Анализ на дизгруппу: особенности

Анализ на дизгруппу – что это

При рвоте и затяжной диарее не исключено, что имеет место инфекционное заболевание, склонное к серьезным осложнениям

При рвоте и затяжной диарее не исключено, что имеет место инфекционное заболевание, склонное к серьезным осложнениям. Дизгруппа – это энтеропатогенная группа, которая включает такие заболевания, как дизентерия, сальмонеллез, тиф одной из разновидностей, и прочие. Если их своевременно не лечить, среди осложнений врачи выделяют интоксикацию организма, летальный исход.

Чтобы достоверно определить кишечные инфекции, своевременно выявить дисбактериоз, кандидоз или энтеробиоз, ускорить долгожданный процесс выздоровления, важно знать, что такое дизгруппа, и какое участие такие анализы принимают при сборе данных анамнеза. При беременности тоже назначают характерный мазок, особенно если будущая мамочка постоянно жалует на несварение, плохой аппетит и метеоризм. Такое правило распространяется и на детей, которые с самого рождения пребывают в группе риска кишечных инфекций.

Посев на дизгруппу в детском возрасте

Дети — та категория, которая наиболее подвержена кишечным заболеваниям. Их организм еще окончательно не сформировался, поэтому ему сложно адаптироваться к возбудителям кишечных болезней.

Если болезнь вовремя не выявить и не лечить, то это может привести к почечной, печеночной недостаточности или даже к отеку мозга. Опасность представляет и стремительное развитие недуга. Иногда все может закончиться смертельным исходом.

Читать также Первая помощь при пищевом отравлении, что делать

Анализ кала на дизгруппу

Анализ кала на дизгруппу широко используется для выявления острых и хронических кишечных инфекций, дисбиоза. При появлении симптомов кишечной инфекции такое исследование крайне необходимо.Признаки кишечной инфекции: общая слабость, потеря аппетита, тошнота и рвота, частый жидкий стул с патологическими примесями, недомогание, боли вживоте, повышение температуры тела, головные и мышечные боли.Эти симптомы могут быть при сальмонеллезе, шигеллезе, амебиазе, ротавирусной инфекции и других кишечных инфекциях. При проведении анализа на дизгруппу можно выявить возбудителя и подобрать эффективное лечение.Дисбактериоз кишечника (дисбиоз) у детей проявляется следующими признаками: вздутие живота, метеоризм, чередование диареи и запоров, неприятный запах изо рта, тошнота; аллергическая реакция, которая раньше не проявлялась. Признаки дисбактериоза могут возникать после антибиотикотерапии и исчезать после применения пробиотиков.Для сбора кала используется чистая сухая стеклянная банка с крышкой или одноразовый контейнер. Кроме того, необходимо подготовить подкладное судно, горшок (следует предварительно обработать его любым дезинфицирующим средством, тщательно промыть несколько раз проточной водой и обдать кипяченой водой).Утром перед сбором кала следует провести гигиеническую процедуру подмывания. Теплой кипяченой водой необходимо подмыть наружные половые органы и промежность ребенка, поливая воду в следующей последовательности: область лобка, наружные половые органы, промежность, область заднего прохода в направлении от уретры к заднему проходу. Вытереть насухо кожу в той же последовательности и направлении.Кал для исследования должен собираться при самопроизвольной дефекации. При взятии кала для исследования не рекомендуется использовать слабительные средства. В кале для анализа не должны находиться примеси мочи или менструальных выделений.До сбора анализа ребенку следует произвести мочеиспускание в унитаз, затем совершить акт естественной дефекации в горшок или подкладное судно, затем собрать испражнения. Забор кала для исследования анализа проводят шпателем или специальной ложечкой, которая прилагается к контейнеру

