Заболевания гепатобилиарной системы
При УЗИ гепатобилиарной системы оцениваются размеры, контуры, структура печени, желчного пузыря, проходимость желчных и печеночных протоков. Данные обрабатываются в режиме реального времени. На основе полученных данных составляется заключительный протокол обследования. Ниже в таблице приведен частичный пример нормативных показаний.
Печень | Контуры четкие, эхогенная структура однородная, патологические включения отсутствуют. Длина 14-18 см, ширина 20-22 см, сагиттальный размер 10-12 см. |
Желчный пузырь | Имеет грушевидную или продолговатую форму. Ширина 4-5 см, длина 7-12 см, толщина стенок до 3,5-4 см, объем 35-70 куб.см. Патологических изменений полости не имеет. |
Внутрипеченочные протоки | Не изменены, размер 2,5-6 см. |
Желчные протоки | Общий проток 0,5-0,8 см, долевые 2-3,5 мм. |
Приведенные показатели усреднены. Медицинские специалисты нашей московской “Клиники ABC” руководствуются индивидуальным подходом для каждого пациента. Использование ультразвукового сканера высокого разрешения обеспечивает точность измерения параметров. Мы гарантируем качественный и корректный результат. А разумная цена УЗИ гепатобилиарной зоны делает исследование доступным. Проведение обследования поможет исключить ряд таких болезней как:
- патологии развития (деформация и аномальное левостороннее расположение печени, удвоение желчного пузыря)
- онкология
- желчекаменную болезнь
- холестаз
- холецистит
- поликистоз печени
- гепатиты А, В, С на разных стадиях развития
- дискинезию желчевыводящих путей
- печеночную кому и недостаточность
Обратите внимание! Ежегодно от гепатита С в мире умирает 380 000 человек. При этом гепатит в 100 раз заразней вируса иммунодефицита человека.
Диагностировать заболевание и назначить корректное лечение эффективно в начальной стадии заболевания. В нашем медцентре в Москве сделать УЗИ гепатобилиарной системы можно без очереди и ожиданий, сделав предварительную запись по телефону на сайте или . Данная диагностика даст достоверный результат обследования.
Более детально про исследование органов гепатобилиарной системы вы можете прочитать в статье «УЗИ печени» или «УЗИ желчного пузыря».
Перечень заболеваний органов, входящих в гепатобилиарную систему, приведен ниже. Большую часть этих болезней можно диагностировать с помощью УЗИ:
- Все формы гепатита;
- Желчекаменная болезнь;
- Цирроз печени;
- Портальная гипертензия;
- Печеночная недостаточность;
- Портальный цирроз;
- Пигментный гепатоз;
- Дискинезия желчных путей;
- Печеночная кома;
- Желтуха;
- Поликистоз печени;
- Холангит;
- Холецистит.
Пациенты должны знать что врач, занимающийся выполнением процедуры и интерпретацией полученных данных, предоставляет только предварительное заключение о состоянии обследованных органов. В материалах будут указаны все выявленные в ходе диагностирования отклонения от нормы. После чего прошедший процедуру отправляется к своему лечащему врачу.
Врач сопоставляет данные исследования и общую клиническую картину состояния пациента, в результате чего выставляет диагноз либо при необходимости назначает дополнительные диагностические методы, позволяющие получить недостающие составляющие. Пациенту не стоит отказываться от дополнительных обследований, так как это потом может ему дорого обойтись в плане здоровья.
Что входит в обследование
Ультразвуковое исследование гепатобилиарной зоны включает в себя такие объекты, как печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и селезенку, а также осмотр желчных протоков, вирзунгова потока. Оценивается также состояние крупных сосудов (воротная вена), параметры кровотока в них, наличие или отсутствие тромбов. При этом, если существует необходимость оценить характер кровотока и выявить нарушения в функционировании сосудов, питающих органы билиарной системы, назначается локальное доплеровское обследование, направленное на эту область.
