования ультразвука

Если УЗИ беременной женщине не проводилось, то определение вынашивание двойни проводится по некоторым признаком лишь в момент родоразрешения или на поздних сроках вынашивания плодов. Они заключаются в следующем:

Слишком большой размер матки, не соответствующий сроку беременности.
Пальпирование большего количества частей тела, нежели предполагалось ранее.
Возникновение очень сильного токсикоза.

Вышеперечисленные факторы позволяют предположить наличие двойни, но число ошибочных заключений в таких случаях довольно большое. Связанно это с низкой точностью подобной диагностики.

Более корректный результат могут дать следующие типы обследований беременной женщины в случае отсутствия проведения ультразвукового исследования:

Анализ крови на ХГЧ. Данный гормон имеет довольно нечеткие границы, но по его завышенному показателю можно предположить наличие двойни.
Прослушивание нескольких тонов сердца. В случае, когда в разных частях живота четко звучат два тона сердца, а между ними есть зона без звуков, врач может без проблем диагностировать многоплодовую беременность.
Прощупывание нескольких одинаковых частей тела. Прежде всего это касается двух голов или туловищ. Конечности являются довольно подвижными, из-за чего определить их количество без УЗИ сложно. К тому же их пропальпировать рукою часто не представляется возможным.

Вышеперечисленные способы далеко не всегда являются достоверными. Врачи нередко ошибаются, проводя подобную диагностику. Поэтому в таких случаях выводы специалистов необходимо брать под сомнение. УЗИ такжеможет ошибаться, но этом бывает в разы более реже, нежели интерпретация пальпации, анализа крови или размера матки.

Может ли УЗИ не показать двойню

Плановое УЗИ беременная женщина проходит трехкратно, по одному разу в каждом триместре. При развитии в полости матки нескольких эмбрионов, процедура проводится ежемесячно. Предрасположенностью к зачатию двух детей выступают следующие факторы: наследственность по линии матери, экстракорпоральное (искусственное) оплодотворение, анормальная маточная структура.

Женщин с такими показаниями, обычно, волнуют три основных вопроса:

На какой неделе ультразвуковая диагностика выявляет двойню?
Могут ли не увидеть двойню на УЗИ?
Какого пола дети, и когда это можно определить?

Существуют объективные сроки УЗД для установления многоэмбриональной беременности, но многое зависит от типа многоплодия. Поэтому временной диапазон определения количества эмбрионов, и возможные ошибки при обследовании, являются показателями индивидуальными.

Типы многоплодия и сроки определения на УЗИ

Беременность двойней определяется по прослушиванию двух сердечных ритмов, наличию двух полых оболочек с околоплодными водами (плодный пузырь), и двух эмбриональных органов (плацента или «детское место»). Хорион – источник развития плаценты и амнион – околоплодный пузырь, дают название типам развития близнецов в утробе.

Двойня дихориальная диамниотическая

Каждый эмбрион располагается в персональном околоплодном пузыре и имеет своё «детское место». При таком типе развития, близнецы, чаще всего, бывают разнояйцевые, и определить двойню на ультразвуковой диагностике возможно уже на пятой неделе вынашивания детей, то есть при первом проведенном женщине скрининге.

Двойня монохорильная диамниотическая

При данном типе беременности наличие двух детей можно заметить не ранее, чем на 9-11 неделе, поскольку дети находятся в разных амниотических пузырях, которые расположены в одном «детском месте».

Схематический пример двойни первого (монохорильная диамниотическая) и второго (дихориальная диамниотическая) типа

Двойня монохориальная моноамниотическая

Такую однояйцовую двойню УЗИ, как правило, не может показать на первом проведенном женщине скрининге. Эмбрионы соединены общей околоплодной оболочкой и расположены в одной плаценте. Дети данного типа вынашиваются тяжело, нередко с осложнениями.

Можно ли называть близнецами любые два эмбриона в полости матки? Нет, нельзя. Близнецами является только однояйцевая двойня, образующаяся посредством деления одной оплодотворенной яйцеклетки на две. Такой вариант, чаще всего, присущ монохориальной диамниотической двойне. Дети, рожденные из одного яйца, всегда будут однополыми. Разнояйцевые малыши могут быть мальчиком и девочкой.