Забор кала для исследования анализа проводят шпателем или специальной ложечкой, которая прилагается к контейнеру. Для анализа необходимо 1–2 чайные ложки кала. Контейнер наполняют примерно на 1/3. Если в кале есть примеси гноя, слизи или хлопьев, то для взятия материала следует выбирать эти участки. Участки с кровью брать не следует, так как в крови содержатся бактериостатические вещества, сдерживающие рост микроорганизмов в питательных средах.Если стул водянистый, можно собрать материал с помощью пипетки. В контейнере его толщина должна быть не менее 2 см. При сборе фекалий у маленького ребенка можно брать кал с чистого белья. Собранный для анализа кал доставляют в лабораторию не позднее чем через 2 ч. На контейнере разборчиво указывают Ф.И. О. ребенка, дату рождения, дату и время сбора материала.Иногда для исследования используются ректальные мазки, их берет медицинская сестра, лаборант или врач. Для их взятия используют одноразовые ректальные тампоны на стержне в стерильной упаковке.Ребенка кладут на бок, ноги подводят к животу, ягодицы разводят рукой. Медсестра вводит тампон в анальное отверстие на глубину 2–4 см. Вращательными движениями в течение нескольких секунд со стенок прямой кишки она собирает материал, вынимает тампон и кладет его в контейнер со специальной средой.Доставить пробу в лабораторию необходимо максимум через 2 ч. У детей с жидким стулом для забора материала можно взять одноразовый мягкий катетер: один конец его вводят в прямую кишку, а другой конец опускают в контейнер.При проведении этого анализа:

• определяют наличие бактерий, простейших;
• проводят посев кала на питательные среды;
• проводят идентификацию возбудителя;
• определяют чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам.

Результатов исследований ожидают 1–7 дней.Для достоверности анализа кал следует сдавать при первых симптомах болезни, до начала лечения антибиотиками.Если патогенные микроорганизмы обнаружены в кале, но никаких симптомов, характерных для кишечной инфекции у ребенка нет, то можно говорить о том, что он может быть потенциальным носителем заболевания. При определенных условиях он может сам заболеть. В любом случае такой носитель опасен для окружающих.Патогенных микроорганизмов в норме в фекалиях не должно быть. Возбудителями шигеллеза являются шигеллы, возбудители сальмонеллеза – сальмонеллы, возбудители холеры – холерные вибрионы, возбудитель амебиаза – амеба, возбудитель балантидиоза – балантидий.При кишечных инфекциях, вызванных патогенными микроорганизмами, для выявления антигенов к этим микроорганизмам проводится дополнительная диагностика, а также анализ крови. Кроме идентификации кишечных инфекций, анализ кала проводят для выявления дисбактериоза, определения его степени. Если условно-патогенный микроорганизм в фекалиях обнаруживается в титре более 105 КОЕ/г, полагают, что именно он стал причиной патологической симптоматики.У здорового человека в фекалиях выявляют 15 групп микроорганизмов: эубактерии, бактероиды, энтерококки, бифидобактерии, лактобактерии, клебсиеллы, клостридии и др.Производя оценку роста бактериальной флоры на питательных средах, можно выявить возбудителя заболевания, если:

• рост незначительный на жидкой среде, а на твердой его нет, эти бактерии не являются причиной патологического состояния;
• рост определенного вида бактерий 10 колоний на плотной среде – возможно, что они вызвали дисбактериоз;
• число колоний микрофлоры составляет 10– 100 – высокая доля вероятности, что эта микрофлора вызвала заболевание;
• численность колоний бактерий более 100 – то возбудителями болезни являются эти бактерии.

Как собирать материал

Может показаться, что собрать кал на дизгруппу очень просто. Это действительно совсем не трудно, однако определенные требования все же существуют. В первую очередь необходимо позаботиться о подготовке судна, которое рекомендуется не просто тщательно промыть дезинфицирующим средством, но и хорошенько удалить следы химии прополаскиванием. После этого на дно сосуда помещается чистый бумажный лист. Для сбора материала лучше всего воспользоваться приобретенным в аптеке контейнером, укомплектованным шпателем.

Достаточно часто возникает вопрос, а сколько массы необходимо собирать для анализа? Вполне достаточной будет порция, размер которой соответствует грецкому ореху. Этого объема хватит на все процедуры, лаборант даже сможет провести бак посев.

