Снижение спонтанного теста с НСТ характерно для хронизации воспалительного процесса, врожденных дефектов фагоцитарной системы, вторичных и первичных иммунодефи-цитов, СПИДа, злокачественных новообразо

Расшифровка показателя hct в клиническом анализе крови

Клинический анализ крови — это базовое исследование, позволяющее получить достаточно много информации о состоянии организма на данный момент.

Мы еще не совсем привыкли к тому, что теперь такое исследование стало автоматизированным и вместо знакомых наименований «эритроциты», «лейкоциты» и т.д. нам выдают результат с английскими аббревиатурами.

Приходится постепенно знакомиться с новыми сокращениями и разбираться в том, что они означают. Рассмотрим расшифровку показателя HCT в общем анализе крови. Что он означает? В каких случаях отклоняется от нормы? Как его можно поправить?

Методы определения нст

Для анализа на вязкость крови необходимо сырье — сама кровь.

Известно, что эту жидкую ткань человеческого организма можно разделить на две составляющих:

• жидкое бесцветное вещество — плазму;
• форменные элементы — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.

По своей сути плазма — это вода, содержащая все основные микроэлементы и ферменты, белки, гормоны. А вот форменные элементы могут отличаться по своим конфигурациям, размерам и функциям. Чтобы определить гематокрит, консистенция крови оценивается визуально.

Выполняется исследование так:

1. Вначале сырье помещает в пробирку, затем в нее вливается антикоагулянт.
2. После этого осуществляется центрифугирование.
3. Происходит расслоение крови: более тяжелые элементы оседают на дно, а плазма поднимается наверх. Ниже всех находятся эритроциты, посередине — лейкоциты и тромбоциты, вверху — плазма.
4. После полного завершения расслоения крови, расшифровка осуществляется вручную — нужно замерить, какие элементы какую часть от общего объема занимают.

К примеру, когда указаны цифры 45% hct в результате анализа — что это такое? Подобное обозначение говорит о том, что эритроциты занимают 45 мкмоль из общих 100 мкмоль крови после того, как она была проведена через центрифугу.

Это традиционный способ проведения анализа. В самых современных лабораториях сегодня используется и другая методика. Для того чтобы установить нст в крови, используется гематологический анализатор. В этом случае измерение проводится в литрах на литр. То есть гематокрит при анализе методом центрифугирования равняется 45%, а с применением гематологического анализатора — 45 л/л.

Гематокрит — что это

Гематокрит представляет собой один из условных показателей крови. Он показывает процентное отношение массы эритроцитов к общему объему биологической жидкости.

Показатель HCT (анализ крови), расшифровка которого также может трактоваться и как соотношение всех форменных элементов крови к плазме, чаще все-таки определяет объем эритроцитов, ведь именно они составляют 99 % общего количества кровяных клеток.

Официальное название этого параметра — гематокритное число, а в простонародной речи его часто называют «густотой крови». Гематокрит же — это колба, которая используется для центрифугирования биоматериала, но ее название так хорошо прижилось, что очень часто используется и в официальной медицине.

Как известно, кровь состоит из плазмы (жидкой части) и клеток. Плазма представляет собой воду, в которой растворены белки, ферменты, гормоны, микроэлементы. Клетки же, представленные эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами, имеют различное строение и выполняют непохожие функции.

Когда происходит расшифровка анализа крови, HCT определяют визуально. Для проведения анализа отобранную венозную или капиллярную кровь помещают в пробирку и после добавления к ней антикоагулянта центрифугируют. При этом более плотные и тяжелые клетки оседают.

Нижний слой составляют эритроциты, средний — лейкоциты и тромбоциты, а сверху остается плазма. После этого происходит измерение.

Так, например, если в результате указывается, что 40 % HCT (анализ крови), расшифровка будет означать, что в пробирке со 100 мкл крови после того, как ее провели через центрифугу, 40 мкл занимают эритроциты.

На сегодняшний день существует два метода того, как можно определить гематокрит. Делают это с помощью центрифуги (в этом случае показатели будут указаны в процентах) и с использованием автоматического гематологического анализатора. При последнем исследовании расшифровка общего анализа крови HCT будет определяться как отношение литров к литрам (л/л). Выглядеть это будет следующим образом:

• при исследовании на центрифуге — 35 %;
• при использовании гематологического анализатора — 0,35 л/л.

Гематокрит не является неизменным показателем. У мужчин он часто бывает выше, чем у женщин.

Суть и задачи гематокрита

HCT — это аббревиатура гематокрита (hematocrit), одного из базовых параметров, исследуемых при общем анализе крови.

Величина гематокрита показывает, какое процентное соотношение между объемом эритроцитов и объемом крови, что, в свою очередь, характеризует способность кровотока транспортировать кислород.

В отдельных случаях гематологический анализ на HCT делают для определения суммарной величины всех клеток крови, то есть не только эритроцитов, но и тромбоцитов и лейкоцитов.

Фото:

Кровь — это жидкая ткань организма. В ее основные функции входит перенос питательных веществ, снабжение кислородом, защита от инфекционного воздействия.

Благодаря движению крови происходят обменные процессы между тканями и органами.

Чтобы кровь могла полноценно выполнять свои функции, она должна иметь определенный уровень вязкости.

Существует норма, регламентирующая этот показатель в зависимости от возраста и пола пациента.

Если норма нарушается, то это означает, что в формуле крови произошли изменения и, чтобы ее восстановить, нужна врачебная помощь.

Жидкая часть крови называется плазмой, остальными составляющими являются клетки — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Основа плазмы — это вода, в которой в растворенном виде находятся белки, ферменты, гормоны, витамины и микроэлементы.

Клетки крови отличаются не только по строению и размерам, но и по функциональности и количеству. Для каждой из кровяных клеток предусмотрена своя норма, отклонение от которой расценивается как патологический процесс.

READ Тонкости правильной сдачи общего анализа крови
Норма для составляющих кровь частиц такова: 45 % занимают клетки и 55 % отводится плазме.

Предварительный диагноз выставляется в зависимости от того, насколько норма отличается от полученных при анализе крови показателей.