Показания к назначению исследования
Назначение на УЗИ в органах, входящих в гепатобилиарную систему, выдается лечащим врачом при обнаружении им следующих симптомов:
- Желтуха;
- Повреждение живота;
- Увеличение органа в размерах;
- Предположение о присутствии метастазов в печен;
- Персистирующая лихорадка (особенно при добавлении дискомфорта в верхней половине живота);
- Предположение о наличии новообразований в печени;
- Болевые ощущения справа в верхней части живота (камни или холецистит);
- Предположение о развитии абсцесса печени;
- Гепатит;
- Панкреатит.
Таким образом, боль в брюшной полости – это показание для проведения ультразвукового исследования. Кроме того, наличие дополнительных признаков должно насторожить пациента и врача:
- Трудности с пищеварением;
- Привкус горечи во рту;
- Тяжесть в животе;
- Рвота;
- Тошнота;
- Слабость;
- Снижение умственной деятельности;
- Повышение температуры;
- Сильное похудение.
Печень
Анатомия гепатобилиарной системы рассматривает печень не только как центральный орган желчеобразования, но и как важнейший орган человека. Именно здесь происходит образование большей части энергии организма, ведь 20% массы клеток, составляющих печень, занимают митохондрии, синтезирующие АТФ. Печень представляет собой самую крупную железу в теле человека, которая обеспечивает постоянство внутренней среды организма. Ей принадлежит центральная роль в белковом, жировом и углеродном обмене, а также в метаболизме лекарственных веществ. Печень относится к одним из немногих органов, которые постоянно подвергаются серьезным нагрузкам, но при этом способны самостоятельно восстанавливаться в короткие сроки. В организме она выполняет следующие функции:
- желчеобразование и желчевыведение;
- метаболическая — помимо того, что здесь происходит синтез многих веществ (белков, холестерина, гликогена, мочевины), необходимых для нормальной работы ЖКТ, в печени осуществляется регуляция водного обмена и обмена аминокислот и белков, углеводов, жиров и биологически активных веществ;
- депонирующая — печень является своеобразной кладовой, где накапливаются белки, углеводы, жиры, витамины, гормоны, минеральные вещества;
- барьерная — здесь обезвреживаются чужеродные и токсические соединения, поступившие в организм с пищей или образовавшиеся в кишечнике;
- экскреторная — печень способна выводить поступившие в нее токсические вещества в желчь, которая благодаря своему составу выводит их из организма;
- гомеостатическая — в печени происходят синтез, накопление и расщепление компонентов плазмы крови, в частности, иммуноглобулинов, компонентов свертывающей системы.
Показания к проведению ультразвукового обследования ГБС
Стоимость УЗИ органов гепатобилиарной системы порядком ниже компьютерной томографии. При этом УЗИ не уступает в точности. В нашем медицинском центре вы можете пройти диагностику с целью:
- контроля течения и эффективности лечения заболеваний (ЖКБ, холецистит, гепатомегалия, онкология)
- наблюдения после травм брюшной полости
- выявления паразитарных заболеваний (эхинококкоз)
- динамического наблюдения при заболеваниях влияющих на функцию гепатобилиарной зоны (болезни крови, сердечная недостаточность)
- профилактического обследования
- дифференциации симптомокомплекса
Сбой в системе пищеварения не всегда протекает с симптоматикой. При симптоматическом течении обязательна дифференциальная диагностика. Поводом к обследованию служит наличие симптомов:
- диспепсические расстройства пищеварительного тракта (тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм)
- частые боли, тяжесть, дискомфорт, колики в правом подреберье
- желтушность кожи, склер
- изменение цвета языка
- хрупкость сосудов (частые синяки, носовые, кровотечения)
- печеночный запах изо рта
- сосудистые звездочки на коже, венозный рисунок в области живота
Сбой в работе гепатобилиарной зоны вызывает нарушение обменных процессов. Снижает скорость иммунных реакций, детоксикационную функцию печени.