Следует обратить внимание на наличие в кале примесей, при наличии которых отбирать лучше именно материал с такими участками. Если видны примеси крови, то эти участки следует избегать. Зачастую, особенно при подозрении на дизентерийную палочку, стул водянистый. В такой ситуации отбор материала придется производить пипеткой. Сколько точно понадобится материала для исследования такого стула сказать сложно, но собранный объем должен занимать в аптечном контейнере место, минимум два сантиметра высотой.

Собранный в контейнер материал необходимо предоставить в лабораторию не более чем через два часа. Если материал собран вечером, то его исследование утром уже не покажет достоверной информации. При необходимости отбора кала у маленького ребенка допускается собирать его исключительно с поверхности свежего белья. При этом очень желательно собирать фекалии без попадания в них мочи.

Показания для анализа

Анализ на дизгруппу применяется для диагностики кишечных инфекций и дисбактериоза. Чаще всего его назначают при наличии у пациента характерных признаков инфекционного поражения кишечника. К таким признакам относятся: тошнота и рвота, частый жидкий стул, боли в животе, повышенная температура, потеря аппетита и общая слабость.

Чтобы назначить оптимальную схему лечения, врачу необходимо точно знать возбудителя инфекции. Многие кишечные патологии: сальмонеллез, дизентерия, ротавирусная инфекция, – обладают сходной клинической картиной, поэтому достоверно определить тип инфекции можно только с помощью лабораторного анализа кала. При подозрении на дисбактериоз специалист также направляет пациента на это обследование –оно поможет подтвердить или опровергнуть данный диагноз.

Признаками дисбактериоза являются хронический метеоризм, постоянные диареи и запоры, неприятный запах изо рта, внезапно появившаяся непереносимость некоторых продуктов.

Процедура забора

В отличие от анализа кала, материал для которого можно собрать в домашних условиях, мазок на дизгруппу придется сдавать в лаборатории, специально оборудованной для этой процедуры. Пациент ложится на бок на кушетку (важно, чтобы кушетка была покрыта одноразовой стерильной простыней).

READ Наличие бластоспор в мазке — о чем это говорит?

Для безболезненного взятия мазка рекомендуется подтянуть колени к груди и слегка раздвинуть ягодицы.

Мазок берется тонкой одноразовой палочкой со стерильной ватой. Лаборант аккуратно вводит палочку в задний проход и собирает биоматериал со слизистой круговыми движениями.

Процедура, конечно, неприятная, но профессиональный лаборант поможет пациенту расслабиться и возьмет пробу практически безболезненно.

Готовиться к забору мазка особенным образом не требуется. Единственное требование – пациент не должен находиться на бактериальном лечении, т. е. принимать антибиотики или другие медикаменты, которые могут привести к отрицательному результату анализа, несмотря на присутствие болезнетворных микробов на слизистой.

Правила сбора кала

Осуществлять забор кала для анализа нужно с соблюдением определенных правил. Это позволит получить наиболее достоверные результаты. Если вы принимаете препараты, обязательно сообщите об этом врачу, назначившему анализ: возможно, применение лекарств придется ненадолго приостановить. За несколько дней до исследования не следует использовать слабительные препараты, ректальные свечи, активированный уголь, вазелиновое и касторовое масла.

Также нужно знать, что для анализа не годится материал, полученный после проведения очистительной клизмы. Забор кала рекомендуется осуществлять утром, поскольку предоставить его для анализа желательно не позднее, чем через 2 часа после получения.Перед опорожнением кишечника следует помочиться, чтобы избежать попадания мочи в материал для анализа. Все необходимые для сбора кала принадлежности удобнее приобрести в аптеке.

В готовый комплект входит чистый и герметичный пластиковый контейнер вместе с ложечкой. Достаточный для анализа объем материала составляет около 2-х таких ложек. Если вы планируете взять другую емкость, перед использованием тщательно вымойте и высушите ее. В ходе анализа материал изучается под микроскопом на предмет наличия в нем бактерий или простейших микроорганизмов

Для анализа не годится материал, полученный после проведения очистительной клизмы. Чтобы получить как можно более точные результаты, кал нужно собирать из нескольких мест. Если в нем присутствуют слизь, хлопья, гной или другие нехарактерные включения, их тоже нужно предоставить для анализа. При этом примесей крови в кале нужно избегать, поскольку они могут усложнить процедуру исследования материала.