Анализ на гематокрит делают, чтобы установить степень текучести крови и уровень ее свертываемости.

Но если норма HCT оказывается выше или ниже результатов исследования, то и диагноз заболевания и вызвавшие его причины будут разными.

Показатели HCT определяют в ходе общего анализа крови, а также при наличии таких показаний, как:

• анемия — снижение уровня гемоглобина;
• полицитемия — чрезмерное повышение уровня эритроцитов. Чаще всего встречается у пожилых людей, редко — у детей;
• полиглобулия – чрезмерное повышение концентрации белка;
• обезвоживание;
• кровотечения.

Также анализ на HCT назначают для наблюдения за ходом лечения при заболеваниях крови или для оценки состояния пациента перед переливанием крови.

Гематокритное число

Гематоркитная величина отражает степень насыщения крови эритроцитами, и их работоспособности. Красные кровяные клетки исполняют роль проводника кислорода из лёгких к тканям тела и диоксида углерода в обратную сторону. Это является их основной функцией. Кроме этого, эритроциты отвечают за доставку из пищеварительной системы в клетки: витаминов, аминокислот, холестерина и глюкозы.

Принимают участие:

• в поддержании постоянства внутренней среды организма (гомеостаза) и процессах адаптации к биологическим изменениям;
• в обменных процессах нутриентов;
• в защите сосудов от негативного влияния свободных радикалов.

Уровень гематокрита показывает, насколько кровь наполнена красными клетками для обеспечения полноценной жизнедеятельности организма.

За что отвечает и на что влияет

Гематокритное число показывает, сколько эритроцитов содержится в общем объеме крови. Это показатель, отвечающий за правильную диагностику заболеваний: сердечно-сосудистых, легочных, онкологических и т. д. Отклонение гематокрита от нормы позволяет судить о наличии патологических процессов, протекающих в организме.

Также данный показатель влияет на размеры красных кровяных клеток. Чтобы определить среднюю величину эритроцита, гематокрит умножают на 10 и делят на число миллионов эритроцитов в 1 мкл. Такие расчеты используются в диагностике анемии, нарушений обмена гемоглобина.

Нормы гематокрита в крови

Для здоровых людей после окончания пубертатного периода приняты следующие нормы. Для представительниц слабого пола этот параметр составляет от 35% до 45%, а для сильной половины человечества – от 39% до 49%.

Для детей первого месяца жизни норма составляет 45-67%, потом показатель снижается. Здоровыми считаются параметры HCT от 31% до 55% в месяц, 28-42% — в два месяца. С трех месяцев до полугода здоровые параметры составляют от 29% до 41%. С этого возраста и до двух лет гематокрит должен находиться в пределах от 28% до 41% у мальчиков и 33-41% — у девочек.

В детском возрасте гематокрит держится в пределах от 32% до 41% у представителей обоих полов. В период переходного возраста у девушек здоровыми считаются параметры от 34,5% до 47%, а у юношей – 32-43,5%.

Под действием естественных физиологических процессов, протекающих в организме, осложненных хроническими болезнями, синтез эритроцитов снижается, и после 65 лет нормы гематокрита снижаются. Для женщин старшего возраста нормой считаются показатели от 30% до 50%, а для мужчин — от 32% до 45%.

Для чего назначают анализ

Когда происходит расшифровка анализа крови, HCT является одним из обязательных его показателей, поэтому его оценивают всегда. Диагностическое значение этот показатель имеет в следующих случаях:

• для подтверждения диагноза при анемиях;
• при полицитемии (группа заболеваний, характеризующихся повышением количества эритроцитов);
• при полиглобулии (заболевания, связанные с высоким уровнем белка в крови);
• для контроля при лечении анемий.

Кроме этого, когда для тяжелых больных проводится расшифровка анализа крови, HCT позволяет определить наличие внутреннего кровотечения, уровень обезвоженности. Также он является важным показателем для пациентов после переливания крови, так как помогает оценить эффективность принятых мер.

Как делается анализ

Общий анализ крови — это распространенный тип исследования, который назначается в качестве профилактической меры или при обнаружении проблем со здоровьем. В этом анализе диагностируются различные показатели, в том числе объем тромбоцита и пр., которые в общей сумме дают представление врачу о состоянии здоровья больного.

Исследование на HCT (hematocrit) проводится путем забора крови натощак. Врачи не рекомендуют курить в течение получаса до сдачи анализа. Гематокрит показывает, какой объем занимают форменные элементы по отношению к плазме крови. К форменным элементам относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, причем первые представляют собой существенное большинство (99%), поэтому принято упоминать только эритроциты.

Лабораторная микроскопия

Вычисление гематокритного числа входит в общий клинический анализ крови. Отдельное исследование данного показателя может быть назначено при неудовлетворительных результатах ОКА: малокровии (анемии) и высокой концентрации эритроцитов, а также при кровотечениях различной этиологии (происхождения), при дегидрации (обезвоживании) организма. HCT является важным показателем хронических гематологических заболеваний.

Определение гематокритной величины производится с помощью лабораторного прибора, в который помещается стеклянная градуированная трубка с исследуемым образцом крови. В биожидкость предварительно добавляется антисвертывающий агент.

Специфика анализа на HCT

Чтобы провести анализ на гематокрит, достаточно сделать забор крови из пальца. Но можно также взять анализ из вены.

Полученный материал помещают в стеклянную градуированную трубочку с одноименным названием и добавляют антикоагулянт, препятствующий сворачиванию крови.

Затем емкость с кровью отправляют в центрифугу. Это необходимо, чтобы разделить кровь на слои.

Под влиянием быстрого вращения те составляющие крови, которые имеют больший вес, оседают на дно, а более легкие остаются на поверхности.

В результате центрифугирования кровь в пробирке разделяется на три слоя. Самый нижний, «тяжелый» слой — это эритроциты.

Посередине размещается малозаметный, потому что тоненький, слой из лейкоцитов и тромбоцитов. Плазма крови, как самая легкая субстанция, располагается наверху.

Таким образом, гематокрит — это соотношение нижнего слоя с двумя верхними.

Видео:

Если весь объем крови в пробирке принять за 100 %, то показателем HCT следует считать процентное отношение той части, которую занимает нижний слой.

