Кровь или мазок при анализе на хламидии

Опасность хламидиоза состоит в его бессимптомном протекании. Болезнь проявляется только на поздних стадиях, когда у больного могут уже образоваться вторичные инфекционные заболевания и патологии внутренних органов.

Чтобы избежать этого, в качестве диагностического исследования при подозрении на заражение таким венерологическим заболеванием делают ПЦР на хламидии. С его помощью можно с высокой долей вероятности установить присутствие или отсутствие у человека опасных микроорганизмов. Такую лабораторную методику сегодня выбирает большинство врачей для своих пациентов.

Что представляет собой анализ

Анализ ПЦР на хламидии проводится на основе исследования биологических образцов пациентов на предмет обнаружения в них ДНК и РНК патогенов.
Что такое хламидии в крови на основе исследования биологических материалов показывает полимеразная цепная реакция, цена на которую выше, чем на другие лабораторные исследования. С помощью специальных реактивов удается выявить наличие болезнетворных простейших по их ДНК в ходе ПЦР. При таком анализе сначала вызывает полимеразная цепная реакция, увеличивающая даже небольшое количество патогенной микрофлоры, которую потом выявляют с помощью специального фермента – аналитического маркера.

Таким способом можно выявить хламидиоз хронический при бессимптомном его протекании. Для этого врач посылает пациента на обследование с проведением полимеразной цепной реакции. Это самая точная первичная диагностика при подозрении на chlamydia trachomatis, ПЦР, как и ИФА, применяется для выявления скрытой паразитарной инфекции для последующего ее лечения наиболее подходящими методами, подбираемыми по результатам анализов.

В качестве биологического материала могут выступать, как и при анализах на цитомегаловирус, мазок, кровь, моча, сперма. Такое обследование не требует особой подготовки и позволяет получить быстро точные результаты.

Если врач анализ назначил с использованием крови в качестве исследуемого материала, то забор ее делается из предполагаемого очага инфицирования. Так как это заболевание, передающиеся половым путем, то чаще всего инфекционный очаг располагается в половых органах и мочевыводящей системе.
Из-за того, что этой болезнью обычно заражаются взрослые через половые контакты, то биологические материалы берут из:

• уретры;
• шейки матки;
• простаты;
• влагалища.

Что такое мазок в этом случае представляет собой? Это соскоб слизистой с мочеполовых органов, который делается у больного. В него будут добавляться реактивы, провоцирующие цепную реакцию роста ДНК хламидий.

Чаще всего таким способом сегодня диагностируют беременных женщин при постановке на учет в женскую консультацию. Такая диагностика позволяет избежать вертикального заражения от матери к плоду.

Особенности заболевания

По статистическим данным, хламидиозом инфицировано около миллиарда человек. Наиболее подвержены хламидиозу мужчины.

Коварен этот недуг тем, что он симптоматически мало себя проявляет. Настораживающие симптомы могут появиться в острой стадии заболевания, в хронической хламидиоз практически неизлечим.

Эта инфекция предается следующими путями.

1. Через половой контакт. Заражение обычно случается при незащищенном сексе. В отличие от других венерических заболеваний, например, таких как гонорея, вероятность заражения хламидиозом значительно ниже.
2. Бытовым путем. Через общие гигиенические принадлежности, полотенца, щетки. Через предметы быта, располагающиеся во влажных затемненных местах.
3. Во время родоразрешения. Ребенок во время движения по родовым путям может получить значительную долю инфекции через секрет влагалища. Это может вызвать конъюнктивит и пневмонию у новорожденного. Вообще хламидиоз очень опасен для беременных, поскольку способен проникнуть в околоплодные воды и вызвать различные отклонения и патологии у будущего малыша.
4. В медучреждениях через нестерильные приборы. К сожалению, случается и такое. Обычно заражение происходит во время взятия биологического материала на исследования.

Микробы хламидиоза внедряются в клетки организма и разрушают их изнутри, используя все ее питательные вещества. Таким образом, заболевание быстро прогрессирует, первые симптомы обычно появляются спустя несколько недель.

Основными сигналами этого заболевания у дам являются следующие:

• ноющая боль в животе;
• нехарактерные кровянистые выделения;
• зуд во время опорожнения мочевого пузыря;
• повышение температуры;
• покраснение и припухлость гениталий.

У сильной половины человечества этот недуг дает о себе знать следующими симптомами:

• слабые боли в области паха;
• кровянистые прожилки в эякуляте;
• жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
• повышенная температура и слабость
• поющая боль в пояснице.

Болеют хламидиозом в большинстве случаев сексуально активные молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет. Это заболевание ослабляет иммунную систему человека, делая ее уязвимой перед другими видами половой инфекции, например, гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом.