По этой же причине женщинам не рекомендуется сдавать кал на анализ в период менструации. При водянистом стуле кал необходимо собирать с помощью пипетки. Количество материала должно быть таким, чтобы его слой в контейнере составлял около 2-х см. Иногда самостоятельный забор кала не требуется, а необходимый материал получают при помощи ректального мазка. В ходе процедуры пациент лежит на кушетке на боку, подтянув ноги к животу. Лаборант, медсестра или врач использует для взятия кала индивидуальный ректальный тампон. При диарее для забора биоматериала применяют гибкий катетер, который вводится непосредственно в прямую кишку.

Коротко о составляющих микрофлоры

В состав микробиологической флоры кишечника входят полезные микроорганизмы, способные выживать в бескислородной среде (анаэробы) и условно-патогенные не строгие (факультативные) анаэробные бактерии. К первой категории относятся энтеробактерии, бифидо- и лактобактерии, кишечные палочки и т.д.

Ко второй – хеликобактер, стрептококки и стафилококки, кандидозные грибы и др. Соотношение содержания полезных и условно-патогенных бактерий приблизительно девять к одному. Нарушение баланса приводит к бактериальным расстройствам кишечника.

Рекомендуем прочесть: Глазные капли Таурин-АКОС: инструкция, показания, аналоги

Острые и хронические кишечные расстройства провоцирует проникновение в организм патогенных микробов. В здоровой микробиоте пищеварительного тракта их априори быть не должно. К болезнетворным бактериям относятся:

• синегнойная палочка;
• сальмонелла;
• шигелла;
• холерный вибрион;
• инвазивная и токсигенная кишечная палочка.

Инфицирование патогенами в большинстве случаев происходит двумя способами: алиментарным (пищевым) — совместно с зараженными продуктами, загрязненной водой, фекально-оральным — при несоблюдении правил гигиены рук. Контактно-бытовой способ заражения относится к нозокомиальным (внутрибольничным) инфекциям.

Подготовка к анализу

Обязанности пациента в подготовительный период включаю следующее. За 2-3 суток до сдачи биоматериала ликвидировать из рациона тяжелую жирную пищу (мясо, грибы, жирные соусы), продукты, провоцирующие метеоризм (капусту, молоко, черный хлеб, блюда из бобовых культур), газированные напитки, сладкую сдобную выпечку.

За три дня исключить употребление алкоголя, отказаться от применения ректальных свечей, использования микроклизм, приобрести в аптеке стерильный герметичный контейнер с ложечкой для сдачи экскрементов на анализ (для жидкого стула нужно купить пипетку). Если пациенту назначено рентгенография органов пищеварения с контрастом, диагностику следует пройти после сдачи экскрементов на анализ.

Лучевая нагрузка и контрастное вещество, вводимое в организм, повлияют на микросреду кишечника, что может исказить итоговые данные. Грудным детям нельзя вводить в меню новые продукты (прикорм). Это может вызвать аллергию или диспепсический синдром (нарушение пищеварения).

Исследование каловых масс на дизгруппу предполагает два варианта сбора материала: самостоятельно в домашних условиях в аптечный контейнер, взятие ректального мазка (либо жидкой субстанции) в медицинском учреждении. Условия подготовки организма идентичные в обоих случаях.

Основные заболевания, диагностируемые в зависимости от вида выявленного патогена:

Методика проведения

В ходе анализа материал изучается под микроскопом на предмет наличия в нем бактерий или простейших микроорганизмов. Также лаборант осуществляет посев кала, помещая его в особые питательные среды.

Это позволяет вырастить колонии бактерий, проанализировать интенсивность их размножения и идентифицировать возбудителя инфекции или дисбактериоза. Выращивание колоний бактерий требует времени, поэтому результаты анализа получают не сразу. Процесс исследования может занять от 1-2 дней до недели.