Например, если из 100 мкл крови 45 занимают эритроциты, значит, показатель HCT составляет 45 %.

В современных лабораториях для определения гематокритного числа применяют также автоматические гематологические анализаторы.

В большинстве случаев анализ на гематокрит выполняют в ходе общего клинического исследования. После лабораторных процедур выдается заключение, которое пациент получает на руки.

Затем следует врачебная расшифровка, определяющая наличие отклонений в здоровье пациента.

READ Отклонение от нормы — гранулоциты понижены

Чтобы получить максимально достоверные данные, очень важно устранить факторы, способные повлиять на результаты анализа, то есть нужна небольшая подготовка.

Как правило, врач заранее предупреждает об этом пациента, потому что подготовительный период начинается за сутки до процедуры.

Видео:

Прежде всего, пациент обязан временно отказаться от вредных привычек. За сутки до сдачи анализа категорически запрещается принимать алкоголь, а также жирную и тяжелую пищу.

В день процедуры необходимо строго ограничить свою физическую активность и эмоциональность, отказаться от курения и от обычного завтрака.

Допускается съесть кашу, приготовленную без сахара на воде, или яблоко, а также выпить воду или несладкий слабый чай.

Референсные значения

Объем эритроцитной массы в организме не является константной величиной, поэтому показатель гематокрита зависит от следующих условий:

• гендерная принадлежность пациента;
• возрастная категория;
• хронические патологии.

Немаловажное значение имеют временные состояния организма (беременность, инфекционно-вирусные заболевания, физические перегрузки). Изменение гематокритного числа указывает на густоту (уровень концентрированности) крови. У женщин нормативные значения ниже, чем у мужчин, поскольку из-за физиологических особенностей кровь обновляется чаще. Кроме того, с возрастом уменьшается общее количество жидкости в организме, поэтому у детей показатель HCT изменяется по мере взросления.

Справка! Усредненная норма гематокрита для здорового взрослого человека составляет 40–45% от общего объема биологической жидкости.

Максимально допустимая верхняя граница – 50%, нижняя – 35%. Жидкая часть крови, соответственно, не должна занимать менее 50%, и более 65%. При значениях гематокрита менее 35%, как правило, назначается коррекция рациона, и систематический контроль показателей ОКА. Снижение HCT до 25% компенсируется не только диетотерапией, но и приемом медицинских препаратов. Состояние пациента, требующее стационарного лечения, определяет гематокритное число менее 20%.

У женщин

Норма у женщин по возрасту представлена в таблице:

У мужчин

Норма гематокрита у мужчин отличается от той, что у женщин. Это объясняется тем, что половая принадлежность влияет на количество гормонов. Уровень эстрогенов в крови у мужчин ниже, что делает содержание эритроцитов более высоким, а кровь — более густой.

Допустимые значения:

Уровень «мужского» гематокрита определяется так же, как у детей и женщин. Густая кровь повышает риск образования тромбов, поэтому представители сильного пола должны следить за своим самочувствием и регулярно проходить медицинские обследования. Это поможет избежать развития сердечно-сосудистых патологий.

Нормальные детские показатели

Детская норма HCT определяется согласно возрастной категории. К взрослым значениям показатели приближаются в пубертатном возрасте. Нормативные показатели для детей и подростков:

В зависимости от лаборатории, проводящей исследование, нормативы для детей могут иметь более детальную градацию по возрасту.

Высокий уровень гематокрита у новорожденного ребенка объясняется переходом от внутриутробного состояния, когда малыш находится в амниотических водах, к полноценной жизни (вне жидкой среды).

Особенности расшифровки анализа на гематокрит

Стандартная расшифровка анализа предусматривает сравнение с таблицей, в которой указывается норма для всех категорий пациентов.

Как правило, у мужчин, женщин и детей норма HCT отличается. Также норма меняется в зависимости от возраста.

Самые низкие показатели гематокрита наблюдаются у детей. В среднем, у детей величина HCT ниже на 10 %, чем у взрослых людей.

В возрасте 1 – 3 дня у детей гематокрит равняется 45 – 67 %. Через месяц этот показатель составляет уже 31 – 55 %. К пяти месяцам — 32,5 – 41 %. В первые полгода уровень гематокрита у детей одинаковый, независимо от пола.

У детей до 2 лет величина HCT— 32,5 – 41 % у девочек и 27,5 – 41 % у мальчиков. У детей с 3 до 6 лет уровень гематокрита становится еще ниже — 31 – 40,5 % у девочек и 31 – 40,5 % у мальчиков.

У взрослых людей величина гематокрита сохраняет стабильность в период с 20 до 49 лет — у женщин 33 – 45 % и у мужчин 38 – 49 %.

Видео:

После 50 и до 65 лет показатели HCT меняются и у мужчин, и у женщин — 34 – 46 % и 37,5 – 49,5 % соответственно.

READ В каких случаях необходимо сдавать анализ крови на онкомаркеры и что он показывает?

По достижении 65 лет уровень гематокрита понижается — 31,5 – 45 % у женщин и 30 – 49,5 % у мужчин.

В особых случаях норма гематокрита может отличаться от принятых стандартов:

• у беременных показатели HCT обычно понижаются. Это происходит вследствие физиологического увеличения общего объема крови;
• у людей, проживающих в высокогорных районах или работающих на большой высоте, показатели HCT увеличиваются вследствие естественной адаптации организма к окружающей среде;
• у курящих показатель гематокрита увеличивается вследствие интенсивной выработки организмом эритроцитов для устранения кислородного голодания тканей;
• у детей в первые часы после рождения уровень HCT повышен;
• у людей, часто сдающих анализы, гематокрит временно понижается.

HCT при беременности

Снижение показателей гематокрита при беременности носит физиологический характер. Однако от врача-гинеколога, ведущего беременность, требуется своевременно определить, когда пониженные показатели указывают на развитие анемии. Именно для этого регулярно делается анализ крови.

HCT (норма) у женщин, ожидающих ребенка, колеблется от 31 до 35 %. Его повышение выше 36 % может сигнализировать об обезвоживании, а показатели выше 40 % уже говорят о выраженной гиповолемии (снижении объема циркулирующей крови).