Для того чтобы не заразиться этим трудноизлечимым заболеванием нужно соблюдать необходимые меры предосторожности.

Разумеется, подобного рода инфекции не проходят для организма бесследно. Хламидиоз вызывает следующие осложнения:

• хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
• простатит и проблемы с эрекцией и эякуляцией;
• сужение семявыводящих протоков и уретры;
• артрит, конъюнктивит, воспаление мошонки;
• заболевания легких

Преимущества и недостатки

Сдавая мазок для проведения ПЦР на хламидии, пациент уже через 2 дня может получить точный результат исследования. Может ли не выявить ПЦР-анализ проверки на хламидиоз при беременности наличие заражения?
Нет, в большинстве случаев удается выявить из-за высокой чувствительности к используемым реагентам различные формы инфекции:

• микоплазмы,
• хламидии,
• уреаплазмы.

Отзывы о проведении этой диагностики у врачей и пациентом в большинстве случаев положительные. Таким лабораторным методом можно быстро поставить точный диагноз и подробно исследовать кровь или мазок, сданные пациентом.

Может ли быть ложноположительный результат в таком лабораторном обследовании? Да, хотя точность ПЦР очень высокая, возможно получение ошибочных результатов из-за загрязнения извне биологических образцов пациента. При соблюдении всех условий проведения такой диагностики у пациента даже может быть выявлена микоплазма в ходе проведения полимеразной цепной реакции.

Однако даже при такой диагностике возможно получение ошибочного результата из-за попадания извне в исследуемый материал болезнетворных микроорганизмов. Поэтому в лабораториях должны быть установлены мощные фильтры и системы санации, исключающие попадание в образцы пациентов патогенных микроорганизмов воздушно-капельным путем в самой лаборатории.

Кроме выявления ДНК и РНК хламидий проводится диагностика с помощью методики ИФА, основанной на изучении иммунологической реакции организма при взаимодействии антигена и антитела. Отличие ИФА и ПЦР состоит в том, что результаты иммуноферментного анализа нельзя использовать в качестве первичных данных. Когда врач назначает инфекционное обследование на хламидии, то он может использовать сразу два этих метода лабораторной диагностики последовательно. Сначала проводят ПЦР, а потом могут сделать иммуноферментный анализ.

Преимущества метода полимеразной реакции очевидны. Недостатки такого обследования могут быть сведены к нулю при проведении анализа в современной оснащенной всеми необходимыми средствами защиты и санации лаборатории.

Особенности расшифровки

Обработка материала требует не более получаса. В процессе проведения исследования многократно копируются фрагменты ДНК. Нуклеотидная цепь образуется под воздействием фермента — полимеразы. Для начала реакции веществу требуется стартовая площадка, в качестве которой выступают катализаторы — синтетические олигонуклеотиды. Полимераза последовательно добавляет нуклеотиды, формируя ДНК-матрицы. Таким образом, за один температурный цикл производится 2 новых фрагмента. За 25–35 циклов в пробирке скапливается миллиарды копий участка ДНК.

Расшифровка результатов занимает около 8 часов. Однако для повышения достоверности многие специалисты рекомендуют параллельно сдавать кровь на присутствие антител к хламидиям. Это поможет определить стадию и характер течения заболевания и подобрать наиболее эффективную терапевтическую схему. Норма — результат, когда хламидия трахоматис отсутствует в полученном образце. Материал для ПЦР-анализа должны сдавать оба партнера, иначе лечение будет бесполезным.

Подготовка к анализу

Чтобы сделать мазок на хламидии для исследования методом ПЦР, пациенту не нужно специально готовиться. Но чтобы определение методом полимерной цепной реакции паразитарных микроорганизмов в крови было точным, требуется соблюдение определенных предписаний, которые может без труда выполнить каждый человек:

• воздержание от половой жизни в течение 3-х недель;
• прекращение приема антибиотиков за месяц до сдачи биологических материалов;
• отказ от антибактериальных средств при проведении гигиенических процедур перед забором мазка;
• отказ за неделю до анализов от применения антибактериальных наружных препаратов.

Подготовка должна начинаться за месяц. Если для лечения другого заболевания больному назначен курс антибиотиков, который нельзя отменить, следует проконсультироваться с врачом. Он назначит подходящее время для диагностики после завершения лекарственной терапии.

Анализ крови на хламидию

ИФА применяется для исследования крови на хламидиоз.

Определяются иммуноглобулины IgG, IgА, IgМ. Их наличие говорит о том, что организм человека контактировал с хламидиями.

Если обнаруживаются IgА и IgМ, то имеет место недавнее заражение. Это острая инфекция.

Если присутствуют IgG, это говорит о том, что заражение произошло не меньше 2-3 недель назад.