Интересно знать. Уже на 6-ой неделе внутриутробного развития ребенка печень выполняет кроветворную функцию, а с 12-ой начинает синтезировать желчь.
Запишитесь на прием по телефону 7 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Подготовка к ультразвуковому обследованию гепатобилиарной системы проводится для того, чтобы избавиться от пузырьков газа в кишечнике. Наполненный пищей и газами кишечник перекрывает обзор органов брюшной полости. Подготовка к обследованию начинается за 3-5 дней до проведения диагностики.
Первой процедурой в подготовке к обследованию является диета. Диета перед обследованием предполагает исключение из рациона кондитерской выпечки, дрожжевого и черного хлеба, газированных напитков, фруктов, блюд из капусты, молока, алкоголя, крепкого чая и кофе. Перед обследованием необходимо перейти на дробное питание (мелкими порциями по 4-5 раз в сутки).
Если имеются диспепсические расстройства, есть склонность к метеоризму, то перед процедурой несколько дней нужно во время каждого приема пищи принимать ферментативные препараты: Уни-Фестал, Креон, Панкреатин или их аналоги.
Перед исследованием также необходимо ограничить количество жидкости до полутора литров в сутки. При метеоризме можно принимать ромашковый чай, сорбенты (Энтеросгель, Ультра-сорб или их аналоги). При хронических запорах вечером перед исследованием необходимо провести процедуру очистительного клизмования.
Для того чтобы гепатобилиарная система хорошо просматривалась на УЗИ, кишечник должен быть по максимуму освобожден от газов. Для этого применяется специальная диета с пониженным содержанием клетчатки
Ультразвуковую диагностику рекомендовано проводить с утра, не ранее, чем через 8 часов после приема пищи. Если вы страдаете хроническими недугами и вам назначены препараты на постоянной основе, не прекращайте их прием при подготовке и перед УЗИ. В случае срочного обследования подготовку не проводят.
Симптомы
Заболевания гепатобилиарной системы, как правило, имеют специфические и неспецифические симптомы. К неспецифическим можно отнести симптомы интоксикации, проявляющиеся вялостью, утомляемостью, слабостью и повышением температуры в периоды обострения заболевания. Они связаны со снижением дезинтоксикационной функции печени, возможным обратным всасыванием желчи или нарушений в белковом, углеводном или витаминном обменах. К специфическим симптомам можно отнести те проявления, которые возникают, когда поражается непосредственно гепатобилиарная система. К ним относятся:
- различные нарушения пищеварения (тошнота, тяжесть в правом подреберье, реже рвота, вызванная пищевой провокацией, диарея);
- боли в животе «под ложечкой» или локализующиеся справа, как правило, возникающие после приема жирной или копченой пищи;
- кожные проявления (сосудистые звездочки, ксантомы, нарушение пигментации, желтуха);
- асцит — скопление в брюшной полости жидкости;
- усиление венозного рисунка на животе;
- наличие печеночного запаха изо рта.
Расшифровка результатов УЗИ и патологии
- Холецистит в острой форме: на мониторе наблюдается уплотнение стенки желчного пузыря до четырех миллиметров и более. Размер органа не меняется, в редких случаях может увеличиваться, наблюдается пониженная эхогенность стенок. При некоторых формах холецистита контуры органа становятся расплывчатыми.
- Хроническое течение холецистита: размеры органа остаются в пределах нормы (может быть незначительное уменьшение), стенка становится утолщенная с повышенной эхогенностью. Желчный пузырь имеет четкие границы, но изменяются структурные функции, имеет место деформация. Полный диагноз выставляют исходя из УЗИ и возникающих симптомов.