Причиной этого может стать постоянная рвота, отеки, избыточное употребление солей.

Снижение гематокрита у беременной ниже 30 % может стать сигналом о нарастающей анемии, а это значит, что клетки не получают в достаточном количестве питательные вещества и кислород.

Кроме того, это приводит к избыточной нагрузке на сердце, почки и другие органы.

Еще одной причиной снижения показателей гематокрита может стать гипергидратация, вызванная введением больших объемов внутривенных вливаний.

При нахождении показателя гематокрита на отметке выше 55 % можно говорить о его повышении.

В первую очередь это означает, что в крови становится слишком много клеточных элементов, то есть вязкость ее увеличивается. Это грозит повышенным тромбообразованием.

Тромбоз же может повлечь за собой развитие осложнений, которые могут иметь летальный исход. Причиной повышенного гематокрита могут стать следующие состояния:

• эритроцитозы, как первичные (эритемия), так и вторичные, которые могут быть вызваны кислородным голоданием;
• патологии почек, которые сопровождаются усиленным синтезом эритропоэтина;
• гидронефроз или поликистоз почек;
• снижение объема циркулирующей крови (может стать следствием ожоговой болезни, перитонита, кровотечений);
• обезвоживание.

На раннем сроке

Через 1,5-3 месяца после зачатия объем плазмы увеличивается на 10-15%. Снижение гематокрита наблюдается в конце первого или середине второго месяца беременности.

НСТ меньше 33% — тревожный симптом, который может сообщать о наличии анемии.

Во 2 триместре

Во втором триместре норма гематокрита в крови у женщин продолжает оставаться на прежнем уровне (том же, что и в первом триместре). При этом ОЦК (объем циркулирующей крови) незначительно увеличивается, что требует постоянного наблюдения за организмом будущей матери.

Снижение HT до 31% представляет угрозу для здоровья матери и плода. Это обозначает развитие железодефицитной анемии или другого патологического состояния. Повышения гематокрита тоже нужно опасаться, т. к. оно может быть признаком дегидратации (обезвоживания). Потеря жидкости у беременной женщины может произойти на фоне пищевых расстройств (рвота, диарея), токсикоза, обильного потоотделения и т. д.

В 3 триместре

В последние 3 месяца беременности ОЦК повышается еще сильнее (наиболее быстрый рост наблюдается в течение 30-34 недели беременности). В этот период норма гематокрита снижается, пока не достигает минимально возможной величины: 32-34%. Дальнейшее уменьшение показателя свидетельствует о развитии патологических состояний и требует лечения.

Если гематокрит в крови поднимается выше 36%, это может быть признаком обезвоживания.

Расшифровка полученных значений

Расшифровка hct в анализе крови имеет серьезное диагностическое значение. Чтобы показатели не являлись чем-то таинственным, стоит подробнее узнать о них:

1. RBC Таким способом обозначаются основные клетки, присутствующие в крови, – эритроциты. Их главная функция – доставка кислорода по организму и сбор углекислого газа. Повышенный уровень RBC свидетельствует о заболеваниях сердца или же острой интоксикации организма, тогда как пониженный гласит об анемии. Подтвердить данный диагноз может следующий показатель.
2. HGB Это гемоглобин, заниженные значения которого говорят о течении анемии или скапливании жидкости в организме. Повышение гемоглобина наблюдается во время изменения густоты крови, причиной чего часто считается болезнь Вакеза или обезвоживание.
3. HCT Гематокрит в анализе показывает соотношение эритроцитов к ее плазме. Пониженные значения возникают при кровопотере, беременности, долгом голодании или введении в организм большого количества жидкости. Высокий уровень наблюдается во время обезвоживания по причине ожогов, заболеваний почек, минимального поступления воды в организм, перитонита.
4. RDW, MCV, МСН, МСНС Все эти показатели помогают установить уровень гемоглобина, насыщенность эритроцитов, что способствует определению точного вида анемии и выбору правильного метода лечения.
5. PLT Это тромбоциты – клетки, которые отвечают за свертываемость крови. Если это значение низкое, то у больного наблюдается излишняя кровоточивость и будут постоянно появляться синяки на теле. Повышенные показатели способны привести к тромбозу.
6. WBC Так обозначаются лейкоциты, которые называют защитниками организма. Увеличенное количество клеток считается симптомом начала воспаления и основным признаком снижения иммунитета.
7. ЛИМ Такой аббревиатурой обозначаются лимфоциты, превышение уровня которых говорит о возможном наличии бактериальных, грибковых и вирусных инфекций, протекающих в запущенной форме.
8. MON Это моноциты, поглощающие погибшие клетки, возбудителей заболеваний и определенные частицы, находящиеся в организме. Повышение их количества показывает наличие инфекционного процесса, а понижение — ослабление иммунитета.
9. Гранулоциты Это название включает в себя такие показатели, как эозинофилы, нейтрофилы и базофилы. Чтобы выявить нарушения, происходящие в организме, каждый из них определяется по отдельности, а также исследуется их соотношение.
10. СОЭ Это скорость оседания эритроцитов, чье увеличение гласит о развитии воспаления в организме. Низкие показатели отмечаются довольно редко и возникают при высоком уровне эритроцитов.

Физиологические причины изменения уровня гематокрита

Естественное изменение уровня гематокрита, не являющееся следствием заболевания, возникает в следующих случаях:

• Беременность. У женщин во втором и третьем триместре перинатального периода значительно увеличивается объем плазмы, при этом количество эритроцитов не изменяется. Кровь становится более разбавленная, поэтому гематокритное число снижается до 35–40%. К тому же во время родоразрешения, нередко, наблюдается обильная кровопотеря. В послеродовый период соотношение жидкой части крови и форменных элементов должно вернуться к исходным значениям.
• Первые 6–7 дней фолликулярной фазы менструального цикла. В период естественной кровопотери женским организмом, изменяется состав крови. Процент гематокрита снижается. Предельно допустимой разницей является 5%.
• Состояния, связанные с дефицитом кислорода в тканях организма. Для компенсации недостатка кислорода, организм стремится выработать больше эритроцитов, соответственно, повышается гематокритный показатель.