Может ли быть беременность, при которой скрининг на раннем сроке показал присутствие двух малышей, а на последующих ультразвуковых обследованиях второго эмбриона нет? Такое случается, когда прерывается развитие одного из эмбрионов. При этом он не замирает, а бесследно растворяется в плаценте.

Ошибка УЗИ

Может ли УЗИ не показать беременность?

Ошибиться при постановке диагноза двойня, возможно, только при неблагоприятных условиях обследования. К таковым относятся:

игнорирование первого ультразвукового исследования самой женщиной;
устаревшая некачественная аппаратура, используемая для обследования беременной;
отсутствие необходимой квалификации у медицинских специалистов, которые не заметили наличия второго плода;
неправильное расположение эмбрионов в утробе, когда один малыш, как бы загораживает другого.

Последний вариант довольно редкий, и если на первом скрининге одного из детей не увидели, на последующих УЗ-обследованиях он обязательно будет просматриваться.

Если ультразвуковое исследование не показывало наличие двойни или произошла ошибка, по прошествии половины срока беременности, гинеколог выявит наличие двух младенцев и без УЗД.

Для этого имеются следующие признаки:

высокий (в два раза и более) уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
четкое прослушивание ритмичного биения двух сердечек при помощи стетоскопа;
определение на ощупь (две головы, два таза);
двойное шевеление в матке;
значительно увеличенный объем матки.

Ультразвуковое исследование лучше доверить проверенному специалисту высокой квалификации

Мальчики или девочки?

В результате УЗ-исследования при моноплодной беременности, пол младенца можно установить во втором триместре. Идеальным для данной процедуры сроком считается 20-22-я неделя. При беременности двойней сроки сохраняются те же, но пара детей, нередко, прячется друг за друга, и медицинские специалисты не видят половых органов.

Поэтому дифференцировать детей в утробе по половому признаку бывает достаточно сложно. На сегодняшний день метод ультразвуковой диагностики при беременности является самым высокоинформативным. Распознать двойню на УЗИ удается в 98% случаев.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/mozhet-ne-pokazat-dvoynyu

УЗИ при беременности: на каком сроке определяют двойню?

Многоплодная беременность требует особого внимания врачей. Выносить двоих детей сложнее, так как организму требуется больше сил. Многоплодная беременность обычно завершается преждевременными родами.

Врачи стремятся определить двойню или тройню как можно раньше, чтобы наблюдать женщину более тщательно. Самим мамам тоже интересно как можно раньше узнать радостную новость, ведь появление двойни требует вдвое больше подготовки.

УЗИ при беременности: подготовка и процедура

Процедура УЗИ является стандартной и обязательной во время вынашивания ребенка

Ультразвуковое исследование – это самый безопасный и информативный метод диагностики развития плода. Ультразвук не наносит вреда маме и ребенку и позволяет рассмотреть плод в мельчайших подробностях.

Практически каждая женщина думает о том, на каком сроке определяют двойню, так как вероятность многоплодной беременности есть практически у каждой. Наследственный фактор важен лишь при наличии однояйцевых близнецов.

Процедура УЗИ проводится трижды за беременность в обязательном порядке. Это так называемое плановое УЗИ. Обычно количество ультразвуковых исследований за беременность гораздо больше 3, так как помимо плановых проводятся и внеплановые для подстраховки или же после выявления патологий и осложнений.

Процедура УЗИ может проводиться 2 способами в зависимости от решения врача: абдоминально (то есть через брюшную стенку) или трансвагинально (через влагалище).

И тот и другой способ считаются безопасными, но многие специалисты стараются избегать трансвагинального УЗИ при опасности прерывания беременности.

Процедура УЗИ во время беременности имеет свои особенности:

Трансвагинальное УЗИ никакой подготовки не требует. Женщина просто приходит в назначенный срок, снимает всю одежду ниже пояса, ложится на кушетку, сгибает ноги в коленях. Врач с помощью длинного тонкого датчика и стерильной насадки проводит обследование. После этого у женщины может появиться кровомазание, но это считается нормой. Кровянистые выделения исчезнут в течение дня.
Абдоминальное УЗИ проводится другим датчиком: более коротким и плоским. Врач наносит специальный гель на живот и водит датчиком, несильно надавливая. В некоторых случаях врач порекомендует не мочиться перед обследованием и выпить пару стаканов воды без газа, так как с полным мочевым пузырем ему будет проще рассмотреть плод.