- Наличие конкрементов (камней) в желчном пузыре: результаты УЗИ при желчнокаменной болезни делятся на прямые и скрытые. Прямые признаки – повышенный эхосигнал с места расположения камней, визуализация горизонтального расположения конкрементов, а также их смещение во время двигательной активности. При диаметре камней свыше четырех миллиметров, на мониторе просматривается их тень. К скрытым признакам относится увеличение органа в размере до 5 сантиметров (поперечный размер) и свыше 10 сантиметров (продольный), края неровные и уплотненные стенки органа.
Камни в желчном пузыре
Со стороны печени
- Жировая дистрофия печени (гепатоз): результаты обследования зависят от стадии заболевания. Эхосигналы усиливаются и учащаются, печень увеличивается, и левая доля составляет 45 градусов и выше. При жировом гепатозе, в третьей стадии просматривается воротная вена с уплотненной паренхимой, имеет округлые очертания.
- Заболевание печени, такое как цирроз: прямыми признаками при исследовании считаются такие – печень может, как уменьшаться, так и увеличиваться в размерах, отмечается неровность краев, изменяется эхоструктура печени и эластичность. Косвенные показатели – селезенка сильно увеличена, становятся шире вены (селезеночная и воротная), в брюшной полости наблюдается скопление жидкости (асцит).
- Состояние застойной печени: ультразвуковое исследование показывает увеличение органа в размере, а также закругление по краям. Различают сильное расширение вен (полая и печеночная). При данном заболевании полая вена не изменяется в диаметре при дыхании.
- Очаговые образования: изменения эхогенности, наблюдается уменьшение или увеличение печени, границы неровные, местами выпуклые. При патологических изменениях возможна визуализация сжатых желчных путей. Расшифровка УЗИ брюшной полости полностью обеспечивает информацией о различных изменениях в печени.
УЗИ печени
- Воспалительные процессы, вызывающие отек: наблюдается увеличение размеров по диффузному типу, контуры расплывчаты, понижена эхоструктура.
- Наличие опухоли, кист: просматривается очаговое увеличение органа с неровными очертаниями (также характерно для панкреатита хронической формы), по краям наблюдаются выпуклости и гладкость, понижение эхоструктуры.
- Также проявляются такие изменения при патологии поджелудочной железы: становится увеличенным аорто-печеночный просвет, обычно во время увеличения железы в размерах; наблюдается сдавление полой нижней вены и аорты, также могут смещаться (обычно такое явление характерно для опухолевых процессов), расширение вирсунгова протока (свидетельствует о панкреатите или опухоли).
УЗИ поджелудочной железы
Со стороны почек
- Наличие камней: на УЗИ могут различать в виде образований гиперэхогенных, движущихся при смене положения человека. Бывает, камни при таком заболевании не просматриваются, но если видны закупорки в мочевыводящих путях, это может означать их наличие.
- Пиелонефрит: почечная пазуха может быть суженной или расширенной формы, наблюдается гипоэхогенность в области отеков, и гиперэхогенность в области возможного кровоизлияния.
УЗИ почки
Различные воспалительные процессы в селезенке: если исследование показало повышенную плотность, это может стать признаком инфаркта селезенки, также можно наблюдать большой размер органа и разрывы вследствие ушибов.
УЗИ селезенки
Расшифровкой результатов исследования занимается квалифицированный специалист, он же назначает соответствующее лечение. Что можно увидеть с помощью УЗИ в органах гепатобилиарной системы?
- Печень. Можно диагностировать наличие опухолей, метастаз, кист, гемангиом. Выявить участки воспаления, геперплазии, а также обнаружить цирроз, гепатит и патологии, вызванные болезнями сердца и сосудов.
- Поджелудочная железа. Можно определить развитие воспалительного процесса, опухолей или кист, а также врожденные нарушения. Хорошо удается подтвердить панкреатит и присутствие жировой инфильтрации.
- Желчный пузырь. Помимо четкого обнаружения раковых и доброкачественных образований, можно диагностировать наличие камней и развивающихся воспалительных процессов, а также визуализировать некоторые патологии в строении желчного пузыря и его протоков.