При отсутствии хронических заболеваний, незначительно пониженный HCT не считается патологией у людей старше 65 лет.

Что влияет на гематокрит

Несмотря на все вышеизложенное, умеренное повышение или понижение гематокрита не всегда является признаком развития какой-либо патологии. Гематокрит повышен у спортсменов, употребляющих анаболические стероиды. В случае если анализ крови показал HCT выше 50 % (0,5), то спортсмен не допускается до соревнований как употребляющий допинг.

Курение также может стать причиной повышенного гематокрита. Эта привычка заставляет организм находиться в состоянии постоянного кислородного голодания, что стимулирует выработку эритроцитов. Как следствие — гематокрит увеличивается, поэтому даже у здорового курильщика он будет выше, чем у некурящего человека.

Патологические отклонения

Не связанное с физиологическими особенностями изменение гематокритного числа означает сгущение или разжижение крови. Анормальный состав биожидкости свидетельствует об острых состояниях или наличии хронических патологических процессов.

Повышеные показатели гематокрита

Повышенный гематокрит встречается значительно чаще, чем пониженный. Увеличение гематокрита говорит о таком явлении, как гемоконцентрация, или сгущение крови. Это состояние опасно, поскольку физиологически может привести к тромбозам, эмболиям, и нарушение микроциркуляции. В состоянии повышенной гемоконцентрации могут произойти инфаркт, инсульт и прочие сосудистые катастрофы. Какие состояния могут привести к гемоконцентрации? Прежде всего, это такие состояния как:

• Уменьшение объема циркулирующей жидкости — обезвоживание организма. Обезвоживание ведет к появлению густой крови, и оно может быть как физиологическим, так и патологическим. Физиологическое обезвоживание возникает при нахождении в жарком климате, и повышенном потоотделении. Патологическое обезвоживание возникает при рвоте, при поносе, при обильном мочеиспускании, например при сахарном диабете. Также обезвоживание возникает при значительном пропотевании плазмы сквозь стенку сосуда или органа, когда скапливается жидкость в брюшной полости. Это возникает при острой кишечной непроходимости и при тяжёлом перитоните.Здесь мы сталкиваемся с относительным обезвоживанием, когда общий объем жидкости в организме не изменяется, но она уходит из сосудистого русла в ткани и в полости. Наиболее быстрое тяжёлое обезвоживание развивается при острых кишечных инфекциях, и особенно при холере.
• Повышения HCT можно ожидать также при усиленном росте эритроцитов в костном мозге. Это нужно для усиленного газообмена. Причины может быть спорт высоких достижений, пониженное парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе. Поэтому в последнем случае мы имеем место с физиологическим эритроцитозом. Если человек с равнины переезжает в горную местность, то для компенсации гипоксии костный мозг начинает вырабатывать дополнительное количество эритроцитов, и у всех жителей высокогорья мы сталкиваемся с высоким гематокритом.

Также эритроцитоз может быть и патологическим. Существует такое заболевание, как болезнь Вакеза или эритремия. Это опухоль красного костного мозга, который без устали производит излишнее количество эритроцитов. Также возникает патологический относительный эритроцитоз при патологии почек, наличии таких состояний, как хроническая дыхательная недостаточность, и в других случаях.

Снижение гематокритного числа

Причины снижения гематокрита связаны с недостаточной выработкой красных кровяных телец в костном мозге или разжижением крови на фоне гипергидрации организма (избыточным содержанием жидкости). Поскольку гематокрит и гемоглобин находятся в тесной корреляции, в первую очередь предполагается развитие анемии (малокровия) различного характера:

• анемия гемолитическая, вызванная деструкцией эритроцитов (причиной может быть некорректное переливание крови, отравление тяжелыми металлами);
• анемия пернициозная, иначе болезнь Аддисона-Бирмера, характеризуется нарушением кроветворения на фоне дефицита в организме цианкобаламина (витамина В12);
• железодефицитное малокровие, обусловленное нехваткой железа или неспособностью организма к его рациональному усвоению;
• анемия апластическая, связанная с нарушением функций костного мозга.

Стадийность анемии, в этом случае, определяется соотношение красных клеток крови и гемоглобина:

Справка! НВ (гемоглобин) – сложный белок крови, содержащийся в эритроцитах, без которого невозможно снабжение тканей организма кислородом.

Иными причинами, по которым HCT в анализе крови понижен, являются:

• обильная кровопотеря, вследствие ранения, хирургического вмешательства, внутреннего кровотечения (желудочного, легочного и т. д.);
• заболевания костного мозга, чаще всего, онкологической этиологии;
• высокий уровень белковых фракций в крови (гиперпротеинемия), обусловленный хроническими болезнями печени (гепатит, цирроз, гепатоз), онкологией лимфоидной ткани и другими патологиями;
• употребление большого количества жидкости, которое органы мочевыделительной системы неспособны полноценно переработать;
• постоперационный период;
• диабетический гломерулосклероз (трансформация живой почечной ткани в соединительную) и диабетическая нефропатия (поражение сосудов почечного аппарата);
• бесконтрольное лечение медикаментами, разжижающими кровь (антиагреганты и антикоагулянты).

HCT в анализе крови – что это такое, почему повышается и понижается гематокрит?

Общий анализ крови – простой, но уникальный метод лабораторной диагностики. По его результатам можно судить как о работе организма в целом, так и о функционировании отдельных его систем.

В таком случае обращают внимание на отдельные показатели. Сами пациенты могут только догадываться о значении указанных обозначений.

Какой параметр обозначается как HCT в анализе крови, что это за такое – большинству неизвестно.

Что означает в анализе крови НСТ?

Увидев аббревиатуру HCT в анализе крови, что это такое за показатель, как интерпретируется, что отражает – большинство пациентов не знает. Данным сочетанием букв обозначают гематокрит.

Этот показатель представляет собой соотношение форменных элементов крови к единице ее объема. Выражается в процентах.

При этом под форменными элементами понимаются как эритроциты, так и все клетки крови в целом.