Если при этом не обнаруживаются иммуноглобулины А и М, это указывает на давность инфекции свыше 2 месяцев. Потому что эти антитела быстро пропадают из крови.

В то время как IgG сохраняются в ней длительное время. Они могут остаться даже после излечения хламидиоза.

ИФА – недостаточно точный метод диагностики. Поэтому он используется исключительно для скрининга, но не для подтверждения диагноза. Анализ применяют совместно с другими методиками. Проблема состоит в том, что у разных людей наблюдается разный иммунный ответ. У некоторых отмечается отсроченное реагирование. Антитела появляются значительно позже. У других они и вовсе не вырабатываются, несмотря на активную инфекцию.

Бывают случаи, когда анализ показывает положительный результат на хламидию, но на самом деле инфекция давно вылечена. В крови же выявляются антитела, которые сохранились после перенесенного заболевания.

ПЦР на хламидии как берут

Чтобы правильно подготовиться к такому обследованию, нужно понимать, как проводится ПЦР на хламидии, и как берут образцы у пациентов разных полов. Как сдавать мужчинам образцы на проведение полимеразной реакции? Для исследования у них могут взять венозную кровь или образцы слизистой и выделений из мочеполовых органов. Как у мужчин берут соскоб на хламидии из уретры или конъюнктивы? Как сдается такой образец, расскажет врач.
Как сдавать женщинам образцы на полимеразную цепную реакцию? У женщин берется мазок чаще всего из влагалища или с шейки матки через три дня после завершения менструального цикла. Так как делается анализ на трахоматис с помощью полимеразной реакции не более двух дней, расшифровка результатов позволяет быстро узнать о наличии или отсутствии инфекционного заболевания.

Каждому пациенту перед забором материала врач рассказывает подробно, как сдавать анализ такого типа. Он же выбирает, где и как брать образец для исследования.

Методика проведения ПЦР

Анализ ПЦР выявляет ДНК хламидии. Для исследуемого материала у мужчин берут секрет предстательной железы, сперму или соскоб из уретры. В некоторых случаях для ПЦР у мужчин берут кровь. У женщин берут мазок или соскоб из уретры, влагалища или цервикального канала. При половом пути заражения для выявления урогенитального хламидиоза берут соскоб с больного органа, а не мазок на хламидии. Для уточнения диагностики трахомы берут соскоб с конъюнктивы глаз.

При проведении ПЦР в пробирки с материалом добавляют специальные реактивы и ставят в прибор. Метод осуществляется прибором автоматически в заданном режиме. Ответ результата ПЦР выглядит как положительный или отрицательный. Если в исследуемом материале обнаружены хламидии, выдаётся положительный ответ.

Нет ни одного метода, который бы на 100% точно выявил хламидиоз и фазу развития процесса.

ПЦР — экспериментальный метод биохимии

Поэтому, если в анализе ПЦР обнаружены хламидии, следует уточнить стадию заболевания анализом ИФА. Интерпретацию анализов проводит врач с учётом анамнеза клинической картины заболевания.

Расшифровка результатов

После того как сделан анализ в лаборатории на хламидии методом ПЦР, его результаты записываются специальными обозначениями, но понять их можно и без специального медицинского образования. Если ПЦР отрицательный, значит, инфекции в организме нет. При положительном результате необходимо будет пройти курс лечения, подобранный врачом.
Расшифровка ПЦР может проводиться в комплексе с результатами иммуноферментного анализа. Если ПЦР положительный, а ИФА отрицательный, это значит, что человек не инфицирован. Хламидии могут быть обнаружены у 60% людей со здоровой иммунной системой. Иммуноферментное исследование дает окончательный диагноз в этом случае.

При подозрении вызванной ВИЧ положительной реакции анализа можно заподозрить заражение хламидиозом. Проведение бакпосева позволяет выявить их допустимое максимально значение для нормального функционирования организма.

Если лабораторная диагностика точно не показывает положительный ли, или отрицательный результат у человека, то для уточнения диагноза назначается дополнительное исследование. Это может быть ИФА, или культурный посев. При иммуноферментном методе диагностики о наличии воспалительного процесса в организме говорят отрицательные антитела, положительные результаты такого исследования говорят об отсутствии паразитарной инфекции. Обычно наличие инфекционного патогена паразитарной этиологии вызывает увеличение в крови иммуноглобулина Е.

Сколько дней делается ИФА, если получены ложноотрицательные результаты при проведении полимеразной цепной реакции? Это зависит от видов используемых иммуноглобулинов. Точность проведения контрольного исследования позволяет опровергнуть ложноположительные результаты и получить точный диагноз. Для этого берутся новые образцы для исследования. При использовании ИФА изучается плазма крови.