- Селезенка. Можно определить увеличение органа и любые изменения, происходящие с ним, при заболеваниях крови, а также увидеть наличие кист или опухолей.
- Сосуды. Исследование позволяет оценить общее состояние сосудов, определить скорость кровотока и найти тромбы.
Основные параметры, на которые, прежде всего, обращают внимание при ультразвуковом исследовании брюшной полости:
- Размеры;
- Контуры;
- Эхогенность.
Диета перед ультразвуковым исследованием
При проведении УЗИ органов гепатобилиарной системы подготовка должна обязательно включать, помимо очистительных процедур, диету, снижающую газообразование. Вот ее принципы:
- Питание должно быть дробным — не менее четырех раз в день, а последний прием пищи должен быть не менее чем за 2 часа до сна.
- Объем жидкости необходимо снизить до полутора литров.
- Исключить из рациона продукты, в состав которых входят дрожжи, жирное мясо или рыба, бобовые, сахар, крепкий чай или кофе, газированные или спиртные напитки.
Гепатобилиарная система выполняет множество важнейших функций в организме человека, и своевременно выявленные нарушения в ее работе помогут избежать многих проблем в дальнейшем.
При комплексном обследовании организма часто назначают УЗИ органов гепатобилиарной системы, подготовка к которому имеет свои особенности. Это исследование дает возможность оценить состояние печени, селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы. Такая диагностика дает наиболее полную картину функционирования этих органов.
Показания к проведению УЗИ
Показаниями к проведению такой диагностики могут быть любые болезненные ощущения в области брюшной полости – боли, тяжесть, неприятный привкус во рту, расстройства пищеварения. Если быть более конкретным, то такую диагностику проводят при следующих болезненных состояниях:
- камни в желчном пузыре;
- увеличение органа;
- гепатиты;
- холецистит;
- панкреатит;
- обнаружены новообразования в органах ГБС;
- травмы живота.
Еще УЗИ назначают для осуществления контроля за течением хронических заболеваний печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. В таких случаях оно проводится по направлению специалиста, который наблюдает пациента. Рекомендуется проходить такой скрининг не реже 1 раза в год. Еще одним показанием к проведению исследования является перенесенный гепатит.
Такое обследование проводится по 3 основным параметрам:
- определение объемных и линейных величин органов;
- функциональные показатели;
- оценка эхоструктуры.
То есть при диагностике врач оценивает размеры органов, их расположение, а также наличие любых новообразований, участков воспаления, иных повреждений. Если нужно оценить кровоток в крупных сосудах, питающих эти органы, выявить в них патологические изменения, то дополнительно проводится допплеровское обследование.
Подготовка и проведение УЗИ
В отличие от УЗИ других органов и систем, УЗИ органов ГБС требует от пациента некоторой специальной подготовки. Для того чтобы показатели исследования были достоверными, необходимо выполнить следующие пункты:
- Исследование проводится только натощак. После предыдущего приема пищи должно пройти никак не менее 6-8 часов. То есть идеальным вариантом будет проведение исследования с утра, на голодный желудок. Если у пациента сахарный диабет, допускается легкий завтрак.
- Перед такой диагностикой нужно несколько дней придерживаться определенной диеты. Из рациона полностью исключаются бобовые, молоко, черные сорта хлеба, сырые овощи – то есть все те продукты, которые могут спровоцировать вздутие живота и повышенное газообразование.
- Рекомендуется прием таких препаратов, как активированный уголь (или его аналогов), ферментных препаратов – мезима, фестала. Это поможет дополнительно подготовить органы к исследованию.
- Печень. При этом обследовании могут быть выявлены очаги воспаления, гиперплазии, доброкачественные образования – кисты, гемангиомы, злокачественные опухоли, метастазы. Также выявляются признаки диффузных изменений – цирроза, гепатитов, изменений, связанных с болезнями сердечно-сосудистой системы.