Однако принципиального отличия в этом нет, так как эритроциты составляют почти 99 % всех клеток, содержащихся в крови человека. Учитывая эти особенности, чтобы проще и доступнее объяснить пациентам, что такое гематокрит в анализе крови, врачи объясняют его как соотношение количества эритроцитов в образце к объему крови.

Общий анализ крови НСТ

Выяснив о чем говорит гематокрит, назовем основной способ его диагностики. При направлении крови на анализ НСТ может оцениваться не всегда. Данный тест призван установить долю красных кровяных телец в кровяном русле человека, в общем объеме циркулирующей в организме крови.

При этом в ней присутствуют и лейкоциты, и тромбоциты, объем которых не учитывают при проведении показателя. Данный примитивный способ оценки нередко комбинируется с процедурой определения уровня гемоглобина в крови, который применяется при оценке состояния здорово человека.

НСТ в анализе крови – норма

После того как проведен общий анализ крови, НСТ норма данного показателя интерпретируется с учетом нескольких факторов. Для правильной и объективной оценки показателя специалисты учитывают:

Установлено, что у женщин репродуктивного возраста этот показатель в норме имеет меньшие значения. Это связано с особенностями женской физиологии, циклическими изменениями в организме. Изменяться параметр может и во время беременности, поэтому для этого периода установлены свои показатели. После того как проведен HCT анализ крови расшифровка результатов производится врачом.

В целом в норме значения НСТ в анализе должно быть в следующих пределах:

1. Мужчины – 0,44–0,48.

2. Женщины – 0,36–0,43 (при беременности в норме понижается).

3. Дети:

• новорожденные – 0,44-0,62;
• до 3 месяцев – 0,32-0,44;
• 3–12 месяцев – 0,36-0,44;
• 1–10 лет – 0,37-0,44.

Когда у пациента повышен гематокрит в крови, говорят о ее сгущении. Происходит это на фоне увеличения концентрации эритроцитов в кровяном русле человека.

При детальной диагностике патологического состояния удается установить главные провоцирующие факторы.

Как показывает врачебная практика, связаны они с повышенной продукцией красных кровяных телец (нарушением работы костного мозга) или с увеличением размеров самих клеток, что делает кровь более густой.

Гематокрит повышен – причины

Даже зная для чего диагностируется HCT в анализе крови, что это такое, пациенты зачатую не догадываются о причинах его повышения. Высокий гематокрит в большинстве случаев обусловлен развитием патологии системы кровообращения. Среди возможных причин, вызывающих изменение гематокрита в большую сторону:

1. Эритроцитоз.
2. Эритремия (болезнь Вакеза) – итог повышенной продукции эритроцитов. Сопровождается тяжестью в голове, болями в сердце, неприятными покалываниями в пальцах, покраснением кожных покровов.
3. Компенсаторные реакции сердечно-сосудистой системы – возникают, когда кровь стремится больше насытить ткани кислородом: легочная недостаточность, пребывание в условиях больших высот.
4. Пороки сердца.
5. Лейкоз.
6. Почечная патология.

В качестве причин временного повышения гематокрита могут выступить следующие переходящие состояния:

Когда показатель НСТ в анализе крови повышен, врачи назначают соответствующее лечение. Состояние стараются нормализовать с помощью симптоматической терапии.

При выраженной эритремии показаны замещения физиологической жидкости. Процедуры проводятся через день путем кровопускания.

За одну процедуру забирают до 500 мл крови, которую замещают реополиглюкинами – растворы, уменьшающие вязкость крови.

Некоторым пациентам назначают эритроцитафарез. При его проведении с помощью специального аппарата осуществляют коррекцию состава крови вне тела. В составе комплексной терапии медики назначают антиагреганты и антикоагулянты (Курантил, Аспирин). Длительность терапии может составлять несколько месяцев.

Нст в анализе крови понижен

Низкий гематокрит говорит о жидкой крови. В таком случае наблюдается выраженное снижение концентрации красных кровяных телец. Разжижение крови отрицательно сказывается на ее способности к сворачиванию.

В результате пациенты у которых выявляется пониженный гематокрит в крови подвергаются большему риску кровотечения даже при незначительных травмах.

Внутреннее кровотечение может быть спровоцировано и истончением стенок сосудов, которое отмечается при различных хронических и острых патологиях.

Гематокрит понижен – причины

Установить, почему Нст в анализе крови понижен, причины уменьшения данного показателя можно по результатам обследования. Однако в некоторых случаях факторы, провоцирующие уменьшение концентрации эритроцитов в крови очевидны, поэтому диагностика не занимает много времени. Снижение гематокрита характерно для следующих патологических состояний:

• травмы или оперативные вмешательства, сопровождаемые кровопотерей;
• анемия;
• нарушение выработки эритроцитов;
• патологии печени.

Стоит отметить, что снижение гематокрита может иметь полностью физиологический характер. Так, при вынашивании малыша у беременных отмечается уменьшение количества эритроцитарной массы. Связано оно со значительным увеличением объема циркулирующей крови. Происходит это к 20-й неделе беременности, когда образуется дополнительный круг кровообращения, связывающий будущую маму и плод.

Гематокрит понижен – что делать?

Диагностированный гематокрит ниже нормы требует врачебного вмешательства. Основу терапии составляют железосодержащие препараты. Эти лекарства стимулируют синтез красных кровяных телец, что положительно отражается на уровне гематокрита. В зависимости от тяжести состояния может быть показано как пероральное, так и инъекционное введение. Среди таблетированных форм:

• Ферретаб;
• Мальтофер;
• Сорбифер.

Повышению гематокрита способствует и соблюдение диеты. В рацион пациента включают продукты и блюда, богатые железом:

• красное мясо;
• орехи;
• яйца;
• гранат;
• говяжью печень.

Симптоматика

Пониженная или повышенная норма у женщин и мужчин, помимо различных провокаторов также отличается клиническими проявлениями. Единственным общим условием выступает то, что на первый план выходят симптомы болезни-провокатора, из-за чего неспецифическая симптоматика описываемой проблемы может остаться совершенно незамеченной. Именно по этой причине пациентам очень важно знать, какими признаками характеризуется гематокрит отличный от нормы.