Сколько делается анализ на дизгруппу

При выявлении антигенов и присутствии тревожной симптоматики требуется своевременно преступить к лечению кишечной инфекции

При хронических запорах или диарее, в случае вздутия живота, при метеоризме и присутствии примесей гноя (крови) в водянистых каловых массах рекомендуется в срочном порядке выполнить анализ кала на дизгруппу, чтобы исключить присутствие в биологическом материале опасного возбудителя инфекции. Сдавать анализ положено взрослому и ребенку, особенно при наличии тревожных сигналов собственного организма.

В последнем случае родители должны обратить особое внимание, если у малыша появляется пищевая аллергия, кислый запах кала, другие очевидные признаки дисбактериоза. Чтобы определить кишечные инфекции, без анализа кала на дизгруппу и посева не обойтись. К тому же, характерное лабораторное исследование требуется при поступлении на работу либо оформлении ребенка в детский сад. В такой ситуации готовится мазок несколько дней, после чего его расшифровка может быть озвучена пациенту.

При выявлении антигенов и присутствии тревожной симптоматики требуется своевременно преступить к лечению кишечной инфекции, особенно если пациент жалуется на систематические приступы тошноты, повышение температуры тела.

Проведение исследования

Анализ на дизгруппу проводится методом посева кала на питательные среды. Каждая среда отвечает за рост колоний определенных видов микроорганизмов. После посева колонии рассматриваются под микроскопом, и устанавливается видовая принадлежность возбудителя болезни. Попутно устанавливается чувствительность выявленных патогенов к антибиотикам, чтобы врач точно знал, какие препараты подействуют на бактерий.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание

. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день
пить простое
.

Результаты учитываются в зависимости от обнаруженного количества колоний. Первая и вторая степень (полное отсутствие и наличие до 10 колоний) не является патологией, а вот третья и четвертая (до 100 колоний и свыше 100 соответственно) – показатель наличия в организме бактерий, способных вызывать кишечную инфекцию.

Анализ на дизгруппу на сегодняшний день очень востребован. Он позволяет быстро и правильно обнаружить этиологию кишечного заболевания. Это, в свою очередь дает возможность незамедлительно подобрать нужное лечение и избежать негативных последствий болезни.

Сам анализ представляет собой исследование кала в лабораторных условиях. При его помощи идентифицируют возбудителей кишечной инфекции. Выполняется данное исследование методом бактериального посева кала на специальную питательную среду и оценки мазка под микроскопом.

Оценка степени дисбактериоза (дисбиоза)

Дисбактериоз делят на различные стадии:

• При 1 степени дисбактериоза в кишечнике происходит снижение уровня полезных для организма бактерий. Чаще всего впервые дни явных признаков заболевания не заметно.
• Вторая степень дисбактериоза обусловлена резким развитием патогенных микроорганизмов.

В это время происходит нарушение в работе кишечника. Ребенок чувствует боль в области живота, появляется метеоризм и расстройство стула.

• При третьей степени дисбактериоза происходит поражение стенок кишечника. Изменение стула становится хроническим. Зачастую в кале можно заметить не переваренные частицы продуктов питания.
• Заключительной стадией болезни является четвертая, которая обусловлена появлением острой инфекции. Организм ребенка сильно истощается, а иногда может возникать анемия. Пациент чувствует тошноту, изжогу, головную боль и неприятный запах в ротовой полости. Подобные симптомы могут возникать независимо от степени дисбактериоза.

Независимо от стадии дисбактериоза, необходимо в срочном порядке пройти обследование, чтобы доктор мог назначить терапию. В противном случае, патология у ребенка может привести к таким заболеваниям как гастрит, язва.

Расшифровка результатов

Если по результатам анализов будут выявлены какие-либо отклонения, врач может назначить дополнительные обследования

Если количество каких-либо патогенных или условно-патогенных бактериальных микроорганизмов превышает норму, они могут быть определены как возбудители кишечного нарушения. Иногда требуется провести повторный анализ. Если по его результатам обнаружится, что концентрация найденных бактерий увеличилась, это подтверждает правильность первоначального диагноза.