- Желчный пузырь. Визуализируются камни, аномалии строения пузыря и протоков, воспалительные заболевания органа, различные доброкачественные и злокачественные новообразования.
- Поджелудочная железа. Выявляются различные врожденные аномалии, участки воспаления, острый и хронический панкреатит, опухоли, кисты, наличие жировой инфильтрации.
- Селезенка. Диагностируются увеличение этого органа при воспалительных процессах, наличии новообразований, изменения при заболеваниях крови.
- Сосуды. При таком исследовании проводится оценка состояния крупных сосудов, а также наличие тромбов, состояние кровотока в них.
При срочных показаниях ультразвуковое исследование может проводиться и без подготовки.
УЗИ занимает примерно 30-35 минут. При этом исследовании пациент может находиться в разных положениях – лежа на спине, на боку, стоя – в зависимости от того, что именно в этот момент обследуется.
Применяется проводящий гель, который позволяет ультразвука лучше проникать вглубь тела.
Исследование проводится в режиме реального времени, результат выдают на руки тут же.
Современные аппараты, при помощи которых проводят ультразвуковое исследование, настолько точно отражают состояние всех систем, что ошибиться с постановкой диагноза в таком случае практически невозможно. В спорных случаях могут назначить дополнительные исследования, например, МРТ, компьютерную томографию.
расшифровка УЗИ
Расшифровка этого исследования – дело рук врача. Каждый конкретный орган ГБС проверяют на наличие патологий. Давайте рассмотрим каждый из них подробнее:
Таким образом, УЗИ органов гепатобилиарной системы дает ответы на множество вопросов. С помощью всего лишь одного обследования врач может узнать правду о состоянии практически всех органов брюшной полости. Самое главное – это правильно подготовиться к такому обследованию, и тогда результат точно будет достоверным.
Ультразвуковое сканирование гепатобилиарной сферы – самый распространенный лучевой метод обследования. Столь частое применение связано с доступностью, простотой процедуры и одновременно диагностической точностью, неинвазивностью, безопасностью. Так как при ультразвуковом сканировании не применяется ионизирующее излучение его используют у детей и беременных женщин.
УЗИ органов брюшной полости
Рекомендации к подготовке перед УЗИ гепатобилиарной системы
Соблюдение подготовки к УЗИ органов гепатобилиарной системы важный аспект получения точного результата. Мы рекомендуем вам:
- соблюдать низкоуглеводную диету
- уменьшить количество потребляемой жидкости до 0,5 л. в день, не пейте крепкий чай, кофе
- накануне вечером опорожнить кишечник, при запоре поставить клизму или принять слабительное средство
- по рекомендации врача в течении 2-3 дней принимать ферментные препараты (мезим, панзинорм), активированный уголь, эспумизан
- прийти на УЗИ натощак, соблюдая 6-8 часовой период голодания перед началом процедуры
- откажитесь от курения перед манипуляцией, оно приводит к затуманиванию органов
Низкоуглеводная диета подразумевает исключение всех продуктов, вызывающих процесс брожения в кишечнике и влияющих на функционирование гепатобилиарной системы. Запрещены к употреблению жирные сорта мяса и рыбы, мучные и кондитерские изделия, молоко, газированные напитки, сырые овощи и фрукты, алкоголь.
Если у вас диагностирован сахарный диабет допускается легкий завтрак. Для ультразвукового исследования ГБС по срочным показаниям подготовка не проводится. При наличии протокола предыдущего УЗИ рекомендуем иметь его при себе. Это поможет врачу-эксперту проследить заболевание в динамики.