Расшифровка анализа на хламидии

Так как берут анализ на хламидии часто по направлению врача, то и интерпретировать результаты должен доктор. Ведь ему предстоит назначать лечение для борьбы с недугом. Но для собственного успокоения нужно знать следующее:

1. В случае проведения ИФА в результатах указаны титры, показывающие количество антител к инфекции. И идет пометка «отрицательный», «положительный» или «сомнительный».
2. При проведении ПЦР — «обнаружено» или «не обнаружено».

В бланке с результатами зачастую указана норма анализа. Но в любом случае нужно посетить врача.

Лечение и профилактика

Как при выявлении ПЦР после лечить хламидии? Врач индивидуально подбирает антибактериальные препараты для каждого пациента, учитывая высокую чувствительность микроорганизмов к определенной группе антибиотиков. Кроме антимикробных таблеток и инъекций, могут назначаться симптоматические лекарства. При лечении беременных пациенток назначаются препараты, безопасные для здоровья плода.
Лечение хламидиоза, выявленного в результате лабораторных исследований, всегда назначает только врач исходя из полученных результатов лабораторной диагностики.

Анализ крови на антитела к хламидиям положительный, а мазок ПЦР отрицательный

Бывают случаи, когда исследования дают противоречивые результаты. Например, мазок на хламидии положительный, а кровь отрицательная.

Или, наоборот, присутствуют антитела, но не выявляется хламидиоз методом ПЦР.

О чем это может говорить?

При положительной ПЦР и отрицательном ИФА причина расхождений, скорее всего, в отсроченном иммунном ответе. Антитела не успели выработаться на момент взятия мазка.

Вероятно, с инфицирования прошло слишком мало времени. Иммуноглобулины появятся позже. Хотя ПЦР уже позволят выявить хламидий в урогенитальном тракте. Даже если они содержатся в малом количестве.

В обратной ситуации, когда ПЦР не выявляет бактерий, а антитела есть, причины могут быть следующими:

1. Перенесенное в прошлом заболевание.

Антитела могли сохраниться, потому что они долго остаются в крови после излечения.

2. Мазок взят не из зоны воспаления.

Например, у женщины поражен только цервикальный канал.

А исследовался мазок из уретры. Или инфекция локализуется в прямой кишке, а мазок взят изо рта.

ПЦР может выявить хламидию, только если правильно взят клинический материал. То есть, именно из того места, где имеет место воспаление.

Что же касается ИФА, то он обнаруживает антитела в крови в любом случае, где бы ни находилась инфекция.

ПЦР на Chlamydia trachomatis

Суть метода ПЦР – обнаружение генетического материала (ДНК) в исследуемом образце и его достраивание путем добавления «строительного» материала (дезоксинуклеорибофосфатов). В результате цепь ДНК удлиняется, ее обнаружение становится возможным с помощью электрофореза и/или флюоресценции.

Все манипуляции выполняются в специальном приборе – амплификаторе, который самостоятельно контролирует смену температур и протекающих фаз соответственно числу необходимых циклов амплификации.

ПЦР позволяет обнаружить хламидии уже через 3 дня после заражения, при высоком риске исследование повторяют через 2 недели после предполагаемого инфицирования.

В настоящее время набирает большую популярность ПЦР-диагностика в режиме реального времени (у женщин этот тест называется Фемофлор). С его помощью исследуется и качественная, и количественная характеристика влагалищной микрофлоры.

ПЦР в режиме реального времени характеризуется короткими сроками выполнения, высокой специфичностью и чувствительностью (порядка 88-90%).

Совет этот актуален в ситуации, когда врач подозревает наличие хламидийной инфекции у пациентки, и исследование проводится для верификации диагноза. При отсутствии специфических симптомов у женщины более целесообразно проведение комплексной ПЦР (уровень обоснованности II).

Как берут анализ у мужчин на наличие хламидий

Чтобы взять анализ, специалисту придется ввести в мочеиспускательный канал или в прямую кишку специальный тампон.

Вероятность выявления инфекции путем введения тампона в мочеиспускательный канал выше.

Процедура может причинить больному небольшой дискомфорт и вызвать слабые болевые ощущения. В некоторых случаях врач может провести культуру горла.

Моча для анализа собирается сразу же при начале мочеиспускания. Если образец берут с глаз, болевые ощущения не возникают.

В очень редких случаях введение тампона в мочеиспускательный канал может спровоцировать обморок, являющийся следствием страха перед проводящейся процедурой.

Заболевания, передающиеся половым путем, не только неприятные, но еще и довольно опасные. Одно из самых распространенное из них — хламидиоз. Он может протекать бессимптомно, но при этом нанести большой вред всему организму. Как не пропустить появление совершенно незаметных признаков инфекции и что делать, чтобы избавиться от деликатной проблемы раз и навсегда?