Если в анализах уровень на гематокрит нст повышен, то клиника будет совмещать в себе:

• сильнейшие или умеренные головокружения;
• проблемы с дыхательной функцией;
• онемение верхних и нижних конечностей;
• постоянное чувство тошноты без рвоты;
• беспричинную слабость и быструю утомляемость;
• частичную потерю ориентации в пространстве, из-за чего человек может в полной мере не понимать всего происходящего вокруг него.

В то же время снижение гематокрита hct (именно так обозначается термин) может выражаться в таких симптомах:

• общее недомогание и разбитость;
• одышка – появляется даже в состоянии покоя;
• увеличение частоты сердечного ритма;
• значительное понижение работоспособности;
• головные боли, происходящие на постоянной основе;
• бледность кожных покровов;
• ухудшение состояния волос – они теряют свой блеск и активно выпадают.

Понижение или повышение гематокрита в крови у ребенка будет иметь аналогичную клинику. Однако следует помнить, что у такой категории пациентов любое патологическое состояние прогрессирует намного быстрее, нежели у взрослого человека.

Что такое гематокрит в анализе крови (hct), норма, формула расчета уровня – Про осуды

Чтобы поставить практически любой диагноз, врачу требуется изучить результаты различных исследований организма, одним из которых является анализ крови. К самым важнейшим параметрам, которые можно узнать в результате обследования, является гематокрит. Он считается форменным элементом крови. Его количество в крови обнаруживает анализ Hct.

Гематокрит

Гематокрит – это термин, обозначающий густоту крови. Нормальные значения и отклонения от нормы обнаруживаются во время проведения общеклинического анализа крови. Допустимые значения могут отличаться по нескольким параметрам, среди которых возрастная категория и половая принадлежность.

Причины колебаний в большую или в меньшую сторону могут быть как патологическими, так и физиологическими. Однако причины будут отличаться в зависимости от варианта течения расстройства.

Клиническая картина включает в себя несколько характерных проявлений, среди которых: головокружение и головная боль, бледность кожи и тошнота, нарушение сердечного ритма, слабость и быстрая утомляемость.

Диагностика основывается на данных общего анализа крови, но для установления этиологического фактора потребуется осуществление широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований.

Лечение отклонений от нормальных значений выполняется при помощи консервативных терапевтических методов. Однако без ликвидации базового недуга в полной мере избавиться от проблемы невозможно.

Как было указано выше, норма гематокрита (обозначение – НСТ) будет несколько отличаться по таким факторам:

• по возрасту;
• по половой принадлежности.

Следующая таблица показывает допустимые значения:

Норма гематокрита в крови у женщин в период вынашивания ребенка составляет – 33-40%. Наиболее минимальные цифры наблюдаются начиная с 33 недели внутриутробного развития плода и сохраняются непосредственно до родовой деятельности.

Высокий гематокрит у взрослого или ребенка могут спровоцировать:

• хроническая гипоксия;
• эритремия и перитонит;
• злокачественные новообразования любой локализации;
• поликистоз надпочечников;
• любое течение малокровия;
• внутренние кровотечения;
• передозировка лекарствами, в частности, гормонами и глюкокортикоидами;
• хронические заболевания сердца, почек или печени;
• эмфизема легких;
• синдром гиповентиляции;
• обширные ожоговые раны.

Примечательно то, что далеко не всегда патологическое состояние возникает на фоне течения одного из вышеуказанных заболеваний. Физиологические источники представлены:

• беременностью;
• изменением со стороны атмосферного воздуха, а именно его состава;
• длительным влиянием нервных перенапряжений;
• некоторыми особенностями труда, в частности, опасности подвергаются те, кто вынужден работать на высоте.

Что касается такого отклонения, как низкий гематокрит, то среди первопричины стоит выделить:

• обширное внутреннее кровотечение;
• онкологию;
• болезни со стороны сердечно-сосудистой системы и почек;
• хронические воспалительные недуги;
• гипопротеинемию и гемобластоз;
• патологии системы кроветворения, в том числе и анемию;
• внутренние травмы и кровотечения;
• почечную недостаточность;
• дисбактериоз;
• цирроз печени;
• повреждения спинного мозга;
• передозировку медикаментами – наиболее часто это является следствием нерационального приема цитостатиков.

Гематокрит ниже нормы нередко развивается на фоне таких безобидных причин, как:

• недостаточное поступление железа в человеческий организм;
• употребление вместе с пищей больших объемов соли;
• менструация и беременность;
• потребление внутрь большого количества жидкости;
• состояния, при которых человек вынужден длительно находиться в лежачем положении;
• многолетнее злоупотребление вредными привычками;
• длительный отказ от еды;
• соблюдение слишком строгих диет;
• послеродовой период.

В целом причины у взрослого человека и у детей практически не отличаются.

Пониженная или повышенная норма у женщин и мужчин, помимо различных провокаторов также отличается клиническими проявлениями.

Единственным общим условием выступает то, что на первый план выходят симптомы болезни-провокатора, из-за чего неспецифическая симптоматика описываемой проблемы может остаться совершенно незамеченной.

Именно по этой причине пациентам очень важно знать, какими признаками характеризуется гематокрит отличный от нормы.

Если в анализах уровень на гематокрит нст повышен, то клиника будет совмещать в себе:

• сильнейшие или умеренные головокружения;
• проблемы с дыхательной функцией;
• онемение верхних и нижних конечностей;
• постоянное чувство тошноты без рвоты;
• беспричинную слабость и быструю утомляемость;
• частичную потерю ориентации в пространстве, из-за чего человек может в полной мере не понимать всего происходящего вокруг него.

Источник: https://med-lk.ru/bolezni/chto-takoe-gematokrit-v-analize-krovi-hct-norma-formula-rascheta-urovnya.html

Лечение

Низкий или высокий гематокрит в крови корректируется путем использования консервативных терапевтических методик. Несмотря на то что схема лечения индивидуальна для каждого больного, есть несколько базовых способов, применяемых для всех, независимо от возраста и пола.