Вредоносная микрофлора может быть обнаружена в каловых массах и при отсутствии симптомов кишечной инфекции. В таких случаях пациент является лишь носителем бактерий. Когда рост микрофлоры в питательных средах незначительный или отсутствует совсем, специалист делает вывод о том, что бактерии не являются причиной патологического состояния, и направляет пациента на другие диагностические процедуры.

Если по результатам анализов будут выявлены какие-либо отклонения, врач может назначить дополнительные обследования. Обязательно пройдите все необходимые диагностические процедуры, внимательно соблюдая правила подготовки к ним – только так можно получить достоверные сведения о состоянии своего здоровья.

Цена анализа

Стоимость мазка зависит от репутации клиники и города выполнения лабораторного исследования. В провинциях такая услуга обходится гораздо дешевле, как и цены на таблетки в аптеке. В Санкт-Петербурге и Москве расценки примерно одинаковые, в целом, доступные для пациентов.При выполнении мазка важна своевременность и правильная подготовка к лабораторному исследованию, чтобы в повторном лабораторном исследовании и незапланированных растратах необходимости не возникало.

Примерные цены анализа на дизгруппу по столице подробно изложены в представленной ниже таблице, при этом являются приемлемыми для пациентов, которым необходимо проверить состав кишечной флоры, исключить риск развития и распространения патогенных возбудителей.

Порядок проведения анализа

Анализ на дизгруппу берут обычным способом: кал собирают в чистую, предварительно продезинфицированную посуду, на дно которой кладут чистый лист обычной бумаги. После испражнения немного каловой массы необходимо поместить в специальную емкость (контейнер). Если каловая масса водянистая, то для ее забора можно воспользоваться пипеткой. В такой ситуации объем испражнений не должен быть менее 2-х см.

Если в кале присутствует слизь или гной, их следует также поместить в контейнер. Но если имеется кровь, то необходимо избегать ее попадания в анализ.

Правила сдачи кала на дизгруппу:

1. Он должен браться за 2 часа до того, как будет сдан на исследование.
2. Не стоит собирать каловые массы вечером.
3. Если исследование необходимо взять ребенку, то кал разрешается собрать с чистого белья. При этом стоит избегать попадания остатков мочи.

В клиниках специалисты делают мазок на дизгруппу, как берут его: доктор вводит тампон из ваты в прямую кишку и проворачивает его пару раз. Затем извлекает. Если стул жидкой консистенции, врач будет использовать специальную трубочку. Ее вставляют в анус одной стороной, другая будет направлена в контейнер для сбора анализа.

Подготовка к сдаче мазка

Как только появились первые симптомы заболевания, необходимо сдать анализ. Перед сдачей анализа нельзя принимать препараты из группы антибиотиков, так как они могут отрицательно повлиять на общую картину исследования. Запрещен прием активированного угля, использование масел и суппозиторий, слабительных препаратов. Нежелательно перед сдачей анализа проходить рентгенологическое исследование.

Перед сдачей анализа необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Особую важность это представляет для тех пациентов, которые прошли терапию лекарствами. Среди препаратов есть такие, которые выводятся из организма не сразу. Поэтому только специалист может определить, когда оптимально сдавать кал на исследование.

Читать также Какие препараты необходимо пить при рвоте и отравлении

Готовность и расшифровка результата

Быстрое получение расшифровки анализа невозможно. Поэтому важно знать, сколько делается анализ на дизгруппу. В среднем может понадобиться 7−14 дней для получения результатов.

Если человек здоров, то в результате анализа не должно быть:

• шигеллы;
• трихомонады;
• дизентерийные амебы;
• балантидии;
• вибрионы холеры;
• сальмонеллы;
• энтерококков;
• стафилококков.

У здорового человека в кале могут быть обнаружены некоторые микроорганизмы. К ним относятся:

• клебсиеллы;
• энтерококки;
• лакто- и бифидобактерии;
• бактероиды;
• фузобактерии;
• клостридии;
• кишечная амеба;
• энтамеба Гартмана.

Получив результат, не стоит заниматься самостоятельной его расшифровкой. Это прерогатива специалиста. Доктор внимательно рассмотрит результат, сравнит его с возможными заболеваниями, выявит зону очага поражения. Только в этом случае будет назначено адекватное лечение.