На каком сроке определяют двойню, и как развивается плод?

С помощью УЗИ можно обследовать не только как развивается плод, но и оценивать состояние женщины

Двойню можно определить уже на первом плановом УЗИ в 10-12 недель. В это время проводится скрининг беременных. В определении многоплодной беременности есть свои особенности:

Считается, что двойню на УЗИ видно уже с 5 недели беременности. Если в это время назначается УЗИ для уточнения беременности, врач уже может увидеть 2 плодных яйца. Однако на таком маленьком сроке количество плодов всегда под вопросом. Иногда бывает, что второе плодное яйцо рассасывается само без вреда для матери.
С 8 недели беременности на УЗИ уже можно определить не только 2 плодных яйца, но и 2 сердцебиения. Однако срок все еще считается критическим. До 12 недель о многоплодной беременности говорить трудно, так как гибель одного из плодов на таком сроке встречается довольно часто.
На более поздних сроках, а также во время второго и третьего плановых УЗИ (15-18 недель и 34 недели беременности) специалист уже может рассмотреть каждого ребенка, определить их пол и особенности развития. Обычно при многоплодной беременности процедура УЗИ проводится чаще, чем 3 раза за 9 месяцев.

Сроки третьего планового УЗИ могут быть смещены к более раннему сроку, так как многоплодная беременность редко длится 40 недель. Обычно родовая деятельность начинается раньше или же ее стимулируют искусственно.

Полезное видео — В чем разница между близнецами и двойняшками:

Читайте: Выделения при беременности в первом триместре: норма и патология

Врач будет внимательно наблюдать за развитием обоих детей и сообщать обо всем маме. В платных кабинетах УЗИ мама может увидеть детей на экране, попросить сделать снимок или даже диск с видео.

Как правило, двойня развивается неодинаково. Один из детей немного слабее и после рождения обычно требует большего ухода. К первому плановому УЗИ эмбрионы уже достигают 2-3 см в длину и хорошо просматриваются на УЗИ. Во втором триместре у каждого ребенка появляется своя реакция на УЗИ, они могут жмуриться, а в третьем триместре организм формируется окончательно.

Как определить двойню без УЗИ: другие методы и приметы

Женщины всячески пытаются определить многоплодную беременность без УЗИ, но стоит помнить, что все эти методы не дают гарантии 100%.

Лучшие народные методы:

Ранний токсикоз. Считается, что многоплодная беременность сопровождается сильным токсикозом. Однако это больше примета, чем признак двойни. Сильный токсикоз может сопровождать и одноплодную беременность, а некоторые мамы с двойнями отмечают прекрасное самочувствие как на ранних, так и на поздних сроках.
Быстро растущий живот и набор веса. Поскольку эмбриона два, то живот обычно у беременной довольно крупный. Она быстро набирает вес. Однако это тоже не гарантия многоплодной беременности. В некоторых случаях живот большой из-за крупного плода или большого количество околоплодных вод, а вес растет из-за отеков или неправильного рациона.
Два сердцебиения. На ранних сроках врач проводит пальпацию, а с 10 недели начинает прослушивать сердечные тона. Он может заметить, что сердцебиения два и они отличаются по ритму. При пальпации врач обнаруживает больше 2 крупных частей (головка и бедренная часть).
Высокий уровень ХГЧ. Обычно при многоплодной беременности уровень ХГЧ высокий и быстро растет. По этой причине тест на беременность сразу показывает 2 яркие полоски. Однако быстрый рост ХГЧ может указывать и на патологию беременности.
Усиленные признаки беременности. Считается, что у беременных с двойней раньше проявляется токсикоз, появляется раздражительность, усталость, сонливость, нервозность. Но стоит помнить, что на поведение беременной влияет не только плод, но и ее собственное состояние, характер, окружающая обстановка.

Подтвердить наличие многоплодной беременности может только УЗИ, поэтому полагаться на приметы, подозрения и предположения не стоит. Более достоверного способа определить двойню, чем УЗИ, не существует.

diagnozlab.com

Двойня на УЗИ

Двойня на УЗИ – всегда большой сюрприз для будущих родителей. Однако необходимость выявления многоплодной беременности продиктована не только желанием порадовать беременную пациентку, но и важностью составления плана врачебного наблюдения до родоразрешения.