К таким методам клиницисты относят:

• применение лекарственных препаратов как перорально, так и путем внутривенного введения;
• длительное пребывание на свежем воздухе;
• распитие достаточных объемов жидкости;
• рационализация режима дня;
• соблюдение специальных правил питания.

Как понизить

Прежде всего необходимо лечение заболеваний, которые вызвали повышение уровня гематокрита. Одним из последствий повышения гематокрита у взрослых являются осложнения:

• инфаркт;
• гангрена конечностей;
• патологическое состояние, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови;
• ишемический инсульт.

Врачи назначают терапию медпрепаратами, чтобы не допустить тяжелых последствий повышения важного показателя. Иногда в терапии нет необходимости и нужно просто изменить образ жизни

Свежий воздух, диета, отказ от курения приведут к тому что показатель сам придет в норму.

Медикаменты

В комплексную схему терапии включают антиагреганты. Снижают гематокрит в крови:

• Аспирин;
• Кардиопирин;
• Кардиомагнил;
• Тромбо АСС;
• Магнекард и др.

При повышенной свертываемости крови в комплекс могут быть включены антикоагулянты — Гепарин, Варфарин, Фрагмин.

Диета

Диета — важный инструмент, который поможет снизить уровень hct. Употребляемые в пищу продукты должны разжижать кровь. К ним относятся:

• зелень;
• творог, кефир, сметана;
• семечки подсолнечника;
• кукурузное и подсолнечное масло;
• орехи;
• томаты;
• морковь;
• тыква;
• печень трески.

Употребление Омега-3 жирных кислот помогает восстановить стенки артерий, поэтому следует употреблять больше рыбных блюд.

Диетическое питание предполагает приготовление блюд на пару или в запеченном виде. Жареное есть вредно. Рекомендовано выпивать в день около 2 л воды. У людей с отклонением от нормы в анализе крови обязательно нужно выполнять эти рекомендации. В качестве напитков следует выбирать кокосовую воду, неконцентрированные соки и спортивные напитки.

Если человек занимается напряженной работой, обязательно следует увеличить количество потребляемой жидкости. Не следует принимать алкогольные напитки и кофе. Также рекомендуется исключить газированные напитки, вино, крепкие ликеры и пиво.

Следует принимать антиоксиданты (чернослив, фасоль, ягоды), которые помогают легче проникать в организм кислороду.

После консультации врача следует уменьшить потребление продуктов, содержащих железо.

Образ жизни

Часто прийти к нормальным показателям можно, изменив привычки и образ жизни. Прежде всего нужно начать правильно питаться, исключить вредные привычки. Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, употреблять достаточное количество жидкости, не допуская обезвоживания организма. Комплекс спортивных упражнений должен быть подобран индивидуально. Полезны перерывы при беге и в тренажерном зале, нельзя пересиливать себя.

Общедоступный тест по Эннеаграмме

За исключением 36 вопросов, принадлежащих общедоступному психометрическому проекту, тест по Эннеаграмме личности от IDRlabs является собственностью IDRlabs International.

Наш тест — это один из немногих бесплатных и быстрых тестов по Эннеаграмме, который проходит статистический контроль и является достоверным. Несмотря на это, просим обратить Ваше внимание, что тест служит лишь своеобразным индикатором, который только примерно может определить присущие Вам качества.

Все личностные, ролевые или карьерные тесты, независимо от того, являются ли они «официальными » тестами как тест MBTI® (Индикатор типов Майерс-Бриггс®), личностный опросник NEО, тест FFM, тест Большая пятерка, или такими бесплатными онлайн-тестами как данный, служат лишь индикаторами, которые только предположительно могут определить Ваш тип личности. Ни один из тестов не может определить Ваш тип личности по Эннеаграмме с абсолютной точностью и достоверностью и заменить углубленное изучение релевантных работ в деталях.

Как публикаторы данного бесплатного онлайн-теста, который опирается на подтвержденные данные и позволяет определить Ваш тип личности по Эннеаграмме, мы приложили все усилия, чтобы этот тест отличался надежностью, точностью, завершенностью и достоверностью.

Общедоступный тест по Эннеаграмме личности опирается на следующие источники: Cron & Stabile: The Road Back to You: An Enneagram Journey to Self-Discovery IVP Books 2016; Daniels & Price: The Essential Enneagram: The Definitive Personality Test and Self-Discovery Guide HarperOne 2009; Open-Source Psychometrics Project: The OSPP Enneagram of Personality Scales; and Riso & Hudson: The Wisdom of the Enneagram: The Complete Guide to Psychological and Spiritual Growth for the Nine Personality Types Bantam 1999.

Разработчики этого бесплатного онлайн-теста по Эннеаграмме являются дипломированными специалистами, которые имели опыт работы с многочисленными личностными тестами, а также работали на профессиональном уровне с тестированием типологии личности и в сфере психометрии. Перед прохождением нашего бесплатного онлайн-теста, обратите, пожалуйста, внимание, что хотя полученный результат может совпадать с результатами официальных тестов, его не следует путать с вышеупомянутыми тестами. Результаты нашего личностного онлайн-теста предоставляются «как есть» и не должны толковаться как предоставление профессиональной или сертифицированной консультации любого рода. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь, пожалуйста, с нашими Условиями предоставления услуг .

Профилактика и прогноз

Чтобы человек не столкнулся с проблемой пониженного или повышенного гематокрита, необходимо соблюдать несложные, общие правила профилактики, среди которых:

• ведение активного образа жизни;
• полный отказ от пагубных пристрастий;
• полноценное и сбалансированное питание;
• употребление достаточного количества жидкости в сутки;
• контроль над суточными объемами принимаемой в пищу соли;
• недопущение влияния стрессовых ситуаций;
• прием только тех медикаментов, которые выписал лечащий врач;
• раннее диагностирование и лечение любой болезни, указанной в этиологии;
• регулярное прохождение профилактического обследования в клинике с обязательным посещением всех клиницистов.

Высокий или заниженный гематокрит, при условии своевременно начатой терапии, обладает благоприятным исходом и не представляет угрозы для жизни пациента. Полный отказ от квалифицированной помощи – вероятность развития осложнения главного заболевания, это в особенности актуально для детей и беременных женщин.