Методики лечения
Лечение заболеваний органов гепатобилиарной системы зависит от типа болезни, ее стадии и общего состояния пациента. Выделяют 3 основных способа лечения:
- Хирургическое вмешательство;
- Медикаментозная терапия;
- Комплексная методика (операция и препараты). /li{amp}gt;
Некоторые болезни можно вылечить лекарственными препаратами, улучшающими обменные процессы в печени и восстанавливающие функциональность в органах. В запущенных случаях выход один – только операция. Хирургическое вмешательство в настоящий момент доступно в более щадящем виде, не приносящем сильного дискомфорта и не требующем длительной реабилитации – лапароскопия (3 маленьких разреза), пункция и дренирование (с помощью ультразвука). В тяжелом состоянии пациенту с печеночной недостаточностью поможет только пересадка печени.
Как проводится УЗИ ГБС?
Сложностей в прохождении ультразвукового обследования органов гепатобилиарной зоны нет. На время проведения УЗИ врач-эксперт просит пациента принять горизонтальное положение и оголить живот. После нанесения геля устраняющего воздушную пробку между электронным датчиком и поверхностью брюшной стенки начинается сканирование. Ультразвуковые лучи передают отражение печени, желчного пузыря, протоков на экран монитора.
При необходимости врач просит пациента принять положение лежа на левом боку. Сканирование печени проводится при задержке дыхания на вдохе. Такая методика обеспечивает опускание печени вниз, что улучшает визуализацию органа. Бывают ситуации, когда пациенту необходимо встать и сделать несколько наклонов вперед.
Оценка сократительной функции желчного пузыря с нагрузкой осуществляется после приема желчегонного завтрака, с интервалом 10 мин. Заранее согласуйте с лечащим врачом продукты для пищевой провокации желчного пузыря. Как правило, применяются: шоколад (30 гр), сметана 25% либо сливки 15% (100-150 гр), яичный желток.
Время обследования в среднем занимает 15-35 мин. После завершения УЗИ остатки геля убираются одноразовой салфеткой. Поверхности датчика обрабатывают дезинфицирующим средством после каждого пациента. Тоже делают и с кушеткой, при этом заменяя одноразовую простыню.
Анализ нормативных показателей УЗИ гепатобилиарной зоны осуществляется в режиме реального времени. Во время процедуры не стесняйтесь задавать вопросы. Специалист ответит на них. Заключение (расшифровка) выдается на руки сразу после процедуры.
Техника проведения эхографии
УЗИ проводят по стандартной методике. Продолжительность этого исследования составляет в среднем двадцать-тридцать минут. Для улучшения визуализации органов врач может попросить обследуемого задержать дыхание на глубоком вдохе, перевернуться набок. Иногда, при индивидуальных особенностях пациентов, например, если селезенка располагается очень высоко в брюшной полости, приходится проводить сканирование в положении сидя или даже стоя.
Пациент в положении на левом боку
В процессе эхографии печени оцениваются положение, размеры, форма исследуемого органа, его эхогенность, структура, патологические образования. Изучают состояние желчных протоков, кровоток (как в органе, так и в выявленном очаге).
При обследовании желчного пузыря измеряют толщину стенки органа, обращают внимание на характер желчи, посторонние включения в просвете (конкременты). Оценивают размер холедоха (общего желчного протока), ультразвуковой сигнал содержимого.
При ультразвуковом обследовании поджелудочной железы изучают размеры, форму органа, оценивают однородность структуру и эхогенность паренхимы, наличие зон измененного УЗ-сигнала, состояние выводного протока железы.
При сканировании селезенки помимо стандартных параметров, изучают воротную, нижнюю полую и селезеночную вены.
После проведения процедуры выдается протокол с заключением УЗИ.
По результатам сканирования врач ультразвуковой диагностики не ставит диагноз! Диагноз устанавливает лечащий доктор (учитывая клиническую картину, данные инструментальных, лабораторных и лучевых методов обследования).