Если будущая мама ожидает двойню, ей будет рекомендовано чаще посещать врача и делать УЗИ, нежели при одноплодной беременности, употреблять большее количество витаминов, минералов и лекарств, улучшающих питание плаценты.

Таким образом, важность своевременного выявления двойни оспорить сложно, но необходимо рассмотреть еще несколько актуальных вопросов: на каком сроке на УЗИ определяется двойня, при помощи каких исследований кроме УЗИ врач выявляет многоплодную беременность, и можно ли не заметить двойню при медицинском обследовании?

На каком сроке можно увидеть двойню

Современные приборы УЗИ позволяют зафиксировать факт многоплодной беременности уже на 5 неделе после предполагаемого зачатия. Точность результатов на 3D и 4D УЗИ приближена к абсолютному максимуму. Поэтому если есть косвенные основания полагать, что будущая мама ожидает не одного ребенка, а двух и более, лучше прибегнуть к этим методам.

Но и обычное УЗИ показывает многоплодную беременность на относительно раннем сроке:

при однояйцевой беременности – на 5 неделе;
при двуяйцевой беременности – на 9-12 неделе.

Может ли УЗИ не показать двойню

Возможно ли такое, что врачи не заметят многоплодную беременность? На практике такое происходит в том случае, когда будущая мама не проходит медицинские обследования своевременно, то есть попросту не приходит на УЗИ.

Теоретически не увидеть двойню на УЗИ может врач, работающий на очень старом ультразвуковом аппарате. Но существуют и другие факторы, позволяющие заметить близнецов. Поэтому риск того, что при прохождении исследований, утвержденных приказами Минздрава, многоплодная беременность будет незамеченной, критически минимален.

Многоплодная беременность

Это беременность, при которой в животе матери развивается более одного плода. Чаще речь идет о двойне, но зафиксированы случаи, когда мать воспроизводит на свет одновременно до 10 младенцев. Правда такие случаи находят место в книге рекордом и встречаются крайне редко.

Вынашивание двойни можно классифицировать по трем типам, в свою очередь, классифицируемым по нескольким категориям.

Количество эмбрионов в матке: двойня, тройня и так далее в пределах допустимых природой пределов.
Количество оплодотворенных яйцеклеток: близнецы могут появиться на свет как при оплодотворении одной яйцеклетки, так и различных. Таким образом, этот тип в рамках классификации можно разделить на два подвида:

вынашивание однояйцевых близнецов, когда оплодотворяется одна яйцеклетка, которая впоследствии разделяется на две с одинаковым генетическим набором;
вынашивание двуяйцевых близнецов, когда одновременно происходит оплодотворение разных яйцеклеток, следовательно, на свет появляются близнецы одного или разных полов, физически похожие друг на друга не более, чем сиблинги.

Согласно статистике, однояйцевые близнецы появляются на свет реже, чем двуяйцевые, так как численность последних возросла при обширном внедрении метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Количество плацент и амниотических (водных) оболочек:

Моноамниотическая монохориальная беременность – встречается только у однояйцевых близнецов, если клетка разделилась в период с 8 по 13 суток с момента оплодотворения; в этом случае на несколько плодов присутствует одна плацента, а оболочка между плодами отсутствует;
Биамниотическая монохориальная – также встречается только при вынашивании однояйцевой двойни, яйцеклетка которой разделилась с 3 по 8 день после зачатия; в данном случае будет одна плацента и двуслойная оболочка между плодами;
Биамниотическая бихориальная – может быть у двуяйцевой и однояйцевой двойни, если разделение оплодотворенной клетки произошло не позднее трех суток; в данном примере у каждого плода будет отдельная плацента и водная оболочка.

Выявить данные параметры, а следовательно, установить факт вынашивания близнецов, можно только при помощи методов функционального исследования – в большинстве случаев речь идет об УЗИ.

Развитие двойни в первом триместре беременности

Врачи начинают отсчет беременности с первого дня последних месячных. Овуляция и возможность зачатия происходит в середине цикла, то есть примерно на 8-18 день, в зависимости от длины цикла.

Первые 2 недели беременности — женщина не беременна!

Получается, что первые 2, а то и 3 недели женщина вообще не беременна. Хотя формально эти дни тоже приписывают к беременности. Эту систему отсчета называют акушерским сроком. Реальный возраст зародышей на 2 недели меньше. Но во всем мире за основу принят именно акушерский срок, т.к. точный день зачатия при естественной беременности вычислить невозможно в большинстве случаев.

Овуляция — это момент созревания женской яйцеклетки. Только в период овуляции можно забеременеть. Это происходит примерно в середине цикла. Посмотрите на таблицу и отсчитайте нужное количество дней от первого дня вашей последней менструации. Например, при продолжительности цикла 28 дней овуляция наступит на 12-16 день от начала последних месячных.

Всё будет хорошо!

Статья по теме

Трое — норма? Сколько детей может родить женщина Впрочем, если уже посчастливилось забеременеть сразу парочкой, а то и тройкой малышей, долой все сомнения и негатив! Надо настраиваться на лучшее… Кстати, доношенная многоплодная беременность всегда короче обычной. Она составляет не 40, а 34–38 недель.

Установить наличие многоплодной беременности можно уже на раннем сроке: примерно в 5–6 недель. УЗИ в 10–12 недель может показать, есть или нет у малышей пороки развития, а также помогает установить хориальность (то есть количество плацент). Достоверно посчитать число плацент можно только до 16 недель. Позже это сделать невозможно.

Чтобы всё прошло благополучно, женщине, беременной двойней или тройней, нужно крайне ответственно относиться к своему положению: избегать стрессов, больше отдыхать, следить за питанием, регулярно посещать врача и соблюдать все его рекомендации. Очень важна ранняя постановка на учёт по беременности. Вынашивая сразу трёх малышей, будущая мама должна знать, что ей придётся принимать специальные препараты, поддерживающие беременность, и неоднократно ложиться в стационар на сохранение.

Важно
Бывает, что во время вынашивания один из плодов погибает. Если это случается на раннем сроке, то беременность продлевают, и, как правило, женщина впоследствии благополучно рожает оставшегося в живых малыша. Если же один из плодов погибает после 28 недель, то велик риск гибели и второго крохи. И тогда может стать вопрос о раннем родоразрешении.

Близнецы или двойняшки?

Большинство людей знают, что близнецы бывают однояйцевыми и двуяйцевыми. Первые рождаются в результате деления одной и той же яйцеклетки. Они – одного пола и похожи как две капли воды. А вторые, что из разных яйцеклеток, могут быть разнополыми и непохожими. Но для акушера вопросы пола и схожести малышей несущественны, гораздо важнее тип двойни или тройни.

Статья по теме

Не бойтесь врачей. От многих болезней женщину можно избавить за 15 минут

Самая проблемная двойня – однояйцевая. А по-научному – монохориальная моноамниотическая. Это означает, что детки развиваются в одном плодном пузыре, и на всех – одна плацента. Опасность такой беременности – в высоком риске развития синдрома фетофетальной трансфузии, при которой возникает плацентарная недостаточность. При этом осложнении отношения в паре (или в тройне) строятся по принципу донора и реципиента, то есть один из малышей живёт и питается за счёт другого. В этом случае невозможны роды естественным путём, производится только кесарево сечение. Продлевать такую беременность дольше 34 недель опасно, так как это чревато гибелью одного из детей или рождением одного из них с экстремально малым весом. Существует метод лечения фетофетальной трансфузии. Но он хирургический. Лазером запаивают соединения магистральных сосудов, разделяя плаценту пополам.

Если двойня – монохориальная биамниотическая (одна плацента, но у каждого – свой плодный пузырь), то риск фето-фетальной трансфузии ниже. Обычно такую беременность родоразрешают в 36 недель.

Самая благоприятная двойня – бихориальная биамниотическая. У каждого из таких двойняшек всё своё: и пузырь, и плацента. А если эмбрионы вдобавок изначально прикрепились по разным стенкам матки (например, на передней и задней), то это вообще прекрасно. Такую беременность, если не возникло осложнений, вполне возможно доносить и до 38 недель. Но это максимальный срок, после которого обязательно производятся программированные роды. Будущих мам с двойней госпитализируют не позднее чем за 2 недели до предполагаемого срока родов, которые могут быть как естественными, так и с помощью кесарева сечения. Но процент естественных родов при многоплодной беременности невелик. Тройню самостоятельно вовсе не рожают – возможна только операция.

Рожай как принцесса. Почему желания женщины не всегда полезны ребёнку

Подробнее