Цели УЗИ брюшной полости
Сохранить свое здоровье можно, выполняя несколько простых правил:
- Обязательное соблюдение гигиенических процедур в быту;
- Правильное питание;
- Поддержание иммунитета (сон, регулярные физические нагрузки, обогащение рациона свежими овощами и фруктами, отказ от алкоголя и курения);
- Людям, имеющим предрасположенность к заболеваниям, необходимо периодически посещать врача и выполнять его рекомендации;
- Уменьшение количества стрессов;
- Ограничение общения с носителями инфекционных заболеваний.
УЗИ органов брюшной полости (ОБП) дает возможность обнаружить практически все известные патологии, возникающие в области живота. В процессе проведения диагностики оцениваются размеры, структура органов и их месторасположение. Изображение, созданное при помощи ультразвуковых волн, позволяет выявить наличие воспалительных процессов и состояние кровеносных русел, расположенных в брюшине.
Такая процедура зачастую проводится при ежегодных медицинских осмотрах в профилактических целях для выявления заболеваний на ранних стадиях. Но в большинстве случаев на ультразвуковое обследование отправит лечащий врач при жалобах больного на присутствие у него симптомов, таких как:
- боли ноющего, режущего, давящего характера в области живота и поясницы;
- повышение температуры, не связанное с простудными заболеваниями;
- неприятный привкус во рту, горечь, снижение аппетита;
- ощущение тяжести и дискомфорт после приема пищи;
- непереносимость жирной пищи, частая икота;
- вздутие живота, чрезмерное газообразование;
- потеря массы тела невыясненной этиологии;
- желтушность кожных покровов.
Один или несколько из вышеперечисленных симптомов указывают врачу на наличие заболевания органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), расположенных в брюшной полости. При проведении ультразвуковой диагностики сонолог имеет возможность детально изучить каждый из органов и выявить патологические изменения, такие как воспалительные и онкологические процессы, а также формирования конкрементов (камней).
Минусом такой методики является невозможность изучения функциональных нарушений, но зато она позволяет качественно исследовать структуру:
- печени;
- селезенки;
- желчного пузыря;
- поджелудочной железы;
- мочевыводящей системы (по показаниям);
- лимфоузлов и кровеносных сосудов брюшной полости.
Органы брюшной полости, доступные ультразвуковому исследованию
Иногда при необходимости дополнительно исследуются органы малого таза: у женщин – матка, фаллопиевы трубы и яичники, а у мужчин – предстательная железа и семенные пузырьки. Полые органы – желудок и кишечник, как правило, не подлежат подробному изучению, так как при данной процедуре их состояние оценить невозможно. Единственное что можно обнаружить при УЗИ – это скопление жидкости в области тонкого или толстого кишечника.
По окончании обследования и составления протокола, пациенту на руки выдается документ с полной расшифровкой всех полученных данных. В заключении указаны нормы для каждого из исследованных органов и возле них показатели конкретного больного. Бланк с результатами предоставляется лечащему врачу для сопоставления с клинической картиной и назначения дальнейших лечебных мероприятий. Если же показатели у пациента соответствуют норме, то в протоколе будет указано, что ОБП без изменений.
Желчь, ее функции в организме
Функции желчи, в состав которой входят растворенные в воде электролиты, тяжелые металлы (медь) и органические вещества (желчные соли и кислоты, холестерин, билирубин и многие другие), весьма разнообразны. В первую очередь она участвует в а также усиливает гидролиз и всасывание белков и углеводов. Желчь является катализатором активности ферментов кишечника и поджелудочной железы, тем самым стимулируя процесс переваривания и всасывания жиров и витаминов А, D, Е, К.
Кроме секреторной функции желчь в организме играет еще и регуляторную роль, контролируя желчеобразование и желчевыведение, влияя на моторную и секреторную функции тонкого кишечника. Она участвует в инактивации пептина и соляной кислоты, входящих в состав желудочного сока, стимулирует пролиферацию (разрастание) и слущивание эпителиальных клеток кишечника, влияет на секрецию слизи. Кроме этого, она участвует в нейтрализации различных токсических и лекарственных веществ.